Гиперинсулинемия: что это такое

Причины патологии

Гиперинсулинизм в медицинской терминологии считается клиническим синдромом, возникновение которого происходит на фоне чрезмерного роста уровня инсулина.

В таком состоянии в организме наблюдается падение значения содержащейся в крови глюкозы. Недостаток сахара способен спровоцировать кислородное голодание мозга, следствием которого могут стать нарушения функционирования отделов нервной системы.

Гиперинсулизм в некоторых случаях протекает без особых клинических проявлений, но чаще всего заболевание приводит к тяжелой интоксикации.

Формы заболевания:

1. 1. Врожденный гиперинсулинизм. В его основе лежит генетическая предрасположенность. Заболевание развивается на фоне протекающих в поджелудочной железе патологических процессов, препятствующих нормальному продуцированию гормонов.
   2. Вторичный гиперинсулинизм. Эта форма прогрессирует вследствие других заболеваний, которые вызвали чрезмерную секрецию гормона. Функциональный гиперинсулинизм имеет проявления, сочетающиеся с нарушениями в углеводном обмене и выявленные при внезапном росте концентрации гликемии в кровотоке.

Основные факторы, способные вызвать рост уровня гормона:

• • производство клетками поджелудочной железы непригодного инсулина с отличным от нормы составом, который не воспринимается организмом;
  • нарушение резистентности, вследствие чего возникает неконтролируемая выработка гормона;
  • отклонения в транспортировке глюкозы по кровотоку;
  • избыточный вес;
  • атеросклероз;
  • наследственная предрасположенность;
  • анорексия, имеющая нейрогенную природу и связанную с навязчивой мыслью о лишней массе тела;
  • онкологические процессы в брюшной полости;
  • несбалансированное и несвоевременное питание;
  • злоупотребление сладостями, приводящее к росту гликемии, а, следовательно, и повышенной секреции гормона;
  • патологии печени;
  • бесконтрольная инсулинотерапия или чрезмерный прием препаратов для понижения концентрации глюкозы, что приводит к появлению медикаментозной гипогликемии;
  • эндокринные патологии;
  • недостаточное количество ферментных веществ, принимающих участие в процессах обмена.

Причины гиперинсулинизма могут длительное время никак себя не проявлять, но при этом губительно сказываются на работе всего организма.

Симптоматика состояния

При гиперинсулинизме проявления в полной мере обуславливаются низким соотношением сахара в крови. Глюкозе, как известно, отводится ключевая роль в углеводном обмене, а запасы гликогена (речь идет о производном глюкозы) необходимы клеткам. Это объясняется тем, что они являются источником энергии. В связи с этим заболевание определяется рядом специфических симптомов – резкое развитие слабости, иногда приводящее к потере сознания.

Пациенты очень часто жалуются на постоянные, ярко выраженные головные боли и формирование тахикардии. Не следует забывать о таком свидетельстве патологии, как повышенная степень выделения пота, чрезмерное возбуждение. Указывать на начало заболевания может ощущение не просто сильного, но даже постоянного голода, снижение показателей давления и общей температуры тела.

У женщин или у детей частыми симптомами оказываются ощущение страха или даже депрессивное состояние

Помимо этого, необходимо обратить внимание на состояние общей дезориентации, которое, впрочем, возникает достаточно редко. Также не следует забывать о том, что на гиперинсулинизм у детей или взрослых могут указывать судорожные сокращения – они очень часто напоминают эпилептический припадок

Необходимо обратить внимание на то, что заболевание, как и гиперинсулинемия, может принимать не только острую, но и хроническую форму. Последняя из разновидностей в тяжелых ситуациях может завершиться даже комой

Помимо этого, именно хроническая форма патологического состояния может проходить при сопровождении апатичного состояния и усугубления умственных способностей. Представители мужского пола, если им своевременно не оказывалось лечение, жалуются на развитие тотальной слабости и усугубление потенции.

Это ассоциируется, прежде всего, с тем, что головной мозг начинает получать на 20% меньшее количество глюкозы и кислорода. Следствием этого оказывается развитие хронического кислородного голодания головного мозга

Специалисты просят обратить самое пристальное внимание на то, что:

1. это влечет за собой нарушение деятельности всех внутренних органов и систем;
2. функциональная форма гиперинсулинизма формируется на почве других патологических состояний, связанных с эндокринной системой. В связи с этим заболевание рассматривается как вторичный вид гиперинсулинизма;
3. в подавляющем большинстве случаев подобное патологическое состояние формируется при заболевании Кушинга. Речь идет о гиперпродуцировании гормонов корой надпочечников – с этим может столкнуться даже ребенок.

Вероятно ее развитие при присоединении акромегалии, а именно повышенного производства гормонов роста

Учитывая все это, очень важно обратить внимание на основные диагностические мероприятия

Причины гиперинсулинемии

Функции инсулина в нашем организме разнообразны, и все они важны для его правильного функционирования, но когда возникает проблема, которая вызывает повышение уровня этого гормона, возникают другие проблемы со здоровьем из-за этой дерегуляции инсулина

По этой причине очень важно, чтобы мы обращали внимание на свое здоровье и проходили периодические медицинские осмотры

Причин такого состояния уровня инсулина может быть несколько, но основными причинами гиперинсулинизма являются следующие:

• Резистентность к инсулину: инсулин обеспечивает прохождение глюкозы в некоторые клетки различных тканей, таких как жировая или мышечная, но иногда эти клетки создают резистентность к инсулину, поэтому они перестают реагировать на него. Поскольку организм обнаруживает, что эти клетки не поглощают глюкозу или сахар, он посылает больше инсулина для его достижения, что приводит к слишком высокому уровню этого гормона.
• Проблемы в поджелудочной железе: когда поджелудочная железа не работает должным образом нормально, это связано с некоторой проблемой в островках Лангерганса, которые отвечают за выработку инсулина. Это может быть связано с опухолью в этой области, но также возможно, что опухоль в центральной нервной системе не может посылать правильные сигналы поджелудочной железе.
• Множество заболеваний: возможно, что высокий уровень инсулина обусловлен рядом заболеваний или состояний в организме, которые вызывают это вторичное состояние. Например, избыточный вес, ожирение и неправильное кормление избытком сахара могут привести к гиперинсулинемии. Анемия и булимия из-за недоедания, которое они вызывают, также являются причинами этого состояния.
• Врожденный гиперинсулинизм: существует тип высокого инсулина, который вырабатывается при рождении, в этом случае заболевание обычно бывает наследственным и может встречаться у новорожденных, как у детей. Когда речь идет о новорожденных, его легко спутать с гипогликемией или даже с эпилепсией, потому что симптомы гиперинсулинизма и других заболеваний очень похожи, особенно в тяжелых случаях.

Почему развивается заболевание?

Специалисты выделяют следующие причины, которые приводят к возникновению патологии:

• поджелудочная железа начинает вырабатывать чрезмерное количество инсулина;
• чувствительность инсулиновых рецепторов снижается – возникает инсулинорезистентность;
• процесс переноса глюкозных молекул нарушается;
• происходят сбои при передаче сигналов в клеточной системе (определенные рецепторы не работают, поэтому у глюкозы нет возможности проникать в клетки).

Кроме этого, есть ряд предрасполагающих к гиперинсулинемии факторов.

Риски повышаются у следующих пациентов:

Похожая статья:Признаки повышения сахара в крови

• обладающих наследственной предрасположенностью и имеющих родственников, страдающих сахарным диабетом;
• при нарушении центра регулирования таких чувств, как голод и насыщение;
• чаще диагностируется у женщин, особенно страдающих гормональными нарушениями, если поставлен диагноз синдром поликистозных яичников, а также при гестационном диабете;
• у людей, которые не проявляют физическую активность;
• при наличии пагубных привычек;
• у людей пожилого возраста;
• на фоне ожирения – излишняя жировая ткань приводит к тому, что рецепторы утрачивают восприимчивость к действию инсулина, и его синтез снижается;
• у пациентов, страдающих атеросклерозом;
• во время климактерического периода;
• при артериальной гипертензии;
• на фоне лечения гормональными препаратами, тиазидными диуретиками, бета-блокаторами.

