Сосудистый криз

Возможные осложнения

Криз необходимо своевременно диагностировать и принять меры для его купирования. Состояние человека в этом случае является тяжелым и требует оказания неотложной помощи. Если лечение проведено с опозданием, то существуют большие риски развития следующих осложнений:

• Эмболия артерий.
• Азотемия и тромбоз.
• Почечная недостаточность.
• Отек легких.

Если речь идет о поражении сердца, то возникает тахикардия, аритмия и появляются характерные боли. Если кризы возникают на фоне приема лекарственных препаратов, то клиническая картина достаточно явная. При этом состояние больного очень сложно поддается медикаментозной коррекции.

Симптомы

Симптомы сосудистого криза зависят от вида развывшейся патологии.

Чаще всего сосудистый криз проявляется в виде таких симптомов:

• приступы пульсирующей либо тупой головной боли;
• повышение либо снижение АД;
• тошнота, головокружение, потеря сознания;
• шум в ушах, мушки перед глазами;
• общее недомогание, бессонница, приступы необъяснимого беспокойства;
• учащенное сердцебиение;
• онемение конечностей;
• мигрень;
• выраженное потоотделение;
• одышка, боль в сердце;
• нарушение координации движений;
• расстройства памяти;
• невнятность речи.

Основные симптомы и признаки сосудистого криза

Народные средства при ГК

Из народных средств, самый доступный и эффективный – чеснок. Два зубчика в рационе ежедневно, способно устранить последствия и причины болезни, так как чеснок обладает свойством:

• расширения сосудов;
• координации сердечного цикла;
• снижения АД;
• препятствующим тромбообразованию;
• очищения сосудов от холестериновых отложений.

Способны устранить причины, и поддержать организм после кризиса — различные отвары, чаи, настойки из трав, и ягод. Для понижения артериального давления хороши плоды черноплодной рябины и боярышника. Делать отвары, чаи морсы можно в любых вариациях.

Но лечить такое серьезное заболевание народными методами, желательно под присмотром специалиста.

Лечение гипертензивного церебрального криза

Госпитализация будет необходимой в случае ишемического и смешанного типов гипертензивного церебрального криза. Если говорить о неосложненной форме ангиогипотонического криза, то его лечение в госпитале будет определяться тяжестью протекания данной формы.

Лечение любого вида гипертензивного церебрального криза должно быть комплексным, что подразумевает общую терапию (транквилизирующую и антигипертензивную). Кроме того, специалистами назначаются вазоактивные препараты (в зависимости от вида протекающего криза), и не исключается симптоматическое лечение.

Очень важно при лечении гипертензивного церебрального криза соблюдать постельный режим вплоть до полной стабилизации артериального давления и полного исчезновения неврологических клинических проявлений. Гипотензивная терапия церебрального криза обычно проходит с традиционными мерами скорой помощи, как в случае гипертонического криза

Не исключено применение вазодилататоров или, так называемых, блокаторов кальциевых каналов. Кроме того, назначают: ингибиторы АПФ и ß-адреноблокаторы. Такие транквилизаторы, как реланиум, седуксен, феназелам, элениум, назначают в первую очередь, поскольку данные препараты помогают справиться с эмоциональным напряжением, страхом и паническими атаками, которые развиваются на фоне

Гипотензивная терапия церебрального криза обычно проходит с традиционными мерами скорой помощи, как в случае гипертонического криза. Не исключено применение вазодилататоров или, так называемых, блокаторов кальциевых каналов. Кроме того, назначают: ингибиторы АПФ и ß-адреноблокаторы. Такие транквилизаторы, как реланиум, седуксен, феназелам, элениум, назначают в первую очередь, поскольку данные препараты помогают справиться с эмоциональным напряжением, страхом и паническими атаками, которые развиваются на фоне.

Вводят вазоактивные препараты обычно внутривенно капельно или струйным способом. Ишемический тип гипертензивного церебрального криза хорошо устраняется посредством введения девинкана. Не исключено применение но-шпы, папаверина или эуфиллина.

При лечении ангиогипотонического типа криза используются венотоники. Действующий эффект оказывает кофеин, но его нельзя применять в случае желудочной экстрасистолии и ИБС, а также не рекомендуется при повышенной чувствительности организма пациента. Обычно применение кофеина назначают вместе с но-шпой или девинканом.

