Мрт почек

Виды рентгена почек с введением контрастных веществ. Контрастные вещества, применяющиеся при рентгене почек

Рентген почек с контрастными веществами

Видами рентгенологического обследования почек с введением контрастных веществ являются:

• внутривенная экскреторная урография;
• внутривенная инфузионная урография;
• прямая пиелография;
• пневматическая рентгенография почек;
• уростереорентгенография;
• ангиография.

Какие контрастные вещества используются при рентгене почек?

К контрастным веществам, применяющимся при рентгене почек, предъявляются следующие требования:

• у них должна быть низкая токсичность;
• они не должны вызывать аллергическую реакцию;
• они не должны накапливаться в тканях;
• они должны обладать высокой контрастностью;
• они не должны принимать участие в обменных процессах и другие.

йода

Внутривенная контрастная урография почек

как при экскреторной урографиикак при инфузионной урографииили другуюВнутривенная урография почек проводится с целью:

• Изучения анатомического строения почек, их выделительной, эвакуаторной функции. Также при этом обследуется состояние мочеточников и мочевого пузыря. Снимки, сделанные в начале исследования, показывают структуру и функцию почек (изменения в чашечно-лоханочном строении, работу почек — нормальную, с опозданием или ее отсутствие). Более поздние рентгенограммы демонстрируют расширения и сужения мочеточников, форму и размеры мочевого пузыря, состояние его слизистой оболочки, состояние уретры.
• Выявления причины реноваскулярной артериальной гипертонии и в других случаях.

Что такое экскреторная урография почек?

выделительнаяЭкскреторная урография почек показывает:

• строение чашечно–лоханочной системы почек;
• камни, инородные тела и новообразования в почках;
• точную локализацию почек;
• точные размеры и форму почек;
• расширение или сморщивание почек;
• проходимость мочеточников;
• функциональную способность почек и другие их особенности.

Что такое инфузионная урография почек?

на основании результатов лабораторных анализов крови и анализов мочитак как почечная ткань у малышей находится еще в фазе формирования и роста

Что такое прямая пиелография почек?

наркозомПо способу ввода контрастного вещества в почки прямая пиелография делится на следующие виды:

• Ретроградная (восходящая) пиелография. Контраст в этом способе вводится через катетер в уретру против тока мочи. Он последовательно поступает в мочевой пузырь, мочеточник, чашечки и лоханки почки, что фиксируется на рентгенограммах. В ходе процедуры возможен только односторонний ввод контраста, так как двусторонний ввод может вызвать тяжелые осложнения. Этот способ рентгенодиагностики противопоказан пациентам с инфекционными и воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей. Также он применяется для проверки проходимости нижних мочевыводящих путей. В настоящее время метод используется редко ввиду возможности развития опасных осложнений.
• Антеградная (нисходящая) пиелография. Она проводится в том случае, когда другие виды контрастной рентгенодиагностики не эффективны или не могут быть проведены пациенту по имеющимся к ним противопоказаниям. Например, при непроходимости мочеточников или гидронефрозе. Также с ее помощью проверяют правильность стояния дренажной трубки при нефропиелостомии, степень восстановления почечных тканей в послеоперационном периоде, проходимость верхних мочевых путей перед удалением дренажа. Метод предусматривает ввод контрастного препарата непосредственно в почку путем подкожной инъекции или через нефропиелостому с помощью катетера. Затем рентгенологи наблюдают и фиксируют на рентгенограммах его распределение и прохождение по естественному току мочи.

Что такое ангиография почек?

транслюмбальная или трансфеморальная аортографиятрансплантацииВидами ангиографии почек являются следующие рентгенологические исследования:

• Общая ангиография. Катер для ввода контраста проводится через бедренную артерию в аорту, а затем устанавливается прямо над местом выхода почечных артерий из аорты.
• Селективная ангиография. Катетер для ввода контраста проводится в почечную артерию со стороны поясницы. Применяется для обследования почечных артерий.
• Селективная венография. Катетер для ввода контраста подводится через нижнюю полую вену. Метод позволяет обследовать почечные вены.

Чем отличается КТ от МРТ почек?

Отличия КТ и МРТ почек заключаются в разнице их физической природы, от которой зависит степень визуализации той или иной ткани. К примеру, КТ почек позволяет визуализировать кальцинаты и солевые отложения, что делает этот метод более подходящим для диагностики мочекаменной болезни и камней в почках. Кроме этого, КТ хорошо подходит для диагностики опухолевых процессов в почках, метастазов в регионарных лимфоузлах и близлежащих органах. МРТ, в свою очередь, позволяет различить разные ткани органа (корковый и мозговой слои), что связано с разной восприимчивостью тканей к магнитным волнам. Эта особенность МРТ позволяет диагностировать врожденные аномалии структуры почечных тканей, наличие абсцессов, поликистоз. Также с помощью МРТ-аппарата можно провести магнитно-резонансную урографию, которая позволяет оценить проходимость мочевыводящих путей, при этом не требуя введения контрастного вещества.

КТ и МРТ не являются скрининговыми методами диагностики, и чаще всего назначаются только после УЗИ и лабораторных методов обследования. Решение о проведении КТ и МРТ нужно принимать после консультации с лечащим врачом.

В чем суть МРТ исследования?

МРТ – это методика, принцип действия которой основан на ядерно-магнитном резонансе (ЯМР). В середине прошлого века было доказано, что некоторые ядра атомов способны накапливать энергию импульса электромагнитного типа, а затем в ответ излучать радиосигнал. После открытия этого эффекта прошло 30 лет, прежде чем его впервые применили в медицине.

Аппарат МР-томографа позволяет регистрировать радиосигналы, излучаемые атомами в ответ на поглощение электромагнитного импульса и, обрабатывая их, получать в итоге послойное изображение различных структур тела.

Метод в последние годы активно совершенствуется и получает все более широкое распространение. Это объясняется его безвредностью в и высокой информативностью в сравнении с КТ и рентгенографией.

КТ или МРТ почек – что лучше

МРТ и КТ создают послойные изображения, по которым врач может точно поставить диагноз и назначить лечение. Но принципы работы аппаратуры, показания и противопоказания у этих видов исследования различаются.

Информативность

КТ области почек применяет рентгеновские лучи, а магнитно-резонансная томография основана на использовании магнитного поля. Оба метода покажут:

• размеры, строение и положение органов;

• новообразования;

• состояние сосудов.

Компьютерная томография почек более информативна при мочекаменной болезни, так как МРТ плохо видит содержащие кальций структуры. При помощи КТ почек специалист оценивает диаметр, местоположение плотных образований в почечных лоханках и мочеточниках, определяет тактику неинвазивного дробления или хирургического удаления камней.

Магнитный резонанс дает больше сведений о виде и происхождении кист, тогда как КТ почек только визуализирует подобные объекты без выявления вероятных причин их развития.

Безопасность МРТ и КТ почек

Ввиду использования рентгеновского излучения у КТ (компьютерной томографии) почек есть определенные ограничения:

• обследование противопоказано беременным женщинам и маленьким детям;

• делать МСКТ или обычную томографию почек можно не чаще, чем раз в шесть месяцев;

• за один сеанс рекомендовано обследовать одну область.

При отсутствии противопоказаний магнитно-резонансное обследование безвредно для пациента:

• процедуру можно повторять чаще;

• в отличие от МСКТ и КТ почек МРТ разрешена будущим мамам и детям любого возраста;

• если необходимо, за одно посещение изучают несколько зон или даже все тело человека.

МРТ и КТ почек — противопоказания

КТ почек запрещена:

• в период беременности;

• при тяжелой форме сахарного диабета;

• при хронической почечной недостаточности

• при заболеваниях щитовидной железы с повышением продукции ее гормонов ;

• если масса тела пациента превышает 150 кг (конструктивные особенности аппаратуры).

КТ почек с контрастным веществом противопоказана при непереносимости йода и морепродуктов, почечной и тяжелой печеночной недостаточности.

Препятствиями для проведения МРТ являются:

• клаустрофобия;

• наличие металлических протезов (кроме титановых);

• электронный кардиостимулятор;

• психические расстройства;

• вес пациента более 120 кг.

Для  усиления снимков МРТ применяют препарат на основе гадолиния. В отличие от йода это вещество практически не вызывает аллергических реакций. Но при почечной и печеночной недостаточности обследование с контрастированием также не делают.

Нельзя однозначно ответить, какой метод лучше. В каждом конкретном случае выбор между магнитным резонансом и КТ почек стоит перед врачом, который должен учитывать показания, противопоказания, возможности и ограничения каждой из технологий.

Что касается стоимости, то МРТ обойдется дороже, чем КТ почек, цена на это обследование в СПб в центре «Магнит» указана в прайс-листе.

Для чего применяется контрастное вещество

Контраст вводят в организм пациента для того, чтобы качество изображения в результате было улучшенным. Это позволяет более точно диагностировать патологические процессы или наблюдать за эффективностью проводимой терапии.

В качестве контрастного вещества используются неионные препараты, которые содержат в своем составе йод. Благодаря йоду, все структуры почек видны очень детально, поэтому врач может более точно рассмотреть томограмму и поставить диагноз. Почки относятся к паренхиматозным органам, так что, в случае необходимости КТ, рекомендуется применение контраста (при отсутствии противопоказаний).

Описание методики

Компьютерная томография относится к рентгеновским диагностическим методам обследования. Для получения сведений о состоянии органов и систем используется ионизирующее излучение и современная компьютерная технология обработки данных.

Томографы состоят из рамы со встроенным рентгеновским излучателем, приемными устройствами, кушетки, компьютера для управления и расшифровки изображений.

Для проведения диагностики больного помещают внутрь кольцевого отверстия рамы до уровня исследуемой зоны.

Сканирование проходит пошагово, слой за слоем, либо непрерывно с заданной скоростью, по веерообразной траектории.

При запуске, расположенная в раме система «излучатель-датчик», вращается вокруг пациента. Излучатель испускает пучок рентгеновских лучей, который проходит сквозь тело в разных направлениях.

На выходе из тела датчики улавливают сигналы, затем регистрируют неравномерное поглощение лучей тканями и локальное ослабление сигнала.

Массив полученных данных передается в центральную компьютерную станцию, где проходит обработку и реконструкцию.

За одно исследование врач получает 500-2000 послойных изображений. Для наглядного представления анатомических особенностей строения органа и локализации патологического процесса, картинки преобразуют в трехмерную объемную модель.

Можно ли сделать кт лёгких без контраста?

Если цель исследования – оценить состояние лёгких и выявить природу любых неоднородностей на снимке, то без контрастирующего препарата не обойтись. Без него результаты могу оказаться недостоверными.

У некоторых пациентов есть противопоказание к контрастному веществу. В таких случаях стоит обсудить возможные альтернативы исследованию. В таком случае врач может рекомендовать:

• другой метод исследования лёгких, например, МРТ. В МРТ контрастирующее вещество принципиально иное;
• если исследование проводится кормящей матери, то рекомендуется прекратить кормления на 2-3 дня до полного выведения препарата из организма;
• провести КТ лёгких без контраста, если такое возможно с учётом технических характеристик конкретного томографа.

Каждый случай индивидуален. Врач внимательно изучит все обстоятельства и решит оптимальный вариант исследования лёгких пациентов. Но всё же, КТ легких с контрастированием даёт наиболее подробные результаты об их состоянии на момент исследования.

Как проходит сама процедура

Пациент приходит в кабинет КТ диагностики, выполнив предварительную подготовку. Как правило, такой кабинет находится в подвальном помещении клиники, где есть возможность защитить томограф от всех излучающих устройств, которые могут привести к появлению помех на снимках.

Там он раздевается и получает свободный больничный халат, снимает все украшения. Затем приходит врач и опрашивает пациента о возможных противопоказаниях к проведению КТ и вводу контраста, даёт подписать информированное согласие на проведение процедуры. В этом документе указаны все риски, с которыми может столкнуться пациент.

