При каком давлении назначают кордафлекс: инструкция по применению

Возможные побочные эффекты

Кордафлекс при повышенном давлении может спровоцировать следующие побочные действия:

  • Отеки;
  • Слишком сильное понижение кровяного давления;
  • Тремор;
  • Учащение пульса (тахикардия);
  • Гиперемия кожных покровов;
  • Изжога;
  • Слабость, астения, повышенная утомляемость;
  • Вздутие живота;
  • Нарушение функций почечного аппарата;
  • Головные боли;
  • Парестезия;
  • Кожный зуд;
  • Высыпания по типу крапивницы;
  • Приступы головокружения;
  • Тошнота и рвота;
  • Нарушения стула (запоры или же диарея);
  • Анемия;
  • Снижение показателей свертываемости крови (тромбоцитопения);
  • Расстройства сна (бессонница, кошмары, сонливость в дневные часы);
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию.

Аналоги

Как большинство современных медикаментов, описываемый препарат имеет много аналогов. Основным компонентом данных лекарств является то же вещество, что и у Кордафлекса. Но организм пациента индивидуально реагирует на каждый препарат.

Чем заменить Кордафлекс — этот вопрос задают врачам больные, если препарат вызывает побочные эффекты. Наиболее часто встречающимися аналогами Кордафлекса являются:

  • Нифедипин;
  • Кордипин;
  • Кальцигард;
  • Коринфар;
  • Нифекард;
  • Фенигидин.

Многие из представленных лекарств отличаются составом, производителями, повышенной или пониженной стоимостью. Для каждого конкретного случая врач подбирает требуемый препарат. Если же реакция на прописанное лекарство неудовлетворительна либо препарат вызывает побочные эффекты, то его заменяют аналогом.

Лекарственное взаимодействие

  • Рифампицин, фенитоин, карбамазепин и барбитураты снижают концентрацию Нифедипина и уменьшают его терапевтический эффект.
  • К усилению гипотензивного эффекта приводит комбинированный прием Кордафлекса с нитратами, другими гипотензивными препаратами, диуретиками, бета-адреноблокаторами, психотропными препаратами и ЛС, содержащими магний.
  • Празозин может вызвать развитие выраженной ортостатической гипотензии.
  • Нифедипин повышает концентрацию дигоксина и теофиллина при их комбинированном применении.
  • Дилтиазем, хинупристин/дальфопристин, цизаприд и циметидин повышают концентрацию нифедипина в крови.
  • Нифедипин увеличивает антикоагулянтное действие производных кумарина.
  • Грейпфрутовый сок, эритромицин, противогрибковые препараты из группы азолов, некоторые фторхинолоны, норфлоксацин, ципрофлоксацин, пероральные контрацептивы, содержащие гестаген, и ингибиторы протеазы ВИЧ могут угнетать метаболизм нифедипина и увеличивать его действие.
  • Не влияют на фармакокинетику нифедипина следующие лекарственные средства: аймалин, беназеприл, дебризохин, доксазозин, ирбесартан, омепразол, орлистат, пантопразол, ранитидин, росиглитазон, талинолол, триамтерен/гидрохлоротиазид, ацетилсалициловая кислота и кандесартан.

Взаимодействие и противопоказания

Пациенты, имеющие аллергию на кордафлекс, не должны принимать данное вещество. Другие противопоказания:

  • Сердечно-сосудистый шок;
  • Инфаркт миокарда в течение последних четырех недель.

Низкое кровяное давление (гипотония) и миокардиальная недостаточность, вызывающие дискомфорт в состоянии покоя (декомпенсированная сердечная недостаточность), должны быть тщательно оценены клиницистом при введении кордафлекса.

Таблица значений АД

Если кордафлекс используется вместе с другими антигипертензивными средствами, гипотензивный эффект усиливается. Кордафлекс может снизить уровень хинидина в крови и, следовательно, его эффект. Хинидин назначают для терапии сердечных аритмий.

Различные препараты могут снижать действие кордафлекса при одновременном использовании, например, противосудорожные средства карбамазепин, фенитоин и фенобарбитал.

