Коринфар инструкция по применению при каком давлении и пульсе

Побочные эффекты

Препарат может иметь следующие негативные последствия:

  • отечность суставов, артрит, судороги конечностей, миалгия;
  • анемия, тромбоцитопения, лейкопения и другие нарушения системы кроветворения;
  • сердцебиение, тахикардия, отеки нижних конечностей, аритмия и другие сердечно-сосудистые проблемы;
  • головокружение, головная боль, сонливость, общая слабость и высокая утомляемость, прочие нарушения центральной нервной системы;
  • тошнота, запор, метеоризм, повышение аппетита, сухость во рту, иногда ухудшается работа печени;
  • при почечной недостаточности может ухудшиться работа почек;
  • иногда аллергическая реакция в виде дерматита, кожного зуда, крапивницы.

После применения Коринфара в повышенных количествах наблюдаются головные боли, покраснение лица, снижается АД, возникает тахикардия или брадикардия, брадиаритмия. Сильное отравление провоцирует потерю сознания или кому.

Фармакологическое действие

Селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК), производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток внеклеточного Са2+ внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий; в высоких дозах ингибирует высвобождение Са2+ из внутриклеточных депо.

В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Са2+, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен.

Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, тонус миокарда, постнагрузку и потребность в кислороде. Практически не влияет на синоатриальный и атриовентрикулярные узлы, обладает слабой антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез.

Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением частоты сердечных сокращений в ответ на периферическую вазодилатацию.

Время наступления клинического эффекта — 20 мин и его длительность — 12 ч.

Состав, форма и действие препарата

Основным действующим компонентом средства является нифедипин. Это вещество относится к группе селективных блокаторов кальциевых каналов. Антигипертензивный эффект препарата достигается торможением поступления ионов кальция внутрь кардиомиоцитов, а также клеток гладкой мускулатуры артерий. В результате расслабления сосудистых спазмов давление падает. Вазодилатация и снижение периферического сопротивления ведут к улучшению коронарного кровообращения, в том числе и после обструкции артерий атеросклеротическими отложениями. Антиангинальный эффект нифедипина состоит в устранении кислородного голодания миокарда. А также препарат уменьшает нагрузку на сердечную мышцу, не влияет на узлы автоматизма сердца и венозный тонус. Выпускается в виде таблеток в оболочке с пролонгированным действием, содержащих 20 мг активного нифедипина, расфасованных по 30 или 50 штук.

Особые указания

В период приема Коринфара соблюдайте следующие правила:

  1. Назначение препарата совместно с адреноблокаторами возможно, но прием должен проходить под строгим контролем врача.
  2. Препарат несовместим с алкоголем. На весь период лечения от употребления спиртных напитков следует отказаться.
  3. Если у человека выраженная сердечная недостаточность, то рассчитывать дозировку следует особенно внимательно.
  4. Лекарство может дать ложноположительный результат прямой реакции Кумбса, тестов на антинуклеарные антитела.
  5. Препарат способен влиять на деятельность сперматозоидов при экстракорпоральном оплодотворении.
  6. Если вам предстоит хирургическая операция под наркозом, обязательно нужно сообщить о приеме Коринфара.
  7. У пациента с тяжелой обструктивной кардиомиопатией может увеличиться частота приступов, их тяжесть и продолжительность. В таком случае прием препарата рекомендуется отменить.

Принимая препарат, нужно быть предельно внимательным в процессе управления транспортными средствами. От выполнения действий, требующих повышенной внимательности, лучше на время отказаться (учитывайте это, если ваша работа требует концентрации).

Побочные эффекты и передозировка

Побочные реакции после приема Коринфара появляются редко. Чаще всего они случаются у людей с повышенной чувствительностью к нифедипину.

Возможные осложнения:

  • нарушение частоты сердечного ритма, отечность нижних конечностей;
  • резкое снижение показателей давления;
  • жар, покраснение кожных покровов;
  • повышенная утомляемость, мигрень, головокружение;
  • может на время ухудшиться чувствительность пальцев, иногда нарушается координация движений, походка становится неровной, возникают проблемы с проглатыванием пищи;
  • тошнота, повышенная чувствительность слизистой оболочки рта, вздутие;
  • анемия, аллергические реакции.

При длительном лечении может возникнуть депрессия, боль мышечная и суставная, ухудшение зрения, изменение веса.

При выполнении всех рекомендаций врача случаи передозировки не возникают. При самостоятельном приеме большой дозы препарата может возникнуть коматозное состояние, давление снижается ниже минимально допустимых значений, развивается гипоксия. При появлении признаков отравления необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь и препараты на основе кальция, вызвать скорую помощь.

Взаимодействие с другими лекарствами

С некоторыми медикаментами действие препарата Коринфар с нифедипином, может как увеличиваться, так и уменьшаться. Так, в инструкции можно найти следующую информацию:

  • Бета-адреноблокаторы способны сильно снизить АД и усугубить признаки сердечной недостаточности;
  • Трициклические антидепрессанты, нитраты и гипотензивные средства могут привести к падению давления до критических показателей;
  • Хинидин и амиодарон увеличивают отрицательное инотропное действие;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают гипотензивные свойства нифедипина;
  • Нитраты способны усилить тахикардию;
  • Диазепам снижает метаболизм препарата;
  • Цефалоспорины увеличивают на 70% их биодоступность;
  • Винкристин может замедлять выведение препарата из организма, поэтому потребуется уменьшение дозировки;
  • Препараты с литием могут привести к возникновению тошноты, рвоты и диареи, а также тремора и шума в ушах;
  • Карбамазепин и фенобарбитал снижают концентрацию нифедипина в крови.

Форма, состав и свойства

Реализуется фармсредство в виде таблеток, главным компонентом которых, выступает нифедипин. Находятся в составе лекарства и вспомогательные вещества, в числе которых:

  • МКЦ;
  • целлюлоза;
  • гипромеллоза;
  • пищевой эмульгатор Е572;
  • молочный сахар;
  • пищевые добавки Е171, Е172;
  • тальк.

Основной компонент «Коринфара Уно» — нифидипин, который способствует расширению сосудистых стенок и снижению повышенных показателей кровяного давления. Вещество сокращает поступление ионов кальция в мышечные клетки сердца и гладкомышечные клеточные структуры артерий. Кроме этого, нифидипин приводит в норму трансмембранный кальциевый ток, нарушение которого происходит при гипертонии и прочих патологических состояниях.

«Коринфар» не оказывает влияния на венозный тонус, но усиливает коронарный кровоток, расширяет артерии нижних и верхних конечностей, снижает общее сосудистое сопротивление, постнагрузку и тонус сердечной мышцы. Препарат сокращает потребность сердца в кислороде и повышает объем крови, проходящей через почки за единицу времени. Больные смогут наблюдать плавное снижение давления уже спустя 30 минут после принятой дозы «Коринфара». Длительность гипотензивного эффекта сохраняется на протяжении суток.

Применение и дозировка

Непременное условие – употребление после еды, а именно: проглотить таблетку целиком, запив водой в немалом количестве.

Верную дозировку препарата и продолжительность лечения подбирает врач сообразно с состоянием больного. При этом придается значение особенностям организма и наличию аллергической реакции на компоненты, входящие в Коринфар.

Предлагается принимать одну таблетку 2-3 раза в сутки и контролировать давление. Если мало, улучшение не наступает, понемногу поднимать дозу до двух таблеток. Далее, наблюдая за давлением, через четыре часа можно выпить еще две таблетки. Постоянным курсом использовать исключительно по рекомендации и под контролем врача.

В инструкции к таблеткам от давления Коринфар указывается, что препарат отпускается без рецепта, но это не значит, что его подобает принимать самостоятельно, без рекомендации специалиста.

Противопоказания

Коринфар от давления категорически запрещен к приему личностям, имеющим в числе своих заболеваний:

  1. Артериальную гипотензию.
  2. Нестабильную стенокардию.
  3. Хроническую сердечную недостаточность в стадии декомпенсации.
  4. Повышенную чувствительность, непереносимость к веществам в составе препарата.
  5. Кардиогенный шок или коллапс.
  6. Выраженный аортальный стеноз.

Также препарат нельзя использовать во время:

  • первого триместра беременности;
  • грудного вскармливания;
  • восстановления после инфаркта миокарда (прождать реабилитацию не менее 1 месяца);
  • лечения рифампицином;
  • детского и подросткового возраста.

Лекарственное средство требует особой осторожности и дополнительного контроля, если пациент дополнительно имеет:

  • беременность во 2 и 3 триместре;
  • синдром слабости синусового узла;
  • стеноз митрального клапана;
  • выраженную тахикардию;
  • гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию;
  • гиповолемию;
  • непроходимость желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения кровообращения мозга;
  • почечную, печеночную недостаточность;
  • инфаркт миокарда, в частности с левожелудочковой недостаточностью.

Дозировка

Внутрь, после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Дозу препарата подбирает врач индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью пациента к препарату. Для пациентов с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями и у пациентов пожилого возраста дозу следует уменьшить.

Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание активного вещества из ЖКТ.

Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия

Эссенциальная гипертензия

Препарат назначают по 20 мг (1 таб.) 2 раза/сут. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 40 мг (2 таб.) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 80 мг (4 таб./сут).

При 2-кратном назначении препарата в сутки интервал между приемами должен составлять в среднем 12 ч. Минимальный интервал между приемами препарата – не менее 4 ч.

Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.

В тех случаях, когда препарат применяют в высоких дозах и/или в течение длительного времени, лечение следует прекращать постепенно во избежание синдрома отмены.

Ð ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаеÑÑÑ ÐоÑинÑаÑ

Ðогда ÑаблеÑка ÐоÑинÑаÑа Ð¿Ð¾Ð¿Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð² оÑганизм, Ñо дейÑÑвÑÑÑее веÑеÑÑво поÑиÑонÑÐºÑ Ð½Ð°ÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ¸ÑоваÑÑ ÐºÐ°Ð½Ð°Ð»Ñ ÐºÐ°Ð»ÑÑиÑ, Ñо еÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð»ÐµÐºÑла калÑÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ Ð¿Ð¾Ð¿Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð² ÑеÑдеÑнÑе клеÑки. Таким обÑазом, ÑоÑÑÐ´Ñ Ð½Ð°ÑинаÑÑ ÑаÑÑиÑÑÑÑÑÑ, а давление â ÑнижаÑÑÑÑ. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑй пÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаеÑÑÑ Ð¿Ñи вÑÑоком давлении, когда Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа диагноÑÑиÑÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑониÑ.

РоÑновном, пÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаеÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑом Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð¾Ð¼ аÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑониÑ, гипеÑÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ñ Ð¸ ÑÑабилÑÐ½Ð°Ñ ÑÑенокаÑдиÑ.

Ðак Ð¼Ñ Ñже говоÑили вÑÑе, Ñо акÑивнÑм веÑеÑÑвом ÐоÑинÑаÑа ÑвлÑеÑÑÑ Ð½Ð¸Ñедипин (0,01 мг в одной ÑаблеÑки). Ðомимо него, пÑепаÑÐ°Ñ ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ ÐµÑе из неÑколÑÐºÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð¾Ð½ÐµÐ½Ñов, напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð»Ð°ÐºÑозÑ. ÐоÑÑомÑ, еÑли Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа пÑиÑÑÑÑÑвÑÐµÑ Ð»Ð°ÐºÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ индивидÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ¿ÐµÑеноÑимоÑÑÑ, Ñо ÑÑо нÑжно ÑÑиÑÑваÑÑ Ð¿Ñи назнаÑении пÑепаÑаÑа.

Ðавление ноÑмализÑеÑÑÑ Ñже ÑеÑез 15-20 минÑÑ Ð¿Ð¾Ñле пÑиема лекаÑÑÑва. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð² некоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ ÐµÐ³Ð¾ иÑполÑзÑÑÑ, как ÑкоÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑониÑеÑкого кÑиза, пÑи ÑÑом ÑаблеÑка не пÑеÑÑÑ, а кладеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ ÑзÑк.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Коринфара с другими препаратами следует учитывать возможные реакции взаимодействия:

  • Нитраты – усиление тахикардии;
  • Дилтиазем – подавление метаболизма нифедипина;
  • Рифампицин – ускорение метаболизма нифедипина;
  • Празозин и другие альфа-адреноблокаторы – подавление их метаболизма, усиление гипотензивного действия;
  • Винкристин – замедление его выведения и, как следствие, усиление побочных эффектов;
  • Амиодарон, хинидин, дизопирамид, флекаинамид – усиление инотропного действия;
  • Хинидин – снижение его концентрации в плазме крови;
  • Цефалоспорины, дигоксин, теофиллин – увеличение их концентрации в крови;
  • Препараты лития – усиление токсических эффектов (диарея, тошнота, рвота, атаксия, шум в ушах тремор);
  • Прокаинамид, хинидин и другие препараты, вызывающие удлинение интервала QT – риск значительного удлинения интервала QT;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НВПС), симпатомиметики, эстрогены – снижение гипотензивного действия;
  • Ингибиторы изофермента CYP3А, в том числе противовирусные препараты (например, нелфинавир, индинавир, ритонавир, саквинавир, ампренавир), противогрибковые средства группы азолов (флуконазол, итраконазол, кетоконазол), вальпроевая кислота, макролиды – увеличение концентрации нифедипина в плазме крови;
  • Препараты с высокой степенью связывания с белками, в том числе непрямые антикоагулянты – производные индандиона и кумарина, НПВС, салицилаты, противосудорожные средства, хинин, сульфинпиразон – повышение их концентрации в плазме крови;
  • Другие антигипертензивные средства, нитраты, ингаляционные анестетики, трициклические антидепрессанты, диуретики, циметидин – усиление гипотензивного эффекта нифедипина;
  • Карбамазепин, фенобарбитал – снижение концентрации нифедипина в плазме крови.

В период лечения Коринфаром не следует употреблять грейпфрутовый сок, т.к. он подавляет метаболизм нифедипина.

Инструкция по применению

Коринфар применяется вовнутрь, после употребления пищи, при этом не рекомендуется жевать таблетку, но можно запить её любым количеством жидкости. Можно принимать и во время еды, однако, это задерживает всасывание нифедипина в ЖКТ, хоть и не уменьшает его.

Дозировка зависит от состояния пациента, всегда подбирается в индивидуальном порядке. Стандартную дозу необходимо снизить, если больной страдает цереброваскулярными болезнями, относится к людям пожилого возраста.

Существуют стандартные схемы дозирования препарата, зависящие от диагноза:

При стенокардии. Начинать с 1 табл. 2-3 р. в сут. Если эффект недостаточен дозировку увеличивают до 2 таблеток, однако, принимают 1-2 р. в сут. Максимально возможная дозировка — 4 таблетки за сутки.

При эссенциальной гипертензии. Средняя дозировка составляет 1 табл. 2-3 р. в сут

Если эффект выражен слабо, дозировку повышают до 2 таблеток, которые важно принять 2 раза в сут. Максимальная доза та же — 4 табл.

При этом важно следить, чтобы между приёмами таблеток проходило не менее 4 часов, если препарат принимается 2 раза в день.

То, сколько будет длиться курс, определяет врач.

Фармакокинетические свойства

Коринфар снижает давление через 1-1,5 часа с момента употребления таблеток. Гипотензивный эффект препарата сберегается на протяжении 6 часов.

В печени трансформируется в неактивные метаболиты. Выводится из организма, преимущественно, посредством почечного аппарата, вместе с мочой. Лишь только около 30% препарата выходит через желудочно-кишечный тракт с каловыми массами.

Период полувыведения средства составляет около 11 часов. Однако у пациентов с патологиями почечного аппарата этот процесс занимает больше времени в силу чего им требуется индивидуальная коррекция дозировки.

Коринфар быстро снижает давление

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Коринфара с другими препаратами следует учитывать возможные реакции взаимодействия:

  • Нитраты – усиление тахикардии;
  • Дилтиазем – подавление метаболизма нифедипина;
  • Рифампицин – ускорение метаболизма нифедипина;
  • Празозин и другие альфа-адреноблокаторы – подавление их метаболизма, усиление гипотензивного действия;
  • Винкристин – замедление его выведения и, как следствие, усиление побочных эффектов;
  • Амиодарон, хинидин, дизопирамид, флекаинамид – усиление инотропного действия;
  • Хинидин – снижение его концентрации в плазме крови;
  • Цефалоспорины, дигоксин, теофиллин – увеличение их концентрации в крови;
  • Препараты лития – усиление токсических эффектов (диарея, тошнота, рвота, атаксия, шум в ушах тремор);
  • Прокаинамид, хинидин и другие препараты, вызывающие удлинение интервала QT – риск значительного удлинения интервала QT;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НВПС), симпатомиметики, эстрогены – снижение гипотензивного действия;
  • Ингибиторы изофермента CYP3А, в том числе противовирусные препараты (например, нелфинавир, индинавир, ритонавир, саквинавир, ампренавир), противогрибковые средства группы азолов (флуконазол, итраконазол, кетоконазол), вальпроевая кислота, макролиды – увеличение концентрации нифедипина в плазме крови;
  • Препараты с высокой степенью связывания с белками, в том числе непрямые антикоагулянты – производные индандиона и кумарина, НПВС, салицилаты, противосудорожные средства, хинин, сульфинпиразон – повышение их концентрации в плазме крови;
  • Другие антигипертензивные средства, нитраты, ингаляционные анестетики, трициклические антидепрессанты, диуретики, циметидин – усиление гипотензивного эффекта нифедипина;
  • Карбамазепин, фенобарбитал – снижение концентрации нифедипина в плазме крови.

В период лечения Коринфаром не следует употреблять грейпфрутовый сок, т.к. он подавляет метаболизм нифедипина.

Аналоги

Коринфар относится к группе препаратов, блокирующих кальциевые каналы. Аналогичным воздействием на организм обладают и другие лекарственные средства. Именно поэтому, если у человека развивается аллергическая реакция на какой-либо компонент ЛС или если попросту по какой-то причине Коринфар не может быть назначен, его легко можно заменить на другое лекарство аналогичного действия.

В составе всех препаратов этой группы содержится Нифедипин – основное активное вещество, действие которого дополняется вспомогательными компонентами.

К популярным аналогам относятся:

  • Нифедипин (в чистом виде). Дает наиболее быстрый эффект, также является самым бюджетным средством;
  • Кальцигард ретард. Индийский препарат, весьма популярный при стенокардии;
  • Нифегексал. Немецкий препарат, который уже нельзя назвать бюджетным. Но качество здесь соответствующее.

Каждое средство имеет свои противопоказания и ограничения. Поэтому прежде чем начинать принимать аналог, нужно будет в любом случае проконсультироваться с доктором.

Показания

Уточним, у медпрепарата Коринфар показания к применению включают:

  • артериальную гипертензию, патологическое состояние, при каком давление в артериях стабильно повышается до 140 мм ртутного столба по систолическому и 90 мм по диастолическому показателю и выше;
  • стенокардию напряжения — ишемическое заболевание сердца, проявляющееся болью в центре груди, особенно во время ходьбы;
  • стенокардию Принцметала — разновидность ИБС, при котором болезненный синдром возникает во время ночного сна.

Необходимо помнить, что Коринфар обеспечивает быстрое снижение давления, а после длительной терапии (более 2–3 месяцев) организм становится толерантным к действию этого ЛС, о чем говорит инструкция по применению.

Артериальная гипертензия: последствия

Фармакологическое действие

Действующее вещество – нифедипин, является синтетическим производным дигидропинидина и относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Механизм действия лекарственного средства обусловлен способностью нифедипина блокировать медленные кальциевые каналы L-типа, замедляя проникновение ионов кальция в гладкомышечный слой сердца и сосудов. Вследствие снижения уровня концентрации в миокарде ионов кальция, снижается сократительная активность клеток сосудистых стенок, расширение коронарных и периферических сосудов.

Коринфар повышает коронарный кровоток, активирует работу коллатералей, улучшает кровоснабжение миокарда в ишемизированных зонах. Применение препрата снижает ОПСС за счет расширения периферических артерий, повышает тонус миокарда, одновременно снижая его потребность в кислороде.

Терапевтический эффект от приема препарата наступает уже через 20 минут и продолжается в течение 12 часов. При пероральном применении препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ, максимальный уровень концентрации в плазме наблюдается через 1,3-4 часа после приема. Метаболизируется полностью в печени и выводится из организма почками в виде неактивных метаболитов, 20% выводится с желчью.

Применение длительное время, более 3 месяцев, вызывает толерантность организма к его действию. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения лекарственного средства увеличивается. 

Фармакологические свойства

Препарат оказывает комплексное воздействие, работая сразу в нескольких направлениях:

  • Антигипертензивный эффект. Благодаря системной периферической вазодилатации снижается переферическое сосудистое сопротивление.
  • Антиангинальное действие. Системная вазодилатация обеспечивает сокращение объемов кислорода, необходимого сердцу.
  • Предотвращение развития ангиоспазма. Эффект достигается благодаря непосредственно вазодилатирующему действию на сердце, артерии, коронарные сосуды.
  • Нормализация диастолического наполнения, за счет соответствующего расслабления левого желудочка.

Если препарат употребляется на голодный желудок, то он достаточно быстро, более, чем на 90% всасывается в ЖКТ.

Время наступления положительной динамики зависит от способа приема:

  • сублингвальный прием позволяет заметить эффект в течение первых 15 минут.
  • Прием внутрь позволяет заметить, что изменения наступают в течение получаса, но не ранее, чем через 10 минут.

В первом случае, при приеме Коринфар Ретард, продолжительность действия превышает 8 часов. Во втором ограничивается шестью часами, при этом максимальный эффект наблюдается в течение 1,5 часов с момента приема.

Ð ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð½ÐµÐ»ÑÐ·Ñ Ð¿ÑинимаÑÑ ÐоÑинÑаÑ

ÐекаÑÑÑвеннÑй пÑепаÑÐ°Ñ Ð¿ÑодаеÑÑÑ Ð²Ð¼ÐµÑÑе Ñ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑией, поÑÑомÑ, когда Ð²Ñ Ð½Ð°ÑинаеÑе леÑение, внимаÑелÑно Ñ Ð½ÐµÐ¹ ознакомÑÑеÑÑ, Ñак как Ñ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑÑд пÑоÑивопоказаний, коÑоÑÑе запÑеÑаÑÑ Ð¿ÑинимаÑÑ ÐµÐ³Ð¾ пÑи:

  • ÑиÑÑолиÑеÑком давлении ниже 85 миллимеÑÑов ÑÑÑÑного ÑÑолба;
  • ÑоÑÑдиÑÑой недоÑÑаÑоÑноÑÑи или когда пÑоÑÐµÐºÐ°ÐµÑ ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ð¾ÑÑÑениÑ;
  • пеÑенеÑеннÑÑ Ð¸Ð½ÑаÑкÑаÑ. ÐекаÑÑÑвеннÑй пÑепаÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ пÑинимаÑÑ ÑолÑко поÑле Ñого, как паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановиÑÑÑÑ;
  • индивидÑалÑной непеÑеноÑимоÑÑи;
  • коллапÑе, каÑдиогенном Ñоке;
  • неÑÑабилÑной ÑÑенокаÑдии.

Ðа ÑегоднÑÑний денÑ, вÑаÑи не опÑеделили можно ли пÑинимаÑÑ ÐоÑинÑÐ°Ñ Ð² педиаÑÑии. Ñаким обÑазом пÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ðµ назнаÑаеÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑам до 18 леÑ.

ÐаÑегоÑиÑеÑки запÑеÑено пÑинимаÑÑ ÐоÑинÑÐ°Ñ Ð²Ð¼ÐµÑÑе Ñ Ð Ð¸ÑампиÑином.

Ð ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ, когда паÑиенÑам назнаÑаÑÑ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð²Ð¾Ð¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼, диÑÑÑнкÑиÑми поÑек и пеÑени, миÑÑалÑнÑм ÑÑенозом.

ÐконÑаÑелÑно вÑаÑи не вÑÑÑнили влиÑние пÑепаÑаÑа на пеÑвÑÑ ÑÑÐ¾ÐºÐ°Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ ÑиÑковаÑÑ Â Ð¸ не навÑедиÑÑ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ñ, в ÑÑÐ¾Ñ Ð¿ÐµÑиод он не назнаÑаеÑÑÑ. в конÑе  беÑеменноÑÑи его могÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑиÑÑ, но ÑолÑко еÑли он болÑÑе пÑинеÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÐ·Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¼Ð°Ð¼Ñ, Ñем негаÑивно ÑкажеÑÑÑ Ð½Ð° здоÑовÑе малÑÑа.

Ðо вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ¾ÑÐ¼Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑдÑÑ, женÑинам Ñоже не ÑекомендÑÑÑ ÐµÐ³Ð¾ пÑинимаÑÑ, Ñак как дейÑÑвÑÑÑее веÑеÑÑво Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоникаÑÑ Ð² молоÑнÑе Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¸ гÑÑдное молоко. ÐÑли имееÑÑÑ ÐºÑайнÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±ÑодимоÑÑÑ Ð² леÑении ÑÑим лекаÑÑÑвом, Ñо на ÑÑÐ¾Ñ Ð¿ÐµÑиод малÑÑа пеÑеводÑÑ Ð½Ð° иÑкÑÑÑÑвенное вÑкаÑмливание.

Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐоÑинÑаÑом ,каÑегоÑиÑеÑки запÑеÑено пиÑÑ ÑпиÑÑнÑе напиÑки, ÑÑо заÑаÑÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑеÑÑезнÑм пÑоблемам Ñ Ð¿ÐµÑенÑÑ.

Побочные действия

Побочные эффекты могут проявляться по самым разным причинам. Но, как правило, они полностью исчезают уже через несколько дней после начала курса лечения.

При этом не требуется понижать дозу препарата или отменять его. К побочным реакциям относятся:

  1. Приступы аритмии.
  2. Тахикардия.
  3. Учащенное биение сердца.
  4. Образование периферических отеков на нижних конечностях.
  5. Явно выраженные симптомы вазодилатации.
  6. Резкое понижение показателей артериального давления.
  7. Сердечная недостаточность.
  8. Сильные приливы крови к поверхности лица.
  9. Ощущение сильного жара.
  10. Развитие синкопе..
  11. Частые приступы стенокардии.
  12. Инфаркт миокарда.
  13. Продолжительные головные боли.
  14. Частые головокружения.
  15. Слабость.
  16. Достаточно быстрая утомляемость.
  17. Сонливость.
  18. Парестезии рук и ног.
  19. Различные паркинсонические нарушения.
  20. Появление депрессивного состояния.
  21. Тремор.
  22. Разные проявления диспепсии.
  23. Повышенное ощущение сухости слизистой оболочки ротовой полости.
  24. Усиленный аппетит.
  25. Возникновение метеоризма.
  26. Развитие симптомов гиперплазии десен.
  27. Заметное нарушение нормальной работы печени в различных проявлениях.
  28. Повышается активность трансаминаз печени.
  29. Появляются отеки суставов.
  30. Наблюдается артрит.
  31. Развивается миаглия.
  32. Признаки крапивницы.
  33. Довольно сильный зуд.
  34. Экзантема.
  35. Гепатит аутоиммунного типа.
  36. Анафилактический шок.
  37. Возникает фотодерматит.
  38. Дерматит эксфолиативного типа.
  39. Симптомы анемии.
  40. Проявление тромбоцитопении.
  41. Существенное повышение суточного диуреза.
  42. Ухудшение зрения.
  43. Развитие гинекомастии.
  44. Гипергликемия.
  45. Образование отека легких.
  46. Признаки галактореи.
  47. Повышается масса тела.

Противопоказания

  • артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт.ст.);
  • кардиогенный шок,
  • коллапс;
  • выраженный аортальный стеноз;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • нестабильная стенокардия;
  • острый инфаркт миокарда (первые 4 недели);
  • беременность (I триместр);
  • период лактации;
  • совместное применение с рифампицином
  • повышенная чувствительность к нифедипину,
  • другим производным 1,4-дигидропиридина или к другим компонентам препарата.

С осторожностью: выраженный стеноз митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженная брадикардия или тахикардия, синдром слабости синусового узла, злокачественная артериальная гипертензия, гиоповолемия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, непроходимость ЖКТ, почечная и печеночная недостаточность, гемодиализ, беременность (II и III триместры), возраст до 18 лет, одновременный прием бета-адреноблокаторов, дигоксина

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector