Радиоизотопная ренография почек

Что это за процедура?

Специфический реагент впрыскивают в вену больного, после чего он равномерно растекается по телу. Зачастую используют изотопы йода. На специальном аппарате врач наблюдает скорость продвижения радиоизотопа по организму, выявляет места его избыточного скопления. Полученный результат бывает в виде графика или полноценного снимка, в зависимости от выбранного вида процедуры. Вариант анализа определяется в соответствии с информацией, которая нужна для диагноза.

Радиоизотопное исследование, имеет вариации:

• радиометрия;
• радиография;
• сцинтиграфия;
• сканирование.

Зачем нужно?

Радиоизотопная диагностика преследует такие цели:

• оценка состояния нефрологической системы после травмы;
• выявление хронических болезней, таких как гломерулонефрит, пиелонефрит;
• диагностика последствий длительной задержки мочи;
• наблюдение за пересаженной почкой;
• выявление анатомических нарушений, приобретенных в результате различных системных заболеваний.

Обследование считается одним из самых информативных методов диагностики. В отличие от УЗИ, РРГ позволяет оценить не только анатомические особенности и патологии, но и эмпирически исследовать функциональные способности почек. Благодаря полученным во время анализа графикам, доктор оценивает проходимость сосудистой системы и скорость выведения контраста из почек.

Какая подготовка?

Перед радиоизотопным исследованием почек нужно исключить приём алкоголя и психотропных веществ.

Изотопная ренография почек, как и любой медицинский анализ, требует от пациента минимальной подготовки. Полностью запрещен прием наркотиков, алкогольных напитков и психотропных веществ. Последний прием пищи имеет место за 4—6 часов до анализа, иногда больному советуют выпить стакан не газированной воды, непосредственно, перед исследованием. Если по состоянию здоровья пациент вынужден принимать медикаменты, необходимо обсудить это с врачом, поскольку существуют противопоказания в применении лекарств перед радиоизотопным анализом. Во время обследования необходимо снять все металлические приборы и украшения. Несоблюдения этих правил приводит к ложным результатам.

Проведение радиоизотопного исследования почек

Проведение радиоизотопного исследования почек подразумевает ввод вещества в вену с последующим сканированием тела.

Изотоп, который вводят в вену перед исследованием, единственная неприятная часть анализа. Пациент садится, на его спине закрепляют специальные присоски — датчики, на уровне сердечной мышцы, почек и мочевого пузыря. Позиция лежа, применяется только в особо тяжелых случаях и при исследовании детей. Прикрепленные к телу датчики записывают информацию и воспроизводят ее графически, в виде двух кривых. Анализ органов людей, страдающих ожирением, или имеющих анатомические аномалии, требует предварительного рентгена. Если исследование включает сканирование, применяется специальный аппарат, который реагируя на волны радиоактивного препарата, формирует визуальную проекцию почек. Длительность процедуры не превышает получаса. После исследования радиоизотоп покидает мочевыводящую систему естественным путем. Для ускорения вывода, пациенту назначают пить много воды.

Как делают ребенку?

Радионуклидная ренография не применяется для диагностики детей не достигших годовалого возраста, по другим источникам, ограничение касается первых трех лет жизни. В раннем детском возрасте, для исследования почек применяют скрининговое УЗИ. Если все-таки назначен радиоизотопный анализ, перед процедурой маленькому пациенту дают йодид калия, уменьшающий негативное воздействие радиации на щитовидную железу. Поскольку обследование требует долгого соблюдения определенной позы тела, самым маленьким больным дают мягкое седативное средство.

Многих пациентов беспокоят последствия введения в кровь радиоактивного препарата. Однако доза облучения, получаемая при процедуре, значительно ниже чем при рентгене. Важным аспектом является то, что РРГ допускается проводить несколько раз в год, в то время как рентгенологический анализ можно делать только один раз. Препарат, который применяют при анализе, хранится в специальной лаборатории, за сроками годности и учетом медикаментов строго следят. Доза рассчитывается индивидуально для каждого пациента, опираясь на информацию о его возрасте, весе и состоянии здоровья. Исследование почек проводится в специальной комнате, обшитой защитными панелями, которые препятствуют выходу излучения. После рабочего дня персонал, работающий в радиологическом отделении, проходит контроль на дозиметре. Благодаря этому минимизируется риск попадания радиоактивных частиц на пациентов.