Другие препараты пролонгируют действие кордафлекса. К ним относят циметидин (против изжоги и язвы желудочно-кишечного тракта), вальпроевую кислоту (противоэпилептический медикамент), эритромицин и кетоконазол, итраконазол и флуконазол.

Добавление кордафлекса в быстродействующие препараты может увеличить риск осложнений, таких как сердечный приступ или внезапная смерть

Поэтому стоит проявлять особую осторожность у пациентов с гипертонией без ясной органической причины или стенокардией покоя (хроническая стабильная стенокардия). Дозированные формы быстрого высвобождения рекомендуется использовать только в исключительных случаях, если другие средства не помогают пациенту

Состав таблеток

Таблетки могут быть 2-х видов:

  1. Кордафлекс, в состав которого входит 10 мг нифедипина как активного вещества. Кроме того, таблетки содержат незначительное количество поливинилбутирала, стеарата магния, талька, гидроксипропилцеллюлозы, кроскармеллозы натрия, моногидрата лактозы, микрокристаллической целлюлозы, диоксида титана, желтого оксида железа и гипромеллозы в качестве вспомогательных элементов.
  2. Кордафлекс, в состав которого входит 20 мг нифедипина как активного вещества. Также таблетки будут содержать микрокристаллическую целлюлозу, тальк, стеарат магния, гидроксипропилцеллюлозу, кроскармеллозу натрия, моногидрат лактозы и поливинилбутирал.

Таблетки покрыты коричневато-лиловой оболочкой, основу которой составляют гипромеллоза, диоксид титана, магния стеарат и красный оксид железа. На вид средство округлой двояковыпуклой формы, поверхность отличается некоторой матовостью и блеском, характерного запаха обычно не имеет либо он слабо выражен. В одной упаковке может содержаться 30, 60, либо 100 таблеток.

Аналоги препарата

У любого препарата имеются (и не является исключением «Кордафлекс») аналоги, синонимы. Отличаются подобным фармакологическим воздействием на организм и имеют в своем составе такое же действующее вещество следующие лекарственные средства:

  • «Адалат».
  • «Кальцигард Ретард».
  • «Занифед».
  • «Кордафлекс Ретард».
  • «Кордипин ХЛ».
  • «Коринфар».
  • «Нифедикап».
  • «Никардия».
  • «Нифебене».
  • «Нифелат».
  • «Нифесан».
  • «Фенигидин» (это, кстати, самый дешевый аналог «Кордафлекса»).
  • «Коринфар УНО».
  • «Спониф 10».
  • «Нифедипин».
  • «Кордафен».

Необходимо учитывать, что аналоги не всегда могут давать такой эффект, как оригинальный препарат. Замену всегда надо обсуждать с лечащим врачом.

Аналоги выпускаются как российскими производителями, так и зарубежными. Необходимо учесть, что последние порой гораздо дороже отечественных препаратов, но тем не менее это никак не повышает их эффективность. Ведь дороже не значит лучше.

Если говорить про «Кордафлекс», аналоги российские — это уже упомянутые «Нифедипин» и «Фенигидин». Эти лекарственные средства отличаются низкой стоимостью, а эффективность их достаточно высокая.

Особые указания

  1. При гиповолемии антигипертензивный эффект препарата усиливается.
  2. При резкой отмене нифедипина у пациентов с артериальной гипертензией или заболеваниями коронарных сосудов может возникнуть ишемия миокарда или гипертонический криз (феномен «рикошета»).
  3. В редких случаях в начале терапии или при повышении дозы Кордафлекса через некоторое время после приема препарата возможно появление боли в груди (стенокардия из-за парадоксальной ишемии). Если причинная связь между стенокардией и приемом препарат установлена, лечение следует прекратить.
  4. У пожилых пациентов вследствие резкой периферической вазодилатации вероятно уменьшение мозгового кровообращения.
  5. При необходимости оперативного вмешательства под общим наркозом во время терапии Кордафлексом следует проинформировать о проводимом лечении врача-анестезиолога.
  6. Во время курсовой терапии не рекомендуется употреблять алкогольные напитки из-за риска чрезмерного снижения артериального давления.

На начальном этапе лечения Кордафлексом запрещается управлять транспортными средствами и заниматься другой потенциально опасной деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем степень ограничения определяется индивидуальной реакцией пациента на препарат.

Побочные действия

Данный медицинский препарат может оказывать на организм некоторые нежелательные эффекты, среди них часто отмечаются следующие:

  • со стороны системы сердца и сосудов: периферические отеки, выраженная степень артериальной гипотензии, тахикардия, синкопе,
  • со стороны как периферической нервной системы, так и ЦНС: головокружение, головная ноющая боль, сверх утомляемость, склонность ко сну, длительное применение препарата в повышенных дозах может провоцировать парестезию в конечностях и их тремор,
  • со стороны системы пищеварения: длительные запоры, диарея, изжога, тошнота, в редких случаях встречается внутрипеченочный холестаз, гипертрофический гингивит,
  • кроветворная система: тромбоцитопения, в частности, тромбоцитопеническая пурпура либо лейкопения, редко — анемия,
  • система мочевыделения: может увеличиваться суточный диурез, в редких случаях встречается снижение функции почек у пациентов с почечной хронической недостаточностью,
  • костно-мышечная система реагирует на препарат развитием миалгии,
  • кожные покровы могут покрываться крапивницей, экзантемами, отмечается также кожный зуд.

Кроме описанных симптомов могут также наблюдаться гиперемия лица, нарушение зрения, гипергликемия, гинекомастия, которые полностью исчезают при отмене приема Кордафлекса.

Инструкция по применению Кордафлекса (Способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь. Покрытые оболочкой таблетки по 10 мг проглатывают целиком перед едой, запивают водой.

Дозировка устанавливается индивидуально, так как очень сильно зависит от степени тяжести заболевания, типа заболевания и реакции организма на проводимую терапию. Начинают с 1 таблетки (10 мг) 3 раза в сутки. Между приемами препарата должно проходить не менее 2 часов. Максимальная доза на сутки — 40 мг.

Таблетки, обладающие пролонгированным действием, с пленочной оболочкой проглатывают целиком, запивают водой. При этом начальная доза — 1 таблетка 2 раза в сутки. Суточную дозу в любом случае делят на 2 приема, между которыми должен соблюдаться 12-часовый интервал.

Согласно инструкции по применению Кордафлекса, отмену препарата нужно проводить постепенно.

Побочные действия

Побочные явления при действии на организм Кордафлекса отмечаются в начальной стадии применения. Если со временем симптомы побочных явлений уменьшаются или исчезают, действие препарата продолжают. Интенсивное проявление побочных действий лекарственного средства требует отмены препарата и замену на другие антигипертензивные средства.

Появление следующих симптомов требует консультации с доктором по поводу дальнейшего применения:

  • гипотония;
  • покраснение лица;
  • отечность;
  • усиленное отделение мочи вплоть до ночного неоднократного мочеиспускания;
  • сухость во рту;
  • стенокардия;
  • сердечная недостаточность;
  • диарея;
  • обострение артрита;
  • боли в голове, мышцах и суставах;
  • частая смена настроения;
  • прилив жара;
  • чрезмерное потоотделение;
  • слабость;
  • бессонница;
  • тошнота и рвота;
  • кожный зуд;
  • лихорадка;
  • прочие отклонения от нормального состояния.

Передозировка

При приеме Кордафлекса сверх установленной нормы, могут возникать какие-либо симптомы, например:

  • экстрасистолия (как желудочковая, так и узловая),
  • обморок, потеря сознания,
  • брадикардия,
  • тахикардия,
  • гипотензия,
  • стенокардия (боль в области груди),
  • коллапс,
  • головная боль,
  • метаболический анкалоз,
  • гиперкалиемия,
  • отек легких, спровоцированный кардиогенным шоком.

Устранение симптомов передозировки проводят следующими способами: прием активированного угля с промыванием желудка, плазмаферез и др. Дело осложняется тем, что антидота к данному лекарству нет.

Также при передозировании средства показана симптоматическая терапия:

  • при брадикардии применяют искусственный водитель ритмов,
  • при снижении АД проводят инфузию норадреналина (норэпинефрина),
  • симптомы нарушений ритмов сердца устраняют введением бета-адреномиметиков либо атропина,
  • развитие симптомов сердечной недостаточности устраняется введением внутривенно быстродействующих гликозидов.

Как правильно принимать Кордафлекс?

Таблетки принимают внутрь, запив достаточным количеством воды. Разжевывать средство не нужно. Кордафлекс, который содержит 10 мг активного вещества, принимают перед трапезой, 20 мг – в любое время дня.

Дозировка указывается лечащим врачом, опираясь на заболевание, его тяжесть и общее состояние пациента. Обычно взрослым назначают таблетки Кордафлекс по 10 мг 3 раза на день, изредка увеличивая дозу до 20 мг 1-2 раза на день (40 мг в день – максимально допустимая доза лекарственного средства для таблеток 10 мг).

Если у больного гипертонический криз, приступ стенокардии, требуется срочный эффект лекарства. Этого можно добиться с помощью моментального приема таблетки, которую необходимо разжевать и запить небольшим количеством воды.

Такое патологическое состояние, как артериальная гипертензия, может заставить врачей увеличить суточную дозу лекарства до 80-120 мг. В таких случаях больного переводят на таблетки по 20 мг, которые отличаются более продолжительным действием.

Если больному назначена курсовая терапия, рекомендуется применять таблетки Кордафлекс 20 мг, которые в начале лечения принимают по 1-2 штуке 2 раза в день, строго соблюдая 12-часовой интервал между приемами лекарства.

Для таблеток 20 мг максимально допустимая доза составляет 120 мг на день. Если больному назначена длительная лечебная терапия, чаще используют по 1-2 таблетки 2 раза на день.

Пациенты пожилого возраста должны принимать по половине начальной дозы при лечении, а для больных с тяжелыми патологиями печени суточная доза Кордафлекса не превышает 40 мг.

Препарат строго противопоказан во время первого триместра беременности и лактации, так как может оказать негативное влияние на развитие плода и ребенка. Во втором и третьем триместрах гестационного периода Кордафлекс назначается лишь в тех случаях, когда другие препараты оказались неэффективными.

Также лекарство противопоказано к употреблению детям до 18 лет.

При каком давлении применяют?

Медикамент относится к сосудорасширяющим средствам, то есть его применяют при гипертонии, особенно часто — при гипертоническом кризе. Однако при каком именно давлении использовать, инструкция по применению к Кондафлекс не дает ответа. Что неудивительно, так как целевой уровень АД — параметр относительный и индивидуальный.

Плохое самочувствие при повышенном давлении предполагает его экстренное снижение. Для кого-то это может быть 160 мм рт. ст. по систолическому показателю, для другого — 180 мм или выше. Следует помнить 2 важных для гипертоника момента:

  1. Гипотензивные препараты могут приводить к чрезмерному падению давления, развитию брадикардии и сердечной недостаточности (у пожилых людей).
  2. Больные гипертонией должны не допускать подъема давления, то есть получать постоянную гипотензивную терапию, а не снижать давление экстренно. Резкое снижение АД, как и подъем, представляет собой опасность для здоровья и жизни.

Инструкция к Кордафлекс гласит, что медикамент нельзя принимать гипотоникам — людям с пониженным давлением. Иначе препарат расширит сосуды, чем вызовет понижение давления ниже допустимого уровня.

Побочные эффекты

Данный медицинский препарат может оказывать на организм некоторые нежелательные эффекты, среди них часто отмечаются следующие:

  • Центральная и периферическая нервная система: повышенная утомляемость, головная боль, нарушения сна (бессонница или сонливость), головокружение; в редких случаях — нарушения зрения, лабильность настроения; при продолжительном использовании в высоких дозах – тремор, парестезии в конечностях.
  • Со стороны системы пищеварения: длительные запоры, диарея, изжога, тошнота, в редких случаях встречается внутрипеченочный холестаз, гипертрофический гингивит,
  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия, выраженная артериальная гипотензия, гиперемия кожи лица, периферические отеки; редко – обморочные состояния, усиление сердечной недостаточности и приступов стенокардии (необходима отмена препарата).
  • Кроветворная система: тромбоцитопения, в частности, тромбоцитопеническая пурпура либо лейкопения, редко — анемия,
  • Мочевыделительная система: увеличение суточного диуреза; иногда — ухудшение функции почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
  • Костно-мышечная система реагирует на препарат развитием миалгии,
  • Аллергические проявления: редко — кожный зуд, экзантема, крапивница; иногда — аутоиммунный гепатит.

Кроме описанных симптомов могут также наблюдаться гиперемия лица, нарушение зрения, гипергликемия, гинекомастия, которые полностью исчезают при отмене приема Кордафлекса.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь быстро и почти полностью (более 90%) абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — 40-70%.

После приема внутрь Кордафлекса в форме таблетки 10 мг Cmax в крови достигается через 0.5-1 ч после приема.

После приема внутрь 1 таб. пролонгированного действия 20 мг терапевтическая концентрация нифедипина в плазме крови достигается через 1 ч и сохраняется на постоянном уровне до 6 ч (плато пролонгированного действия), а в последующие 30-36 ч постепенно снижается.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови (альбуминами) составляет 94-97%. Несвязанный нифедипин распределяется во всех органах и тканях.

Проникает через ГЭБ (менее 5%), через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Не кумулирует.

Метаболизм

Нифедипин интенсивно метаболизируется в печени с образованием 3 метаболитов, не обладающих фармакологической активностью.

Выведение

После приема внутрь Кордафлекса в форме таблетки 10 мг T1/2 нифедипина составляет 2 ч, после приема таблетки с пролонгированным действием 20 мг — около 3.8-16.9 ч.

60-80% принятой внутрь дозы препарата выводится с мочой в виде неактивных метаболитов, оставшаяся часть — с желчью и калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста метаболизм нифедипина в печени снижен.

У пациентов с печеночной недостаточностью снижается общий клиренс и увеличивается T1/2 нифедипина.

Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику нифедипина.

Показания

Часто люди применяют Кордафлекс, инструкция по применению которого прописывает определённые показания использования. Его можно применять только взрослым людям, достигшим совершеннолетия. В младшем возрасте прием противопоказан.

Инструкция по применению Кордафлекса содержит показания к приему лекарства всем людям, у которых наблюдается артериальная гипертензия и гипертонические кризы.

Также данный препарат рекомендован людям с ишемической болезнью сердца в качестве профилактического средства от приступов стенокардии.

Людям, страдающим синдромом Рейно, таблетки Кордафлекс помогают расширить сосуды, благодаря этому улучшается кровоток к конечностям тела.

Множество пациентов благодарны препарату Кордафлекс. Отзывы больных положительного содержания свидетельствуют о благоприятных эффектах.

