Массаж уретры

Уход после процедуры

Правильно организованный уход после субинцизии очень важен для того, чтобы восстановительный период проходил без осложнений. Это позволит уменьшить боли в половом члене и предупредить развитие спаечного процесса, инфицирование и кровотечение.

Как правило, в начальные 2-3 суток после оперативной субинцизии половой орган имеет отечный и синеватый вид, а из раны выделяется серозная жидкость в малом количестве. Это считается нормальным явлением, которое не требует врачебного вмешательства. При появлении сильных болей обращение к врачу необходимо.

В целом заживление занимает 2-5 недель

Очень важно на протяжении 4-12 недель после субинцизии тщательно соблюдать правила гигиены половой сферы

  • Первая перевязка делается через 24-48 часов после хирургического вмешательства. Раньше трогать бинты нельзя!
  • Перевязки повторяются регулярно, в зависимости от рекомендаций врача. Частота смены повязок может варьироваться от 3 раз в сутки до одного раза.
  • Если необходимо, при смене повязки используется перекись водорода, раствор фурацилина и пр. Эти растворы помогут снять бинт легко, не травмируя нежную кожу полового органа.
  • Желательно в первые 3-4 дня после субинцизии придерживаться постельного режима.

В целях профилактики попадания инфекции в рану и развития воспаления половой член обрабатывают специальными препаратами для ускорения регенерации тканей. Такие препараты выписывает врач, самостоятельное их использование недопустимо.

Препараты, которые используются для облегчения перевязок и для обработки раны после субинцизии уретры:

  1. раствор фурацилина (пропорция 1 таблетка на 100 мл воды);
  2. настой ромашки или шалфея;
  3. Бетадин (пропорция 1 мл на 100 мл воды);
  4. перекись водорода 3%;

Антибактериальные мази:

  1. Левомеколь;
  2. тетрациклиновая мазь;
  3. Геоксизон.

Мази наносят до 3-х раз в сутки чистой ватной палочкой, без надавливания и втирания, под повязку. Длительность применения – не больше 3-4 дней.

Восстанавливающие и противовоспалительные наружные средства:

  1. Актовегин;
  2. Бетадин;
  3. Банеоцин.

Применение таких средств допускается не ранее 3-4 суток после проведения субинцизии уретры, когда рана покроется грануляцией. Препарат наносят тонко на чистые и сухие кожные покровы, дважды в сутки.

Уход осуществляют только в специальных одноразовых латексных перчатках. Перевязку проводят при помощи стерильных бинтов или салфеток.

Субинцизия уретры – это несложное вмешательство. Однако период восстановления тканей после процедуры достаточно длительный. Поэтому соблюдение гигиены с постоянным контролем самочувствия пациента – обязательны.

Причины развития болезни

Практически всегда уретрит – это инфекционный воспалительный процесс. Это подразумевает, что патологический возбудитель наиболее часто попадает в мочеиспускательный канал извне или с других пораженных тканей организма пациента. Наиболее частая причина заражения – незащищенный половой акт (около 85%). Также существует бытовой путь заражения, когда инфицирование происходит при использовании общих средств личной гигиены или белья.

Если речь идет о миграции инфекции внутри организма, то доминируют 2 механизмы ее распространения:

  • гематогенный – из воспаленных тканей возбудитель попадает в кровь, а затем оседает на слизистой уретры;
  • нисходящий – из выше расположенных органов мочеполовой системы вместе с мочой или спермой.

Наиболее частыми возбудителями инфекционного уретрита являются:

  1. Гонококк – парная грамотрицательная бактерия, которая способна поражать слизистые оболочки мочевыделительной системы, прямой кишки, глаз и ротовой полости.
  2. Урогенитальная трихомонада – одноклеточный организм, который колонизирует только слизистую половых органов.
  3. Хламидия – бактерия, которая является внутриклеточным паразитом эпителия мочеиспускательного канала. Может провоцировать развитие аутоиммунных реакций (синдрома Рейтера).
  4. Уреаплазма и микоплазма – виды бактерий небольшого размера, которые паразитуют внутри эпителия мочевыделительных путей.
  5. Кишечная палочка – грамотрицательная бактерия, которая в норме находится в пищеварительной системе. Способна колонизировать и разрушать эпителий уретры.
  6. Стрептококки и стафилококки – группы грамположительных бактерий, способных вызывать гнойное воспаление с выраженной интоксикацией.
  7. Кандида – условно патогенный грибок. Активизируется при снижении реактивности иммунной системы.
  8. Вирус генитального герпеса. Поражает кожу, а также слизистые мочевыделительных органов.

В менее 1% пациентов наблюдают неинфекционный уретрит. При проведении диагностики выделить патологический возбудитель не удается. Считается, что причинами его развития являются:

  • воздействие ионизированного облучения (при лучевой терапии);
  • аллергические реакции на местное использование мазей;
  • травматизация мочеиспускательного канала введением в него посторонних предметов;
  • термическое или химическое повреждение из-за самостоятельного промывания мочеиспускательного канала растворами или антисептиками.

Факторы риска развития уретрита

Проведенные исследования позволили выделить факторы, которые могут способствовать развитию уретриту:

  • урологическое оперативное вмешательство;
  • аномалии развития мочеиспускательного канала;
  • постановка катетера в мочевой пузырь (длительнее 48 часов);
  • обструкция мочеиспускательного канала с частичным или полным нарушением его проходимости (мочекаменная болезнь, онкологические процессы);
  • сахарный диабет, если терапией не удается нормализировать показатели глюкозы в крови
  • половые контакты с частой сменой партнерок;
  • болезни и аномалии развития соединительной ткани;
  • терминальная почечная недостаточность;
  • гормональные нарушения;
  • необходимость длительного приема препаратов, которые угнетают иммунную систему;
  • онкологические патологии независимо от их локализации.

Микробы и биоплёнка

Возбудителем острого цистита в 70–90 % случаев бывает кишечная палочка, в 5–15 % — золотистый стафилококк. Реже выявляют энтерококковую инфекцию, необыкновенного протея (так переводится с латыни название микроорганизма Proteus mirabilis), клебсиеллу. В теории после лечения правильно подобранными антибиотиками инфекция должна отступить, а состояние — нормализоваться. Но на практике всё гораздо сложнее: на то, случится ли цистит и как быстро можно будет от него избавиться, влияет множество факторов.

Начнём с бактерий: кишечная палочка, она же Escherichia coli, у здоровых людей обитает в нижних отделах кишечника. Из-за непрерывных мутаций некоторые штаммы этих бактерий приобрели ворсинки или жгутики, позволяющие им проникать в новые места обитания — по сути, это белки, которые могут прикрепляться к клеткам, выстилающим уретру и мочевой пузырь. Кроме того, микроорганизм научился формировать биоплёнку — целое сообщество бактерий, устойчивое к воздействию антибиотиков и клеток иммунной системы.

Особенности процедуры

Большая часть всех урологических мероприятий вызывает у мужчин страх и психологический дискомфорт. Но подобные манипуляции являются весьма полезными и высокоэффективными, они позволяют устранить различные патологические явления.

При наличии простатита карательного типа такие процедуры позволяют быстро справится с недугом. Даже после первого курса мужчина ощущает улучшение потенции. К тому же, это увеличивает качество кровообращения, а также способствует выделению застоявшегося секрета. Это позволяет крови наполнится питательными соединениями и кислородом, приток такой жидкости улучшает репродуктивную функцию, а еще позволяет справится с различными заболеваниями. Использовать процедуру можно при таких патологиях:

  1. Простатит карательной формы.
  2. Хронический уретрит.
  3. Сперматорея.
  4. Атомия предстательной железы.
  5. Воспаление яичка травматического типа.
  6. Везикулит.

В большинстве случаев такие лечебные манипуляции используют для избавления от воспалительного процесса, сосредоточенного в уретре, вызванного гонорейной инфекцией. Проводится процедура специалистом на буже. Для тех, кто не знает, бужа – это приспособление, предназначенное для исследования и расширения каналов. Перед проведением процедуры доктор промывает полость уретры раствором, состоящей из оксицианистой ртути. Данная процедура действует на флору вторичного типа. Раствором следует наполнить и мочевой пузырь больного, далее следует процесс активного массажа канала.

Строение мочеиспускательного канала женщины

Проток, предназначенный для мочеиспускания, похож на прямую трубку. Он располагается в нижнем отделе полости малого таза: берёт своё начало над дном таза, минует переднюю влагалищную стенку, верхние кости лобка. Задняя поверхность мочеиспускательного канала соединена со стенкой влагалища. Её внешнее отверстие помещается между клитором и входом во влагалище, прикрывается половыми губами.

Уретра содержит соединительный наружный слой, состоящий из волокон, мускулистую, а затем слизистую оболочку, выстилающую стенки протока внутри. По всему каналу расположены околоуретральные железы, вырабатывающие слизь, количество которой увеличивается в состоянии возбуждения.

Назначение уретры не только выводить мочу, но и удерживать урину благодаря внутреннему и внешнему сфинктерам, перекрывающим канал.

Анатомические особенности мочеиспускательного канала– небольшая длина от 3 до 5 см, диаметр около 1,5 см – предрасполагают к инфицированию, воспалению мочеполовых органов, ослаблению мышц тазового дна.

Особенности проведения процедуры для мужчин и женщин

Перед проведением манипуляции с расширителем уретры проводится специальная подготовка. Для начала диагностическими методами специалист определяет, где именно находится уменьшенная в диаметре часть уретрального канала, далее идет исследование ее размеров и уже после этого определяется разновидность бужа.

Важно, чтобы перед процедурой пациент провел все гигиенические процедуры, а также дезинфекцию внешних половых органов — так бактерии из внешней среды не попадут в организм. У женщин бужирование происходит легче с помощью прямого и короткого инструмента, предварительно смазанного вазелином

Сначала водится небольшой по диаметру расширитель, потом более габаритный, который растягивает уретру

У женщин бужирование происходит легче с помощью прямого и короткого инструмента, предварительно смазанного вазелином. Сначала водится небольшой по диаметру расширитель, потом более габаритный, который растягивает уретру.

Бужирование у мужчин, если сужен канал в передней части органа, также проводится прямым и коротким инструментом, как у женщин, и происходит легко. Но если патология расположена несколько глубже, тогда применяется длинный и изогнутый катетер — расширитель уретры. В этом случае манипуляция является более сложной и может быть болезненной для пациента.

Лечение проводится на протяжении нескольких дней, поскольку за один сеанс расширить уретру невозможно. Количество процедур зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. Интервал между сеансами составляет 12 часов или сутки.

Лечебное и диагностическое бужирование

Процедуру проводят амбулаторно или в условиях стационара, если больной уже лежит в отделении. Внешне этот процесс выглядит достаточно травматичным, однако он вполне терпим, что подтверждают отзывы больных

Очень важно, чтобы пациент не был напряжен, так как тревога вызывает излишнее сокращение мышц. Такое явление может сильно помешать доктору во время манипуляций и доставить больше дискомфорта самому пациенту

Поэтому при входе в кабинет лучше думать о позитивных результатах процедуры, также больному предлагают седативные препараты, если он слишком встревожен. В крайнем случае бужирование проводят под общим наркозом. Пациента переодевают в стерильную одежду и переводят в помещение, где будет проходить процесс. Это может быть операционная или просто кабинет уролога. Принимать участие будет сам доктор и его ассистенты. Ход процедуры немного отличается у мужчин и женщин.

У женщин

Поскольку женский мочевой проток намного короче и шире мужского, процесс бужирования для дам проходит легче. Однако такая анатомия приводит к тому, что инфекции быстрее достигают мочевого пузыря, поэтому для женщин стеноз уретры – тоже не редкое явление. Для диагностики и лечения женских органов используют преимущественно жесткий и прямой буж. Это тонкая трубка, на конце которой есть расширение в виде капли. Эту трубку обрабатывают глицерином или вазелином для легкого скольжения. В полость мочевого канала вводят анестетик. Затем врач вводит стержень в уретру до места стеноза, трубку оставляют на некоторое время в таком положении. В конце инструменты извлекаются, наружные половые органы обрабатываются антисептиками.

Через 8-48 часов нужно провести повторный сеанс. На втором приеме доктор вначале использует буж того диаметра, который применяли в последний раз. Затем берут бужи чуть большего размера, самый широкий оставляют на несколько минут. Для полного восстановления просвета женщине может понадобиться от двух до пяти таких процедур.

У мужчин

Принцип бужирования для мужчин такой же, как у женщин

Однако, учитывая анатомию мужской уретры, это занимает больше времени и требует большей осторожности. Для манипуляций берут жесткие или гибкие бужи

Жесткие бывают прямыми и изогнутыми, последние применяют для устранения стеноза в задней части мочевого протока, прямые пригодны при стенозах передней части. Легче всего переносится бужирование гибкой трубкой, это стержень из синтетического материала, на конце которого может быть такое же расширение или баллон. Баллоном называется полая вставка на трубке, которую по достижению стриктуры наполняют водой. В результате такой инструмент легче продвигать по каналу. Но вид применяемого бужа зависит от ситуации, только доктор может решить, чем он будет проводить манипуляцию.

Ход процедуры:

  1. Больной ложится на стол, который похож на гинекологическое кресло. Ноги кладу на специальные подставки так, чтобы они были разведены и немного согнуты.
  2. При надобности больному вводят седативные препараты внутривенно. В полость уретры вводят анестетик в виде геля или жидкости. При использовании гибких инструментов и локализации сужения в передней части канала обезболивание может вообще не потребоваться. В редких случаях используют местный наркоз.
  3. Зона половых органов и инструменты обрабатываются антисептиками. Стержень бужа дополнительно смазывают гелем для скольжения.
  4. Врач медленно вводит буж в мочевой проток. Насильственное продвижение может повредить органы, поэтому доктор следит за состоянием пациента. Если в какой-то момент больной запаниковал, процесс останавливают, пока он не успокоится. Если пациент ощущает боль или сильное давление, он обязательно должен сказать об этом врачу. Таким образом могут вычислить место стеноза.
  5. Расширенная часть инструмента должна оказаться в месте сужения. Буж оставляют на несколько минут в таком положении, затем медленно выводят. Обрабатывают еще раз органы антисептическим веществом.

На протяжении одного сеанса доктор может сменить несколько бужей, это необходимо для того, чтобы диаметр расширения трубки был чуть больше диаметра сужения. Для полного восстановления пациенту может потребоваться от 2 до 14 сеансов. Между ними обязательно делают перерывы, интервал должен быть не меньше 8 часов и не больше двух суток.

У детей

Стриктура мочевыводящих путей у ребенка чаще всего бывает врожденной. При этом устраняют такую аномалию как можно раньше. У мальчиков и у девочек процесс происходит так же, как и у взрослых. Однако всегда используется общий наркоз. Для процедуры подбирают инструменты соответствующих размеров и формы. Подготовка и восстановление у детей происходит аналогично, как у взрослых.

Где делают бужирование и сколько оно стоит

Ознакомившись с тем, как работает расширитель уретры и зачем применяется, многие задаются вопросом, где проводится бужирование и сколько оно может стоить. Процедуру можно проводить как в частных клиниках, так и в государственных медицинских учреждениях.

Бесплатно (по ОМС) осуществляются манипуляции в местной поликлинике по адресу прикрепления пациента. Возможно дополнительно придется заплатить за подручный материал для дезинфекции. Большинство же пациентов предпочитают не делать бужирование в государственных учреждениях, поскольку там чаще всего применяются дешевые металлические инструменты, которые могут травмировать мочеиспускательный канал.

В частных клиниках проводить процедуру более комфортно, но значительно дороже. За манипуляцию придется заплатить от 1200 до 7000 рублей. На цену процедуры влияет не только репутация клиники, но также характер проведения бужирования и место локализации пораженной области.

Прогрессивные же медицинские центры практически не используют данную методику, поскольку рецидив стеноза после процедуры слишком высок — ее заменяют пластикой. Перед принятием окончательного решения проводится комплексная диагностика и определение возможных альтернативных методов лечения. Если же другая терапия не дает результатов или противопоказана, тогда проводится бужирование.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин: лечение

В настоящее время основу терапии составляют широкоспектральные урологические и антибактериальные препараты. Лекарства антихолинергического воздействия, такие как «Бантин», «Оксибутинин», «Проантин», снимают спазмирование с уретры и с мочевого пузыря в том числе.

Мужчинам в случае появления проблем с опустошением пузыря крайне нежелательно тянуть с визитом к доктору, так как патологические нарушения в дальнейшем переходят в запущенную стадию, и лечение будет более трудным и займет намного больше времени.

Дополнительно в случае затруднений опустошения пузыря рекомендуют регулярные пятнадцатиминутные сидячие ванны с применением теплого пара. Вода при этом не должна быть ниже двадцати двух градусов. После ванн желательны компрессы на район низа живота, которые следует держать несколько часов. Когда нарушения во время мочеиспусканий связаны с воспалительной этиологией, то назначаются обертывания наряду с успокаивающими примочками на живот двадцатиминутной длительности.

В особо сложных ситуациях для вывода мочи требуется установка катетера, порой не обходится без проведения оперативного вмешательства, поэтому надо сразу же обращаться к урологу.

Далее рассмотрим, как расширить уретру.

Показания и противопоказания

Специалист советует провести бужирование, если у больного сформировалась стриктура уретры – просматриваются рубцы на стенках, сужающие диаметр мочеточного прохода. Для выполнения такой манипуляции данное условие является единственным и носит прямой характер.

Как и в других вмешательствах медицинского характера, имеются некоторые условия, не разрешающие выполнение названной процедуры. Важнейшим противопоказанием считается наличие опухолей. Даже грамотно проведенная процедура не гарантирует, что не возникнут маленькие трещинки. При повреждении бужем поверхности тканей на опухоли обусловит разнос клеток нового образования вместе с потоками крови.

Запрещается выполнять бужирование, если возникло основание на подозрение опухоли.

Есть еще некоторое количество противопоказаний, в число которых входят:

  • обостренные воспаления;
  • почечную недостаточность;
  • имеющиеся поражения в мочеточном канале;
  • неподготовленность психологического характера больного к подобной процедуре;
  • наличие парафимоза или фимоза.

Лечение проводится стационарно. Человек некоторый срок должен постоянно наблюдаться врачом. Как правило, период пребывания в больнице занимает около месяца. Этого оказывается вполне достаточно для полноценного обследования больного, изучения результатов анализов и УЗИ. За этот же период происходит эффективное восстановление организма, выполняется обследование на отсутствие осложнений.

Симптомы уретрита

Уретриты независимо от этиологического фактора проявляются одинаковыми клиническими симптомами с различной степенью выраженности в зависимости от типа течения процесса. Хотя определенные уретриты имеют свои клинические особенности, например, при трихомонадном уретрите выделения имеют характерный «запах свежей рыбы». По типу течения процесса возможны: острая форма, подострая, торпидная форма (малосимптомная).

Симптоматика неосложненного уретрита суммируется из наличия выделений из уретры (гнойного, слизистого, слизисто-гнойного характера), воспалительных изменений наружного отверстия уретры, лейкоцитурии в первой порции мочи, боли, жжения, рези различной степени выраженности при мочеиспускании.

Как правило, признаки заболевания начинают проявляться в течение от  4 дней до 2 недель после контакта с инфицированным партнером  или могут протекать бессимптомно. Вот наиболее частые симптомы заболевания:

— Выделения из мочеиспускательного канала. Выделения могут  быть желтого, зеленого, коричневого цвета  или с оттенком крови.

— Расстройство мочеиспускания (дизурия).  Затруднение процесса мочеиспускания обычно наблюдается в утренние часы, может усугубляться употреблением алкоголя.
Частые позывы к мочеиспусканию  и срочность, как правило, отсутствуют, и они связаны  скорее с признаками простатита или цистита.

— Боль.  Мужчины иногда жалуются на ощущение тяжести в половых органах. Боль в области яичка может указывать на наличие  эпидидимита, орхита, или и того и другого.

— Менструальный цикл.  Женщины иногда ощущают  ухудшение симптомов во время месячных.
Простой уретрит обычно не вызывает повышения температуры тела  или значительного ухудшения физического состояния.  При возникновении осложнений, когда  заболевание распространяется на другие органы мочеполовой сферы  или инфекция попадает в кровь, могут появиться следующие симптомы:

— Боль в спине;
— Боль в животе;
— Высокая температура;
— Тошнота;
— Рвота;
— Опухание  суставов.

Характерные симптомы уретрита у мужчин:

— Кровь в моче или сперме;
— Иногда лихорадка;
— Частое мочеиспускание;
— Острая  боль  при  мочеиспускании (дизурия);
— Ощущение болезненности,  зуда  или наличие припухлости в паховой области;
— Выделения из пениса.

Характерные симптомы уретрита у женщин:

— Боль в нижней области живота;
— Жгучая  боль  при  мочеиспускании;
— Иногда  лихорадка и озноб;
— Влагалищные  выделения;
— Частое мочеиспускание;

Восстановительный период

По завершении бужирования пациенту в профилактических целях назначается курс лечения, основанный на антибактериальных медикаментах. В зависимости от имеющейся клинической картины могут выписываться и другие препараты для минимизации рисков рецидива. В первые несколько дней после манипуляций пациент обязательно должен измерять температуру тела, отслеживать количество выходящей мочи, визуально проверять ее на наличие каких-либо примесей.

Лечащий врач определяет план посещения уролога для прохождения контрольных осмотров, это поможет убедиться в эффективности проведенного лечения. При необходимости назначается дополнительная уретрография или УЗИ. Из практики известно, что после бужирования некоторые пациенты вынуждены повторно его проходить на протяжении года.

Причиной тому выступают частые рецидивы образования стеноза. В некоторых случаях специалист может обучить пациента самостоятельно проводить процедуру, но при условии, что последний будет регулярно показываться урологу. Бужирование — бескровная манипуляция, но в некоторых случаях дают о себе знать осложнения:

  • усугубление стриктуры;
  • повреждение целостности слизистой оболочки или стенки протока инструментом;
  • занесение инфекции;
  • уретральная лихорадка;
  • кровотечение.

В процессе лечения и по его завершении мужчина должен тщательно следить за своим самочувствием. Если имеет место покраснение или сильная отечность половых органов, высокая температура тела, наличие кровяных или гнойных примесей в урине, показан незамедлительный поход к врачу. Когда бужирование проводится у ребенка, за его состоянием следят родители. Если он проявляет излишнюю обеспокоенность, половые органы отекают, покрываются красными пятнами, нарушается режим сна или питания, появляется веская причина обратиться к педиатру.

Техника проведения субинцизии уретры

Проведения процедуры субинцизии в австралийском племени, салоне и в медицинском учреждении существенно отличаются.

Ритуальная субинцизия уретры проходит следующим образом: подростка укладывают на спину, старейшина племени усаживается ему на грудь (лицом к половому органу) и вводит в мочеиспускательный канал выточенный из дерева стержень (он играет роль своеобразной «подложки», чтобы нож не разрезал «лишние» ткани). Далее при помощи ножа проводится разрез нижней части члена от устья уретры до мошонки. Конечно же, такое зрелище сложно представить в современном мире. Однако специалисты утверждают, что подобные церемонии до сих пор практикуются у коренного населения Мардуджара.

Субинцизия члена в клиническом учреждении – это совсем иной процесс, который происходит с соблюдением всех правил ведения операции, с применением асептики и антисептики:

  • в мочеиспускательный канал вводится стерильный металлический катетер;
  • с помощью хирургического инструмента (по выбору хирурга – это может быть скальпель или ножницы) делается разрез вдоль срединной линии вентральной поверхности полового члена – собственно, это и есть субинцизия;
  • достаточность глубины доктор проверяет, используя непрямой металлический катетер или буж;
  • проводятся мероприятия по остановке кровотечения из раны;
  • при необходимости накладываются швы;
  • раневая поверхность обрабатывается антисептиком, накладывается асептическая повязка.

Полная субинцизия подразумевает рассечение полового члена вместе с уретрой от её устья до мошонки.

Частичная субинцизия предполагает проведение неполного разреза: примерно на 2,5-3 см от выхода мочеиспускательного канала. Такая процедура при стриктурах практикуется чаще, если отсутствует возможность проведения уретротомии или меатотомии.

Субинцизия и меатотомия – это несколько разные понятия. Так, меатотомия предполагает проведение наименьшего разреза по типу рассечения уретрального отверстия, что позволяет расширить его до необходимого размера. И субинцизию, и меатотомию также используют, как в медицине, так и в плане телесных модификаций – в специальных салонах, где, помимо прочего, можно сделать тату, пирсинг, скарификацию, клеймение, разрезания языка и прочие сложно объяснимые трансформации с телом.

К слову, меатотомия может оказаться и случайным явлением – например, следствием пирсинга гениталий.

Субинцизия или рассечение уретры в официальной медицине применяется крайне редко и только по жизненным показаниям: для исправления проблем с выходом мочевой или семенной жидкостей, для улучшения качества жизни пациента.

Как определить воспаление по выделениям из уретры?

Главным симптомом воспаления является наличие выделений, однако они могут иметь различные причины. Выделения из полового члена могут возникать исключительно при сексуальном акте, появляются они в результате функционирования уретральных желез. Если выделение мужского семени произошло без сексуальной связи, то данный признак не в коем случае игнорировать нельзя. Данная проблема возникает в результате сбоев функционирования нервной системы, в результате чего протоки теряют мышечный тонус, что приводит к неконтролируемому семяизвержению.

Из-за повреждения уретры путем проникновения инородного тела могут появится выделения крови. Такой эффект возникает при обследовании уретрального канала или диагностических мероприятий. Но данный признак может свидетельствовать и о более серьезных проблемах, например, новообразование полового члена либо артериальная гипертония, эти заболевания нуждаются в быстром обследовании и дальнейшем лечении.

Если после похода в туалет присутствуют выделения без наличия мужского семени, тогда следует задуматься о развитии заболевания. Данный процесс может сопровождаться другими признаками, тогда следует сразу обратится в медицинское учреждение, поскольку проблема может присутствовать в простате. Главным симптомом негонококкового уретрита являются малообъемные выделения в виде бело-молочной либо гнойной жидкости, такое заболевание может быть следствием микоплазмоза, уреоплазмоза, хламидиоза. Дополнительными признаками может быть боль, ощущение рези, а также зуд.

Желтая либо зеленая жидкость густой консистенции из уретры может быть признаком трихомониаза, гоноккового или же бактериального уретрита. Сопровождается данный признак обильными гнойными выделениями, болью, зудом и резью. Данные заболевания поддаются медикаментозному лечению, а также различным процедурам, в число которых входит массаж уретры. При консультации у врача обязательно его нужно предупредить о наличии каких-либо заболеваний, особенно геморроя, аденомы, проктита, тромбоза и других. Большое значение имеет и индивидуальная непереносимость к некоторым компонентам лекарственных препаратов.

Техники проведения

Процедура проста, не требует госпитализации и наркоза. За 10-15 минут до начала бужирования в мочевыделительный канал вводится анестезирующий препарат (Дикаин, Новокаин). При необходимости пациенту также вводят транквилизаторы и анальгезирующие средства. Больного располагают на кушетке в положении лежа на спине. Врач обрабатывает выходное отверстие уретры и прилегающие участки антисептическим раствором.

Инструмент для выполнения бужирования называется бужом или дилататором. Они изготавливаются из различных материалов, имеют разные размеры и характеристики. Форма инструмента также может быть различна, используются как прямые, так и изогнутые бужи.

Диагностическое бужирование начинают при помощи инструмента, который свободно входит в мочеиспускательный канал и при его нормальном диаметре может быть продвинут до мочевого пузыря. Когда буж встречает препятствие, то врач измеряет расстояние до стриктуры или инородного тела. После этого вводятся бужи меньшего размера, пока инструмент не пройдет через канал свободно. Таким образом определяют диаметр сужения.

В терапевтических целях бужи вводят по нарастающей, каждый раз применяя инструмент большего диаметра. Он оказывает давление на стенки уретры, растягивая её. Как правило, за один сеанс используют не более 3 бужей. Инструмент наибольшего диаметра, вводимый последним, на некоторое время оставляют в мочеиспускательном канале. Процедура продолжается в среднем 25-40 минут. Для того чтобы канал расширился, ребенку или женщине требуются 3-4 сеанса, мужчинам – 4-8 процедур.

Бужирование при помощи инструмента прямой формы чаще всего проходит достаточно легко и не вызывает трудностей. Если же стриктура локализована в задней части мочеиспускательного канала у мужчин, то применяются изогнутые бужи. Такие процедуры требуют довольно высокой квалификации врача

Специалист должен действовать очень осторожно, так как мужская уретра длинная и имеет два естественных изгиба. Провести по каналу буж достаточно сложно, если действовать неправильно или неточно, велика вероятность травм

Детям бужирование уретры назначают чаще всего при врожденных аномалиях. Врачи рекомендуют начинать курс лечения как можно раньше. Маленьким пациентам процедуру проводят под наркозом, более старшим детям достаточно местной анестезии.

После проведения процедуры назначают курс антибактериальных препаратов для предупреждения инфекционных поражений.

Различаются мужские, женские и детские бужи. Также они могут несколько отличаться по форме и материалу, выделяют прямые и жесткие, металлические изогнутые и гибкие из синтетики. Для каждого больного подбирается диаметр стержня, что напрямую зависит от ширины и длины мочеиспускательного протока. Например, у мужчин уретра очень узкая и длинная. Таким образом, в зависимости от локализации и анатомии подбирают нужной формы и размера инструмент.

Буж вводится в уретру с применением местной анестезии или использованием общего наркоза. Как правило, местного обезболивания бывает вполне достаточно, наркоз применяется в основном для психически неуравновешенных взрослых. По мере продвижения трубки по каналу доктор сможет в точности установить район сужения наряду с локализацией камня, также с помощью набора бужей с различным диаметром удается восстановить нормальную проходимость канала.

Введение инструмента в уретру осуществляется в условиях стационара, если пациент находится в отделении, либо амбулаторно. Внешне выглядит бужирование уретры у мужчин больно, но вполне терпимо

Важно добиться того, чтобы пациент полностью расслабился, поскольку в тревожном состоянии происходит излишнее самопроизвольное сокращение мышц. Такое положение только мешает специалисту в проведении процедуры, мужчина же будет чувствовать сильный дискомфорт

Если в кабинете врача пациент продолжает сильно нервничать, ему предлагаются седативные препараты, устраняющие тревожность. В исключительных ситуациях бужирование осуществляется под общим наркозом. Пациент надевает специальную стерильную одежду, проходит в операционную или другое специально подготовленное помещение.

Показания и противопоказания

Сам процесс не является болезненным, но его выполнение лучше доверить опытному специалисту, чтобы избежать осложнений. Стимуляцию мочеполовой системы с помощью специальных техник проводят для диагностики заболеваний и их лечения, а именно устраняется:

  • травма яичек;
  • заболевание семенных пузырьков;
  • самопроизвольное семяизвержение;
  • утрата мышечного тонуса простаты;
  • периоды обострения простатита;
  • воспаление куперовой железы;
  • хронический уретрит.

Массаж и стимуляция уретры показаны при таких патологиях:

  • Везикулит.
  • Атония простаты (утрата органом мышечного тонуса)
  • Простатит катаральной формы.
  • Уретрит хронического типа.
  • Сперматорея.
  • Воспаление яичка либо придатков травматической формы.
  • куперит.

Но не всем мужчинам показано такое лечение. Запрещается стимуляция (массаж) при:

  1. Аденоме.
  2. Тромбозе.
  3. Проктите (когда поражается слизистая прямой кишки)
  4. Опухоли (доброкачественной либо злокачественной), которая локализируется в зоне малого таза.
  5. Простатите в стадии обострения.
  6. Наличии конгломератов в почках.
  7. Кистах.
  8. Наличии воспаленных геморроидальных узлов.
  9. Нарушении мочеиспускания.
  10. Эпидидимите (воспалительном процессе в придатке яичка);
  11. Туберкулезе предстательной железы.
  • травма яичек;
  • заболевание семенных пузырьков;
  • самопроизвольное семяизвержение;
  • утрата мышечного тонуса простаты;
  • периоды обострения простатита;
  • воспаление куперовой железы;
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector