Лечение лекарственными препаратами поджелудочной железы при симптомах заболеваний

Симптомы и признаки хронического панкреатита

Хронический панкреатит считается преимущественно воспалительным заболеванием поджелудочной железы, при котором происходят структурные изменения ткани органа. Большинство исследователей считают, что отличительным признаком хронического панкреатита является то, что после устранения действия провоцирующих факторов, патологические изменения в железе не только сохраняются, но и продолжают прогрессировать функциональные, морфологические нарушения работы железы. При этом формируется экзогенная и эндогенная недостаточность этого органа.

В возникновении хронического панкреатита определяются два периода, начальный — который может длиться годами и то проявлять себя характерными симптомами, то затихать, и период — когда нарушения, повреждения в поджелудочной железе носят выраженный характер и беспокоят человека постоянно.

• В периоде начала заболевания, который обычно длится десятилетиями, человек испытывает только периодические болевые ощущения, возникающие спустя 15 минут после еды и длятся от нескольких часов до нескольких суток. Боль локализуется чаще всего в верхнем отделе живота, иногда в области сердца, в левой стороне грудной клетки, слева в поясничной области, также может быть опоясывающего характера. Ее интенсивность уменьшается, когда человек наклоняется вперед, когда сидит.
• В основном появление характерных болей провоцируются чрезмерным употреблением жирной, жареной пищей, алкоголем или обилием газированных напитков, а также шоколада, кофе. Хуже всего приходится человеку, если произошел прием большого количества различных блюд одновременно. Поджелудочной железе тяжело справиться с разными видами белков, жиров и углеводов. Поэтому люди, придерживающиеся принципов раздельного питания менее подвержены заболеваниям поджелудочной железы.
• При болях также могут быть диспепсические расстройства, такие как рвота, тошнота, хроническая диарея, вздутие живота, похудание. Однако, это бывает не всегда, и боли, и диспепсия при адекватном симптоматическом лечении проходят, функция железы по выработке ферментов сильно не нарушается и больной продолжает спокойную жизнь, до следующего переедания или сбоя.
• В случае длительного существования хронического панкреатита начинает разрушаться структура ткани железы, сокращается выработка ферментов и гормонов, постепенно формируется секреторная недостаточность. При этом болевой синдром может отсутствовать совсем, либо быть слабовыраженным, а диспепсия скорее наоборот, становится преобладающим симптомом хронического панкреатита с секреторной недостаточностью.
• Также для хронического панкреатита характерна незначительная желтушность кожи, склер, она бывает не у всех и также может периодически исчезать.
• На поздних стадиях панкреатита, когда железа начинает атрофироваться, может развиться сахарный диабет.

Исходя из различных симптоматических комплексов, которые испытывают пациенты с хроническим панкреатитом, выделяют несколько видов заболевания:

• Диспепсический вид — при этой форме панкреатита больной страдает хронической диареей, вздутием живота, снижением массы тела.
• Бессимптомный вид — эта форма самая странная, поскольку панкреатит годами не проявляется никакими признаками, симптомами и человек не догадывается о происходящих нарушениях.
• Псевдоопухолевый вид — эта форма панкреатита течением и симптомами напоминает рак поджелудочной железы. Основной признак этого заболевание — появляющаяся желтушность кожи, склер и пр.
• Болевой вид — из названия ясно, что он характеризуется болезненным синдромом, который бывает очень часто после приема пищи и особенно алкоголя.

Препараты при воспалении поджелудочной

Какие лучше назначить препараты, решает лечащий врач после диагностики пациента и подтверждения диагноза. Они могут иметь разные лекарственные формы, быть предназначенными и для внутривенного, и для внутримышечного введения, и для приема внутрь.

Если больной обратился с острыми болями, в тяжелом состоянии, часто требуется госпитализация и постоянное наблюдение врачей.

Обычно необходимо принимать несколько лекарственных групп:

• Спазмолитики. Обезболивающие – это первая группа препаратов, которая требуется при приступе острой боли, характерной для воспаления поджелудочной железы. Их действие направлено на снижения давления в протоках, чем и устраняется болевой синдром. Спазмолитики эффективны при острой форме панкреатита и при обострении хронической. К ним относятся Спазмалгон, Но-шпа, другие.
• Анальгетики. Эта группа препаратов также относится к обезболивающим, она направлена на быстрое уменьшение болевого синдрома. Некоторых интересует, от чего применяются наркотические анальгетики (Трамадол, Промедол). Ими действительно можно купировать острую боль при панкреатите, но только у взрослых пациентов и строго по назначению врача.
• Ферменты. Из-за панкреатита происходит сбой в процессе выработки ферментов поджелудочной железы, поэтому для нормализации ее функциональности назначают ферментные препараты. Большинство из них принимаются вместе с пищей, к ним относятся Фестал, Мезим, другие.
• Антациды. Их действие направлено на нейтрализацию соляной кислоты. Нарушения в ее активизации происходят из-за проблем с переработкой пищеварительного сока при панкреатите. К антацидам относятся Алмагель, Фосфалюгель, другие.
• Антибиотики. Их цель – предотвратить инфицирование всего организма, если одним из провоцирующих панкреатит факторов была инфекционная болезнь. Чаще используют Амоксиклав и другие антибиотики из группы пенициллинов.

Назначение конкретных групп препаратов, схему их использования и другие нюансы лечения определяет лечащий врач в индивидуальном порядке.

Лечение острого панкреатита

При остром панкреатите лечение возможно только в условиях стационара, под наблюдением квалифицированных специалистов, это считается очень опасным состоянием. При подозрении на острый панкреатит следует срочно вызвать Скорую помощь и человека следует срочно госпитализировать.

Иногда несвоевременное оказание медицинской помощи может стоить человеку жизни. Первую помощь, которую можно оказать человеку с приступом панкреатита, симптомы которого очевидны, заключается в прикладывании холода на живот, приеме спазмолитика — На-шпа, Папаверин, а также отказ от приема любой пищи и постельный режим до приезда Скорой помощи.

Экстренная помощь, которую оказывают в Скорой помощи:

• вену пунктировать, капельницу с физраствором
• противорвотное — метоклопрамида (церукала)10 мг
• обезболивающее — кеторолак
• антисекреторное — октреотид (сандостатин) 250 мг или квамател (омепразол) 40 мг

В условиях стационара обычно проводят:

• В стационаре внутривенное введение хлорид натрия (физраствор), реополиглюкин + контрикал
• Используют мочегонные препараты, они предотвращают отек поджелудочной, а также способствуют выведению ферментов из крови, токсинов из организма. Из мочегонных либо Фуросемид (лазикс) во время инфузионной терапии (в резинку после капельницы) либо Диакарб в таблетках под прикрытием препаратов калия.
• Омепразол 80 мг на сутки, есть формы для внутривенного введения во время капельницы — Квамател.
• Спазмолитики — дротаверина гидрохлорид, но-шпа
• При сохраняющейся рвоте – метоклопрамид внутримышечно
• При болях – обезболивающие
• При тяжелом или гнойном панкреатите – антибиотики (цефалоспорины 3-4 поколения или фторхинолоны)
• В острый период показаны ингибиторы ферментов (контрикал и гордокс)
• Витаминотерапия также входит в комплексное поддержание ослабленного организма, особенно показаны витамин С, и витамины группы В
• На 4-5 дней больному назначается голод и питье теплой воды без газов. При тяжелых панкреатитах, когда голодают по несколько недель показано парентеральное питание (внутривенно вводят белковые гидрализаты и жировые эмульсии, если холестерин в крови в норме)
• Только по прошествии этого времени пациенту разрешается прием пищи, сначала можно пить только простоквашу, постепенно добавляя в меню творог и через 3-4 дня постепенно больной может принимать диетическую пищу по специальной диете 5П

Оперативное лечение показано при подозрении на деструктивный панкреатит и при признаках воспаления брюшины, а также при неэффективности консервативной терапии.

При этом лапараскопия показана при подозрении на жидкость в брюшной полости или признаки перитонита. Также ее выполняют для дифференциальной диагностики острого панкреатита с другими заболеваниями.

Лапаратомия (широкий операционный доступ с рассечением от грудины до паха) проводится при ранее выполнявшихся оперативных вмешательствах на животе, вентральных грыжах, нестабильном кровообращении (шоке).

Лечение

Итак, если болит поджелудочная железа, что делать? Панкреатит и даже панкреонекроз поддаются лечению. Его цель – снять и купировать болевой синдром, приостановить патологическое изменение тканей органа. Для того, чтобы получить хороший эффект от лечения, нужно отключить поджелудочную железу от остальной системы пищеварения.

Нередко при панкреатите, особенно при остром, используется даже полное голодание на несколько дней. Это помогает создать благоприятные условия для восстановления поджелудочной. Иногда ей достаточно немного отдохнуть, чтобы возобновить свою нормальную работу. Абсолютный голод способен быстро снять неприятные симптомы.

Гораздо легче, чем голодание, больной переносит специальную диету. Она обязательно дополняется достаточно большим количеством питья

Обратите внимание, что в жидкости категорически не должно быть ни газа, ни сахара. Лучше всего пить негазированную чистую воду, напитки без сахара

Исключается также мед, варенье и т.д.

Боль может носить тупой характер. Это показание для того, чтобы назначить препараты-спазмолитики. Они расширят протоки, и ферменты смогут свободно поступать в кишечник. Еще одна задача – сделать желчь более жидкой. Для этой цели применяются лекарственные препараты. Но при этом нельзя принимать те лекарства, которые способствуют выделению желчи.

В некоторых случаях боль поджелудочной можно снять несложной манипуляцией – достаточно промыть желудок обычной холодной водой. В этом случае будет оказано воздействие и на поджелудочную железу. Так как в кишечник попадет большой объем воды, притупится хоть на время столь назойливое чувство голода. При этом ферменты на время перестанут выделяться.

Причины и симптомы.

Основной причиной развития недуга считается злоупотребление алкоголем. По статистике «алкогольная невоздержанность» становится причиной панкреатита в 40–95% случаев.

Также причинами, вызывающим развитие панкреатита, называют следующие факторы:

• Нарушение питания, чрезмерное употребление острых и жирных продуктов, отсутствие необходимого количества белков и витаминов.
• Отравление химическими веществами или длительное применение лекарственных препаратов, вызывающих нехватку ферментов.
• Последствия оперативного вмешательства, травмы брюшной полости.
• Различные воспалительные и инфекционные заболевания. Чаще всего появление панкреатита связывают с болезненными процессами желудочно-кишечного тракта и 12-перстной кишки.
• Нарушения в работе сосудистой системы, расстройства кровообращения в поджелудочной железе.
• Наличие кишечных паразитов: гельминты, аскариды и т. д.

К основным симптомам хронического заболевания в фазе обострения относятся:

1. Болевые ощущения. В зависимости от стадии и формы недуга, болевые ощущения могут появляться в различных областях.
2. В фазе обострения, человек теряет аппетит, появляется отвращение к еде, особенно к жирным продуктам. Может возникать понос, рвота.
3. Повышается слюноотделение, возникает отрыжка, тошнота. Часто обострение сопровождается метеоризмом, тяжестью в животе.

При подозрении на хронический панкреатит очень важно своевременно обратиться к врачу. Запущенное заболевание хуже поддается лечению и способно стать причиной серьезных осложнений

Заболевания поджелудочной железы

Заболевание панкреатит, часто возникает из-за сильного воздействия на поджелудочную железу алкоголя, курения, употребления обильного жиросодержащих продуктов и желчнокаменного заболевания. Помимо этого, панкреатит спровоцируют сердечно-сосудистые заболевания, передозировка медикаментами, язвенные болезни 12-перстной кишки и кишечника, генетическая предрасположенность, диабет. Как не странно, но даже глистные инвазии тоже создают условия его возникновения, не говоря уже об инфекционных заболеваниях и гормональных сбоях в организме человека.

поджелудочная железа

Начало патогенного процесса поджелудочной железы сопровождается сильной симптоматикой:

• тошнота с приступами рвоты;
• лихорадка (озноб);
• увеличение температуры тела;
• резкие режущие боли в солнечном сплетении;
• метеоризм;
• диарея с примесями не переварившейся пищи.

Степень патологии заболевания говорит, что чем больше очаг поражения органа поджелудочной железы, тем сильнее симптоматика заболевания

Поэтому при назначении лекарства от воспаления поджелудочной железы, берут во внимание клиническую картину развития заболевания. Панкреатит имеет две формы своего развития – острая и хроническая

Поэтому каждая форма имеет свои симптомы и индивидуальные назначения методов лечения.

панкреатит поджелудочной железы

В момент острого приступа воспаления, терапия в домашних условиях противопоказана и не принесет долгожданного и полезного эффекта, а только усугубит состояние больного. Поэтому терапию проводят под круглосуточным наблюдением медицинского персонала, в условиях жесткого распорядка дня в стационаре медучреждения. При остром протекании болезни, в первую очередь запрещается употребление пищи, и прописывается полный голод в течение 2-3 суток.

В период обострения панкреатита, прописываются такие средства лечения:

• средства, купирующие работу ферментов и панкреатического сока поджелудочной железы;
• обезболивающие средства (анальгетики);
• препараты и методы народной медицины для детоксикации организма;
• при подтверждении инфекционной составляющей процесса воспаления – антибиотики широкого действия.

В начальном этапе воспалительного процесса железы, медикаментозные средства вводятся путем инъекций, чтобы не усугублять раздражение органа поджелудочной. Таблетки для поджелудочной, начинают принимать только при стабильном процессе ремиссии и снижении воспалительного процесса болезни. После купирования болевого синдрома, пострадавшему разрешается употребление еды по диетическому столу No5П.

диета №5 это часть лечения поджелудочной

Перейдя порог острого панкреатита, пациенту рекомендуется четкое выполнение предписаний доктора и соблюдение диетического курса лечения с помощью назначенной диеты. Также на момент заболевания панкреатитом, желательно исключить вредные привычки из обихода и употребления.

При панкреатите имеющего хроническую форму протекания, назначаются ферментные препараты для улучшения работы(Мезим, Фестал).

препараты для улучшения работы поджелудочной

Эти препараты созданы из органических веществ поджелудочного органа крупного рогатого скота, и на момент проблем с выработкой ферментов в железе, способны произвести замену и улучшить работу ЖКТ.

А также для купирования воспалительного процесса, при хроническом протекании заболевания, врачами прописывается противовоспалительное лекарство:

• Ванкоцин;
• Цефтриаксон;
• Абактал.

Эти таблетки, способны снять воспалительный процесс с поджелудочной железы и предотвратить развитие перитонита, сепсиса, абсцесса. Дозы и количество дней употребления, назначает доктор, так как, имея на руках клиническую картину заболевания, он сможет правильно прописать лечение медикаментозными способами. Помимо данных средств, назначаются также и препараты с содержанием ферментов, которые улучшают работу ЖКТ. К таким препаратам относятся: Креон, Панкреатин.

улучшают работу ЖКТ

В любом случае, не имея медицинского опыта и знаний, самолечение не принесет положительных плодов и создаст в один момент состояние полного невозврата к лечению патологии. Поэтому рекомендуется полное проведение обследования организма и четкое выполнение прописанных норм лечения в стационаре медицинского учреждения.

ÐанкÑеаÑин â оÑобенноÑÑи пÑепаÑаÑа, как пÑинимаÑÑ

ÐÑе одно замеÑаÑелÑное ÑÑедÑÑво Ð¾Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ¹ поджелÑдоÑной железÑ, обладаÑÑее ÑиÑоким ÑпекÑÑом воздейÑÑÐ²Ð¸Ñ â ÐанкÑеаÑин. Ð Ñем оÑобенноÑÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑа? ÐÑинимаÑÑ ÐµÐ³Ð¾ можно не ÑолÑко на пеÑвÑÑ ÑÑÐ°Ð¿Ð°Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ´Ñга, но и пÑи пÑогÑеÑÑиÑовании и даже пÑи оÑÑÑÑÑ ÑоÑмаÑ. ÐекаÑÑÑво оÑлиÑно ÑаÑÑеплÑÐµÑ ÑглеводÑ, ÑеÑменÑÑ, белки, ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ñе оÑÑÑениÑ.

СÑедÑÑво Ð¾Ð±Ð»Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð¼Ñгким воздейÑÑвием, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ пÑинÑÑÑ ÐµÐ³Ð¾ пÑи пÑиÑÑÑÐ¿Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ð¸ до пÑиезда докÑоÑа. ÐлоÑпоÑÑеблÑÑÑ ÑаблеÑками не ÑÑÐ¾Ð¸Ñ â одного дÑаже вполне доÑÑаÑоÑно, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑнÑÑÑ Ð´Ð¸ÑкомÑоÑÑ. ТолÑко поÑле диагноÑÑики вÑÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÑеделиÑ, наÑколÑко возможно леÑение именно ÑÑим лекаÑÑÑвом и пÑи необÑодимоÑÑи поÑекомендÑеÑ, Ñ ÐºÐ°ÐºÐ¸Ð¼Ð¸ пÑепаÑаÑами лÑÑÑе его ÑовмеÑаÑÑ.

ÐеÑение поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑми пÑепаÑаÑами можно пÑоводиÑÑ Ð² домаÑÐ½Ð¸Ñ ÑÑловиÑÑ, но пÑи ÑÑом нÑжно помниÑÑ, ÑÑо пеÑедозиÑовка неÑедко пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº обоÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ´Ñга. ÐÑли докÑÐ¾Ñ Ð¿Ð¾Ñекомендовал пÑинимаÑÑ ÐанкÑеаÑÐ¸Ñ Ð²Ñего по 2-3 дÑаже в денÑ, пÑевÑÑаÑÑ ÑÑÑ Ð½Ð¾ÑÐ¼Ñ Ð½Ðµ ÑÑоиÑ. ÐелаÑелÑно пиÑÑ ÑаблеÑÐºÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñеменно Ñ Ð¿Ñиемом пиÑи, Ð·Ð°Ð¿Ð¸Ð²Ð°Ñ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑим колиÑеÑÑвом водÑ. ÐоÑледний пÑием должен пÑоиÑÑодиÑÑ Ð½Ðµ позднее, Ñем за 1-3 ÑаÑа до Ñна.

Как бороться с острой болью

Желание побороть острую боль становится первоочередной задачей для больного панкреатитом. Из-за нее нередко такие больные не могут не то, что заниматься повседневными делами, а даже спать. Она очень сильная и быстро выматывает. Но помните, что при острой боли категорически запрещено принимать обезболивающие препараты!

Они могут устранить на время болевой синдром, но при этом никак не повлияют на его причину. А между тем эта причина может быть достаточно серьезной. Так что же делать, если появилась острая сильная боль? Ответ один – нужно срочно вызывать врача. Нередко интенсивность болевого синдрома оказывается столь сильной, что человека отправляют в стационар. Там ему могут даже назначить наркотические препараты для устранения боли. Обычные анальгетики при этом могут оказаться неэффективными.

Но как продержаться до прихода врача, если боль интенсивная и острая? Ведь может пройти довольно много времени. Нужно сначала дождаться, когда приедет «скорая», потом выполнить все процедуры для того, чтобы больного определили в стационар, дождаться прихода врача и назначения лечения. На это может уйти практически весь день.

• Для начала нужно занять коленно-локтевую позу. Именно в этом положении боль может ослабнуть, так как поджелудочная будет оказывать меньшее давление на область солнечного сплетения. А ведь именно тут находится множество нервных окончаний.
• К животу можно приложить грелку со льдом. Холод значительно снизит активность поджелудочной. Она сможет уменьшить свои функции.
• Двигаться нужно меньше. Двигательная активность приводит к перенапряжению поджелудочной, она не только начинает давить на солнечное сплетение, но и активнее вырабатывает ферменты.
• Могут помочь медикаменты, но не анальгетики. Поищите в домашней аптечке препараты, в которых есть ферменты, вырабатываемые поджелудочной. У тех, кто страдает от панкреатита хронического, они обязательно найдутся. Нужно принять около 4-х таблеток сразу. Так вы снизите активность железы, разгрузите ее, а ЖКТ получит необходимые для нормального пищеварения вещества. Это может снизить боль.
• После того, как вы дождались приезда «скорой», и врач уже точно установил диагноз, можно принять анальгетики. Подойдут любые таблетки с обезболивающим эффектом (диклофенак, ацетилсалициловая кислота, парацетамол). Если нет анальгетиков, замените их препаратами от простуды. В них обязательно содержится парацетамол.
• Спазмолитики. Они снимут спазм, что также можно уменьшить боль. Самый известный – Но-шпа. Особенно успешно Но-шпа снимает боль, если ее провоцирует нарушение функций желчевыводящих путей. Также этот препарат расширит все панкреатические протоки. Их проходимость значительно улучшится.

Итак, мы постарались подобрать для вас максимально нужную и полезную информацию о том, как быть, если разболелась поджелудочная железа. Несомненно, при первых признаках панкреатита нужно обязательно сходить к гастроэнтерологу. Нельзя рисковать и заниматься самолечением. Это может быть очень опасно. Лучше не терять драгоценное время, и получить качественную и полноценную помощь у врача.

Основные группы препаратов, применяемых при панкреатите

Лекарства, уменьшающие боль

Основной симптом, который мучает человека при обострении панкреатита – это боль. Какие таблетки принимать, если болит поджелудочная железа?

Основной обезболивающий препарат, который можно принимать при воспалении этого органа – Парацетамол (он наименее безопасен для слизистой желудка). Парацетамол принимается по 1-2 таблетки 3-4 раза в день за 30 минут до приема пищи

Однако он с осторожностью назначается при сопутствующей патологии печени.
Возможно также применение короткими курсами и других ненаркотических анальгетиков – Спазган, Баралгин, Кетанов, Ибупрофен, Нимесулид. Есть исследования, подтверждающие усиление обезболивающего эффекта этих препаратов при совместном приеме их с поливитаминными комплексами, а также с антидепрессантами (амитриптиллином).

Обезболивающие лекарства не следует принимать более 10 дней.

• Применяются также спазмолитики – Но-шпа, Бускопан, Мебеверин, Дюспаталин, Папаверин. Они снимают спазм желчевыводящих протоков, кишечника, уменьшая тем самым давление в просвете кишки.
• Чем более кислое содержимое поступает из желудка в 12-перстную кишку, тем сильнее активируется секреция в поджелудочной железе. Соответственно, препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты, опосредованно также снимают боль. К таким лекарствам относятся блокаторы Н2-рецепторов Ранитидин, Фамотидин, а также ингибиторы протонной помпы Омепразол (Омез, Лосек, Ультоп), Рабепразол (Париет), Пантопразол (Нольпаза, Контралок), Эзомепразол (Нексиум).
• Иногда применяют антисекреторный препарат Даларгин для внутримышечного или внутривенного введения.
• Антацидные средства – Фосфалюгель, Маалокс также уменьшают кислотность желудочного сока. Применяют их через 40 минут после приема пищи и перед сном.

Поджелудочная железа – это самая активная железа нашего организма. Она вырабатывает в сутки 1,5-2 литра панкреатического сока с содержанием в нем 10-20 грамм пищеварительных ферментов. Хронический воспалительный процесс почти всегда ведет к уменьшению их количества, что сказывается на переваривании пищи (в основном жиров).

Непереваренные остатки пищи не всасываются в кишечнике, вызывают в нем брожение, вздутие, диарею (синдром мальабсорбции). Раздутые петли кишечника еще больше усугубляют боль в животе, нарушение всасывания ведет к похуданию, анемии и гиповитаминозу.

Поэтому основные лекарства при панкреатите при обострении – это ферменты, которые помогают нормальному перевариванию и всасыванию пищи. Опосредованно они также уменьшают боль, нормализуют стул, препятствуют истощению и способствуют всасыванию витаминов и минералов в кишечнике.

Ферментные препараты выпускаются как в виде таблеток, так и в виде капсул. Каждая форма имеет свои преимущества и недостатки. Список таблеток, которые содержат пищеварительные ферменты, большой. Все они содержат амилазу, липазу и протеазу в различных дозировках, плюс другие добавки.

• Самый дешевый ферментный препарат – это наш отечественный Панкреатин. Но его с натяжкой можно назвать лекарством от панкреатита, так как он имеет низкую концентрацию активных ферментов (в пересчете на липазу – около 3 тыс ЕД). Его больше применяют при погрешностях в диете. Из плюсов – низкая стоимость (начиная с 30 рублей).
• Аналог панкреатина – Мезим. Активность – около 3500 МЕ липазы. Стоимость – около 100 рублей за упаковку 20 таблеток.
• Пензитал (около 6000 ЕД липазы). Цена – от 170 рублей.
• Энзистал П (3500 ЕД). Цена от 70 рублей.
• Панзим форте (3500 ЕД). Цена от 160 рублей за 20 таблеток.

Если же говорить о правильном лечении, то когда болит поджелудочная железа, лекарства нужно выбирать с большей концентрацией ферментов. Ориентировка идет в основном на содержание липазы. Для нормальной заместительной терапии нужно не менее 25000-40000 ЕД липазы на основной прием пищи и около 10 тыс ЕД на дополнительные перекусы.

Самые известные таблетки для поджелудочной железы с усиленной активностью – это Мезим–форте 10000, 20000. Цены на эти препараты начинаются от 200 рублей за упаковку 20 таблеток.

Самыми же эффективными ферментными лекарствами на сегодняшний день считаются препараты панкреатина в виде микротаблеток, минимикросфер или микропластинок, заключенных в желатиновую капсулу (IVпоколение). Диаметр частиц панкреатина в такой капсуле – не более 2 мм. Сама оболочка растворяется не в желудке, а в двенадцатиперстной кишке, частицы равномерно смешиваются с пищей, эффект от такой формы применения ферментов максимальный.

В брюшной полости, верхней ее части, располагается непарный орган – поджелудочная железа. Она выполняет важные задачи, участвует в различных процессах организма.

Лекарства при хроническом панкреатите

При отсутствии медикаментозного лечения и при несоблюдении диетических рекомендаций острый панкреатит может трансформироваться в хронический. При хронической форме постепенно развиваются необратимые некротические и воспалительно-деструктивные изменения паренхимы, которые приводят к стойкому нарушению функций органа.

При хроническом панкреатите назначаются медикаменты, которые купируют болевой синдром, обеспечивают функциональный покой поджелудочной железы, снижают секреторную активность, а также препараты для коррекции эндокринной и экзокринной недостаточности.

В период обострения для снятия болей используют холинолитики, спазмолитики, ненаркотические анальгетики, блокаторы секреции, антациды. Эти средства устраняют спазм сфинктера Одди, снижают давление в протоках, обеспечивают прохождение панкреатического сока и желчи в двенадцатиперстную кишку.

Болевой синдром снижают обезболивающими препаратами и спазмолитиками. Больному вливают 50% раствор Анальгина и 2% раствор Папаверина с добавлением антигистаминных средств. Затем рекомендуется пероральный прием спазмолитика (Мебеверина).

Если боль не стихает в течение 3–4 часов, то нужно применять нейролептики (Дроперидол с Фентанилом)

Для снижения секреции желудочного и панкреатического сока применяют антихолинергические препараты (растворы Атропина, Платифиллина или Метацина). Для подавления выработки соляной кислоты могут назначаться антисекреторные медикаменты: ингибиторы протонного насоса (Омепразол), блокаторы Н₂-рецепторов (Фамотидин).

Важная роль в терапии хронического панкреатита принадлежит регуляторным пептидам (подобным эндогенному соматостатину), которые тормозят секреторную функцию поджелудочной железы и кишечника.

Терапия антибиотиками проводится для предотвращения вторичного инфицирования, если есть риск формирования кист и свищей, перитонита и прочих осложнений. Назначаются защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугментин) или цефалоспорины 3 поколения (Цефтриаксон, Цефотаксим).

Какими именно средствами проводить терапию решит врач, учитывая реакцию на действующее вещество и давность предыдущего антибактериального курса. Антибиотики в острый период вводятся внутривенно или внутримышечно.

Ðак воздейÑÑвоваÑÑ Ð½Ð° заболевание Ñ Ð´ÐµÑей

ÐÑобÑÑ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоÑвлÑÑÑ Ð¿Ñи воздейÑÑвии на Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ñ Ð´ÐµÑей, Ð²ÐµÐ´Ñ Ð´Ð°Ð»ÐµÐºÐ¾ не вÑе апÑеÑнÑе лекаÑÑÑва ÑазÑеÑÐµÐ½Ñ Ð² Ñаком возÑаÑÑе. ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ допÑÑÑиÑÑ ÑоковÑÑ Ð¾ÑибкÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к непÑоÑÑÑм оÑложнениÑм, леÑение пÑоводиÑÑ ÑÑÑого по ÑекомендаÑиÑм докÑоÑа. ÐÑли вÑÐ°Ñ ÑазÑеÑиÑ, можно повÑÑиÑÑ ÑÑÑекÑивноÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов ÑаÑÑиÑелÑнÑми оÑваÑами, но ÑолÑко в каÑеÑÑве дополниÑелÑнÑÑ Ð¼ÐµÑ.

Ðак пÑоводиÑÑÑ Ð»ÐµÑение поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑми пÑепаÑаÑами и ÑÑо можно без опаÑений даваÑÑ ÑебенкÑ? ÐеÑедко докÑÐ¾Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐ°ÐµÑ ÑÑедÑÑво ÐапавеÑин, коÑоÑое оÑлиÑаеÑÑÑ Ð¼Ñгким и ÑÑÑекÑивнÑм воздейÑÑвием на маленÑкий оÑганизм.

ÐÑинимаÑÑ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð½Ðµ более 3 дÑаже в ÑÑÑки, обÑÑно во вÑÐµÐ¼Ñ ÐµÐ´Ñ. Ðожно запиваÑÑ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑим колиÑеÑÑвом жидкоÑÑи â водой, Ñоком, Ñаем. ÐапавеÑин замеÑаÑелÑно ÑоÑеÑаеÑÑÑ Ñ Ð´ÑÑгими пÑепаÑаÑами из апÑеки, но ÑÑоÑниÑÑ Ð¿Ñавила комплекÑного подÑода ÑледÑÐµÑ Ñ Ð´Ð¾ÐºÑоÑа.

Основные лекарственные средства

Рассмотрим основные лекарства для лечения печени и поджелудочной железы:

1. Ферменты, которые компенсируют недостатки желчевыделительной и пищеварительной функции (Ферестал, Энзим Форте или Фестал). Восстанавливающее действие оказывают — Мезим Форте, Панкреатин. После снятия воспаления и болей, применяются другие ферменты — таблетки Креон, Панзинорм и его аналоги, Панкурмен. Если у больного хроническая форма панкреатита, то эти ферменты следует принимать от 6 до 12 месяцев.
2. Антоцидные лекарственные средства. Их задачей является подавление разрушительного действия соляной кислоты (Алмагель , Маалокс и Фосфалюгель).
3. Проводится курс антибиотиков, чтобы предотвратить бактериальные инфекции. Часто используются — Ампициллин, Тобрамицин и Карбенициллин, Ампиокс, Цефобид, Цефуроксим, Доксициклин, Цефспан.
4. Обезболивающие препараты для печени и поджелудочной в сочетании со спазмолитиками — Но-Шпа и Баралгин, Диклофенак, Папаверин, Спазган купируют болевой синдром и способствуют нормализации функций поджелудочной.
5. Чтобы во время болезни не пострадал желудок, назначают Н2-блокаторы — Ранитидин, Фамотидин.
6. При наличии отека поджелудочной, который возникает вследствие воспалительного процесса, принимают — Контрикал, Гордокс.

Все медикаментозные препараты, как в период обострения болезни, так и в период ремиссии назначаются врачом. Каждый вид таблетки для печени и поджелудочной железы имеет свое назначение.

Заключение

1. Панкреатит не лечится. Это хроническое заболевание, ремиссию которого придётся поддерживать всю жизнь.
2. Приём лекарственных препаратов в форме таблеток в острой фазе запрещен.
3. Помимо приёма медикаментов, рекомендуется придерживаться лечебной диеты.
4. Для лечения назначается комплекс лекарств. Приём, к примеру, только ферментов или только спазмолитиков не принесёт нужного результата.
5. Не стоит заниматься самолечением. Должное лечение может назначить только врач. Подбор лекарств осуществляется с учётом возраста, стадии заболевания, массы тела.
6. При инфекционном характере воспаления категорически нельзя одновременно принимать антибиотики тетрациклинового ряда и сердечные гликозиды.