Норма размеров хвоста, тела, голововки поджелудочной железы

Размеры железы поджелудочной в норме у взрослых

Железа локализируется в левой стороне брюшины, и соседствует с такими органами как селезенка и печенка. Ее функция заключается в выработке пищеварительных ферментов, а также инсулина, благодаря которому клетки человеческого организма наполняются энергией.

Если происходит сбой в функционировании железы, то у людей может происходить развитие таких патологий:

  • панкреатита;
  • диабета;
  • некротических процессов.

Современной медициной определены нормальные размеры здоровой железы поджелудочной:

  1. Размер головки здоровой железы поджелудочной составляет приблизительно 3,20см.
  2. Размер органа у взрослых людей варьируется в диапазоне 16,00см-23,00см.
  3. Длина хвоста не может превышать 3,50см.
  4. Ширина может достигать 5,00см.
  5. Длина протока вирсунгового достигает 20,00см, ширина не превышает 4,0мм.
  6. Размеры здоровой железы поджелудочной у детей, достигших 10-ти летнего возраста, не превышают 15,00см.

Специалистам при пальпировании не удается определить ни структуру, ни размеры здорового органа. Если происходит его воспаление, то размер тела может варьироваться в диапазоне от 25,00см, а хвоста от 3,50см. При наличии отека и увеличении размера железы у людей может быть диагностировано злокачественное новообразование, либо панкреатит. В том случае, когда орган уменьшился в размерах, у человека начались в нем атрофические процессы.

Нормы поджелудочной у детей

У детей, как и у взрослых, поджелудочная отвечает за образование желудочного сока, но при этом она значительно отличается от аналогичного органа у взрослых. По этой причине детское питание тоже должно быть особым, а его нарушение может привести к появлению сыпи или коликам.

На состав желудочного сока влияет набор продуктов, которые ежедневно употребляет ребенок. Панкреатический сок хуже справляется с растительной пищей, поэтому в рационе ребенка она должна присутствовать только до обеда.

Пища с высоким содержанием белка переваривается быстро, поэтому ее можно давать ребенку в любое время суток, и даже поздний ужин не приведет к нагрузке на поджелудочную, а значит, не вызовет у ребенка чувство дискомфорта.

При рождении длина этого органа у ребенка составляет всего 5 см или чуть больше. В первую половину года она увеличивается на сантиметр, затем — еще на сантиметр в течение следующих 6 месяцев. В итоге длина поджелудочной железы годовалого ребенка составляет 7-7,5 см, а диаметр головки — около сантиметра.

В течение жизни размер железы постепенно увеличивается. Следующие 10 лет она растет достаточно медленно, и за это время увеличивается в 2 раза.

Максимальный размер здорового органа взрослого человека составляет 23 см в длину, в ширину — около 3 см, окружность — около 7 см.

Учитывая зависимость размера железы от различных факторов, при обследовании ребенка для выявления отклонения от нормы врач использует спецтаблицу. Нормальные размеры поджелудочной у детей высчитываются с учетом нескольких показателей: рост, вес, возраст и пол.

 В зависимости от этих параметров будут варьироваться стандартные показатели размеров каждой части железы:

  • тело — 1-1,3 см;
  • головка — 1,5-2,1 мм;
  • хвост — 1,7-2,4 мм.

Размеры поджелудочной железы у детей могут быть ненамного больше стандартных. Кроме параметров каждой части органа при определении состояния поджелудочной ребенка учитывается и ее форма.

Контуры органа должны быть ровными, четкими. Эхогенность может выражаться достаточно слабо.

Поджелудочная железа имеет не очень удобное анатомическое строение: она расположена в верхней части живота, за желудком. Такое расположение создает трудности для диагностики заболеваний, невозможно диагностировать увеличение железы методом пальпации.

 Лучшим способом, позволяющим оценить размеры органа, является ультразвуковое исследование (УЗИ). Благодаря ему можно осмотреть поджелудочную железу с разных сторон.

 Провести исследование у ребенка можно по предписанию врача на основании некоторых симптомов, свидетельствующих о начале патологических процессов:

  • болезненные ощущения в животе, в боку;
  • подозрение на кисту, панкреатит, опухоль;
  • результаты анализов;
  • появление ощущения вздутия и тяжести после еды;
  • резкое снижение веса без видимых причин.

 Исследования у детей проводятся в положении лежа на спине. При необходимости осмотреть другие части поджелудочной, обследование может проводиться и в других положениях: на боку или стоя.

На живот наносится гель, который облегчает скольжение датчика.

Основное внимание уделяется контурам органа: они должным быть четкими. Размеры соотносятся с данными из таблицы, чтобы сделать вывод о нормальном состоянии органа либо о его увеличении

Эхогенность поджелудочной железы у детей может не выражаться. Если наблюдается понижение этого показателя, это говорит об острой форме панкреатита.

Среди органов, отвечающих за выработку ферментов, размеры поджелудочной железы в норме уступают только размерам печени. Формирование этого органа начинается с пятой недели беременности.

 Его длина у новорожденного составляет около пяти сантиметров. До года она увеличивается в среднем на два сантиметра.

Подготовка

Сонография поджелудочной железы требует особой подготовки, от которой зависит точность полученных результатов.

  1. За 72 часа до планируемого обследования рекомендуется полностью ограничить употребление белковосодержащих продуктов питания, а также продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию (например: свежие фрукты и овощи, газированные соки или вода).
  2. Следует избегать жирной, соленой, жареной пищи.
  3. За 24 часа до УЗИ нужно выпить, назначенное врачом, слабительное средство.
  4. За 12 часов до диагностики пациенту нельзя кушать.
  5. Перед обследованием нельзя употреблять/пить жидкость.
  6. В день обследования нельзя давать ребенку спазмолитические средства и анальгетики.

Важно помнить, что залогом достоверных результатов является тщательная подготовка к диагностической процедуре. В экстренных случаях диагностика проводится без предварительной подготовки

Нюансы УЗИ

Железное правило для всех, после 30 лет, каждый обязан пройти диагностирование внутренних органов по УЗИ. Это в большей степени касается тех, чьи условия проживания далеки от здорового образа жизни. Объяснение этому простое, при постоянном стрессе и тяжелой жизни с нарушенным режимом питания, органы пищеварительного тракта наиболее подвержены изнашиванию, что влияет на размеры поджелудочной. Поэтому при проведении УЗИ, доктор обязан в первую очередь проверить железу на предмет возможных патологий, что включает размер и внешний вид. Правда существует ряд симптомов, которые вызывают подозрения и назначение дополнительных диагностических мероприятий. Перечень симптомов при которых назначается дополнительное обследование:

  • болевой синдром в левом подреберье;
  • после употребления пищи, ощущение дискомфорта;
  • диарея;
  • запор;
  • желтушная кожа;
  • проявление сахарного диабета;
  • боли в локализации печени.


запор

Вся эта симптоматика, приносит опасение для установки правильного диагноза, и требует дополнительного обследования.
Что необходимо знать, человеку перед прохождением УЗИ? Большая проблема проведение УЗИ таится в воздухе. Орган железы, прилегая к желудку и кишечнику, а это создает трудности, при диагностических определениях заболевания, искажая четкость структуры визуализации. Поэтому, возможно, будет поставлен неточный диагноз и неправильно определен размер.

Для более точного определения, существует ряд рекомендаций по подготовке к проведению диагностики:

  • проведение процедуры исследования происходит в утренние часы;
  • перед диагностикой рекомендуют 6-часовой голод, что даст точный размер;
  • после воздержания приема еды, дополнительно с поджелудочным органом проводят визуализацию печени, что также даст точные данные;
  • запрещено употреблять напитки с содержанием углекислого газа, так как обилие воздуха смогут существенно исказить размер;
  • отказ от продуктов питания, которые вызывают брожение в кишечнике и желудке.

Как проводится исследование

Установить размеры поджелудочной железы у детей и определить, насколько они отклонены от нормы, можно не только при помощи УЗИ. В некоторых случаях пациенту назначается прохождение компьютерной томографии.

Для открытия «окна», позволяющего измерить отдельные части органа, нужно изменение положения тела. Для уточнения размеров головки органа пациент должен лечь на спину. Для исследования хвоста и тела больной переворачивается на бок. Исследование проводится и в положении полусидя. Иногда врач просит пациента встать. Затем больной должен сделать максимальный вдох. Врач наносит на кожу живота специальный гель и устанавливает датчик. Продолжительность процедуры не превышает 15 мин.

Перемещаясь, органы сдавливаются. Поджелудочная железа выпячивается, что позволяет врачу сделать тщательный осмотр. О развитии той или иной болезни специалист говорит только после уточнения размеров всех частей.

Компьютерная томография предполагает применение контрастного вещества. Это позволяет точнее увидеть структуру поджелудочной железы. Если у человека в прошлом была аллергия на йод или контраст, нужно обязательно предупредить врача.

Поджелудочная железа на приеме специалиста УЗИ

Если пациент обратился с жалобами следующего характера, такими как:

  •   болезненные ощущения в серединной, левой либо правой части грудной клетки;
  •  отрыжка с неприятным гнилостным запахом изо рта, пищевода;
  •  непомерными и частыми вздутиями живота, которые отдаются болями в поясницу, копчик, задний проход и промежность;
  •  появилась приступообразные позывы к тошноте, рвоте, особенно сразу после еды;
  •  зловонный понос, с комками непереваренных продуктов, к тому же – алымижилками крови либо темно-коричневыми пластами венозной крови.

Его в первую очередь терапевт направит на сдачу клинических анализов (крови/мочи/кала/ слюны). Как на определение точного патогенеза, в каком именно органе пищеварительной системы инвазируется болезнетворный процесс – на эхограмму УЗИ.

Диффузная неоднородность или равномерная диффузность, это главенствующие показатели, которые вводят в программу исследования. Что они обозначают? Железистая ткань крючкообразного поджелудочного органа пористая, междольковая  (в здоровом виде). Отлично выпускает из себя и впускает извне, постоянно движущийся поток гормонов, ферментов, химических и органических микроэлементов.

Такая форма микроциркуляции, взаимообменов жизненно важными веществами между соседскими органами: печенью, желчным пузырем с его протоками,двенадцатиперстной кишкой и желудком, называется диффузией. Болезнетворное разрушение паренхимы, например – при хроническом, остром, реактивном панкреатите проявляется в виде ограниченных участков, районов, где диффузность плотная, местами неоднородная. В этих мини-локациях наблюдается недостаточное кровоснабжение, застойные явления, спрессованность либо чрезмерное разрыхление внутреннего эпидермиса.

Поджелудочная железа в нормальных размерах согласно показаниям по УЗИ должна выглядеть в таком заключительном варианте, с расшифровкой приблизительно, такого вида., как нормы («N»):

  • контуры паренхимы четкие, ясные, отчетливо ограниченные;
  • головка – в «N» (норма), размеры соответствуют морфологическим параметрам;
  • хвост – в «N», согласно морфологическому статусу;
  • тело – с минимальными, допустимыми отклонениями (+/-, от о, 5 мм);
  • диффузность всей поверхности ровная, глубинный эпидермис без диффузных изменений, однородность не нарушена;
  • Версунгиев проток просматривается четко;
  • островки Лангренса визуализируются, определяются с четкими границами.

Обязательно не забудут упомянуть о том, что совместные с желчным пузырем, желудком, протоки не гиперемированы. То есть, слизистый эпидермис, сосуды без признаков интоксикации, воспалительных проявлений. Опухоли, полые либо экссудативные кисты не выявлены.

Сущность метода УЗИ

«ультразвуковое исследование»«сонография»«ультрасонография»«эхосонография»поджелудочной железы

Типы датчиков УЗИ для исследования поджелудочной железы?

  • Механические датчики. Применяют для медленного сканирования, когда изображение исследуемых частей тела видно на мониторе УЗ-аппарата секторами.
  • Электронные датчики. Обеспечивают выведение на монитор одномоментно изображения большой части исследуемого органа или ткани, что позволяет проводить сканирование в режиме реального времени. По форме электронные датчики бывают секторными, линейными, трапециедальными или выпуклыми (конвексными).
  • Датчики для сканирования с поверхности кожного покрова;
  • Датчики для введения в полости тела (например, для сканирования через влагалище, прямую кишку, глотку);
  • Датчики для наведения игл во время забора биопсии;
  • Датчики для введения в полости тела во время проведения операций (их можно стерилизовать подобно хирургическим инструментам).

желудокгастроскопиисердцакожипечени

Виды УЗИ для исследования поджелудочной железы

  • Одномерное УЗИ (А-метод или М-метод). Данный вид исследования предполагает неподвижную установку датчика с последующей фиксацией отраженных звуковых волн и выведением результатов на монитор в форме кривых. Далее для выявления патологических очагов врач фиксирует амплитуду, частоту, форму, длину, высоту и иные параметры выписанных кривых. Вариантами такого одномерного УЗИ являются эхоэнцефалография, эхоофтальмография и эхокардиография. Эхоэнцефалография широко используется для выявления кровоизлияний, гематом и опухолей в головном мозге. Эхоофтальмография применяется для диагностики отслойки сетчатки или сосудистой оболочки, опухолей или инородных тел в глазнице. Эхокардиография позволяет оценивать функциональное состояние сердца.
  • Двумерное УЗИ (В-метод). Данный вариант УЗИ позволяет получать изображение исследуемых структур на мониторе в режиме реального времени в форме плоской двумерной картинки. Применяется для сканирования любых внутренних органов и тканей, которые не экранированы костями (например, головной мозг, спинной мозг).
  • Трехмерное УЗИ. Данный вариант УЗИ позволяет сканировать изучаемые органы и ткани в режиме реального времени и получать на мониторе их объемное трехмерное изображение. Однако трехмерное УЗИ с высокой информативностью может быть произведено только в отношении органов и тканей, имеющих округлую или овальную форму и жидкостное пространство (например, мочевой пузырь, матка, глазное яблоко, полип в желудке или кишечнике, камни в желчном пузыре, простата и т.д.).
  • Допплерография. Вариант УЗИ, позволяющий оценивать исключительно различные аспекты кровотока в сосудах.

Что показывает УЗИ поджелудочной железы?

  • Аномалии строения поджелудочной железы (удвоение железы и т.д.);
  • Воспаление поджелудочной железы (острые и хронические панкреатиты);
  • Объемные образования в поджелудочной железе (кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы);
  • Травматические повреждения поджелудочной железы (разрыв, гематома и проч.);
  • Дистрофические изменения в тканях поджелудочной железы (атрофия, фиброз);
  • Камни в протоках поджелудочной железы;
  • Изменения поджелудочной железы на фоне системных заболеваний (например, сахарного диабета, муковисцидоза, системного поликистоза и др.).

Наиболее часто встречающиеся аномалии развития поджелудочной, диагностируемые с помощью УЗИ

  1. Тотальное или частичное недоразвитие (агенезия) железы. На УЗИ орган не визуализируется  или определяется в зачаточном состоянии. Абсолютная агенезия не совместима с жизнью. При такой патологии происходит гибель ребенка в раннем возрасте. Частичная агенезия сочетается с сахарным диабетом, врожденными аномалиями строения сердца, панкреатитом.
  2. Кольцевидная поджелудочная железа – pancreas охватывает 12-перстную кишку в виде кольца. Часто сочетается с хроническим панкреатитом, непроходимостью кишечника.
  3. Аномально (эктопически) расположенные участки поджелудочной железы. Такие фрагменты обнаруживают в желудке и 12-перстной кишке.
  4. Раздвоение ПЖ получается в результате нарушения слияния зачатков pancreas. Из-за нарушения оттока пищеварительных ферментов сопровождается хроническим панкреатитом.
  5. Кисты общего желчного протока на УЗИ определяются как участки пониженной эхогенности округлой формы. Они выглядят на снимке более темными, чем ткань ПЖ.
  6. Кальцинаты – белые круглые образования с четкими контурами в ткани pancreas.

Результат УЗИ ПЖ  оценивают совместно с данными лабораторных исследований и клинической картиной.

Размеры поджелудочной железы в норме по узи

Размеры поджелудочной железы варьируются от веса обследуемого человека. Чем старше индивидуум, тем меньше ее размер. А также с возрастом увеличивается эхогенность железы.

Поджелудочная железа размеры: головка; тело; хвост в усредненных нормативных значениях, при проведении УЗИ выглядят следующим образом. Головка от двух с половиной  до трех с половиной см, тело от 1.75 до 2.5 см, хвост от 1.5 до 3.5 см.

Размер поджелудочной железы взрослого человека:

  • длина составляет от 14 до 18 см;
  • ширина варьируется от 3 до 9 см;
  • толщина железы в пределах от 2 до 3 см;
  • масса доходит до 80 г.

Вирсунгов проток представлен на экране монитора тоненькой трубкой, диаметром около 2 мм. Эхогенность железы по эхо-плотности равняется показателям печени. Здоровый орган сохраняет однородность структуры. Видимость железы зависит от того, насколько тщательно соблюдены рекомендации по подготовке к УЗИ. Патология определяется по следующим признакам:

  1. При остром панкреатите воспалительный процесс проявляется очаговыми изменениями структуры. Поджелудочная железа и ее нормальные размеры при отеке становятся больше, контуры органа видны нечетко. Наблюдается пониженная эхоплотность. Этот процесс враг характеризует следующим описанием: «Наличие диффузных изменений». Эти показатели свидетельствуют о панкреатите, который может перерасти в панкреонекроз. При панкреонекрозе происходит разрушение тканей. В этом случае на экране прибора врач фиксирует размытые контуры эхо-плотных очагов, которые сливаются друг с другом и образуют полость, заполненную гноем.
  2. Гнойничковый процесс проявляется в виде осумкованной полости, с явным уровнем жидкости. Колебание жидкости происходит, если поменять положение тела.
  3. Псевдокисты представлены анэхогенными полостями, в которых содержится жидкость.
  4. Четкая видимость неоднородных структур свидетельствует о раковых опухолях. В этом случае необходимо тщательно осмотреть исследуемый орган, так как достаточно часто рак возникает в труднодоступном хвосте.
  5. При наличии механических препятствий для выделяемой желчи в измененной головке поджелудочной железы стоит заподозрить желтуху.

Диффузные изменения проявляются различными заболеваниями, которые при несвоевременной диагностике могут привести к смерти.  Восстановление пораженного недугом органа напрямую зависит от правильного питания. Если поставлен диагноз панкреатит, то нельзя употреблять алкоголь и жирную пищу. Это может привести к возникновению панкреонекроза.

Размеры поджелудочной железы в норме не должны отклоняться от рекомендованных параметров. Если они отличны хотя бы на полсантиметра, то это свидетельствует о первых признаках заболевания.

Как расшифровывается УЗИ

Результаты эхографии поджелудочной железы прописываются определенными терминами.

«Маленькая поджелудочная железа». Данный термин определяет уменьшение ее размеров без наличия патологии. Он чаще всего применяется к пожилым пациентам при физиологическом старении. Но уменьшенные размеры ПЖ могут диагностироваться при нарушении кровообращения в исследуемом органе, а также при вирусных поражениях.

Дольчатая поджелудочная железа. Этот симптом указывает на замещение нормальной ткани жировой. В данном случае диагностируется липоматоз, определяемый повышенной эхогенностью.

Диффузное увеличение. Этот термин указывает на наличие воспалительного процесса – панкреатита. Воспаление отдельных участков вызывает их увеличение и уплотнение, за счет чего на экране монитора появляется пестрая картинка. При наличии диффузных изменений пациенту рекомендуется пройти более детальное обследование.

Опухоль головки с расширением Вирсунгова протока. Вирсунгов проток – магистральный проток ПЖ, в который вливаются мелкие протоки. Он начинается в хвосте и тянется до самой головы. Длина протока составляет 20 см, ширина – 4 мм. А его функции заключаются в доставке панкреатического секрета в двенадцатиперстную кишку.

Наличие опухоли головки с расширением Вирсунгова протока указывает на воспаление головы, возникающее при злокачественных процессах и псевдокистах.

Локальное утолщение тела. Данный симптом свидетельствует о присутствии небольшого новообразования в области головки.

Фокальное увеличение ПЖ. Такой признак возникает при панкреатитах, камнях и других образованиях.

Атрофия хвоста. Атрофия хвоста ПЖ указывает на развивающуюся опухоль головки.

Как выглядят нормальные показатели

В норме расшифровка УЗИ поджелудочной железы может выглядеть следующим образом:

  • форма S-образная (показателями нормы может быть и другая форма);
  • очертания четкие и ровные, железа четко отграничивается от окружающих тканей;
  • эхогенность средняя (с возрастом она повышается);
  • эхоструктура крупно- или мелкозернистая;
  • сосудистый рисунок без изменений;
  • Вирсунгов проток не расширен.

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы

Также указываются размеры всех отделов поджелудочной железы. В обязательном порядке оцениваются размеры Вирсунгова протока.

УЗИ поджелудочной железы основывается на способности тканей поглощать и отражать ультразвук. Жидкость проводит волны, но не отражает их. Поэтому кисты – образования, заполненные жидкостью, на УЗИ проявляются анэхогенностью. Камни и опухоли, напротив, отражают ультразвуковые волны, не поглощая их. Поэтому любое патологическое изменение отображается на УЗИ с измененной эхогенностью.

О чем свидетельствуют отклонения от нормальных размеров

УЗИ поджелудочной железы позволяет выявить увеличение железы и наличие дополнительных образований, даже если у пациента отсутствуют какие-либо симптомы. Причиной увеличения может стать следующее:

Когда проводят УЗИ ПЖ

  • муковисцидоз (наследственное заболевание, при котором нарушается выработка панкреатических ферментов);
  • алкоголизм;
  • воспаление в тканях исследуемого или прилегающих органах;
  • инфекционные болезни;
  • нерациональное питание;
  • различные образования в тканях;
  • повышение концентрации кальция в крови, вызывающее образование камней;
  • заболевания сосудов;
  • панкреатит в острой или хронической форме;
  • дефекты в строении;
  • абсцессы;
  • панкреонекрозы;
  • физиологическое старение органа;
  • изменения в лимфатических узлах, расположенных рядом с исследуемым органом;
  • жидкость в животе.

Контуры поджелудочной железы

В большинстве случаев характерными для нормы контурами считают правильные, ровные очертания органа. При показе на экране расплывчатого отображения поджелудочной, стоит задуматься об имеющемся воспалительном процессе. Однако проблема может исходить из-за отека соседних органов или тканей.

Абсцессы или кисты в железе провоцируют выпуклые очертания повышенности гладкости. Вследствие панкреатита или опухоли будут отмечены неровные, рваные границы. Все изменения возникают при наличии новообразований более полутора сантиметров. Меньшие объемы никак не влияют на облик поджелудочной железы.

SQLITE NOT INSTALLED

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector