Что такое ангиопатия нижних конечностей? Как ее лечить?

Диагностика ангиопатии

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей требует комплексного обследования. Оно включает в себя несколько процедур.

Анализ жалоб пациента. Врач анализирует имеющиеся симптомы, визуально осматривает и пальпирует пораженную конечность.
Сдача лабораторных анализов. Исследуется кровь на уровень сахара, инсулина, холестерина и других показателей.
УЗИ сосудов. Ультразвуковое сканирование позволяет определять кровоток, пораженные участки кровеносных сосудов.
Ангиография. Методика основана на введении контрастной жидкости и дальнейшем их осмотре с помощью рентген-аппарата.

При надобности пациенту делаются другие диагностические процедуры. Они позволяют определять степень тяжести заболевания и подобрать оптимальный метод лечения. В ходе диагностики оценивается:

глубина поражения;
наличие инфекции;
наличие нейропатии.

Также выявляются другие обстоятельства, которые могут препятствовать исцелению.

Лечение

Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете

Если все таки диабетическая ангиопатия нижних конечностей зародилась в вашем организме, важно не паниковать, а сразу же начинать лечение. Именно комплексный подход сможет остановить развитие ангиопатии и впоследствии полностью от нее избавиться

Диабетическая микроангиопатия требует тщательной подготовки организма к лечению. Для этого нужно выполнить ряд рекомендаций:

Избавиться от вредный привычек. Постарайтесь отказаться от курения и алкоголя хотя бы на момент лечения.
Проведите профилактику кожи ног и стоп.
Начните заниматься спортом и выполнять простые упражнения.
Контролируйте вес и избавьтесь от лишних килограммов.
Измените рацион питания и добавьте в него больше витаминов.

Часто специалисты применяют атеросклеротическую терапию. Она состоит из нескольких важных пунктов:

Борьба с ожирением, нормализация питания.
Контроль давления.
Отказаться от сигарет.
Обязательно нужно привести уровень сахара в крови в норму.

А вот общее лечение, которое чаще всего назначают при диабетической ангиопатии:

Применение лекарств вазоактивного характера. Они уменьшают развитие хромоты и снимают болевые ощущения.
Рекомендации по правильной ходьбе. Лечащий врач должен показать, как нужно правильно ходить, чтобы не спровоцировать развитие болезни.
Проведение операций сосудов.
Шунтирование артерий в пораженном участке.
Поясничная симпатэктомия у пациента.

Есть также специфические методы лечения данного заболевания:

Применение лекарств, которые разжижают кровь в сосудах.
Назначение препаратов с витамином Е.
Ампутация поврежденной конечности. Иногда нужно полностью избавляться от всей стопы. Это зависит от стадии ангиопатии.
Применение биогенных стимуляторов.
Назначение лекарств с метаболическими свойствами.
Прием антиоксидантов и сатинов.

Специалист может назначить такие препараты, которые будут снижать уровень сахара в крови:

Гликлазид. Он вырабатывает инсулин и улучшает состояние крови. Врач назначает пить вначале одну таблетку, после чего постепенно увеличивает дозу.
Метформин. Помогает глюкозе быстро усваиваться в тканях и понижает ее содержание в крови. Назначают пить 2 таблетки и смотрят на реакцию организма. Врач может увеличить дозу в зависимости от вашего состояния. Максимально можно пить 6 таблеток.
Глибенкламид. Помогает поджелудочной выпускать больше инсулина. Начальная доза препарата – 1 таблетка. Со временем можно будет принимать 2-3 таблетки в день.
Глимепирид. Он также позволяет высвобождать большое количество инсулина и бороться с сахаром. Врач увеличивает дозу каждые две недели и смотрит на состояние диабета.
Миглитол. Расщепляет углеводы и не дает сахару в крови повышаться. Принимать лекарство нужно 3 раза в день перед едой. Врач через месяц может увеличить дозу препарата.

Важно, чтобы врач назначил препараты, которые будут повышать сопротивляемость сосудов и улучшат циркуляцию крови:

Билобил. Улучшает метаболизм в нервной ткани. Помогает циркулировать кровь в мозг. Его назначают по 3 таблетки в сутки.
Троксерутин. Снимает сильный отек и убирает все воспаления сосудистых стенок. Врачи назначают прием препарата на месяц по 1 таблетки в сутки.
Рутозид. Укрепляет стенки сосудов и останавливает развитие отека. Назначается индивидуальная доза пациенту.
Никотиновая кислота. Влияет на состояние кровообращения и расширяет сосуды. Препарат помогает снизить уровень опасного холестерина в организме. Таблетки нужно принимать 3 раза в день во время еды.
Пентоксифиллин. Помогает циркулировать кровь даже в самых мелких сосудах. Регулярный прием таблеток помогает улучшить устойчивость эндотелия.

Теперь вы знаете все основные методы лечения диабетической ангиопатии. Каждый врач назначает комплекс процедур или лекарств, смотря на стадию болезни и состояние здоровья пациента. Лечение выписывается только после полного обследования. Помните, чем раньше вы начнете бороться с ангиопатией, тем меньше осложнений и проблем она принесет.

Прогноз

Ангиопатия сетчатки у детей что это такое

Вылечить болезнь нельзя, однако, если она обнаружена достаточно рано, когда еще не произошло патологических изменений сосудов и внутренних органов, то можно остановить ее прогрессирование. И это не слишком отразится на качестве жизни пациента.

А вот если ангиопатию не лечить, то прогрессирует она довольно быстро. Достаточно всего 5 – 10 лет для появления тяжелы и часто необратимых последствий заболевания.

Среди самых неприятных результатов можно назвать – появление гангрен (приводящее к ампутации конечностей или к летальному исходу), слепота (наступает через 5 -7 лет ангиопатии, если ее не лечить), инсульт или инфаркт (с очень низким шансом выжить), тяжелая почечная недостаточность (приводящая к летальному исходу), серьезное расстройство функций мозга (вплоть до инвалидности).

Своевременная медицинская помощь и четкое соблюдение всех рекомендаций врача помогают если не избежать, то хотя бы отсрочить на десятки лет эти неприятные последствия.

https://youtube.com/watch?v=Bm7AVKhz_pU

Диагностика

Лимфедема нижних конечностей: легче предотвратить, чем вылечить

Первый метод, которым выявляется диабетическая ангиопатия – это обычное физическое обследование пациента. Врач анализирует жалобы пациента, осматривает его, выявляет общие симптомы проблемы. Изначально непременно должны быть подтверждены анализы на сахарный диабет, потому что данные проблемы являются взаимозависимыми.

Можно выделить несколько ключевых диагностических методов, которые применяются в современной медицине:

Магнитно-резонансная томография. Позволяет визуализировать на экране детальное строение мягких тканей. Преимущество данной процедуры заключается в том, что она в принципе не несёт в себе никакого излучения, даже при многократном повторении она всецело безопасна для здоровья человека.
Компьютерная томография. Позволяет получить исключительно точную картину участка, в котором содержится патология. Возможность детального изучения патологии достигается за счёт того, что делаются сразу несколько снимков на различных слоях.
Ангиография. Данная процедура осуществляется так – в организм вводится некий индикатор, затем делаются рентгеновские снимки. Данные снимки в дальнейшем помогают наглядно разглядеть, насколько сосуд является проходимым, а также насколько быстро применяемый краситель распространяется по нему.
Ультразвуковое исследование. Это так называемого допплеровское исследование (названо так в честь применяемого в нём эффекта Допплера). На первом своём этапе оно позволяет определить актуальный тонус стенок сосудов, а также их текущее состояние. На следующем этапе осуществляется дуплексное сканирование, которое позволяет с высокой точностью определить, с какой скоростью передвигается кровяной поток по организму пациента.
Фундусграфия. Данная процедура исследует конкретный участок – дно глазного яблока пациента. В результате получается снимок, на котором визуализованы сосуды, которые расположены на данном дне. В результате выходит достаточно легко и наглядно выявить проблемы, возникающие на данном участке.

Диагностика и терапия

Лечение диабетической ангиопатии в первую очередь предполагает нормализацию уровня глюкозы в крови. Как правило, для устранения симптоматических проявлений и нормализации питания тканей могут назначаться препараты, предназначенные для:

нормализации уровня холестерина:
понижения артериального давления;
выведения лишней жидкости из организма;
улучшения микроциркуляции крови;
увеличения сопротивляемости тканей стенок сосудов;
исключения образования тромбов (антикоагулянты);
восстановления обменных процессов.

Лечение должно проводиться комплексно, поэтому больным требуется соблюдать специальную диету, принимать витаминные комплексы и проходить физиотерапевтические процедуры.

Предыдущая ОсложненияКетоацидотическая кома при диабете Следующая ОсложненияЗуд кожи при сахарном диабете

Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее

Было 130 кг теперь 65! За неделю выходило по 17 кг жира без диет и тренировок! Пил дешевые горькие.. Жирный живот не от еды! Он сгорит за 3 дня, натощак пей крепкий советский.. Легкое похудение доступно каждому! Жир сжигает обычная.. Возрастной жир не от еды! Он уйдет за 3 дня, натощак пей обычный советский…

Прогноз

Современная медицина дает оптимистичный прогноз при поддержании оптимального уровня сахара и соблюдении советов врачей.

Умеренные физические нагрузки и развитая мышечная ткань позволяет повысить длительность и уровень жизни, а также снизить шансы дальнейшего развития заболевания.

При соблюдении всех предписаний, человек с диабетической ангиопатией сможет прожить несколько десятилетий, без осложнения болезни.

При выявлении на ранних стадиях болезнь можно остановить, почти добившись ремиссии. К сожалению, у больных диабетом всегда есть риск дальнейшего развития ангиопатии, поэтому наблюдение у специалиста должно происходить постоянно.

Меры профилактики

Профилактика направлена на предупреждение развития осложнений. Пациентам с сахарным диабетом нужно придерживаться рекомендаций специалиста по уходу за ногами. Рекомендуется отказаться от прогулок без обуви, особенно при сниженной чувствительности.

Каждый день моют ноги тёплой водой и тщательно вытирают. Чтобы избежать шелушения кожных покровов и образования трещин подойдёт увлажняющий крем.

Кроме того, следует:

регулярно посещать врача;
контролировать массу тела и уровень сахара в крови;
придерживаться диетического питания;
заниматься физическими упражнениями, отдавая предпочтение тем видам спорта, при которых риск повреждения ног отсутствует вовсе или минимален.

Диабетическая ангиопатия ног является опасным состоянием. Если лечение отсутствует, то существует вероятность летального исхода в результате развития гангрены и заражения крови. При наличии подозрений на возникновение патологии необходимо как можно скорее посетить врача.

Прогноз

При своевременном адекватном лечении диабетической ангиопатии нижних конечностей, как правило, удается избежать развития гангрены и ампутации. При отсутствии необходимого лечения гангрена развивается примерно в 90% случаев диабетической ангиопатии на протяжении пяти лет от момента возникновения патологического процесса. Летальность у таких пациентов составляет 10–15%.

При правильно подобранном лечении ангиопатии сетчатки глаз прогноз обычно благоприятный. Прогноз ухудшается при развитии патологического процесса у беременных женщин. В родах у пациентки может произойти полная потеря зрения, по этой причине таким больным показано кесарево сечение.

Ангиопатия плохо поддается терапии, однако при раннем оказании медицинской помощи шансы на выздоровление повышаются. Благоприятным прогноз является при отсутствии видимых изменений в состоянии кожных покровов и мягких тканей.

Осложнение требует ампутации конечности. Опасность представляет и диабетическая энцефалопатия, сопровождающаяся нарушением функций центральной нервной системы.

Виды

Современная медицина подразделяет данное заболевание на две категории: микроангиопатия и макроангиопатия.

Микроангиопатия

Данный вид заболевания назван так из-за того, что в результате страдают мелкие сосуды и капилляры, располагающиеся под кожей. Чаще всего такое заболевание проявляется на нижних конечностях. Кроме того, страдают сосуды сетчатки глаза, почек, головного мозга. Повышается риск спазмов и кровоизлияний мелких сосудов.

При микроангиопатии наблюдается ухудшение качества стенок сосудов, замедление кровотока и снижение свертываемости крови. В результате возникает повышенный риск образования микротромбов. Такие нарушения могут привести к появлению нейропатии, нейропатии, ретинопатии, кардиопатии и дерматопатии.

Макроангипатия

Эта разновидность названа так из-за того, что поражает артерии. В данной ситуации возникает повышенный риск тромбозов и развития атеросклероза. Опасность макроангиопатии заключается в том, что поражаются все артерии организма, включая коронарные. А нарушение функции коронарных артерий может привести к развитию сердечной недостаточности или к инфаркту миокарда.

В редких случаях микроангиопатия и макроангиопатия могут наблюдаться одновременно.

Клинические проявления

Признаки болезни могут отличаться в зависимости от локализации ангиопатии, так, например, при поражении сетчатки глаза могут наблюдаться:

Ухудшение зрения;
Ощущение пелены перед глазами;
Появление темных пятен или искр в глазах.

При данном виде заболевания ухудшившееся зрение не восстанавливается, можно только замедлить его потерю. Если болезнь не лечить – наступает слепота.

При поражении почек:

Постоянное чувство жажды;
Учащенное мочеиспускание;
Повышенное давление;
Возникновение отеков;
Признаки интоксикации организма.

При поражении мозга:

Сложности с концентрацией внимания;
Нарушение логики;
Забывчивость;
Замедление мышления;
Разный размер зрачков;
Шаткость походки;
Ухудшение рефлексов;
Сложности с координацией.

Разный размер зрачков — симптом поражения мозга

При поражении коронарных сосудов:

Одышка;
Аритмия;
Кашель;
Ухудшение состояния при любых физических нагрузках;
Отеки конечностей, а в запущенных случаях – отеки внутренних органов.

При диабетической ангиопатии нижних конечностей могут возникать нарушения походки, ощущается постоянный холод в ногах, могут появляться язвочки, особенно при лишнем весе и ношении неудобной обуви.

Признаки ангиопатии ног

Выраженность проявлений ангиопатии нижних конечностей зависит от тяжести течения заболевания.

Как проявляется микроангиопатия

Микроангиопатия имеет 6 стадий развития.

Начальная стадия. Начальная стадия отличается отсутствием выраженных симптомов. У пациента отсутствуют неприятные ощущения

Определить болезнь можно, если обратить внимание на бледность ног. На кожных покровах отсутствует оволосение

Ноги приобретают характерный блеск.

1 стадия. По мере прогрессирования кожа истончается. В ногах появляется ощущение холода. При ходьбе пациенты испытывают боль. Кожные покровы конечностей покрываются безболезненными язвами.

2 стадия. Когда болезнь переходит в следующую стадию, язвы появляются не только на коже, но и затрагивают костную ткань. Они вызывают сильную боль не только при ходьбе, но и в спокойном состоянии. Появляются нарушения памяти.

3 стадия. Края язв начинают чернеть, что означает отмирание тканей. Жировая клетчатка воспаляется, становясь причиной отеков и синюшного оттенка кожи. В запущенных случаях развивается гнойное поражение голени.

4 стадия. В данной стадии болезнь активно прогрессирует. Происходит отмирание других участков конечности.

5 стадия. На конечном этапе стопа полностью отмирает. Часть ноги, пораженную гангреной, ампутируют.

https://youtube.com/watch?v=EjG8kNxf_UE

Как проявляется макроангиопатия

Определить макроангиопанию конечностей можно по следующим проявлениям:

чувству холода и онемению в ногах;
боли в икроножных мышцах, сопровождаемой судорогами;
изменениям, происходящих в мягких тканях ног;
мышечной слабости, свидетельствующей об атрофии ног;
трофическим язвам на нижних конечностях.

Макроангиопатия также проходит несколько стадий развития.

1 ст. Сначала у пациента возникает холод в ногах, повышается потливость стоп, ногтевые пластины утолщаются. После физической нагрузки возникает боль и хромота.

2 ст. Появляется скованность движений. Пальцы ног немеют, кожные покровы бледнеют. Потливость становится более выраженной, хромота усиливается. В дальнейшем хромота становится постоянным спутником больного.

3 ст. Боль в ногах становится невыносимой. Пациента беспокоят судороги не только ночью, но и во время бодрствования. Кожные покровы конечностей приобретают характерную желтизну, иссушаются и шелушатся. Когда больной спускает ноги с кровати, они синеют.

4 ст. В этой стадии заболевание артерий вызывает постоянную боль. Ноги сильно отекают, на коже образуются трофические язвы с отмиранием мягких тканей.

5 ст. На последнем этапе ткани стопы постепенно отмирают. В процессе некротизации присоединяется бактериальная инфекция, вызывающая гангрену.

Симптомы диабетической макроангиопатии

При атеросклерозе коронарных артерий появляется ишемическая болезнь сердца в острых или хронических формах. Диабетическая микроангиопатия часто диагностируется вместе с аневризмами и аритмией, сердечной недостаточностью. Пациенты, болеющие сахарным диабетом, умирают от инфарктов в два раза чаще, чем пациенты, у которых отсутствует диабет.

Атеросклероз церебральных артерий часто сопровождается хронической ишемией головного мозга.

Диабетическая микроангиопатия характеризуется онемевшими стопами, хромотой в походке, отечностью конечностей, болевыми ощущениями в мышцах бедер и ягодиц при физических нагрузках. Резкое нарушение кровотока вызывает критическую ишемию, при развитии которой наступает некроз стопы и голени. Гангрена наступает и на фоне поражения кожи при трещинах стоп или грибковом поражении. В более незначительных нарушениях кровотока развивается хроническая трофическая язва.

Формы и стадии заболевания

Как уже было отмечено, ангиопатия может развиться в двух формах: микро- и макро. Первое состояние делится на шесть степеней, начиная с нулевой. На этом этапе у пациента нет жалоб, однако диагностика идентифицирует начальные сосудистые изменения.

Первая степень выражается в побледнении кожи ног, приобретении холодности на ощупь. Идентифицируются незначительные язвочки на поверхности. Вторая степень выражается в углублении язв, которые беспокоят диабетика, а также могут затрагивать мышечные структуры и кости.

При переходе к третьей степени диагностируют участки некроза, формируется отечность данного места и покраснение. Вероятно образование остеомиелита (воспаление костных тканей и костного мозга), абсцессов и флегмон (гнойные заболевания кожного покрова и нижних слоев).

Четвертая и пятая степень являются наиболее сложными. Это связано с распространением некроза за пределы язвенного поражения, после чего отмирание тканей затрагивает всю стопу. В результате этого ампутация оказывается неизбежной.

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете может быть связана и с макроформой

Говоря об этом, специалисты обращают внимание на четыре стадии развития:

1 — повышенная степень утомляемости в области нижних конечностей, ноги начинают быстро замерзать и обильно потеть. Может проявляться перемежающаяся хромота;
2а — онемение стоп и постоянное замерзание конечностей, все чаще возникает перемежающаяся хромота;
2б — жалобы сохраняются на фоне все более часто проявляющейся хромоты;
3а — боли в ногах, усиливающиеся в течение ночи, и судороги. В то время как кожный покров становится все более сухим, шелушащимся, появляются постоянные покалывания и жжение;
3б — боли становятся постоянными, конечности все время отекают. Обнаруживают единичные или многочисленные язвы с областями некроза;
4 — отмирание пальцев или всей стопы, появляется выраженная степень слабости, увеличение температурных показателей по причине присоединения инфекции.

В чем причина отечности ног

Отеки ног возникают в любом возрасте и могут быть вторичным признаком многих патологий, не только непосредственно связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В некоторых случаях это вполне нормальная реакция организма. Провоцируют отечность следующие причины:

летняя жара или длительное стояние;
ходьба в неудобных туфлях;
работа в сидячем положении;
привычка «закручивать» ноги;
постоянная езда на автомобиле.

Высокая температура, усталость и излишние нагрузки делают свое дело. В тканях скапливается излишнее количество жидкости, которая просачивается из крови через стенки сосудов и не может быстро выводиться. Тогда ногам поможет отдохнуть их поднятие вверх над уровнем тела, покой, прохладная ванночка и нежный массаж. Я уже поднимала тему о способах ухода за пятками и делилась рецептами ванночек, облегчающих утомленность ног.

Нужно понимать, что отек может являться симптомом серьезных заболеваний и требует быстрого визита к врачу. Локализация и степень набухания ноги варьируются в зависимости от причин, вызывающих осложнения, длительности протекания, возможностей компенсации организмом. Классическими виновниками опухлости считаются заболевания сердечно-сосудистой системы и мочевыводящих путей, реакции на лекарства, наркотики, неудачную косметику, аллергия на определенную пищу. Взгляните на подготовленный мной перечень причин отеков, чтобы подобрать адекватное лечение.

Если имеют место отеки обеих лодыжек, не дает покоя чувство удушья, тяжести в груди, то логичнее всего подозревать сердечную недостаточность.
Опухоль одной ноги с болями при сгибании и выпрямлении стопы, возникшая после травмы, говорит нам о растяжении сухожилий.
Отеки ног во время беременности широко распространены и считаются почти нормой, результатом увеличения веса или токсикоза. Попутно женщины жалуются на головокружение и головные боли. В любом случае, такие симптомы должен контролировать врач, «ведущий» беременную женщину.
Отек лодыжек может происходить в вечернее время, после длинных прогулок, стояния. В таких случаях чувствуется общая разбитость и слабость. Ноги не только опухают, но кажутся слишком тяжелыми, требуется хороший отдых. Но если вы фиксируете другие симптомы, такие как чувствительность кожи к прикосновению, судороги и боль в икрах, то, как правило, это сигнал начала варикозного расширения вен.
Многие болезни почек приводят к нарушению обмена жидкостей в организме, а, следовательно, напрямую влияют на опухлость ног. Негативные изменения связаны с затрудненностью выведения воды, которая начинает накапливаться в тканях. Причиной набухания всего лица бывает гломерулонефрит, который иногда является осложнением инфекции верхних дыхательных путей. Когда человек страдает от нефротического синдрома, раздувается все тело. Большинство почечных недугов происходит коварно и проявляется только изменением суточного ритма мочеиспускания и количества мочи. Поэтому при первых подозрениях нужно своевременно пройти медицинское обследование.
Отеки, вызванные заболеванием щитовидной железы, остаются на долгое время после излечения основной причины. Также как в вышеописанном примере опухают веки, но кроме этого может нарушаться зрение, появляются раздраженность слизистых оболочек глаз. Требуется помощь офтальмолога.
До появления менструации многие женщины испытывают различные недомогания. За большинство из них отвечают колебания уровня гормонов, особенно эстрогена. Одной из наиболее раздражающих проблем является задержка воды в организме, что может перевести к образованию саморегулирующихся отеков. Кроме того, могут быть общие предменструальные симптомы, такие как головные боли, расстройства желудка, усталость и снижение либидо.
Диабет приводит к развитию диабетической микроангиопатии (поражение мелких сосудов). Суть этих изменений заключается в увеличении проницаемости капилляров и нарушений нервной системы. Результатом является гипоксия кожи и подкожной клетчатки. Отек наиболее часто возникают вокруг лодыжки и передней части стопы. Здесь также нужно регулярно посещать врача.
Стоит насторожиться, если вы испытываете отек лодыжек совместно с болью. Боль в икроножных мышцах предполагает нарушение микроциркуляции. Опухлость может вызвать застой крови и венозную недостаточность, которая первоначально может быть менее заметна. Она накапливается к вечеру, но пропадает в лежачем положении после ночного отдыха. Иногда симптомы сопровождаются обесцвечиванием кожи.

Диагностика заболевания

Если у больного сахарным диабетом имеется подозрение на развитие ангиопатии, то ему следует как можно скорее обратиться к врачу. В медицинском учреждении специалист осуществит физический осмотр пациента, расспросит о возникших симптомах. Также больному необходимо будет сдать анализ крови на сахар, а также некоторые иные анализы и пройти несколько исследований, которые порекомендует врач.

Диабетическая ангиопатия диагностируется с помощью следующих методов:

Магнитно-резонансная томография. Проводится обследование строения мягких тканей. Данная процедура абсолютно безвредная и безболезненная.
Ультразвуковое обследование сосудов. Процедура осуществляется для определения того, в каком состоянии стенки сосудов и вен, насколько хороший у них тонус. После проводится дуплексное сканирование, позволяющее определить скорость течения крови.
Ангиография. Данное обследование проводится с использованием рентгена. В организм пациента вводится специальный индикатор, позволяющий оценить проходимость сосудов, а также скорость, с которой краситель распространяется по ним.
Компьютерная томография. Это исследование позволяет изучить патологический участок организма пациента. Томограф делает послойные снимки, которые дают полную картину состояния проблемного участка тела.

Особенности течения

На поздних стадиях макроангиопатии в мягких тканях стопы происходят изменения, называемые синдромом диабетической стопы. Данные процессы переживает каждый третий больной сахарным диабетом. В большинстве случае диабетическая стопа становится причиной ампутации.

Провоцирующими факторами для развития диабетической стопы являются: