Лимфедема нижних конечностей: легче предотвратить, чем вылечить

Формы и стадии лимфостаза – признаки и симптомы

  • Первичный. Он связан с врожденными пороками лимфосистемы и характеризуется поражением одной либо обеих конечностей. В этом случае диагностируют одностороннюю либо двустороннюю лимфедему. Первые признаки данной патологии дают о себе знать еще в детском возрасте, но активное прогрессирование лимфостаза происходит в период полового созревания.
  • Вторичный. Зачастую связан с травмами либо воспалительными явлениями. В ряде случаев, больные жалуются на поражение только одной нижней конечности: в центральной части голени. В связи с этим, вторичный лимфостаз, как правило, бывает только односторонним.

В своем развитии указанная патология проходит 3 стадии.

I – стадия легкой отечности — лимфедема. Отек на данной стадии незначительный, и проявляется он с тыльной стороны стопы возле пальцев, а также в области голеностопного сустава. В вечернее время суток, после активной физической нагрузки, а также при длительном пребывании в неподвижном состоянии, он усиливается. Жалобы на болевые ощущения отсутствуют, однако больных беспокоит определенный дискомфорт, связанный с чувством распирания пораженной зоны изнутри. Кожа в районе отека становится глянцевой и гладкой. При своевременном и адекватном лечении можно добиться регресса рассматриваемой болезни.

II – неисчезающий отек – фибредема. Характеризуется разрастанием соединительной ткани. Отек имеет постоянную природу – он не проходит к утру, а при совершении даже незначительных физических нагрузок возникает болевой синдром. Из-за сильной натянутости кожа становится плотной, синюшной по цвету, и чувствительной к любым контактам. Собрать такую кожу в складку нереально, — фиброзные тяжи срастаются с подкожной клетчаткой. Вовлеченная в патологический процесс конечность сильно деформируется. Нередко вследствие сильного пересыхания кожного покрова образовываются микротрещины. В местах, где такая кожа регулярно соприкасается с одеждой, возможно появление язв, которые в дальнейшем воспаляются — и через них просачиваются капельки лимфы, что напоминают капли утренней росы. Надавливание пальцем в этом участке оставляет после себя вмятину, которая не сходит длительный промежуток времени.

Лимфедема также сопровождается судорогами. На фоне плохого оттока лимфы и нарушений в циркуляции крови дают о себе знать воспалительные явления. Такой участок характеризуется местным повышением температуры, а также покраснением.

Рассматриваемая стадия может тянуться не один год.

III – тяжелая стадия – элефантизм. Указанное патологическое состояние также именуют слоновой болезнью. Это связанно с тем, что поврежденная конечность внешне напоминает слоновью часть тела: она становиться синюшной, бесформенной, достаточно обширной в диаметре. Поврежденная часть тела практически полностью утрачивает свои функциональные способности – происходят необратимые дегенеративные трансформации в оттоке лимфы. В мягких тканях диагностируют фиброзно-кистозные изменения. Данная стадия чревата развитием множества опасных для жизни осложнений, среди которых сепсис и лимфосаркома.

Операция

Вопрос о хирургическом лечении рассматривается при выраженной врожденной патологии лимфосистемы, отсутствии эффекта от консервативной терапии, прогрессировании лимфедемы, фиброзе мягких тканей, частых эпизодах рожистого воспаления и т. д.

Виды оперативного вмешательства:

  1. Дерматофасциолипэктомия островковым методом – удаление измененных участков кожи вместе с подкожно-жировой клетчаткой, фасциями, фиброзом. Предоперационная подготовка включает несколько сеансов липосакции, необходимых для избавления подкожной клетчатки. Оперативное вмешательство состоит иссечения определенных зон кожи с подлежащими пораженными фиброзом тканями. Образовавшаяся раневая поверхность закрывается сохраненными кожными лоскутами или взятыми со здоровой области кожного покрова пациента.
  2. Туннелирование – искусственное создание специальных каналов в пораженных участках для оттока скопившейся лимфы в здоровые ткани с дальнейшим всасыванием в лимфатические сосуды. Временные туннели делаются из спиралевидных дренажей или специальных протезов, постоянные – из участка подкожной вены или спирали, изготовленной из инертного материала. Показана при запущенной форме лимфедемы, исключающей возможность лечения любыми вышеизложенными методами.
  3. Операция с созданием лимфовенозных анастомозов. Показана при вторичном лимфостазе, особенно возникшем после лучевого воздействия на лимфатические узлы либо после их удаления во время мастэктомии. Для лечения первичного лимфостаза неэффективна. Вмешательство заключается в выделении сосудов лимфатического русла и соединении их с близлежащей веной при помощи тончайших микроанастомозов.
  4. Липосакция – аспирационное удаление хирургическим путем подкожной клетчатки, подвергнутой фиброзному изменению. Проводится при наличии умеренного ограниченного фиброза.

После любого вида оперативного вмешательства назначается медикаментозное лечение. Каждый пациент с лимфостазом, независимо от стадии процесса, наблюдается у ангиохирурга. Курсы поддерживающей терапии в большинстве случаев проводятся на протяжении всей жизни больного.

Симптомы и стадии лимфостаза

Преходящий мягкий отек характеризуется отечностью пораженной конечности. Отек увеличивается к вечеру, а после ночного сна практически полностью исчезает. Факторами, способствующими его нарастанию, являются:

  • долгое пребывание на ногах;
  • длительное ограничение подвижности;
  • физические нагрузки.

На данной стадии заболевания у пациента отсутствуют необратимые разрастания и изменения соединительной ткани, благодаря чему назначенная в этот период терапия позволяет достичь стойкого регресса всех признаков лимфостаза нижних конечностей.

Тяжелое течение лимфостаза нижних конечностей сопровождается развитием необратимых фиброзно-кистозных изменений мягких тканей, которые еще больше нарушают отток лимфы. В итоге пораженная конечность утрачивает свои нормальные анатомические контуры и значительно увеличивается в размерах (слоновость), при этом страдают ее двигательные функции.

Лимфостаз развивается поэтапно. У каждой стадии лимфедемы симптомы отличны:

  1. Начальная. Самый трудно диагностируемый период. Больные чаще всего не подозревают о проблеме, так как небольшие отеки быстро ликвидируются, а периодичность их возникновения не поддается анализу.
  2. Вторая. Характеризуется быстрым набором массы тела, особенно в голенях и стопах. Кожа грубеет, теряет эластичность. Отеки становятся перманентным явлением.
  3. Третья стадия сопровождается практически полной потерей двигательных функций. Меняется форма конечности. Мышцы быстро атрофируются, появляются некротические язвы, больному грозит развитие сепсиса.

Общие признаки лимфедемы:

  • слабость, хроническая усталость;
  • бледная кожа нижних конечностей;
  • боль в груди.

Что это такое?

Лимфостаз — это поражение всей лимфатической системы и нарушение оттока лимфы. Она просто перестает циркулировать и скапливается в тканях. Именно поэтому ноги сильно отекают, а кожа со временем становится очень плотной. Проблема сама по себе не проходит и перерастает в более серьезную форму, когда человек уже с трудом может передвигаться из-за сильного утолщения ног.

В народе это явление называется слоновостью из-за внешней схожести с конечностями этого животного. Подобный застой лимфы может развиться на одной ноге или двух, а также коснуться и рук. С эстетической точки зрения, подобное зрелище очень неприятно, и скрыть его достаточно сложно. В интернете можно увидеть фото, на которых изображены примеры этой болезни. 

Почему возникает патология

Первичная лимфедема является пороком лимфатической системы и обычно присутствует с рождения, хотя симптомы могут проявиться не сразу. Так, лишь около 20% случаев первичной лимфедемы становятся очевидными сразу после рождения. Это так называемый врождённый лимфостаз, который чаще поражает девочек. Люди с врожденной лимфедемой имеют генетически унаследованное заболевание, называемое болезнью Милроя.

Ранняя лимфедема — наиболее встречающаяся форма первичной лимфедемы. Её симптомы становятся заметными до 35 лет, но чаще всего первые проявления относятся к подростковому возрасту, когда происходит половое созревание. Женский пол чаще подвержен этой форме лимфостаза.

Первичная лимфедема является врождённым пороком лимфатической системы

Первичная лимфедема, симптомы которой проявляются после 35 лет, известна как болезнь Мейжа, или трофедема. Это наиболее редкая форма, которая чаще всего проявляется одновременно отёком нижних конечностей и лица. Патологии подвержены как женщины, так и мужчины. Большинство первичных лимфедем возникает без какой-либо семейной предрасположенности.

Вторичная лимфедема развивается, когда нормально функционирующая лимфатическая система заблокирована или повреждена. Любой тип хирургической процедуры, которая требует удаления регионарных лимфатических узлов или сосудов, может потенциально вызвать лимфостаз. Хирургические процедуры, связанные с риском патологии, включают:

  • удаление вены (поражённой варикозом);
  • липэктомию — хирургическое откачивание жировых отложений;
  • удаление ожогового шрама.

Повреждение лимфатических узлов и лимфатических сосудов, приводящее к лимфедемам, может также возникать из-за травм, ожогов, радиации, инфекций, а также сдавливания лимфатических узлов опухолями.

Филяриоз — наиболее распространённая в мире причина лимфедемы

Во всем мире, однако, наиболее распространенной причиной лимфедемы является филяриоз. Это заражение лимфатических узлов глистом-паразитом Wuchereria bancrofti. Болезнь передается людям от комаров и затрагивает миллионы жителей тропиков и субтропиков Азии, Африки, Западной части Тихого океана и некоторых областей Центральной и Южной Америки. Паразитарная инфекция повреждает лимфатическую систему, приводя к отеку в ногах, руках, груди, а у мужчин — еще и в области мошонки. Поражённые органы могут отекать, увеличиваясь в несколько раз по сравнению с их нормальным размером. Кроме того, опухоль и снижение функции лимфатической системы затрудняют борьбу организма с инфекциями. Лимфатический филяриоз является основной причиной постоянной инвалидности в мире.

Осложнения

  • Снизится доступ нужных микроэлементов в пораженные ткани.
  • Кожные покровы деформируются.
  • Болезнь может привести к появлению глубоких ран и язв.
  • Между пальцами нижних конечностей могут появиться лимфатические свищи.
  • Лимфедема ног может перерасти к рожистым воспалениям, они перерастают в флегмону.
  • Флегмона перерастет в облитерацию сосудов.
  • Разовьется лимфостаз. В этой статье подробно описано лечение лимфостаза нижних конечностей в домашних условиях.
  • Если человек не будет лечиться, то прогноз не утешительный, заболевание может привести к злокачественной опухоли – лимфангиосаркме.

Лимфедема симптомы

У каждого типа лимфедемы свои ключевые симптомы и проявления. Но также есть и такие признаки, которые обязательно появятся при любом варианте заболевания.

Первый обязательный признак лимфедемы это плотный отек, который появляется благодаря застою лимфы в пораженном участке. Благодаря длительному воздействию лимфатического отека на окружающие ткани, появляются участки развития соединительной ткани и в патологическом участке ткани подвергаются фиброзным изменениям. В результате этого отек становится плотным.

Чаще всего лимфатический отек развивается довольно медленно, постепенно распространяясь на всю конечность. Больные жалуются сначала на дискомфорт. Потом его сменяют боли и неприятные ощущения, которые уменьшаются при положениях, улучшающих лимфоотток в пораженной конечности или органе. Через какое-то время боли усиливаются и уже не купируются вышеописанными способами. Кроме того боли на этой стадии сопровождаются довольно сильными судорогами.

Следующим обязательным симптомом будет деформация отечной конечности. Это происходит из-за того, что лимфа в определенном участке все также продолжает накапливаться. А это значит, что точно также продолжает увеличиваться и клинически проявившийся отек, постепенно изменяя форму конечности. Кстати, лимфатический отек может повреждать и деформировать не только конечности, но и отдельные органы. Чаще всего этому подвергаются наружные половые органы (мошоночная лимфедема).

Третьим признаком будут кожные нарушения. Из-за отека кожа на пораженном участке растягивается, становится блестящей и бледной. Помимо растяжения кожа уплотняется и поэтому на ней практически невозможно найти рисунок подкожной венозной сети. Кроме того в некоторых местах кожа приобретает вид «шкурки апельсина» — плотной с крупными и расширенными порами.

Но помимо общих проявлений будут также и отдельные симптомы, характерные для своего подвида лимфедемы. Так первичная ее форма имеет 2 типа течения: раннюю и «запаздывающую». Ранняя форма будет проявляться практически в первых дней жизни и чаще всего является частью описанного выше генетического нарушения, сочетаясь с нарушениями психического и нервного развития. «Запаздывающая» форма появится только после 35 лет. Кроме того врожденная лимфедема может долгое время не развиваться и запустится только при повышенных нагрузках внутри организма: например при половом созревании или беременности. Для вторично обусловленного лимфатического поражения очень характерно наличие предшествующего заболевания. Его наличие можно определить с помощью диагностических процедур или исходя из анамнеза заболевания.

Важно отметить то, что лимфедема может постепенно и медленно развиваться на протяжении очень длительного времени. Также при некоторых заболеваниях это заболевание может остаться на определенной стадии и не развиваться дальше

Все сроки развития зависят исключительно от причин, которые ее вызывают. Так при злокачественных первопричинах лимфедема имеет быстрое и стремительное развитие, а при первичной генетической причине может развиваться на протяжении нескольких десятков лет.

Лимфостаз после мастэктомии

Мастэктомия – это вид хирургического вмешательства, которое показано для лечения рака молочной железы. В ходе операции удаляют саму железу, а также прилегающие ткани. Если онкологическое заболевание поражает ближайшие лимфатические узлы, они также подвергаются удалению для предупреждения распространения рака в организме и образования метастаз. Лимфостаз грудной железы и лимфостаз верхних конечностей является одним из осложнений мастэктомии, если в процессе операции были задеты лимфатические сосуды или лимфоузлы. Травмирование элементов лимфатической системы приводит к нарушению тока лимфы, что выражается в лимфостазе.

Лимфостаз после мастэктомии может развиться через короткий промежуток времени или спустя длительный срок

Поэтому после мастэктомии важно регулярно посещать врача для профилактических осмотров, а при появлении подозрительных изменений в области груди или верхних конечностей, сразу обратиться к врачу

Лечение лимфостаза после мастэктомии будет наиболее результативным на ранней стадии. Своевременное обращение к врачу позволит избежать прогрессирования патологии и неприятных последствий. В Юсуповской больнице пациентам предлагают проходить профилактические осмотры раз в 3-6 месяцев (в зависимости от давности выполнения операции). Во время осмотра квалифицированные врачи дадут рекомендации для поддержания здоровья организма и смогут заподозрить патологию на ранней стадии (если она присутствует).

Осложнения

Любая болезнь страшна в первую очередь осложнениями, вызванными при отсутствии адекватного лечения. Даже примитивный грипп, с которым человечество успешно справляется на протяжении нескольких декад, несёт патологические последствия. Осложнения проявляются такими явлениями:

  • Язвы. Пациенты подвержены образованию кожных язв, которые приобретают трофический характер. Нередки грибковые заболевания стоп.
  • Страшным осложнением является сепсис (заражение крови), развивающийся вследствие инфекции. Патология трудно поддаётся лечению из-за устойчивости к антибиотикам. Провоцирует септический шок, летальный исход.
  • Дополнительное осложнение – ангиосаркома. Это высокоактивное злокачественное образование, имеющее крайне печальный прогноз и высокую смертность. Оно сопутствует лимфедеме в десяти процентах случаев.

Массаж

При лимфостазе — это основа лечения. Одинаковой эффективностью обладают аппаратное и ручное воздействие на глубокие слои и крупные кровеносные сосуды. Самостоятельно массировать руку или ногу не удастся при отеке. Проработку застоя начинают от паховой области или зоны подмышки, что физически трудно сделать больному самому. При склонности к скоплению лимфы и межтканевой жидкости, отеке пройдите курс массажа у специалиста.

После первого сеанса через 1 час вы замените, что пораженная конечность уменьшилась в размерах, по телу могут пройтись приятные «мурашки», покалывание. Это сигнал, что застой жидкости и лимфы, отек спадает. Во время сеанса массажист охватывает кольцом из пальцев руку или ногу, медленно прогревает и прорабатывает глубокие слои тканей. Лимфостаз нижних конечностей или рук можно проработать массажной щеткой или валиком. И сосуды укрепите, и уберете застой, отек. Участки с крупными варикозными узлами, трофическими язвами и другими нарушениями целостности кожного покрова обходят. Если во время сеанса появился дискомфорт, то занятие прекращают.

Разновидности патологии

В соответствии с современной классификацией, различают первичный лимфатический отек ног и вторичный, то есть приобретенный, который развивается при воспалении конечностей. Причины лимфостаза врожденного – нарушения строения лимфатической системы, вроде отсутствия некоторых лимфатических сосудов или расширение их. Проявляет себя такой тип недуга еще в раннем возрасте. Приобретенный лимфостаз ног имеет более разнообразные причины.

На начальных этапах лимфостаз ног приводит к образованию обширных отеков. По мере развития из мягких и обратимых они превращаются в трудноизлечимые и плотные образования. Если не остановить приобретенный лимфостаз нижних конечностей на второй стадии, будет развиваться слоновая болезнь. Она ухудшает качество жизни и может стать причиной развития сопутствующих недугов.

Самая опасная – третья стадия. На данном этапе наблюдаются нарушения кровоснабжения нижних конечностей. Как следствие – на коже, пораженной отеками, образуются красные участки, где через некоторое время появляются трофические язвы. Лимфостаз третьей степени часто сопровождается инфекционными осложнениями. Кроме того, повышается риск развития онкологий.

Классификация форм лимфостаза

С учетом этиофакторов лимфостаз может развиваться первично или вторично. Первичный лимфостаз характеризуется недостаточностью лимфатической системы, связанной с врожденными аномалиями лимфатических путей (гипоплазией, агенезией или обструкцией сосудов, недостаточностью клапанов, наследственными синдромами). При первичном лимфостазе может поражаться одна или обе конечности; проявления лимфедемы выражены уже в детстве и нарастают в подростковом возрасте.

Лимфостаз. О вторичном лимфостазе говорят в случае травм или заболеваний изначально нормально сформированной лимфатической системы. Вторичная лимфедема чаще развивается в одной конечности, обычно в области подъема стопы и нижней части голени и чаще имеет посттравматическую или воспалительную природу.

Лимфедема преимущественно встречается у женщин. У 91% пациентов развивается лимфостаз нижних конечностей. При развитии лимфоотека в возрасте 15-30 лет говорят о юношеской лимфедеме, после 30 лет — о поздней лимфедеме. В развитии лимфостаза выделяют 3 последовательные стадии: 1 — мягкий преходящий отек, 2 — необратимый отек; 3 — слоновость (необратимый отек, кисты, фиброз).

Лимфостаз нижних конечностей у детей

В раннем возрасте у детей неправильно развитая лимфатическая система обычно все же справляется со своими функциями. Однако по мере роста и развития ребенка, увеличения его физической активности начинают появляться мягкие лимфатические отеки. Они наиболее выражены к концу дня, а утром, после ночного сна, исчезают.

С началом полового созревания в организме происходит гормональная перестройка, на фоне которых состояние неправильно сформированных лимфатических сосудов еще больше ухудшается. В результате этого лимфатический отек нижних конечностей быстро нарастает, становится постоянным. Если не будет начато лечение, у ребенка развивается слоновость, появляются длительно незаживающие трофические язвы.

Диагностика

При определении терапевтической тактики целесообразно провести расширенное обследование больного, которое включает:

  1. Самый достоверный метод диагностики нарушений транспорта лимфы в нижних конечностях – МРТ (магнитно-резонансная томография);
  2. УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза и всей брюшной полости;
  3. Дуплексное сканирование сосудов рук и ног;
  4. УЗИ сердца, ЭКГ;
  5. БАК (биохимический анализ крови) с обязательным определением белков и печеночных ферментов (АлТ, АсТ);
  6. Рентгенологическое исследование (лимфография);
  7. Радиоизотопная диагностика (лимфосцинтиграфия);
  8. ОМК (общий анализ мочи).

Скорее всего, что все эти диагностические мероприятия не только обозначат развитие лимфатического отека, но и найдут причину данных нарушений.

Лечение лимфостаза

Если отеки на ногах, появившиеся вечером, не исчезли к утру, то эти проявления вполне могут быть лимфостазом. Но не спешите самостоятельно ставить себе диагноз, постарайтесь как можно быстрее посетить врача.

Пациентам с лимфатическим отеком рекомендуется целый ряд лечебно-профилактических мероприятий, подбирает которые врач на основании проведенной диагностики.

Обычно пациентам назначается медикаментозная терапия, включающая флеботропные средства (напр., детралекс, троксевазин и др.), диуретики, антибиотики, иммуномодуляторы и др. Назначается также лимфотропная терапия (введение препаратов в лимфатические узлы, эффективна при рожистом поражении).

Обязательным является ношение компрессионного белья и свободной обуви, не стесняющей пораженных конечностей.

Кроме того, при лимфостазе необходимо соблюдать особую диету с низким содержанием соли, повышенным уровнем полиненасыщенных жирных кислот, антиоксидантов и др.

Следует отказаться от подъема тяжестей, статических нагрузок.

Рекомендуются плавание, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, массаж, прессотерапия.

Причины лимфостаза

Развитие лимфостаза может обусловлено рядом факторов, при исключении которых развитие патологического процесса можно предотвратить или привести к стойкому регрессу.

Среди основных выделяют:

  • амниотическое перетяжение сосудов;
  • сердечные патологии;
  • врожденные патологии лимфатической системы;
  • малые диаметральные параметры сосудистых просветов;
  • опухоли различного генеза;
  • воспалительные заболевания кожи ног;
  • гипоальбуминемия (недостаточность белка);
  • хроническая или острая венозная недостаточность;
  • переломы или вывихи;
  • почечная недостаточность (стадия заместительной терапии);
  • удаление узловых соединений лимфатической системы;
  • различные паразитарные инвазии;
  • операции в области грудной полости (например, мастэктомия);
  • длительное обездвиживание.

Причины развития недуга могут не иметь прямой связи с лимфатической системой, но косвенно оказывать патологическое воздействие через смежные органы или системы.

Массаж при лимфостазе

При лимфостазе всем больным показано проведение лимфодренажного массажа, стимулирующего течение лимфатической жидкости по всему телу. В начальной стадии лимфостаза, когда имеет место мягкий отек без признаков фиброзных изменений мягких тканей, лимфодренажный массаж может стать единственным эффективным методом лечения. Кроме того, массаж используется в качестве подготовительной манипуляции перед применением хирургических методов лечения на поздних стадиях лимфостаза.

Лимфодренажный массаж подразумевает нежное, ритмичное массирование кожи и глубокий массаж лимфатических узлов. Методика проведения массажа обусловлена физиологией нормальной циркуляции лимфы в организме, поэтому сначала необходимо освободить от застоя проксимальные отделы конечностей, а после дистальные. Во время массажа производится давление на ткани, в связи с чем происходит рефлекторное сужение сосудов лимфатического русла и увеличение скорости тока лимфы в подкожных коллатеральных сосудах.

В среднем сеанс лимфодренажного массажа занимает 60 минут, так как все массажные движения должны выполняться с частотой не более 12 движений в минуту

Во время выполнения массажных движений следует особое внимание уделять давлению на мягкие ткани, так как при избыточном давлении может произойти усиление местного кровообращения, что неизбежно приведет к увеличению отека. Каждый сеанс массажа обязательно должен заканчиваться наложением специального компрессионного бандажа

Несмотря на высокую эффективность лимфодренажного массажа в лечении лимфостаза, существует ряд противопоказаний к его применению: воспалительные изменения кожных покровов, трофические повреждения кожи, сопутствующая онкопатология и поздние стадии атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Важный момент

Если у Вас выявили лимфостаз руки, либо обнаружили данную проблему в зоне нижних конечностей, следует уделять внимание не только терапевтическому курсу, назначенному врачом, но и питанию. Оно должно быть полноценным и позволять поддерживать функционирование иммунной системы

Если будет наблюдаться дефицит продуктов, содержащих белок, то есть, необходимых организму аминокислот, то не будет осуществляться синтезирование иммуноглобулинов

Очень важно употреблять белки не только животного, но и растительного происхождения. Существенные проблемы, вызванные недостатком аминокислот, в большинстве случаев появляются у вегетарианцев

Помимо этого, следует обеспечить организм жирными полиненасыщенными кислотами (в день порядка 20г масла растительного происхождения). В большинстве случаев у пациентов имеются существенные обменные нарушения, а также излишний вес. В связи с этим, следует свести употребление углеводов к минимуму. Также необходимо сократить использование поваренной соли, поскольку данные продукт имеет способность удерживать жидкость в организме.

Если у Вас наблюдается лимфостаз, отдавайте предпочтение следующим видам продуктов питания:

  • молочка, а также любые его производные (это может быть йогурт, сыр, а также кефир);
  • бобовые (предпочтение отдавать сое и фасоли);
  • морепродукты;
  • мясо;
  • всевозможные зерновые, особенно овес и гречка;
  • фрукты, а также овощи (наиболее полезными будут цитрусовые, а также помидоры);
  • жиры (оливковое, подсолнечное, а также сливочное масло).
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector