Гормон щитовидной железы т4

Чем опасен дисбаланс гормонов щитовидки

Стойкое повышение Т4 приводит к ускорению метаболизма, истощению энергетических резервов. Колебание гормонов в крови влияет на нормальную работу сердечной мышцы, функции мочевыделительной, репродуктивной и других систем. К осложнениям гипертиреоза у женщин относятся:

• трепетание предсердий;
• сердечная недостаточность;
• нарушение сердечного ритма;
• смещение глазных яблок вперед;
• слепота;
• недостаточность надпочечников;
• отек нижних конечностей;
• анорексия;
• бесплодие.

Переизбыток тироксина у беременных женщин влияет на развитие эмбриона. Обострение болезни в период гестации приводит к:

• раннему токсикозу;
• мертворождению;
• отслоению плаценты;
• самопроизвольному аборту;
• преждевременным родам;
• послеродовым кровотечениям.

Недостаточный синтез свободного и общего Т4 у женщин не менее опасен. К возможным последствиям недостаточности щитовидки относят:

• ишемический инсульт;
• нарушение мозгового кровообращения;
• непроходимость кишечника.

У пожилых женщин дефицит тироксина приводит к гипотиреоидной коме. Она проявляется спутанностью сознания, одышкой, снижением частоты сердечных сокращений.

Т4 свободный норма у женщин и мужчин по возрасту

В организме человека гормон Т4 встречается в 2 состояниях:

• свободном, когда гормон проявляет биологическую активность ;
• связанном, неактивная форма.

Известно, что 99,9 % от общей концентрации гормона приходится на связанную форму и 0,1% — свободная форма. Поэтому в лабораторной практике принято определять две величины: общее содержание гормона и его свободную форму. Связанное содержание тироксина не определяется. При необходимости врач произведёт расчёты и узнает величину связанной формы.

Проведение расшифровки результатов анализа крови у взрослых пациентов на уровень Т4 свободный или общий проводится врачом терапевтом, эндокринологом, гинекологом, неврологом или хирургом. Врачу необходимо знать возраст пациента, поскольку именно с учётом количества лет подбираются нормальные значения.

Норма свободного тироксина (Т4) у женщин аналогична мужчине, поэтому в таблице приведены референсные значения для обоих полов.

Возраст	Нормальные значения тироксина в соответствии с возрастом
Свободная форма, пмоль/л	Общее количество, нмоль/л
До полугода	11 – 27,5	70 – 215
4 месяца – 1 год	12 – 25	71,5 – 200
1 – 7 лет	12,1 – 21,5	75,9 – 188
7 – 12 лет	12,4 – 22	75,7 – 175
12 – 20 лет	12,7 – 20,9	75,4 – 165
Старше 20 лет	10,5 – 21,8	65 – 180

От того насколько правильно функционирует щитовидная железа и какое количество гормона выделяется, зависит полноценное функционирование организма человека.

Норма Т4 свободного у женщин при беременности

При интерпретации результатов для беременных пациенток следует в первую очередь ориентироваться не на возраст, а на срок беременности. Максимальное содержание отмечается в первом триместре, минимальная – в третьем. При вынашивании ребёнка у женщины активируется выработка половых гормонов. Они оказывают стимулирующее влияние на работу щитовидной железы. Параллельно с возрастающим количеством гормонов щитовидки увеличивается и уровень транспортных белков. Белки активно разносят гормон Т4 в клетки и ткани, где он принимает участие в метаболизме.

Рассмотрим нормальное содержание свободного тироксина для каждого триместра в отдельности. Так, до конца 13-й недели его уровень составляет от 10 до 19,7 пмоль/л.

Второй триместр (13 – 28 неделя) характеризуется незначительным снижением тироксина, его величина варьирует от 9,5 до 18,3 пмоль/л.

На последнем триместре отмечается минимальное содержание Т4 в крови: от 8,5 до 15,5 пмоль/л.

Гормональное исследование не входит в комплекс обязательных. Если у женщины ранее в анамнезе регистрировались заболевания щитовидной железы или она входит в группу риска, то ей проводят анализ на Т4 каждый триместр. Не следует недооценивать значимость анализа, поскольку отклонение уровней Т4 от нормы может стать причиной преждевременного прерывания беременности, нарушения внутриутробного развития плода, замирания беременности, развития тяжелых гестозов, поражения нервной системы и головного мозга плода и т.д.

https://youtube.com/watch?v=a-W0OE07asw

https://youtube.com/watch?v=a-W0OE07asw

Примечания

1. ↑ Авиационная энциклопедия «Уголок неба». Сухой Т-4.
2. Илья Кедров. . Национальная оборона. www.oborona.ru. Дата обращения 25 февраля 2019.
3. Черёмухин Г. А., Гордон Е. И., Ригмант В. Г. «Туполев». Полёт в будущее. Том I. — ООО «ИИГ Полигон-Пресс», 2009. — 384 с. — 510 экз. — ISBN 978-5-98734-017-2.
4. Ефим Гордон. Ту-160. — «ПОЛИГОН-ПРЕСС», 2003. — С. 6. — 184 с. — ISBN 5-94384-019-2.
5. ↑ При минимальном / при максимальном угле стреловидности.
6. Суммарная площадь центроплана и поворотных консолей крыла.
7. Дозвуковая / сверхзвуковая крейсерская скорость.
8. ↑ На высоте более 18 000 м / на средних высотах.
9. На дозвуковой скорости / на сверхзвуковой скорости.
10. Удельная нагрузка на суммарную площадь несущей поверхности центроплана и поворотных консолей крыла.
11. На скорости М=0,8 / М=3,0
12. ↑ Нормальная / максимальная боевая нагрузка.

Расшифровка анализа

Расшифровка анализа требует квалифицированного подхода и может быть произведена только специалистами. Интерпретация анализов происходит после тщательной оценки исследуемого пациента, сопутствующих патологий, особенностях анамнеза (приём средств, влияющих на уровень гормона Т4).

Свободный Т4 исследуют в любой аккредитованной лаборатории.

Исследования назначаются до и после оперативных вмешательств на щитовидной железе, после гормонального лечения, при бесплодии, для установления различных заболеваний. Анализ на Т4 показан детям, при усиленных умственных нагрузках, для профилактической корректировки уровня йода в организме.

Свободный гормон Т4 учитывается при других заболевания эндокринной системы, у профессиональных спортсменов, а также для показателей мужского здоровья.

Лечение заболеваний эндокринной системы, в частности щитовидной железы, назначается только эндокринологом. Обычно, для того, чтобы снизить повышенный Т4 рекомендуют тиреостатики. При недостаточном содержании Т4 назначают заместительную терапию, требующую длительного приёма.

При возникновении специфических симптомов, свидетельствующих о заболеваниях щитовидной железы, следует немедленно обратиться к специалисту для дальнейшего медицинского обследования.

Показатели Т4 выше нормы

Повышенный уровень гормона в крови является результатом следующих заболеваний:

• Тиреоидит всегда вызывает высокий уровень Т4;
• Диффузный токсический зоб;
• Опухолевые заболевания щитовидки, как правило, вызывают наивысшего значения гормона в крови;
• Увеличенного значения Т4 достигает при ожирении;
• ТТГ — независимый тиреотоксикоз;
• Хронические заболевания печени;
• Заболевания почек;
• Послеродовые нарушения работы щитовидной железы;
• Терапия препаратами, содержащими гепарин, отличается завышенным уровнем Т4 в крови;

Свободный Т4 у беременных

Выше нормы t4 будет в первом триместре беременности до 13 недель, и норма составляет 12,0-19,5 пмоль/л.

Во втором триместре беременности свободный Т4 будет немного снижен и составляет 9,6-17,0 пмоль/л.

В третьем триместре беременности низкий относительно второго триместра и составляет 8,5 – 15,5пмоль/л.

Показатели Т4 ниже нормы

Т4 свободный понижен при ряде заболеваний:

• Гипотиреоз;
• Аутоиммунный тиреоидит;
• Снижен Т4 при эндемическом зобе;
• Вторичный гипотиреоз;
• Недостаточное потребление человеком йода;
• Недостаточное потребление белка (белковое истощение);
• Тиреотропинома;
• Заболевания гипофиза и гипоталамуса;
• Отравления свинцом;
• Применение инъекционных наркотиков;
• Применение оральных контрацептивов;
• Последствия терапии радиоактивным йодом.
• После операций на щитовидной железе Т4 также может быть понижен.

Отклонения от нормативных значений гормона Т4 могут встречаться при применении лекарств. Так, аспирин, пропранолол, фуросемид, тамоксифен, левотироксин и другие могут увеличивать содержание Т4 в крови, также повышается уровень других гормонов щитовидной железы.

Т4 понижен может быть при применении анаболических препаратов, карбамазепина, клофибрата, метадона, препаратов лития, октреотида и другие.

Если тироксин Т4 свободный повышен это не всегда свидетельствует о развитии серьезных нарушений. Нередко подобные показатели выражают временные изменения. Тем не менее, когда повышен Т4 свободный следует пройти обследование. Повод для волнения есть не всегда, но состояние больного должно контролироваться.

Если наблюдается устойчивое повышение отметок – это опасно, подобный сбой может сказываться на работе многих внутренних органов и систем в организме человека. В первую очередь страдает сердечнососудистая и кроветворная система, не меньший удар приходится на мочеполовую систему и пищеварительный тракт.

Пациент, столкнувшийся с повышением показателей Т4 должен обратиться к специалисту, своевременно проведенное обследование поможет минимизировать риск проявления нежелательных для организма последствий. Как действовать в таких случаях, и какие методики следует применять для стабилизации показателей, подскажет врач после проведения обследования.

Симптомы и причины повышенного в крови тироксина: повышенный т4 свободный и пониженный ттг .

Причинами могут стать нарушения и различные патологии щитовидный железы (многоузловой или токсический зоб, базедова болезнь) или гипофиза (возникновение тиротропинсекретирующей аденомы).

Пациент зачастую обращается к врачу с беспокойствами, связанными с:

• увеличением потоотделения без видимых причин;
• повышенной раздражительность;
• постоянным чувством усталости даже без физических усилий;
• учащенным пульсом в состоянии покоя;
• ощущением перебоев в ритме сердца;
• повышенным тремором рук;
• резким похуданием без изменения образа жизни.

Повышение уровня тироксина в крови (ттг понижен т4 повышен) отражается на общем состоянии и самочувствии человека в связи с высвобождением повышенной энергии из жировых отложений. Их запасы начинают уменьшаться, но энергия продолжает высвобождаться и перенаправляться в теле человека. При этом начинают усиливаться физиологические реакции организма. Так, обычная возбудимость сменяется повышением раздражительности, пульс и сердцебиение учащаются, приводя к возникновению тахикардии, пальцы рук начинают дрожать, перерастая в тремор. Через некоторое время пациент теряет в весе без соблюдения диет или повышенной физической активности, что лишь ухудшает самочувствие и является одним из признаков нарушений, а не внезапной стройности. Это приводит к нарушению функционирования сердца и нервной системы. При нежелании обращаться за помощью и длительном сохранении повышенного Т4 может возникнуть остеопороз, то есть ослабление костей, приводящий к хрупкости и переломам.

Причины пониженного гормона Т4: ттг повышен т4 понижен, что это значит?

При недостаточной функции щитовидной железы или гипотиреозе всегда наблюдается снижение в крови уровня тироксина. В остальных случаях причинами могут стать:

• наличие операции по удалению щитовидной железы у пациента;
• воспаление щитовидной железы (возникновение аутоиммунного заболевания, приводящего к резкому снижению уровня гормона);
• передозировка лекарственными препаратами при несоблюдении инструкции лечения избыточной функции на фоне токсического зоба тиреостатиками;
• снижение Т4 вследствие назначения лечения пациента, больного тиреотоксикозом, радиоактивным йодом;
• наличие нарушений в работе гипофиза.

Признаками понижения уровня гормона, которые должны насторожить, могут быть:

• заторможенные реакции, сонливость;
• ощущение холода даже в жарком помещении, зябкость;
• шелушение кожи, сухость слизистых;
• резкая прибавка в весе без видимых причин;
• уменьшение частоты пульса;
• скачки давления;
• отеки конечностей;
• хриплый или сиплый голос;
• постоянная слабость, сопровождающаяся раздражительностью и нервозностью.

Важность гормона тироксина при беременности

Свободный Т4 играет огромную роль для развивающегося внутри утробы плода. Его количество отвечает за скорость развития головного мозга и созревание нервной системы ребенка в первый триместр. У женщин, как и мужчин, уровень гормона особо не отличается, но в состоянии беременности он увеличивается. Врачи не рекомендуют делать анализ крови на содержание тироксина, так как его значение не будет отражать реальную клиническую картину. ТСГ увеличивается, но в связанном с белком состоянии тироксин остается неактивным.

При возникновении необходимости все же сдать анализ крови лучше проводить определение уровня свободного Т4. Вот тут отклонения от нормы быть не должно. Допустимо небольшое количество повышения, но не понижения. Это может стать угрозой для развития плода и требует немедленной коррекции и назначения адекватного лечения щитовидной железы во избежание непредвиденных осложнений.

Тактико-технические характеристики танка Т-4

Экипаж, чел.: 5 Разработчик: Круппы Производитель: Friedrich Krupp AG Hoesch-Krupp Годы производства: 1936—1945 Годы эксплуатации: 1939—1970 Количество выпущенных, шт.: 8686

Вес танка Т-4

— 24 тонн

Размеры танка Т-4

— Длина корпуса, мм: 5890 — Ширина корпуса, мм: 2880 — Высота, мм: 2680

Броня танка Т-4

— Тип брони: стальная кованая и катаная с поверхностной закалкой — Лоб корпуса, мм/град.: 80 — Борт корпуса, мм/град.: 30 — Корма корпуса, мм/град.: 20 — Лоб башни, мм/град.: 50 — Борт башни, мм/град.: 30 — Корма башни, мм/град.: 30 — Крыша башни, мм: 18

Вооружение танка Т-4

— Калибр и марка пушки: 75-мм KwK 37, KwK 40 L/43, KwK 40 L/48 — Длина ствола, калибров: 24, 43, 48 — Боекомплект пушки: 87 — Пулемёты: 2 × 7,92-мм MG-34

Двигатель танка Т-4

— Мощность двигателя, л. с.: 300

Скорость танка Т-4

— Скорость по шоссе, км/ч: 40

— Запас хода по шоссе, км: 300 — Удельная мощность, л. с./т: 13

В полет

Весной 1972 года первый летный экземпляр Т-4 («изделие 101») был готов к летным испытаниям, но из-за летних пожаров лесов и торфяников вокруг Москвы стелился густой дым и видимость над взлетной полосой ЛИИ им. Громова была почти нулевая. Поэтому первый полет состоялся только 22 августа 1972 года. Пилотировали самолет Герой Советского Союза Владимир Ильюшин и штурман Николай Алферов. На первом этапе было выполнено всего девять полетов, причем первые пять проводились с неубранным шасси. Самолет управлялся хорошо, не требовал от летчика повышенного внимания, переход звукового барьера проходил спокойно, а сам момент его преодоления отмечался только по приборам. Военные, внимательно следившие за испытаниями самолета, пришли от него в восторг и заказали в наступающей пятилетке (1975−1980 годы) первую партию из 250 машин! Для машины такого класса это рекордный тираж.

Т4 общий повышен

Повышенный уровень тироксина может проявляться следующими симптомами:

• гипергидроз (повышенная потливость) различных участков тела;
• сильная утомляемость, слабость;
• повышенная нервозность, агрессия, раздражительность;
• тахикардия (частый пульс), аритмия вплоть до фибрилляции предсердий;
• резкое снижение массы тела;
• тремор (дрожание) конечностей.

При избытке гормона Т4 обмен и распад липидов ускоряется, за счет чего человек быстро худеет. В то же время высвобождается слишком много энергии, которая негативно сказывается на функционировании всего организма – сердце работает на пределе своих возможностей, «скачет» артериальное давление, усиливается потоотделение. Также происходит чрезмерная стимуляция ЦНС, вследствие чего у пациента отмечаются эмоциональная нестабильность (резкие и беспричинные изменения настроения) и неврозы.

В случае продолжительного сохранения высокого уровня Т4 из костных тканей вымывается кальций, что повышает риск развития переломов и смещений, трещин, остеопороза (болезнь скелета), кариеса и других заболеваний.

Повышенный уровень тироксина наблюдается при:

• миеломной болезни (опухоль в костном мозге) с повышенным иммуноглобулином;
• ожирении разной степени;
• гломерулонефрите (поражение клубочков почек) с нефротическим синдромом (массовые отеки);
• ВИЧ и СПИДе;
• нарушении функций щитовидной железы после родов;
• тиреоидите (воспаление щитовидной железы) в острой и подострой формах;
• диффузном зобе (увеличение железы);
• хориокарциноме (трофобластическая раковая опухоль);
• болезнях печени в хронической форме.

Показания и подготовка к анализу на Т4 свободный

Тироксин свободный влияет на скорость метаболизма. Если его содержание не соответствует референсным значениям, у женщин диагностируют гормональный дисбаланс. В зависимости от уровня Т4 в крови, выявляют гипо- или гиперактивность щитовидки.

Анализ на свободный Т4 назначается при симптомах тиреотоксикоза или гипотиреоза:

• учащенное сердцебиение;
• бессонница;
• раздражительность;
• мешки под глазами;
• дрожание рук;
• снижение зрения;
• гиперчувствительность к свету;
• выпячивание глаз;
• утолщение в области шеи;
• резкое изменение веса;
• патологическая сухость кожи;
• нерегулярные менструации.

В большинстве случаев женщинам назначают гормональные исследования в разных комбинациях. В зависимости от симптоматики, они сдают кровь на тиротропин (ТТГ), антитела к тиреоглобулину АТТГ и т.д.

Для чего назначают анализ крови на тироксин:

• подтверждение диагноза при повышенном или пониженном ТТГ;
• мониторинг результативности лечения гипер- и гипотиреоза;
• контроль гормонотерапии при дисфункции щитовидки;
• обследование беременных с тиреотоксикозом в анамнезе;
• определение причин бесплодия у женщин репродуктивного возраста;
• выявление у новорожденных гипотиреоза.

При планировании беременности эндокринологи рекомендуют определять тиреоидный статус. Гормональный дисбаланс опасен выкидышем, преждевременными родами, врожденными эндокринными болезнями, мертворождением.

Подготовка женщин к гормональному исследованию:

• забор крови делают натощак в утренние часы между 8-00 и 11-00;
• разрешается принимать пищу только на 8-9 часов до процедуры;
• за день до теста отказываются от жирной пищи, пряностей, алкоголя;
• в течение суток до анализа женщины должны избегать стрессов;
• за полчаса до забора крови исключают физические нагрузки.

На результаты обследования влияет прием оральных препаратов. Поэтому за 1 месяц до теста нужно отказаться от:

• гормональных контрацептивов;
• анаболических стероидов;
• вальпроевой кислоты;
• левотироксина;
• йодсодержащих биодобавок;
• фуросемида;
• пропилтиоурацила и т.д.

Чтобы предотвратить ложноположительные и ложноотрицательные результаты, женщины должны сообщить врачу о приеме любых рецептурных и безрецептурных средств.

О чем говорит изменение концентрации

Высокая и низкая концентрация свободной фракции Т3 свидетельствует о патологиях щитовидки или гипофиза, который стимулирует ее работу. Чтобы определить причины изменения гормонального фона, женщин направляют на дообследование.

Снижение уровня

Низкое содержание трийодтиронина в 80% случаев связано с гипофункцией щитовидной железы. К факторам, провоцирующим недостаточный синтез гормона, относят:

• гипотиреоз;
• воспаление щитовидки;
• недостаточность надпочечников;
• системные заболевания;
• субтотальную тиреоидэктомию;
• анорексию;
• злоупотребление низкокалорийными диетами;
• резкую отмену гормональных контрацептивов;
• поздние сроки беременности.

Результаты анализа искажаются при неправильной подготовке к процедуре забора крови. Поэтому если признаки гипотиреоза у женщины отсутствуют, проводят повторное исследование. На явные эндокринные нарушения, связанные со снижением уровня Т3, указывают:

• отечность лица;
• желтушность кожи;
• мышечные боли;
• быстрая утомляемость;
• снижение температуры;
• сухость кожи;
• ухудшение остроты слуха;
• увеличение массы тела и т.д.

Женщины жалуются на изменения в настроении, депрессивность, апатию. При стойком снижении трийодтиронина ухудшается память, способность к решению сложных задач.

Повышение цифр гормона

Высокие значения гормона щитовидки часто связаны с развитием зоба на фоне йодной недостаточности. Увеличение щитовидки приводит к усиленному синтезу йодсодержащих гормонов – три- и тетрайодтиронина.

Повышение Т3 свободного стимулирует прием лекарственных средств – Тамоксифена, Клофибрата, Метадона, Тербуталина. Поэтому перед сдачей анализов нужно отказаться от их приема.

К возможным причинам роста уровня Т3 у женщин относят:

• гипертиреоз (Базедову болезнь);
• йододефицитные состояния;
• синдром Пендреда;
• злокачественные опухоли в щитовидке;
• хронические заболевания печени и почек;
• устойчивость к тиреоидным препаратам;
• послеродовые нарушения;
• терапию радиоактивным йодом.

У 6 из 10 женщин с высоким трийодтиронином диагностируют гипертиреоз. Он проявляется такими симптомами:

• повышенная возбудимость;
• быстрая речь;
• выпячивание глазных яблок;
• тахикардия;
• сердечная недостаточность;
• эмоциональная неуравновешенность;
• избыточная потливость;
• жидкий стул;
• повышенная температура.

При интерпретации результатов гормонального анализа должны учитываться сезонные колебания тиреоидных гормонов. Т3 у женщин достигает пиковых концентраций в осенне-зимний период, а к весне-лету падает до минимально допустимых значений.

Состояния, при которых изменяется концентрация тироксина

Для детей нормальный уровень гормонов несколько отличается:

Возраст	Нормальные значения, пмоль/л*
Новорожденные	11,5-28,3
Дети до года	11,9-25,6
1-5 лет	12,3-22,8
5-14 лет	12,5-21,5

* Нормы могут отличаться в разных лабораториях.

Снижение концентрации тироксина называется манифестным гипотиреозом, а повышение — манифестным тиреотоксикозом.

Существуют также субклинические нарушения функции (гипотиреоз и тиреотоксикоз) щитовидной железы. О них говорят, когда концентрация тиреоидных гормонов в норме, а уровень тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) повышен (при гипотиреозе) или снижен (при тиреотоксикозе).

Тиреотоксикоз

Развитие тиреотоксикоза возможно при следующих заболеваниях:

• болезнь Грейвса — Базедова (диффузный токсический зоб);
• функциональная автономия щитовидной железы;
• рак щитовидной железы;
• деструктивный тиреотоксикоз в начале тиреоидитов (послеродового, подострого, цитокин-индуцированного);
• амиодарон-индуцированные тиреопатии (амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз 1-го и 2-го типов).

Тиреотоксикозом могут сопровождаться некоторые другие заболевания, такие как:

• тиреотропинома (аденома гипофиза, продуцирующая ТТГ, который симулирует работу щитовидной железы);
• рак яичников;
• хориокарцинома и пузырный занос (опухоли из ткани плаценты).

Данные заболевания редко являются причинами тиреотоксикоза.

Симптомы

Основные проявления тиреотоксикоза:

• раздражительность, нервозность, расстройство сна, повышение рефлексов, нарушения психики;
• нарушения ритма сердца (пароксизмальные тахикардии, экстрасистолии), симптомы сердечной недостаточности, систолическая артериальная гипертензия;
• диарея;
• повышенный аппетит, похудение вплоть до кахексии, субфебрилитет, повышение температуры кожных покровов, потливость;
• специфические изменения кожи при диффузном токсическом зобе (пигментация век, микседема).

Существуют также характерные симптомы поражения нервного аппарата глазодвигательных мышц. Таблица по глазным симптомам представлена ниже, возникновение их возможно в любом возрасте:

Название симптома	Проявления
Грефе	Отставание верхнего века от глазного яблока при его движении вниз, в результате чего между верхним веком и краем радужной оболочки глаза обнаруживается прослойка склеры (в норме веко покрывает радужку на 1-2 мм)
Кохера	Отставание глазного яблока от верхнего века при взгляде вверх, вследствие чего между верхним веком и краем радужной оболочки обнаруживается прослойка склеры
Краузе	Усиленный блеск глаз
Штельвага	Редкое мигание
Дальримпля	Широкое раскрытие глазных щелей
Мебиуса	Нарушение конвергенции
Розенбаха	Быстрое, мелкоразмашистое дрожание полуприкрытых век

Гипотиреоз

Тироксин может быть понижен при поражении самой щитовидной железы (первичный) или при заболеваниях гипофиза (вторичный гипотиреоз).

Основные причины первичного гипотиреоза:

• хронический аутоиммунный тиреоидит;
• оперативное удаление железы;
• терапия радиоактивным йодом;
• транзиторный гипотиреоз при подостром, послеродовом и безболевом тиреоидите;
• тяжелый дефицит йода.

Основные причины вторичного гипотиреоза:

• опухоли гипоталамуса и гипофиза;
• травмы гипоталамо-гипофизарной области;
• лучевое повреждение гипофиза;
• синдром Шиена — Симмондса (ишемический некроз гипофиза вследствие массивной кровопотери);
• туберкулез, гистиоцитоз гипофиза.

Проявления

Основные симптомы снижения функции щитовидной железы:

• отечность вплоть до развития анасарки;
• гидроторакс, гидроперикард;
• запоры;
• заторможенность, сонливость, снижение умственных способностей, депрессия;
• нарушение менструального цикла, ановуляция, бесплодие, снижение либидо у женщин;
• снижение либидо, эректильная дисфункция, нарушения сперматогенеза у мужчин;
• замедление роста волос, ресниц, бровей и их выпадение;
• полиартрит, синовит;
• в лабораторных пробах: железодефицитная анемия, атерогенная дислипидемия.

Исследование функции щитовидной железы начинают с анализа крови на определение концентрации ТТГ. Его рекомендуется ежегодно проводить лицам старше 50 лет, особенно при наличии отеков и других симптомов сердечной недостаточности.

Роль тироксина в организме

Только 0,5% гормона Т4 является активным и непосредственно влияет на функционирование ЦНС, внутренних органов, нормализацию обмена веществ и терморегуляцию. Эта его часть называется свободной.

Гормон в свободной форме оказывает воздействие на каждый орган женщины. В зависимости от времени года и периода дня концентрация тироксина может меняться. Наибольшее содержание Т4 следует измерять до 12 часов дня, наименьшую — после полуночи. Солнечным теплым днем количество гормона уменьшается, а в холодное время оно увеличивается. У беременных уровень тироксина может колебаться, это считается допустимой нормой. Ниже перечислен полный перечень того, за что отвечает гормон Т4 у женщин:

• нормализация функций ЦНС;
• активизация работы сердца и сосудов;
• воспроизводство синтеза аминокислот и витаминов в печени;
• повышение качества теплопродукции;
• улучшение дыхания тканей, предотвращение гипоксии (дефицита кислорода);
• уплотнение костной ткани;
• уменьшение содержания плохого и повышение хорошего холестерина;
• ускорение обменных процессов;
• положительное влияние на работу желез внутренней секреции;
• улучшение репродуктивной способности;
• удерживание веса тела в норме;
• поддержание стабильного эмоционального фона.