Расчет индекса массы миокарда

Новая шкала SCORE для оценки риска

В 2019 году при выпуске новых европейских клинических рекомендаций по атеросклерозу шкала SCORE была пересмотрена и представлена в обновленном виде.

Существует две вариации шкалы риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет (SCORE):

Для популяции низкого риска (Low Risk), куда входят страны: Австрия, Бельгия, Кипр, Дания, Финляндия, Франция, Германия, Греция, Исландия, Ирландия, Израиль, Италия, Люксембург, Нидерланды, Норвегия, Мальта, Португалия, Испания, Швеция, Швейцария, Великобритания.

Для популяции высокого риска (High Risk), куда входит страны: Албания, Армения, Алжир, Боснии и Герцеговина, Хорватия, Чехия, Эстония, Венгрия, Латвия, Ливан, Ливия, Литва, Черногория, Марокко, Польша, Румыния, Сербия, Словакия, Тунис и Турция.

Другие страны где смертность от сердечно-сосудистых заболеваний более 350 на 100 000 человек имеют еще больший риск, и шкала SCORE для высокого риска может даже недооценивать риск. Сюда, к сожалению, относиться и Российская Федерация, а также: Азербайджан, Беларусь, Болгария, Египет, Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Македония, Республика Молдова, Сирия, Таджикистан, Туркменистан, Украина и Узбекистан.

Из этого следует, что в Российской Федерации, как и ряд других стран из последнего списка население имеет еще больший риск смерти от сердечно-сосудистый заболеваний в ближайшие 10 лет, но так как отдельная таблица для них не разработана, использование системы SCORE должно проводиться по шкале для регионов высокого риска (High Risk).

Чтобы рассчитать риск по шкале SCORE нужно:

1. Выбрать колонку в зависимости от пола возраста и статуса курения
2. В найденной колонке нужно отыскать ячейку, максимально соответствующую уровню систолического артериального давления и уровню общего холестерина.
3. В ячейках указан риск в процентах в зависимости от показателей по которым рассчитывает сердечно-сосудистый риск.

Расшифровка результатов шкалы SCORE в %.

•  низкий
• ≥1 до 5% –умеренный
• ≥5 до 10% –высокий
• ≥10% –очень высокий

Шкала SCORE не подходит для тех, у кого уже имеются сердечно-сосудистые заболевания: ИБС, инфаркты, инсульты, а также сахарный диабет с поражением органов мишеней, хроническая болезнь почек со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) менее 30 мл/мин/1,73м2 – у них уже автоматом «очень высокий риск» смерти от ССЗ.

Как можно представить и объяснить человеку что такое риск по шкале SCORE.

Например, риск 5 %. Представьте, что есть 100 человек с такими же параметрами риска по данной системе. Это означает что в ближайшие 10 лет с одинаковыми параметрами риска в 5% из 100 человек умрут от сердечно-сосудистых заболеваний (чаще это инфаркты и инсульты) 5 человек.

Если риск 15%, то в популяции в ближайшие 10 лет умрут от ССЗ 15 человек из 100 с такими же уровнями риска. Много это или мало – хороший вопрос, но если учесть, что для России риск еще выше, следует, что много.

Оценка сосудистого риска по шкале SCORE входит в диспансеризацию населения. Чтобы объяснить человеку, что если он бросит курить, начнет принимать препараты от повышенного давления, снизит свой уровень холестерина диетой или приемом статинов, то его риск может значительно снизиться.

Пример. У курящего 40 летнего человека с высоким САД — 160 мм.рт.ст. и холестерином в 6,0 ммоль/л сердечно-сосудистый риск почти такой же как у некурящего 60-ти летнего человека с нормальными показателями давления и холестерина в крови. А если он продолжит курить до 60 лет и не будет лечиться, то за 20 лет он или не доживет до этого возраста или его риск смерти от ССЗ, с такими же параметрами станет в 5 раз больше, а в 65 в 8 раз!!!

Поэтому, отказывайтесь от вредных привычек, проходите регулярное медицинское обследование, во время начинайте лечить хронические заболевания, в частности артериальную гипертензию.

Способы расчета массы миокарда и индекса массы

Вычисление массы миокарда и ее индекса производится исходя из данных эхокардиографии в разных режимах, при этом врач должен использовать все возможности инструментального обследования, соотнося двух- и трехмерные изображения с данными допплерометрии и применяя дополнительные возможности ультразвуковых сканеров.

Поскольку с практической точки зрения наибольшую роль играет большая масса левого желудочка, как наиболее функционально нагруженного и подверженного гипертрофии, то ниже и пойдет речь о расчете массы и индекса массы именно для этой камеры сердца.

Расчет индекса массы миокарда и собственно массы в разные годы проводили по множеству формул из-за индивидуальных особенностей геометрии камер сердца у обследуемых, которые затрудняют создание стандартной системы расчетов. С другой стороны, большое число формул осложняло формулировку критериев гипертрофии конкретного отдела сердца, поэтому выводы относительно ее наличия у одного и того же пациента могли отличаться при разных способах оценки данных ЭхоКГ.

Сегодня ситуация несколько улучшилась, во многом, благодаря более современным аппаратам УЗ-диагностики, допускающим лишь незначительные погрешности, однако расчетных формул для определения массы миокарда левого желудочка (ЛЖ) все еще несколько. Наиболее точными из них считаются две, предложенные Американским эхокардиографическим сообществом (ASE) и Penn Convention (PC), которые учитывают:

• Толщину сердечной мышцы в перегородке между желудочками;
• Толщину задней стенки ЛЖ по завершении периода наполнения кровью и перед очередным сокращением;
• Конечно-диастолический размер (КДР) левого желудочка.

В первой формуле (ASE) в толщину левого желудочка включена толщина эндокарда, во второй сходной системе расчета (PC) ее не учитывают, поэтому используемую формулу необходимо обязательно указывать в результате исследования, так как трактовка данных может оказаться ошибочной.

Обе расчетные формулы не отличаются абсолютной достоверностью и полученные по ним результаты нередко отличаются от таковых на вскрытии, однако из всех предложенных они — наиболее точны.

Формула определения массы миокарда выглядит так:

Норма этого показателя отличается в зависимости от половой принадлежности. Среди мужчин нормальным будет диапазон 135-182 г, у женщин — 95-141 г.

Помимо объективности оценки массы миокарда есть и другая проблема: необходимость выделения четких критериев индексации для определения наличия и степени гипертрофии, ведь масса имеет прямую взаимосвязь с размерами тела обследуемого.

Индекс массы миокарда — это величина, которая учитывает росто-весовые параметры пациента, соотнося массу миокарда к площади поверхности тела или росту. Стоит отметить, что индекс массы, учитывающий рост, больше применим в педиатрической практике. У взрослых рост постоянен и потому не оказывает такого влияния на расчет параметров сердечной мышцы, а возможно, даже приводит к ошибочным заключениям.

Индекс массы рассчитывается следующим образом:

Отечественные специалисты придерживаются единой принятой цифры максимума индекса массы миокарда левого желудочка — 110 г/м2 для женщин и 134 г/м2 у мужского населения. При диагностированной гипертонии этот параметр снижен у мужчин до 125. Если индекс превышает указанные максимально допустимые значения, то ведется речь о наличии гипертрофии.

В бланке эхокардиографического исследования обычно указаны меньшие средние нормативы индекса массы относительно поверхности тела: 71-94 г/м2 у мужчин и 71-89 г/м2 у женщин (используются разные формулы, поэтому и показатели могут отличаться). Эти пределы характеризуют норму.

Если массу миокарда соотносить с длиной и площадью тела, то диапазон разброса нормы показателя будет довольно высок: 116-150 у мужчин и 96-120 у женщин при учете площади тела, 48-50 у мужчин и 45-47 у женщин при индексации по росту.

Учитывая вышеописанные особенности расчетов и получаемых цифр, нельзя точно исключить гипертрофию левого желудочка, даже если индекс массы попадает в диапазон нормальных значений. Более того, множество людей имеют нормальный индекс, тогда как у них уже установлено наличие начальной либо умеренно выраженной гипертрофии сердца.

Таким образом, масса миокарда и индекс массы — параметры, позволяющие судить о риске либо наличии гипертрофии сердечной мышцы. Трактовка результатов эхокардиографии — сложная задача, которая под силу специалисту, обладающему достаточными знаниями в области функциональной диагностики. В этой связи самостоятельные выводы пациентов далеко не всегда правильны, поэтому за расшифровкой результата в целях исключения ложных выводов лучше отправиться к врачу.

28-01-2019 —

Способы расчета массы миокарда и индекса массы

Вычисление массы миокарда и ее индекса производится исходя из данных эхокардиографии в разных режимах, при этом врач должен использовать все возможности инструментального обследования, соотнося двух- и трехмерные изображения с данными допплерометрии и применяя дополнительные возможности ультразвуковых сканеров.

Поскольку с практической точки зрения наибольшую роль играет большая масса левого желудочка, как наиболее функционально нагруженного и подверженного гипертрофии, то ниже и пойдет речь о расчете массы и индекса массы именно для этой камеры сердца.

Расчет индекса массы миокарда и собственно массы в разные годы проводили по множеству формул из-за индивидуальных особенностей геометрии камер сердца у обследуемых, которые затрудняют создание стандартной системы расчетов. С другой стороны, большое число формул осложняло формулировку критериев гипертрофии конкретного отдела сердца, поэтому выводы относительно ее наличия у одного и того же пациента могли отличаться при разных способах оценки данных ЭхоКГ.

Сегодня ситуация несколько улучшилась, во многом, благодаря более современным аппаратам УЗ-диагностики, допускающим лишь незначительные погрешности, однако расчетных формул для определения массы миокарда левого желудочка (ЛЖ) все еще несколько. Наиболее точными из них считаются две, предложенные Американским эхокардиографическим сообществом (ASE) и Penn Convention (PC), которые учитывают:

• Толщину сердечной мышцы в перегородке между желудочками;
• Толщину задней стенки ЛЖ по завершении периода наполнения кровью и перед очередным сокращением;
• Конечно-диастолический размер (КДР) левого желудочка.

В первой формуле (ASE) в толщину левого желудочка включена толщина эндокарда, во второй сходной системе расчета (PC) ее не учитывают, поэтому используемую формулу необходимо обязательно указывать в результате исследования, так как трактовка данных может оказаться ошибочной.

Обе расчетные формулы не отличаются абсолютной достоверностью и полученные по ним результаты нередко отличаются от таковых на вскрытии, однако из всех предложенных они — наиболее точны.

Формула определения массы миокарда выглядит так:

Норма этого показателя отличается в зависимости от половой принадлежности. Среди мужчин нормальным будет диапазон 135-182 г, у женщин — 95-141 г.

Индекс массы миокарда — это величина, которая учитывает росто-весовые параметры пациента, соотнося массу миокарда к площади поверхности тела или росту. Стоит отметить, что индекс массы, учитывающий рост, больше применим в педиатрической практике. У взрослых рост постоянен и потому не оказывает такого влияния на расчет параметров сердечной мышцы, а возможно, даже приводит к ошибочным заключениям.

Индекс массы рассчитывается следующим образом:

Отечественные специалисты придерживаются единой принятой цифры максимума индекса массы миокарда левого желудочка — 110 г/м2 для женщин и 134 г/м2 у мужского населения. При диагностированной гипертонии этот параметр снижен у мужчин до 125. Если индекс превышает указанные максимально допустимые значения, то ведется речь о наличии гипертрофии.

В бланке эхокардиографического исследования обычно указаны меньшие средние нормативы индекса массы относительно поверхности тела: 71-94 г/м2 у мужчин и 71-89 г/м2 у женщин (используются разные формулы, поэтому и показатели могут отличаться). Эти пределы характеризуют норму.

Если массу миокарда соотносить с длиной и площадью тела, то диапазон разброса нормы показателя будет довольно высок: 116-150 у мужчин и 96-120 у женщин при учете площади тела, 48-50 у мужчин и 45-47 у женщин при индексации по росту.

Учитывая вышеописанные особенности расчетов и получаемых цифр, нельзя точно исключить гипертрофию левого желудочка, даже если индекс массы попадает в диапазон нормальных значений. Более того, множество людей имеют нормальный индекс, тогда как у них уже установлено наличие начальной либо умеренно выраженной гипертрофии сердца.

Таким образом, масса миокарда и индекс массы — параметры, позволяющие судить о риске либо наличии гипертрофии сердечной мышцы. Трактовка результатов эхокардиографии — сложная задача, которая под силу специалисту, обладающему достаточными знаниями в области функциональной диагностики. В этой связи самостоятельные выводы пациентов далеко не всегда правильны, поэтому за расшифровкой результата в целях исключения ложных выводов лучше отправиться к врачу.

В

• в/а — внутриартериально
• в/в — внутривенно
• в/к — внутрикожно
• в/м — внутримышечно
• ВББ — вертебрально-базилярный бассейн (вертебро-базилярный бассейн)
• ВБИ — внутрибольничная инфекция
• ВГА — Вирус гепатита A
• ВГМУ — Владивостокский государственный медицинский университет
• ВДМ — Высота стояния дна матки
• ВДП — Воздушно-дыхательный поток
• ВИП — Вазоактивный интестинальный пептид
• ВИЧ — вирус иммунодефицита человека
• ВИЭФ — Реакция встречного иммуноэлектрофореза
• ВКК — Врачебно-консультационная комиссия
• ВЛП — бета-липопротеиды
• ВЛОК — внутрисосудистое лазерное облучение крови
• ВМИ — Военно-медицинский институт
• ВМИ-ИСД — Внутриматочная инсеминация спермой донора
• ВМИ-ИСМ — Внутриматочная инсеминация спермой мужа
• ВМК — Ванилилминдальная кислота — Гомованилиновая кислота
• ВМС — Внутриматочная спираль
• ВМС — Внутриматочное средство
• ВНИИП — Всесоюзный научно-исследовательский институт пульмонологии МЗ СССР
• ВНС — Височно-нижнечелюстный сустав
• ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения
• ВП — Вызванный потенциал
• ВПГ — вирус простого герпеса
• ВПР — Врождённые пороки развития
• ВПС — Врождённые пороки сердца
• ВПС — Верхний пищеводный сфинктер
• ВПФ — Высшие психические функции
• ВПХ — Военно-полевая хирургия
• ВПЧ — Вирус папилломы человека
• ВРС — Вариабельность ритма сердца
• ВРТ — Вспомогательные репродуктивные технологии
• ВСА — Внутренняя сонная артерия
• ВСА — Внутренняя симпатомиметическая активность
• ВСМА — Внутренняя симпатомиметическая активность
• ВСД — Вегето-сосудистая дистония
• ВТЛЖ — Выходной тракт левого желудочка
• ВТПЖ — Выходной тракт правого желудочка
• ВТЭК — Врачебно-трудовая экспертиза
• ВУИ — внутриутробные инфекции
• ВЧД — внутричерепное давление
• ВЭБ — Вирус Эпштейн-Бара
• ВЭМ — Велоэргометрия

Как изменяется миокард при тромбозе венечных артерий?

Длительный спазм или закупорка венечных артерий вызывают некроз того участка мышцы, который они снабжают кровью. Если этот процесс идет медленно, коллатеральные сосуды возьмут на себя «работу» и предотвратят некроз.

Очаг инфаркта располагается в области верхушки, передней, задней и боковой стенки левого желудочка. Редко захватывает перегородку и правый желудочек. Некроз в нижней стенке встречается при закупорке правой коронарной артерии.

Если клинические проявления и картина ЭКГ сходятся в подтверждении формы болезни, то в диагнозе можно быть уверенным и использовать комбинированное лечение. Но бывают случаи, требующие подтверждения мнения врача, прежде всего с помощью точных неоспоримых маркеров некроза миокарда. Как правило, диагностика основана на количественном определении более или менее специфичных для некротизированных тканей продуктов распада, ферментов.

Нормальные показатели у взрослых и новорожденных детей

Масса миокарда увеличена при патологических процессах, приводящих к его перегрузке:

• Артериальная гипертензия;
• Пороки клапанов;
• Кардиомиопатии и миокардиодистрофии.

Возрастание массы мышечной ткани происходит и в норме — при усиленных физических тренировках, когда интенсивные занятия спортом вызывают наращивание не только скелетной мускулатуры, но и миокарда, обеспечивающего органы и ткани тренирующегося богатой кислородом кровью.

Спортсмены, однако, рискуют со временем перейти в разряд людей с гипертрофией миокарда, которая при определенных условиях может стать патологической. Когда толщина сердечной мышцы станет больше, чем коронарные артерии способны обеспечить кровью, есть риск появления сердечной недостаточности. Именно с этим явлением наиболее часто связывают внезапную смерть у хорошо тренированных и внешне вполне здоровых людей.

Аортальный клапан у взрослых должен открываться на 1,5 и более сантиметров, площадь открытия митрального клапана составляет у взрослых – 4 кв.см. Объем экссудата (жидкости) в сердечной сумке не должен превышать 30 кв.мл.

1. ишемическая болезнь;
2. инфаркт миокарда или предынфарктное состояние;
3. артериальная гипертония и гипотония;
4. врожденные и приобретенные пороки сердца;
5. сердечная недостаточность;
6. нарушения ритма;
7. ревматизм;
8. миокардит, перикардит, кардиомиопатия;
9. вегето – сосудистая дистония.

Ультразвуковое обследование позволяет выявить и другие нарушения или заболевания сердечной мышцы. В протоколе результатов диагностики, врач делает заключение, в котором отображается информация, полученная с УЗИ аппарата.

Данные результаты обследования рассматривает лечащий врач кардиолог и при наличии отклонений назначает лечебные мероприятия.

Расшифровка УЗИ сердца состоит из множественных пунктов и сокращений, которые сложно разобрать человеку не имеющего специального медицинского образования, поэтому попробуем кратко описать нормальные показатели, полученные человеком у которого нет отклонений или заболеваний сердечно – сосудистой системы.

Диагностика проблемы

Прежде всего, диагностические мероприятия нацелены на обнаружение болезней кровеносной системы. Поставить правильный диагноз может только лечащий специалист, поэтому он собирает анамнез пациента (информацию о наличии наследственных заболеваний, жалобы больного).

Присутствие в семье болезней эндокринного характера и врожденных пороков повышает вероятность развития гипертрофии левых отделов сердца. Для более полной диагностики врачом назначается проведение следующих процедур:

• лабораторные анализы крови (общий и биохимический), исследование гормонального статуса, анализ мочи;
• электрокардиограмма;
• рентгенографическое исследование органов грудной клетки, на котором определится увеличение тени сердца и тени аорты;
• суточный мониторинг ЭКГ;
• УЗИ сердца до и после нагрузки;
• КТ и МРТ для более точного определения сердечных заболеваний и сопутствующих аномальных изменений;
• Эхокардиография.

В некоторых случаях назначается коронография для оценки проходимости коронарных артерий.

Что влияет на процесс сократимости?

Любая диастолическая дисфункция нарушает выработку энергии, сердце теряет «подпитку», не отдыхает. На метаболизм миоцитов оказывают влияние:

• нервные импульсы, поступающие из головного и спинного мозга;
• недостаток или избыток «компонентов» для биохимической реакции;
• нарушение поступления нужных веществ по коронарным сосудам.

Кровоснабжение миокарда осуществляется по венечным артериям, отходящим от основания аорты. Они направляются в разные отделы желудочков и предсердий, распадаются на мелкие ветки, питающие глубокие слои. Важный приспособительный механизм — система коллатеральных (вспомогательных) сосудов. Это зарезервированные артерии, в норме находящиеся в спавшемся состоянии. Для их включения в русло кровообращения должны выйти из строя основные сосуды (спазм, тромбоз, атеросклеротическое повреждение). Именно этот резерв способен ограничить зону инфаркта, обеспечивает компенсацию питания в случае утолщения миокарда при гипертрофии.

Поддержка удовлетворительной сократимости необходима для предупреждения сердечной недостаточности.

Additional Content[edit]

Streamsedit

• MLG
• MLG on Twitch
• GEC TV
• TGPL
• 99Damage
• IzakOOO
• Hungarian Esport TV
• Alien-h Casting
• striimIT
• OGamingTV
• CNONE
• Hitpoint
• GPlayTV
• StarLadder
• BRMA TV

Previewsedit

• 2016-03-22 |  by Michal «stich» Malachowski of HLTV.org
• 2016-03-24 |  by Michal «stich» Malachowski of HLTV.org
• 2016-03-25 |  by Michal «stich» Malachowski of HLTV.org
• 2016-03-27 |  by Michal «stich» Malachowski of HLTV.org
• 2016-03-27 |  by Milan «Striker» Švejda of HLTV.org
• 2016-04-03 |  by Michal «stich» Malachowski of HLTV.org

Interviewsedit

• 2016-03-22 |  by Milan «Striker» Švejda of HLTV.org
• 2016-03-23 |  by Milan «Striker» Švejda of HLTV.org
• 2016-03-24 |  by Milan «Striker» Švejda of HLTV.org
• 2016-03-25 |  by Milan «Striker» Švejda of HLTV.org
• 2016-03-25 |  by Luís «MIRAA» Mira of HLTV.org
• 2016-03-27 |  by Milan «Striker» Švejda of HLTV.org
• 2016-03-28 |  by Milan «Striker» Švejda of HLTV.org
• 2016-03-29 |  by Milan «Striker» Švejda of HLTV.org
• 2016-03-29 |  by Michal «stich» Malachowski of HLTV.org
• 2016-03-29 |  by Michal «stich» Malachowski of HLTV.org
• 2016-03-30 |  by Michal «stich» Malachowski of HLTV.org
• 2016-03-30 |  by Michal «stich» Malachowski of HLTV.org
• 2016-03-31 |  by Michal «stich» Malachowski of HLTV.org
• 2016-03-31 |  by Michal «stich» Malachowski of HLTV.org
• 2016-03-31 |  by Michal «stich» Malachowski of HLTV.org
• 2016-04-01 |  by Michal «stich» Malachowski of HLTV.org
•     2016-04-02 |  by Michal «stich» Malachowski of HLTV.org
• 2016-04-03 |  by Michal «stich» Malachowski of HLTV.org
• 2016-04-03 |  by Michal «stich» Malachowski of HLTV.org

Videos and Photosedit

Galleriesedit

HLTV.orgedit

• 2016-03-29 |  by HLTV.org
• 2016-03-30 |  by HLTV.org
• 2016-03-31 |  by HLTV.org
• 2016-04-01 |  by HLTV.org
• 2016-04-02 |  by HLTV.org
• 2016-04-03 |  by HLTV.org

MLGedit

• 2016-03-29 |  by MajorLeagueGaming.com
• 2016-03-30 |  by MajorLeagueGaming.com
• 2016-03-31 |  by MajorLeagueGaming.com
• 2016-04-01 |  by MajorLeagueGaming.com
• 2016-04-02 |  by MajorLeagueGaming.com
• 2016-04-03 |  by MajorLeagueGaming.com
• 2016-04-04 |  by MajorLeagueGaming.com

Highlightsedit

• 2016-03-29 |  by Josip «brcho» Brtan of HLTV.org
• 2016-03-30 |  by Guilherme «hurricane» Montanha of HLTV.org
• 2016-03-30 |  by Marcos «proutounz» Soares of HLTV.org
• 2016-03-30 |  by Josip «brcho» Brtan of HLTV.org
• 2016-03-30 |  by Nathan «Tobin» Tobin of HLTV.org
• 2016-04-01 |  by Guilherme «hurricane» Montanha of HLTV.org
• 2016-04-01 |  by Josip «brcho» Brtan of HLTV.org
• 2016-04-01 |  by FragNightTv
• 2016-04-02 |  by Guilherme «hurricane» Montanha of HLTV.org
• 2016-04-02 |  by FragNightTv
• 2016-04-02 |  by Josip «brcho» Brtan of HLTV.org
• 2016-04-03 |  by Josip «brcho» Brtan of HLTV.org

Player Spotlightsedit

• 2016-03-29 |  by Valve
• 2016-03-29 |  by Valve
• 2016-03-29 |  by Valve
• 2016-03-29 |  by Valve
• 2016-03-30 |  by Valve
• 2016-03-30 |  by Valve
• 2016-04-02 |  by Valve

М

• М — Мигрень
• МА — Мерцательная аритмия
• МА — Мультисистемная атрофия
• МАГ — Магистральные артерии головы
• МАО — Моноаминооксидаза
• MAC — Синдром Морганьи-Адамса-Стокса
• МБА — малоберцовая артерия
• МБК — Минимальная бактерицидная концентрация
• МБК — Множественный быстротекущий кариес
• МБТ — Микробактерия туберкулёза — Туберкулёз
• МВ — Маргинальная ветвь
• МВ — Микробная вегетация
• МВЛ — Максимальная вентиляция легких — Спирометрия
• мг/кг — миллиграмм на килограмм массы тела
• мг/кг/мин — миллиграмм на килограмм массы тела в минуту
• мг/кг/сут — миллиграмм на килограмм массы тела в сутки
• мг/м2 — миллиграмм на квадратный метр поверхности тела
• мг/сут — миллиграмм в сутки
• МЕ — Mеждународные единицы
• МЕЗА (MESA) — Аспирация сперматозоидов из придатка яичка
• мес — месяц
• МЖП — Межжелудочковая перегородка
• МЖПд — Межжелудочковая перегородка в диастолу (толщина)
• МЖПс — Межжелудочковая перегородка в систолу (толщина)
• МИБП — Медицинские иммунобиологические препараты
• мин — минута
• МИЦ — Медико-инженерный центр
• МК — Митральный клапан
• МКБ — Мочекаменная болезнь
• МКБ — Международная классификация болезней
• МКБ-10 — Список классов МКБ-10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра
• мкг — микрограмм
• МКК —
• мкл — микролитр
• мкмоль — микромоль
• М-КСФ — Макрофагальный колониестимулирующий фактор
• мл — миллилитр
• МЛА — Метод лактационной аменореи — Контрацепция
• ММ — Масса миокарда
• ММК — Мигрирующий моторный комплекс
• ММЛЖ — Масса миокарда левого желудочка
• ммоль — миллимоль
• мм рт. ст. — миллиметр ртутного столба
• МН — Митральная недостаточность
• МНО — Международное нормализованное отношение
• МНН — Международное непатентованное название
• МО — Минутный объём (сердца)
• МО — Митральное отверстие
• МОБКК — Минутный объём большого круга кровообращения
• МОД — Минутный объём дыхания
• МОК — Минутный объем кровообращения
• МОС — Минутный объём сердца
• МОС — Мгновенные объёмные скорости — Спирометрия
• МПД — Мозговое перфузионное давление
• МПК — Минимальная подавляющая концентрация
• МПП — Межпредсердная перегородка
• МПО₂ — Минутное поглощение кислорода
• MP — Магнитный резонанс
• мРНК — Матричная рибонуклеиновая кислота
• МРТ — Магнитно-резонансная томография
• МС — Метаболический синдром
• МС — Митральный стеноз
• МС — Мочевыделительная система — Выделительная система
• МСА — Мультисистемная атрофия
• МСГ — Меланоцитостимулирующий гормон
• МСКТ —
• МЦД — Минимальная церебральная дисфункция
• МЭС — Приступ Морганьи-Эдемс-Стокса

П

• ПА — Подключичная артерия
• ПА — Предастма
• ПАБ — Патологоанатомическое бюро
• ПАБК — Пара-аминобензойная кислота
• ПАО — Патологоанатомическое отделение
• ПАСК — Парааминосалициловая кислота
• ПБ — Предбронхит
• ПББА — Передняя большеберцовая артерия
• ПБГ — Порфобилиноген
• ПВ — Протромбиновое время
• ПВ — Психотропные вещества
• ПВН — Периферическая вегетативная недостаточность
• ПГ — Простагландины
• ПГ — Пучок Гиса
• ПДДЕ — Потенциал действия двигательных единиц
• ПДКВ — Положительное давление в конце выдоха
• ПЕЗА (PEZA) — Перкутанная аспирация сперматозоидов
• ПеМП — Переменное магнитное поле
• ПЖ — Правый желудочек
• ПЗ — Практически здоровые
• ПЗД (PZD) — Рассечение зоны пеллюцида
• ПЗС — Пястно-запястный сустав
• ПИ — Предсердный индекс
• ПИР — Постизометрическая релаксация мышц
• ПИР — Период изометрического расслабления
• ПИСБП — печень и селезёнка без патологии
• ПИТ — Палата интенсивной терапии
• ПИФ — Прямая иммунофлюоресценция
• ПИЭ — Подострый инфекционный эндокардит
• п/к — подкожно
• ПКА — Правая коронарная артерия
• ПКЦВ — Пункция и катетеризазия центральной вены
• ПЛР — Побочная лекарственная реакция
• ПЛР — Постлучевая реакция
• ПКЯ — Поликистозные яичники — Синдром поликистозных яичников
• ПЛСГ — Пятнистая лихорадка Скалистых гор
• ПМА — Передняя мозговая артерия, Пароксизм мерцательной аритмии
• ПМЖВ — Передняя межжелудочковая ветвь
• ПМК — Пролапс митрального клапана
• ПМЛ — Прогрессирующая мультифокальная лейкоэниефалопатия
• ПМОН — Подострая миело-оптическая невропатия
• ПМП — Постоянное магнитное поле
• ПМП — Первая медицинская помощь
• ПМР — Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
• ПМС — Предменструальный синдром
• ПН — Почечная недостаточность
• ПНА — Передняя нисходящая артерия
• ПНМК — Преходящие нарушения мозгового кровообращения
• ПНП — Пальце-носовая проба
• ПНП — Прогрессирующий надъядерный паралич (болезнь Стила — Ричардсона — Ольшевского)
• ПНС — Периферическая нервная система
• ПНЖК — Полиненасыщенные жирные кислоты
• ПОВ — Позитивные острые волны
• ПОЛ — Перекисное окисление липидов
• ПОП — Поясничный отдел позвоночника
• ПОС — Пиковая объёмная скорость — Спирометрия
• ПОХ — Поясничный остеохондроз
• ПП — Правое предсердие
• ПРЛ — Пролактин
• ПРТ — Пероральная регидратационная терапия
• ПС — Пищеварительная система
• ПСА — Правая сонная артерия
• ПСВ — Правы синус Вальсальвы
• ПСВДП — Повышенное сопротивление верхних дыхательных путей
• ПСПЖ — Передняя стенка правого желудочка
• ПСПК — Передвижная станция переливания крови
• ПСС — Периферическое сосудистое сопротивление
• ПТИ — Протромбиновый индекс
• ПТГ — Паратиреоидный гормон, Паратгормон
• ПТМС — Полная транспозиция магистральных сосудов
• ПФ — Плазмаферез
• ПФ — Потенциал фибрилляций
• ПЦР — Полимеразная цепная реакция
• ПЧЗТ — Повышенная чувствительность замедленного типа (См. Гиперчувствительность.)
• ПЧНТ — Повышенная чувствительность немедленного типа (См. Гиперчувствительность.)
• ПЭТ — Позитронно-эмиссионная томография