Анализы щитовидной железы на гормоны: нормы и расшифровка

Особенности действия гормонов щитовидной железы

Уровень гормонов щитовидной железы в крови определяет интенсивность обменных процессов в организме.

При этом важно знать, к чему может привести избыточное или недостаточное содержание гормонов щитовидки.Избыточная концентрация йодтиронинов может привести к тиреотоксическому состоянию. При этом состоянии значительно увеличивается скорость катаболических реакций, что приводит к развитию таких симптомов, как потливости, ускорения частоты сердечных сокращений, тремора, повышенной раздражительности. При этом состоянии значительно увеличивается скорость катаболических реакций, что приводит к развитию таких симптомов, как потливости, ускорения частоты сердечных сокращений, тремора, повышенной раздражительности

При этом состоянии значительно увеличивается скорость катаболических реакций, что приводит к развитию таких симптомов, как потливости, ускорения частоты сердечных сокращений, тремора, повышенной раздражительности.

При тиреотоксикозе содержание Т3 и Т4 в крови повышено, а уровень ТТГ снижен.

При недостаточной выработке йодтиронинов наблюдаются проявления замедленного катаболизма. К ним относятся: слабость, сонливость, депрессивное состояние, отечность, дисменорея, снижение потенции.

При этом состоянии важно не только определить уровень Т3 и Т4, но и уточнить концентрацию ТТГ и наличие в крови антител. Крайне важны йодтиронины для развития организма ребенка. Они отвечают за нормальное развитие нервной системы детей, поэтому их анализ очень важен в педиатрии

Они отвечают за нормальное развитие нервной системы детей, поэтому их анализ очень важен в педиатрии

Крайне важны йодтиронины для развития организма ребенка. Они отвечают за нормальное развитие нервной системы детей, поэтому их анализ очень важен в педиатрии.

Заболевания щитовидной железы считаются одной из наиболее распространенных проблем в современной медицине.

В настоящее время разрабатываются все более оптимальные методики диагностики и коррекции патологий этого органа.

Болезни щитовидной железы не ограничиваются только гипотиреоидным или гипертиреоидным состоянием. Заболевания этого органа включают также аутоиммунные состояния, онкологические процессы.

Своевременная диагностика при помощи анализа гормонального статуса в сочетании с инструментальными методиками (ультразвуковое исследование) позволяет вовремя определить патологический процесс и назначить адекватный терапевтический курс.

Лечение гипотиреоза и тиреотоксикоза

При выявлении гипотиреоза человеку назначают заместительную
гормональную терапию. Это прием гормонов щитовидной железы в таблетках. В
большинстве случаев это пожизненный прием препаратов, так как воспаление носит
хронический характер

Дозу препарата нужно подбирать очень осторожно,
передозировка может привести к противоположному состоянию — тиреотоксикозу.
Пациенты на заместительной терапии должны регулярно сдавать кровь на основные
гормоны щитовидной железы для контроля лечения

При повышенных гормонах щитовидной железы человеку назначают
препараты для подавления функции органа. Их тоже тщательно дозируют, чтобы не
отключить работу щитовидки полностью. Прием такой терапии также пожизненный для
большинства пациентов.

Функция щитовидки оценивается по количеству
вырабатываемых ею гормональных веществ. Исследование проводят по анализу крови.
Подготовка к анализу включает временный отказ от лекарственных препаратов,
алкоголя, никотина, физических и эмоциональных нагрузок. При ослаблении или
усилении функции щитовидки назначают корректирующее лечение.

Шаг первый: анализ на ТТГ

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом (это небольшая железа, расположенная под головным мозгом) и регулирует деятельность щитовидной железы. Изменение уровня ТТГ — первый признак нарушения работы щитовидной железы, причем ТТГ всегда меняется в противоположную сторону по отношению к функции железы. То есть повышение ТТГ свидетельствует о развивающемся гипотиреозе (снижении функции), а снижение ТТГ — о гипертиреозе (повышении функции).

Если вы хотите убедиться в том, что щитовидная железа работает нормально, то нужно сделать один-единственный анализ — определить содержание тиреотропного гормона (ТТГ). Это 2 часа работы лаборатории. Делать остальные анализы «на всякий случай» — это выброшенные деньги.

Здоровым взрослым людям анализ на ТТГ нужно делать минимум раз в 5 лет.

Если уровень ТТГ изменен, тогда диагностика продолжается.

Подготовка к анализам крови на гормоны щитовидной железы

• предпочтительно сдавать анализы утром, с 8 до 10 часов;
• натощак (последний прием пищи за 10-12 часов до обследования);
• психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения);

• накануне исследования исключить физические нагрузки, прием алкоголя, воздержаться от курения;
• при первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования;
• при контроле лечения исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (равно как и о приме некоторых других лекарств – аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов ).

Лечение гормонального дисбаланса щитовидной железы

Суть лечение патологий этого органа сводиться к устранению причин нарушения и коррекции нарушенного гормонального фона. Если причиной заболевания стали генетические и аутоиммунные факторы с помощью препаратов снижают активность иммунной системы.

При различного рода опухолевых патологиях показано хирургическое лечение

При любых причинах и заболеваниях железы важно обеспечить нормальный гормональный фон в организме. В случае гипотиреоза человеку назначают синтетические аналоги гормонов

Задача эндокринолога при этом – наиболее правильно разработать схему приема и количество гормона, поэтому сначала производиться полное обследование для определения потребности организма в гормонах. Особенно важно как можно скорее восстановить адекватный уровень гормонов при наличии заболевания у детей и беременных женщин. У детей гипотиреоз способен вызвать отставание в развитии, а у девушек в положении – осложнения течения беременности вплоть до ее прерывания.

При тиреотоксикозе назначаются лекарственные средства, тормозящие синтез и выделение гормонов щитовидной железы.

При тиреотоксикозе назначаются лекарственные средства, тормозящие синтез и выделение гормонов щитовидной железы. При этом производиться регулярный мониторинг гормонального фона и основных жизненных функций.

В некоторых случаях такая терапия может быть малоэффективной, и тогда прибегают к оперативным методам – удалению части железы. При особо тяжелом течении тиреотоксикоза производят полное удаление железы с переводом человека на пожизненный прием синтетических аналогов гормонов.

Восстановление и поддержание гормонального фона при заболеваниях щитовидной железы является очень деликатным процессом, поэтому этим может заниматься только специалист-эндокринолог. Любое самолечение в такой ситуации может еще больше усугубить течение патологии и создать угрозу для жизни.

Показания к проведению анализа

Поскольку щитовидная железа оказывает влияние на состояние многих органов и систем, исследование крови на гормоны может назначить не только эндокринолог, но и медицинский специалист другого профиля. Направление выписывают: терапевт (у детей – педиатр), гинеколог, кардиолог, психиатр, отоларинголог.

Поводом сдать анализ на гормоны ЩЖ является проявление следующих симптомов:

• нарушение сердечной деятельности (тахикардия, брадикардия);
• увеличение объема железы (при визуальном осмотре и пальпации);
• НОМЦ (нарушение овариально-менструального цикла);
• длительная дисания (нарушение сна);
• беспричинное изменение массы тела (увеличение или уменьшение);
• угнетение либидо (сексуального влечения);
• снижение эректильных возможностей у мужчин;
• повышение потоотделения (гипергидроз);
• алопеция (частичное или полное облысение);
• нервно-психологическая слабость (астения);
• патологическое выделение молокообразной жидкости из молочных желез (галакторея);
• неоднократное самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш);
• задержка умственного развития у ребенка.

Кровь регулярно сдают пациенты эндокринолога, находящиеся на диспансерном учете с заболеваниями щитовидной железы и гипофиза, больные, перенесшие оперативное вмешательство на щитовидке (тиреоидэктомию). Анализ необходимо сделать после курсовой химиотерапии или немедикаментозного облучения. Направление на исследование выписывается при диагностированных нарушениях и патологиях:

• бесплодии;
• онкопатологиях гепатобилиарной системы и раке молочной железы;
• анемии (малокровие);
• сахарном диабете;
• системных аутоиммунных заболеваниях;
• гиперхолестеринемии (высокий уровень холестерина).

Кровь на гормоны щитовидной железы в обязательном порядке проверяется у женщин, вынашивающих ребенка, в рамках планового перинатального скрининга. У 25% будущих мамочек в первом триместре беременности наблюдается повышение уровня тиреоидных гормонов (физиологический тиреотоксикоз).

Состояние не представляет серьезной опасности, но нуждается в регулярном контроле. Снижение количества гормонов, напротив, является тревожным признаком, поскольку может спровоцировать преждевременное родоразрешение или прерывание беременности.

Как правильно подготовится?

Гормоны щитовидной железы подвержены влиянию многих факторов

Чтобы исключить ошибку в исследовании, важно правильно подготовиться

Все анализы на гормоны щитовидной железы желательно сдавать натощак. Это значит, что от последнего приема пищи должно пройти не менее 8 и не более 12 часов. В это время нельзя пить сладкие напитки, сок, кофе, чай, использовать жевательную резинку.

Вечером накануне исследования надо исключить прием спиртсодержащих напитков.

Кровь необходимо сдать до 10 часов утра.

Гормональные таблетки (Л-тироксин и другие) можно принять только после взятия крови на тиреоидные гормоны.

Курение должно быть прекращено более чем за 60 минут до забора крови.

Перед взятием крови пациент должен слегка отдохнуть (отдышаться) в течение 10– 15 минут.

Утром до анализа нельзя проходить рентгенологическое исследование, ЭКГ, УЗИ или физиотерапевтические процедуры.

Исследования с рентгенологическим контрастом должны быть проведены не позднее 2– 4 дней до забора крови на анализ.

Причины и профилактика

Признаки нарушения щитовидной железы, или синдром дисфункции ЩЖ возникают не на пустом месте. Тому есть ряд причин:

• Наследственность. Если вы обнаружили у себя первые признаки увеличения щитовидной железы или другие тревожные симптомы, выясните – не страдал ли кто-то из ваших родственников заболеваниями щитовидки.
• Стрессы. Пожалуй, самая распространенная на сегодняшний день причина возникновения таких эндокринных патологий, самой частой из которых является синдром Шахимото. В этом состоянии мозг буквально «заставляет» ваш организм вырабатывать антитела, которые атакуют собственную щитовидную железу, симптомы вызывая очень неприятные, и она перестает вырабатывать достаточное количество гормонов.
• Неблагоприятная экология. Воздействие факторов внешней среды крайне негативно сказывается на работе всех желез внутренней секреции.
• Питание. Недостаточное количество йода в воде и воздухе, дефицит селена и фтора, которые играют основополагающую роль в работе ЩЖ. Наличие в продуктах питания ГМО, пищевых добавок, стабилизаторов и другой «химии» также негативно сказываются на состоянии здоровья, в том числе – и на эндокринной системе.

Это самые распространенные причины признаков щитовидки, работающей с нарушениями, как у мужчин, так и у женщин. Естественно, что дети страдают в не меньшей степени от врожденных и приобретенных патологий.

В целях профилактики следует вводить в свой рацион больше рыбы и морепродуктов, свежих овощей и фруктов, соков, чистой воды. По возможности заменять сахар медом (если нет аллергии на пчелопродукты), есть каши, хлеб из цельнозерновой муки.

Рекомендуется свести к минимуму потребление:

• копченостей;
• острых приправ;
• жареных блюд.

Исключение составляет лишь нежирное мясо, приготовленное на открытом огне. Консервированные продукты также не очень «любит» щитовидка. Газированные напитки, алкоголь (включая и слабый). А вот натуральное красное вино в ограниченных количествах очень хорошо действует на систему кроветворения и работу щитовидной железы.

Самое главное – не только слушать, но и слышать сигналы своего организма. Природа мудрее нас и если она подает знак, сумейте найти «шифр» и правильно его «прочитать». Щитовидная железа симптомы свои маскирует, однако их можно заметить.

https://youtube.com/watch?v=jUDzzT_-Kik

Список литературы

1. Генри, М. Кроненберг Заболевания щитовидной железы / Генри М. Кроненберг и др. – М.: Рид Элсивер, 2010. – 392 c.
2. Грекова, Т. Все, что вы еще не знали о щитовидной железе / Т. Грекова, Н. Мещерякова. – М.: Центрполиграф, 2014. – 254 c.
3. Данилова, Н. А. Болезни щитовидной железы. Эффективные методы лечения и профилактики / Н.А. Данилова. – М.: Вектор, 2012. – 160 c.
4. Древаль, А. В. Заболевания щитовидной железы и беременность / А.В. Древаль, Т.П. Шестакова, О.А. Нечаева. – Л.: Медицина, 2007. – 625 c.

Антитела к ТТГ

Антитела к ТТГ – аутоантитела, вырабатываемые щитовидкой. Они нацелены на борьбу с тиреотропным гормоном, который присутствует на поверхности клеток этого органа.

Нужно отметить, что тиреотропный гормон продуцируется гипофизом. С его помощью регулируются все процессы в организме. Если его становится чересчур много, то щитовидка вынуждена синтезировать чрезмерное количество своих гормонов.

Антитела к ТТГ не дают щитовидной железе нормально функционировать – они нацелены на повышение интенсивности ее функций. В этом и заключается главная особенность этих ферментов.

Также отличием является то, что антитела к ТТГ возникают только при развитии диффузно-токсического зоба. Результаты могут быть следующими:

• Менее 1.5 – отрицательный результат.
• От 1.5 до 1.75 – промежуточный результат.
• От 1.75 – положительный результат.

В крови даже здорового человека присутствует определенное количество антител к этому гормону. Однако, если их количество превышает 1.75 Ме/л, то пациента незамедлительно отправляют на более детальную диагностику.

Промежуточный результат требует повторного исследования, а также длительного изучения изменений в динамике. Норма антител к ТТГ для мужчин и женщин одинаковая.

В каких случаях назначается проведение анализа?

Исследование может проводиться по личному желанию человека, но чаще всего анализ крови на гормоны щитовидной железы назначается лечащим врачом на основании определенных жалоб и имеющихся признаков отклонения работы железы.

Узел в щитовидной железе

1. Основной причиной для проведения исследования крови является обнаружение при пальпации шеи увеличения размера железы, а также различных узлов.

2. Еще одним основанием для анализирования крови является появление характерной для гипертериоза или гипотиреоза симптоматики. Даже в том случае, если внешне какие-либо признаки поражения железы не были отмечены. В первом случае человек жалуется на повышенную потливость, немотивированное дрожание конечностей, нарушение сердечного ритма. Также у него может наблюдаться экзофтальм. Для гипотиреоза характерны резкий набор лишнего веса, замедленная речь, снижение количества сердечных ударов в минуту.
   Совет!

   При выявлении одного из расстройств необходимо проведение периодических исследований на гормоны щитовидной железы.

3. Назначается анализ крови на гормоны щитовидной железы и в детском возрасте. Проводится он при диагностировании задержки умственного и физического развития малыша.

Анализ также может быть назначен:

• при повышенной нервозности и раздражительности;
• при проблемах со сном;
• при нарушениях месячного цикла;
• при проблемах интимного характера.

Гормоны щитовидной железы при беременности: расшифровка

Во время беременности щитовидная железа немного увеличивается в размерах и начинает работать более интенсивно. При беременности назначение анализа крови на гормоны щитовидной железы назначается выборочно. Чаще всего необходимость обследования возникает у женщин, имевших проблемы работой органа до беременности. Анализ необходим и в том случае, если будущая мама испытывает необъяснимую слабость, страдает от выпадения волос, имеет проблемы со сном и т.д.

Как правило, в период беременности фиксируется недостаточная выработка гормонов. Но иногда щитовидка, наоборот, начинает работать более активно и у женщины диагностируется гипертиреоз.

Довольно часто именно такое состояние может спровоцировать преждевременные роды. У женщины развивается гестоз во второй половине беременности.

При наличии гипотиреоза (пониженная выработка гормонов) во время беременности возникают следующие риски:

• самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке;
• гибель плода внутриутробно;
• пороки развития у ребенка;
• отклонения в умственном развитии.

Для выявления отклонений назначается исследование крови на следующие гормоны:

• Тиреотропный гормон (ТТГ). Норма при беременности – 0,40…2,0 мЕд/л.
• Тироксин свободный (Т4). Норма в период вынашивания ребенка – 8…21 пмоль/л.
• Трийодтиронин (Т3). Норма во время беременности – 2,60…5,70 пмоль/л.

Реакция на антитела назначается лишь в определенных случаях. Подготовка к сдаче крови проходит по общепринятым нормам.

Кровь на гормоны щитовидки можно сдать как обычной поликлинике, так и платной частной лаборатории. Результаты расшифровок зависят от оборудования, на котором проводится исследование. И чтобы слишком значимых разногласий не было, повторные тесты сдаются в одном и том же месте.

Расшифровка результатов

Дать полноценную расшифровку может только специалист-эндокринолог. Если говорить обобщённо, то пониженный уровень Т3, Т4 говорит о гипотиреозе или почечной недостаточности. Повышение указывает на гипертиреоз. Но анализировать полученные результаты необходимо не по отдельности, а в комплексе с показателями иных взаимосвязанных составляющих. Нарушение этих связей говорит о наличии заболевания. Приведём несколько характерных примеров.

Повышенный ТТГ при норме тиреоидных гормонов может быть симптомом функциональной недостаточности надпочечников, а также опухоли желёз:

• щитовидной;
• гипофиза;
• молочной;
• гипоталамуса.

Понижение ТТГ на фоне близких к нормальным показателей Т3 и Т4 может говорить о наличии таких заболеваний:

• повреждения гипофиза травматической природы;
• гиперфункция надпочечников;
• доброкачественные опухоли щитовидной железы;
• синдром Иценко-Кушинга.

Анализы на гормоны требуют от персонала высокой квалификации и точного соблюдения методики проведения. Поэтому результаты порой бывают ошибочными. Грамотный специалист замечает такие неточности по появлению несовместимых значений. Приведём основные из них:

• ТТГ в норме, а Т3 понижен;
• нормативные значения ТТГ и Т4 при сниженном Т3;
• ТТГ не выходит за допустимые границы, а Т3 и Т4 превышают их.

Приведённые выше показатели физически невозможны и говорят о лабораторной ошибке.

Есть ещё комбинация, которая является ошибочной в 99% случаев. Это сниженный Т4 при нормальном ТТГ. Иногда (у 1% пациентов) такие данные говорят об аутоиммунном тиреоидите Хашимото либо о передозировке лекарств от токсического зоба. Из других результатов стоит отметить уровень кальцитонина. Сниженные показатели этого гормона говорят о нарушении кальциевого обмена.

Повышенные – симптомы следующих заболеваний:

• рак молочной, поджелудочной или предстательной желёз;
• почечная недостаточность;
• доброкачественные новообразования в лёгочных тканях;
• воспаление поджелудочной железы;
• нехватка витамина В12;
• гиперфункция паращитовидных желез.

Анализируют содержание кальцитонина, если есть предпосылки для развития медуллярного рака щитовидной железы. Если опухоль ранее была удалена, повышение такого гормона указывает на рецидив. Антитела представляют собой белковые соединения и вырабатываются для блокировки и уничтожения йодсодержащих компонентов.

Они являются уточняющими при различных болезнях щитовидки:

• повышение антител к ТПО – признак гипотиреоза при аутоиммунных патологиях;
• увеличение числа антител к ТТГ служат свидетельством фолликулярного или папиллярного рака;
• анализ на антитела к рТТГ используют для контроля лечения диффузного токсического зоба, отсутствие снижения этого показателя говорит о неэффективности лечения.

Следует подчеркнуть еще раз, что не стоит сравнивать результаты исследований, проведённых в разных клиниках. Они могут иметь принципиальные отличия. Желательно выбрать одну лабораторию и повторные контрольные анализы сдавать там же, где первичные. Цена комплексного анализа на основные группы гормонов колеблется в пределах 1500 руб.

Заболевания щитовидной железы являются одними из самых распространённых патологий. Пускать ситуацию на самотёк нельзя ни в коем случае. Чтобы избежать тяжёлых последствий, нужно вовремя обратиться к эндокринологу и пройти обследование.

Нормы тиреоидных гормонов

Уровень тиреоидных веществ зависит от пола и возраста человека.
Норма у женщин несколько выше, поскольку тиреоидные гормональные вещества
отвечают за репродуктивную функцию женского организма. В таблице представлены
нормы тироксина для разных возрастных категорий.

Пол и возраст	Нормальное значение, нмоль/литр
Дети до 6 лет	5,95-14,7
Дети до 10 лет	5,99-13,8
Дети до 18 лет	5,91-13,2
Мужчины до 40 лет	5,57-9,69
Мужчины старше 40 лет	5,32-10
Женщины до 40 лет	5,92-12,9
Женщины старше 40 лет	4,93-12,2

Норма гормона щитовидной железы тироксина у женщины во время
беременности составляет 7,33-16,1 нмоль/литр.

Возрастные и половые различия трийодтиронина незначительны. Норма
его составляет 5,4-12,3 пмоль/литр. Так как трийодтиронин более активный, его
содержание в крови в тысячу раз меньше.

Нормальный уровень кальцитонина составляет 13,3-28,3 мг/литр.
Антитела к рецепторам ТТГ в норме должны отсутствовать. Уровень антител к
тиреопероксидазе не превышает 5,6 Ед/мл. Расшифровку анализа на гормоны
щитовидной железы должен проводить только врач, поскольку обозначения могут
меняться в зависимости от лаборатории. При выявлении нехватки или избытка
гормонов щитовидной железы проводится дополнительное обследование для установки
диагноза.

Показания к сдаче крови на антитела щитовидки

Щитовидная железа – орган эндокринной системы, который вырабатывает гормоны. Если она начинает работать неправильно, изменения происходят во всем организме.

Благодаря щитовидке в кровь поступает необходимо количество тиреоидных гормонов и кальцитонинов, которые обеспечивают нормальный обмен веществ. Также они необходимы для роста и развития организма.

При появлении каких-либо сбоев у человека могут возникнуть серьезные нарушения, которые неминуемо приведут к серьезным последствиям.

Если вы стали замечать, что ваш организм начал работать некорректно, появились неприсущие ему симптомы, стоит обязательно посетить эндокринолога. Длительное промедление может стать причиной развития серьезных осложнений.

Обычно эндокринологи назначают подобное исследование крови:

1. При появлении признаков, указывающих на патологии щитовидки: колебания давления, учащенный пульс, пучеглазие, изменения в поведении.
2. При резком изменении массы тела и бессоннице.
3. В случаях, когда у пациента имеются результаты диагностических исследований, которые также указывают на патологии щитовидки.
4. В случаях, когда близкие родственники пациента имеют аутоиммунный тиреоидит.

Во время беременности такое исследование проводится в обязательном порядке. Эта мера помогает вовремя определить любые отклонения, благодаря чему удается провести своевременное лечение.

Это благотворно сказывается на состоянии здоровья как ребенка, так и матери. Также исследование проводится при бесплодии, частых выкидышах или других проблемах, возникающих во время вынашивания плода.

Анализ крови на антитела щитовидной железы

При беременности

Во время вынашивания ребёнка выработка тиреоидных гормонов претерпевает существенные изменения. Это связано с естественными процессами, происходящими в организме женщины. Дело в том, что формирующаяся в матке плацента вырабатывает ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), принцип действия которого схож с ТТГ. По этой причине данный показатель будет пониженным. Если этого не происходит — щитовидная железа производит специфические гормоны в избыточном количестве, что может привести к гипертиреозу

Поэтому очень важно следить за гормональным фоном

В первом триместре нормальными считаются сниженные показатели ТТГ и немного увеличенные Т3 и Т4. Учитываются данные только по свободному Т4, общий всегда бывает повышен. Обычно эта ситуация не требует медицинского вмешательства. Если данные значительно отклоняются от нормы — может быть назначено медикаментозное лечение или оперативное вмешательство.

Гораздо опаснее во время беременности гипотиреоз. Увеличенный уровень ТТГ у беременных свидетельствует о гипофункции щитовидной железы. Из-за нехватки гормонов, содержащих йод, может пострадать будущий ребёнок, нервная система и головной мозг которого в таких условиях не способны нормально развиваться. По данным исследований, недостаток гормонов щитовидной железы в большинстве случаев заканчивается самопроизвольным прерыванием беременности либо рождением ребёнка с отклонениями в развитии. Ситуация корректируется при помощи гормональной терапии.

Нормативными при беременности являются следующие показатели по ТТГ и Т4:

Срок беременности	ТТГ	Т4 (общий)	Т4 (свободный)
1 триместр	0,1 — 0,4 мкМЕ/мл	75 — 230 нмоль/л	7.6 — 18.6 нмоль/л
2 триместр	0,3 — 2,8 мкМЕ/мл
3 триместр	0,4 — 3,5 мкМЕ/мл

Подобный гормональный фон считается нормальным только в период беременности и, как правило, самостоятельно восстанавливается после рождения ребёнка. В остальных случаях показатели должны соответствовать возрастной группе пациента.

Анализы на антитела: надо ли сдавать?

Многие увидели в своем анализе еще какие-то загадочные антитела, например, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) или антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ). Повышение этих антител свидетельствует о том, что в щитовидной железе, возможно, происходят некие аутоиммунные процессы.

Сразу скажу, если это был анализ «на всякий случай», то это выброшенные деньги (свои или страховых компаний). Просто так, на всякий случай эти анализы делать не нужно. Их используют не для первичной диагностики, а для уточнения диагноза в тех случаях, когда уже найдена болезнь.

Впрочем, беда в том, что нередко это еще и «выброшенные нервы». Дело в том, что сами по себе антитела не нуждаются в лечении, их изолированное повышение не эквивалентно диагнозу «хронический тиреоидит». Так что если у вас в случайном анализе обнаружили повышение антител при нормальной функции щитовидной железы (при нормальном ТТГ), то не переживайте. Просто сдавайте анализ на ТТГ один раз в год.

Как правильно подготовиться к анализу

Для достоверного анализа, нужно заранее подготовиться. За сутки до забора крови, стоит отказаться от спиртного и сигарет. Кроме этого стоит выполнять ряд рекомендаций врача:

• Кровь берут утром, нельзя есть и пить до сдачи материала.
• Около месяца нельзя принимать гормональные препараты.
• За неделю до сдачи анализа стоит исключить из рациона пищу, содержащую йод – соль, рыба, морская капуста. Из меню убирается острая, жаренная пища.
• За трое суток нельзя нервничать, стоит прекратить пить кофе и препараты, которые содержат добавки йода.

Только выполняя эти рекомендации, можно будет сдать кровь и получить достоверный результат, который поможет лечащему доктору при назначении лечения.

Итоги

Кровь на гормоны щитовидной железы – это важнейшее биохимическое исследование, позволяющее выявить отклонения не только в работе эндокринных органов, но и всего организма. От качественно-количественной выработки гормонов зависит стабильная работа нервной системы, головного мозга, половой и репродуктивной системы, нормальный обмен веществ и терморегуляция.

В процессе исследования оцениваются основные гормоны щитовидки Т3 и Т4, гормон гипофиза ТТГ, тиреоглобулин и антитела (иммуноглобулины). Несоответствие полученных результатов референсным значениям свидетельствует:

• о дисфункциональном сбое в работе железы по производству гормонов;
• о наличии аутоиммунных заболеваний;
• о развитии злокачественных и доброкачественных новообразований.

Точно диагностировать болезни щитовидной железы можно только при сочетании лабораторного анализа и аппаратного обследования. Симптоматические жалобы не указывают на патологии. Если врач назначил исследование крови на гормоны, игнорировать анализ нельзя.