Анализ на дисбактериоз у грудничка

Как сдавать анализ на дисбактериоз у грудничка?

Для рассматриваемой процедуры необходимо принести в лабораторию максимально свежий утренний кал, полученный не ранее чем за 2 часа. Как сдать анализ на дисбактериоз ребенку:

1. На протяжении 4-7 дней до сбора материала не вводить новые продукты в рацион малыша.
2. Временно исключить прием любых препаратов, особенно влияющих на пищеварение. Не вводить свечи, не ставить клизмы.
3. Собрать не менее 8-10 г кала.
4. Поместить его в специальную стерильную емкость с крышечкой.
5. Сразу отвезти фекалии в лабораторию. Если на улице жарко, воспользоваться холодильным пакетом или сумкой.

Анализ на дисбактериоз у грудничка – как собрать?

Кал из одноразового подгузника в данном случае сдавать нежелательно. Педиатры рекомендуют выполнять анализ на дисбактериоз у грудничка из максимально чистого биологического материала без примесей. Для этого понадобится определенный инвентарь и внимательность родителей. Как правильно сдать анализ на дисбактериоз грудничку:

1. Если малыш какает в известное время, необходимо в этот период снять с него подгузник и положить на чистую клеенку. После опорожнения кишечника собрать кал.
2. Ускорить процесс дефекации поможет массаж, гимнастика (подгибание ножек к пупку), выкладывание на живот.
3. Когда у крохи проблемы с испражнением, придется стимулировать его. Надо расположить ребенка на чистой клеенке и ввести в анальное отверстие стерильную газоотводную трубочку на 0,5-1 см. Конец приспособления смазывается вазелиновым маслом. В течение 3-5 минут должно произойти опорожнение кишечника.
4. Полученный биоматериал собирается ложечкой, которая идет в комплекте с медицинским контейнером.

Правильный сбор

Копрограмма будет иметь погрешности и покажет ложные данные, если неверно собрать кал. Для забора обязательно используется стерильная емкость, которую лучше приобрести в аптеке. Это обычный пластиковый прозрачный контейнер небольшого размера со специальной ложечкой внутри. Основные рекомендации по сбору кала включают:

1. Количество материала для анализа не должно быть меньше 2 чайных ложек (определяется визуально родителями).
2. Емкость брать сухую и чистую.
3. Собирать необходимо с чистой пеленки, предварительно разместив на ней грудничка. Взятые из подгузника испражнения повлияют на точность результата, поскольку абсорбенты в памперсе могут впитать часть жидкости, необходимой для анализа.
4. Сдавать следует только свежий кал, планируя время стула малыша и поход в лабораторию. При отсутствии такой возможности допускается хранение материала в плотно закрытой емкости не более 6-10 часов. Предварительно лучше посоветоваться с лаборантом или педиатром о длительности хранения. Для испражнений необходимо отвести холодное место – подойдет дверца холодильника.
5. В кале не должно быть посторонних примесей или остатков мочи, что тоже отрицательно повлияет на результат.
6. Нельзя сдавать материал, полученный после применения клизмы или слабительного, иначе результаты анализа будут далеки от нормы.

Чтобы копрограмма получилась максимально точной, необходимо выполнить ряд предварительных действий:

• за 2 суток до сдачи материала прекращается прием препаратов, влияющих на качественный состав стула угрудничка (слабительные, лекарства от диареи)
• за сутки до анализа снизить в рационе малыша количество зелени, мясных и рыбных продуктов, а также овощей и фруктов
• основу детского меню в течение последних 4 дней перед копрограммой должны составить кисломолочные продукты, крупяные каши, яйца, масло и хлеб

Строго запрещено:

• использовать ректальные свечи или другие препараты для стимуляции испражнения
• применять вещества, влияющие на окраску кала (препараты висмута, сульфат бария)

Если малыш находится только на грудном вскармливании, маме следует придерживаться строгой диеты на протяжении 3 дней до сдачи анализа:

• Не употреблять в пищу продукты, вызывающие аллергические реакции (шоколад, цитрусовые, яйца). Существуют ограничения по рациону кормящей мамы, но некоторые позволяют себе гастрономические вольности, что нужно исключить перед копрограммой.
• Строгое табу на курение и алкоголь.
• Включить в меню паровые котлеты, легкий овощной суп, каши-размазни (рисовую и овсяную).
• Не употреблять в пищу простые углеводы, резко повышающие содержание сахара в крови, и жирные блюда.
• При соблюдении перечисленных рекомендаций можно быть уверенными в точных результатах и правильно назначенном последующем лечении.

