Подготовка к узи желудка и поджелудочной железы

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы

С помощью данного вида исследования можно распознать такие заболевания, как панкреатит, панкреонекроз, а также степень тяжести течения данных состояний. УЗИ исследование позволяет с высокой точностью определить размеры, структуру, диаметр выводящих протоков, и степень эхогенности поджелудочной железы.

Ультразвуковая диагностика данного органа является довольно трудоёмкой процедурой. Это обусловлено особенностями анатомического расположения. Поджелудочная железа расположена в верхнем квадранте живота позади желудка. Для осуществления её осмотра под средством ультразвуковых волн, необходимо соблюдать некоторые правила предварительной подготовки.

К таким правилам можно отнести:

1. Процедура УЗИ исследования не должна проводиться после предварительно выполненного рентгенологического и эндоскопического исследования органов брюшной полости.
2. За 3-4 дня до предполагаемого исследования следует полностью исключить продукты питания, способствующие повышенному брожению и газообразованию в кишечнике. Список данных продуктов совпадает с продуктами, запрещёнными перед проведением УЗИ печени.
3. За 10-11 до процедуры следует полностью исключить употребление пищи.
4. При наличии склонности к метеоризму следует накануне исследования осуществить приём активированного угля (4-5 таблеток), препарата “Эспумизан” или “Смекта”.
5. За 1 день до исследования следует полностью отказаться от табакокурения.
6. За 3-4 дня до процедуры необходимо полностью воздержаться от употребления алкогольных напитков, которые вызывают спазм протоков поджелудочной железы и раздражение её ткани.
7. Необходимо полностью исключить предварительный приём любой группы медикаментов. Обо всех ранее употребляемых лекарственных препаратах следует сообщить лечащему врачу и врачу-диагносту. Категорически запрещено предварительное употребление спазмолитических лекарственных средств.

Людям с избыточным весом, как и перед УЗИ исследованием печени, следует провести накануне очищение кишечника под средством клизмы объёмом 1,5 л. Процедура очищения должна проводиться двукратно: накануне вечером, и утром в день исследования.

Предварительная подготовка к УЗИ исследованию поджелудочной железы в педиатрической практике, полностью соответствует подготовке к исследованию печени.

Длительность данной процедуры не превышает 20 минут. Современная аппаратура позволяет фиксировать изображения поджелудочной железы в виде снимков, которые отображают изменения в её размере и структуре

Это особенно важно в процессе планирования операции

Более детальную информацию относительно подготовительных мероприятий можно получить на приёме у лечащего врача или врача ультразвуковой диагностики.

Этапы подготовки

Для получения максимально точного и четкого изображения врачи рекомендуют в течении 3 дней подготовиться к обследованию. Готовиться к УЗИ печени можно с помощью так называемой бесшлаковой диеты, какая позволит очистить организм от скопившихся продуктов жизнедеятельности, которые накопились в органах.

При соблюдении данного режима печень и поджелудочная железа очищаются от накопившихся солей тяжелых металлов, токсинов и шлаков.

Суть диеты сводится к исключению из рациона:

• мяса жирных сортов – свинина, баранина;
• свежих фруктов, ягод — виноград, крыжовник, малина;
• сырых овощей, которые провоцируют сильное газообразование в желудке и кишечнике – бобовые (горох, фасоль, чечевица);
• копчености, колбасы, фаст-фуды;
• крупы – ячневая, пшеничная, перловая;
• сдоба, выпечка, черный хлеб;
• кондитерские изделия – торты, пирожные, печенье, шоколад;
• грибы;
• майонез, кетчуп, горчица;
• жиры животного происхождения.

Особенно не рекомендуется употребление кофе, крепкого черного чая и алкогольных напитков.

Существует множество того, что можно:

• из овощей: капуста, свекла, морковь – в вареном виде (приготовленные на пару), кабачки, огурцы, зелень – в свежем;
• из фруктов и ягод – цитрусовые, персики, яблоки, ананасы и бахчевые (арбузы, дыни);
• каши – гречка, бурый рис;
• нежирные молочные продукты и кисломолочные;
• в качестве питья рекомендуется употребление зеленого чая, свежих соков, травяных настоев, уменьшающих газообразование, негазированная вода.

Разрешается употреблять в небольших количествах:

• вареный картофель, помидоры, вареную кукурузу;
• отрубную овсянку, манную кашу;
• мед и цикорий.

В случае необходимости в течение двух дней до проведения УЗИ принять активированный уголь.

Подготовка

В правильности поставленного диагноза особую роль играет подготовка к УЗИ поджелудочной железы:

• главным моментом является особенное питание за несколько дней до процедуры;
• подготовка организма специальными медицинскими препаратами;
• действия в день УЗИ.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Питание

Вследствие расположения поджелудочной железы позади желудка, необходимо придерживаться особой диеты, а в день процедуры не есть вообще.

Диету нужно начинать за 3 дня до проведения УЗИ. Из рациона требуется исключить продукты, усиливающие газообразование:

• бобовые (фасоль, чечевица, горох);
• овощи с большим содержание клетчатки (капуста, лук, огурцы, брокколи);
• определенные фрукты (груша, дыня, виноград);
• черный хлеб;
• газированные напитки;
• жирное мясо;
• алкоголь;
• молочные продукты с большим процентным содержанием жиров (сметана, творог, сливки, молоки, кефир);
• мучные изделия, сладости;
• никотин;
• кофе;
• соки;
• колбасы;
• конфеты и шоколад;
• яйца.

Продукты которые необходимо исключить

Нельзя есть жареную, копченую пищу. Продукты разрешается готовить методами запекания, обычной варки, на пару.

Больше употребляйте каш на воде. Ешьте диетическое мясо, нежирную рыбу. Разрешены постные сыры.

За 14 часов до проведения процедуры требуется поесть последний раз. Обычно это легкий прием пищи, не позднее 6 вечера.

Примерный рацион питания на весь день:

Время	Еда
Завтрак — 8-10 часов утра	Каши на воде, одно яйцо всмятку
Первый перекус — 10-13 часов	100 граммов постного сыра
Обед — 13-15 часов	Нежирное мясо
Второй перекус	Гречневая каша
Ужин	Нежирная рыба

Дробное питание считается самым полезным для организма. Переедание — недопустимо.

Питание перед проведением УЗИ брюшной полости

Следует пить больше жидкости, более 1,5 литров в день.

Препараты

Врачи рекомендуют за сутки до УЗИ начинать прием препаратов, уменьшающих образование газов: энтеросорбентов и адсорбентов.

Активированный уголь. Препарат советуют принимать за 2 дня до обследования. Дозировка— по 1 таблетке на 10 килограммов массы тела. Время приема — утро и вечер.

Эспумизан и Энтеросгель. Употребляются дважды в день за 2 суток до УЗИ.

В день исследования нельзя употреблять пищу, воду. Также запрещается курить, пить медицинские препараты.

Особенности

Состояние человека, хронические заболевания, беременность, лишний вес, возраст — все это подразумевает некоторые особенности в обследовании.

У людей, страдающих от лишнего веса, жир мешает качественному проведению исследования. Таким людям за несколько часов до посещения врача нужно сделать теплую клизму для очистки. Рацион питания должен быть насыщен кашами. Фрукты, овощи, исключаются полностью.

Пожилым людям необходимо употреблять препараты для профилактики хронических заболеваний. В престарелом возрасте это довольно распространенные проблемы. К ним относятся болезни сердца, сахарный диабет, нарушения артериального давления. Однако дозировки и наименования может указать только опытный специалист. При сахарном диабете есть исключение, связанное с пищей. Люди, страдающие от этого заболевания, могут употребить легкий завтрак утром в день обследования.

Памятка к УЗИ брюшной полости

В случае с детьми требуется пристальный контроль. Ребенку трудно отказаться от употребления сладостей, мучных изделий, газированной воды. Родителям следует контролировать малыша. Если говорить о воздержании от приемов пищи, можно выделить три категории:

1. Новорожденным нельзя делать долгих перерывов между приемами пищи. Следует не кормить ребенка за 2,5-3 часа до УЗИ.
2. В возрасте 1-3 лет покормить малыша следует за 5 часов до процедуры. Исключить употребление жидкости нужно за 1,5часа до исследования.
3. Начиная с дошкольного возраста, ребенок должен выдержать 8 часов без еды (минимум 6).

Выявляемые патологии

Обычно УЗИ поджелудочной железы выполняют одновременно с исследованием других органов ЖКТ. Поэтому это исследование показывает изменения не только поджелудочной, но и соседних органов. Что же касается конкретно поджелудочной железы, то врач может выявить эхо признаки, указывающие на:

• острый или хронический панкреатит;
• диффузные изменения паренхимы органа;
• кисты;
• опухоли и опухолевидные образования;
• аномалии строения;
• камни панкреатического или желчного протоков;
• абсцесс;
• некроз;
• изменения, характерные для «старения» органа;
• увеличение расположенных рядом лимфатических узлов;
• жидкость в животе.

Что говорит о липоматозе?

При липоматозе поджелудочная железа на экране УЗИ-сканера выглядит очень светлой на фоне расположенных вокруг нее тканей или даже становится совсем белого цвета. При липоматозе размеры, как правило, немного больше нормы. Это происходит за счет замещения ее нормальной ткани на жировую. Чаще всего белая поджелудочная железа отображается у людей, страдающих ожирением и сочетается с таким диагнозом как жировой гепатоз (аналог липоматоза — замещение нормальной ткани печени на жировую, размеры печени также увеличиваются).

Признаки панкреатита

Панкреатит – заболевание поджелудочной железы, проявляющееся ее воспаление, которое может быть вызвано очень большим количеством причин (злоупотребление алкоголя, желчнокаменная болезнь, аутоиммунные заболевания, повышение липидов в крови, вирусные инфекции, травмы, эндокринные заболевания, чрезмерное употребление некоторых лекарственных препаратов и другие). Диагноз острого панкреатита можно установить на основании клиники (боль в типичных местах) и отклонений в анализах крови, УЗИ при этом играет вспомогательную роль, помогает выявить развитие возможных осложнений.

При остром воспалении могут наблюдаться все или некоторые из нижеперечисленных УЗ-признаков:

• Железа может оставаться нормальной при легком течении или на начальной фазе;
• Увеличение размеров;
• Снижение эхогенности, т.е. затемнение;
• Неоднородность структуры;
• Расширение главного панкреатического протока;
• Отек или истончение окружающих тканей и органов;
• Накопление жидкости в структуре самой железы или спереди от нее, с формированием псевдокист.

Неоднократные повторения острого воспаления приводят к пожизненным трансформациям в железе и развитию хронического панкреатита. На начальных этапах железа увеличена, ее эхогенность снижена (темная), выявляется расширение выводного протока.

Со временем структура железы делается разнородной с более яркими участками, может увеличиваться в размерах. Могут появляться псевдокисты, кальцификаты или камни, дающие тень. Выводные протоки расширяются.

При запущенном течении болезни железа сморщивается, становится маленькой и пестрой.

Пройдите наш тест на признаки панкреатита и узнайте какова его вероятность в Вашем случае.

Эхопризнаки рака

Объемные изменения в поджелудочной железе могут быть любой характеристики – полностью черными, темными, слабо отличимыми от нормальной ткани, светлыми или разнородными, могут быть разных размеров – от нескольких мм до нескольких см, выбухая при этом через контур органа. К объемным образованиям относятся аденомы, гемангиомы, липомы, псевдокисты, лимфомы, гематомы, рак и другие.

На данном изображении визуализируется раковая опухоль поджелудочной железы (подписана как «tumour») позади и в стороне от селезёнки («spleen») — ориентир

В течение последних десятков лет в нашей стране отмечено увеличение заболеваемости раком поджелудочной железы почти в четыре раза. Наиболее частыми симптомами рака являются пожелтение кожных покровов и слизистых, боли в верхнем отделе живота и беспричинное похудание. В 70 % случаев опухоль (рак) располагается в головке поджелудочной железы.

О раке поджелудочной железы могут говорить следующие эхо признаки:

• очаговое образование в одном из отделов железы, чаще гипоэхогенное или смешанной эхогенности, с темным ободком по периферии,
• образование обычно хорошо определяются, имеет четкий контур,
• деформируется внешний контур самой железы,
• расширение Вирсунгова протока и холедоха,
• увеличение расположенных рядом лимфоузлов,
• метастазы в печени обнаруживаются в 30% случаев.

Перед УЗИ печени нельзя

Без правильной подготовки к УЗИ печени нельзя получить точные диагностические данные. В течение нескольких дней следует соблюдать особую диету для снижения метеоризма. Пища не должна быть жирной. Перед УЗИ печени нельзя есть бобовые, сырые овощи, квашеную капусту. Более подробно о том, что нельзя употреблять перед проведением диагностического исследования печени. Медицинские препараты За несколько дней до исследования печени рекомендуется применение ферментных препаратов, но только по рекомендации лечащего врача. Они предназначены для снижения…

Брюшной аорты с допплерографией	1500
Допплер сосудов щитовидной железы	2000
Допплеровское исследование (без акушерского УЗИ)	2000
Допплеровское исследование (в комплексе с акушерским УЗИ)	3500
Допплеровское исследование полового члена без фрам. нагрузки	2500
Допплеровское исследование полового члена с фарм.нагрузкой без стоимости препаратов	5000
Допплеровское исследование полового члена с фарм. нагрузкой + стоимость препаратов	8500
Допплеровское исследование сосудов почек	2000
Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей	2200
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей	2700
Дуплексное сканирование артерий почек	2300
Дуплексное сканирование вен верхних конечностей	2200
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей	3000
Дуплексное сканирование сосудов шеи (сонной и позвоночной артерии)	3000
Запись на диск	800
Здоровье женщины (УЗИ органов брюшной полости, Узи мочевого пузыря, УЗИ органов малого таза УЗИ молочных желез, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек и надпочечников)	7000
Здоровье мужчины (УЗИ органов брюшной полости, Узи мочевого пузыря, ТРУЗИ, УЗИ органов мошонки, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек и надпочечников)	7000
Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головы (ТКДС)	3000
УЗИ 3D	3600
УЗИ Гайморовых пазух	2500
УЗИ акушерское (доплата +1 плод)	1200
УЗИ беременность до 12 недель	2200
УЗИ беременность (большие сроки)	3000
УЗИ брюшной полости: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка	2300
УЗИ желчного пузыря (функциональная проба)	850
УЗИ исследование яичников (контроль доминантного фолликула)фолликулометрия	1600
УЗИ лимфатических узлов (1регион)	1000
УЗИ молочных желез с региональными лимфоузлами	1600
УЗИ мочевого пузыря	1000
УЗИ мышц тазового дна (промежности)	1200
УЗИ мягких тканей 1 область	1350
УЗИ одного сустава	1600
УЗИ органов малого таза (трансабдоминально)	1600
УЗИ органов малого таза (трансвагинально)	1800
УЗИ органов малого таза (трансвагинально+трансабдоминально)	2400
УЗИ органов мошонки с ЦДК	1600
УЗИ парные суставы	2600
УЗИ почек	1600
УЗИ мочевыводящей системы (почки, мочевой пузырь, мочеточники и надпочечники)	2000
УЗИ предстательной железы (трансабдоминально)	1400
УЗИ предстательной железы (трансаректально)	1600
УЗИ предстательной железы (трансректально+трансабдоминально)	2200
УЗИ слюнных желез	1500
УЗИ щитовидной железы	1800
Узи сустава	1800
Эхокардиография (УЗИ сердца)	3000
Холтер ( суточное мониторирование ЭКГ)	3000
Регистрация и расшифровка ЭКГ	1100
Расшифровка результатов ЭКГ сторонних клиник	500
УЗИ ДЕТЯМ:
Узи-скринингдля детей 1-го года жизни расширенный.(сердце,бр/п, головного мозга ,почек, тазобедренных суставов)	9850
Узи тазобедренных суставов	1700
Узи головного мозга (Нейросонография)	2000
Узи вилочковой железы	1500
Узи сердца-ЭХОКГ (Эхокардиография)	3000
Узи мякгих тканей	1500
Узи сосудов	4500
Узи лимфотических узлов	1500
Узи сосудов головного мозга (Доплерография)	3500
Узи гайморовых пазух носа	2500
Узи брюшной полости	2400
Узи щитовидной железы	1800
Узи малого таза (абдоминально)	2400
Узи молочных желез	1850
Узи почек и мочевого пузыря	2500
Узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи	1300
Узи почек	1800
УЗи слюнных желез	1500
Узи желудка (водно-сифонная проба)	1700
Узи желчного пузыря с определением функции (холецистография)	1900

• «Московский Доктор»
• ИНН: 7713266359
• КПП: 771301001
• ОКПО: 53778165
• ОГРН: 1027700136760
• LIC: ЛО-77-01-012765

• «Чертаново И»
• ИНН: 7726023297
• КПП: 772601001
• ОКПО: 0603290
• ОГРН: 1027739180490
• LIC: ЛО-77-01-004101

• «Протек»
• ИНН: 7726076940
• КПП: 772601001
• ОКПО: 16342412
• ОГРН: 1027739749036
• LIC: ЛО-77-01-014453

Без правильной подготовки к УЗИ печени нельзя получить точные диагностические данные. В течение нескольких дней следует соблюдать особую диету для снижения метеоризма. Пища не должна быть жирной. Перед УЗИ печени нельзя есть бобовые, сырые овощи, квашеную капусту. Более подробно о том, что нельзя употреблять перед проведением диагностического исследования печени.

Трактовка результатов — норма и патология

При ультразвуковом исследовании поджелудочной выявляют либо наличие функциональных расстройств и прочие отклонения, либо состояние полного здоровья органа. Показатели абсолютного благополучия в функционировании железы:

• структура тела железы целостная и однородная, допускается присутствие мелких включений размером не более 1,5–3 мм;
• орган визуализируется ярко, изображение на экране имеет высокую интенсивность (эхогенность);
• анатомическое строение (хвост, тело, головка и перешеек) визуализируется четко;
• вирсунгов проток имеет оптимальный диаметр, от 1,5 до 2,5 мм;
• сосудистый рисунок не содержит выраженной деформации;
• отражающая способность передает средние показатели.

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы при каждом виде патологии индивидуальна.

Результаты УЗИ с расшифровкой по основным параметрам:

1. контуры органа — в норме у поджелудочной железы на УЗИ ровные контуры, их края четкие; расплывчатые указывают на воспалительные заболевания самой железы или соседних органов (желудок, ДПК); выпуклые края указывают на кистозное поражение и абсцессы;
2. структура органа — вариантом нормы считают зернистую структуру со средней плотностью, похожей на плотность печени, селезенки; повышение плотности (гиперэхогенность) указывает на хроническое течение панкреатита, камни и новообразования; пониженная эхогенность (гипоэхогенность) — острый панкреатит и отеки; при кистах и абсцессах в патологических участках волны не отражаются;
3. форма поджелудочной — в норме она имеет вид буквы S; визуализация формы в виде кольца, спирали, с наличием расщеплений и удвоений свидетельствует о наличии изолированных дефектов или сложных патологий;
4. нормальные размеры органа у взрослых — головка 17–30 мм, тело железы 10–23 мм, хвост 20–30 мм.

После завершения эхографии врач производит оценку всех показателей и выдает пациенту на руки заключение, в котором произведена полная расшифровка итогов процедуры. Заключение готовится сразу, за 10–15 минут. На наличие патологии органа указывает совокупность нескольких параметров, отклоняющихся от нормы. Небольшое отклонение от нормальных показателей не может быть поводом для постановки диагноза. При смазанной картине и неудовлетворительной подготовке назначают и делают повторное УЗИ.

Как проводится исследование

Проводится ультразвуковое исследование в специально оснащенных кабинетах. Пациент оголяет живот и ложится на кушетку на спину. Во время исследование врач может просить изменять положение тела, чтобы более детально изучить поджелудочную.

Затем на переднюю верхнюю часть брюшины наносится специальный гель, который усиливает проницаемость ультразвуковых волн сквозь подкожную и жировую клетчатку, и прикладывают к проекции нахождения поджелудочной датчик. Во время обследования от врача могут исходить просьбы о задержке дыхания, о необходимости надуть живот и т.д. Данные мероприятия позволяют сместить кишечник и улучшить доступ к железе.

Для визуализации различных отделов органа врачом осуществляются вращательные движения датчиком в зоне эпигастрии, благодаря чему он может замерить размеры поджелудочной железы, оценить толщину ее стенок, дать характеристику ее структуре (есть диффузные изменения или нет) и состоянию окружающих ее тканей. Все результаты исследования вносятся в специальный бланк.

Расшифровка

Какие ультразвуковые симптомы может выявить врач при исследовании поджелудочной железы? Расшифровка УЗИ поджелудочной железы требует понимания следующих терминов и симптомов.

Симптом «маленькой поджелудочной железы» — описывается при равномерном уменьшении размеров органа, но отсутствии клиники какой-либо патологии железы. Чаще всего характерен для пожилых пациентов при «старении» железы.

Симптом дольчатой поджелудочной железы — характерен для замещения нормальной ткани железы на жировую (липоматоз). Липоматоз на УЗИ характеризуется повышенной эхогенностью (в таком случае железа выглядит светлее на оборудовании)

Симптом диффузного увеличения поджелудочной железы – выявляется при воспалении pancreas. Характеризуется увеличением размеров и пестрой картиной за счет участков воспаления и уплотнения. Диффузное изменение поджелудочной железы повод срочно начать дальнейшие анализы и обследоования.

Большая опухоль головки железы с незначительным расширением Вирсунгова протока — выявляется при воспалении головки железы, при раке и псевдокистах.

Симптом «застежки» — описывается при неравномерном расширении главного панкреатического протока и уплотнении его стенок. Бывает при хроническом панкреатите или псевдокистах.

Симптом локального утолщения тела pancreas – характерен для начальных этапов развития опухолей в области головки железы.

Симптом неравномерного (фокального) увеличения поджелудочной железы – типичен для панкреатитов, объемных образований, иногда может возникать в норме при отсутствии какого-либо заболевания.

Симптом атрофии хвоста поджелудочной железы – выявляется при медленно развивающейся опухоли головки поджелудочной железы.

Признаки диффузных изменений

Если врач в заключении протокола исследования написал о наличии диффузных изменений поджелудочной железы, значит он выявил отклонения от нормы в ее размерах в большую или меньшую сторону и изменения структуры. Структура при этом становится как бы пятнистой, в ней чередуются темные и светлые участки. Эти изменения бывают при панкреатите (воспалении), липоматозе (т.е. замещении нормальной ткани жировой), эндокринных заболеваниях, патологии кровоснабжения в железе при атеросклерозе, после хирургических вмешательств, при постоянных стрессах.

Дальнейшая постановка диагноза должна проводиться под контролем опытного врача.

Ðак пÑоводиÑÑÑ Ð£ÐРподжелÑдоÑной железÑ

УÐРпÑоводиÑÑÑ Ð² положении лежа и полÑÑидÑ. ÐÑоÑедÑÑа вклÑÑÐ°ÐµÑ Ð½ÐµÑколÑко ÑÑапов.

1. ÐаÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð»Ð¾Ð¶Ð¸ÑÑÑ Ð½Ð° кÑÑеÑÐºÑ Ð¸ ÑбиÑÐ°ÐµÑ Ð¾Ð´ÐµÐ¶Ð´Ñ Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñа.
2. ÐÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð½Ð¾ÑÐ¸Ñ Ð½Ð° ÐºÐ¾Ð¶Ñ Ð³ÐµÐ»Ñ Ð¸ ÑÑÑÐ°Ð½Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð´Ð°ÑÑик в опÑеделеннÑÑ ÑоÑÐºÑ Ñаким обÑазом, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑÐ½Ð°Ñ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð° ÑоÑоÑо визÑализиÑовалаÑÑ.
3. РнаÑале иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ñ Ð½Ð° Ñпине. ÐаÑем вÑÐ°Ñ Ð¿ÑоÑÐ¸Ñ ÐµÐ³Ð¾ пÑинÑÑÑ Ð´ÑÑгÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ñ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð´ÐµÑалÑно ÑаÑÑмоÑÑеÑÑ Ð²Ñе ÑаÑÑи железÑ. Так, Ð´Ð»Ñ Ð²Ð¸Ð·ÑализаÑии ее ÑвоÑÑа паÑиенÑÑ Ð½Ñжно леÑÑ Ð½Ð° левÑй бок. Ð Ñаком положении оÑÐ³Ð°Ð½Ñ Ð² бÑÑÑной полоÑÑи ÑмеÑаÑÑÑÑ, и вÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑÐ°ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¸Ð·ÑÑиÑÑ Ð¸Ð½ÑеÑеÑÑÑÑÑÑ ÐµÐ³Ð¾ ÑаÑÑÑ Ð¾Ñгана.
4. ÐÐ»Ñ Ð²Ð¸Ð·ÑализаÑии Ñела и головки поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¿Ð°ÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð¿Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð²ÐµÑÑнÑÑ ÑаÑÑÑ Ñела. Рположении полÑÑÐ¸Ð´Ñ Ð¿ÑоиÑÑÐ¾Ð´Ð¸Ñ ÑмеÑение левой доли пеÑени и киÑеÑника. ЭÑо позволÑÐµÑ Ð´ÐµÑалÑно изÑÑиÑÑ Ñело железÑ.
5. Ðне завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ оÑÑÑÑÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¾Ñклонений Ð¾Ñ Ð½Ð¾ÑÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ñле иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑпеÑиалиÑÑ Ð¿Ð¸ÑÐµÑ Ð·Ð°ÐºÐ»ÑÑение Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ñобной ÑаÑÑиÑÑовкой. 

Что такое УЗИ?

Принцип ультразвукового исследования

в данном случае ткани организмаэхопозитивный или эхонегативныйбелоекамня и поджелудочной паренхимыограниченное скопление жидкостичерногонапример, пункции

Составляющие УЗИ

ультразвуковыеВиды ультразвуковой диагностики:

• УЗИ в А-режиме – данный вид диагностики сегодня больше представляет исторический интерес. В результате этого метода не визуализируется картинка, а лишь ось, которая отражает амплитуду эхо-сигнала. Сегодня УЗИ в А-режиме используется в офтальмологии.
• УЗИ в В-режиме – самый распространенный метод ультразвукового исследования. На мониторе визуализируется черно-белая двухмерная картина органа. Применяется в гастрологии, нефрологии, гепатологии.
• УЗИ в М-режиме – это режим движения, который чаще всего применяется для изучения движения клапанов сердца. Метод называется эхокардиографией.
• УЗИ в D-режиме – это метод, который еще называется допплерографией, применяется в диагностике сосудов.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование поджелудочной железы

При обычном ультразвуковом исследовании не всегда можно получить нужные результаты. Так как через переднюю брюшную стенку не всегда удается хорошо рассмотреть небольшие изменения в структуре поджелудочной железы из-за ее глубокого расположения. Новая современная методика эндоскопическое (или эндо) УЗИ помогает приблизиться к органу для более точного и достоверного исследования. Эндоскопическое (или эндо) УЗИ позволяет выявить объемные образования поджелудочной железы и ее протоков на ранних стадиях, а также выявить глубину их прорастания в окружающие органы, поражение сосудов, ближайших лимфоузлов.

Врач готовится к проведению эгдосонографии поджелудочной железы

Эндоскопическое (эндо) УЗИ включает в себя введение специальной длинной трубки с видеокамерой и маленьким ультразвуковым датчиком на конце через нос или рот в желудок и двенадцатиперстную кишку. Эндоскопическое (эндо) УЗИ проводится под контролем опытного врача. Подготовиться к такому исследованию пациенту нужно также как к УЗИ через живот. Его выполняют строго натощак с предварительной медикаментозной подготовкой пациента для снижения его волнения перед процедурой.

Сущность метода УЗИ

«ультразвуковое исследование»«сонография»«ультрасонография»«эхосонография»поджелудочной железы

Типы датчиков УЗИ для исследования поджелудочной железы?

• Механические датчики. Применяют для медленного сканирования, когда изображение исследуемых частей тела видно на мониторе УЗ-аппарата секторами.
• Электронные датчики. Обеспечивают выведение на монитор одномоментно изображения большой части исследуемого органа или ткани, что позволяет проводить сканирование в режиме реального времени. По форме электронные датчики бывают секторными, линейными, трапециедальными или выпуклыми (конвексными).

• Датчики для сканирования с поверхности кожного покрова;
• Датчики для введения в полости тела (например, для сканирования через влагалище, прямую кишку, глотку);
• Датчики для наведения игл во время забора биопсии;
• Датчики для введения в полости тела во время проведения операций (их можно стерилизовать подобно хирургическим инструментам).

желудокгастроскопиисердцакожипечени

Виды УЗИ для исследования поджелудочной железы

• Одномерное УЗИ (А-метод или М-метод). Данный вид исследования предполагает неподвижную установку датчика с последующей фиксацией отраженных звуковых волн и выведением результатов на монитор в форме кривых. Далее для выявления патологических очагов врач фиксирует амплитуду, частоту, форму, длину, высоту и иные параметры выписанных кривых. Вариантами такого одномерного УЗИ являются эхоэнцефалография, эхоофтальмография и эхокардиография. Эхоэнцефалография широко используется для выявления кровоизлияний, гематом и опухолей в головном мозге. Эхоофтальмография применяется для диагностики отслойки сетчатки или сосудистой оболочки, опухолей или инородных тел в глазнице. Эхокардиография позволяет оценивать функциональное состояние сердца.
• Двумерное УЗИ (В-метод). Данный вариант УЗИ позволяет получать изображение исследуемых структур на мониторе в режиме реального времени в форме плоской двумерной картинки. Применяется для сканирования любых внутренних органов и тканей, которые не экранированы костями (например, головной мозг, спинной мозг).
• Трехмерное УЗИ. Данный вариант УЗИ позволяет сканировать изучаемые органы и ткани в режиме реального времени и получать на мониторе их объемное трехмерное изображение. Однако трехмерное УЗИ с высокой информативностью может быть произведено только в отношении органов и тканей, имеющих округлую или овальную форму и жидкостное пространство (например, мочевой пузырь, матка, глазное яблоко, полип в желудке или кишечнике, камни в желчном пузыре, простата и т.д.).
• Допплерография. Вариант УЗИ, позволяющий оценивать исключительно различные аспекты кровотока в сосудах.

Что показывает УЗИ поджелудочной железы?

• Аномалии строения поджелудочной железы (удвоение железы и т.д.);
• Воспаление поджелудочной железы (острые и хронические панкреатиты);
• Объемные образования в поджелудочной железе (кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы);
• Травматические повреждения поджелудочной железы (разрыв, гематома и проч.);
• Дистрофические изменения в тканях поджелудочной железы (атрофия, фиброз);
• Камни в протоках поджелудочной железы;
• Изменения поджелудочной железы на фоне системных заболеваний (например, сахарного диабета, муковисцидоза, системного поликистоза и др.).

Подготовка к диагностике поджелудочной

Функционирование внутренних органов имеет тесную взаимосвязь, и чтобы составить полную картину работы гепатобилиарной системы нередко требуется комплексное обследование. В этом случае проводится исследование желчного пузыря, поджелудочной, селезенки и печени. В большинстве ситуаций УЗИ диагностика требуется подготовки, необходимая, чтобы улучшить видимость органа

Важно знать, как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы, печени, селезенки

Каковы особенности подготовки при УЗИ печени и поджелудочной подскажет врач, который назначает такую процедуру.

Диета, основные подготовительные мероприятия. Следование 3-х дневного диетического питания является обязательным требованием к плановому УЗИ печени и поджелудочной. Больному необходимо дробно и правильно питаться. Частотность употребления продуктов – 4-6 раз на день небольшими порциями.

Накануне исследования требуется убирать продукты ведущие к гниению и повышенному газообразованию в полости кишечника.

1. Бобовые.
2. Сдобная продукция, хлеб.
3. Кондитерские сладости.
4. Колбаса.
5. Каши – перловка, ячка.
6. Свежие овощи, фрукты.
7. Спиртные напитки.
8. Растительная еда.

сдобные булочки

Поскольку переваривание данных продуктов ведет к повышенному количеству газов, при обследовании узи врач не сможет нормально определить величину, структуру и показатель эхогенности поджелудочной и печени.

Рекомендуется употреблять следующие продукты:

• мясо, рыба нежирных сортов;
• кисломолочная продукция;
• чаи на основе трав, морсы, свежие соки, негазированная вода;
• яблоки, персики, ананасы.

Из рекомендованных продуктов питания относятся крупы – бурый рис, гречка. Из овощей – морковку, свеклу и капусту отваривают либо готовят на пару, в свежем виде разрешено кушать кабачки, зелень, огурцы.

Вследствие данного режима питания печень, поджелудочная требуют приема отварных либо запеченных продуктов, без использования соли и масла. Лучше кушать каждые 3 часа, чтобы поджелудочная работала нормально. Последнее употребление еды возможно за 12 часов до УЗИ.

Когда УЗИ поджелудочного органа требуется провести женщине в период беременности либо маленькому ребенку, то им потребуется раньше встать и позавтракать легким блюдом за 4 часа до обследования.

проведение УЗИ женщине

Проблема диагностики на голодный желудок нередко возникает у больных диабетом. После голода течение болезни усугубляется, что ведет к изменению концентрации сахара в крови. Потому врачами рекомендован этой группе пациентов завтрак, который необходим перед УЗИ.

1. Чай с сахаром в незначительном количестве.
2. Сухарики 2 штуки.

За сутки до УЗИ диетический стол становится ужесточенным. Еда легкая, каши на воде, бульоны на овощах, запеченные овощи.
Обследование проводится после голода с утра, потому поужинать можно не позже 7-8 часов накануне. Поужинать можно овсяной кашей, овощным рагу. Из жидкости рекомендована чистая вода, морс. Чай лучше не пить.

Перед манипуляцией можно – немного негазированной чистой воды в количестве 200-250 мл. Стоит учитывать, что пить разрешается за 1-2 часа до УЗИ.

Одним из правил проведения УЗИ сканирования является прием лекарств, которые назначаются врачом накануне обследования.
Чтобы избавить от каловых камней и токсинов кишечник часто назначают препараты абсорбенты – Полисорб, Активированный уголь, Энтеросгель.

активированный уголь

Слабительные лекарства помогают в очищении кишечника. Нередко прописываются средства, основой которых является лекарственная трава Сенна.

Когда предполагается УЗИ протоков поджелудочной, тогда назначаются ферментативные препараты.

1. Креон.
2. Мезим.
3. Энзистал.

Такие препараты помогают в нормализации структуры железы, это особенно важно, а также в улучшении пищеварения. Чтобы избавиться от тошноты назначают прием Фестала или активированного угля

Когда пациент сталкивается с проблемой опорожнения кишечника, тогда показаны слабительные лекарства.

1. Дюфалак.
2. Лаксигал.
3. Гутталакс.

Кишки, которые заполненными калом не позволяют нормально провести УЗИ поджелудочной и остальных органов брюшины, поэтому если нет эффекта от слабительных лекарств, делается очистительная клизма накануне процедуры. В кишечник вводится от литра до 1,5 чистой воды. Опорожнение проводится не сразу, а по истечении 15 минут. Иногда требуется повторное проведение процедуры в день диагностики.

Дюфалак

При исследовании незначительные отклонения не относят к патологии поджелудочной железы, зачастую, это индивидуальная особенность строения органа.