Сильно подскочило давление: что делать, как лечить?

Наджелудочковые аритмии

Аденозин
средства
выбора для купирования пароксизмальной
наджелудочковой тахикардии

Верапамил
применяется для купирования и профилактики
пароксизмальной наджелудочковой
тахикардии

Противопоказан
при тахиаритмии с широким комплексом
QRS,
при мерцательной аритмии у больных с
синдромом WPW,
при сердечной недостаточности

Нельзя
использовать на фоне приема β-блокаторов.
Осторожно применять в сочетании с
сердечными гликозидами (способствуют
увеличению их концентрации в плазме).
В высоких дозах вызывают гипотензию

Лидокаин
препарат выбора в неотложных ситуациях
при в/в медленном введении относительно
безопасен. При инфаркте миокарда не
снижает смертность при профилактическом
применении.

Атропин
(М-ХЛ) показан при синусовой брадикардии,
АВ-блокаде. При введении разовых доз
менее 0,5мг возможна парадоксальная
реакция, связанная с активацией
парасимпатического отдела вегетативной
нервной системы.

6.
Практическая работа.

—
Анализ истории болезни.

—
Изучение аннотаций.

(выберите
один правильный ответ)

1.
Соотнесите группу и препарат

1)
Мощный диуретик а) Гипотиазид

2)
Средней мощности б) Спиранолактон

3)
Слабый диуретик в) Фуросемид

2.
Назовите антагонисты кальция, применяемые
для купирования гипертонического криза:

1. Нифедипин

2. Амлодипин

3. Дилтиазем

3.При
сочетании гипертонического криза и
ишемии миокарда целесообразно использовать

1)
Нифедипин

2)
Фуросемид

3)
Клонидин

4)
Нитроглицерин

4.
При купировании гипертонического криза
рекомендуется снижать АД

1)
До нормальных цифр (ниже 140/90 мм рт.ст.)
за 15 -30 мин

2)
На 25% за несколько минут — 2 часа

5.При
неэффективности 3 таблеток нитроглицерина
(за 15 мин) при купировании приступа
стенокардии нужно

1. Сделать
   ЭКГ и купировать болевой синдром
   наркотическими анальгетиками

2. Дополнительно
   назначить еще 3 таблетки нитроглицерина

6.
Фибринолитики показаны при остром
инфаркте миокарда с подъемом сегмента
ST
на ЭКГ

1)
В ближайшие 12 часов от начала болевого
синдрома.

2)
В ближайшие 24 часа

7.
Препарат выбора при желудочковой
тахикардии

1) Верапамил

2) Лидокаин

3) Хинидин

4) Дигоксин

8.
При гипертоническом кризе можно
использовать все препараты, кроме

1) Каптоприла

2) Фуросемида

3) Клонидина

4) Спиранолактона

9.
Атропин показан при

1)
Тахикардии

2)
Брадикардии

3)
Экстрасистолии

10.
Препарат выбора при наджелудочковой
тахикардии

1) Верапамил

2) Лидокаин

3) Хинидин

Задача
1

Больная 46 лет,
жалобы на головные боли, сопровождающие
тошнотой, рвотой, сердцебиением, дрожью
во всем теле. Состояние средней степени
тяжести. Тоны сердца ритмичные, акцент
2 тона на аорте, АД 210/115 мм рт.ст., пульс
90 в мин.

Предложите
варианты снижения АД (препарат, доза,
способ введения).

Задача
2

Больная
32 лет вызвала СМП по поводу сердцебиения,
головокружения, слабости. Приступ
сердцебиения возник 2 часа назад, на
фоне эмоционального стресса.

Предложите
вариант медикаментозного купирования
приступа?

Задача
3

Больной
32 лет вызвал СМП по поводу сердцебиения,
усиления одышки, выраженной слабости.

Акроцианоз.
В легких везикулярное дыхание, хрипы
не выслушиваются, чдд 26 в мин. Тоны сердца
приглушены, неритмичные, чсс 88 в мин.,
АД 100/70 мм рт. ст. ЭКГ: Ритм синусовый,
желудочковая экстрасистолия, пробежки
желудочковой тахикардии.

1. Окажите
   неотложную помощь.

Задача 4

Предложите
способ купирования болевого синдрома.

Причины патологии

Как правило, заболевание не появляется на пустом месте! Всегда имеются факторы, выступающие в роли «провокаторов» болезни и возникновения опасных симптомов.

Тяжелые нагрузки на работе и стресс могут спровоцировать патологию

На резкий скачок кровяного давления могут влиять такие факторы, как:

• Частые волнения, стрессовые ситуации, эмоциональное перевозбуждение;
• В некоторых случаях смена погодных условий тоже провоцирует заболевание. Негативно сказывается переохлаждение организма или наоборот, долгое нахождение на солнце;
• Занятия спортом и сильные физические нагрузки, к которым организм не привык;
• Игнорирование гипертонии. Сюда относятся случаи, когда пациент забывает вовремя принимать необходимые лекарства, кушает запрещенные продукты, много курит;
• Неправильно подобранные дозировки принимаемого препарата для стабилизации АД;
• Употребление алкогольных напитков незадолго до ухудшения состояния;
• Переезд в другую страну или город. Особенно опасно летать на самолете, если имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• Несоблюдение правильного питания и употребление большого количества соли.

Полезное видео

На видео ниже вы узнаете полезную информацию об оказании первой помощи при гипертоническом кризе:

Гипертонический криз — это всегда стресс для нашего организма. Купировать его обязательно. Если вы длительно страдаете гипертонией обязательно имейте под рукой антигипертензивные препараты быстрого действия.

Во всех медицинских рекомендациях сказано, что правильно подобранная терапия гипертонической болезни достоверно снижает количество кризов. Соблюдайте рекомендации вашего врача, не пропускайте прием препаратов. И помните, профилактировать заболевание гораздо легче, чем лечить!

Гипертонический криз – угрожающее здоровью и жизни человека состояние, при котором наблюдается внезапный подъем артериального давления до показателей 220 на 120 мм рт. ст. или выше. Если своевременно не купировать приступ артериальной гипертензии, он может вызвать патологические изменения в работе сердца, сосудов, головного мозга и других жизненно важных органов.

Вопросы, которые задает врач

По правилам, опрос проводится в первую очередь. Это I этап в предстоящем обследовании больного, но бывают непредвиденные ситуации, когда сначала нужно оказать помощь.

Вызывать службу скорой помощи рекомендуют медики при гипертоническом кризе

Задаются вопросы для получения такой информации:

• генез заболевания, уточнение стадии, выявления ассоциированных и/или сопутствующих патологий (врач спрашивает о жалобах);
• анализ заболевания (врач спрашивает, как было выявлено повышение АД, как долго длится это состояние, от женщин требуются данные о беременности и родах, от мужчин – о признаках апноэ во сне);
• анализ жизни (вопросы о вредных привычках, хронических заболеваниях родственников, приеме женских контрацептивов, сопутствующих патологиях).

Задача больного – отвечать на вопросы с предельной честностью. Это поможет не только оказать ему неотложную помощь в настоящее время, но и составить анамнез для госпитализации или будущих обращений к специалисту.

Полезное видео

Дополнительную информацию о оказании первой помощи при гипертоническом кризе вы найдете на видео ниже:

ГК не так опасен для жизни человека есть знать, как быстро купировать симптомы в домашних условиях.

Резкие перепады артериального давления очень опасны и могут взывать необратимые последствия в организме человека. Какой алгоритм купирования гипертонического криза считается правильным?

Одним из наиболее частых осложнений артериальной гипертензии является гипертонический криз. Он характеризуется неожиданным подъемом артериального давления (АД), сильной головной болью в затылочной части, головокружением и тошнотой. Иногда в редких случаях возникает рвота.

Сильное повышение АД обычно сопровождается болями в области сердца, слабостью и плохим самочувствием. Реже – ознобом, тошнотой, кровотечением из носа. После гипертонического криза у пациента может какое-то время отмечаться частое мочеиспускание.

Профилактика

Людям, страдающим повышенным давлением, важно предотвратить развитие заболевания

Для этого принимаются следующие профилактические меры:

• Отказ от вредных привычек (курение и алкоголь);
• Снижение употребления соли, жареной и копченой пищи;
• Сбалансированное питание 4-5 раз в день небольшими порциями;
• Периодически делать массаж шеи и области затылка;
• Вовремя принимать препараты, прописанные врачом;
• Соблюдать режим дня и отдыха;
• По возможности применять препараты с успокаивающим действием (во время стрессовых ситуаций и перенапряжений).

Соблюдение этих рекомендаций поможет предотвратить развитие заболевания и появления опасных осложнений. А быстрое купирование гипертонического криза может спасти жизнь человеку.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Понятие купирования ГК, показания к манипуляции

Купирование гипертонического криза – прием экстренных мер, направленных на снижение артериального давления, стабилизацию состояния пациента и предотвращение опасных для его здоровья последствий. Термин «купировать» подразумевает незамедлительное реагирование на ситуацию. Это означает, что начинать манипуляции по снижению АД нужно сразу после вызова «скорой помощи», до приезда медиков.

Принимать экстренные меры необходимо в том случае, если у пациента стремительно развивается симптоматика приступа АГ. Это патологическое состояние проявляется:

• сильной тошнотой и рвотой;
• головокружением;
• повышенным потоотделением на фоне ощущения озноба и дрожи в конечностях;
• нарушением зрительной функции;
• шумом, звоном, писком в ушах и снижением слуха;
• приливом крови к лицу и шее, вследствие чего кожа приобретает резко красный оттенок;
• интенсивными, трудно устранимыми головными болями;
• временной потерей трудоспособности;
• приступами панических атак, беспричинного страха, тревоги и беспокойства;
• предобморочным состоянием (редко).

Такие симптомы возникают внезапно, поэтому и действовать нужно неотложно

Однако важно понимать, какие препараты можно использовать с этой целью, поскольку не все гипотензивные средства разрешены к применению без врачебного контроля

Другие препараты, которые применяют при гипертоническом кризе

При резком повышении артериального давления часто назначается Нифедипин, который выпускают в капсулах либо таблетках. Как правило, таблетка кладется под язык и рассасывается. Таблетки от высокого давления быстрого действия должны быть в аптечке у каждого гипертоника.

Также внутривенно может быть назначен Диазоксид

Но его следует принимать очень осторожно, ведь у него есть масса побочных реакций:. Клонидин принимают внутрь каждые 60 минут

Начальная дозировка средства составляет 0.2 грамма, а после ее нужно уменьшить до 0.1 грамма

Клонидин принимают внутрь каждые 60 минут. Начальная дозировка средства составляет 0.2 грамма, а после ее нужно уменьшить до 0.1 грамма.

Еще при гипертонической болезни часто используется Фентоламин, который вводят внутривенно. Этот препарат будет особенно эффективен, если криз связан с феохромоцитомой.

Таблетки Метопролол (50 мг) назначают при кризах у молодых пациентов. За один раз можно принимать от ½ до 2 таблеток, причем их нужно проглатывать либо рассасывать.

Лечебный эффект достигается по прошествии 30-45 минут. Стоит заметить, что Метопролол нельзя принимать при обструктивном бронхите и бронхиальной астме.Что делать при кризе, расскажет известный целитель в видео в этой статье.

Стандартные мероприятия для купирования патологии

При оказании помощи больному важно учитывать не просто необходимость снижения давления, но и то, что делать это нужно правильно. Что же считается правильным и безопасным для снижения показателей ртутного столба?. Резкое снижение АД может провоцировать множество нежелательных последствий

По правилам,  в течение часа его показатели не должны падать более чем на 20%. Например, если при первоначальном измерении цифры были 190/90, то при правильном падении через час показатели не должны быть ниже 160/80

Резкое снижение АД может провоцировать множество нежелательных последствий. По правилам,  в течение часа его показатели не должны падать более чем на 20%. Например, если при первоначальном измерении цифры были 190/90, то при правильном падении через час показатели не должны быть ниже 160/80.

Поддержка больного до прибытия скорой помощи

Если вы почувствовали такие симптомы, как резкая головная боль, тошнота, головокружение, дискомфорт в области сердца и другие проявления, это может свидетельствовать о развитии гипертонического криза. Оказание доврачебной помощи заключается в следующих мероприятиях:

1. Необходимо вызвать бригаду скорой помощи и открыть входную дверь. Делается это для того, чтобы в случае потери сознания, врачи могли войти.
2. Измерьте давление, примите средство для его снижения, которое есть под рукой.
3. Дышите ровно, займите положение полулежа, постарайтесь успокоиться. Лишние переживания только усугубят ситуацию и ход приступа.
4. Можно сделать массаж ушных раковин. Это поможет успокоиться и расслабиться.
5. Если есть чувство озноба и холода, к ногам можно приложить грелку и укрыться одеялом.

Важно! В период развития криза народные средства снижения давления будут малоэффективны – здесь нужны серьезные меры лечения

Действия бригады скорой помощи

По прибытии медиков о здоровье больного заботятся специалисты. Стандарты действий заключаются в следующем:

1. Измерение давления и оценка общего самочувствия больного. В тех случаях, когда нет нарушений со стороны кровообращения (например, сбоев в работе сердца, удушья, увеличения печени и других симптомов), а также нет признаков нарушений центральной нервной системы, врач назначает лекарственные препараты в форме таблеток и в течении суток навещает больного на дому для оценки состояния пациента.
2. Если же наблюдаются такие проявления, как боли в области сердца, одышка, слабость, затуманенность сознания, вероятность инсульта и другие опасные симптомы, больного рекомендуется срочно госпитализировать для дальнейшего лечения в условиях стационара.

Как выявить криз?

Чтобы купировать криз, его сначала нужно диагностировать

Тут важно учитывать, что проявления стремительного повышения артериального давления отличаются в зависимости от типа криза (I, II)

Основными симптомами для обоих видов являются:

• фиксирование высокого давления на тонометре – выше 140/90 мм рт. ст.
• тошнота, иногда рвота;
• сжимающие или колющие боли за грудиной;
• нестерпимая головная боль в затылочной зоне.

При малейшем движении головы болевые ощущения усиливаются, иногда они локализуются и в области глаз.

Более характерные симптомы гипертонического криза I типа:

• дрожь в конечностях;
• одышка, нарушение ритма сердца;
• озноб;
• покраснение кожных покровов лица и шеи;
• усиленное потоотделение.

Проявления недуга II типа:

• снижение качества зрения – «мушки» перед глазами, пелена вплоть до частичного «выпадения» полей зрения;
• шум в ушах;
• слабость;
• головокружение;
• ощущение движения тела в пространстве;
• пошатывание при ходьбе.

Наблюдаться может один или сразу несколько симптомов. Часто гипертонический криз отображается и на психоэмоциональном состоянии в виде тревожности, паники, страха. Также может наблюдаться помутнение сознания.

Купирование гипертонического криза: стандарты лечения

Сегодня артериальная гипертензия считается одной из самых распространенных болезней, ведь такой диагноз ставят каждому третьему человеку.

И если не контролировать уровень артериального давления, то зачастую развиваются осложнения, что требует экстренной медицинской помощи.

Чаще всего, когда больной отказывается от лечения, не принимая соответствующие лекарственные средства, его настигает гипертонический криз.

В таком случае ему будет необходима неотложная помощь, что позволит предупредить возникновение инфаркта миокарда и инсульта.

Купирование гипертонического криза основывается на действиях, направленных на снятие симптомов, что позволит облегчить состояние больного. При этом надо действовать быстро и грамотно. Главное проявление этого состояния – резкое повышение уровня артериального давления.

Медикаментозные процедуры при осложненном гипертоническом кризе

При осложненном гипертоническом кризе рекомендуем следующие процедуры:

• Санация дыхательных путей;
• Обеспечение кислородом (искусственная вентиляция);
• Устранение венозных тромбов;
• Лечение осложнений;
• Антигипертензивная терапия.

Для снижения давления при осложненном гипертоническом кризе используются следующие таблетки:

• Нифедипин – под язык (при сердечной недостаточности и отеке легких);
• Клонидин – внутривенно или перорально;
• Нитропруссид натрия – капельно;
• Каптоприл – под язык (при почечной недостаточности);
• Фентоламин – внутривенно (при феохромоцитоме);
• Эналаприл – внутривенно (при хронической сердечной недостаточности и энцефалопатии).

Лечебные мероприятия проводят под контролем врача, когда пациенту показан постельный режим.

Неотложную помощь можно начинать с приема нифедипина в дозе 15-20 мг под язык. Выбор данного препарата специалистами связан с тем, что его терапевтические эффекты достаточно предсказуемы. Через 5-30 минут приема средства наблюдается постепенное снижение давления. Максимальный эффект появляется через 4-6 часов. Если в течение 30 минут не наблюдается уменьшение гипертензии на 15%, следует сомневаться в эффективности лекарства. В такой ситуации можно рекомендовать добавление другого препарата, но выбор дозировки должен производиться врачом с учетом предшествующей терапии.

Существует и противоположное мнение медиков при низкой эффективности нифедипина на фоне первого приема. Нужно повторить прием таблеток через 30 минут. Такой подход рационален при давлении выше 180 mmHg. Исследования фармакологов показали, что использование препарата рациональнее при высоких цифрах давления.

Противопоказания к нифедипину:

• Головная боль;
• Сонливость;
• Тахикардия или брадикардия;
• Повышенная чувствительность к лекарству.

Капотен в дозе 25-50 мг также помогает избавиться от гипертонического криза. Его меньшая популярность обусловлена меньшей предсказуемостью побочных эффектов средства. Если принимать каптоприл под язык, антигипертензивный эффект наблюдается через 10 минут. Его длительность – около часа. Если на протяжении данного промежутка не прослеживается эффект, можно принять еще таблетку. При этом значительно повышается вероятность побочного действия:

1. Сухой кашель;
2. Увеличение мочевины;
3. Спазм бронхов;
4. Головная боль;
5. Обморок;
6. Белок в моче;
7. Почечная недостаточность.

Внимание! Ингибиторы АПФ противопоказаны при беременности. Они провоцируют токсикозы

Гиперкинетический вариант криза лечится клонидином перорально под язык в дозе 0,075 мг. Гипотензивное действие прослеживается через 20-30 минут, но может появиться и раньше.

Побочное действие клофелина (клонидина):

• Сонливость;
• Сухость во рту;
• Затруднения мышечной активности.

Нельзя применять клонидин при следующих состояниях:

• Блокады сердца;
• Синдром слабости синусового узла;
• Инфаркт миокарда;
• Энцефалопатия;
• Облитерирующие болезни сосудов;
• Депрессия.

Если резкое повышение давления связано с учащением частоты сердечных сокращений, нужно принимать препарат сублингвально в дозировке от 20-ти до 40 мг.

При наличии противопоказаний к приему бета-блокаторов, можно воспользоваться сульфатом магния в дозе от 1500 до 2500 мг (внутривенное введение). Препарат имеет следующие механизмы действия:

• Сосудорасширяющее;
• Противосудорожное;
• Успокаивающее.

Использование сульфата магнезии показано при гипертоническом кризе с судорожным синдромом.

Побочные эффекты приема средства:

Противопоказания к применению магния:

• Почечная недостаточность;
• Брадикардия;
• Атриовентрикулярная блокада;
• Миастения;
• Брадикардия;
• Блокада 2 степени.

У детей и беременных

При гипертоническом кризе у беременной женщины врач всегда оценивает пользу для матери и вред для малыша. Многие препараты проникают через плацентарный барьер, вызывая тератогенное действие. Для плода высокое давление также очень опасно. При купировании криза у беременных применение парентеральных препаратов предпочтительнее пероральных, поскольку прекращением внутривенной инфузии легче предотвратить случайную гипотонию.

Гипертонический криз у беременной может вызвать эклампсию. Не занимайтесь самолечением!

Протокол купирования гипертонического криза у детей практически не отличается от схемы лечения взрослых.

Симптомы заболевания

Сильные головные боли в области затылка должны насторожить

При гипертоническом ризе у человека чаще всего отмечаются следующие симптомы:

1. При измерении давления нижние (систолические) цифры показывают значения более 110 мм рт.ст.;
2. Возникает головная боль, особенно в затылочной части. Начинается головокружение. В некоторых случаях появляется тошнота и рвота;
3. Нередко пациенты жалуются в этом момент на боли в области грудной клетки;
4. В височной доле при этом нередко ощущается пульсирование;
5. Нагрузка на сердце в момент повышения АД приводит к возникновению одышки;
6. Некоторые пациенты отмечают нарушение зрения и координации, также может быть мелькание точек перед глазами;
7. Покраснение кожи лица – еще один не редкий признак;
8. Как один из видов осложнения, может начаться кровотечение из носа. Этот симптом скорее положительный, так как он может спасти пациента от внутреннего кровоизлияния.

При первых признаках патологий нужно незамедлительно оказать себе или пострадавшему неотложную помочь.

Фармакологическое действие

Поскольку Физиотенз или Моксонидин средство гипотензивное центрального действия, основная задача — снижать давление. Расширяет сосуды, оказывает благотворный эффект на сердце при долговременном приёме (уменьшает последствия от гипертонии и улучшает кровоток), не влияет на обмен глюкозы и липидов.

Целый ряд преимуществ перед другими препаратами делает наиболее привлекательным именно Моксонидин:

его можно принимать натощак, во время или после еды — режим не привязывается к времени приёма пищи;
хорошо сочетается с другими таблетками от давления, взаимно усиливают друг друга;
действие одной дозы лекарства длится больше 12 часов;
полностью выводится из организма через почки;
повышает эффект от инсулина, что важно при диабете;
подходит как для одноразового применения, так и для длительной терапии;
при долгом приёме препарата немного сбрасывается лишний вес (1-2 килограмма за полгода).

Самая большая доза препарата за сутки — 0,6 мг. Обычно принимают 0,2 мг по утрам, запивая водой. Потом постепенно дозу увеличивают, доводя до максимальной, которую можно разделить на два приёма — утром и вечером.

При гипертонических приступах многие кладут таблетку под язык для быстрейшего эффекта. И давление начинает падать через 20-30 минут после рассасывания. Обязательно необходимо измерять АД, чтобы следить за действием лекарства.

У препарата Моксонидин есть противопоказания и побочный действия. Его не назначают:

• детям до 18 лет;
• беременным;
• кормящим мамам, препарат проникает в молоко;
• если пульс ниже 50 ударов в минуту (брадикардия);
• при острой и хронической сердечной недостаточности;
• при болезнях почек;
• при непереносимости и аллергии на препарат.

С осторожностью назначают при эпилепсии, глаукоме, депрессии, болезни Паркинсона. Вообще влияние на детей и беременных не изучено до конца, потому предпочитают в таких случаях проверенные средства

Не рекомендуется слишком худым из-за того, что способствует небольшой потере веса.

Начинать принимать Моксонидин нужно с самой малой дозы, чтобы не пропустить возможные побочные действия, прислушаться к своему организму и понять — помощник или вредитель это средство.

Самыми распространёнными побочными эффектами Моксидина могут быть:

• сонливость;
• сухость во рту;
• слишком низкое давление;
• бессонница;
• головные боли и головокружение.

Возможна общая слабость, состояние усталости, звон в ушах, нарушение сердечного ритма, тошнота, диарея и даже рвота.

Может появиться сыпь, зуд и отёки. Возможны боли в спине и шее — но такое бывает редко. Но если всё таки проявились какие-то из перечисленных признаков, и виноват в этом Физиотенз или Моксонидин — к врачу на консультацию.

При незначительных неприятных ощущениях рекомендуется потерпеть и продолжать приём препарата. Чем дольше его принимают, тем быстрее исчезают симптомы. Но если в течение первых недель состояние ухудшается — лекарство придётся заменить.

Важно помнить — ни в коем случае нельзя принимать средство вместе с алкоголем! С учётом, что алкоголь провоцирует резкое повышение давления у здоровых людей, последствия для гипертоника, принимающего таблетки, могут быть самыми плачевными. А также не нужно принимать вместе с антидепрессантами, успокоительными и транквилизаторами.

Правила оказания доврачебной помощи

Практически каждый гипертоник, который хоть раз побывал в больнице, умеет справляться с гипертоническим кризом. Дело в том, что этому их обучают сами врачи-кардиологи. Некоторые больные настолько уверены в своих силах, что даже не считают нужным обратиться в клинику, предпочитая справляться с гипертоническим кризом своими силами.

Для оказания доврачебной помощи при развитии этого состояния необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Первое что нужно сделать больному – успокоиться. Паника и спешка – плохие помощники в любой ситуации;

2. Если человек сильно взволнован и не может успокоиться самостоятельно, то можно использовать успокоительные препараты. Допускается принимать настойку валерианы, пустырника, больной также может принять корвалол.

3. Больной должен получать свежий воздух. Для того чтобы обеспечить его приток нужно открыть окно в помещении.

4. Так как при развитии криза возможно нарушение дыхания, больной должен восстановить дыхание. Для этого нужно несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть.

5. Пострадавший человек должен разместиться в постели в наполовину сидячем положении. При этом он должен находиться в тепле и его ничто не должно беспокоить.

6. Иногда криз является следствием того, что больной не принял вовремя лекарство, назначенное доктором. В таком случае допускается принять дозу этого лекарства вне графика, это позволит снизить давление. Если развитие гипертонического криза сопровождается болевыми ощущениями в области за грудиной, возникает заметная одышка, то допускается прием 0,5 таблетки нитроглицерина. Это поможет стабилизировать состояние больного до прибытия врачебной бригады.

7. Допускается принять не более 3 таблеток нитроглицерина за 1 раз. Интервал между приемами препарата должен составлять как минимум 5 минут.

8. На голову человеку можно положить холодный компресс, можно также использовать пузырь со льдом. На затылок и икры ног допускается поставить горчичники. В этом случае рекомендуется использовать грелки, которые следует прикладывать к голеням или стопам. Грелки должны находиться на теле человека не более 15-20 минут.

9. Если возникло даже подозрение на гипертонический криз, то следует регулярно измерять кровяное давление. Желательно делать это с интервалом в 20 минут. В результате доврачебной помощи оно должно начать снижаться. Если этого не происходит, а состояние пострадавшего становится все хуже, то его необходимо срочно доставить в больницу.

Даже, несмотря на все указанные мероприятия в некоторых случаях гипертонический криз может быть купирован только медиками и только с помощью введения внутривенных инъекций некоторых препаратов. Осложнения при кризе могут стать причиной неотложной госпитализации.

Больной может и сам снизить вероятность развития осложнений, связанных с гипертоническим кризом. Для этого он должен постоянно контролировать кровяное давление, рекомендуется показатели давления постоянно фиксировать, можно вести специальный дневник.

Критически важно соблюдать график приема препаратов, прописанных врачом. Если пропустить прием гипотензивных препаратов, хотя бы один раз, это может тут же повлечь за собой серьезное ухудшение состояния здоровья больного

Нарушение графика приема медикаментов вызывает резкий скачок артериального давления.

Что делают медики скорой помощи?

Для купирования гипертонического криза в стандартные действия медиков включается:

1. Оценка общего состояния больного и измерение показателей давления. Если не наблюдается отклонений в кровообращении (сбой в работе сердца, удушье, увеличение печени и другая симптоматика) и в работе центральной нервной системы, доктор прописывает лекарственные средства в таблетированном виде (например, «Каптоприл»). После чего в течение 24 часов посещает пациента, дабы оценить его состояние.
2. При фиксировании болей в сердце, отдышки, слабости, затуманенности сознания, опасности инсульта и других опасных симптомов, пациента госпитализируют для последующего проведения терапевтических мер в стационаре.

Стандарты оказания медицинской помощи врача скорой помощи

В первую очередь необходимо успокоить больного. Уложить его или усадить так, чтобы он мог опереться на спинку кресла или дивана и пребывал в расслабленном положении. Сотрудники скорой помощи должны также обеспечить доступ кислорода: открыть форточку, освободить пациента от стесняющей одежды. Больному, если его не тошнит, может быть предложена таблетка «Валокордина» или «Корвалола» для быстрого успокоения.

Затем врач должен измерить артериальное давление с помощью тонометра. Если показатели еще не нормализовались, специалист предлагает больному средство для быстрого понижения АД. Затем может быть сделана ЭКГ. При выявлении осложненного гипертонического криза пациента госпитализируют: его отвозят в отделение больницы в карете скорой помощи.

Пациента госпитализируют при выявлении осложненного гипертонического криза

Купирование гипертонического криза: неотложная помощь и препараты

Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова

31736

Дата обновления: Октябрь 2019

Артериальная гипертензия диагностируется у миллионов людей. Это одно из самых распространенных заболеваний, которое может привести к ряду серьезных осложнений.

Если человек не соблюдает рекомендации врача, у него может развиться гипертонический криз. Это опасное состояние, которое иногда приводит к летальному исходу. Больной должен всячески избегать такого осложнения.

Также ему и его близким следует знать, как проводить купирование гипертонического криза.

Причины криза

Гипертонический криз (ГК) возникает по разным причинам. К ним относятся:

• Сильное волнение и переживание стрессов. Выброс гормона адреналина провоцирует чрезмерное возбуждение психического состояния. Из-за этого у человека учащается сердцебиение, его ритм сильно нарушается. В результате у больного повышается давление и наступает КГ;
• Эндокринные нарушения. Щитовидная железа отвечает за поддержание оптимального уровня гормонов в организме. Если она не справляется со своей функцией, то у человека начинает подниматься давление до запредельных отметок;
• Неправильная терапия. Если больной лечится самостоятельно или ему попался некомпетентный специалист, высока вероятность, что он принимает неподходящие лекарства. Из-за этого АД начинает сильно повышаться, еще больше усугубляя положение человека;
• Перенапряжение. Интенсивные физические нагрузки категорически противопоказаны людям, у которых имеются проблемы с артериальным давлением;
• Заболевания внутренних органов. Гипертонический криз в данном случае может является последствием болезненного состояния;
• Чрезмерное потребление соли. К кризу приводит также злоупотребление спиртными напитками, крепким чаем и кофе.

Обязательно держать при себе средство для купирования гипертонического криза необходимо метеозависимым больным. Ведь даже незначительные магнитные бури или сильная жара могут вызвать у них данное нарушение.

Клиническая картина криза

ГК по своей сути является стремительным повышением кровяного давления. Болезненное состояние распознается по характерной для него симптоматике. Главными признаками ГК, как и выраженной гипертонии, являются:

• Тошнота и рвотные позывы;
• Головокружение;
• Чрезмерная потливость;
• Ухудшение зрения и слуха;
• Покраснение шеи и лица;
• Боли в голове;
• Отсутствие работоспособности;
• Дрожь в руках и ногах;
• Ощущение тревоги и панические атаки;
• Озноб.

Гипертонический криз – это внезапное и резкое повышение давления

При появлении данных симптомов больному обязательно оказывается неотложная помощь

Очень важно своевременно провести купирование гипертонического криза. Для этих целей нужно использовать препараты, которые ранее были назначены врачом

Медикаментозное купирование гипертонического криза

Для купирования гипертонического криза применяют различные медикаментозные средства. Такой препарат обязательно должен подбираться врачом на основе индивидуальных особенностей организма пациента и течения его заболевания. Существует несколько видов подобных лекарств. Каждый из них ответственен за выполнение определенной задачи.

Успокоительные препараты

Во время гипертонического криза человека охватывает чувство страха и паники. Из-за них больной начинает еще больше волноваться. Поэтому ему нужно немедленно дать успокоительное средство. Лучше всего в таких случаях подходят:

1. «Корвалол»;
2. «Седуксен»;
3. «Феназепам».

Гипертоникам следует держать при себе таблетки и настойки, которые помогут им успокоиться в момент наступления гипертонического криза.

Реабилитационный период после криза

Если человек уже пережил гипертонический криз, ему впредь следует более внимательно относиться к собственному здоровью. Повтор данного состояния может привести к серьезным нарушениям в организме.

Медикаментозная терапия помогает купировать основные признаки ГК. В дальнейшем больному следует придерживаться мер профилактики, чтобы полностью устранить клинические проявления патологического процесса.

Восстановить организм после гипертонического криза помогают не только медикаментозные препараты, но и травяные чаи. Теплые напитки из ромашки, чабреца, мяты и календулы положительно сказываются на психоэмоциональном состоянии пациента. К тому же они приводят в норму работу многих внутренних органов и систем.

При появлении первых признаков гипертонического криза необходимо в срочном порядке вызывать бригаду скорой помощи. Также не следует пренебрегать доврачебными методами лечения, которые помогают временно облегчить положение гипертоника.

Симптомы

Гипертонический криз может развиться по таким причинам:

• нарушение работы ЦНС;
• хронические болезни почек и печени;
• заболевания эндокринной системы, наличие лишнего веса;
• злоупотребление алкоголем и никотином;
• неконтролируемые приемы медикаментов;
• частые стрессовые ситуации.

Поскольку гипертонический криз в большинстве случаев возникает внезапно, предугадать момент его наступления невозможно, потому что для каждого человека резкие смены артериального давления индивидуальны.

Предпосылки криза:

• постоянное ощущение тревоги;
• ускоренное сердцебиение;
• недостаток воздуха, учащённое и затруднённое дыхание;
• гиперемия и гипергидроз — кожа лица и шеи краснеет и покрывается холодным потом;
• шум в ушах и головокружение;
• онемение верхних конечностей;

Первыми симптомами развития заболевания могут стать ощущение тяжести в подложечной области, диарея, не спровоцированная пищевым отравлением, мигренеподобные боли в височной области, которые усиливаются при активной жестикуляции и поворотах головы.

Вышеперечисленные мимптомы сигнализируют, что в сосудистой системе происходят необратимые изменения, которые могут вызвать ГК. Нередко развитие приступа не сопровождается предпосылками, и случайный скачок показателей артериального давления может случиться даже у молодых людей. Чтобы предотвратить необратимые последствия ГК пациента необходимо доставить в медицинское учреждение.