Потом медсестра вводит в вену пациента катетер, через который начинает поступать физраствор. Его кладут на кушетку, которая заезжает в томограф.

За 4-6 часов перед введением контраста необходимо воздержаться от еды.

Когда прибор начинает работать, а вену пациента вместе с физраствором вводят контраст. Он достигает почек примерно через 25 – 30 секунд и продолжает поступать в течение всего сканирования, которое длится до 30 минут в среднем.

Затем кушетку выдвигают из томографа, у пациента вытаскивают катетер из вены. Он одевается и ждёт снимков и их описание в коридоре. Обычно уже через 10 – 15 минут он их получает.

Как видно из описанного выше, сама процедура не сложная для пациента и безболезненная. Основной момент в подготовке – это психологический настрой. Нужно быть готовым провести полчаса в замкнутом пространстве. Во время работы томографа пациент может испытывать дискомфорт.

Современные приборы оборудованы экстренными кнопками. Если пациент нажмёт на неё, исследование мгновенно прекратится. Но ею пользуются не так часто, потому что деньги за невыполненную процедуру не возвращают. Это мотивирует пациентов немного потерпеть неудобства ради результата.

Как подготовиться к кт лёгких?

Правильная подготовка к исследованию – залог его качественного результата. Сама по себе процедура КТ не требуется со стороны пациента принятия никаких предварительных мер. Однако, применение контрастно препарата может вызвать осложнения, если пациент не готов к нему. Но подготовка ни к КТ легких, ни к КТ всей грудной клетки в целом не является сложным и не доставляет хлопот.

Чтобы избежать чувства тошноты или рвоты во время исследования, не рекомендуют есть за 6 – 8 часов до КТ. Разрешается выпить немного воды за 4 часа до него.

За 2-3 дня рекомендую сесть на диету. Требуется исключить продукты, которые вызывают повышенное газообразование.

Финальная стадия подготовки начинается уже в рентген-кабинете. Пациент снимает с себя все украшения, съёмные протезы, часы, вытаскивает из волос любые заколки, если они есть. Затем переодевается в больничный халат.

Врач-рентгенолог проводит с пациентом беседу, в ходе которой изучает его анамнез, назначения, показания и противопоказания. В то же время он рассказывает о том, как будет происходить сканирования, сколько времени оно займёт, что будет слышать и чувствовать пациент в процессе.

Потом приходит медсестра, помогает пациенту лечь на кушетку и занять удобное положение. Процедура может занять на 15-20 секунд, так и 25 минут. Это зависит от типа томографа, его настроек и его технических возможностей.

Когда пациент удобно лежит на кушетке, медсестра вводит в его вену катетер и промывает его физраствором. Подключает к нему капельницу с контрастирующим препаратом и выходит из кабинета.

Врач-рентгенолог всё это время находится в соседнем кабинете и выставляет дистанционно настройки для томографа. В обоих кабинетах есть система громкой связи, что врач мог общаться с пациентом, и окно, через которое врач следит на процессом.

Большинство томографов, которые используются в поликлиниках, закрытого типа. Это значит, что кушетка с пациентом заезжает внутрь прибора. Там тесно и узко, может начаться паника или развиться приступ клаустрофобии.

Если пациент понимает во время исследования понимает, что больше он не способен выдержать, он может начать на специальную кнопку. Она расположена непосредственно внутри устройства. После её нажатия томограф немедленно выключается, а кушетка выезжает наружу.

КТ почек с контрастом: подготовка к исследованию

Зачастую процесс введения контраста пугает пациентов. Однако, если у человека нет противопоказаний к данной процедуре — бояться нечего.

При подготовке к КТ почек с контрастом рекомендуется воздерживаться от приема пищи минимум за 4 часа до начала исследования. Точно так же, как и при КТ почек без применения контраста, необходимо:

• не употреблять пищу и напитки, которые усиливают процесс образования газов в организме;
• не надевать тесную и неудобную одежду при подготовке к КТ, а при необходимости переодеться в выданную персоналом специальную одежду для проведения процедуры;
• снять все металлические украшения, очки или зубные протезы с вставками из металла.

Контрастное вещество может вводиться в организм инъекционно или перорально.

Если необходимо внутривенное применение контраста, его вводят с помощью автоматического инъектора. Действовать вещество начинает в среднем через двадцать секунд. При этом пациент может чувствовать ложные позывы сходить в туалет, однако это состояние довольно быстро проходит и можно приступать к компьютерной томографии. Не следует пугаться, обнаружив у себя легкую тошноту и привкус металла во рту — это нормальная реакция на введение контраста.

Пероральный метод введения подразумевает то, что пациент выпивает специальный раствор, предварительно сделав КТ без контраста. После чего, спустя некоторое время, делается компьютерная томография уже с контрастным веществом. За несколько часов до КТ с использованием контраста необходимо отказаться от приема не только пищи, но и напитков.

Общие рекомендации по компьютерному сканированию:

во время проведения процедуры необходимо сохранять абсолютное спокойствие и не совершать движений;
за 24 часа до исследования нужно отказаться не только от спиртных напитков, но и от напитков, содержащих кофеин;
важно сообщить врачу заранее, если незадолго до компьютерной томографии пациенту проводили магнитно-резонансную томографию, рентген или ультразвуковое исследование: возможно, что КТ придется отложить;
не надевать одежду и украшения с металлическими элементами;
обязательно нужно предупредить врача или медсестру, если есть аллергия на йод или какое-либо из противопоказаний.

Подготовка к КТ исследованию

КТ органов брюшной полости не требует сложной подготовки. Но для лучшей визуализации всех органов и структур, а также для исключения неправильной оценки выявленных изменений Вам необходимо соблюсти некоторые важные правила:

1.  Исследование проводится натощак (за 4 часа до исследования не есть, легкое питье — чай, вода), если назначены лекарства, то можно принимать.
2. Если планируется исследование желудка, поджелудочной железы, тонкой кишки — за 2 часа до исследования начать пить воду небольшими порциями из 1,5 литровой бутылки. Остатки воды взять с собой на исследование и продолжать пить до момента укладки на стол томографа.
3. Если планируется исследование толстой кишки — очистить кишечник так, как если бы Вы готовились к выполнению колоноскопии. Если подготовка кишечника по какой-либо причине затруднена — не ешьте на ночь, с утра — только легкое питье с сахаром.
4. На исследование принести результаты УЗИ, предыдущих КТ или МРТ, медицинские документы, выписки из стационаров (документ, который позволит обосновать необходимость выполнения Вам КТ исследование)

КТ органов малого таза не требует сложной подготовки. Но для лучшей визуализации всех органов и структур, а также для исключения неправильной оценки выявленных изменений Вам необходимо соблюсти некоторые важные правила:

1.  За 12 часов до исследования (или накануне вечером) — очистительная клизма.
2. Накануне вечером не ужинать или не есть за 10 часов до исследования. Можно пить воду или легкие напитки. 
3. Не мочится за 1 час (для исследования нужен умеренно наполненный мочевой пузырь).
4. Урографин ампулу любой концентрации (либо любого другого йодсодержащего контрастирующего препарата) развести в 1 литре кипяченой воды, пить в два приема — первую половину за 10-12 часов до исследования, вторую — за 2 часа до исследования.
5. На исследование принести результаты УЗИ, предыдущих КТ или МРТ, медицинские документы, выписки из стационаров (документ, который позволит обосновать необходимость выполнения Вам КТ исследование)
6. Для женщин: Рекомендуется проведение обследования на 6-12 день менструального цикла, также возможно проведение исследования во вторую фазу цикла. Оно не проводится в период менструаций, рекомендуется заранее подсчитать день цикла, на который придется день обследования.

КТ почек, мочеточников, мочевого пузыря (мочевыводящих путей) не требует сложной подготовки. Но для лучшей визуализации всех органов и структур, а также для исключения неправильной оценки выявленных изменений Вам необходимо соблюсти некоторые важные правила:

1. Прийти на исследование натощак (не есть за 3 часа до исследования).
2. Умеренно наполненный мочевой пузырь (не мочиться за 1 час до назначенного времени.
3. На исследование принести результаты УЗИ, предыдущих КТ или МРТ, медицинские документы, выписки из стационаров (документ, который позволит обосновать необходимость выполнения Вам КТ исследование)

Подготовка к МСКТ коронарографии

1. Исследование проводится натощак (не есть за 3 часа до исследования), желательно питье не менее 1 литра за 6-12часов до исследования.
2. Если вы принимаете бета-блокаторы, возьмите их с собой.
3. Уточните у своего лечащего врача, можно ли Вам принимать бете-блокаторы. При частоте сердечных сокращений более 60 ударов в минуту будет необходимо принять беиа- блокатор для урежения сердечного ритма. Без этого проведение исследования невозможно, так как достоверность диагностики будет низкая.
4. На исследование принести результаты УЗИ, предыдущих КТ или МРТ, медицинские документы, выписки из стационаров (документ, который позволит обосновать необходимость выполнения Вам КТ исследование)

Перед КТ исследованием с в/в контрастированием необходимо получить письменное согласие пациента, консультацию аллерголога, а также иметь на руках свежие показатели уровня креатина и мочевины в крови, больным сахарным диабетом, принимающие препараты, содержащие метформин необходимо отказаться от него за 48 часов до и 48 часов после исследования.

Пациенты с гипертиреозом в обязательном порядке должны проконсультироваться с эндокринологом о возможности проведения исследования.

Если пациенту выполнялось рентгеновское исследование желудочно-кишечного тракта с контрастированием бариевой взвесью, компьютерная томография может быть выполнена не ранее, чем 3-5 дней (бариевая взвесь будет затруднять анализ томограмм из-за артефактов).

Показание для исследования на томографе

Очень часто компьютерной томографии предшествуют рутинные методы диагностики (ультразвуковое исследование, рентгенография). При выявлении патологических изменений и сложностях в постановке диагноза врач может порекомендовать КТ почек с контрастированием или без.

Также компьютерную томографию иногда используют на начальных этапах диагностики при наличии клинических симптомов или лабораторных изменений: выраженный болевой синдром в пояснице, острая задержка мочи, примесь крови в моче после травмы.

Основными показаниями для проведения КТ почек являются:

подозрение на опухолевый процесс, оценка размеров и инвазии новообразования;

уточнение характера и размеров кист;

выявление камней в чашечно-лоханочной системе и мочеточниках;

определение состояния почечного ложа после удаления органа;

диагностика гематом и степени повреждения почечной ткани после травмы;

визуализация структурных изменений при нефункционирующей почке;

подозрение на гнойно-воспалительные заболевания забрюшинного пространства;

контроль за состоянием донорской почки после трансплантации.

Особенно востребовано КТ-обследование почек в онкологии для диагностики злокачественных опухолей, определения их точных размеров и степени взаимодействия с окружающими тканями. Используя дополнительно контрастирование, можно с высокой точностью выявить рак почки и метастазы в регионарные лимфатические узлы.

Также метод незаменим при выборе участка почечной ткани для биопсии, для планирования оперативного вмешательства. Одновременное использование КТ в сочетании с ангиографией почечных сосудов и 3Д реконструкцией позволяет врачу проводить сложнейшие хирургические манипуляции с точностью до миллиметра.

КТ почек − самый надежный способ, выявляющий уратные камни, которые не визуализируются другими методами исследования. Учитывая высокую скорость сканирования, компьютерная томография широко используется при травматических повреждениях органов, расположенных забрюшинно. Именно этот рентгенологический метод наиболее отчетливо выявляет свежие кровотечения и гематомы.

Основы рентгеновского исследования. Виды рентгена почек

рентген почекпочек

Основные виды рентгена почек

УЗИподозревается мочекаменная болезнь, травма почки, опухолевый процесс или другая патологияОсновными видами рентгена почек являются:

• обзорная рентгенография;
• рентгенография с применением контрастных веществ;
• компьютерная томография почек.

урографией

Обзорная рентгенография почек

Обзорная рентгенография почек позволяет выявить следующие их особенности и патологии:

• форму почек;
• количество;
• размеры;
• локализацию;
• грубые структурные изменения тканей;
• состояние нижних ребер, костей таза, костных структур пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• наличие крупных камней в почках и в мочевыводящих путях;
• воспаление почек;
• запущенный опухолевый процесс и некоторые другие патологии.

Ультразвуковое (УЗИ) и рентгенологическое исследование почек

УЗИноворожденныхкишечникаУЗИ почек выявляет следующие патологии:

• врожденные аномалии;
• наличие камней;
• наличие новообразований;
• очаги воспаления, кисты почек, гнойные абсцессы;
• нарушения кровоснабжения почек и сосудистые патологии;
• скопление жидкости или воздуха в почке или около нее;
• дистрофические изменения почек и другие патологии.

Сцинтиграфия и рентген почек

СцинтиграфиянефрологииурологииПоказаниями к проведению сцинтиграфии почек являются:

• определение причин острой и хронической почечной недостаточности;
• обструкция (блокада) мочевой системы;
• врожденные аномалии;
• стеноз почечной артерии и гипертония;
• подозрение на злокачественный опухолевый процесс;
• травмы почек;
• сосудистые патологии почек;
• оценка состояния перед проведением и после операции на почке;
• контроль лечения и некоторые другие случаи.

Метод сцинтиграфии почек обладает следующими преимуществами:

• не требует специальной подготовки;
• практически не оказывает аллергических реакций;
• после ее проведения, как правило, не возникает осложнений;
• облучение организма значительно ниже, чем при урографии или исследовании почек методом компьютерной томографии;
• возможность быстрого получения результатов исследования.

Ограничениями к применению сцинтиграфии почек служат:

• беременность;
• кормление грудью для женщин;
• тяжелые хронические заболевания;
• недавно проведенный курс лучевой терапии;
• недавно проведенный курс химиотерапии;
• недавно проведенное хирургическое вмешательство;
• срок между сцинтиграфиями менее 1 месяца и некоторых других.

Компьютерная томография (КТ) и рентген почек

Достоинствами метода КТ почек являются:

• безболезненность;
• быстрота проведения;
• высокая точность и информативность даже без введения контрастных веществ;
• результат может быть получен сразу после сканирования и другие.

КТ исследование почек обладает следующими недостатками:

• несет высокую дозу облучения;
• метод дорогостоящий;
• в некоторых случаях необходимо введения контрастных веществ, а они могут вызвать у пациента аллергическую реакцию;
• его нельзя использовать при наличии у пациента некоторых хронических заболеваний;
• его применение ограничено для детей и беременных женщин;
• его нельзя применять у людей с большим весом и другие.

Когда назначают томографию

КТ почек и надпочечников используют для первичной диагностики заболеваний, приводящих к нарушению функции органов и систем.

При низкой информативности других методов обследования, к КТ прибегают для определения локализации, уточнения природы ранее выявленных патологических изменений.

Томография показана пациентам со следующими заболеваниями:

• злокачественные и доброкачественные новообразования почек;
• опухоли коркового и мозгового слоя надпочечников: инциденталома, феохромоцитома;
• метастатическое поражение почек и надпочечников;
• воспалительные, паразитарные кистозные образования;
• кровоизлияния, гематомы;
• стеноз, окклюзия почечных сосудов вследствие тромбоэмболии, системного атеросклероза;
• почечные артериовенозные фистулы;
• инфекционные процессы неспецифического характера: абсцесс, инфильтраты;
• гранулематозные поражения при саркоидозе, туберкулезе;
• подозрение на дилатацию мочевыводящих путей;
• диагностика гиперплазии коры надпочечников;
• травмы — ушиб, размозжение органа, разрыв с повреждением сосудов;
• приступы острых болей в поясничной области;
• появление крови в моче.