Причины вегетососудистой дистонии

ВСД может развиваться на фоне действия огромного количества
самых разнообразных факторов. Среди них особенно выделяют:

• психологические – сильные или постоянные
  стрессы, депрессивные состояния;
• физические – сильная физическая усталость,
  воздействие вибрации, высоких температур, солнечный удар;
• химические – пристрастие к алкоголю, никотину,
  наркотическим веществам, прием ряда лекарственных средств, в частности
  содержащих эфедрин, кофеин, бронходилататоры;
• изменения гормонального фона – переходный
  возраст, беременность и лактация, климакс, употребление гормональных
  контрацептивов, особенно с частыми периодами отмены;
• инфекционные – острые и хронические заболевания
  органов дыхания, почек, головного мозга;
• неврологические нарушения – болезнь Паркинсона,
  черепно-мозговые травмы;
• эндокринные заболевания – сахарный диабет,
  тиреотоксикоз;
• патологии сердечно-сосудистой системы –
  артериальная гипертензия, ИБС.

Но далеко не у всех людей, имеющих даже несколько из перечисленных заболеваний, возникает вегетососудистая дистония. Женщины от нее страдают в 2 раза чаще, чем мужчины, причем практически половина всех случаев диагностирования ВСД приходится на молодых девушек, которым еще не исполнилось 25 лет. И только 33% женщин с вегетососудистой дистонией старше 25 лет.

Существенная роль в оценке рисков возникновения ВСД
отводится наследственности. Очень часто она впервые проявляется в детском или
подростковом возрасте. По мере взросления расстройства могут компенсироваться и
приступы исчезают. Но воздействие отрицательных факторов может повернуть
ситуацию вспять и вновь спровоцировать возникновение вегетососудистой дистонии.

Толчком для ее развития могут стать:

• психологические особенности личности, особенно
  мнительность и склонность к ипохондрии;
• неблагоприятные социально – экономические,
  экологические условия (дефицит солнечного света, малоподвижный образ жизни,
  нехватка средств, отсутствие культуры питания, употребление дешевых,
  некачественных продуктов и пр.);
• внутриутробные патологии – инфекции, гипоксия,
  фетоплацентарная недостаточность, резусконфликт и т. д.

Что делать после приступа?

Последствия ишемического криза отражаются на качестве жизни больного. Для предотвращения повторных ударов рекомендуется соблюдать следующие профилактические рекомендации:

• Контроль артериального давления до нескольких раз в сутки независимо от самочувствия.
• Прием медикаментозных препаратов, прописанных врачом на протяжении всей жизни.
• Исключение вероятность стрессовых ситуаций и умеренные физические нагрузки.
• Отказ от алкоголя и курения. Исключение физических и эмоциональных истощений.
• Контроль массы тела путем коррекции рациона. Исключение вредных продуктов из меню.
• Нормализация водного баланса организма: употребление в день 1-1,5 л воды.

Каждый человек, которому пришлось столкнуться с ишемическими кризами должен знать, что именно предотвращает повторные удары. Об этом лучше всего спросить у лечащего врача, который разработает индивидуальную профилактическую программу, позволяющую человеку защитить себя от повторных приступов и развития возможных осложнений.

Классификация сосудистых кризов

Изначально, в ходе изучения сосудистых кризов в качестве самостоятельного заболевания предлагалось множество подходов к классификации.

Наиболее распространенной в последнее время стала классификация, разделЯющая сосудистые кризы на:

• Сосудистые кризы системного характера. Для этой группы гемодинамических нарушений характерны проявления, связанные с изменениями сосудистого тонуса во всех или в большинстве сосудов всего организма. Так при повышении общего сопротивления периферическому кровотоку за счет спазма мелких артерий, артериол и капилляров возникает недостаточное кровоснабжение всех тканей при общем повышении системного артериального давления – гипертония с явлениями относительной сердечной недостаточности (сердечная мышца работает с нагрузкой). При падении общего сосудистого сопротивления в сочетании с депонированием крови в венозном русле при нарушениях оттока крови наблюдается падение артериального давления – гипотония.
• Сосудистые кризы несистемного характера. Их чаще называют регионарные или органные. В этих случаях основные клинические проявления связаны с гипер- или гипотонусом сосудов одного какого-либо внутреннего органа или конечности.  

Что может вызвать появление гипертонического криза?

Резкое повышение давления могут спровоцировать следующие факторы:

• Психологические расстройства, эмоциональное напряжение;
• генетическая предрасположенность (если в семье у кого-либо был выставлен данный диагноз);
• проблемы в эндокринной системе;
• гормональные нарушения (у женщин может быть наступление климакса, менструации, период беременности);
• несбалансированное питание. В список запрещенных продуктов входят: кофе, соль, алкоголь. Не соблюдение правил может вызвать приступ;
• серьезные физические нагрузки, а также длительное нахождение при ярком свете;
• резкая смена температуры. Сосуды не могут быстро перестроиться;
• обострение хронических заболеваний.

Клиника и критерии диагностики

На основании особенностей нарушения гемодинамики можно выделить три варианта криза (Голиков А. П., 1985):

• Гиперкинетический. Имеет место увеличение сердечного выброса при повышении преимущественно систолического давления свыше 180—200 мм рт. ст. Развиваются быстро, без предвестников. Резкая головная боль, часто пульсирующая, мелькание мушек перед глазами, головокружение, шум в ушах, тошнота, нередко рвота. Вегетативные проявления (чувство жара, озноб, гипергидроз, усиленное сердцебиение, иногда полиурия и др.) нередко входят в клиническую картину криза. Наиболее характерны для начальной стадии гипертонической болезни.
• Гипокинетический. Сердечный выброс снижен, резко нарастает общее периферическое сопротивление. Обычно возникает на фоне длительной артериальной гипертензии. Развивается постепенно. Повышено диастолическое давление, имеются изменения на ЭКГ в виде замедления внутрижелудочковой проводимости, снижения сегмента ST. Больные сонливы, нередко дезориентированы, лицо бледное, одутловатое, отмечается мышечная слабость, уменьшение диуреза. Чаще встречается в поздних стадиях гипертонической болезни.
• Эукинетический. Развивается быстро, на фоне повышенного систолического и диастолического давления. Сердечный выброс не изменен, общее периферическое сопротивление повышено. Может осложниться острой левожелудочковой недостаточностью и, как следствие, отёком лёгких.

Клиника и критерии диагностики

На основании особенностей нарушения гемодинамики можно выделить три варианта криза (Голиков А. П., 1985):

• Гиперкинетический. Имеет место увеличение сердечного выброса при повышении преимущественно систолического давления свыше 180—200 мм рт. ст. Развиваются быстро, без предвестников. Резкая головная боль, часто пульсирующая, мелькание мушек перед глазами, головокружение, шум в ушах, тошнота, нередко рвота. Вегетативные проявления (чувство жара, озноб, гипергидроз, усиленное сердцебиение, иногда полиурия и др.) нередко входят в клиническую картину криза. Наиболее характерны для начальной стадии гипертонической болезни.
• Гипокинетический. Сердечный выброс снижен, резко нарастает общее периферическое сопротивление. Обычно возникает на фоне длительной артериальной гипертензии. Развивается постепенно. Повышено диастолическое давление, имеются изменения на ЭКГ в виде замедления внутрижелудочковой проводимости, снижения сегмента ST. Больные сонливы, нередко дезориентированы, лицо бледное, одутловатое, отмечается мышечная слабость, уменьшение диуреза. Чаще встречается в поздних стадиях гипертонической болезни.
• Эукинетический. Развивается быстро, на фоне повышенного систолического и диастолического давления. Сердечный выброс не изменен, общее периферическое сопротивление повышено. Может осложниться острой левожелудочковой недостаточностью и, как следствие, отёком лёгких.

Симптомы гипертонического церебрального криза

Конкретная симптоматика зависит от вида заболевания, но есть и общие признаки:

• значительное превышение артериального давления, которое возникает внезапно;
• боль в голове;
• головокружение;
• шумы в органах слуха.

Признаки ангиогипотонического вида

Характерным является болевой синдром в голове, локализирующийся в затылочной области. Особенность – боль усиливается в лежачем положении, при напряжениях, наклонах и даже кашле. Связано это с затрудненным оттоком кровяной жидкости из вен черепной коробки. Но стоит больному встать на ноги, как боль в голове исчезает. Сможет помочь в таких случаях употребление напитков, основанных на кофеине. Для приступа характерно ретроорбитальное распространение.

На начальных стадиях развития ангиогипотонического вида криза давление может достигать показаний до 170/110 мм. рт. ст., но в более запущенных случаях и до 220/120. Другие признаки данного вида гипертензивного церебрального криза:

• больной испытывает чувство давления в глазных яблоках;
• при нарастании боли возникает тошнота, рвотные позывы и рвота;
• проявляются признаки тахикардии;
• повышается уровень потливости;
• на лице кожа приобретает синюшный оттенок;
• развивается волнообразное дыхание.

Если болезнь прогрессирует, то отмечается заторможенность, нарушения в сухожильных рефлексах и хаотическое движение глаз.

Симптомы ишемического вида

Данный вид встречается реже предыдущего. Для него не характерны частые головные боли. Обычно больной легко переносит скачки артериального давления, но показатели довольно высокие. В самом начале развития ишемического вида криза наблюдаются изменения психики. У человека резко изменяется настроение. Например, после энергичности и эмоционально радостных всплесков, больной резко становится плаксивым. Он раздражается без повода, проявляет агрессию или впадает в депрессию. Особенность – человек не может адекватно оценить собственное состояние психики.

Дальше развиваются такие симптомы:

• перед глазами появляются темные пятна и мушки;
• у больного отмечается покалывание и онемение в конечностях;
• меняется походка и ухудшается координация движений;
• если человек принимает стоячее положение, ему трудно удержаться, чтобы не упасть;
• замедляется речь.

Симптоматика сложного вида

Сложный вид гипертензивного церебрального криза вмещает в себя признаки двух предыдущих видов, но несколько своеобразно. Например, отмечаются значительное превышение показателей артериального давления, как в случае ишемического вида, но признаки соответствуют ангиогипотонической форме, т.е. развиваются сильнейшие головные боли. После этого отмечаются очаговые проявления в зависимости от участка головного мозга, который поражен.

Как ставится диагноз?

Понятное дело, что в самом начале приступа необходимо принять все меры, которые позволят уменьшить проявления криза. Тем более, если все произошло на улице или дома, где невозможно точно понять, что происходит с человеком.

Если криз произошел в больнице, то с одновременным измерением и снижением артериального давления уточняются жалобы. Врач оценивает общее состояние больного, проверяет сухожильные рефлексы, проводит аускультацию сердечной мышцы и легких. Может быть проведена МРТ головного мозга, электрокардиография, ультразвуковая диагностика сосудов.

После купирования приступа пациента обязательно отправляют к профильным специалистам: офтальмологу и неврологу, чтобы они оценили состояние здоровья отдельных органов.

Классификация гипертензивного церебрального криза

В зависимости от механизма развития патологических отклонений на фоне артериальной гипертензии в сосудах головного мозга, специалисты выделяют следующие виды данного заболевания:

• ангиогипотонический;
• ишемический;
• сложный гипертензивный.

Ангиопатический вид гипертензивного церебрального криза возникает по причине пониженного тонуса сосудов в головном мозге. Кроме того, на его появление влияет депонирование крови в венозной системе, которое проявляется повышенным внутричерепным давлением.

Предпосылкой ишемического типа криза выступает кислородное голодание слоев головного мозга, что возникает из-за резкого рефлекторного спазма артерий в мозге как ответная реакция на повышение артериального давления.

Сложный тип гипертензивного церебрального криза — это сочетание двух выше указанных механизмов.

Существует и другая классификация гипертензивного церебрального криза — в зависимости от наличия осложнений выделяют:

• осложненный криз;
• неосложненный криз.

Гипертензивный церебральный криз опасен своими осложнениями, среди которых ишемический инсульт, транзиторная ишемическая атака, разрыв аневризмы сосудов головного мозга и прочее. У беременных частым проявлением данного заболевания будет эклампсия.

Виды и классификация осложненной формы ГК

Классификация осложненных форм ГК определяется несколькими видами заболевания.

• Церебральный ангиогипотонический криз. Это наиболее распространенная форма. Является следствием срыва ауторегуляционных процессов вследствие резкого повышения АД.

  При данных обстоятельствах, вместо регуляторных сужений сосудов, ограничивающих чрезмерный кровяной приток в мозг, сосуды расширяются и повышенный в их полостях кровоток, идет с повышенным давлением, провоцируя определенного вида гипертонический криз.

  Ангиогипотонический церебральный криз проявляется:

  • различной интенсивностью головных болей;
  • интоксикацией и заторможенностью;
  • навязчивыми страхами;
  • дезориентацией;
  • повышением АД (170 на 110).

• Гипертензивный церебральный ишемический криз. Он более опасен, симптомы такие же, как при расстройствах ангиогипотонического характера. Дополняются неврологические патологии очагового характера:

  • чувством онемения различных частей тела;
  • признаками апраксии;
  • нарушением речевых и зрительных функций;
  • большим повышением АД (220 на 120).

