Увеличена поджелудочная железа у ребенка причины и лечение диета

Причины патологии

В нормальном состоянии поджелудочная железа у взрослого человека должна весить примерно 80 г. Если данные параметры значительно увеличены, скорее всего имеет место воспалительный процесс в органе, вызванный различными факторами.

Наиболее распространенной причиной патологии является запущенная стадия острого панкреатита. Иногда увеличение поджелудочной железы развивается и при хронической форме панкреатита. При этом орган приобретает более крупные размеры. Такое заболевание сопровождается увеличением не только хвоста, но и головки поджелудочной железы.

Спровоцировать увеличение органа может множество различных факторов. Наиболее распространенными причинами патологии являются:

• механические повреждения брюшной полости;
• закупорка протоков органа;
• наличие инфекционных болезней различной этиологии (кишечные инфекции, гепатиты);
• множественные заболевания вирусного происхождения;
• длительные прием некоторых лекарственных средств;
• аутоиммунные процессы в организме;
• затруднение поступления крови к головке органа;
• воспалительные процессы в других внутренних органах;
• избыточное поступление в организм кальция;
• интоксикации различного происхождения.

Маленькие дети редко подвержены таким нарушениям, однако данная болезнь может диагностироваться и у них. В некоторых случаях увеличение поджелудочной железы у ребенка или у взрослых обусловлено генетическими нарушениями. Например, некоторые люди имеют железу в форме подковы или кольца.

Если орган значительно увеличивается, начинаются изменения в его деятельности. Любые вещества, которые продуцируются железой, обладают повышенной вязкостью.

Поджелудочная железа у ребенка или взрослого может увеличиваться как полностью, так и локально. В этом случае наблюдается увеличенный хвост поджелудочной железы, головку органа изменения не затрагивают. Однако может быть и наоборот: когда увеличивается головка поджелудочной железы, а хвост остается в нормальном состоянии.

Увеличенный хвост органа может наблюдаться при наличии следующих факторов:

• наличие ложной формы кисты;
• нагноение в одном из участков железы;
• формирование аденомы кистозного характера;
• закупорка протока органа;
• развитие новообразования злокачественного характера.

Такие же причины вызывают реактивное увеличение головки органа. Иногда такое явление может быть спровоцировано развитием абсцесса в данной части железы.

Причины появления такой патологии у детей в большинстве случаев аналогичны. Однако при увеличении органа в результате врожденных заболеваний болезнь чаще диагностируется у маленького ребенка. В некоторых случаях провоцирующим фактором является муковисцидоз, требующий особого лечения.

Причины увеличения поджелудочной железы

Существуют две причины выявления увеличенной поджелудочной железы:

• разрастание тканей для компенсации сниженных функций отдельных клеток;
• отек тканей из-за воспаления или аутоиммунной реакции.

Потому основными факторами увеличения органа становятся:

• злоупотребление алкоголем;
• хронические инфекции;
• закупорка Вирсунгового протока;
• интоксикацией лекарствами и химическими агентами;
• аутоиммунный процесс.

злоупотребление алкоголем

Увеличение поджелудочной железы бывает связано с опасными состояниями:

• абсцесс – это полость, содержащая гной, который влияет на функции всего органа, повышает риск сепсиса;
• эпителиальные кисты обычно носят доброкачественный характер, но вызывают боли, растягивая капсулу органа;
• псевдокисты – это образования, которые содержат остатки клеток или ферментов и других жидкостей, что увеличивает размер органа и нарушает его функцию;
• рак вызывает сильные боли, иррадиирущие в спину. Его симптомы связаны с нарушением стула, неконтролируемым сахарным диабетом.

Чаще всего увеличение поджелудочной железы обусловлено хроническим воспалением — панкреатитом. Алкоголизм и другие интоксикации, в том числе избыток кальция и жиров – основные механизмы патологии.

Дисфункция сфинктера Одди проявляется рефлюксом содержимого двенадцатиперстной кишки в панкреатический проток, что приводит к воспалительному процессу. Тогда начинаются изменения в виде аутолиза – расщепления тканей. Предпосылками для нарушения становится: удаление желчного пузыря, сдавление блуждающего нерва на уровне шейного отдела или диафрагмального отверстия – стрессовый фактор, а также гастриты.

Дисфункция сфинктера Одди

Опасное аутолитическое влияние происходит, когда разрушительное воздействие собственных ферментов железы направляется против ее же тканей. Наблюдается саморазрушение органа.