Воздействие вредных веществ также негативно отражается на работе эндокринной системы

Подобные явления негативно отражаются на передаче сигналов в клетки. Резкое повышение инсулина может привести к развитию сахарного диабета, ожирению, гипогликемической коме. Кроме того, возникают риски нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Симптомы заболевания

Приступ стартует с улучшения аппетита, появления потливости и слабости, а также тахикардии, сильного голода. Далее присоединяются определенные панические состояния: страх, тревога, раздражительность и дрожь в области конечностей. По мере развития приступа гиперинсулинемии идентифицируются:

• дезориентация в пространстве;
• диплопия (раздвоение видимых предметов);
• парестезии (онемение, покалывание) в области конечностей, вплоть до появления судорог.

Если лечение будет отсутствовать, может произойти утрата сознания и даже гипогликемическая кома. Период между приступами ассоциируется с усугублением памяти, эмоциональной нестабильностью, апатией и другими неприятными признаками. На фоне частого приема пищи, насыщенной легкоусвояемыми углеводами, развивается увеличение массы тела и даже ожирение.

Специалисты идентифицируют три степени симптомов гиперинсулинизма, которые зависят от тяжести течения: легкая, средняя и тяжелая. Самая легкая ассоциируется с отсутствием проявлений в периоде между приступами и органическим поражением коры головного мозга. Усугубление заболевания проявляется реже одного раза в месяц. Это быстро купируется лекарственными средствами или сладкой пищей.

При средней степени тяжести приступы формируются чаще одного раза в месяц, возможна утрата зрительных функций и коматозное состояние. Период между приступами проявляется нарушениями в плане поведения, например, забывчивость или снижение мышления. Тяжелая степень развивается будучи следствием необратимых изменений в коре головного мозга. Приступы случаются достаточно часто и завершаются потерей сознания. В период между приступами пациент утрачивает ориентацию в пространстве, память усугубляется, идентифицируют тремор конечностей. Характерной является смена настроения и высокая степень раздражительности. Учитывая все это, необходимо более подробно разобраться в причинах, лечении и диагностике состояния.

Как проявляется поликистоз и гиперинсулинемия?

Для гиперинсулинемии характерно скрытое течение, но в ряде случаев больные могут замечать за собой слабость в мышцах, озноб, головокружение, чрезмерное чувство жажды, недостаточную концентрацию внимания, вялость, а также не проходящую усталость, все эти симптомы сложно не заметить, кроме того, диагностика с ними проходит более продуктивно.

Если говорить о поликистозе, то его основные симптомы проявляются отсутствием или нерегулярностью менструации, ожирением, гирсутизмом и андрогенной алопецией (облысением), и каждое такое проявление потребует индивидуальное лечение.

Нередко нарушения работы яичников будут сопровождены угрями, перхотью, растяжками на животе, отечностью, болями в брюшной полости. Кроме этого, женщина может наблюдать следующие проявления и симптомы:

• быстрыми переменами в настроении;
• остановками дыхания во время сна (апноэ);
• нервозностью;
• чрезмерной раздражительностью;
• депрессиями;
• сонливостью;
• апатией.

Если пациентка обращается к врачу, то на первом месте будет диагностика на аппарате УЗИ, которые могут в результате выявить множественные кистозные образования, утолщение капсулы яичников, гиперплазия тканей эндометрия в матке

Такие процессы будут сопровождаться болезненными ощущениями внизу живота и в тазу, а их причины обязательно должны быть приняты во внимание

Если не заниматься своевременным лечением поликистоза, то женщину могут настигнуть достаточно серьезные осложнения:

• рак тканей эндометрия;
• гиперплазия;
• ожирение;
• раковые поражения груди;
• высокое давление;
• сахарный диабет;
• тромбоз;
• инсульт;
• тромбофлебит.

Помимо указанных, могут развиться еще и другие отягощения болезни, например, инфаркт миокарда, невынашивание беременности, преждевременные роды, тромбоэмболия, а также дислипидемия.

Гиперинсулинемия: симптомы и лечение

Гиперинсулинемия — основные симптомы:

• Слабость
• Боль в суставах
• Головокружение
• Сухость во рту
• Сухость кожи
• Сонливость
• Боль в мышцах
• Апатия
• Сильная жажда
• Снижение зрения
• Ожирение
• Вялость
• Появление растяжек
• Нарушение работы желудочно кишечного тракта
• Потемнение кожи

Гиперинсулинемия — это клинический синдром, который характеризуется повышенным содержанием инсулина и пониженным количеством сахара в крови. Такой патологический процесс может приводить не только к нарушению работы некоторых систем организма, но и к гипогликемической коме, что уже само по себе представляет особенную опасность для жизни человека.

Врождённая форма гиперинсулинемии встречается очень редко, тогда как приобретённая диагностируется, чаще всего, в возрастелет. Также отмечается, что женщины более предрасположены к такому заболеванию.

Клиническая картина этого клинического синдрома носит скорее неспецифический характер, а потому для точной постановки диагноза врач может использовать как лабораторные, так и инструментальные методы исследования. В отдельных случаях может понадобиться дифференциальная диагностика.

Лечение гиперинсулинимизма основывается на приёме медикаментозных средств, диете и физических упражнениях. Проводить терапевтические мероприятия на своё усмотрение строго запрещено.

Симптомы

Новорожденные с врожденным гиперинсулинизмом обычно крупнее, чем предписано физиологической нормой, и очень быстро набирают лишний вес. Симптомы врожденного гиперинсулинизма могут проявляться уже в первые дни или недели жизни ребенка или в период до достижения им трехлетнего возраста. В классическом варианте это тяжелые гипогликемии, обычно возникающие натощак.

Опасность врожденного гиперинсулинизма заключается в том, что в младенческом возрасте никакой особенной симптоматики может не наблюдаться. Вялое сосание, состояние постоянной сонливости, нарушения дыхания типа апноэ все эти признаки педиатры могут связывать с другими заболеваниями. Как правило, самым очевидным и первым симптомом, заставляющим врачей насторожиться, являются судороги у новорожденных и синюшный цвет кожи.

По мере роста симптоматика становится шире:

• Постоянное чувство голода;
• Учащенное сердцебиение (тахиакардия);
• Тремор рук и ног;
• Тошнота, головокружения;
• Вялость, головная боль, сонливость, обмороки;
• Покалывание и онемение рук и ног (парестезии);
• Боли в животе;
• Повышенная потливость;
• Снижение концентрации внимания.

Главная задача терапии – достижение и сохранение нормального уровня глюкозы в крови – нормогликемии. Этот результат может достигаться за счет питания, лекарственной терапии и хирургического вмешательства.

Как правило, если ВГИ носит легкую форму, нормального уровня глюкозы у детей можно добиться частым дробным кормлением. Для грудных детей либо в грудное молоко, либо в молочные смеси можно добавлять специальные фортификаторы, обогащенные углеводами. Также между кормлениями детей выпаивают пятипроцентным раствором глюкозы.

Лекарственная терапия подключается, если не удается добиться нормального уровня глюкозы с помощью питания. Подбор лекарств всегда индивидуален и производится в несколько этапов, с отслеживанием реакции пациента на тот или иной препарат. Все они, так или иначе, подавляют секрецию инсулина.

В России для терапии ВГИ чаще всего используют аналоги соматостатина и глюкагон. При этом постоянно проводится мониторинг гликемии и коррекция дозировок.

Глюкагон – аналог одноименного гормона – обладает самым мощным эффектом и может применяться как скоропомощное средство: когда ребенок потерял сознание, необходимо сделать подкожную инъекцию глюкагона и вызвать скорую.

Однако бывают ситуации, когда заболевание требует хирургического лечения. Оно заключается в полном или частичном удалении поджелудочной железы и требуется обычно либо при фокальной форме врожденного гиперинсулинизма, когда есть патологический участок железы, подлежащий удалению, либо когда форма заболевания обусловливает полную резистентность к лекарствам.

Возможно полное излечение, если очаг удален целиком. А во втором случае, как правило, удаляют почти всю поджелудочную железу – 98% тканей. И тут результаты различны: одни больные достигают стойкой нормогликемии. Другие продолжают принимать препараты типа соматостатина. Однако и у тех, и у других практически всегда развивается инсулинозависимый сахарный диабет.

Несмотря на то, что врожденный гиперинсулинизм – заболевание хроническое, оно вовсе не обязательно может быть пожизненным. Правильное питание и правильно подобранное лечение позволяют большинству пациентов вести обычный образ жизни.

Гиперинсулинизм: что это такое?

Гиперинсулинизм (или гипогликемическая болезнь) возникает, когда в клетках поджелудочной железы происходит избыточная секреция гормона инсулина. Иногда эту болезнь называют «сахарный диабет наоборот». Как известно, глюкоза является основным питательным элементом для центральной нервной системы и, в частности, головного мозга.

И когда в силу разных причин повышается концентрация инсулина, происходит скопление гликогена в печеночных тканях и замедляется гликогенолиз, происходит снижение значений глюкозы в крови человека. По МКБ-10 гиперинсулинизм имеет код Е16.1. Патология может быть врожденной или приобретенной (заболевают чаще всего женщины среднего и старшего возраста).

Этиология

Целесообразно различать две формы гиперинсулинизма – органический и функциональный. Органический гиперинсулинизм вызывается инсулинпродуцирующими опухолями островков ПЖ. Функциональный гиперинсулинизм возникает под действием различных алиментарных раздражителей и сопровождается развитием гипогликемии через определенное время после приема пищи.

При этом следует иметь в виду, что гипогликемия может наблюдаться при патологических состояниях, нередко характеризующихся повышенной чувствительностью тканей к инсулину или недостаточностью контринсулярных гормонов.

Гиперинсулинизм – что это и каковы его симптомы

Изменения показателей сахара зачастую приводит к гиперинсулинизму: а вот что это обозначает, попытаемся разобраться. Для подобного состояния характерно снижение уровня глюкозы на фоне увеличения объема инсулина.

Патология часто диагностируется у людей после 40 лет. Что конкретно нужно делать, когда выявлена гиперинсулинемия, лечение может назначить только специалист. При этом врач учитывает, какое влияние могут оказать в ходе оздоровительных мероприятий те или иные факторы.

Классификация

Существует 2 вида подобного состояния: органический либо функциональный гиперинсулинизм.

Первична форма (абсолютный или панкреатический, а также органический) – это результат опухолевидных процессов либо присутствия гиперплазии определенных бета-клеток, принадлежащих поджелудочной железе.

Росту концентрации инсулина способствуют также доброкачественные варианты новообразований, иногда злокачественные онкологии.

Одновременно у больного отмечается ухудшение самочувствия, особенно утром. Это объясняется пропуском трапезы. Для этого типа болезни характерны три определения Уиппла: признаки гипогликемии, мгновенный упадок глюкозы, блокирование приступов инъекциями.

Гиперинсулинизм вторичного варианта (внепанкреатический или функциональный, а также относительный) появляется из-за недополучения контринсулярных гормонов, перебоев в функционировании печени, ЦНС. Эта форма развивается при голодании, изнурительной физической нагрузке, насыщении гипогликемическими веществами, психоэмоциональных расстройствах.

Обострения негативных реакций проявляются крайне редко, к тому же они не провоцируются перебоями в питании. Одновременное голодание при вторичном варианте патологии не вызывает выраженную симптоматику.

Патогенез

Глюкоза – это питательное вещество ЦНС, которое требуется для нормальной работы головного мозга. Когда у человека отмечается повышенная концентрация инсулина, внутри печени стартует процесс накопления гликогена. Задержка гликогенолиза провоцирует упадок сахара.

Гипогликемия становится причиной торможения важных энергетических одновременно с мозговым метаболизмом. При подобной ситуации у человека наблюдается раздражение симпатоадреналовой системы, что способствует увеличению производства катехоламинов. Эта реакция провоцирует приступ гиперинсулинизма, который выражают следующие симптомы:

1. Развитие чувства страха;
2. Приступы тахикардии;
3. Постоянная раздражительность.

При дисфункции окислительно-восстановительных реакций снижается потребление мозговыми клетками кислорода, что провоцирует гипоксию. Подобное изменение вызывает:

1. Постоянную апатию;
2. Дневную сонливость;
3. Чувство заторможенности.

В случае дальнейшего дефицита сахара возможно нарушение важных процессов обмена и поступление в мозг избытка крови. Такие изменения способны спровоцировать спазм некоторых периферических сосудов и вызвать предынфарктное состояние.

Прогрессирование патологического процесса увеличивает риск появления судорожных состояний, диплопии, нарушений функционирования сердца и дыхательной системы.

Прогноз, варианты профилактики

Мероприятия по предупреждению гипогликемического заболевания подразумевают использование в повседневной жизни следующих рекомендаций:

• Сбалансированное питание с назначенным перечнем полезных продуктов и правильным режимом потребления пищи;
• Людям, испытывающим подобное состояние, обязательно следует отказаться от приема алкоголя и сигарет;
• Необходим контроль показателей сахара – это важный пункт оздоровительных мероприятий;
• С целью улучшения метаболизма требуется отказаться от изнурительных физических нагрузок.

Прогноз для больных с диагнозом гиперинсулинизм напрямую зависит от степени поражения и причин, которые вызывали состояние инсулинемии. Удаление доброкачественных опухолей обеспечивает в 90% положительный результат.

Онкологические образования становятся причиной необратимых неврологических дисфункций, которые нуждаются в постоянном врачебном контроле состояния пациента.

Терапия основного недуга при функциональной форме гиперинсулинемии помогает убрать неприятную клинику проявлений и повышает шанс выздоровления.

Гиперинсулинизм у детей

Предпосылками развития гипогликемии врожденного типа являются нарушения внутриутробного развития плода или мутации генома.

У большинства детей признаки заболевания проявляются в течение первых полутора лет. Такие младенцы обычно рождаются крупными из-за анаболического эффекта инсулина еще в утробе, несмотря на то, что сахарный диабет у матери не диагностируется, т.е. нет гестационного диабета. О том, как протекает беременности у женщины, больной СД, читайте в статье.

Врожденный гиперинсулинизм является опасной патологией, потому что гипогликемия в раннем возрасте может привести к летальному исходу ребенка или тяжелым нарушениям в работе нервной системы.

Симптомы патологии у новорожденных следующие:

• Апноэ (нарушение дыхания).
• Вялость, в том числе при сосании.
• Сонливость.
• Судороги (один из первых очевидных признаков гипогликемии).

Позднее добавляются другие симптомы, присущие пациентам с данным диагнозом.

Врожденный гиперинсулинизм, диагностированный в неонатальном периоде, чаще всего является преходящим. Современная медицина способна предотвратить хронические осложнения неврологического характера.

Гиперинсулинемия и ее лечение

Гиперинсулинемия – это нездоровое состояние организма, при котором уровень инсулина в крови превышает нормальное значение. Если поджелудочная железа в течение длительного периода вырабатывает слишком много инсулина, это приводит к ее изнашиванию и нарушению нормального функционирования. Часто из-за гиперинсулинемии развивается метаболический синдром (нарушение обмена веществ), который может быть предвестником сахарного диабета

Чтобы не допустить этого, важно своевременно обратиться к врачу для детального обследования и подбора способа коррекции этих нарушений

Непосредственными причинами повышенного инсулина в крови могут быть такие изменения:

• образование в поджелудочной железе аномального инсулина, который отличается своим аминокислотным составом и поэтому не воспринимается организмом;
• нарушения в работе рецепторов (чувствительных окончаний) к инсулину, из-за которых они не могут распознать нужное количество этого гормона в крови, и поэтому его уровень все время выше нормы;
• сбои во время транспорта глюкозы в крови;
• «поломки» в системе распознавания разных веществ на клеточном уровне (сигнал о том, что поступающий компонент – это глюкоза, не проходит, и клетка не пускает ее внутрь).

Существуют также косвенные факторы, повышающие вероятность развития гиперинсулинемии у людей обоих полов:

• малоподвижный образ жизни;
• лишняя масса тела;
• преклонный возраст;
• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз;
• генетическая склонность;
• курение и злоупотребление спиртными напитками.

При хроническом течении на ранних стадиях развития это состояние может никак не давать о себе знать. У женщин гиперинсулинемия (особенно вначале) активно проявляется в период ПМС, а поскольку симптомы этих состояний похожи, больная не обращает на них особого внимания.

В целом признаки гиперинсулинемии имеют много общего с гипогликемией:

• слабость и повышенная усталость;
• психоэмоциональная нестабильность (раздражительность, агрессивность, плаксивость);
• легкая дрожь в теле;
• ощущений голода;
• головная боль;
• сильная жажда;
• повышенное артериальное давление;
• невозможность сконцентрироваться.

При повышенном инсулине в крови больной начинает набирать вес, при этом никакие диеты и упражнения не помогают его сбросить. Жир в данном случае накапливается в области талии, вокруг живота и в верхней части тела. Это происходит из-за того, что повышенный уровень инсулина в крови приводит к увеличенному образованию особого вида жиров – триглицеридов. Их большое количество увеличивает жировую ткань в размерах и, кроме того, неблагоприятно влияет на кровеносные сосуды.

Из-за постоянного голода при гиперинсулинемии человек начинает слишком много кушать, что может привести к ожирению и развитию сахарного диабета 2-го типа

Каковы варианты лечения?

Лечение гиперинсулинемии начинается с лечения того, что вызывает ее. Это особенно верно, если ваше состояние вызвано инсулиномой или несидиобластозом.

Ваше лечение может также включать комбинацию лекарств, изменение образа жизни и, возможно, хирургическое вмешательство.Эти изменения образа жизни включают диету и физические упражнения.

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения этого состояния, являются такими же или похожими на лекарства, используемые для лечения диабета. Однако лекарство следует использовать только в том случае, если диеты и физических упражнений недостаточно для контроля состояния.

Некоторые лекарства могут ухудшить это состояние

Важно обсудить все лекарства с вашим врачом. Также важно, чтобы все ваши врачи знали обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и о всех ваших медицинских состояниях

Упражнение

Упражнение или любая физическая активность могут быть эффективны для улучшения чувствительности вашего тела к инсулину. Это улучшение снижает резистентность к инсулину, что является основной причиной гиперинсулинемии. Упражнение также может уменьшить ожирение, что может быть основной причиной этого состояния.

Обсудите виды упражнений, которые вы должны попробовать при лечении этого состояния с вашим врачом. Это связано с тем, что некоторые упражнения или интенсивность некоторых упражнений могут усугубить ваше состояние, а не улучшать его.

Существует два основных типа упражнений, рекомендуемых для лечения гиперинсулинемии. Это:

• упражнения сопротивления. Этот тип фокусируется на одной группе мышц за раз. Это должно включать небольшое количество повторений и значительных периодов отдыха между ними.
• Аэробные упражнения. Цель для легкой и умеренной интенсивности для наиболее эффективных результатов. Некоторые хорошие аэробные упражнения для этого состояния включают ходьбу, плавание и бег трусцой.

Рекомендуется упражнение HIIT. Это форма аэробных упражнений. Он чередуется между короткими наборами высокой интенсивности и наборами низкой интенсивности, которые помогают в восстановлении.

Диета

Диета особенно важна при любом лечении, а также при лечении гиперинсулинемии. Здоровая диета может помочь лучше регулировать общие функции вашего тела и уменьшить лишний вес. Это также может помочь регулировать уровень глюкозы и инсулина.

Существует три предпочтительных диеты для контроля гликемии и лечения гиперинсулинемии. Это:

• Средиземноморская диета
• диета с низким содержанием жиров
• диета с низким содержанием углеводов

Эти диеты могут помочь в вашем гликемическом контроле, что улучшит реакцию вашего инсулина на организм. Следует избегать диеты с высоким содержанием белка. Диеты с высоким содержанием белка могут помочь с некоторыми формами диабета, но они могут увеличить гиперинсулинемию.

Каждая из этих диет состоит в основном из фруктов, цельных зерен, овощей, клетчатки и постного мяса. Обязательно обсудите любые изменения диеты с вашим врачом, прежде чем начинать новый план диеты.

РекламаРеклама

Осложнения

Этиология и патогенез

Развитие синдрома Харриса может быть обусловлено:

• доброкачественной или злокачественной опухолью бета-клеток островка Лангенгарса (инсулиномы)
• диффузным аденоматозом или диффузной гиперплазией островкового аппарата поджелудочной железы .

Инсулинома — одна из наиболее часто встречающихся нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы. Она составляет почти 80 % от всех известных гормональных новообразований поджелудочной железы. Встречаются инсулиномы нечасто — 2–4 случая на 1 миллион населения в год. Инсулинсекретирующая опухоль описана во всех возрастных группах — от новорожденных до престарелых, тем не менее чаще она проявляется в наиболее трудоспособном возрасте — от 30 до 55 лет. Среди общего числа больных дети составляют около 5 %. У женщин инсулинома встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин. У большинства больных инсулинома бывает доброкачественной (80–90 %), у 10–20 % имеет признаки злокачественного роста . Инсулиномы могут быть как спорадическими (обычно одиночными) опухолями, так и множественными (наследственно обусловленными). Чаще инсулиномы локализуются в поджелудочной железе, но в 1–2 % случаев могут развиваться в воротах селезёнки, печени или в стенке двенадцатиперстной кишки .

Глюкоза — важнейший источник энергии для жизнедеятельности клеток, в частности клеток мозга. Внутри клеток свободная глюкоза практически отсутствует, накапливаясь в виде гликогена. Глюкоза входит в молекулы нуклеотидов и нуклеиновых кислот. Глюкоза необходима для синтеза некоторых аминокислот, синтеза и окисления липидов, полисахаридов. Концентрация глюкозы в норме в крови человека поддерживается в относительно узких пределах — 2,8–7,8 ммоль/л, вне зависимости от пола и возраста, несмотря на большие различия в питании и физической активности. Это постоянство обеспечивает ткани мозга достаточным количеством глюкозы, единственного метаболического топлива, которое они могут использовать в обычных условиях .

Инсулин — анаболический гормон, усиливающий синтез углеводов, белков, жиров и нуклеиновых кислот. Он влияет на углеводный обмен: увеличивает транспорт глюкозы из крови в клетки инсулинзависимых тканей (жировую, мышечную, печеночную), стимулирует синтез гликогена в печени и подавляет его расщепление, а также подавляет синтез глюкозы (гликонеогенез). Закономерно инсулин снижает уровень глюкозы в крови. Гиперинсулинизм вызывает многочисленные нарушения в гомеостазе и прежде всего в функциях центральной нервной системы, поскольку мозг не имеет запасов углеводов, в нем не происходит синтеза глюкозы, а расход ее велик и постоянен (до 20 % от циркулирующей в крови). Гипогликемия также влияет на кардиоваскулярную и гастроинтестинальную деятельность . У здоровых людей угнетение выработки инсулина после всасывания глюкозы в кровь начинается при концентрации 4,2–4 ммоль/л, а при дальнейшем снижении концентрации глюкозы сопровождается выбросом контринсулярных гормонов.