Как правильно собрать анализ у грудничка

Чтобы диагностировать дисбактериоз, необходимо получить результаты лабораторного исследования. Биоматериалом для проведения анализа выступает кал ребенка.

За несколько дней до предполагаемой процедуры сдачи анализа из рациона исключают мясные продукты, бульоны. Отменяется введение новой пищи. На протяжении 3 дней, накануне забора кала, не используют лекарственные средства, нормализующие микрофлору. Противопоказано применение ректальных свеч, спринцовочной груши.

Сбор кала желательно провести утром, после пробуждения ребенка. Лучше, если перед испражнением произойдет мочеиспускание, после которого малыша подмоют.

Не рекомендуется собирать фекалии с подгузника. Желательно подстелить под малыша чистую стерилизованную пеленку или марлевый отрез. Биоматериал собирают в стерильную емкость. Это может быть стеклянная баночка, предварительно прошедшая обработку максимально высокими температурами, специальный контейнер с ложечкой и герметичной крышкой (можно приобрести в аптеке). Идеально, если удастся собрать 10 миллилитров фекалий.

Отправить собранный биоматериал на анализ в лабораторию необходимо на протяжении 3 часов после испражнения. Если по каким-либо причинам сделать это в короткие сроки не получается, емкость с калом можно отправить в холодильную камеру с учетом температуры +2° С или +4°С. Хранить материал можно еще 4–5 часов. После данного периода кал, взятый для анализа на дисбактериоз у грудничка, становится непригодным для исследования.

Если родителям не удается самостоятельно собрать кал у грудничка на дисбактериоз в домашних условиях, они могут обратиться за помощью к специалистам медучреждения клиники. Врачи помогут взять материал и быстро отправят его на обработку.

Как лечить дисбактериоз у грудничка

При терапии дисбиоза кишечника у малышей не стоит надеяться на то, что лекарства мигом устранят все проблемы. Лечение дисбактериоза у детей должно начинаться с коррекции питания самой мамы: от его сбалансированности во многом зависит нормальная работа кишечника грудничка. Дети в годовалом возрасте и старше должны получать в пищу только качественные натуральные продукты без содержания вредных примесей. Правильная диета кормящей мамы при дисбактериозе у ее малыша включает употребление:

• нежирных сортов мяса (кролик, телятина);
• кисломолочных продуктов;
• овощей;
• натуральных соков, зеленого чая.

Помимо ограничений для мамы, обыкновенно грудничкам назначается прием разных лекарственных препаратов, призванных обеспечивать нормальный уровень полезных бактерий в кишечнике. Зачастую специалисты при лечении дисбактериоза прибегают к использованию бактериофагов, однако медицинская литература неоднозначно трактует такой подход при лечении детей, что объясняется вирусной природой самих бактериофагов. За исключением указанных средств при дисбактериозе у грудничков рекомендуется использовать:

• энтеросорбенты (Энтеросгель, Белый уголь);
• пробиотики (Бификол, Линекс);
• пребиотики (лактоза, фруктоза);
• народные средства (солевые клизмы).

Когда необходимо сдавать?

Дисбактериоз часто является следствием незрелости органов пищеварения, но выявить его без лабораторного обследования невозможно. Симптоматика схожа с любым другим заболеванием пищеварительной системы. Анализ нужно сдавать в таком случае:

• частые поносы или запоры, их чередование;
• вздутие, боль в животе;
• обильное срыгивание пищи;
• кишечные инфекции;
• диатез неизвестного происхождения;
• частые ОРВИ;
• лечение антибиотиками;
• заболевания органов пищеварения (дуоденит, гастрит, панкреатит).

Анализ на дисбактериоз у грудничка помогает своевременно обнаружить врожденные кишечные патологии, которые в более старшем возрасте могут привести к тяжелым последствиям.

Причины возникновения

Дисбактериоз у новорожденных нередко развивается вследствие заражения золотистым стафилококком, которым инфицированы практически все отечественные родильные дома. Отгородить себя от этого возбудителя дисбактериоза практически невозможно в условиях стационара

По этой причине так важно сразу после рождения малыша пытаться приложить его к груди. Помимо вышеуказанной, существуют и другие причины, которые могут привести к дисбактериозу у грудничка:

• преждевременный переход на искусственное вскармливание;
• родовые травмы у грудничка;
• употребление кормящей матерью антибиотиков или гормональных препаратов;
• патологии кишечника грудничка;
• недостаточная ферментация;
• ослабленный организм вследствие недоношенности грудничка;
• внутриутробное инфицирование.

Результаты анализа

Расшифровывание анализов проходит в течение пяти-семи дней после сдачи. Длительность обрабатывания обуславливается тем, что кал помещают в специальную среду, которая является благоприятной для роста и размножения бактерий и грибков.

Когда их рост будет соответствующим, материал будут осматривать при помощи микроскопа. Такой процесс позволит сосчитать количество полезных и вредных микробов.

Когда исследование каловых масс закончится, доктор расшифрует маме результат. Он основывается на трех показателях.

Полезные бактерии

1. Бифидобактерии. Их функции основываются на всасывании микроэлементов, расщепливании белков, жиров и углеводов, синтезировании витаминов и минералов, стимулировании кишечной моторики, нейтрализацию токсических компонентов, вытеснение патогенных микробов.
2. Лактобактерии. Их функции направлены на поддержание нормального кислотно-щелочного баланса за счет вырабатывания молочной кислоты, активизирование ферментов, синтезирование лактазы, борьбу с болезнетворными микробами. Если наблюдается нехватка лактобактерий, то у ребенка возникают запоры, аллергическое реагирование, непереносимость молочных продуктов.
3. Эшерихии. Их функции направлены на переваривание пищи, уничтожение вредных бактерий, активизировании иммунной функции, выведение кислорода. Если наблюдается уменьшение эшерихий, то такое явление указывает на наличие паразитарной инфекции. Кроме этого при анализе каловых масс можно определить количество кишечных палочек, которые при создании благоприятных условий ведут к понижению ферментной активности.
4. Бактероиды. Их функция направлена на расщепление жировых тканей. Считается, что у детей до шести месяцев данных микроорганизмов не имеется.

Бактерии условно-патогенного и болезнетворного характера

Данный тип бактерий представляет угрозу для здоровья малыша. При возникновении благоприятных условий и ослаблении иммунной функции бактериальная инфекция активизируется и начинает размножаться.

Сюда можно отнести энтерококков, пептострептококков, кандидозные грибки и клостридии. Они всегда находятся в организме человека, но при нормальном их количестве они не несут особого вреда.

Именно они ведут к расстройству стула и развитию неприятных симптомов в виде болезненного чувства в области живота, частых срыгиваний, отсутствия аппетита и капризности малыша.

Анализ каловых масс на дисбактериоз является эффективным методом диагностирования различных патологических процессов в организме. Если мама чувствует, что с ее малышом что-то не так, то нужно как можно скорее показать его доктору.

Полезные бактерии

Расшифровка исследования кала на дисбактериоз состоит из трех групп показателей: уровня нормальных бактерий, условно-патогенных и болезнетворных.

Полезные микроорганизмы:

Бифидобактерии. Норма – минимум 109 КОЕ/г. Функции:

• всасывание микроэлементов из пищи;
• расщепление белков, жиров и углеводов;
• синтез некоторых витаминов;
• стимулирование моторики кишечника;
• нейтрализация токсических веществ;
• вытеснение патогенных бактерий.

Снижение числа бифидобактерий – признак дисбактериоза.

Лактобактерии. Норма – 106 – 107 КОЕ/г. Функции:

• поддержание нормального кислотно-щелочного баланса за счет выработки молочной кислоты;
• активизация ферментов;
• синтез лактазы;
• борьба с болезнетворными микроорганизмами.

При дефиците лактобактерий у малышей наблюдаются запоры, аллергия и непереносимость молока.

Эшерихии (непатогенные кишечные палочки). Норма – 106 – 107 КОЕ/г. Функции:

• переваривание пищи
• уничтожение патогенных бактерий;
• активизация иммунитета;
• выведение кислорода.

Уменьшение численности непатогенных кишечных палочек может указывать на глистную инвазию. Кроме эшерихий, при исследовании кала определяют количество кишечных палочек с пониженной ферментативной активностью. Они считаются нейтральными микроорганизмами, но превышение их уровня (больше 10% от общего числа представителей микрофлоры) – симптом начинающегося дисбактериоза.

Бактероиды. Норма – 107 – 108 КОЕ/г. Основная функция – расщепление жиров. В норме бактероидов нет у детей до 6 месяцев, позже они должны обнаруживаться.

Часто допускаемые ошибки при сборе кала на дисбактериоз

Несмотря на то, что достаточно подробно описаны правила как правильно сдать кал на дисбактериоз грудничку и более старшим детям, нередко допускаются досадные ошибки, которые значительно влияют на конечный результат.

1. В первую очередь, ошибки допускаются из-за чрезмерной «заботливости» родителей, которые обрабатывают инструменты и тару, а порой и заднее отверстие малыша антисептическими средствами. Подобный подход сделает материал абсолютно стерильным и непригодным для исследования.
2. Порой родители не знают, как собирать жидкий стул малыша. Постарайтесь в кратчайшие сроки перелить содержимое в тару с клеенки или памперса до того, как влажная часть впиталась в ткань подгузника. Помните, что материал должен быть цельным, а не отдельные его фракции (жидкие или твердые).
3. Помимо того, что материал должен быть доставлен в лабораторию в кратчайшие сроки и в соответствующем температурном режиме, его запрещено подвергать сильным переохлаждениям или перегревам – идеалом является комнатная температура. Некоторые микроорганизмы не способны переносить значительные перепады температур, а мертвые бактерии невозможно будет определить во время исследования. Некоторые лаборатории предлагают услуги экспресс-тестирования. Для данных исследований материал может быть в замороженном виде, однако после его охлаждения до около нулевых температур его запрещено нагревать и размораживать.
4. Если кал собирается у малышей, которые справляют нужду в горшок, то перед туалетными процедурами его необходимо тщательно вымыть с мылом под проточной водой. Кроме того, для более точных результатов отбирайте ту часть каловых масс, на которые не попали капли мочи и иные посторонние биологические жидкости.

Итак, несмотря на кажущуюся простоту данной процедуры, есть целый ряд правил и ограничений, которых необходимо придерживаться. Многим может показаться, что придерживаться этого свода правил нет никакой необходимости, однако это абсолютно не так. Проблема заключается в том, что абсолютно любая неточность или ошибка при сборе кала может привести к ошибке в бактериологическом исследовании.

Каждый врач определяет ход лечения на основании результатов анализа кала на дисбактериоз. Если анализ покажет, что в кишечнике (предполагается, что любая бактерия в материале находится в кишечнике) есть та или иная микрофлора, то будет начата антибактериальная терапия, которая будет оказывать и некоторый токсический эффект на организм маленького пациента.

Как правильно собрать биоматериал?

Алгоритм сбора кала у детей определяется возрастом. У малыша, который ходит в туалет на горшок, собрать биоматериал не составит труда. Основное правило — горшок должен был чистым. Его необходимо тщательно вымыть с детским мылом, после чего обдать кипятком. Любые химические средства для чистки горшка являются абсолютным табу. Во-вторых, ребенка необходимо подмывать после каждого испражнения. Родители не всегда могут предугадать, когда им удастся собрать биоматериал, поэтому малыш должен быть всегда готов к этому.

Сбор каловых масс осуществляется специальной палочкой. Приблизительное количество необходимого биоматериала — 10-15 грамм. Экскременты помещают в стерильную баночку и плотно закрывают, после чего анализ следует отправить в лабораторию в течение нескольких часов. Максимальный срок доставки составляет 8-9 часов при условии, что каловые массы все время будут храниться при температуре, не превышающей 5 градусов. Биоматериал на наличие гельминтов необходимо привезти в лабораторию в течение 30-60 минут.

Особое внимание следует уделить вопросу забора кала у грудничков. Если младенец находится на грудном вскармливании, перед анализом мама должна перейти на строгую диету, которая исключает такие продукты:

• жареная, жирная и маринованная пища;
• цитрусовые;
• шоколад и его производные.

Экскременты в таком случае собираются с памперса. Если у малыша наблюдается жидкий стул, лучше всего подложить под его попу одноразовую впитывающую пеленку. У младенцев при запоре допускается использование газоотводной трубки (подробнее в статье: правила использования газоотводной трубки у новорожденных). Копрограмма у грудничка чаще всего проводится для подтверждения дисбактериоза.

Сдача копрологического анализа требует тщательной подготовки, основные мероприятия направлены на соблюдение диеты. Исполнение нескольких простых правил обеспечит высокую точность результата, позволит правильно определить показатели и выявить проблемы в работе ЖКТ.

Пациент, который собирается сдавать копрограмму, за несколько дней до анализа должен соблюдать одну из двух диет:

• Диету по Певзнеру. Согласно ей, детям разрешено употреблять не более 3000 килокалорий в сутки. Рацион питания должен ограничиться черным и белым хлебом, жареным или вареным мясом, рисовой/гречневой крупой, картофелем, сливочным маслом и свежими яблоками.
• Режим питания по Шмидту. Допустимая норма килокалорий в день составляет 2400. Разрешенные продукты питания — молочная продукция, сливочное масло, яйца, мясные изделия, картошка и овсяная крупа.

Если малышу необходимо сдать анализ кала на скрытую кровь, рекомендуется прекратить употребление овощей и фруктов зеленого цвета, помидор, мяса, рыбы и яиц (рекомендуем прочитать: таблица расшифровки анализа крови у детей по возрастам). Перед копрограммой следует также отказаться от лекарственных средств, в которых содержится железо.

Подготовка к анализу кала предусматривает исключение:

• слабительных лекарственных препаратов, включая ректальные свечи;
• препаратов, которые могут изменить цвет каловых масс (например, Сульфат бария);
• антибиотиков и энзимов;
• проведения клизм;
• употребления кофейных напитков.

Врачи, оценивая результаты анализа кала, отталкиваются от общепринятых норм. Интересно, что большинство показателей нормы у детей разных возрастов существенно отличаются друг от друга. К примеру, цвет кала у новорожденного не может быть одинаковым с годовалым малышом. Нормы физических, биохимических и макроскопических показателей кала у малышей грудного возраста и детей старше года отображены в таблице:

Проявления болезни: основной набор симптоматики

Симптомы дисбактериоза у грудничка проявляются практически сразу. В первую очередь нарушается стул у ребенка. Он может носить нерегулярный характер, быть достаточно обильным. В основной массе наблюдается жидкий стул. Но характерно и затрудненное выведение каловых масс. Стул, наоборот, становится редким, кашеобразным, с заметными остатками непереваренной пищи.

После кормлений в животике младенца явно слышно урчание, могут наблюдаться вздутия и колики. Между кормлениями ребенок часто срыгивает, отрыжка также может иметь неприятный запах.

Ребенок становится вялым, беспокойным, часто капризничает. В дальнейшем признаки дисбактериоза у ребенка могут пополниться развитием молочницы во рту, высыпаниями на коже, а также анемией на фоне авитаминоза. Симптомы и лечение грудничкового дисбактериоза носят терапевтический характер.

Что такое дисбактериоз

В утробе матери, кишечник ребёнка пребывает в стерильном состоянии. В момент рождения и первых дней контакта с окружающим миром, организм вашего малыша заселяется индивидуальной комбинацией полезных, нейтральных и вредных бактерий, которая называется микрофлорой.

Количество микроорганизмов, их соотношение у всех разное и зависит от множества факторов:

• района проживания (город, село);
• времени года;
• системы питания;
• соблюдения правил гигиены;
• приёма лекарств;
• здорового или болезненного состояния.

В медицине не существует единых норм по составу бактерий в кишечнике, потому что такие исследования неинформативны и не имеют значимости. Микрофлора выполняет такие важные функции, такие, как:

1. принимает участие в образовании витаминов К и В, фолиевой, никотиновой и других кислот;
2. участвует в синтезе аминокислот;
3. нормализует газообмен;
4. обеспечивает обновление клеток оболочки кишечника;
5. защищает от инфекций;
6. увеличивает работу кишечных ферментов.

Важно знать!  Дисбактериоз не является болезнью, даже не входит в перечень заболеваний Всемирной Организации Здравоохранения. Дисбактериоз — это временное состояние, которое наблюдается как  взрослых людей, так и может быть у младенцев, учитывая, что после рождения ребенок вынужден подвергаться множеству факторов и приспосабливаться к новым условиям жизни и типу питания

Дисбактериоз — это временное состояние, которое наблюдается как  взрослых людей, так и может быть у младенцев, учитывая, что после рождения ребенок вынужден подвергаться множеству факторов и приспосабливаться к новым условиям жизни и типу питания.

Причины возникновения

Дисбактериоз у новорожденных нередко развивается вследствие заражения золотистым стафилококком, которым инфицированы практически все отечественные родильные дома. Отгородить себя от этого возбудителя дисбактериоза практически невозможно в условиях стационара

По этой причине так важно сразу после рождения малыша пытаться приложить его к груди. Помимо вышеуказанной, существуют и другие причины, которые могут привести к дисбактериозу у грудничка:

• преждевременный переход на искусственное вскармливание;
• родовые травмы у грудничка;
• употребление кормящей матерью антибиотиков или гормональных препаратов;
• патологии кишечника грудничка;
• недостаточная ферментация;
• ослабленный организм вследствие недоношенности грудничка;
• внутриутробное инфицирование.

Сбор биоматериала

За трое суток до того как сдать анализ кала, необходимо начать подготовку. Она состоит в следующем:

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то – после родов.

• И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
• Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре.
• Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то – после родов.

• И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
• Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре.
• Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.

• ребенку нельзя давать новые продукты;
• следует отменить прием любых лекарств – симетикона, прибиотиков, слабительных, антибиотиков, сорбентов и прочих;
• не рекомендуется делать очистительные клизмы и ставить ректальные свечи.

Как правильно собрать биоматериал? Рекомендуется брать образец утренних испражнений. Перед дефекацией желательно, чтобы ребенок опорожнил мочевой пузырь (это позволит избежать попадания мочи в образец), затем его следует подмыть.

Собирать кал требуется в чистую емкость – предварительно стерилизованную стеклянную баночку или специальный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Для исследования необходимо 10 мл материала.

Доставить образец в медицинский центр следует в течение 2-3 часов. Если это невозможно, то баночку разрешается хранить в холодильнике, но не дольше 4-6 часов.

Исследование можно провести в государственной лаборатории в поликлинике либо в частном медучреждении. В первом случае обязательно требуется направление доктора, во втором – анализ могут сделать по инициативе родителей на платной основе

Важно заранее узнать график приема биоматериала. В большинстве учреждений образцы не принимают в выходные дни

4 степени дисбактериоза

Обычно различают 4 степени дисбактериоза.

• Первая. Ее еще иначе называют дисбактериальной реакцией – из-за кратковременности. Причиной может стать какой-нибудь продукт, съеденный мамой (если малыш находится на грудном вскармливании) или новая смесь. В организме преобладают бифидо- и лактобактерии, и такое состояние можно считать практически здоровым. Обычно малыша ничего не беспокоит, никаких тревожных симптомов не наблюдается.
• Вторая. Количество полезных и вредных бактерий в организме становится приблизительно равным. У ребенка могут начаться вздутия, понос, колики. Обычно на этой стадии наблюдается малая прибавка веса. Педиатр может назначить лечение или попросить маму пересмотреть режим питания — ее, если малыш на грудном молоке, и ребенка, если малыш на смеси.
• Третья. Количество условно-патогенных бактерий начинает превосходить количество прочих. В значительном количестве могут обнаружиться стафилококки и другие бактерии. В организме начинается воспалительный процесс. Врач обязательно должен назначить лечение.
• Четвертая. Патогенная микрофлора стремительно увеличивается. Начинается интоксикация организма, происходит сильная потеря веса. Если вовремя не назначить терапию, дисбактериоз может принять хроническую форму.

Исследование кала на дисбактериоз –метод диагностики состояния микрофлоры кишечника. Для получения точных результатов необходимо соблюдать требования по сбору анализа и своевременной доставке материала в лабораторию. В данной статье мы постарались подробно ответить на вопрос, как сдать кал грудничка на дисбактериоз.

Терапию следует проводить только после визита к врачу с полученными результатами анализа. Многие врачи после получения результатов анализа предпочитают не спешить с выписыванием лекарственных средств, давая микрофлоре возможность самовосстановиться.

Когда возникает дисбактериоз у грудничка и что это такое

Организм человека содержит в себе как стерильные, так и нестерильные среды. К стерильным, к примеру, относится кровь, а вот нестерильной средой можно по праву назвать кишечник. Впрочем, у новорожденного кишечник тоже стерилен, но уже с первыми днями жизни малыша его начинают населять бактерии.

Большинство бактерий являются дружественными для организма – так, в кишечнике, к примеру, может одновременно существовать более трех сотен различных микроорганизмов. Главными из них являются:

• бифидобактерии;
• лактобактерии;
• энтерококки;
• стрептококки.

Они не конфликтуют между собой лишь потому, что содержатся в определенном соотношении – балансе. Когда бактерии только лишь начинают попадать в кишечник, они еще не могут уравновеситься в среде. Поэтому первый год жизни малыша идет «борьба за место под солнцем» между различными микроорганизмами. Таким образом, дисбактериоз у грудничка — это нарушение баланса полезных и вредных микроорганизмов при заселении кишечника.

Врачи указывают, что нельзя унифицировать набор микрофлоры – для каждого ребенка он свой и не существует перечня с допустимым количеством тех или иных микроорганизмов. В большинстве случаев состав бактерий будет напоминать папин и мамин набор.

Значение показателей

Отклонение полученных результатов анализа от нормы указывает на нарушения в функционировании ЖКТ малыша или о наличии заболевания. Для правильного понимания значений необходима расшифровка показателей.

Количество кала считается не менее важным параметром, чем лейкоциты, указывающим на сниженное функционирование поджелудочной железы. Если норма не совпала с результатом, это предупреждает о склонности к диарее или запорам.

Густота материала указывает на объем жидкости, которую содержит кал. Высокий показатель говорит об избыточной секреции, кашеобразные испражнения имеют место при жидком стуле или колитах, а плотный кал возможен при запоре и кишечных спазмах.

На цвет испражнений влияет рацион малыша. Норма не включает черный или темно-коричневый оттенки, поскольку они свидетельствуют о поражениях ЖКТ и гнилостных процессах в кишечнике. Исключение составляет прием железосодержащих препаратов, окрашивающих кал в темные цвета, или повышенное количество употребляемой ребенком пищи.

Присутствие в материале зелени или коричневатых оттенков сигнализирует о повышенной перистальтике, а красный цвет сигнализирует о вероятном язвенном колите.

Самым негативным результатом считается белесые оттенки кала, которые появляются при гепатите или различных формах панкреатита, но при этом будут повышены и лейкоциты. Норма допускает наличие зелени в течение первых 4 месяцев, а после введения прикорма возможны частички не переваренной пищи.

Запах не является частью точной диагностики у малышей первого года жизни. У грудничков анализ покажет кисломолочный запах, у искусственников более каловый.

Расшифровка значений рН позволит оценить состояние микрофлоры ЖКТ. Низкий показатель считается признаком гнилостного процесса, а высокий – бродильного, вызывающего диарею.

Эритроциты и следы крови можно обнаружить только копрограммой. Норма их не содержит, а наличие говорит о вероятных полипах или кровотечении. Педиатры успокаивают, что в небольшом количестве (не только 2-3, но и до 10) эритроциты встречаются у абсолютно здоровых малышей. Необходимо наблюдать и собрать подробный анамнез.

Норма результатов не содержит белка. Если он присутствует, организм малыша не справляется с пищеварительными процессами или в нем началось воспаление.

Слизь может присутствовать в минимальных количествах у младенцев, находящихся на чистом грудном вскармливании. В виде слизи с испражнениями выходят частички жира грудного молока, не успевшие перевариться. Однако данные показатели актуальны только до 5 месяцев, после чего необходимо искать скрытое заболевание

И дополнительно обратить внимание, обнаружены ли лейкоциты

Если анализ показал наличие соединительных волокон, крахмала или клетчатки в материале, это означает недостаточное усваивание ребенком важных питательных веществ. До введения в рацион мясного прикорма их вообще не должно быть, после добавления в детское меню взрослой пищи нормальные результаты содержат лишь незначительные следы волокон.

Нейтральный жир становится частью анализа, когда нарушено функционирование желчного пузыря или поджелудочной железы. Присутствие жирных кислот возможно при наличии гнилостной диспепсии.

Билирубин свидетельствует о повышенной перистальтике кишечника, но появляется и после курса приема антибиотиков, о чем необходимо сообщить лечащему врачу.

Норма стеркобилина свидетельствует о хорошем здоровье, а более низкие показатели возникают при анемии.

Мыла присутствуют в виде следов, поскольку полное их отсутствие говорит о диспепсии. Норма – незначительное количество, иначе нужно бить тревогу.

Лейкоциты редко встречаются в копрограмме здорового малыша, а их увеличенное количество становится сигналом при колитах, дизентерии или геморрое.

В зависимости от того, что пытается обнаружить врач в результате исследования, он может дать дополнительные рекомендации по подготовке к копрограмме и сбору материала.

Подготовка и тонкости исследования

Чтобы получить максимально достоверные результаты, ребенка нужно правильно подготовить. За три-четыре дня до забора кала не надо давать малышу новую для него пищу, которую он ещё не ел. Негативная реакция организма на такую еду может исказить результаты анализа.

Также за несколько дней до сбора материала нужно перестать давать препараты, которые прописал малышу врач. Поскольку каждое лекарство имеет свои особенности, сколько времени перед анализом нельзя его пить, должен сказать врач. Это же относится к медикаментам, которые снимают колики, а также к слабительным. Нельзя перед процедурой ставить клизмы или применять ректальные свечи.

Прежде чем приступить к забору кала, кроху надо хорошо подмыть, чтобы в материал не попала слизь и другие посторонние соединения. Кал надо собирать после того, как малыш помочился, очистив от мочи горшок или имея под рукой запасной. Иначе остатки урины, слизи и других частиц могут попасть в кал и исказить материал. Как правильно собирать материал у малыша, который на горшок не ходит, лучше уточнить у врача.

Испражнения у детей лучше всего собирать утром. Если в кале присутствует слизь, выделения крови, их надо захватить обязательно. Емкость обязательно должна быть чистой, желательно – простерилизованной. Материал на исследование нужно сдать в лабораторию на протяжении двух часов после того, как он был собран: если кал будет долго находиться при комнатной температуре, он начнет разлагаться, и оценить микрофлору кишечника окажется невозможным.

Схема проведения выглядит так: материал помещают в специальную посуду с питательной средой. Через семь дней все микроорганизмы (клебсиелла, стафилококки и пр.), обитающие в каловых массах, прорастают, после чего подсчитывают, сколько их находится в одном грамме кала (КОГ/г). Если в кале были обнаружены слизь, кровь, их также исследуют.

Чаще всего применяют биохимический анализ кала на дисбактериоз. Он считается более точным и быстрее делается. Гастроэнтеролог ставит диагноз не раньше, чем проанализирует количество всех бактерий (клостридий, энтеробактерий, клебсиелл и других микроорганизмов).