Что такое ренография почек

Радиоизотопные методы исследования пользуются большой популярностью. Они позволяют оценить функциональное состояние паренхиматозных органов. Чтобы понять, что это такое ренография почек, нужно определиться с методикой проведения и оценкой результатов.

Суть метода

Внутривенное введение радиоизотопного вещества приводит к его накоплению в почечных тканях. Метод основан на способности почек извлекать из крови гиппуран и выводить его с мочой. На его выявлении с помощью сцинтиляторных датчиков, которые устанавливаются над почками. Результат отображается в виде двух кривых.

С помощью этого метода можно:

• оценить эвакуаторную функцию канальцев;
• определить состояние почечного кровотока;
• выявить рефлюкс из пузыря в мочеточники;
• оценить состояние тканей органа;
• оценивают функции почек после трансплантации.

Метод позволяет оценить в отдельности состояние правой и левой почки.

Исследование показано для оценки функционального состояния почечных клубочков у пациентов со следующими патологиями:

• артериальная гипертензия;
• патологии почек любого генеза;
• сахарный диабет;
• отеки неизвестного происхождения;
• беспричинное повышение температуры;
• болезни мочевыделительной системы;
• состояние после пересадки органов;
• любые операции на почках.

Сахарный диабет – одно из противопоказаний к проведению исследования

В качестве метода первичной диагностики применяется при патологиях:

Если у больного почечные аномалии– неправильное расположение, нефроптоз, удвоение почки, подковообразная, то результаты обследования могут быть искажены на 50%.

Процедура абсолютно безопасна, не дает большой радиационной нагрузки. Введенное меченое вещество быстро выводится из организма с мочой. Процедура не дает осложнений. Единственное состояние, при котором не рекомендуется – беременность. Исследование безопасно даже в детском возрасте.

Методика проведения

Обследование почек

Обследование проводится в положении сидя. Исключение составляют тяжелые больные, которые не могут сидеть и дети. Не проводится исследование людям в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, имеющим при себе металлические предметы. Главное условие получения точного результата – неподвижное положение обследуемого.

В проекции почек на спине устанавливаются датчики, регистрирующие радиоактивные лучи меченого йода. Место определяется исходя из данных топографической анатомии. У тучных больных, людей с мигрирующей почкой для уточнения локализации выполняют рентгенологический снимок.

Внутривенно вводят 131I – гиппуран и начинают регистрировать его появление в почках. Количество препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста и веса больного. Постепенное увеличение концентрации, выведение препарата регистрируется в виде кривой, для каждой почки отдельной. Исследование занимает по времени 20-25 минут.

Немного о безопасности

Все исследования, связанные с применением радиоактивных изотопов, проводятся в отделении радиологии и являются совершенно безопасными для человека.

Препараты хранятся в радиоизотопной лаборатории, откуда в специальных контейнерах они переносятся в кабинет для проведения исследований. После того как был вскрыт флакон с изотопами, оставшаяся доза помещается в специализированный бокс для временного хранения. Дозирование препарата пациенту проводится с учетом его веса, возраста и тяжести патологии. Все радиологические фармпрепараты состоят на особом учете.

В отделении радиологии работает специально обученный персонал

Облучение при проведении радиоизотопной диагностики в несколько раз меньше, чем при проведении рентгенологического обследования. Именно поэтому исследование можно повторять несколько раз, если возникает такая необходимость.

В конце рабочего для весь специально обученный медицинский персонал проходит дозиметрический контроль одежды, волос, рук, обуви. Таким образом, попадание лишнего излучения на пациентов практически сведено к нулю.

В случае поломки, аварии или другой внештатной ситуации, отделение незамедлительно закрывается. В целях наименьшего проникновения излучения такие отделения располагаются в подвальных помещениях лечебных учреждений. Стены, потолки при строительстве покрываются специальными защитными материалами. В помещениях отделения с помощью установленных счетчиков ведется наблюдение за контролем излучения. В случае утечки ионизирующего излучения срабатывает сигнализация.

Для проведения радиологического обследования медицинским персоналом сделано все возможное, чтобы оно проходило комфортно и безопасно. Если вы получили направление в отделение радиологии на радиологическое исследование, помните, что вам назначено одно из самых современных диагностических обследований в медицинской практике.

Процесс обследования

Переживать и боятся процедуры не стоит. Она займет всего 20-30 мин. Все проходит легко и безболезненно, не вызывая осложнений и побочных эффектов. Самое дискомфортное в этом процессе — это инъекция изотопа в вену. Пациент (если он не тяжелобольной) должен сесть на кушетку. В его вену вводится радиофармпрепарат. К телу крепятся датчики прибора. Они будут показывать характер движения, накапливания и выведения изотопа. С помощью этих датчиков создается проекция сердца, почек и мочевого пузыря. Бывают пациенты, для которых трудно составить точную проекцию. К ним относятся люди с избыточным весом или неправильным расположением почки (врожденная аномалия, нефроптоз). Уточнить результаты можно с помощью проведения рентгена.

Результатом исследования являются две графические кривые (ренограммы), для каждой почки свой. Каждая кривая делится на три части:

1. Сосудистая (васкулярная). Она показывает, как радиофармпрепарат распределился по сосудам почки.
2. Секреторная (канальцевая). Изображает, как вещество накопилось в почке.
3. Эвакуаторная (выделительная). Показывает, как радиопрепарат вывелся из почки.

Для каждого показателя ренограммы существует свое нормальное значение. Фиксирование отклонения значения показателя от заданной нормы позволяет определить, на каком уровне возникло нарушение. У больных амилоидозом и гломерулонефритом отклонения фиксируются на обеих кривых и демонстрируют сбои в процессе экскреции гиппурана. При этом амплитуда кривых уменьшается, они становятся более плоскими. У больных реноваскулярной гипертонией кривые становятся ассиметричными. Стеноз почечной артерии может показать кривая со сниженнойамплитудой и нормальным показателем экскреции гиппурана. Если же график демонстрирует низкую скорость очищения крови от изотопа, то это свидетельствует о почечной недостаточности.

Простому обывателю сложно расшифровать показания диаграммы. Для того, чтобы сделать правильные выводы и грамотно поставить диагноз, медику необходимо дополнительно учиться.

Полевые исследования

1. Количественные исследования

Количественные исследования направлены на получение четко структурированной информации о большом количестве объектов. В основе методик количественных исследований всегда лежат четкие математические и статистические модели, что позволяет в результате иметь не только экспертную оценку, но и точные количественные (числовые) значения изучаемых показателей. 

Методы количественных исследований:

• Квартирные опросы — опрос населения по месту жительства.
• Телефонные опросы — это телефонный разговор между интервьюером и респондентом по заранее разработанной анкете. Респонденты выбираются посредством случайной выборки из телефонных книг того города, где проводится исследование.
• Уличные опросы, личное интервью — опрос населения в общественных местах, в зависимости от выборки.
• Retail Audit — это исследование, включающее анализ ассортимента, цен, дистрибуции, рекламных материалов в розничных точках по исследуемой товарной группе.
• Census — представляет собой сплошное описание всех торговых точек (ТТ), торгующих определенным продуктом и их основных характеристик (территориальное расположение, транспортная доступность, тип ТТ и т.д.). Город дробится на участки (кварталы, избирательные участки и т.д.), каждый интервьюер получает задание в виде карты-участка, который он обходит и регистрирует все торговые точки, согласно цели исследования.
• Наблюдение – сбор информации путем пассивной регистрации исследователей событий, поступков людей, действий и т.д. Наиболее часто метод наблюдения используется при подсчете транспортных и/или пешеходных потоков.

2. Качественные исследования.

Качественные исследования — получение глубокой, развернутой информации о предмете исследования. В отличие от количественных фокусируются не на статистических измерениях, а опираются на понимание, объяснение и интерпретацию эмпирических данных и являются источником формирования гипотез и продуктивных идей. Иначе говоря, они отвечают на вопросы «что?» «как?» и «почему?», а не на вопрос «сколько?».

Результаты качественного исследования содержат мнения, оценки, рассуждения, описания, ассоциации, предположения, обоснования, идеи, предложения, аргументы.

Данный тип исследований позволяет получить очень подробные данные о поведении, мнении, взглядах, отношениях целевой аудитории, используя при этом исследование очень небольшой группы типичных представителей ЦА. Полученные данные не могут быть выражены количественно (за редким исключением), однако дают хорошее представление об образе мыслей потребителей. Качественные исследования незаменимы при разработке концепции торговых центров, составления пула арендаторов, изучения целевой аудитории.

Основные методы качественных исследований:

• Фокус-группа представляет собой групповое интервью, проводимое модератором в форме групповой дискуссии по заранее разработанному сценарию с небольшой группой «типичных» представителей изучаемой части населения, сходных по основным социальным характеристикам.
• Глубинное интервью — слабоструктурированная личная беседа интервьюера с респондентом в форме, побуждающей последнего к подробным ответам на задаваемые вопросы. Экспертное интервью представляет собой беседу на определенную тему между подготовленным специалистом (модератором) и экспертом. В качестве экспертов отбираются специалисты, которым хорошо знакомы специфические стороны изучаемого явления. На рынке недвижимости в зависимости от задачи в качестве экспертов могут выступать девелоперы, инвесторы, застройщики, арендаторы, торговые операторы, аналитики, брокеры и т.д.

Что такое ЛФК? Суть метода

Чтобы понимать, как вылечить сподилез, следует рассмотреть природу заболевания и его проявления, то есть причины и симптомы.

Симптомы болезни

Спондилез — это изнашивание позвонков, которое приводит к их дистрофии, обрастанию остеофитами и блокированию. Чаще всего встречаются шейный и поясничный тип болезни, реже — грудного отдела. Симптомы проявляются локально и указывают на проблемный отдел хребта. Подробнее об остеофитах поясничного отдела позвоночника читайте в соответствующей статье на нашем портале.

Разница между здоровым позвоночником и пораженным спондилезом

На патологию указывают такие симптомы:

• снижение подвижности позвоночника, его гибкости;
• болевые ощущения при движении;
• прострелы и мышечные спазмы;
• нарушение сна.

Совет: Если вы не знаете, какой врач лечит спондилез, обратитесь к терапевту. Далее он направит вас к вертебрологу.

Вызвать недуг могут различные факторы. Чаще всего человек сам виноват в этом. Изначально развивается остеохондроз, а затем по краям позвонков начинают нарастать остеофиты, которые оказывают давление на спинной мозг.

Остеофиты блокируют подвижность позвонков и приводят к сдавливанию связок, сосудов и нервных корешков

Причины патологии таковы:

• переохлаждение;
• нагрузка на позвоночник;
• малоподвижный образ жизни;
• травмы;
• возрастные изменения;
• гормональные сбои;
• остеохондроз;
• сбои метаболизма;
• искривление осанки.

Некоторые факторы помогает устранить гимнастика при спондилезе. Регулярные занятия спортом без существенной нагрузки на опорно-двигательный аппарат препятствуют развитию подобных проблем.

Лечебная физическая культура – совокупность способов лечения, медицинской реабилитации и профилактики, основанных на использовании специально подобранных и методически разработанных физических упражнений. При назначении ЛФК учитывается характер болезни, ее особенности, стадия и степень патологического процесса в системах и органах.

Лечебное действие физических упражнений основано на строго определенных нагрузках применительно к больным пациентам. Выделяют общие тренировки, направленные на оздоровление и укрепление организма, и тренировки специальные, предназначенные для устранения нарушений в определенных системах и органах.

ЛФК при спондилезе позволяет увеличить подвижность суставов, растянуть мышцы, улучшить обменные процессы в пораженных участках, поднять уровень компенсации. Лечебная физкультура предупреждает дальнейшее прогрессирование болезни, ускоряет сроки выздоровления, повышает эффективность комплексного лечения.

ЛФК назначается при отсутствии, извращении и ослабевании определенной функции организма вследствие определенного заболевания или его осложнения. Иными словами, лечебная физкультура показана в тех случаях, когда нужно простимулировать физиологические процессы и предотвратить развитие в организме застойных явлений.

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕСОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «РОЯЛ РАШН ГРУПП»По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС7727821436

О компании:
ООО «РРГ» ИНН 7727821436, ОГРН 5137746148711 зарегистрировано 02.12.2013 в регионе Москва по адресу: 117303, г Москва, улица Каховка, дом 11 СТРОЕНИЕ 1, ОФИС 1. Статус: Ликвидировано. Размер Уставного Капитала 20 000,00 руб.

Руководителем организации является: Генеральный Директор — Геворкян Сона Ованесовна, ИНН . У организации 1 Учредитель. Основным направлением деятельности является «деятельность агентств недвижимости за вознаграждение или на договорной основе». На 01.01.2019 в ООО «РРГ» числится 1 сотрудник.

Внимание: В результате проверки, сведения об юридическом адресе признаны недостоверными (по данным ФНС)

Статус: ?
Ликвидировано

Дата регистрации: По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

?
По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

02.12.2013

Дата ликвидации: 16.01.2020

Фонд оплаты труда / Средняя заработная плата Доступно в Премиум Доступе ?

Юридический адрес: ?
По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
117303, г Москва, улица Каховка, дом 11 СТРОЕНИЕ 1, ОФИС 1
получен 02.12.2013
зарегистрировано по данному адресу:
По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
Руководитель Юридического Лица ?По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
Генеральный ДиректорПо данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

Геворкян Сона Ованесовна

Учредители ? ()
Уставный капитал: По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
20 000,00 руб.

Основной вид деятельности: ?По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
68.31 деятельность агентств недвижимости за вознаграждение или на договорной основе

Дополнительные виды деятельности:

Единый Реестр Проверок (Ген. Прокуратуры РФ) ?

Реестр недобросовестных поставщиков: ?
По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

не числится.

Налоговый орган ?
По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
Инспекция Федеральной Налоговой Службы № 27 По Г.москве
Дата постановки на учет: По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
02.12.2013

Регистрация во внебюджетных фондах

Уплаченные страховые взносы за 2018 год (По данным ФНС):

— на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством: 0,00 руб.

— на обязательное пенсионное страхование, зачисляемые в Пенсионный фонд Российской Федерации: 0,00 руб.

— на обязательное медицинское страхование работающего населения, зачисляемые в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования: 0,00 руб.

Коды статистики

 ?

Основные показатели отчетности за 2018 год (по данным ФНС):
Сумма доходов: По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
— 0,00 руб.
Сумма расходов: По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
— 0,00 руб.Уплаченные налоги за 2018 г.:По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
— налог на прибыль: По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
0,00 руб.По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
— налог на добавленную стоимость: По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
0,00 руб.По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
— налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения: По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
159 832,00 руб.

Сведения о суммах недоимки и задолженности по пеням и штрафам за 2018 год (по данным ФНС):
— налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения: 220 320,49 руб. (сумма пени: 32 623,49 руб., сумма штрафа: 23 056,00 руб., сумма недоимки по налогу: 164 641,00 руб.)

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

Судебные дела ООО «РРГ» ?

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

Исполнительные производства ООО «РРГ»
?

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

Лента изменений ООО «РРГ»
?

Не является участником проекта ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС ?

Подготовка перед приемом

Если взрослому пациенту назначено оценить функции почек с помощью изотопной ренографии, специальная подготовка не нужна. Перед исследованием пациент должен быть сытым. Дополнительно рекомендуют выпить стакан негазированной воды. Людям, принимающим диуретики, нужно отменить их за день до обследования. Применение мочегонных препаратов усиливает экскреторные и выделительные функции почек, результаты обследования в этом случае достоверными не будут.

Для детей обязательная подготовка состоит в предварительном приеме йода в небольших количествах. В течение трех дней родители должны давать ребенку по 3 капли раствора Люголя внутрь. Подготовка делается это для того, чтобы «заблокировать» реактивные функции щитовидной железы, а так же исключить возможность аллергических реакций. Вариант йодной подготовки – нанесение раствора йода на кожу. Вы можете поиграть с ребенком, раз в день рисуя на коже забавные фигурки или узоры.