Чем лечить простой контактный дерматит

Диагностика

Диагностика дерматита заключается в изначальном исследовании крови. Исключение возможного присоединения к актуальным процессам микотического кожного поражения также проводится посев и микроскопическое исследование чешуек с той области, которая подверглась поражению.

Аллергические дерматиты требуют проведения различных вариантов аллергологических тестов, в основном для этого применяются надкожные пробы. В частых случаях аллергическая природа фактора, выступающего в качестве раздражителя, определяется посредством анализа крови (повышенный показатель уровня lg E). На основании результатов проведенных исследований делается соответствующая оценка состояния больного.

Лечение дерматита

Терапевтические действия заболевания кожи зависят от фактора появления симптомов

Первым делом важно остановить взаимосвязь эпидермиса с раздражителем, и исключить контакт с водой. Параллельно с лечебными, профилактическими мероприятиями человек должен придерживаться диетического питания

Медикаментозная терапия

Лечение фармацевтическими препаратами осуществляется по всей области поражения. Устранение дерматологических признаков происходит с помощью мазей, кремов, ими обрабатывают очаг инфекции.

Негормональные средства

Обычно, в состав медикамента от дерматита на руках входит совокупность антибактериальных, противовоспалительных компонентов.

Самыми действенными мазями, кремами являются:

1. Экзодерил – применяется при наличии грибкового инфицирования и себорейного дерматита.
2. Де-пантенол – выпускается в виде спрея, крема. Отлично смягчает, затягивает ранки, трещины на коже.
3. Деситин – мазь оказывает обезболивающий, антисептический результат. Мгновенно устраняет боль, раздражение, зуд.
4. Гистан – является биологически активной добавкой. Назначается для приема внутрь, помогает упрочнить иммунную систему.
5. Радевит – снимает воспаление, ощущение жжения, зуд, эффективен в борьбе с инфекцией. Мазь быстро возобновляет дерму, высокий результат проявляет при себорейном дерматите.
6. Эплан – крем с ярким антисептическим действием, способствует заживлению ранок и обеззараживанию кожи.
7. Лостерин – рекомендован при экземах, дерматитах. Отличительной особенностью считается обезболивающий, антибактериальный, противовоспалительный, противозудный эффект.
8. Вундехил – ранозаживляющий крем способствует устранению разных форм дерматита, трофических язв, псориаза.

Все лекарства негормональные. Потому допустимо применение взрослым и детям. При сложном течении болезни используют гормональные мази (Преднизолон, Целестодерм, Элоком, Адвантан, Флуцинар). Для упрочнения иммунной системы назначаются Такролимус, Протопик, Элидел.

Другие препараты для устранения дерматита

При осложненной форме патологии заболевшему показана системная терапия:

1. Противоаллергические (Супрастин, Эриус, Кларитин, Зодак) – таблетки для перорального применения.
2. Седативные лекарства (настойка Валерианы, Пустырника).
3. Антибиотики (Тетрациклин, Доксициклин) – при инфицировании пораженного очага.
4. Витамины (Мульти табс, Алфавит).
5. Антисептики (Перекись водорода, раствор Фурацилина) – для профилактики прибавления вторичной инфекции. В случае ее присоединения показаны Левомеколь, Гентамициновая мазь.
6. Пробиотики и пребиотики (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Энтерол) – помогают наладить микрофлору кишечника.

Важно знать! У ребенка со слабой иммунной системой патология протекает намного сложнее. Глюкокортикостероиды применяются в крайних ситуациях, когда медикаментозная терапия не оказала должного результата

Они довольно быстро устраняют симптоматику и последующее развитие аллергии. Характеризуются мощным противовоспалительным действием, однако имеют массу негативных явлений

Глюкокортикостероиды применяются в крайних ситуациях, когда медикаментозная терапия не оказала должного результата. Они довольно быстро устраняют симптоматику и последующее развитие аллергии. Характеризуются мощным противовоспалительным действием, однако имеют массу негативных явлений.

Стадии развития и формы

По характеру течения выделяют две формы контактного дерматита: острую, и хроническую. Период стихания острого процесса принято называть подострой стадией.

• Острая стадия характеризуется яркими четко очерченными пятнами эритемы в виде бляшек, расположенных выше уровня кожи с элементами сыпи в виде мокнущих везикул, сменяющихся корками.
• В период подострой стадии воспаление постепенно стихает. Пораженные участки покрываются чешуйками и шелушатся.
• Хроническая – вялотекущий процесс, характеризующийся уплотнением кожи и слабым зудом или его отсутствием.

В зависимости от возбудителя выделяют следующие виды аллергического дерматита

• Фотоконтактный дерматит провоцируется солнечным светом при наличии гиперчувствительности к нему. При этом ультрафиолет не является аллергеном. В организме присутствуют вещества-фотосенсибилизаторы и солнечный свет активизирует их, провоцируя аллергическую реакцию.
• Луговой дерматит или фитодерматит – форма аллергического контактного дерматита, возникающаяся в местах контакта кожи с луговыми растениями. Такие дерматиты чаще локализуются на нижних конечностях, на тыльной стороне ладоней и в межпальцевых пространствах.
• Лекарственный дерматит – вид аллергического дерматита, когда у больного есть гиперчувствительность к действующему или вспомогательному веществу лекарственного средства. Наиболее часто провокаторами данной формы являются мази с содержанием антибиотиков, гормональных средств и анестетиков.
• Профессиональный дерматит чаще имеет хронический характер, так как обусловлен постоянным контактом с аллергеном. Поэтому для него характерны симптомы хронического дерматитата — утолщение кожи, лихенизация, шелушение и трещины.

Виды хронического дерматита

Подробнее рассмотрим различные проявления видов хронического дерматита.

Аллергический дерматит

Аллергия – это реакция организма на внутренние или внешние раздражители. Чаще всего хронический аллергический дерматит, фото которого представлены в Интернете в изобилии, проявляется пятнами, пузырями и сыпью по всему телу. Если есть особенная чувствительность к косметике, пили или другим веществам, то аллергия проявляется локально, то есть, на раках или в местах контакта.

Хронический аллергический дерматит встречается чаще всего на руках, ногах, под волосяным покровом. Он характеризируется утолщением кожи, изменением ее цвета, появлением сыпи или чешуек. Как правило, человек чувствует появление аллергии, когда появляется зуд в местах сыпи или появления раздражений.

Атопический дерматит

Чаще всего болеют груднички и дети, которые изучают внешнюю среду. Это реакция кожи на некий раздражитель, с которым у ребенка появился контакт. Хронический атопический дерматит у детей может быть вызван контактом с кошкой или собакой, пылью, шерстью, косметикой. Симптомы достаточно разнообразные, поскольку и причины появления могут быть разными. Но один признак является общим: хронический атопический дерматит возникает в местах контакта человека с раздражителем.

Как он проявляется? Достаточно часто кожа в местах контакта становиться более сухой и появляется зуд. Возможно также появление булл или бляшек. Папула – это уплотнение кожи, которое имеет небольшой диаметр и выглядит как пузырь. Бляшки – это похожие на лишай пятна, которые не имеют четких очертаний, но внутри они шелушатся и зудят.

Экзематозный дерматит

Этот вид заболевания сложно идентифицировать, поскольку на ранних стадиях особенных клинических признаков нет. Негативные проявления появляются постепенно, они могут сопровождаться зудом в конечностях. После этого могут проявиться волдыри, наполненные прозрачной жидкостью. Иногда буллы наполняются гноем.

Поскольку все эти признаки сопровождаются сильным зудом, больные расчесывают сыпь, после чего появляются открытые, долго не заживляющие раны. То есть, проявляются так званные экземы

Очень важно при лечении зудящего дерматита правильно питаться и принимать антигистаминные препараты, которые облегчат состояние пациента и делают кожу менее чувствительной

Себорейный дерматит

Этот вид заболевания очень часто перетекает в хронические формы. Хронический себорейный дерматит сопровождается длительными ремиссиями, и в зависимости от общего состояния здоровья может периодически появляться или обостряться.

Это заболевание имеет уникальные признаки. Во-первых, чаще всего дерматит появляется на местах, в которых много сальных желез. Это кожа под волосами, за ушами, возле носа, на бороде, на лбу. Кожа в этих местах становится утолщённой и краснеет. Все эти неприятности сопровождаются сильным зудом, который провоцирует пациента расчесывать раздражение и превращать его в раны.

В местах зуда кожа начинает зарастать чешуйками, которые имеют светлый сероватый цвет, в легкой форме такой дерматит под волосами можно легко спутать с перхотью. Если заболевание перетекает в хроническую форму, то применяются препараты локального воздействия.

Причины развития и провоцирующие факторы

Простой и аллергический дерматиты имеют различную природу, а, значит, провоцируются разным типом раздражителей.

Простой контактный дерматит

Простой контактный дерматит может возникнуть у каждого. Вызывается он агрессивными раздражающими веществами, способными вызвать воспалительную дерматологическую реакцию у любого человека, независимо от наличия предрасположенности к дерматологическим воспалениям. Это так называемые облигатные или безусловные раздражители. Сила воздействия их, обычно, значительна, и, даже однократный контакт вызывает болезненную реакцию. К ним относятся:

• Химические – кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов. Возможные виды воздействия — химические ожоги.
• Физические – высокие и низкие температуры, излучения, электрический ток. Виды воздействия – термические, электрические ожоги, отморожения.
• Механические. Виды воздействия — потертости, опрелости, отморожения, ушибы.

Отличительные черты простого дерматита таковы:

• в большинстве случаев, он характеризуется ассиметричной локализацией;
• реакция начинается, непосредственно, во время прямого контакта с раздражителем (отсутствует скрытый или латентный период);
• наблюдаются высыпания одного вида (моноформные);
• пораженный участок имеет четкую границу и не прогрессирует;
• может поражать людей любого возраста;
• заболевание не имеет наследственного характера;
• может страдать как здоровая кожа, так и та, что ранее была поражена.

Аллергический контактный дерматит

Как следует из названия, природа данной формы дерматита — аллергическая. Обычно эта форма дерматита поражает больного, организм которого ранее уже сталкивался с данным раздражителем, а, значит, чувствителен (сенсибилизирован) к нему. Это означает, что иммунная система воспринимает частицы данного вещества как враждебные и реагирует на них выработкой особых белков (антител). Они и формируют аллергическую реакцию.

Раздражители, вызывающие данную реакцию, носят название факультативных или условных. Они вызывают аллергическую реакцию у определенной части людей, имеющих к ним повышенную чувствительность. Особенности аллергической формы дерматита таковы:

• Поражения кожи носят симметричный характер.
• Чаще имеет место замедленный тип реакции (она развивается через 12-48 часов). Реакция немедленного типа формируется через 10-15 минут.
• Высыпания могут носить полиморфный (разнородный) характер.
• Болезнь может прогрессировать.

Наиболее часто в роли аллергенов выступают ингредиенты, входящие в состав бытовой химии и косметических средств; синтетические ткани и полимеры (латекс, каучук); лекарственные вещества (пенициллин, эритромицин, бисептол, нистатин); биологические факторы (пыльца растений, борщевик, первоцвет, лютиковые, красная древесина).

Методы лечения

Дерматит – сложное заболевание. Чем тяжелее она протекает, тем сложнее поддается лечению. В таких случаях требуется комплексная медикаментозная терапия, направленная на устранении причин и вспомогательными методами – симптоматической терапией.

Устранение причины

Основной принцип лечения дерматита – устранение раздражающего фактора. Зачастую этого достаточно, чтобы купировать симптомы и не допустить дальнейших поражений. В некоторых случаях, когда причину дерматита выявить не удается, пациенту проводят симптоматическое лечение в сочетании с противовоспалительной терапией.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия применяется для лечения дерматитов среднетяжелой и тяжелой формы. комплексная терапия:

• Антигистаминные препараты помогают устранить зуд, высыпания, покраснение, инфильтрацию и другие кожные проявления дерматита (Цитрин, Супрастин).
• Глюкокортикостероиды – быстро снимут воспалительную реакцию, ускорят заживление, регенерацию эпидермиса (Преднизолон, Дексаметазон).
• Сорбенты – назначают при тяжелых формах дерматита (Полисорб, активированный уголь). Детоксикационная терапия помогает очистить кровь, это способствует снятию аллергической реакции, улучшит общее состояние больного.
• Ферменты (Панкреатин, Креон) назначают, если причиной дерматита является заболевание поджелудочной железы, приводящее к угнетению ее функций.

Местное лечение

Вспомогательная терапия в виде местных препаратов существенно улучшит состояние кожи, будет способствовать смягчению и заживлению раздраженных участков. Их наносят непосредственно на очаги в соответствии с инструкцией по применению.

• Мокнущие пузырьки (везикулы) лечат при помощи подсушивающих и вяжущих, антисептических средств, таких как дегтярная, салициловая и цинковая мази, настойки аптечной ромашки и дубовой коры.
• В период шелушения и образования корочек наносят смягчающие мази (Бепантен, Радевит, Солкосерил).
• При инфекционных дерматитах и дерматитах, осложненных грибковой или бактериальной инфекцией применяют местные противомикозные и антибиотикосодержащие мази (Левомицетиновая, Экзодерил).

Симптомы дерматита

Клиническая картина дерматита зависит от этиологического фактора поражения, степени тяжести течения и стадии болезни. Для всех видов дерматита характерны основные симптомы изменения кожных покровов.

Для острого дерматита свойственны 5 диагностически значимых признаков воспаления:

• гиперемия (эритема): покраснение эпидермиса связано с активацией иммунного ответа, синтезом и выбросом медиаторов воспаления, таких как гистамин, простагландин и прочие кинины. Запускается каскад биохимических реакций с появлением зуда и жжения;
• локальная гипертермия: активация защитный свойств кожи приводит к повышению местной температуры, так организм пытается нейтрализовать раздражающие антигены;
• отек тканей: нарушение кислотно-щелочного баланса в сторону ацидоза провоцирует разрушение белков и диссоциацию жизненно важных солей, как следствие нарушается онкотическое и осмотическое давление. Другим механизмом отека выступает излишний приток крови по гемососудам для улучшения трофики пораженных клеточных структур и нейтрализации продуктов распада во избежание интоксикации;
• боль: одна из защитных функций кожи, сигнализирующая о локализации и степени поражения при дерматите. Множество периферических нервных окончаний (ноцицепторы) раздражаются триггером, отечными тканями, веществами вследствие лизиса клеток, медиаторами воспаления;
• нарушение функции: болевые стимулы ограничивают движение определенным участком тела, изменяются защитные, резорбционные, обменные, секреторные функции пораженной зоны.

Степень проявлений дерматита зависит от длительности контакта с патогномоничным антигеном, возраста больного (у молодых клиническая картина ярче), а также сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья.

Воспалительный процесс кожи сопровождается появлением сыпи, характер и локализация которой зависит от вида дерматита. При генетически предрасположенном (атопическом) дерматите имеет место зуд, жжение, расчесы и формирование папул.

Возвышающиеся узелки локализуются на разных участках тела: щеки, локтевые сгибы, голени, ягодицы, живот. Образуются бляшки и микротрещины, приносящие болезненные ощущения. Впоследствии при адекватной терапии подсыхают и появляются корки. Кожа на ощупь плотная, отмечается лихенизация, усиливается рисунок.

Экзематозные высыпания обычно полиморфны, так на одном участке тела расположены разные элементы сыпи. Для экземы свойственны везикулы, которые могут вскрываться и переходить в эрозии. При заживлении появляются корочки. В зоне разрешившихся очагов сохраняются пигментные пятна с характерным шелушением.

Аллергический дерматит вследствие контакта с химическим, физическим или биологическим триггером сопровождается сыпью с образованием папул, везикул, пятен, булл.

Стоит отметить, высыпания локализованы, именно в месте контакта с аллергеном. После прекращения воздействия антигена клиническая картина идет на спад.

При токсикодермии антиген попадает в кожные покровы гематологическим путем, имеет молниеносную клиническую картину с появлением высыпаний в виде папул, везикул, пятен, булл.

Отмечается шелушение, симметричность сыпи. Буллезные возвышения достигают гигантских размеров, вскрываются с образованием язв, может наблюдаться эпидермальный некролиз.

При крапивнице появляются бледно-розовые участки кожи слегка приподнятые над поверхностью, уртикарная сыпь сильно зудит, склонна к распространению и слиянию. Напоминает ожоги от крапивы.

Как лечить аллергический дерматит?

В домашних условиях лечение аллергического дерматита должно быть комплексным и сводиться к элиминации симптомов и предупреждению повторных высыпаний.

Системная терапия:

• таблетки, капли, инъекции, содержащие антигистаминные препараты, назначают против зуда и отека («Диазолин», «Лоратодин», «Эриус», «Зиртек», «Зодак», «Кестин»);
• энтеросорбенты, инъекции тиосульфата натрия, капельницы с физраствором, гемодез, плазмаферез – для снятия интоксикации;
• в сложных случаях используют системные кортикостероидные препараты («Преднизолон», «Дипроспан»);
• при токсикодерии и атопии могут быть назначены слабительные препараты для выведения аллергена из организма;
• против инфекционных осложнений выписывают антибиотики, противомизоные и противовирусные лекарства;
• при атопическом дерматите нередко назначают таблетки с ферментами, гепатопротекторы;
• в случаях интенсивного зуда, эмоциональной нестабильности – успокоительные и снотворные лекарства (валериана, пустырник, иногда – фенобарбитураты и т. п.).

Местное лечение:

• негормональная мазь или крем с противовоспалительным, успокаивающим и ранозаживляющим эффектом с различными активными компонентами («Цинокап», «Циновит» с цинком, «Бепантен» с панетнолом, «Эплан», «Радевит» с витамином А);
• антисептические и подсушивающие средства (фурацилиновые примочки, растворы анилиновых красителей);
• гель или мазь с антигистаминами («Фенистил», «Тавегил»);
• кортикостероидные мази, кремы, лосьоны («Синофлан», «Белодерм», «Акридерм») короткими курсами;
• для устранения высыпаний на лице и руках лучше применять глюкокортикостероидную мазь или крем без галогенов («Адвантан», «Элоком», «Локоид»);
• при атопическом дерматите – местная иммуносупрессивная негормональная мазь («Протопик», «Элидел»);
• восстанавливающий и увлажняющий кожу крем уменьшает период использования гормонов («Физиогель АИ», «Эмолиум»);
• при высыпании на голове – шампуни с цинком, дегтем («Фридерм»).

Немедикаментозное воздействие:

• сводится к устранению воздействия аллергена;
• одним из важных факторов – соблюдение гиппоаллергеной диеты;
• создание в комнате больного элиминационной среды (уменьшение числа пылесборников, передача в другой дом домашних животных и прочее).

Обычно при исключении контакта пациента с аллергеном происходит полное выздоровление. Однако повторных контактов с аллергеном не всегда удается избежать, особенно, если речь идет о профессиональной деятельности.

Контактный дерматит причины

Кожа, которая также является органом, занимает определенное место в возникновении гиперчувствительных реакций замедленного и немедленного типов. Мало того, по некоторым мнениям ученых, кожа представляет собой  иммунный орган, что можно подтвердить имеющимися в ней центров лимфоидных, которые участвуют в реакции гиперчувствительности и принимают также участие в формировании воспалительных очагов иммунной природы.

Причины дерматита контактного напрямую зависят от вида заболевания. Таким образом, контактный дерматит может появиться из-за соприкосновения кожи с ядовитыми растениями, химикатами и т.д. Мало этого, различное механическое раздражение, к примеру, обувь (тесная) является причиной появления заболевания. Дерматит контактный также может быть вызван ожогами кожи и обморожением, и непосредственным воздействием солнечных лучей.

Также стоит отметить, что причиной, причем, частой при появлении контактного дерматита могут выступать вещества и соединения химического плана, к их числу можно отнести: краски для окрашивания волос, стиральный порошок, эмульсии, ряд лекарственных и косметических препаратов в виде мазей и кремов.

Чаще всего, имеет место появление контактного дерматита на лице и контактного дерматита на руках.

контактный дерматит на лице фото

Контактный дерматит на лице может возникнуть в первую очередь из-за применения косметических средств по уходу за ним и применения декоративной косметики.

Контактный дерматит на руках может появиться после работы с различными химическими веществами, к примеру: средством для мытья посуды, лако-красочными изделиями при ремонте, применение мазей  и кремов для рук и т.п. Даже элементарное средство для снятия лака с ногтей может вызвать раздражение кожи рук.

Следует отметить, что кожа на лице и на руках очень тонкая, тем самым объясняется частое ее воспаление, особенно у тех групп людей, которые в целом очень чувствительны к любого рода аллергенам и раздражителям.

контактный дерматит на руках фото

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит – воспаление кожного покрова, которое вызывается воздействием непосредственным на кожу вещества (раздражающего), или аллергена. Очень часто в роли раздражающих веществ при развитии дерматита контактного могут выступать изделия из латекса, никеля, средства бытовой химии, лекарственные препараты и др. Принцип развития аллергического контактного дерматита весьма не сложен: аллерген с раздражающим действием попадая на кожный покров и плотно контактируя с ней способствуют развитию воспаления. Таким образом, как и другие заболевания аллергического характера, аллергический контактный дерматит имеет свое развитие только у людей, которые имеют предрасположенность к подобного рода болезни и чувствительных по отношению к конкретному антигену.

Аллергический контактный дерматит, как уже оговаривалось выше,  проявляется на таких участках кожи, которые находятся в непосредственном контакте с конкретным аллергеном. Таким образом, у грудных детей с аллергической реакцией на латекс аллергический контактный дерматит развивается вокруг и около рта, в том месте, где имеется контакт соски с кожей. У кассиров, имеющих аллергическую реакцию на никель, аллергический контактный дерматит имеет свое развитие на ладонях и пальцах рук, то есть в местах контактирования кожи с монетами. У фармацевтов и работников фармацевтических цехов вследствие постоянного контактирования с порошками лекарственных препаратов аллергический контактный дерматит поражает кожный покров на руках. У женщин, которые носят металлические украшения, может быть контактный аллергический дерматит в области шеи, мочек ушей, на других участках тела, которые имеют контакт с металлом. Зачастую изменения кожного покрова при аллергическом контактном дерматите называются экземой.

Первые признаки и симптомы аллергического контактного дерматита развиваются не сразу, а спустя определенное время после контактирования аллергена с кожей: через несколько часов, или дней.

Главными симптомами аллергического контактного дерматита представляются: припухлость и покраснения определенного участка кожного покрова, который имел контакт с аллергеном; зуд выраженного характера в области, имеющей покраснение; возникновение на коже пузырьков с прозрачной жидкостью различного диаметра и размера; при лопании пузырька образуется эрозия, характеризующаяся болезненным участком без поверхностного слоя; во время стихания воспалительного процесса на кожном покрове определенное время остаются корочки, с последующим образованием струпиков.

аллергический контактный дерматит развившийся после применения косметики

Лечение аллергического контактного дерматита заключается в правильной диагностике: в основном, со слов пациента и сбором аллергических проб; правильно подобранном назначении препаратов. Как правило, назначаются противовоспалительные мази (Флуцинар, Синафлана, серная мазь и т.д.) и антигистаминные лекарственные препараты (Диазолин и пр.). Обязательным условием считается исключение контакта кожного покрова с аллергическим веществом.