Увеличение железы провоцируется спазмом артерий и связок. Сжатие диафрагмы меняет положение желудка и двенадцатиперстной кишки, в результате головка поджелудочной пережимается, отток секрета замедляется.

Одновременно диагностируется дискинезия желчно-выводящих путей, желчнокаменная болезнь или гастрит, как сопутствующая или основная патология. При выраженной дисфункции со стороны печени нарушать работу гепатобилиарного тракта могут глисты и гельминты.

Хронический панкреатит считается одним из факторов поражения кишечного сосочка опухолями, помимо генетической предрасположенности. Увеличение тканей головки поджелудочной железы из-за абсцесса или аденомы приводит к пережатию общего желчного протока, что проявляется желтухой. Опухоли островковых клеток называются инсуломами, они обнаруживаются в хвосте при локальном увеличении поджелудочной железы. Признаком является гипогликемия, сонливость, потливость.

У ребенка болит живот, появляется запах изо рта, возникает вялость и рвота – это признаки повышения ацетона. К этому приводит накопление кетоновых тел в крови из-за нарушения белкового или углеводного обмена, недостаточности печеночных ферментов или эндокринной дисфункции. Ацетонемический синдром указывает на дисфункцию поджелудочной железы, ее увеличение.

На выброс ферментов поджелудочной в кишку влияет кислотность желудка. Соляная кислота посылает сигнал о выработке секрета. При низкой кислотности повышается риск рака желудка, вызванного хроническим гастритом.

Причины увеличения поджелудочной железы у ребенка обычно ищут в наследственности. Остеопаты рассматривают дисфункцию, как следствие компрессии черепа во время родов и сниженными сигналами блуждающего нерва. Он спускается по шее, грудной клетке, иннервируя органы по своей стороне тела.

увеличение поджелудочной

Причиной увеличенной поджелудочной железы у взрослого становится накопление жира липоматоз или стеатоз. Патология связана с сахарным диабетом 2 типа, острым панкреатитом, онкологией. Для дифференциального диагноза требуется МРТ-обследование.

Изменение размера печени

Рядом с поджелудочной находится печень. Оба органа объединяются протоками. Увеличение печени и поджелудочной железы объясняется неправильным метаболизмом. Иногда причиной выступает наличие сосудистых или инфекционных патологий.

Когда воспалительный процесс при острой форме панкреатита протекает очень тяжело, печень, выполняющая компенсаторную функцию в нейтрализации избытка ядовитых веществ, тоже начинает увеличиваться.

Этот симптом сигналит об истощении органа, который не справляется со своей работой. При отсутствии своевременного лечения, патологические изменения наблюдаются в паренхиме печени, затрагивают систему ее кровообращения. Это способствует усугублению состояния здоровья человека.

Причина диффузного изменения печени связана с продолжительным применением антибиотических препаратов. Также этот симптом обосновывается курением, злоупотреблением алкоголем. Ткань органа изменяется по причине вирусов, цирроза, резкого увеличения веса, аутоиммунного гепатита.

Иногда врач диагностирует гепатомегалию. Причиной этой патологии считается отравление токсинами. Для нее характерно полное поражение всех тканей органа. Во время осмотра печень легко прощупывается под ребрами.

У детей увеличение органа часто объясняется прогрессированием желтухи.

Симптомы

Довольно часто проблемы с поджелудочной сигнализируют о себе только на последней стадии. Выраженные симптомы могут отсутствовать как у взрослого, так и у ребенка. Однако проявления патологии индивидуальны и некоторым пациентам заболевание может доставлять дискомфорт практически сразу.

Боль – основной симптом, который не проходит незамеченным. Его локализация и интенсивность могут отличаться. Некоторые пациенты жалуются на изнуряющий и ноющий дискомфорт, который практически не проходит и напоминает жжение. Преимущественное место расположения – область пупка и даже иннервация в левую руку.

Диагностика и лечение

Выявить увеличения поджелудочной железы реактивного характера можно при обычном осмотре у врача, без использования каких-либо инструментальных методов. Однако диагностика реактивных нарушений осложняется тем, что изменения могут затрагивать лишь определенную часть органа.

Данный патологический процесс может иметь разные причины, поэтому врач обязательно должен установить фактор, который спровоцировал такое нарушение. Только так появляется возможность полностью излечить заболевание.

Реактивные изменения поджелудочной железы нуждаются в следующих диагностических мероприятиях:

• ультразвуковое исследование;
• анализ кала;
• общий или биохимический анализ крови и мочи.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные способы обследования, например:

• рентгенологическое исследование брюшной полости;
• эндоскопическая резонансная холангиопанкреатография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная холангиопанкреатография.

Устранить реактивный патологический процесс в поджелудочной железе можно при помощи некоторых лекарственных средств. Чаще всего врач назначает:

• ингибиторы протонной помпы (Омез, Омепразол);
• гормональные препараты;
• средства, блокирующие гистаминовые рецепторы;
• ферментные препараты.

Для того чтобы устранить неприятные симптомы, могут назначаться жаропонижающие, противорвотные лекарственные средства и анальгетики. Наиболее эффективными в борьбе с болью являются такие препараты, как Ибупрофен, Кетанов, Нурофен и Кеторол. Для снижения температуры используется Цитрамон или Парацетамол. Остановить рвоту помогают Церукал, Итоприд и Тримебутин.

Основное лечение заболевания заключается в полном устранении провоцирующего фактора. Например, если патологический процесс был вызван развитием абсцесса или острым панкреатитом, лечить болезнь можно как консервативным способом, так и с помощью оперативного вмешательства. Для устранения неприятных проявлений может использоваться симптоматическое лечение.

Лечение такого заболевания должно сопровождаться определенной диетой, назначенной врачом. Чаще всего назначается диета №5, которая основана на исключении из рациона жирной, копченой и острой пищи, а также сладкого и мучного.

Соблюдая такую диету, можно употреблять следующие продукты:

• мясо и рыбу нежирных сортов;
• молочные продукты (лучше обезжиренные);
• свежие овощи и фрукты;
• черствый хлеб и сухари;
• любые каши на воде;
• некрепкий чай без сахара.

Запрещается употреблять продукты, которые способны спровоцировать повышенное газообразование в кишечнике и усилить аппетит.

Запрещаются блюда с капустой и мясные бульоны. При соблюдении диеты необходимо максимально ограничить количество потребляемого молока, свежих мучных изделий, колбасы, орехов и бобов.

Питание по такой схеме помогает уменьшить нагрузку, оказываемую интенсивным лечением или хирургической операцией. Не стоит забывать, что лечение должен осуществлять специалист, поэтому, для того чтобы снизить риск развития осложнений, следует обратиться за помощью к врачу.

Основные провоцирующие факторы

что делать если поджелудочная железа увеличена

Выделяют местное и тотальное увеличение поджелудочной железы. В первом случае изменяется размер только части органа. При тотальном увеличении железа расширяется пропорционально.

Причины тотального расширения органа

Существуют следующие причины увеличения поджелудочной железы:

1. Развитие острого панкреатита.
2. Длительное применение определенных лекарственных препаратов.
3. Отравление некачественным спиртным.
4. Развитие патологии 12-перстной кишки.
5. Язвенное поражение слизистой.
6. Травма живота.

Расширение поджелудочной железы наблюдается на фоне муковисцидоза. Секретируемые жидкости при этой врожденной патологии гуще, чем обычно. Еще одной причиной увеличения поджелудочной железы у взрослых являются наследственные аномалии развития. Орган может быть в виде подковы.

Расширение хвоста

Если увеличен хвост поджелудочной железы, то главным провоцирующим фактором может быть конкремент, закрывающий дополнительный проток органа. К иным причинам следует отнести:

• развитие дуоденита 12-перстной кишки;
• развитие кистозной аденомы;
• нагноение рядом с головкой органа;
• наличие псевдокисты;
• появление опухоли малого соска двенадцатиперстной кишки.

Хвост поджелудочной железы может быть увеличен и на фоне развития онкологии.

Расширение головки

Увеличение головки поджелудочной железы провоцируется инфекционными заболеваниями, стрессами, закрытыми травмами живота. Иногда такой диагноз ставится на фоне некачественного проведения эндоскопических процедур.

Еще одним провокатором этого состояния может быть желчнокаменная болезнь. У взрослого причина увеличения головки поджелудочной железы нередко связана со злоупотреблением алкогольными напитками и жирными жареными продуктами.

Расширение железы у детей

Многих родителей беспокоит вопрос, почему увеличена поджелудочная железа у ребенка.

Изначально размер этого органа у детей относительно небольшой. С течением времени он расширяется втрое. Это нормальный физиологический процесс. Железу покрывает эластичная, очень тонкая капсула. Поэтому при сильном растяжении может возникнуть болевой синдром.

Патологические причины увеличения поджелудочной железы у детей связаны с развитием муковисцидоза. Но иногда изменение размера органа объясняется снижением его функций. Это происходит на фоне:

• нарушенной проходимости протока, по которому пищеварительный сок поступает в кишечник;
• замены «рабочих» участков органа соединительной тканью;
• развития генетического панкреатита;
• дефицита производства определенных ферментов.

Часто увеличение головки поджелудочной железы у ребенка сигналит о неправильном питании. Многие дети едят продукты, в составе которых имеются опасные добавки, химикаты, красители, иные искусственные вещества.

Нередко на состоянии органа негативно сказывается не до конца вылеченный колит. Иногда железа увеличивается в размере по причине дисбактериоза. Нарушение ферментов органа объясняется неправильной моторикой ЖКТ ребенка.

О чем говорит увеличение размеров железы

Поджелудочная железа имеет такое строение, которое позволяет ей увеличиваться в размерах вследствие двух основных причин:

1. при развитии в ней общего или локального воспалительного процесса (он будет всегда сопровождаться отеком);
2. как попытка компенсации своей недостаточной функции.

Полностью увеличенная поджелудочная железа у взрослого наблюдается чаще при остром, реже – при хроническом панкреатите в стадии обострения. Причины этих состояний следующие:

Основной причиной увеличения размеров является воспаление тканей

• закупорка камнем выводного протока;
• муковисцидоз;
• злоупотребление алкоголем;
• травмы живота;
• инфекционные заболевания: эпидемический паротит, грипп, кишечная инфекция, гепатит, любой септический процесс;
• аномалия развития поджелудочной и ее протоков: кольцевая или подковообразная поджелудочная, перетяжки в выводящих протоках;
• высокий уровень в крови кальция;
• прием некоторых лекарств;
• дискинезия желчевыводящих путей, которая сопровождается спазмом сфинктера Одди – мышцы, находящейся в сосочке 12-перстной кишки, куда открывается выводной проток поджелудочной железы;
• аутоиммунные процессы;
• воспаление двенадцатиперстной кишки, которое распространяется на ее большой сосочек, куда открывается проток поджелудочной железы;
• язвенная болезнь;
• заброс содержимого 12-перстной кишки в вирсунгов проток поджелудочной;
• нарушение кровоснабжения поджелудочной или вследствие атеросклеротического изменения питающих ее сосудов, или вследствие случайной их перевязки во время операции, или сдавливание их опухолью, растущей в брюшной полости.

Локальное увеличение поджелудочной железы

Не всегда острый или хронический панкреатит сопровождаются изменениями размеров всей железы: часто бывает так, что процесс более активен в ее головке, теле или хвосте, что и вызывает их локальное увеличение. Но существуют и другие состояния, при которых инструментальные исследования будут описывать большие, чем в норме, размеры какой-то ее структурной части.

Увеличиваться в размерах часто приходится той части поджелудочной железы, в которой разрастается злокачественная опухоль

Так, хвост поджелудочной железы бывает увеличен при:

1. развитии псевдокисты железы в исходе острого панкреатита. Псевдокистой называют участок, заполненный стерильной жидкостью, стенки которого образованы не тонкой серозной оболочкой (как в случае кисты), а тканью железы;
2. абсцессе поджелудочной – участке нагноения ткани, окруженного капсулой;
3. кистозной аденоме органа – доброкачественной опухоли, развивающейся из железистой ткани;
4. злокачественных опухолях, которые или имеют большой размер, или сопровождаются распадом или кровоизлияниями, что приводит к локальному отеку;
5. камень в вирсунговом протоке в области тела железы.

Причины, вследствие которых увеличена головка поджелудочной железы:

1. псевдокиста в данной структурной области;
2. абсцесс в области головки железы;
3. метастатическая или собственная злокачественная опухоль;
4. кистозная аденома;
5. дуоденит с воспалением малого сосочка двенадцатиперстной кишки, куда открывается дополнительный выводной проток, находящийся в головке железы;
6. опухоль малого сосочка 12-перстной кишки, в результате которой панкреатический секрет не может быть выведен по своему прямому пути;
7. рубец малого сосочка кишки;
8. камень, перекрывающий дополнительный выводной проток железы.

Методы лечения

Перед тем как приступить к медикаментозной терапии увеличенной поджелудочной железы специалисты должны перевести больного на строгую диету. В период обострения пациенту будет показано лечебное голодание, благодаря которому максимально снизится нагрузка на орган.

Медикаментозная схема терапии может включать такие лекарственные препараты:

1. У большинства людей патологические процессы в железе сопровождаются болезненными ощущениями, которые зачастую носят опоясывающий характер. Для облегчения их страданий врачи прописывают спазмолитические препараты. Например, при возникновении неинтенсивного болевого приступа человек может принять таблетки «Но-Шпы», «Атропина», «Папаверина» и т. д. При сильных болевых ощущениях назначаются таблетки «Фатотидина», « Ранитидина», которые относятся к категории блокаторов Н2.
2. При развитии патологических процессов в железе, которые привели к ее увеличению, пациентам прописываются лекарственные препараты, способные снизить на нее нагрузку. Они содержат в своем составе ферменты, необходимые для процесса переваривания пищи. В эту группу следует включить таблетки «Панкреатина», Панцитрата», «Панкуртена». Эти лекарственные средства относятся к категории ферментных медикаментов нового поколения.
3. Чтобы восстановить функциональность органа специалисты назначают больным лекарство под названием «Креон».
4. В обязательном порядке пациентам прописываются витаминно-минеральные комплексы, включающие витамин группы «В» 6 и 12. Также при патологиях поджелудочной показан прием карбоксилазы.
5. Для обеспечения защиты слизистым желудка люди должны принимать лекарственные средства, обладающие обволакивающим действием. Также при патологиях поджелудочной прописываются желчегонные медикаменты, лекарства, содержащие в своем составе клетчатку и ферменты.

Для нормализации функциональности железы, а также для купирования прогрессирующих в ней патологических процессов помимо медикаментозного лечения и соблюдения диеты пациенты должны пройти курс физиотерапии. Хороший эффект достигается благодаря электрофорезу, предусматривающему параллельное задействование определенных лекарств.

Курс этих физиопроцедур позволяет устранить болезненные ощущения, а также снять воспаление. Специалисты настоятельно рекомендуют такой категории больных лечение грязями и минеральными водами, прохождение сеансов ультразвука, магнитотерапии.

Что касается правил питания, то при патологиях в поджелудочной пациенты должны придерживаться таких рекомендаций:

1. Категорически запрещается употреблять в любых количествах алкоголесодержащие напитки и сладкую газировку.
2. Нельзя варить первые блюда на наваристых мясных и рыбных бульонах. Больным можно кушать вегетарианские супчики.
3. Запрещено включать в рацион жирные молочные продукты.
4. Не должно присутствовать в меню больных овощей и фруктов с высоким содержанием кислоты, не прошедших термической обработки.
5. Пища пациентов должна иметь комнатную температуру.
6. Ежедневно люди должны трапезничать в одно и то же время. Суточное количество приемов пищи не должно быть меньше пяти. Питаться следует маленькими порциями, чтобы не оказывать нагрузку на поджелудочную.
7. Табу накладывается на все вредные продукты. В процессе готовки необходимо задействовать такие кулинарные техники как варка, паровая обработка.
8. После завершения комплексного лечения больные должны систематически проводить поддерживающую терапию для предотвращения рецидивов.

Диета

При заболеваниях поджелудочной назначается щадящее питание, которое соответствует пятому диетическому столу. Основные правила, которые должны соблюдаться в рационе пациента:

1. Порции должны быть небольшими. При этом рекомендуется кушать 4-5 раз в день. Это уменьшает нагрузку на органы пищеварения, а также обеспечивает регулярный отток желчи.
2. Блюда должны быть богаты витаминами и полноценно удовлетворять потребности по белкам и углеводам. Жиры рекомендуется употреблять растительного происхождения, а общее их количество в рационе нужно уменьшить.
3. Важен способ приготовления продуктов и температура пищи. Предпочтение отдается варке и запеканию. По возможности, готовое блюдо нужно превращать в пюре. Оптимально принимать теплую пищу, а холодные и горячие блюда исключать, чтобы не вызывать раздражения поджелудочной железы.
4. Овощи и фрукты нужно есть ежедневно, можно готовить из них рагу.
5. Хорошо воспринимается поджелудочной теплый суп или нежирный бульон. Разрешается готовить их из крицы, нежирной свинины или рыбы.

Подробный список продуктов при воспалении поджелудочной железы

При выборе продуктов для приготовления блюд можно опираться на следующую таблицу:

Диета при панкреатите

Ниже приведено меню, с помощью которого можно обеспечивать себе полноценное и разнообразное питание: