Трофические язвы: как бороться

Нарушения в виде трофических язв характерны для людей страдающих сахарным диабетом. Сахарный диабет часто сопровождается нейропатией и нарушением циркуляции крови. Недостаточное кровоснабжение тканей происходит как на уровне микроциркуляции (микроангиопатия), так и вследствие поражения крупных магистральных артерий (макроангиопатия). Основная причина заболевания – сбой в работе кровеносной системы, причем чаще венозной, чем артериальной. Поэтому трофические язвы на ногах и их лечение изучаются флебологией – отраслью медицины, посвященной болезням вен, более подробно вы можете узнать здесь https://phlebo1.ru/troficheskie-yazvy-na-nogakh-i-

 

Атеросклероз артерий ног часто являются сопутствующими заболеваниями у людей с сахарным диабетом. Повреждение нервных окончаний может привести к снижению чувствительности и нарушению деятельности потовых желез, что повышает риск возникновения мозолей и трещин, микротравм, и тем самым при этом повышается риск инфицирования.

Очевидно, что пациенты с диабетом наиболее подвержены риску возникновения трофических язв. Поэтому им следует ежедневно осматривать ноги, подбирать подходящую обувь.

Расположение язвы: обычно возникают в местах длительного давления (одеждой и обувью), преимущественно стоп. Вызванные же травмой, они могут иметь практически любую локализацию.

Дно язвы: может быть различным, в зависимости от степени нарушения кровообращения крови: от ярко-красного (при нормальной циркуляции крови) до коричнево-черного (при артериальной ишемии).

Границы: чётко выраженные, вокруг них – мозолистый валик из кожи.

Симптомы и признаки варикозной язвы на ногах. Как не пропустить этап развития язв при варикозе?

Трофическая язва при варикозной болезни – это дефект кожного покрова и подкожно-жировой клетчатки, вызванный нарушением венозного оттока. Само состояние затруднённого венозного оттока в деформированных венах вызывает отторжение и омертвение тканей.

Язвы при варикозном расширении вен образуются постепенно и даже можно сказать медленно. Сначала происходят нарушения транскапиллярного обмена – у поражённых патологией сосудов повышается проницаемость стенок. Толстый внутренний слой кожного покрова приобретает тёмный неестественный оттенок. Гиперпигментация уже свидетельствует о протекании в организме негативного патологического процесса. 

Его прогрессирование вызывает образование уплотнения вокруг деформированных и поражённых патологией вен. На данной стадии кожа становится белёсой и зеркально-лакированной. Подобные трофические расстройства кожного покрова сопровождаются нестерпимым зудом и стойкой отёчностью. Формируется рана, с поверхности которой просачивается лимфатическая жидкость.

Начиная с этого момента происходит трансформация раны в трофическую язву. Продолжительность процесса занимает не менее 6 недель. За это время возникает перифокальное воспаление в области мягких тканей и присоединение вторичных бактериально-инфекционных компонентов, что чревато осложнениями гнойно-септического характера. Из раневой поверхности начинает сочиться серозный, гнойный и смешанный экссудат. При трофических варикозных язвах данной степени патологический воспалительный процесс считается хроническим. Пациент испытывает боль и сильнейший дискомфорт, который характеризуется трудностями в выборе одежды и обуви, передвижении и осуществлении элементарных правил гигиены.

Чем лечить трофические язвы на ногах при варикозе

Чтобы не столкнуться с таким серьёзным осложнением, важно своевременно уделять внимание состоянию здоровья кровеносных сосудов. Поэтому, как только пациент отмечает у себя такие симптомы, как ярко выраженные варикозные вены, стойкую отёчность, явления парестезии нижних конечностей, то следует запланировать визит к врачу. Можно обратиться к терапевту или специалисту по хирургии

Врач произведёт осмотр, соберёт анамнез заболевания, назначит необходимый вид диагностики состояния вен нижних конечностей, и даст направление к узким специалистам – ангиологу, флебологу или специалисту по сосудистой хирургии.

Можно обратиться к терапевту или специалисту по хирургии. Врач произведёт осмотр, соберёт анамнез заболевания, назначит необходимый вид диагностики состояния вен нижних конечностей, и даст направление к узким специалистам – ангиологу, флебологу или специалисту по сосудистой хирургии.

Мнение эксперта: Не откладывайте визит к врачу. Даже небольшие трофические язвы могут доставлять серьезный дискомфорт и ограничивать подвижность больного. Потому чем раньше вы обратитесь за квалифицированной медицинской помощью и начнете соответствующее лечение, тем лучше.

Почему лечение трофической язвы представляет собой сложную задачу?

Процесс заживления любой раны имеет несколько основных последовательных фаз течения:

1. Появление дефекта.
2. Фаза воспаления.
3. Очищение раны.
4. Грануляция и рубцевание.
5. Эпитализация. Появление новой, «молодой» кожи, укрепление и перестройка рубцовой ткани.

Особенностью трофических язв, связанной с их хроническим течением, является своеобразное «застревание» на одной из фаз раневого процесса. Эта особенность во многом объясняет невосприимчивость язвы к стандартным методам лечения ран. Зачастую к появлению язвы приводит комбинация множества факторов (общих и местных), которые необходимо учитывать, формируя индивидуальные подходы лечения трофических язв.