Как лечить кардионевроз

Меры профилактики

Избежать возникновения кардионевроза можно, соблюдая правила профилактики приведенные ниже:

• избегать стрессовых ситуаций;
• стараться не перенапрягаться физически и умственно;
• поправить рацион питания.

Часто используются в качестве профилактики витаминные комплексы и продукты на основе нижеприведенных полезных веществ:

Магний стимулирует проводниковую систему сердца и улучшает нервно-мышечную передачу. Наибольшая концентрация элемента находится в чечевице, сыворотке и орехах.

Витамин В6 (пиридоксин) улучшает белковый обмен, участвует в регуляции и доставке железа и снижает нервную возбудимость. Богаты им бобовые культуры, печень трески и мясная продукция.

Если предотвратить появление невроза сердца не удалось, то необходимо защитить себя от его развития используя препараты, народную медицину, психотерапию и немедикаментозные методики. Озвученные способы помогают улучшить общее самочувствие и снизить выраженность и частоту приступов.

Кардионевроз: причины и факторы риска

Кардионевроз — это психосоматическое расстройство. Это означает, что возникающие симптомы и беспокойство имеют не физическую, а психическую причину.

Есть несколько теорий, где искать причины невроза сердца:

Причины в детстве: в литературе часто описываются отношения родителей с ребенком как фактор риска развития неврозов сердца в более позднем возрасте. Здесь могут играть роль различные типы отношений: матери часто бывают чрезмерно защищающими или, наоборот, слишком доминирующими. Аналогичным образом, раннее пренебрежение к ребенку может быть причиной расстройства, когда у детей нет возможности изучить навыки преодоления жизненных трудностей.

Болезни в социальной среде. Ученые считают, что риск невроза сердца выше, если близкий родственник или друг уже страдали от невроза сердца или реальной проблемы с сердцем.

Смертность: Смерть родственника или знакомого заставляет осознавать собственную смертность

Многие боятся смерти и реагируют на этот страх с чрезмерной осторожностью и верой в то, что они действительно скоро умрут

Конфликты и проблемы. Нерешенные проблемы и конфликты в повседневной жизни также могут способствовать развитию невроза сердца. Они влияют на работу сердца в обычном режиме: сердце бьется быстрее. Эта реакция часто неверно истолковывается и интерпретируется как серьезное заболевание.

Предсуществующие состояния: кардионевроз также может быть следствием предшествующего заболевания. Например, люди, перенесшие сердечный приступ, часто испытывают непреодолимый страх перед новым сердечным приступом.

Диагностика заболевания

Выявление кардионевроза  требует осмотра не только кардиологом, но и консультации психиатра, поскольку проблема зачастую кроется в нарушении работы нервной системы. Частой причиной обращения к кардиологу является кардиалгия, то есть боль в области сердца. Но в большинстве случаев синдром не связан с сердечными патологиями, хотя по симптомам приступ выглядит, как стенокардия или инфаркт. Доктор проводит осмотр и опрос больного. По описанию клинической картины больным, врач может судить о серьезности заболевания. Люди, страдающие неврастенией, хаотично описывают симптоматику, используя множество эпитетов, жестов, ведут себя крайне беспокойно. Каждые новый приступ описывается по-другому.

Важно при установлении точного диагноза повести дифференциальную диагностику с сердечными болезнями – ишемией или инфарктом, ведь именно они представляют угрозу для жизни больного, остальные патологии не являются критическими состояниями. Отличительную диагностику проводят в отношении:

• инфаркта миокарда;
• стенокардии;
• остеохондроза;
• нарушений работы щитовидки.

Для этого назначают:

• ЭКГ;
• общий анализ крови;
• УЗИ щитовидки;
• определение уровня гормонов в крови (по показаниям);
• рентген шейно-грдного отдела позвоночника;
• кровь на содержание глюкозы.

Подтверждением предполагаемого диагноза является:

• повтор приступов на протяжении 3-х месяцев или непрерывно повторяющаяся симптоматика;
• взаимосвязь начала невроза со стрессом, физической нагрузкой или гормональным сбоем;
• признаки нарушения работы вегетативной нервной системы.

При необходимости больному назначают суточный мониторинг по Холтеру. Если проведенные методы исследования не выявляют органических изменений в сердечной мышце, то на основе жалоб больного и по результатам анализов кардиолог выставляет диагноз: кардионевроз. Также пациенту может быть назначена консультация узких специалистов (психиатр, эндокринолог, невролог). Подтвержденный диагноз невроз сердца симптомы, лечение поводится совместными усилиями терапевта, психолога, невролога и кардиолога. Только такая терапия даст положительный результат.

Диагностика болезни

Лечение кардионевроза

Из-за большой вариативности симптомов невроза сердца и разной их выраженности подбор наиболее эффективного лечения представляет собой непростую задачу. В лечении невроза сердца применяются следующие подходы:

Медикаментозное лечение

Для лечения невроза сердца используется практически тот же комплекс медикаментов, что и для лечения тревожно-фобических расстройств. Препаратами первой линии выбора являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. (эсциталопрам, сертралин, пароксетин и другие)

Эффект лечения невроза сердца от подобных препаратов проявляется только на 2-6 неделе терапии, а в начале терапии возможна так называемая парадоксальная реакция – усиление тревожных симптомов. Поэтому для прикрытия побочных эффектов антидепрессантов назначаются для эпизодического применения бензодиазепиновые или атипичные транквилизаторы.

При курсовом использовании бензодиазепинов существует риск зависимости, и обычно врачи-психиатры или психотерапевты рекомендуют принимать такие таблетки «по потребности», для купирования панических приступов в первые недели приема СИОЗС (наиболее распространённые препараты: флуоксетин, пароксетин, сертралин, флувоксамин, циталопрам, эсциталопрам).

В тяжелых случаях схема терапии может дополняться нейролептиками или другими противотревожными препаратами, например, прегабалином, также могут использоваться антидепрессанты других групп (ИОЗСиН, трициклические)

Немедикаментозное лечение

При кардионеврозе во всех без исключения случаях рекомендуется психотерапия.

С точки зрения доказательной медицины наиболее эффективно сочетание когнитивно-поведенческой психотерапии с медикаментозным лечением и изменением образа жизни.

При помощи когнитивно-поведенческой терапии пациент учится отслеживать свои автоматические мысли и пресекать мысленную катастрофизацию ситуации, осваивает методы самопомощи при приближающейся панической атаке. Возможно применение и других методов, например, гештальт-терапии.

Для успешного лечения невроза сердца больному следует не акцентироваться на беспокоящих его моментах и не ограничивать себя, а стараться вести полноценную жизнь. Поэтому рекомендации врачей потому как лечить кардионевроз включают в себя не только психотерапию и таблетки, но и сбалансированное питание, стабильный режим сна и бодрствования, длительные прогулки, умеренные физические нагрузки (при отсутствии противопоказаний).

Народные средства терапии

Если течение расстройства легкое, вместо применения психотропных препаратов в дополнение к психотерапии возможно лечение народными средствами, такими как настойки с успокаивающим эффектом (валериана, пустырник).

Лечение

Чтобы побороть невроз сердца, врачи рекомендуют использовать комплексный подход к проблеме, для этого применяют:

• Медикаментозные препараты.
• Сеансы психотерапии.
• Средства народной медицины.
• Полноценный отдых и пересмотр питания.

Медикаментозное лечение

Если развитие кардионевроза происходит достаточно остро, то на начальных этапах врачи назначают ряд препаратов для устранения симптомов.

Чаще всего назначают:

• Седативные препараты: Персен, Валидол. Помогают снизить количество сердечных сокращений, устраняют нервное напряжение.
• Антидепрессанты: Миртазапин, Венлафаксин. Нужны для восстановления баланса психоэмоционального фона, когда остро проявляется депрессия.
• Транквилизаторы: Атаракс, Феназепам. Устраняют тревогу, сокращают количество приступов.
• Гомеопатический препарат: Нервохель. Обладает седативным и противосудорожным свойством.
• Анальгетики показаны при головной боли. Чаще всего назначают Цитрамон.
• Витаминные комплексы. Подбираются индивидуально для обеспечения полноценного питания клеток нервной системы.

Немедикаментозные методы терапии

Чтобы снизить количество и длительность приступов, пациенту нужно обеспечить:

1. Полноценный отдых. Сон при этом должен занимать не менее 8-9 часов в сутки. Каждые 1,5-2 часа в период бодрствования необходимо устраивать 15 минутный перерыв с разминкой или пешей прогулкой.
2. Пребывание на свежем воздухе не менее 1-2 часов в сутки.
3. Занятия йогой, плаванием. Хорошо помогает расслабиться массаж.
4. Правильное питание с преобладанием свежих фруктов и овощей.
5. Практику аутотренингом. Самовнушение помогает своевременно снизить напряженность ситуации и избежать приступа.

Больному важно сознательно отказаться от большого количества кофе и вредных привычек

Психотерапия

На протяжении сеанса врач пытается разобраться с причинами, приводящими к сбою в работе вегетативной системы, и сформировать правильную модель мышления и поведения. Чем откровеннее пациент делится с доктором своими страхами и сомнениями, тем эффективнее удается его лечить и быстрее можно достичь положительного сдвига в ситуации.

Чаще всего применяются следующие методики:

• Поведенческая коррекция когнитивного характера. Позволяет оценить правильность поступков и выявить отклонения от нормы.
• Рациональная терапия. Помогает понять, как бороться с пароксизмами сбоев.
• Гипноз. Применяется, когда пациент не может определить причину проблемы.
• Семейная психотерапия. Нужна, если конфликты связаны с проблемами взаимоотношений в семье.

Народная медицина

В домашних условиях, чтобы помочь пациенту, рекомендуется обеспечить покой и лечение народными средствами. Для этого заваривают специальные отвары из целебных трав.

Наиболее популярны следующие рецепты:

• Смешать в одинаковых пропорциях валериану, мяту, пустырник, боярышник. Из получившегося сбора отобрать 2 ст. ложки и залить стаканом кипятка. Чтобы отвар настоялся, его накрывают крышкой и оставляют на 30 минут. Слив полученную жидкость, принимают по четверти стакана 3 раза в сутки, лечение необходимо продолжать не менее недели.
• 0.5 л водки смешивают с растертыми корнями патриции в объеме 100 г. Настой готов к употреблению спустя 3 недели нахождения в темном месте. Принимать лекарство следует 2 раза в сутки, предварительно разведя 15 мл зелья таким же количеством воды.
• Боярышник 75 г, птичий огурец 45 г и хвощ 30 г смешиваются в одной емкости. Из полученной смеси отбирают 2 ст. ложки, заливают кипятком и помещают на полчаса на водяную баню. Пить отвар нужно 1 раз в день по 50 мл.
• 2 ст. ложки смеси аира, душицы, валерианы, шишек хмеля заливают стаканом кипятка. После этого вводят 30 мл меда и оставляют настаиваться час. Пьют по 50 мл 2 раза в сутки.

Симптомы кардионевроза

Симптомы невроза сердца могут проявляться у пациентов в разных комбинациях и с различной интенсивностью. Подобное разнообразие типично для психических и психосоматических заболеваний, причем проявления расстройства могут варьироваться от кратковременных легких приступов, возникающих эпизодически, до ежедневного возникновения и усиления симптомов с сопутствующими развернутыми паническими атаками.

Обычно кардионевроз имеет приступообразный характер и сопровождается комбинациями из следующих симптомов:

• ощущение боли или клетке. Характер боли может быть колющим, жгущим, стягивающим или любым другим. Часто боль не имеет точной локализации, и может быть как умеренной, так и довольно сильной, но при этом не мешает движениям больного;
• субъективное ощущение усиленного сердцебиения, или, напротив, кратковременного замирания сердца (экстрасистолы);
• общая слабость, состояние, которое характеризуется больными как предобморочное, хотя реальная опасность потери сознания отсутствует;
• боль в висках, психогенное головокружение, неустойчивость и нарушения походки;
• дрожь в теле, онемение конечностей, повышенная потливость;
• покраснение или бледность кожных покровов, ощущение жара, сухость во рту;
• ускорение ЧСС, повышение артериального давления;
• одышка, поверхностное, затрудненное или учащенное дыхание, ощущение нехватки воздуха;
• тревога, страх смерти, болезни, сумасшествия или осуждения окружающих. Чаще всего – панический страх умереть от инфаркта, инсульта или остановки дыхания
• при среднем и тяжелом течении во время приступов возможны дереализация и деперсонализация.

Как правило, больной начинает постоянно «прислушиваться» к возникающим симптомам невроза сердца, и подобное внимание к ним лишь провоцирует усиление кардионевроза. Помимо симптомов, которые наблюдаются непосредственно в момент приступов кардионевроза, у пациентов часто встречаются нарушения сна и повышенная тревожность

Сам приступ развивается по тому же принципу, что и при тревожно-фобических расстройствах. Сначала человек замечает реальное или кажущееся нарушение работы сердца, например, аритмического характера. Это нарушение вызывает чувство страха и акцентирование внимания на работе сердечно-сосудистой системы, а далее возможны два варианта

Или больной со временем отвлекается, переключает свое внимание на что-то другое и успокаивается, или тревожная симптоматика нарастает, рост ускоряется, переходит в лавинообразный, и приступ заканчивается

Первые панические атаки тяжело переносятся пациентом, и в дальнейшем он начинает ожидать новых ПА, тем самым неосознанно повышая собственный тревожный фон и провоцируя их появление. Возникает замкнутый круг, и вырваться из него помогает только адекватное лечение.

Симптомы невроза сердца во многом схожи с симптомами болезней сердечно-сосудистой системы, но сопутствующая органическая патология отсутствует, поэтому грамотный кардиолог после необходимого обследования направит пациента к другому специалисту – психиатру, психотерапевту или неврологу. Иногда кардионевроз развивается на фоне наличия реальных сердечно-сосудистых заболеваний, что требует совместной работы двух или более врачей при ведении пациента.

Симптомы со стороны сердца

Приступы боли при кардионеврозе могут иметь различную интенсивность и длительность и обычно тяжело переносятся пациентами.

Основной жалобой пациента с кардионервозом является периодически появляющаяся боль в области сердца. Она возникает внезапно, после психического или физического перенапряжения, и сопровождается сердцебиением и тахикардией. При этом многие больные всегда эмоционально описывают свое состояние такими словами: «сердце выпрыгнет из груди», «пульс бьется в каждой клеточке тела», «сердце замирает», «грудь стягивается корсетом», «сердце зажато в тиски», «сердце горит», «в горле появляется комок», «сердце цепенеет от холода», «сердце раздувается» и пр. При новых приступах характеристика или интенсивность боли в сердце и общего состояния может изменяться.

Длительность таких ощущений может быть различной: от 15 минут до нескольких часов (в некоторых случаях дней). Больной очень сильно переживает это состояние, ярко запоминает его, и оно становится причиной для навязчивого и болезного беспокойства о своем здоровье и даже жизни. Частота приступов кардионевроза может быть вариабельной – некоторые испытывают их от 1 до 5 раз на протяжении суток, а другие сталкиваются с ними один или несколько раз в год.

Больные характеризуют свою боль в сердце также разнообразно и эмоционально, как и общее состояние. При кардионеврозе могут наблюдаться такие боли в сердце:

• сдавливающие и сжимающие;
• ноющие, переходящие в пульсирующие и сопровождающиеся гиперчувствительностью левого соска;
• распирающие и сопровождающиеся ощущением пустоты в грудной клетке;
• разваливающиеся по всей левой части тела с одной особо болезненной точкой;
• иррадиирущие в позвоночник, шею, лопатку, поясницу и гениталии;
• сопровождающиеся нехваткой воздуха (иногда удушьем) и комком в горле;
• режущие, щипающие, покалывающие, тупые и ограничивающие подвижность грудной клетки;
• не устраняющиеся приемом Нитроглицерина и других сердечных средств.

В некоторых случаях опытный врач может отличить боли в сердце при кардионеврозе от истинных кардиалгий по таким признакам:

• больной всегда по-разному описывает характер и интенсивность боли в сердце и ее описания всегда эмоционально окрашены;
• больной слишком эмоционально относится к появлению болей, эти переживания становятся навязчивыми, переходят в панику и вызывают страх смерти;
• во время приступов болей больной с кардионеврозом суетлив, эмоционально жестикулирует, хочет принять любые попадающиеся под руку сердечные средства или прикладывает к груди холод или грелку.

Все эти признаки очень отличаются от поведения больных с истинной сердечной патологией. Такие пациенты всегда пытаются ограничить свою подвижность и описывают кардиалгии более сдержано и четко. После приема Нитроглицерина такой больной терпеливо ожидает прекращения болей и не мечется в поисках «новых» лекарств.

Кто относится к группе риска

В первую очередь кардионеврозу подвержен тип личности, в характере которого есть признаки невротических расстройств. Это прежде всего люди:

• тревожные, мнительные;
• склонные к излишнему самоконтролю;
• легко впадающие в панику в напряженных ситуациях;
• с резкими сменами настроения;
• испытывающие постоянную усталость, которую трудно объяснить.

У слишком эмоциональных людей молодого возраста приступ кардионевроза наступает под влиянием любой раздражающей причины. Это характерно для сангвинического типа. У пожилых людей фактором, вызывающим невроз сердца, являются болезни сердца,  Альцгеймера, Паркинсона.

Признаки кардионевроза у женщин часто провоцируются гормональными нарушениями. Это может быть: беременность, климактерический период, более серьезные эндокринные сбои — тиреотоксикоз, недостаточность гормонов яичников.

Кардионеврозу бывают подвержены дети, чаще всего несамостоятельные, избалованные. Спровоцировать приступ могут конфликты или расставания с близкими людьми, сильный испуг, страх грядущего экзамена, соревнований. У подростков важную роль играет гормональный фактор, вызванный ростом и половым созреванием. Незрелая нервная система не дает детям успешно противостоять стрессам.

Развитие кардионевроза чаще происходит у людей, которые слабо приспособлены справляться с эмоциональными расстройствами. Они склонны переживания и волнения прятать глубоко внутри, не показывать их окружающим, а зачастую пытаются обмануть и себя. Эмоции, которые остаются неотреагированными, рано или поздно вырываются наружу, но уже как проявления сердечного невроза. Этому заболеванию практически всегда подвержены люди истероидного типа. Кардионевротическое расстройство служит для них средством манипуляции близкими людьми.

Как лечить данное заболевание?

При таком диагнозе, стандартная терапия, присущая кардиологии не подходит. Обычный Нитроглицерин не облегчает приступы. В таком случае нужно обращаться к специалистам.

Для назначения правильного лечения необходимо привлечение квалифицированного врача психиатра, либо психоневролога.

Групповой сеанс у психоневролога

При первичном осмотре, врач должен расположить больного к длительному периоду психологической терапии, и последующей реабилитации.

Первыми шагами являются:

• Установка нормального режима сна;
• Отдых;
• Избегание больших физических нагрузок.

Необходимы занятия в группе, либо индивидуальные тренинги, так как в группе таких же пациентов, человеку легче поделиться со своими проблемами, и снять эмоциональную нагрузку.

Пораженным кардионеврозом, советуют больше уделять время прогулкам, и выделять больше времени хобби и увлечениям, так как они помогают отвлечься и снять симптомы кардионевроза.

Также следует отказаться от сигарет, и при влиянии профессиональных факторов постараться сменить работу на более безопасную.

Питание следует привести в порядок, убрав:

• Жирную пищу;
• Острую пищу;
• Спиртные напитки;
• Ограничить сладости;
• Внимательно следить за перееданиями.

Прийти к здоровому образу жизни и правильному питанию, что способствует профилактике многих болезней.

При применении медикаментозной терапии, врачи чаще всего применяют:

• Амизил. Действует успокоительно на организм. Расслабляет мышцы, подавляет кашель, помогает улучшить сон;
• Для укрепления нервной системы, и устранения постоянной усталости, прописывают витамины группы В;
• Секурин, настойка элеутерококка. Препараты обладают стимулирующими свойствами, а также укрепляют весь организм. Назначаются при гиперстеническом типе;
• Афобазол. Действие препарата направлено на устранение тревоги, и дальнейшего успокоения пациента. Также содержит компоненты, которые убирают боль при кардионеврозе. Хоть и является психотропным, но привыкания не вызывает;
• Милдронат, Магне В6, Предуктал. Данные медикаменты врачи назначают при кардионеврозе, женщинам предклиматического возраста;
• Седуксен. Действие направлено на устранение судорог, а также имеет анксиолитическое действие. Является транквилизатором. Дозировка назначается строго врачом индивидуально. Длительное употребление препарата, либо употребление его сверх дозы может провоцировать побочные эффекты в виде желания суицида;

Рекомендуемо употреблять сборы трав, для улучшения функционирования нервной системы. Данные сборы настаивают в термосе, и советуют пить 3 раза в день как чай.

Лечение без медикаментов применяемо в легких случаях кардионевроза, либо для профилактики заболевания.

К ним относятся:

• Сбор листьев пустырника;
• Мята;
• Боярышник;
• Хмель;
• Валериана;
• Мелиса.

При тяжелых приступах, необходимо сразу обращаться в больницу, за квалифицированной помощью.

Как влияют гомеопатические препараты?

Известно, что гомеопатические препараты являются альтернативным видом медицины, которые могут у здоровых людей, вызывать симптоматику, похожую на признаки заболевания. То есть в основе лежит принцип подобия.

В больших дозах препарат вызывает симптомы болезни, а в малых дозах лечит эту же болезнь. Существуют определенные препараты, вызывающие схожие симптомы с кардионеврозом.

Среди них:

• Аконитум. Препарат направлен на лечение ощущения страха, грусти, тяжелого дыхания, боли колющего характера с резким началом, болевые ощущения в области сердца;
• Игнация. Применяют при ощущении истерического кома в горле, сбоя сердцебиения на нервной почве, печали, а также при слабой нервной системе;
• Вератрум альбум. Показания к назначению являются быстрый пульс, слабого характера, иногда замедляющийся; чувство страха и тоски; холодные руки и ноги; холодный пот; сильное желание выпить что-то холодное;
• Гельземиум. Симптомы: ощущение замирания сердца, желание делать большие и частые вдохи, нерегулярный пульс, ощущение страха, перевозбужденность;
• Коффеа. Показаниями к применению этого препарата являются тахикардия, сильные возбуждения нервной системы (в особенности при радостных событиях), боли колющего характера, сильные удары сердца;
• Карбо вегетабилис. Отклонения сердцебиения при вздутии живота;
• Камфора. Бледная кожа лица, слабый пульс, нервные биения сердца, угроза внезапной сердечно-сосудистой недостаточности.

Список этих препаратов является наиболее часто назначаемыми лекарствами при кардионеврозе. Применение их разрешено строго по назначению врача.

Неотложная помощь при приступе кардиалгии

Если больному уже поставлен диагноз НЦД (кардионевроз), при паническом приступе близкие могут самостоятельно оказать ему первую помощь:

открыть окно, чтобы проветрить помещение, или запустить сплит-систему, расстегнуть воротник или пояс, расположить пациента горизонтально и обеспечить тишину, проверить давление, определить частоту сокращений сердца – если пульс четкий, отсутствует аритмия, то серьезных сбоев в работе сердечно-сосудистой системы нет, постараться переключить внимание больного, сделать легкий массаж воротниковой зоны, стоп и кистей (горячие или холодные компрессы применять нежелательно), дать принять пациенту успокоительное – настойку пустырника, валерианы, капли «Корвалол», «Валокардин», «Персен», раствор ««Ново-Пассит» (повторный прием возможен через 4 часа). Действовать следует спокойно, давая понять больному своими действиями, что паника не имеет оснований

Обычно через 15-20 минут состояние больного улучшается. Если же симптомы усугубляются, нарастает слабость или наступает предобморочное состояние, без вызова «Скорой помощи» не обойтись

Действовать следует спокойно, давая понять больному своими действиями, что паника не имеет оснований. Обычно через 15-20 минут состояние больного улучшается. Если же симптомы усугубляются, нарастает слабость или наступает предобморочное состояние, без вызова «Скорой помощи» не обойтись.

L o a d i n g . . .