Пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени

Пролапс митрального клапана с регургитацией 2 степени

При такой форме заболевания прогиб клапана составляет 6 мм. В этой ситуации уже требуется более серьезный подход с медикаментозной терапией для коррекции симптомов патологии. Степень физической активности подбирается индивидуально на консультации кардиолога.

• ощущение нехватки воздуха;
• слабость;
• нестабильное биение сердца;
• головокружения;
• мигрени;
• боли в области груди из-за физической нагрузки;
• смена настроения и одышка вследствие нервного перенапряжения.

При слабой выраженности симптомов второй степени пролапса медицинские препараты могут не назначаться. Потребуются лишь периодические прохождения осмотра у кардиолога.

необходимо придерживаться определенного распорядка дня, где на сон отведено достаточное количество времени;
важно вести активный образ жизни, заниматься легкими видами спорта. Большая кардионагрузка, прыжки и т

п. под запретом.

• прием успокоительных средств, помогающих снять симптомы вегето-сосудистой дистонии;
• антиаритмические средства – если имеет место аритмия;
• массаж;
• бальнеотерапия;
• водные процедуры;
• при выраженной недостаточности клапана применяется хирургический метод лечения – для замены клапана на искусственный.

Осложнения

Осложнения при легких врожденных ПМК наступают крайне редко. В большинстве случаев они наступают при грубой врожденной патологии или при пролапсе, который развивался на фоне травмы грудной клетки или заболеваний сердца.

При неблагоприятном течении этого порока сердца возможны такие осложнения:

1. Митральная недостаточность – провоцируется отрывом сухожильных нитей от клапанных створок. При ее развитий у больного появляется клокочущее дыхание, хрипы в легких и одышка, которая заставлять больного занимать сидячее положение (при горизонтальном положении тела она резко усиливается). Признаки митральной недостаточности указывают на необходимость проведения эхокардиографии. При подтверждении такой патологии больному показана хирургическая операция для замены (протезирования) митрального клапана.
2. Аритмии – вызываются нарушением кровообращения и могут существенно ухудшать состояние больного и качество его жизни. Они проявляются выраженной слабостью, приступами головокружения, обмороками и «перебоями» в работе сердца. Для их устранения больному назначаются противоаритмические препараты (Амиодарон, Амиокардин, Ритмиодарон, Дароб, Соталекс и др.).
3. Инфекционный эндокардит – такое тяжелое осложнение часто становится следствием различных хирургических вмешательств (абортов, удаление зуба и др.). При воспалении клапана сердца больной ощущает выраженную слабость, повышение температуры, снижение артериального давления, боли в суставах ноющего характера и тахикардию. Лечение такого осложнения должно проводиться только в условиях стационара.
4. Внезапная смерть – такое осложнение может наступать у больных на фоне митральной недостаточности, выраженной желудочковой аритмии и выраженной электрической нестабильности. По данным статистики, летальный исход при ПМК наблюдается редко.

Несмотря на то, что пролапс митрального клапана достаточно редко имеет злокачественное течение и вызывает тяжелые осложнения, данное заболевание все равно нуждается в постоянном врачебном наблюдении и мониторинге. Не пренебрегайте рекомендациями врача и вовремя проходите контрольные осмотры у кардиолога. Такие меры помогут вам предотвратить прогрессирование этого заболевания, и вы сохранить свое здоровье и трудоспособность.

Недостаточность митрального клапана 1 степени

ПМК может сопровождаться некоторыми осложнениями. Основным возможным развитием недуга может стать недостаточность МК. Характеризуется она неполным смыканием створок при сокращении сердца, это приводит к митральной регургитации. При явных изменениях функции митрального клапана может развиваться сердечная недостаточность.

При беременности

Во время вынашивания ребенка при пролапсе митрального клапана без осложнений в виде регургитации не наблюдается развитие патологий у плода. При наличии ПМК перед планированием беременности обязательно следует оповестить лечащего врача о наличии заболевания, чтобы получить консультацию специалиста (кардиолога). В случае наличия регургитации врач должен наблюдать девушку весь срок беременности, чтобы вовремя заметить возможные нарушения работы сердца.

Наблюдение врача связано с еще одним возможным осложнением ПМК 1 степени – гестозом. При его развитии происходит недостаточное снабжение кислородом плода, что вызывает задержку роста, увеличивает вероятность начала преждевременных родов у женщины. Специалисты рекомендует при таком варианте развития течения болезни проводить кесарево сечение. Это приведет к минимальному риску при родах.

У детей

Такой порок сердца чаще проявляется у ребенка, реже – у взрослых. Больше всего подвержены заболеванию девочки. Это врожденная патология, которая спровоцирована несовершенным строением соединительной ткани. Из-за этого возникает изменение основы хорды, створок митрального клапана, которые обеспечивают жесткость конструкции. У детей признаки ПМК 1 степени проявляются по-разному. Кто-то совершенно не ощущает симптомов, у других они ярко выражены.

Почти 30% подростков, если найден ПМК, говорят о наличии боли в груди. Однако на деле провоцировать ее могут разные причины, к более распространенным относятся:

эмоциональный стресс;
чрезмерно натянутые хорды;
кислородное голодание.

Такое же количество детей жалуются на учащенное сердцебиение. Во многих случаях подростки, которые сидят за монитором компьютера, избегающие занятий спортом, ощущают быструю утомляемость. Часто у таких детей появляется одышка во время физической работы или на занятиях физкультурой. Дети с ПМК первой степени имеют симптомы нейропсихологического характера. У них часто меняется настроение, наблюдаются нервные срывы, агрессивность. При сильных эмоциональных переживания возможны кратковременные обмороки.

Причины возникновения пролапса

Основными причинами, по которым у пациента начинаются проблемы 1 степени с передней створкой митрального клапана, называются следующие:

• врожденный порок сердца, обычно диагностируется еще на стадии развития в утробе;
• поражение организма стрептококком, из-за чего появляется серьезная аутоиммунная реакция, ведущая к ослаблению митрального клапана, суставов и других органов;
• диагностирование ишемии сердца, при которой болезнь разрушает сосочковые мышцы и хорды, если у пациента спровоцировать инфаркт по типу миокарда, есть риск разрыва клапана;
• травмы сердца, причем они могут иметь не только режуще-колющий характер, но даже обычный удар.

Схематическое изображение пролапса митрального клапана

Диагностика пролапса митрального клапана

Абсолютно каждому человеку показано ежегодное
посещение кардиолога для изучения изменений, происходящих с сердцем. Это
требуется для своевременного обнаружения патологий, заболеваний и ранней
диагностики их степени.

В случае обнаружения пролапса митрального клапана,
требуется консультация кардиолога, который уточнит анамнез и симптомы и, если
это требуется в данной ситуации, направит на УЗИ сердца. УЗИ сердца единственный метод, который может
достоверно подтвердить или опровергнуть наличие ПМК. При этом врач УЗИ
диагностики видит за счет какой аномалии формируется митральная
недостаточность.

Дальнейшая тактика лечения зависит от результатов
этого исследования. Необходимо проконсультироваться с кардиологом для
определения дальнейшего плана наблюдения и лечения.

Последние изменения

09.07.2020

Завершено исполнительное производство
№ 562438/20/77045-ИП от 19.06.2020

22.06.2020

Новое исполнительное производство
№ 568899/20/77045-ИП от 22.06.2020, сумма требований: 213 405 руб.

19.06.2020

Новое исполнительное производство
№ 555353/20/77045-ИП от 19.06.2020, сумма требований: 213 405 руб.

Новое исполнительное производство
№ 562438/20/77045-ИП от 19.06.2020, сумма требований: 213 405 руб.

16.04.2020

Новое лицо, имеющее право действовать без доверенности: Генеральный директор Кузнецов Александр Геннадьевич

Жуков Александр Анатольевич больше не является лицом, имеющим право действовать без доверенности

11.03.2020

Завершено исполнительное производство
№ 2731966/19/77050-ИП от 03.03.2019

18.02.2020

Завершено исполнительное производство
№ 2713209/19/77050-ИП от 19.02.2019

Пролапс митрального клапана (ПМК) первой степени

Сердце человека состоит из нескольких (четырех) камер (два желудочка и два предсердия). Чтобы кровь двигалась поступательно в одном направлении, между ними существуют клапаны, которые препятствуют обратному току. Справа расположен трехстворчатый клапан, а слева – двустворчатый, или митральный. Последний состоит из передней и задней довольно мягких заслонок, открытие и закрытие которых регулируется сосочковыми мышцами. Они соединены друг с другом посредством жестких нерастяжимых хорд.

Существует два типа изменения структуры митрального клапана: стеноз и недостаточность. При этом нарушается его функция. В первом случае создается излишнее препятствие току крови, а во втором значительная порция ее возвращается обратно в предсердия. Пролапс – довольно часто встречающееся изменение створок, сопровождающееся недостаточностью митрального клапана.

Пролапс митрального клапана 3 степень

Недостаточность в малом кругу кровообращения приводит к повышению нагрузки на правую половину сердца. Постепенно усугубляются уже имеющиеся симптомы и появляются тяжелые признаки недостаточности большого круга: отеки, повышение давления, синюшность кожи, непреодолимая слабость, мерцание предсердий и увеличение печени. Такие больные обычно получают 1 группу инвалидности.

Больные с пролапсом двустворчатого клапана чаще других болеют простудными заболеваниями, нередко у них диагностируется хронический тонзиллит.

На врожденную диспластическую патологию соединительной ткани в детском возрасте указывают диспластические изменения тазобедренных суставов, плоскостопие, абдоминальные грыжи.

Симптомы

Пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени часто не имеет выраженной клинической картины. Иногда симптомы вовсе отсутствуют.

И все же данное заболевание может подтверждаться слабовыраженными признаками:

• хронические головные боли, головокружение;
• одышка;
• обморочные состояния;
• разные виды аритмии;
• субфебрильная температура;
• вегетососудистая дистония (редко).

Первая стадия патологии с незначительной регургитацией, которая проходит без осложнений, как правило, не несет угрозы патологического развития плода.

Но даже если женщину ничего не беспокоит, перед плановой беременностью ей понадобиться консультация врача, который должен наблюдать за ее состоянием и во время вынашивания ребенка.

Симптомы ПМК

Первая и вторая степени ПМК чаще всего протекают бессимптомно и заболевание обнаруживается случайно, когда человек проходит обязательный медицинский осмотр. При 3-ей степени отмечаются следующие симптомы пролапса митрального клапана:

• Появляется слабость, недомогание, длительное время держится субфебрильная температура (37-37,5°С);
• Отмечается усиление потоотделения;
• По утрам и в ночное время болит голова;
• Возникает ощущение, что нечем дышать и человек инстинктивно пытается вобрать в себя, как можно больше воздуха, делая глубокий вдох;
• Появляющиеся боли в сердце, не снимаются сердечными гликозидами;
• Развивается устойчивая аритмия;

При аускультации четко прослушиваются шумы в сердце (среднесистолические щелчки, вызванные большим натяжением хорд, которые перед этим были сильно расслаблены). Их еще называют синдромом хлопающего клапана.

При проведении УЗИ сердца с допплером возможно выявление обратного тока крови (регургитации). ПМК не имеет характерных ЭКГ-признаков.

Пролапс митрального клапана симптомы

Пролапс митрального клапана, имеющийся у ребенка с рождения, практически всегда сочетается с вегето-сосудистой дистонией. Именно она обуславливает большинство неприятных симптомов, а не пролапс, как принято считать.

У ребенка могут возникать периодические непродолжительные боли в области сердца, грудины, в подреберье. Они связаны не с пороком, а с нарушением в работе нервной системы. Зачастую такие неприятные ощущения возникают после нервного потрясения, сильного переживания и очень редко без провоцирующего фактора. Обычно они длятся от нескольких секунд до нескольких минут. В редких случаях боль может сохраняться на протяжении нескольких суток. Следует знать, что боли при пролапсе митрального клапана не становятся интенсивнее при физической нагрузке, не сопровождаются нехваткой воздуха, головокружениями и обморочными состояниями. Если боль сопровождают вышеперечисленные симптомы, необходимо немедленно обратиться в больницу, так как речь может идти об органической патологии сердца.

Еще один симптом, связанный с повышенной лабильностью нервной системы – приступы сердцебиения с чувством «замирания». Здесь тоже есть важная особенность: тахикардия при пролапсе митрального клапана начинается неожиданно и так же внезапно заканчивается, не сопровождаясь обмороками или приступами тошноты. Также пролапс может сопровождаться рядом других симптомов: субфебрилитет вечером, боли в толстом и тонком кишечнике, головная боль.

Люди, страдающие пролапсом митрального клапана, внешне похожи друг на друга: зачастую они астеники, имеют худые верхние и нижние конечности, высокую подвижность в суставах. Соединительная ткань имеется и в мышцах, коже и сухожилиях. Именно поэтому с пороком часто соединяются такие диагнозы, как косоглазие, ухудшение остроты зрения.

Очень часто пролапс митрального клапана диагностируется именно при проведении ультразвуковой диагностики. Этот метод с большой вероятностью дает возможность определить степень возникшего пролапса и уровень обратного заброса крови.

Прогноз

Ответ на вопрос, чем опасен пролапс митрального клапана 1 степени, однозначен. Это заболевание клапанных структур сердца не нарушает трудоспособность и самочувствие пациента.

Прогноз при данном состоянии обычно благоприятный. Работоспособность и продолжительность жизни больного при этом не изменяется.

Осложнения развиваются крайне редко. В основном они возникает у людей старшего возраста, имеющих сопутствующие заболевания сердца. У таких пациентов могут развиться нарушения ритма, сердечная недостаточность, инфекционный миокардит или эндокардит.

В этом случае прогноз заболевания зависит от общего состояния больного и эффективности  проводимого лечения

На вопрос, берут ли в армию с пролапсом митрального клапана, врачи отвечают утвердительно. 1 — 2 степень заболевания не освобождают человека от армейской службы.

Пролапс митрального клапана не относится к опасным заболеваниям, угрожающим жизни. Данная патология не вызывает серьезных кардиологических проблем. При первой или второй степени болезни клинические проявления отсутствуют. Таким больным необходимо регулярное наблюдение у кардиолога и профилактический осмотр один раз в год.

Первичный и вторичный ПМК

Помимо степеней, пролапс делится по признаку врожденности и приобретенности.

Врожденная патология (первичный пролапс) является следствием необычного строения сердца. Как правило, это не несет угрозы для человека, поэтому не требует лечения

В этом случае необходимо лишь более пристальное внимание к здоровью ребенка – важны регулярные осмотры у кардиолога.

Признаками врожденного пролапса могут выступать:

• ВСД;
• метеочувствительность;
• головокружения;
• частые мигрени;
• ощущение, что не хватает воздуха;
• панические атаки;
• слабость при физических нагрузках;
• иногда боли в области сердца.

Приобретенная патология (вторичный пролапс) возникает в результате травмы или какой-либо болезни, например, ревматизма, ишемии

Важно своевременно заметить признаки развившейся патологии, чтобы начать лечение.. Основные симптомы вторичной формы пролапса:

Основные симптомы вторичной формы пролапса:

• одышка;
• сильные боли в области груди;
• головокружение;
• работа сердца с перебоями;
• возможна быстрая утомляемость;
• убыстрение или, наоборот, замедление скорости работы сердца.

На основании симптомов можно поставить лишь предварительный диагноз. Более точно пролапс диагностируется благодаря следующим методикам:

1. Допплерография и УЗИ сердца покажут, насколько велик прогиб клапана.
2. Суточный мониторинг. Такая электрокардиограмма покажет, как себя ведет сердце в течение дня.
3. Электрокардиография наглядно демонстрирует проявления болезни в виде аритмии и др.

Пролапс и служба в армии

От службы в армии освобождаются молодые люди, имеющие третью степень пролапса митрального клапана. Диагноз подтверждается путем прохождения Эхо-КГ и ЭКГ, где отчетливо видна регургитация (возврат крови в предсердие из-за плохой работы клапана), увеличенные размеры желудочков и предсердий. Также принимают к учету физическую выносливость молодого человека. Как правило, она при такой патологии бывает ниже нормы.

Пролапс и беременность

Вынашивание ребенка само по себе является огромной нагрузкой на женский организм. Если состояние женщины осложнено пролапсом сердечного клапана, она обязательно должна находиться под постоянным контролем кардиолога. При сложной стадии патологии рекомендуется кесарево сечение, при легкой возможны естественные роды. В некоторых случаях врачи порекомендуют женщине не беременеть вовсе или сделать аборт, если зачатие уже произошло.

При диагнозе «пролапс клапана» не нужно впадать в панику. В большинстве случаев эта патология не наносит серьезных нарушений в работе сердца. Больному в любом случае стоит бросить курить и пить, если имеются такие вредные привычки, высыпаться, не нервничать лишний раз, вести довольно активный образ жизни, регулярно обследоваться у специалистов и выполнять все их предписания.

{SOURCE}

Диагностика

Диагностика пролапса МК включает в себя:

Опрос пациента.Выясняются жалобы, наследственная предрасположенность, генетические заболевания.
Осмотр

Обращают внимание на повышенную мобильность суставов, плоскостопие, высокий рост. Эти проявления являются симптомами дисплазии соединительной ткани и могут быть признаками пролапса.
Аускультация

При пролапсе митрального клапана 1 степени аускультативно не определяется никаких изменений. При ПМК 2 или 3 степени выслушиваются изолированные щелчки во время поздней систолы, позднесистолический шум. Характерной особенностью является усиление этих щелчков при вертикальном положении и ослабевание в положении лежа. Шумы обычно выслушиваются в области верхушки сердца (в пятом межреберье слева). Они не громкие, не интенсивные и не выслушиваются за пределами границ сердца.
Электрокардиограмма. При пролапсе митрального клапана 1 степени патологических изменений на ней не наблюдается.
Холтеровское мониторирование ЭКГ. Во время выполнения этого исследования регистрируют сердечный ритм на протяжении 24 часов. Во время такого суточного мониторирования при пролапсе митрального клапана 2 степени могут быть зарегистрированы нарушения ритма (экстрасистола, синусовая аритмия), нарушение процессов реполяризации миокарда.
Ультразвуковое исследование сердца. Этот метод является наиболее эффективным для установления диагнозапролапсамитрального клапана. В результате этого исследования определяется степень провисания створок и минутный объем крови.
Рентгенограмма грудной клетки. Является вспомогательным способом диагностики. На рентгенограмме определяются нормальные размеры сердца, выбухание легочной дуги.

Также у больного берут общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимию крови. Обязательно проводят диф. диагностику этого заболевания с миокардитом, эндокардитом, кардиомиопатиями.

Краткая справка

ООО «Ддм Сервис» зарегистрирована 1 марта 2004 г. регистратором Межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы № 46 по г. Москве. Руководитель организации: генеральный директор Кузнецов Александр Геннадьевич. Юридический адрес ООО «Ддм Сервис» — 129272, город Москва, улица Сущёвский Вал, дом 64, эт подвал пом 1 ком 9 (часть).

Основным видом деятельности является «Деятельность курьерская», зарегистрированы 2 дополнительных вида деятельности. Организации ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ДДМ СЕРВИС» присвоены ИНН 8114028507, ОГРН 4067746829104, ОКПО 11449068.

Последние изменения

13.07.2020

Новая госзакупка в роли поставщика, контракт № 3717443772323060172,
контрагент:
ГБУЗ «Ейская ЦРБ» МЗ КК

Новая госзакупка в роли поставщика, контракт № 1230694889323220111,
контрагент:
ГБУЗ «ТЦРБ № 1» МЗ КК

10.07.2020

Начато рассмотрение судебного дела
№А13-23487/2019 от 24.12.2019 в
апелляционной
инстанции.
Организация
в роли ответчика, сумма исковых требований 386 860 руб.

02.07.2020

Новое судебное дело
№А60-32538/2020 от 02.07.2020 в роли ответчика, сумма исковых требований 210 160 764 руб.

29.06.2020

Новая госзакупка в роли поставщика, контракт № 1561077288210012648,
контрагент:
ГБУ РК «МФЦ РК»

26.06.2020

Новая госзакупка в роли поставщика, контракт № 4015401162072501144,
контрагент:
Минздрав КБР

23.06.2020

Новая госзакупка в роли поставщика, контракт № 3366023722706021126,
контрагент:
КГБУЗ «Амурская ЦРБ»

Новая госзакупка в роли поставщика, контракт № 1470179812259440201,
контрагент:
ГБУЗ ПК «Осинская ЦРБ»

Пролапс митрального клапана: что это, чем опасен

Провисание, выбухание двух или одной створки митрального клапана в левое предсердие во время выталкивания крови в аорту из левого желудочка. Такова суть патологии — пролапса митрального клапана. Медики не определяют такое состояние как порок сердца и называют его особенностью развития. Как правило, оно генетически обусловлено и связано с дисплазией соединительной ткани.

Опасность пролапса определяется

• Функциональными нарушениями. В норме во время сокращения (систолы) левого желудочка створки клапана между ним и предсердием должны быть плотно закрыты. В случае пролапса в этот момент возможно обратное протекание (регургитация) крови в левое предсердие. Это добавляет лишний объем, и левые отделы сердца начинают страдать от перегрузки, развивается их гипертрофия. В дальнейшем это приводит к легочной гипертензии, перегрузке правых отделов сердца, к сердечной недостаточности.
• Нарушением ритма сердца. Пациенты отмечают периоды сердцебиений, дискомфортные и болевые ощущения в груди.
• Возможностью поселения инфекционных агентов на измененном клапане – развитием инфекционного эндокардита с вегетациями на створках.

Особенности заболевания

Пролапс – явление с нехарактерным расположением органа или его выпиранием сквозь естественные отверстия. Поражение может затрагивать все 4 сердечных клапана: аортальный, трехстворчатый, легочный, митральный. Большинство случаев приходится на последний клапан.

В нормальном состоянии левое предсердие выбрасывает кровь путем сжимания указанной зоны, в этот момент створки клапана раскрываются и сквозь них кровь транспортируется в левый желудочек. После чего створки смыкаются, а кровь двигается дальше, благодаря сокращению желудочков.

Пролапс митрального клапана (ПМК) изменяет нормальное функционирование. С таким диагнозом во время сжатия желудочков кровь частично возвращается в предсердие из-за того, что прогиб (пролапс) мешает полному смыканию створок.

Происходит обратный заброс крови (мед. – регургитация), который может спровоцировать митральную недостаточность. То, насколько выражена регургитация, зависит от величины обратного потока крови.

Первые стадии проходят бессимптомно, и люди даже не подозревают о наличии заболевания. Выявляют его кардиологи, которые первичные стадии не считают опасными для жизни и службы в армии. Точные причины появления патологии не выявлены, но врачи делают упор на генетическую предрасположенность.

Часть призывников сталкивается с трикуспидальной регургитацией (трехстворчатого клапана). Происходит аналогичный процесс оттока крови, но уже правосторонний. Считается более безобидным по сравнению с первым случаем, но в «Расписании болезней» описаны равносильно, находятся в одной группе, определяющей категорию годности.

Лекарственная терапия сопутствующих нарушений в миокарде

Кроме общеукрепляющих и успокаивающих средств, по показаниям врач назначает препараты для улучшения метаболизма в клетках миокарда:

• Карнитин,
• Виталайн,
• Тисон,
• Панангин или Аспаркам,
• Коэнзим Q,
• Рибоксин.

Следует отметить, что эти лекарственные средства не имеют достаточной подтверждающей базы по результатам применения. Тем не менее, пациенты считают их результативными. Использовать рекомендуется непрерывными курсами по 2–3 месяца.

При аритмиях врач назначает слабые бета-блокаторы в небольшой дозировке.

Лечебные процедуры проводятся под контролем ЭКГ-исследований. Приведенная терапия направлена на компенсацию вегетативных и кардионевротических нарушений, но не касается самого митрального клапана.

Степени пролапса

Для ПМК характерны 3 степени заболевания, различающиеся сложностью протекания. В зависимости от того, какую степень определят врачи-кардиологи, будет принято решение о прохождении службы молодым человеком.

Итак, степени и их особенности:

• пролапс 1 степени – створки прогибаются до 6 мм, что не является серьезным нарушением и не доставляет боли и дискомфорта человеку. В отдельных случаях пациентов сопровождают одышка, повышенная температура, слабость;
• ПМК 2 степени – створки клапана прогибаются на 7–9 мм. Кровь забрасывается до середины предсердия. Зачастую протекает бессимптомно, не прогрессирует, имеет доброкачественную форму. Но в отдельных случаях наблюдается тахикардия, аритмия, боли в сердце. В таких ситуациях назначают лечение медикаментами;
• 3 степень – прогиб створок митрального клапана составляет более 9 мм, наблюдается высокая регургитация. Это опасная форма, при которой видоизменяется сердце. Требуется оперативное вмешательство.

ВНИМАНИЕ! Если при 2 степени вопрос о зачислении в ряды ВС РФ остается спорным, т. к

юноша может жаловаться на дискомфорт и боль, то 3 стадия является однозначной преградой для армии. Патология прогрессирует, человек чувствует себя неудовлетворительно, есть основания для получения инвалидности 1 группы.

В вопросе о том, возьмут в армию или нет, важна величина регургитации. Так, с регургитацией, составляющей 20–25% от систолического объема крови служба в армии разрешена (1 степень).

При 25–50% регургитации нарастает бивентикулярная нагрузка, может образоваться застой крови в легких, повышаться АД. Данная величина характерна для 2 степени, и ее выявление требует прохождения электрокардиограммы. На ЭКГ фиксируют систолические шумы и увеличение сердечных пределов.

При сильно выраженной недостаточности (3 степень) отток крови в левое предсердие составляет от 50 до 90% всего объема крови. Увеличивается печень, отекают конечности, повышается венозное давление. На ЭКГ видны изменения в митральном зубце и левом желудочке. Армия противопоказана