Ишемический гипертензивный церебральный криз – пограничное состояние, провоцирующее развитие мозгового инсульта. Кардиальный ГК, входящий в состав осложненных форм – опасный вид заболевания, провоцирующий развитие сердечных инфарктов.

Критическое давление нарушает нормальные сердечные функции, выраженные:

• одышкой и конвульсиями;
• острым сухим кашлем;
• тахикардией;
• грудными болями;
• застойными явлениями в лимфе.

Терапия при гипертензивном кризе

Если симптоматика дает повод заподозрить ишемию головного мозга, то пациента нужно срочно госпитализировать. При ангиогипотоническом виде показание к лечению в стационаре возникает при тяжелом состоянии пациента.

Для снятия криза используют следующие лекарственные средства:

• вазодилататоры – Гиперстат, Эбрантил;
• антагонисты кальция – Нимотоп, Фармадипин;
• бета-адреноблокаторы – Метокор, Бисопролол, Беталок;
• транквилизаторы – Реланиум, Седуксен;
• ингибиторы АПФ – Энап;
• магния сульфат.

До полной стабилизации давления и исчезновения неврологических нарушений показан постельный режим, а введение препаратов осуществляется внутривенными и внутримышечными инъекциями. Затем постепенно расширяется двигательная активность, больного выписывают с рекомендациями продолжения гипотензивной терапии подобранной дозой таблетированных медикаментов.

При ишемическом кризе дополнительно вводится Но-шпа, Эуфиллин, хорошие результаты отмечены при приеме Оксибрала.

Классификация и симптомы

Существует несколько разновидностей церебрального гипертензивного криза, в зависимости от которых меняется симптоматика:

1. Ангиодистонический криз. Начальная стадия заболевания. Продолжительность приступа, как правило, 2—3 часа. Отмечается нарушение функций кровеносных сосудов вследствие чего поражаются вены и артерии. В данном случае появляются боли в височной и затылочной части головы ноющего или пульсирующего характера. В большинстве случаев возникают боли в области сердца, аритмия, головокружение, онемение конечностей, частые изменения кровяного давления. Помимо этого, нарушаются сон и память. Также может возникнуть общая усталость, нередко переутомление и потемнение в глазах. Иногда бывают предобморочные состояния и отёчность конечностей.
2. Ангиодистрофический криз. Данный криз определяется как средняя степень тяжести. Характерными признаками являются — головокружение, резкое повышение кровяного давления, ухудшение зрения. Кожные покровы становятся бледными. Такое состояние может продолжаться несколько часов, иногда с кратковременными нарушениями нервной системы (раздражительность, тревога).
3. Церебральный сосудистый криз. Определяется как более тяжёлая степень гипертонического криза. Во время приступа нарушается кровообращение и начинается кислородное голодание клеток головного мозга. Последствия — гибель некоторого числа нервных клеток, а также внутреннее кровоизлияние. Развивается церебрально-сосудистый приступ очень быстро и может вызвать отёк лёгких или левожелудочковую недостаточность. Основная причина криза — непроходимость сосудов из-за наличия тромбов. При церебральном сосудистом кризе отмечается тошнота, возможно, рвота, дрожание рук и ног, головная боль. Нередко возникают головокружения и нарушение координации движений. Также многие пациенты жаловались на ухудшение умственных способностей, боли в мышцах и общее недомогание.

Определённых показателей для критических отметок повышенного АД как таковых нет. Всё сугубо индивидуально и зависит от особенностей организма заболевшего. Если для кого-то показатели 140/90 мм рт. ст являются некритическими, то для некоторых эти единицы могут стать причиной летального исхода.

Симптомы гипертензивного церебрального криза

1. Ангиогипотонический криз

Ангиогипотонический тип гипертензивного церебрального криза часто развивается как последствие такого привычного для всех гипертоников симптома, как головная боль,которая чаще всего проявляется в затылочной части чувством «тяжелой» головы. Часто головная боль усиливается во время лежания или наклонов, поскольку происходит затруднение венозного оттока из черепной коробки.

Головная боль — это первый признак ангиодистонии церебральных сосудов. Такая боль проходит, если больной принимает вертикальное положение тела или же выпивает кофеиносодержащий напиток.

Если головная боль распространяется в ретроорбитальную область, это свидетельствует о начале гипертензивного церебрального криза. Главной жалобой будет глазное давление и давление за глазными яблоками. Основным отличительным признаком заболевания считают его возникновение при нормальном повышении артериального давления (до 170/100 мм ртст). После чего происходит резкое усиление головной боли с ее дальнейшим распространением по всей области головы.

Среди других симптомов гипертензивного церебрального криза:

• тошнота;
• рвота;
• повышенная потливость;
• дыхание волнообразного типа;
• тахикардия;
• цианоз лица.

Если говорить о поздней фазе заболевания, то она отличается нистагмом, заторможенным вниманием пациента и диссоциацией сухожильных рефлексов. Как правило, на этой фазе артериальное давление повышается до 220/120 мм рт ст

• Ишемический криз

Ишемический тип гипертензивного церебрального криза встречается намного реже криза ангиогипотонического типа заболевания. Чаще всего он диагностируется у гипертоников, которые ранее не ощущали головных болей, и относительно хорошо чувствовали себя при повышении артериального давления.

Очень часто данный вид криза проявляется на фоне уже имеющихся высоких показателей АД. Случается, такие показатели даже выходят за пределы нормы. Клиника заболевания продолжительное время может быть неявной. Часто первые проявления криза выражаются в виде психических расстройств (чрезмерна физическая активность, переизбыток эмоций, сменяющееся угнетением и слезливостью, часто характерно и агрессивное поведение). Сами же пациенты крайне редко могут объективно оценивать свое поведение.

На дальнейшей стадии развитие данного вида криза происходит проявление очаговой симптоматики в виде нарушения зрения (может быть чувство мелькания «мушек» перед глазами или диплопия). У пациентов отмечается расстройство чувствительности, что может выражаться в онемении или покалывании конечностей, нарушение координации движений, нарушение речи, вестибулярная атаксия и прочее.

Сложный криз

Сложный вид гипертензивного церебрального криза начинается с симптоматики, которая характерна для ангиогипотонического вида, однако часто возникает на фоне уже повышенногоартериального давления. По мере того, как развивается криз, происходит проявление очаговой симптоматики, наиболее присущей для ишемического вида криза. Сам же характер выраженности симптоматики будет зависеть от месторасположения участков мозговой ткани, подвергшейся ишемизированию.

Возможные осложнения

Криз необходимо своевременно диагностировать и принять меры для его купирования. Состояние человека в этом случае является тяжелым и требует оказания неотложной помощи. Если лечение проведено с опозданием, то существуют большие риски развития следующих осложнений:

• Эмболия артерий.
• Азотемия и тромбоз.
• Почечная недостаточность.
• Отек легких.

Если речь идет о поражении сердца, то возникает тахикардия, аритмия и появляются характерные боли. Если кризы возникают на фоне приема лекарственных препаратов, то клиническая картина достаточно явная. При этом состояние больного очень сложно поддается медикаментозной коррекции.

Симптоматика

На симптомы гипертонического церебрального криза влияет вид данного нарушения. Описать симптоматику в зависимости от типов приступа можно следующим образом.

• Ангиогипотонический. Обычно начинается с появлением головной боли и последующим распространением ее в ретроорбитальной области (как бы позади глаз). Пациент чувствует давление на глаза, ухудшение состояния при кашле, наклоне тела, натуживании. Далее головная боль усиливается, проявляется тошнота, тахикардия, потливость. Показания АД могут достигать 200/120 мм рт. ст. и выше.
• Ишемический. Развивается гораздо реже, чем вышеописанный. Чаще всего наблюдается у гипертоников, которые хорошо переносят высокое АД. В этой связи на начальной стадии симптомы криза могут быть незаметны. Больной лишь становится слишком активен, энергичен, эмоционален. Затем могут проявиться угнетенность, раздражение, агрессия. При этом человек не может адекватно оценивать свое состояние и считает, что с ним все в порядке. Прогрессирование припадка характеризуется нарушением речи и зрения («мушки» или пелена перед глазами), шаткой походкой, онемением конечностей. При этом показатели АД чрезвычайно высоки.
• Сложный. Первоначально для этого варианта характерно наличие симптомов, сходных с признаками ангиогипотонического типа. По мере прогрессирования все более проявляется симптоматика 2-го варианта криза. Это наиболее тяжелый вид патологии, который может значительно ухудшить последующую жизнь пациента и даже привести к летальному исходу.

Больным необходимо быть внимательными к любым тревожным симптомам и при наличии одного или нескольких обязательно принимать адекватные меры. Ведь последствия церебрального гипертонического криза могут быть губительными.