Как определить свободные андрогены с помощью индекса
Содержание:
- Что делать, если уровень тестостерона выше или ниже, чем надо
- Как изменить уровень
- Как сдавать анализ
- Баланс андрогенов
- Избыток надпочечниковых андрогенов
- Повышенный уровень
- Диагностика заболевания
- Надпочечниковая и смешанная гиперандрогения
- Когда и как сдавать анализ
- Повышенный уровень андрогенов: симптомы и причины
- Индекс свободных андрогенов, расчет свободного и биодоступного тестостерона, кровь
- Форма гипогонадизма
- Заключение
Что делать, если уровень тестостерона выше или ниже, чем надо
Если результаты ваших анализов показали, что уровень андрогена за пределами нормы, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом.
С гормонами шутки плохи, поэтому корректировать любое отклонение тестостерона от нормы надо в тесном контакте с врачом — терапевтом, гинекологом или эндокринологом. Только специалист поможет вам не спутать гормональный дисбаланс с другими заболеваниями, которые имеют схожие симптомы. Кроме того, медик установит наиболее вероятную причину сбоя, а значит, подберёт эффективное лечение.
При серьёзных отклонениях от нормы, как правило, назначают гормональные препараты. Если же дисбаланс невелик, врач может порекомендовать внести изменения в образ жизни:
Нормализовать вес. Жировая ткань влияет на гормональный фон, в том числе на выработку тестостерона
При этом важно учитывать следующее: если у мужчин лишний вес понижает уровень андрогена, то у женщин, напротив, повышает Gender differences in serum leptin in obese people: relationships with testosterone, body fat distribution and insulin sensitivity .
Скорректировать питание. Как показывают исследования, жиры и холестерин в рационе повышают Testosterone and cortisol in relationship to dietary nutrients and resistance exercise тестостерон, а вот диета с пониженным содержанием жира приводит Low-fat high-fiber diet decreased serum and urine androgens in men к уменьшению количества мужского гормона.
Высыпаться
Это особенно важно, если уровень тестостерона ниже нормы: львиная доля его синтезируется во сне.
Чаще заниматься сексом или хотя бы влюбиться Hormonal changes when falling in love . Оба варианта повышают количество тестостерона.
Как изменить уровень
Как повысить уровень тестостерона у мужчин при его нехватке, может подсказать только специалист на основе полного обследования пациента. Если нехватка тестостерона не связана с заболеванием, требующим медикаментозного лечения или хирургического вмешательства, тестостерон можно попробовать повысить в домашних условиях. В первую очередь наряду с отказом от вредных привычек должно быть пересмотрено питание. Для выработки необходимого количества андрогенов нужно насытить рацион минералами, так как главным строительным элементом для производства тестостерона является цинк. Содержание цинка можно встретить в морепродуктах, рыбе, орехах, семечках тыквы и подсолнуха.
Витаминотерапия обязательно должна быть при нехватке гормона. Особую роль в этом плане играют витамин Е, С и F, витамины группы В. Эти элементы можно встретить в овощах, фруктах и ягодах (шиповник, цитрусовые, авокадо, орехи и т.д.)
На синтез тестостерона благотворно влияют белки, жиры и углеводы. Правильно будет употреблять мясо, отдавая предпочтение нежирному отварному мясу, особенно говядине. В рационе должны быть яйца и рыба.
После физических нагрузок и в течение дня необходимо восполнять потерю жидкости. В норме нужно выпивать не менее 2 литров воды, лучше без газа.
Не рекомендуется употреблять продукты, содержащие быстрые углеводы (мучные изделия, конфеты, молочный шоколад). Следует ограничить употребление жирной пищи, которая может привести к лишнему весу и, как следствие, к гормональному сбою.
Наряду с питанием необходимо включить физические нагрузки, отдавая предпочтение силовому спорту. Обязательным условием нормализации уровня тестостерона должен быть полноценный здоровый 8-часовой сон.
Помимо вышеперечисленного, положительно влияют на выработку гормона регулярные половые контакты, избегание стрессовых ситуаций, полноценный отдых.
Как сдавать анализ
Анализы для определения биологически активных веществ обычно назначаются по показаниям при наличии признаков отклонения от нормы. Выраженность и характер симптомов зависят от того, в какую сторону и насколько произошло изменение. Для определения гормонального статуса пациентке назначается исследование венозной крови. В репродуктивном возрасте забор крови осуществляется в определенный день цикла. У женщин в период менопаузы, как и у мужчин, диагностика может выполняться в любое удобное время.
За 2–3 дня до исследования рекомендуется исключить из рациона сладости, жирную пищу и алкоголь. Повлиять на результат исследования могут нестабильное психоэмоциональное состояние и физические нагрузки. Забор крови выполняется в утренние часы натощак. Результаты анализа можно получить в течение 2–5 рабочих дней.
Если исследование показало повышенные или сниженные андрогены, необходимо повторить исследование. Единичный результат без отсутствия клинической картины не является основанием для назначения лечения.
Баланс андрогенов
2280 руб.
Комплексный анализ крови, позволяющий оценить баланс тестостерона, который используется при подозрении на гиперандрогению или гипогонадизм у женщин и мужчин.
Синонимы русские
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ);
Индекс свободных андрогенов;
Тестостерон, мужской половой гормон;
Тестостерон свободный, расчетный показатель.
Синонимы английские
Sex hormone-binding globulin, SHBG;
Free androgen index, FAI;
Testosterone;
Calculated free testosterone, cFT.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Тестостерон – это основной мужской половой гормон, вырабатываемый яичками, обуславливающий развитие мужских половых характеристик и способствующий сперматогенезу. Тестостерон также вырабатывается в небольших количествах в организме женщины в яичниках.
Кроме того, синтез предшественников тестостерона происходит в надпочечниках как мужчин, так и женщин. Эффекты предшественников тестостерона становятся заметны при их избытке, наблюдаемом при некоторых опухолях надпочечников и некоторых типах врождённой гиперплазии коры надпочечников.
При подозрении на гиперандрогению или гипогонадизм у женщин и мужчин проводят комплексное исследование, позволяющее оценить баланс андрогенов в организме.
Большая часть тестостерона находится в плазме связанном с белками и поэтому неактивном состоянии. 60 % тестостерона связано с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и 38 % – с альбумином. Таким образом, на долю свободного и активного тестостерона, обуславливающего эффекты этого гормона на органы-мишени, приходится всего около 2 % (у мужчин) и 1 % (у женщин).
ГСПГ – это гликопротеин, синтезируемый в печени, который обладает высокой аффинностью к андрогенам и эстрогенам. Его концентрация зависит от различных гормональных, а также других физиологических и патологических стимулов.
При увеличении концентрации ГСПГ уровень свободного тестостерона понижается, и наоборот. Следует отметить, что при этом уровень общего тестостерона остается в пределах нормы.
Состояния, при которых наблюдается повышение уровня ГСПГ у мужчин (например, тиреотоксикоз и заболевания печени), сопровождаются снижением концентрации свободного тестостерона и появлением признаков гипогонадизма, таких как снижение либидо и бесплодие.
Расчетный показатель свободного тестостерона рассчитывается с помощью специальной формулы с учетом концентрации общего тестостерона и ГСПГ. Считается, что он хорошо отражает истинную концентрацию свободного, активного тестостерона в плазме.
Концентрация общего, свободного тестостерона и ГСПГ в крови зависит от пола, возраста, физиологического состояния организма, времени суток, физической нагрузки, наличия сопутствующих заболеваний, а также приема лекарственных препаратов. По этой причине целесообразно провести повторное исследование баланса андрогенов с интервалом 1-2 недели.
Для чего используется исследование?
Для комплексной оценки баланса тестостерона в организме.
Когда назначается исследование?
- При наличии признаков гиперандрогении у женщин: угревой сыпи, гирсутизма, изменения тембра голоса, нарушения менструального цикла, бесплодия;
- при наличии признаков гипогонадизма у мужчин: снижения либидо, нарушения эрекции и эякуляции, снижения мышечной массы, бесплодия.
Что означают результаты?
Референсные значения
Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:
Что может влиять на результат?
- Пол;
- возраст;
- физиологическое состояние организма;
- сопутствующие заболевания;
- прием лекарственных средств.
Важные замечания
- Целесообразно проведение повторного исследования баланса андрогенов с интервалом 1-2 недели;
- интерпретацию результата анализа следует проводить с учетом дополнительных анамнестических, лабораторных и инструментальных данных пациента.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Уролог, гинеколог-эндокринолог, врач общей практики.
Литература
- Al Kindi MK, Al Essry FS, Al Essry FS, Mula-Abed WA. Validity of serum testosterone, free androgen index, and calculated free testosterone in women with suspected hyperandrogenism. Oman Med J. 2012 Nov;27(6):471-4. doi: 10.5001/omj.2012.112.
- Morales A, Collier CP, Clark AF. A critical appraisal of accuracy and cost of laboratory methodologies for the diagnosis of hypogonadism: the role of free testosterone assays. Can J Urol. 2012 Jun;19(3):6314-8. Review.
- Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.
Избыток надпочечниковых андрогенов
Причины избыточного образования андрогенов надпочечниками
Одной из причин избытка андрогенов надпочечников является генетическое состояние неклассической формы (или поздней стадии) врожденной гиперплазии коры надпочечников (НФ ВГКН). На его долю приходится до 9 % случаев избытка андрогенов и часто ошибочно диагностируется как СПКЯ. Дело в том, что симптоматика у женщин с ВДКН и СПКЯ идентична: проявления гиперандрогении, нарушения менструального цикла, бесплодие. Дифференциальная диагностика СПКЯ и НФ ВГКН затруднена. Если базальный уровень 17-ОН прогестерона в крови повышен, тогда проводят пробу с аналогом адренокортикотропного гормона (АКТГ): он увеличивает в плазме концентрацию 17-ОН прогестерона, и если она превышает 30 нмоль/л, то можно ставить диагноз неклассической формы врождённой гиперплазии коры надпочечников. Однако эта проба и показания к ней до сих пор не унифицированы. Всё больше распространяется в практике молекулярно-генетический метод обследования: выявление мутаций в гене 21-гидроксилазы.
Другая причина избыточного синтеза надпочечниковых андрогенов — повышенный пролактин.
Лечение врожденной гиперплазии надпочечников
Представляет собой низкую дозу гидрокортизона для подавления выработки андрогена надпочечниками (симптоматическое лечение). Интересно, что низкие дозы гидрокортизона также исторически использовались для лечения СПКЯ и до сих пор используются некоторыми врачами сегодня.
Избыток адренальных андрогенов также является ключевым признаком примерно у 20 % женщин с диагнозом СПКЯ. СПКЯ, связанный с преобладанием надпочечниковых андрогенов является совершенно другим состоянием, чем СПКЯ, где источником андрогенов являются яичники (см. Ниже), в том, что он не обусловлен инсулинорезистентностью или основными условиями, которые блокируют овуляцию. Это обусловлено факторами, влияющими на надпочечники, такими как стресс.
Предполагаемые причины СПКЯ адренального типа включают генетику и стресс во время полового созревания. Я сильно подозреваю, что эндокринные разрушающие химикаты также играют роль, но это исследование все еще находится в зачаточном состоянии.
Лечение СПКЯ адренального типа
Заключается в нормализации функции надпочечников. Это, вероятно, тот тип СПКЯ, который отвечал на низкие дозы кортизона, которые исторически назначались при СПКЯ. Адренал-андрогенный тип СПКЯ также реагирует на снижение стресса и на добавки, регулирующие гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось: фосфатидилсерин, солодка и родиола. Адренал-андрогенная СПКЯ может также потребовать добавки, блокирующие андрогены, такие как дииндолилметан (DIM). Смотрите полное обсуждение Адренального типа СПКЯ.
Повышенный уровень
Андростендион у женщин повышается в результате различных заболеваний, которые нуждаются в проведении лечебных мероприятий.
Основными причинами увеличения концентрации андростендиона у женщин являются следующие отклонения:
Норма прогестерона во время беременности на ранних сроках
Повышен гормон дегидроэпиандростерон сульфат у женщин
Уколы прогестерон — для чего колят прогестерон, побочные эффекты
Признаки аднексита: определяем причины патологии, эффективная терапия
- очаговые разрастания клеток коры надпочечников доброкачественной либо злокачественной этиологии;
- синдром Штейна–Левенталя (расстройства функции поджелудочной железы, яичников, коры надпочечников, гипофиза и гопоталамуса);
- вирилизирующие (андрогенпродуцирующие) новообразования яичников и коры надпочечников (андростеромы, кортикоандростеромы);
- синдром Иценко–Кушинга;
- гиперплазия яичников (разрастание стромы и эндометрия).
Повышение концентрации гормона у беременных женщин
После оплодотворения начинается стремительное развитие эмбриона, что приводит к незначительному повышению уровня большинства гормонов у женщин, в частности и андростендиона.
Высокие показатели во время вынашивания плода не считаются патологией и не требуют лечения.
Повышенные значения андростендиона при беременности наблюдаются практически сразу после оплодотворения, и в течение всего срока его концентрация может колебаться.
После родов гормональный фон нормализуется, уровень гормона андрогенной группы понижается до референсных показателей.
Если увеличение андростендиона наблюдается в период планирования беременности, это может стать основной причиной невозможности зачатия.
Клинические признаки
Резкое повышение гормона начинается у девочек с 9 лет, при этом не возникает симптомов нарушений в организме.
Значительное повышение андростендиона у женщин после тридцати лет сопровождается развитием различных внешних признаков, для которых характерны изменения по мужскому типу.
Симптомы повышенного андростендиона проявляются следующим образом:
- у женщин отмечаются расстройства менструации (задержка либо её отсутствие);
- возможны кровянистые выделения из влагалища в середине цикла;
- возникают симптоматические признаки, характеризующийся развитием мужских черт (грубый голос, чрезмерное оволосение по мужскому типу, изменение конституции телосложения);
- на коже лица постоянно появляется угревая сыпь;
- выпадение волос на затылке до полного облысения;
- ожирение;
- у девочек происходит раннее формирование половых органов;
- в период беременности вероятная угроза выкидыша;
- бесплодие.
Проявление одного или нескольких симптомов говорит о возможном повышении уровня гормона.
Для нормализации гормонального фона необходима консультация гинеколога и последующее проведение обследования крови на андростендион.
Диагностика заболевания
Для точного диагностирования болезни недостаточно присутствие симптоматики. При обращении с жалобами, гинеколог анализирует их, выясняет перенесенные или имеющиеся хронические заболевания. Обязательно назначает исследование крови на половые гормоны, гормоны щитовидной железы и гипофиза.
Проводится общее и биохимическое исследование крови для оценивания состояния иммунитета, присутствия очагов воспаления в организме. Для уточнения диагноза возможно назначение консультации у эндокринолога.
После проведения обследования женщине назначается гормональная заместительная терапия.
Надпочечниковая и смешанная гиперандрогения
В 30% случаях гиперандрогения надпочечникового или смешанного вида становится причиной невынашивания беременности. У некоторых пациенток с надпочечниковой формой болезни могут присутствовать симптомы маскулинизации.
Обнаружить признаки заболевания и определить ее форму очень тяжело, для этого нужна тщательная диагностика. Практически во всех случаях эта патология развивается из-за дефицита альдостерона.
У женщины гормоны образуются в коре надпочечников и продуцируются глюкокортикоидами. При отсутствии таких ферментов андрогены их замещают.
Существует такое понятие как адреногенитальный синдром, при котором менструация начинается позже, чем это должно было случиться. Это заболевание является наследственным. К признакам развития такого состояния стоит отнести наличие угревой сыпи и пигментации на коже лица. Практически у всех пациенток мужской тип фигуры и недоразвитие молочных желез. Если рассматривать половые органы, то стоит отметить, что у женщин с подобным диагнозом матка имеет небольшие размеры, а клитор гипертрофирован.
Смешанный вид заболевания является неоднородным, касательно числа гормонов в составе крови и клинических проявлений. Среди женщин с гиперандрогенией именно такой вид заболевания является самым распространенным. Клинические проявления имеют такой же характер, как и в случае с двумя предыдущими формами патологии.
На ультразвуковой диагностики врач может распознать данный вид патологии, обращая внимание на поликистозность яичников и на присутствие мелких кистозных образований. Причина развития у женщин такого состояния заключается в перенесенном сильном стрессе или ранее полученной травме головы.
Причина развития у женщин такого состояния заключается в перенесенном сильном стрессе или ранее полученной травме головы.
Когда и как сдавать анализ
При появлении симптомов, указывающих на развитие гиперандрогении либо дефицит тестостерона, нужно обратиться к профильному специалисту. Направление на анализ крови для уточнения значения тестостерона дает репродуктолог, гинеколог, эндокринолог. Вначале нужен тест на общий тестостерон, при отклонениях врач назначает анализ на ГСПГ.
Показания:
- невынашивание беременности;
- появление признаков недостаточной выработки или избытка тестостерона;
- эндометриоз;
- опухолевый процесс в яичниках;
- маточные кровотечения в середине цикла;
- отсутствие или нерегулярность менструаций;
- хронические патологии;
- нарушение функций коры надпочечников;
- андрогенитальный синдром;
- поликистоз яичников.
На заметку! Для получения правильного результата женщина должна прийти в лабораторию утром, когда значения тестостерона находится на максимальном уровне
Биоматериал для уточнения концентрации андрогенов важно сдать с 6 по 7 день менструального цикла. Для анализа понадобится венозная кровь
Важные моменты:
- за 10–14 дней до исследования нужно отказаться от любых гормональных составов;
- лечащий врач должен знать обо всех препаратах, которые пациентка принимает, в том числе, сердечных, гипотензивных, мочегонных, противодиабетических составах;
- с момента проведения рентгенографии, флюорографии, ректального обследования, УЗИ, физиотерапевтических процедур до забора крови должно пройти 24 часа, не менее;
- в день перед тестированием на уровень андрогена нельзя заниматься в спортзале, принимать алкоголь и жирные виды пищи. Нужно меньше нервничать, желательно не курить;
- прием пищи и употребление напитков в день анализа – только после сдачи крови на гормоны.
Повышенный уровень андрогенов: симптомы и причины
Самой частой причиной избыточного содержания андрогенов является беременность. Во время вынашивания увеличивается секреция тестостерона, в результате чего подавляется активность яичников. Если коэффициент увеличен сильно, это сопровождается симптомами. Также рост андрогенов происходит в период менопаузы. Прием некоторых лекарств способен привести к нарушению гормонального фона.
Свободные андрогены определяются с помощью анализа крови
Патологическими причинами роста ИСА являются:
- синдром поликистозных яичников;
- врожденные патологии, сопровождающиеся избыточной пролиферацией клеток коры надпочечников;
- силовые тренировки, прием препаратов для наращивания мышечной массы;
- вредные привычки – систематическое употребление алкоголя, наркомания;
- нездоровый образ жизни – вредное питание, избыточная масса тела, сидячая работа.
При незначительном изменении показателя признаки могут отсутствовать. Характерными симптомами избытка андрогенов являются:
- локальное отложение жировой массы;
- потеря женственности;
- быстрое увеличение веса;
- повышенная хрупкость костей и связок;
- частые переломы, растяжения и заболевания опорно-двигательного аппарата;
- резистентность к инсулину;
- снижение работоспособности;
- повышенная нервозность;
- безуспешное планирование беременности;
- ухудшение состояния кожи, появление прыщей и локальных воспалений.
Иногда у женщин при повышении ИСА отсутствуют внешние проявления, но имеются выраженные внутренние признаки
Поэтому важно при обращении к врачу сообщить о всех жалобах, не упуская мелочей
Индекс свободных андрогенов, расчет свободного и биодоступного тестостерона, кровь
— взятие крови производится утром натощак, можно пить простую негазированную воду;
— за 2-3 дня до исследования необходимо исключить чрезмерные физические нагрузки;
— за 1 час до забора крови рекомендуется исключить курение;
— у женщин анализ производится на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.
Исследуемый материал: Взятие крови
Данный анализ используется для более точной оценки функционально активного тестостерона в крови. Тестостерон (основной мужской половой гормон) циркулирует в крови в 3-х состояниях: свободный тестостерон (не связанный с белками), слабосвязанный тестостерон (тестостерон, обратимо связанный с альбумином) и связанный тестостерон (тестостерон, находящийся в соединении с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ)).
Биологически активным (биодоступным) является только свободный и слабосвязанный тестостерон. Связанный же с ГСПГ тестостерон не является функционально активным. Уровень общего тестостерона (тестостерон, включающий все 3 фракции) может изменяться в зависимости от концентрации ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны). Уровни же свободного и биодоступного тестостерона не зависят от концентрации ГСПГ. Поэтому, если ГСПГ повышен (при повышенной функции щитовидной железы, циррозе, приёме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, при избытке эстрогенов, в т.ч. при беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, повышенном содержании андрогенов, нефротическом синдроме), то определение концентрации общего тестостерона не информативно.
Поскольку определение свободного и биодоступного тестостерона в настоящее время является довольно трудоемким и малодоступным, то основное значение имеет определение этих показателей с помощью расчетного метода (калькулятор). Для расчёта этим методом используют заблаговременно определённые значения ГСПГ, общего тестостерона и альбумина (некоторые расчётные программы предполагают использование постоянной концентрации альбумина, равной 4,3 г/дл, однако для получения более точных данных существуют программы, в которых используют концентрацию альбумина, определённую для конкретного пациента).
Наряду с расчётом свободного и биодоступного тестостерона, для оценки активной фракции тестостерона используют ещё один показатель — индекс свободных андрогенов (ИСА). ИСА — это соотношение концентрации общего тестостерона к глобулину, связывающему половые гормоны (ГСПГ), т.е: ИСА = Тестостерон общий/ГСПГ
Этот показатель также отражает содержание тестостерона с учётом отклонений концентрации ГСПГ. Увеличение ИСА является клинически значимым только у женщин и выявляется при таких состояниях, как гирсутизм (оволосение по мужскому типу), синдром поликистозных яичников (разрастание тканей яичников и образование в них множества кист). У мужчин же клиническое значение имеет снижение ИСА, которое наблюдается при гипогонадизме (патология, связанная с недостаточностью выработки мужских половых гормонов — андрогенов), хроническом простатите, а также в пожилом возрасте (из-за возрастных увеличений концентрации ГСПГ).
С помощью данного анализа определяют уровень общего тестостерона и глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), на основании чего производят расчёт индекса свободных андрогенов, свободного и биодоступного тестостерона.
Уровни свободного и биодоступного тестостерона расчитывается с помощью программы-калькулятора. В специально разработанную компьютерную программу вносят предварительно полученные данные исследований — значения концентраций общего альбумина, общего тестостерона и ГСПГ. Расчёт производится автоматически, результат отображается на экране компьютера.
Предварительно полученные концентрации общего тестостерона и ГСПГ определяют методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ). В основе метода используется иммунологическая реакция, в которой на этапе выявления искомого вещества (тестостерон общий, ГСПГ) к нему присоединяются люминофоры — вещества, светящиеся в ультрафиолете. Уровень свечения измеряется на специальных приборах люминометрах. По уровню свечения судят о концентрации исследуемых веществ.
Форма гипогонадизма
Когда измеряется тестостерон, норма у мужчин составляет 14,8 — 95%. Тестостерон ниже 12% может наблюдаться при наличии гипогонадизма. Гипогонадизм — это заболевание эндокринной системы, при котором снижаются функции половых желез (репродуктивная и внутрисекреторная). Благодаря тестостерону у мужчин развивается половое влечение и потенция. У беременной женщины индекс свободного андрогена может сильно отклоняться от нормы, что чревато у плода развитием гермофродизма.
Врожденная форма гипогонадизма может выражаться в запаздывании или полном отсутствии вторичных половых признаков у мужчин. Визуально это может проявляться наличием высокого роста, сильно вытянутого скелета и при этом непропорционально длинными конечностями. Нехватка тестостерона у мужчин может проявляться в женском строении фигуры. При этом может наблюдаться широкий таз и узкие плечи, отложение жира в местах, характерных для женщин. В подростковом возрасте тембр голоса может не поменяться, а так и остаться тонким фальцетом.
Следующими признаками нехватки тестостерона у мужчин являются:
- слабое оволосение подмышечной впадины и лобковой части;
- гипоплазирование половых органов;
- маленькие (ниже нормы) яички или полное их отсутствие;
- дряблая или очень плотная консистенция яичек;
- маленькая мошонка;
- отсутствие поллюций и утренней эрекции.
Приобретенная форма гипогонадизма проявляется в постепенном снижении потенции, при этом исчезает спонтанная эрекция и оргазм, волосы на лице и подмышками истончаются, рост волос замедляется. На фоне этого могут появиться депрессивные состояния, психические расстройства, ВСД, чувство собственной неполноценности и т. п.
Повышенный уровень гормона андрогена у женщин опасен тем, что может стать причиной бесплодия. У такого гормона, как свободный тестостерон, норма у женщин в каждый период менструального цикла может отличаться:
- фолликулярная фаза — 0,8-9,3 %;
- в период овуляции — 1,3-17 %;
- лютеиновая фаза (период созревания яйцеклетки) — 0,8-11 %;
- менопауза или климакс — 6,6 %.
Гирсутизм — это заболевание, при котором лицо и тело женщины покрывают волосы. Эти волосы при любых манипуляциях с ними по удалению имеют тенденцию очень быстро снова вырастать. С эстетической точки зрения это выглядит неприятно и отталкивающе, поэтому для женщин такая проблема очень болезненна и неприятна. Заболевание гирсутизм может иметь несколько причин появления:
- генетическая предрасположенность;
- быстрое половое созревание и менопауза (может быть вызвана слишком строгой диетой вплоть до анорексии);
- прием препаратов для выработки мужских гормонов (например, используется в силовом спорте);
- плохое функционирование надпочечников;
- хромосомные нарушения.
Снижение уровня гормона тестостерона может наблюдаться у женщин при наличии болезни Альцгеймера.
Функция свободного тестостерона состоит в правильном формировании мышечной массы женщины. Он укрепляет костную ткань, нормализует выработку секрета сальных желез. Свободный тестостерон благотворно влияет на женскую сексуальную активность, отвечает за рост груди, благодаря этому гормону развиваются и созревают фолликулы в яичниках.
Заключение
Известен ряд формул, позволяющих рассчитать ИСА, учитывая общую его концентрацию и численность, связанную с глобулином. Одна из таких: пропорцию тестостерона, соединенного с глобулиновой молекулой к его общей численности в крови умножают на 100%. Процентное представление этих значений и есть индекс. Эту технологию определяют как калькулятор свободного тестостерона.
При подсчете индекса учитывается гендерная принадлежность человека. Повышенные значения ИСА отрицательными являются только для женщин. При его высоких показателях у девушек наблюдается развитие аномалий таких, как: гирсутизм, поликистоз. Для мужчин низкие показатели индекса влияют на его здоровье и указывают на такие заболевания, как простатит, гипогонадизм и другие.
источник