Сужение артерий при ишемической болезни сердца

Способ применения и дозы

Кордафлекс предназначен для приема перорально. Таблетки, покрытые оболочкой, не надлежит делить или измельчать при приеме. Желательно принимать нифедипин непосредственно перед приемом пищи, запивая малым количеством жидкости. Длительность приема и дозировки лекарства Кордафлекс определяет врач в зависимости от реакции пациента на нифедипин, общего состояния и сопутствующей терапии.
Предлогается назначать препарат Кордафлекс в начальной дозе 10 мг (1 таблетка лекарства Кордафлекс 10) трижды в сутки. В случае необходимости суточную дозу увеличивают до 40 мг нифедипина (1 таблетка лекарства Кордафлекс 20 дважды в сутки).
Не надлежит принимать разовые дозировки с интервалом менее 2 часов.
Наибольшая рекомендованная суточная дозировка нифедипина для взрослых составляет 40 мг.
При необходимости терапии более высокими дозами предлогается использовать препарат пролонгированного действия Кордафлекс Ретард.
При остром приступе стенокардии или гипертоническом кризе для ускорения развития терапевтического эффекта предлогается разжевать таблетку лекарства Кордафлекс при приеме и некоторое время удерживать её во рту.
У пациентов приклонного возраста вероятно изменение фармакокинетики нифедипина (увеличение периода полувыведения и повышение плазменных концентраций неизменного нифедипина), поэтому при терапии таких пациентов может потребоваться снижение разовой и суточной доз лекарства Кордафлекс.
Пациентам с нарушениями функций почек и печени прописывают стандартные дозировки нифедипина, тщательно контролируя состояние пациента и артериальное давление. Наибольшая суточная дозировка для пациентов со сниженной функцией почек и печени составляет 40 мг.
При плохой переносимости нифедипина препарат отменяют. Пациентам с выраженной почечной и печеночной недостаточностью нифедипин не прописывают.
Нужно отменять препарат постепенно. У пациентов с артериальной гипотензией и заболеваниями коронарных сосудов при резкой отмене нифедипина вероятно развитие ишемии миокарда или гипертонического криза («рикошет»).

Совместимость с другими препаратами и алкоголем

Во время прохождения курса лечебной терапии, в состав которой входит Кордафлекс, употреблять алкоголь не рекомендуется. Связано это с тем, что совместное воздействие этилового спирта совместно с нифедипином может вызвать чрезмерное снижение артериального давления, вплоть до гипотонического криза.

Примеры лекарственного взаимодействия с другими препаратами:

  1. С трициклическими антидепрессантами, Ранитидином и Циметидином отмечают усиление антигипертензивных свойств.
  2. С Дигоксином, Теофиллином отмечают повышение концентрации лекарств и их метаболитов в крови.
  3. С Рифампицином, Фенитоином и препаратами кальция наблюдают ослабление действия Кордафлекса.
  4. Винкристин тормозит выведение лекарственного средства, вызывая усиление побочных эффектов.
  5. При совместном употреблении препарата с грейпфрутовым соком, Дилтиаземом, Эритромицином и противогрибковыми средствами также отмечают более выраженное проявление побочных эффектов, но уже вследствие угнетения распада нифедипина.
  6. С Хинидином, Прокаином и другими препаратами, которые вызывают удлинение интервала QT, наблюдается снижение отрицательного инотропного эффекта, повышение риска чрезмерного удлинения вышеуказанного интервала на кардиограмме. Использование таких комбинаций требует большого внимания от лечащего врача, особенно во время лечения больных, которые также страдают патологиями, влияющими на функции левого желудочка сердца.
  7. Диуретики, нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента способны усиливать антиангинальное и гипотензивное действие Кордафлекса.
  8. Активное вещество препарата может вытеснять связь с белками лекарств, которые характеризуются высокой степенью связывания (включая противовоспалительные средства, антикоагулянты – производные кумарина и индандиона).

Показания к применению

Показания к применению Кордафлекса связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Артериальная гипертензия различной степени тяжести, в том числе гипертонические кризы – основное, от чего таблетки Кордафлекс помогают.

Таблетки, покрытые оболочкой:

  • артериальная гипертензия различного генеза, включая гипертонические кризы (для таблеток 10 мг);
  • ИБС: дляпрофилактики приступов при различных формах стенокардии, в т.ч. ангиоспастической (стенокардия Принцметала);
  • синдром Рейно (для таблеток пролонгированного действия).

Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой

  • артериальная гипертензия;
  • стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);
  • постинфарктная стенокардия;
  • ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Фармакологическое действие

Кордафлекс – антиангинальный и антигипертензивный лекарственный препарат. Кордафлекс содержит активный компонент нифедипин – избирательный блокатор медленных кальциевых каналов. Нифедипин – производное 1,4-дигидропиридина.
Препарат понижает ток ионов кальция внутрь клеток сердца и гладкомышечного слоя периферических и коронарных артерий (при этом, практически не влияя на тонус вен). При приеме терапевтических доз нифедипина отмечается нормализация трансмембранного тока ионов кальция, нарушенного у пациентов с артериальной гипертензией и иными патологическими состояниями.
Кордафлекс понижает тонус сосудов, способствует расширению коронарных артерий, а также понижает общее периферическое сопротивление, постнагрузку и потребность сердечной мышцы в кислороде. При приеме лекарства улучшается снабжение ишемизированных участков миокарда без эффекта «обкрадывания», а также увеличивается число функционирующих коллатералей.
Кордафлекс практически не оказывает влияния на атриовентрикулярный и синоатриальный узлы, не обладает анти- и проаритмическим действием.
Нифедипин увеличивет почечный кровоток и несколько увеличивет натрийурез.
Высокие дозировки нифедипина приводят к блокаде ионов кальция во внутриклеточных депо. Препарат понижает число функционирующих кальциевых каналов, при этом, не влияя на время их активации, восстановления и инактивации.
Активный компонент лекарства Кордафлекс нормально всасывается в системный кровоток при пероральном приеме. Абсолютная биодоступность нифедипина достигает 40-70% (вещество подвергается интенсивному метаболизму при первом прохождении через печень). Максимальные уровни нифедипина в плазме отмечаются спустя 30-60 минут после приема внутрь. Около 94-97% активного вещества связывается с белками плазмы. Отмечено, что концентрация нифедипина в миокарде выше, чем в скелетных мышцах.
Нифедипин не кумулирует в организме, период его полувыведения достигает 2-4 часов.
Кордафлекс проникает через гематоплацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке. Порядка 5% принятой дозировки проникает через гематоэнцефалический барьер.
Выводится в основном в форме производных почками и кишечником.

Состав

Базовым ингредиентом в составе лекарства, обеспечивающим препарат соответствующими свойствами, выступает нифедипин.

В обычном варианте медикамента активное вещество содержится в количестве 10 мг, а в версии лекарства пролонгированного действия — 20 мг.

Остальные составляющие, присутствующие в таблетках, не оказывают каких-либо отдельных влияний на организм, а лишь способствуют усвоению основного компонента препарата.

В числе второстепенных ингредиентов моногидрат лактозы, диоксид титана, микрокристаллическая целлюлоза, желтый оксид железа и некоторые другие ингредиенты. Набор второстепенных составляющих таблеток обычного и пролонгированного действия разнится.

Фармакологическое действие

Кордафлекс – антиангинальный и антигипертензивный лекарственный препарат. Кордафлекс содержит активный компонент нифедипин – избирательный блокатор медленных кальциевых каналов. Нифедипин – производное 1,4-дигидропиридина. Препарат снижает ток ионов кальция внутрь клеток сердца и гладкомышечного слоя периферических и коронарных артерий (при этом, практически не влияя на тонус вен). При приеме терапевтических доз нифедипина отмечается нормализация трансмембранного тока ионов кальция, нарушенного у пациентов с артериальной гипертензией и другими патологическими состояниями. Кордафлекс снижает тонус сосудов, способствует расширению коронарных артерий, а также уменьшает общее периферическое сопротивление, постнагрузку и потребность сердечной мышцы в кислороде. При приеме препарата улучшается снабжение ишемизированных участков миокарда без эффекта «обкрадывания», а также увеличивается число функционирующих коллатералей. Кордафлекс практически не оказывает влияния на атриовентрикулярный и синоатриальный узлы, не обладает анти- и проаритмическим действием. Нифедипин повышает почечный кровоток и несколько повышает натрийурез. Высокие дозы нифедипина приводят к блокаде ионов кальция во внутриклеточных депо. Препарат снижает число функционирующих кальциевых каналов, при этом, не влияя на время их активации, восстановления и инактивации. Активный компонент препарата Кордафлекс хорошо всасывается в системный кровоток при пероральном приеме. Абсолютная биодоступность нифедипина достигает 40-70% (вещество подвергается интенсивному метаболизму при первом прохождении через печень). Максимальные уровни нифедипина в плазме отмечаются спустя 30-60 минут после приема внутрь. Около 94-97% активного вещества связывается с белками плазмы. Отмечено, что концентрация нифедипина в миокарде выше, чем в скелетных мышцах. Нифедипин не кумулирует в организме, период его полувыведения достигает 2-4 часов. Кордафлекс проникает через гематоплацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке. Порядка 5% принятой дозы проникает через гематоэнцефалический барьер. Выводится преимущественно в форме производных почками и кишечником.

Особые указания

  • Усилить антигипертензивный эффект препарата может гиповолемия и снижение давления в легочной артерии после диализа. В связи с этим рекомендуется уменьшение дозы.
  • Если во время лечения больному потребуется проведение оперативного вмешательства под общим наркозом, следует проинформировать анестезиолога о приеме Кордафлекса.
  • В редких случаях в начале терапевтического курса препаратом или при увеличении его дозы вскоре после приема таблеток может появиться боль в груди (стенокардия в результате парадоксальной ишемии). При выявлении причинной связи между стенокардией и приемом препарата Кордафлекс лечение необходимо прекратить.
  • У пожилых больных из-за резкой периферической вазодилатации более вероятно уменьшение церебрального кровотока.
  • При заболевании коронарных сосудов или артериальной гипертензии резкая отмена нифедипина может спровоцировать ишемию миокарда (феномен «рикошета») или гипертонический криз.
  • Во время курсовой терапии не желательно употребление спиртного из-за риска чрезмерного снижения АД.
  • В начальном периоде использования препарата не разрешается вождение автотранспортных средств и занятие прочей потенциально опасной деятельностью, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. В ходе дальнейшей терапии степень ограничений определяют исходя из индивидуальной реакции больного на препарат.

Аналоги

Иногда доктор предпочитает назначать какой-либо другой препарат, имеющий аналогичные Кордафлексу действие, состав и эффект. Причин замены лекарств может быть несколько:

  • Привыкание организма. Если пациент принимает препарат на постоянной основе, он может вызвать привыкание и тогда эффект будет значительно менее заметным.
  • Аллергическая реакция на один из компонентов средства. Речь идет не об основном действующем веществе, а о вспомогательном. Тогда препарат заменяют на тот, в котором именно дополнительные компоненты будут иными.
  • Невозможность достать препарат. К примеру, если средство находится на перерегистрации или отсутствует в аптеке;
  • Какие-то вспомогательные компоненты, находящиеся в составе лекарства, несовместимы с лекарствами, которые дополнительно принимает пациент.

В этих случаях медик может назначать какой-то другой препарат аналогичного спектра. Среди наиболее популярных выделяют:

  • Кордипин;
  • Нифедипин;
  • Кальцигард ретард.

Некоторые медикаменты могут иметь вовсе другое действующее вещество, и тогда воздействие на организм будет иным

Вот почему так важно, чтобы другое лекарство назначал врач

Кстати, иногда пациент вынужден выбрать другой препарат, который отпускается без рецепта, если получить документ в этот момент нет возможности.

Состав и форма выпуска

Препарат Кордафлекс выпускается в виде таблеток от давления желтого цвета. Матовое покрытие таблеток имеет темную окраску, отливающую коричневым и фиолетовым цветами. Таблетки упакованы во флаконы из темного стекла по 30 и 60 штук. Вес одной таблетки – 20 мг, вес действующего вещества в одной таблетке – 10 мг. Флаконы упаковываются в картонные коробки.

  • Действующее вещество: 10 мг нифедипина в каждой таблетке покрытой оболочкой.
  • Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Е-460), лактоза моногидрат, натрия кроскармеллоза (Е-468), гидроксипропилцеллюлоза (Е-463), поливинилбутирал (В 30Т), тальк (Е- 553Ь), магния стеарат (Е-572), гипромеллоза (Е-464), титана диоксид (Е-171), оксид железа желтый (Е-172).

Клинико-фармакологическая группа: блокатор кальциевых каналов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector