Т3 свободный повышен у женщины, ребенка, мужчин. что это значит, симптомы, лечение

Историческая справка

Основная статья: История Т-34-85

В 1943 году, в связи с массовым появлением у немцев новых моделей бронетехники с усиленным бронированием, эффективность 76,2 мм пушек стала резко недостаточной. В сражении на Курской дуге, в боях крупных масс танков, немецкое наступление удалось остановить, но лишь ценой огромных потерь собственной бронетехники, основную часть которой составляли к тому времени Т-34 и легкобронированные легкие танки Т-60 и Т-70. При этом, основные потери немецкая сторона несла не от огня советских танков, а от действий противотанковой артиллерии, от мин и т. д.

Это вынудило искать способы повышения боевых качеств Т-34. После проработки нескольких вариантов в массовое производство в 1944 году был запущен Т-34-85, вооружённый новой пушкой калибра 85 мм. Экипаж увеличился с 4 до 5 человек, танк получил новую башню с усиленным бронированием, более удобную для экипажа и командира. В результате масса выросла на несколько тонн, что привело к незначительному снижению динамических характеристик.

С принятием на вооружение завершающей модификации танка Т-34-85, все серийные танки Т-34, предшествующих выпусков, (образцы 1940÷1943 гг.), получили единое обозначение Т-34-76. В отличие от своего предшественника Т-34-76, Т-34-85, с пушкой С-53 (ЗиС-С-53), имел трехместную башню увеличенного размера (диаметр погона увеличен с 1420 до 1600 мм), что позволило увеличить объём боевого отделения, разместить более мощную пушку, дополнительного члена экипажа и освободить командира танка от роли наводчика, для более эффективного координирования действий экипажа.

Первые танки Т-34-85, постройки завода № 112, «Красное Сормово», с пушкой Д-5Т, имели двухместную башню, несколько отличающуюся конструктивно от башни разработки завода № 183. Пушка Д-5Т занимала много места, что не позволило разместить дополнительного заряжающего.

Вторая мировая война

Несмотря на ряд очень серьёзных усовершенствований Т-34, его боевые характеристики во второй половине войны нельзя было признать полностью удовлетворительными на фоне улучшения немецких танков и противотанковых средств.

Малоуязвимый в 1941 году для практически любых немецких танков и противотанковых средств (даже в старом варианте, более слабо вооружённом и бронированном), Т-34 в конце войны уже не способен был на равных противостоять тяжёлым немецким танкам и штурмовым орудиям (которые, впрочем, всё же имели далеко не абсолютное преимущество во всех ситуациях боя, не говоря уже о том, что относились к другому классу по массе, дороговизне производства, часто проигрывали в подвижности, не говоря уже об их количественном недостатке и технологических сложностях конца войны, сказавшихся, например, на качестве их брони). Т-34 оказался недостаточно защищён и от средств немецкой пехотной ПТО, включавшей к тому времени новейшие реактивные противотанковые гранатомёты, хотя немецкие танки не в меньшей степени страдали от огня гранатомётов типа «базуки» американского производства. В результате в 1945 году примерно 90 % попаданий в Т-34 приводило к пробитию брони. Это приходилось компенсировать их массированным и грамотным применением, причем ведущая роль в борьбе с танками противника перешла в заметной мере к тяжелым танкам, таким, как ИС-2, и САУ; тем не менее Т-34, оставаясь советским основным танком, сыграл неоценимую положительную роль во второй половине войны, что отчасти объясняется улучшением управления танковыми войсками, лучше налаженным взаимодействием с другими родами войск, особенно с авиацией, а также очень хорошей мобильностью и остававшимися всё же довольно достойными бронированием и огневой мощью. Не последнюю роль играла и увеличившаяся к этому времени надежность танка, и, конечно же, массовость производства. К концу войны Т-34 являлся самым многочисленным танком в армии СССР.

После 1945 года

После Второй мировой войны Т-34-85 активно экспортировался во множество стран мира и применялся в ряде военных конфликтов. Легендарные 34ки оставались на вооружении некоторых стран вплоть до конца XX века, и принимали участие во вьетнамской войне.

Анализ крови на трийодтиронин: показания и правила подготовки

Трийодтиронин свободный в 5 раз активнее свободной фракции тетрайодтиронина. Чувствительные к нему клетки-мишени находятся практически во всех органах и тканях. Гипо- и гиперфункция щитовидки приводит к критическому снижению или повышению Т3. Изменения гормонального фона сопровождаются местными симптомами, жалобами женщин на состояние здоровья.

Показания к сдаче анализа на трийодтиронин:

• диагностика гипертиреоидных состояний;
• уточнение диагноза после сдачи тироксина и тиреотропина (ТТГ);
• контроль содержания гормонов при Т3-токсикозе;
• оценка результативности заместительной гормональной терапии.

В остальных случаях самостоятельный анализ не представляет особой диагностической ценности. Для точной постановки диагноза результаты обследования интерпретируют вместе с тестом на ТТГ и Т4.

Основаниями для обращения женщин к эндокринологу являются:

• повышение массы тела;
• резкая смена настроения;
• тремор рук;
• расстройство стула;
• раздражительность;
• нарушение менструального цикла или полное отсутствие менструаций;
• одышка;
• непроходящие боли в голове;
• избыточная потливость.

Симптоматика проявляется при отклонении Т3 как в одну, так и в другую сторону. Для определения его уровня женщины сдают кровь из локтевой вены.

Особенности подготовки к гормональному исследованию:

• Нельзя принимать еду за 3 часа до анализа. Из напитков разрешается употреблять только негазированную воду.
• Женщины должны прекратить прием гормональных лекарств, стероидов за 2 дня до обследования. Нельзя принимать биодобавки с йодом и другими биоактивными компонентами.
• За сутки до теста исключают психоэмоциональное и физическое перенапряжение. Женщинам следует избегать ссор, подъема тяжестей и т.д.
• Нежелательно курить за 4 часа до процедуры.

Забор крови совершают в утренние часы в промежутке между 8-00 и 11-00. В этот период концентрация Т3 в крови у женщин максимальная.

На результаты гормонального исследования влияют особенности питания, медикаментозное лечение сопутствующих болезней и т.д. Поэтому за 3-4 дня до сдачи анализа на Т3 следует отказаться от вредной пищи – пряностей, жирных блюд. Нельзя проводить исследование сразу после физиотерапии или диагностических процедур – КТ, УЗИ, ангиографии, рентгенографии, МРТ и т.д.

Симптомы и причины повышенного в крови тироксина: повышенный т4 свободный и пониженный ттг .

Причинами могут стать нарушения и различные патологии щитовидный железы (многоузловой или токсический зоб, базедова болезнь) или гипофиза (возникновение тиротропинсекретирующей аденомы).

Пациент зачастую обращается к врачу с беспокойствами, связанными с:

• увеличением потоотделения без видимых причин;
• повышенной раздражительность;
• постоянным чувством усталости даже без физических усилий;
• учащенным пульсом в состоянии покоя;
• ощущением перебоев в ритме сердца;
• повышенным тремором рук;
• резким похуданием без изменения образа жизни.

Повышение уровня тироксина в крови (ттг понижен т4 повышен) отражается на общем состоянии и самочувствии человека в связи с высвобождением повышенной энергии из жировых отложений. Их запасы начинают уменьшаться, но энергия продолжает высвобождаться и перенаправляться в теле человека. При этом начинают усиливаться физиологические реакции организма. Так, обычная возбудимость сменяется повышением раздражительности, пульс и сердцебиение учащаются, приводя к возникновению тахикардии, пальцы рук начинают дрожать, перерастая в тремор. Через некоторое время пациент теряет в весе без соблюдения диет или повышенной физической активности, что лишь ухудшает самочувствие и является одним из признаков нарушений, а не внезапной стройности. Это приводит к нарушению функционирования сердца и нервной системы. При нежелании обращаться за помощью и длительном сохранении повышенного Т4 может возникнуть остеопороз, то есть ослабление костей, приводящий к хрупкости и переломам.

Причины пониженного гормона Т4: ттг повышен т4 понижен, что это значит?

При недостаточной функции щитовидной железы или гипотиреозе всегда наблюдается снижение в крови уровня тироксина. В остальных случаях причинами могут стать:

• наличие операции по удалению щитовидной железы у пациента;
• воспаление щитовидной железы (возникновение аутоиммунного заболевания, приводящего к резкому снижению уровня гормона);
• передозировка лекарственными препаратами при несоблюдении инструкции лечения избыточной функции на фоне токсического зоба тиреостатиками;
• снижение Т4 вследствие назначения лечения пациента, больного тиреотоксикозом, радиоактивным йодом;
• наличие нарушений в работе гипофиза.

Признаками понижения уровня гормона, которые должны насторожить, могут быть:

• заторможенные реакции, сонливость;
• ощущение холода даже в жарком помещении, зябкость;
• шелушение кожи, сухость слизистых;
• резкая прибавка в весе без видимых причин;
• уменьшение частоты пульса;
• скачки давления;
• отеки конечностей;
• хриплый или сиплый голос;
• постоянная слабость, сопровождающаяся раздражительностью и нервозностью.

Важность гормона тироксина при беременности

Свободный Т4 играет огромную роль для развивающегося внутри утробы плода. Его количество отвечает за скорость развития головного мозга и созревание нервной системы ребенка в первый триместр. У женщин, как и мужчин, уровень гормона особо не отличается, но в состоянии беременности он увеличивается. Врачи не рекомендуют делать анализ крови на содержание тироксина, так как его значение не будет отражать реальную клиническую картину. ТСГ увеличивается, но в связанном с белком состоянии тироксин остается неактивным.

При возникновении необходимости все же сдать анализ крови лучше проводить определение уровня свободного Т4. Вот тут отклонения от нормы быть не должно. Допустимо небольшое количество повышения, но не понижения. Это может стать угрозой для развития плода и требует немедленной коррекции и назначения адекватного лечения щитовидной железы во избежание непредвиденных осложнений.

Трийодтиронин (Т3): научные исследования

Сравнение и противопоставление Т3 и Т4

Как говорится в исследовании, которое ссылается на издание Британского национального фармакологического справочника 1999 г., 10 мкг Т3 (в виде лиотиронина) биоэквивалентны 50 мкг Т4 (в виде левотироксина).

Противопоставление

Сжигание жира более эффективно при применении добавки Т3, чем при приеме добавки Т4, хотя исследование было проведено на больных гипотиреозом в средней дозировке с соответствием уровню ТСГ – 0,57 мкг на 1 кг массы тела.

Комбинация Т3 и Т4

Комбинация Т3/Т4, в которой 50 мкг Т4 были заменены на 10 мкг Т3, в сравнении с чистой добавкой Т4, практически не отличалась по своему воздействию на состояние больных гипотиреозом и его лечению. Похожие результаты наблюдались при более высокой и низкой дозировке препарата. Эти результаты противоречат результатам более раннего исследования, в ходе которого было выявлено, что заменять 12,5 мкг уникального по своему действию Т3 на 50 мкг Т4 более эффективно.

Влияние на жировой обмен

Т3 (или, точнее, гормоны щитовидной железы в общем) изучают на предмет его воздействия на жировую массу, поскольку, согласно данным исследований, активность щитовидной железы может иметь отношение к жировой массе и индексу массы тела. В некоторых исследованиях говорится, что эта взаимосвязь присутствует, тогда как в других предполагается, что для людей с нормальной функцией щитовидной железы ее не существует. Существуют и такие исследования, в которых описывается данная взаимосвязь, свойственная даже для людей с нормальной функцией щитовидной железы. Такие разногласия могут наблюдаться из-за крайне изменчивого нормального диапазона значений гормонов щитовидной железы.

Влияние на людей без гипотиреоза

У женщин добавка Т3 в дозировке 20 мкг 4 раза в день при голодании способствует сохранению падения уровня Т3 в сыворотке крови. В этом исследовании сообщается, что при приемах пищи уровень Т3 составлял 3,34+/-0,23 нмоль/л и упал до 0,64+/-0,04 нмоль/л после недели голодания, но сохранялся на уровне 2,9+/-0,3 нмоль/л. Хотя в обеих испытуемых группах скорость обмена веществ упала на 13% через неделю, у группы, употреблявшей Т3, на второй неделе она поднялась на 5%, тогда как в контрольной группе она продолжала падать. В другом исследовании у групп, ежедневно употреблявших 40 мкг добавки Т3, индекс массы тела снизился еще сильнее. В группе людей, страдающих патологическим ожирением и соблюдающих диету с чрезмерно низким содержанием калорий (200 ккал в день), употребление 150 мкг Т3 в день позволило сохранить скорость потери в весе через две недели, тогда как в контрольной группе началось снижение скорости похудания. В одном исследовании было обнаружено, что повышенная скорость потери в весе составила 92 г массы тела в день, хотя тип ткани указан не был.

Исследования на животных

В ходе недавнего испытания на крысах было обнаружено, что экспрессия рецептора тироидного гормона бета (рецептора Т3), которая повышается во время ограничения потребления калорий, не ликвидируется при употреблении добавки Т3, которая, в свою очередь, приводит к увеличению экспрессии гена лептина, хотя уровень циркулирующего лептина и общая жировая масса не изменились. Более высокая дозировка Т3 (25 мкг на 100 г массы тела крысы) подавляет экспрессию этих генов. В целом эти данные подтверждают следующее: Т3 не обязательно увеличивает скорость обмена веществ, но вместо этого не позволяет ей падать так сильно при продолжительной диете с ограниченным потреблением калорий. Тем не менее, исследования по данной теме в основном проводились на людях с лишним весом, однако имеется мало информации о воздействии вещества на людей с нормальным весом, следующим гипокалорийной диете.

Влияние на мышечную ткань

При употреблении Т3 у людей, страдающим ожирением, наблюдалось снижение содержания азота в моче в дополнение к его снижению, характерному для голодания, что позволяет утверждать об эффекте сохранения мышечной ткани. Этот же результат повторился во время короткого исследования метаболизма в больнице, где испытуемые употребляли 100 мкг препарата в четыре приема в день. Однако как минимум в одном исследовании упоминалось увеличение содержания азота в моче через 4 недели применения препарата в дозировке 0,36-1,01 мкг на 1 кг массы тела.

Влияние на когнитивные процессы

Уровень гормона щитовидной железы влияет на когнитивные процессы: снижение их уровня способствует развитию симптомов депрессии.

Как было сказано выше, 15 мкг Т3 заменителя Т4 не отличаются по своему действию от Т4.

Т3 свободный норма у женщин во время беременности

Обследование щитовидной железы не входит в список обязательных диагностических процедур во время вынашивания ребёнка. При подозрении на патологии сдают анализ на тиреотропный гормон (ТТГ). Если последний показывает отклонения, то обследование продолжают.

Как правило, повышенный уровень FT3 на фоне нормального тиреотропина и тироксина не несёт диагностической ценности. В редких случаях это указывает на генетические патологии. По этой причине здоровой женщине, не имеющей жалоб, исследование не назначают.

На 1–2 неделе беременности уровень вещества немного повышается, что является вариантом нормы и в лечении не нуждается. Зачастую соотношение Т3 и Т4 свободного изменяется пропорционально, поэтому выраженная разница между показателями может говорить об ошибке.

Норма FT3 у беременных женщин не отличается от возрастных, за исключением первых недель после зачатия.

Повышение трийодтиронина и тироксина говорит о таком явлении, как тиреотоксикоз. Если показатели немного выше нормы, но ТТГ находится в пределах допустимых значений, то лечение не требуется.

Отсутствие терапии при выраженном дисбалансе приводит к тяжёлым последствиям.

У матери возникает:

• сердечная недостаточность;
• эклампсия;
• роды на ранних сроках, выкидыши.

У плода повышается риск:

• развития тиреотоксикоза и гипотиреоза (при лечении тиреостатиками);
• пороков развития;
• рождения с низким весом;
• смерти в утробе.

При недостатке тиреоидных гормонов возможны:

• различные осложнения беременности (отслойка плаценты, внутриутробная гибель плода, выкидыши);
• рождение малыша с врождёнными пороками развития (кретинизмом, аутизмом, эпилепсией и прочими патологиями ЦНС и других органов).

Работа щитовидки оказывает выраженное воздействие на репродуктивную функцию и беременность, поэтому заниматься поиском проблем и их лечением рекомендуется ещё на этапе планирования.

За что отвечает свободный тироксин

Тироксин – тиреоидный йодсодержащий гормон, который производится щитовидкой. Когда он проникает в мягкие ткани, один из атомов йода отщепляется, из-за чего Т4 превращается в Т3. Чтобы понять, что это за гормон, нужно рассмотреть его основные функции.

В сыворотке крови Т4 встречается в двух состояниях:

• несвязанное – свободные фракции тетрайодтиронина (СТ4), которые не формируют соединений с белками крови;
• связанное – молекулы гормона, образующие органические соединения с белками-глобулинами.

Свободный Т4 составляет не более 0.1% от общего тетрайодтиронина. Но именно эта фракция гормона обладает высокой биоактивностью. Если в организме уровень тироксина сильно повышается или понижается, это влияет на гормональный фон и работу внутренних органов.

Основные функции Т4 свободного:

• регулирует скорость энергетического обмена;
• понижает концентрацию холестерола в сыворотке крови;
• управляет физиологическими процессами в ЦНС;
• стимулирует выработку ретинола печеночной тканью;
• контролирует обновление клеток костной ткани;
• ускоряет расщепление триглицеридов;
• усиливает выведение кальция посредством почек.

Уровень Т4 колеблется в течение суток. Его предельная концентрация достигается в утренние часы, а минимальная – глубокой ночью.

Для тироксина характерны сезонные колебания. Концентрация Т4 достигает минимальных значений в осенне-зимний период, а максимальных – в весенне-летний.

Эндокринологи установили взаимосвязь между содержанием половых и йодсодержащих гормонов у женщин. Если уровень прогестерона или эстрогена резко меняется, это влияет и на концентрацию несвязанного Т4.

Достоинства генераторов серии Т3В перед ТГ других типов и систем охлаждения

• Повышена надежность ротора в сравнении с генераторами ТГВ и ТВВ (где используется напорная система охлаждения ротора) за счет применения самонапорной системы без гидравлической связи обмотки ротора с валом. Обмотка статора же имеет непосредственное водяное охлаждение
• Уменьшена вероятность взрыва и возможность возгорания по сравнению с водородными машинами. И по причине отсутствия водорода уменьшены сечения каналов дистиллята в роторе
• Увеличение коэффициента полезного действия по сравнению с ТГ других видов
• Снижение уровня нагрева активных и конструктивных частей
• Повышенная плотность и снижение вибрации сердечника

Отклонения от нормы

Критические изменения концентрации трийодтиронина в ту или иную сторону прежде всего влияют на центральную нервную систему. Длительное отклонение от нормы нарушает баланс других гормонов, что может стать причиной процессов, опасных для жизни. Если начать лечение своевременно, можно полностью нормализовать гормональный фон.

Повышен

Беспокойство должны вызвать такие симптомы:

1. раздражительность, перепады настроения;
2. усталость;
3. тремор пальцев рук;
4. плохой сон;
5. диарея;
6. сбои сердечного ритма;
7. повышение артериального давления;
8. снижение веса.

Если повышен трийодтиронин у человека наблюдаются проблемы с артериальным давлением.

У женщин нарушается менструальный цикл, появляется болезненность молочных желез, ломкость волос и ногтей. Уровень часто повышается во время климакса с изменением всего гормонального фона.

Щитовидная железа вынуждена увеличивать количество вещества тогда, когда организму требуется больше энергии, например, при голодании и переохлаждении. Кроме того, причины повышения уровня гормона могут быть такими:

1. узловой токсикоз, когда образованные узлы функционируют автономно и производят гормон;
2. недостаток йода;
3. прием пероральных контрацептивов, эстрогенов, героина, вальпроевой кислоты;
4. рак щитовидной железы;
5. хронические заболевания печени;
6. гемодиализ;
7. нефротический синдром;
8. Базедова болезнь.

Повышение уровня гормона может спровоцировать рак щитовидки.

Понижен

Признаки дефицита гормона:

1. быстрая утомляемость, сонливость;
2. слабость мышц;
3. судороги и онемение конечностей;
4. увеличение массы тела;
5. запоры;
6. тошнота;
7. отечность лица, рук и ног;
8. нарушение менструального цикла у женщин;
9. нарушение потенции у мужчин.

Сильное уменьшение уровня гормона у ребенка приводит к кретинизму. Понизить его концентрацию может операция на щитовидную железу и любое другое хирургическое вмешательство, перенесенная тяжелая болезнь, а также следующие факторы:

1. увлечение низкокалорийными диетами;
2. тяжелые физические нагрузки у женщин;
3. прием анаболических стероидов;
4. самостоятельное лечение гормональными препаратами;
5. соматические и психические заболевания.

Низкий уровень гормона в сыворотке крови может указывать на такие патологии:

1. дефицит белка;
2. тиреоидит Хашимито;
3. надпочечниковую недостаточность;
4. гипотиреоз;
5. гипофункцию щитовидной железы.

Пониженный уровень Т3 при беременности на сроке 6-9 месяцев считается нормой. После родов все восстанавливается.

Причины повышения трийодтиронина в крови

Первичная выработка трийодтиронина происходит в пренатальный период, то есть еще в утробе матери. При отсутствии гормона невозможно физическое и умственное развитие ребенка. На синтез Т3 влияют другие гормонорегулирующие органы – гипоталамус и гипофиз.

В передних долях гипофиза вырабатывает тиреотропин (ТТГ), который стимулирует активность щитовидной железы. Он регулирует синтез три- и тетрайодтиронина. При отсутствии отклонений в работе эндокринной системы уровень свободного Т3 не превышает 6.8 пмоль/л.

Получив на руки результаты анализа, многие пациенты не знают, что это значит, если уровень Т3 превышает норму. Повышенная концентрация тиреотропных гормонов указывает на заболевания щитовидной железы:

• диффузный токсический зоб;
• синдром Пендреда;
• ТТГ-независимый гипертиреоз;
• послеродовая дисфункция щитовидки;
• болезнь Пламмера (токсическая аденома);
• тиреоидит;
• нефротический синдром.

На повышенное содержание трийодтиронина указывает чрезмерная раздражительность, агрессивность и быстрая утомляемость. Со временем возникает тремор верхних конечностей, сердечные боли.

В 15% случаев повышенный Т3 становится следствием приема гормональных и кортикостероидных средств. Гиперактивность щитовидной железы провоцируют:

• эстрогены;
• вальпроевая кислота;
• пероральные контрацептивы;
• амиодарон;
• тамоксифен;
• метадон;
• клофибрат;
• тербуталин;
• героин и т.д.

Повышенный трийодтиронин у ребенка нередко вызывается генетическими патологиями, аутоиммунными сбоями. Избыточный синтез гормона возникает в результате выработки антител к рецепторам щитовидки, которые чувствительны к тиреотропину. Следствием становится диффузное разрастание железистой ткани, повышение содержания тиреоидных гормонов – Т3 и Т4.

Злоупотребление лекарствами для повышения потенции приводит к сбоям в функционировании щитовидки. По статистике, 27% пациентов, у которых обнаружили повышенный уровень Т3, систематически принимали препараты для восстановления эректильной функции.

Многие женщины после 45 лет сталкиваются с гормональными нарушениями. Часто это связано с наступлением климакса. Угасание функций яичников приводит к перестройкам в работе эндокринной системы. Повышенный трийодтиронин провоцирует избыточную потливость, резкую смену настроения.

Чем опасно нарушение секреции трийодтиронина

Колебание гормонов щитовидки у женщин опасно нарушениями в работе жизненно важных систем. К вероятным последствиям повышенного Т3 относят:

• анорексию;
• патологические выпячивание глаз;
• сердечную недостаточность;
• тиреогенный диабет;
• непереносимость тепла;
• нарушение пищеварения;
• увеличение печени;
• остеопороз;
• бесплодие.

Нехватка трийодтиронина у женщин сопровождается нарушением деятельности ЦНС, снижением иммунитета, аномалиями плода в период беременности. К самым опасным осложнениям относятся:

• кишечная непроходимость;
• прогрессирующее торможение ЦНС;
• острая задержка мочи;
• атеросклероз;
• инфаркт миокарда.

Гипотиреоз у женщин опасен прогрессированием инфекционных болезней, аутоиммунными сбоями и онкологией.

Какой сдавать Т3 и Т4, общий или свободный?

Решение о том какой гормон сдавать пациенту принимает врач. Направление на исследование он получает от врача терапевта, педиатра или эндокринолога. Как правило, врач указывает вид гормона для анализа: свободный или общий.

Оценка уровня Т3 свободного проводится при подозрении на отклонения в работе щитовидной железы, а также на фоне гормональной терапии с целью определения её результативности.

Установление уровня Т3 общего необходимо для выявления и дальнейшего отслеживания за течением гипотиреоза и тиреотоксикоза.

Оптимальным считается комплексная оценка гормонального фона обследуемого пациента с определением уровня обоих видов гормона.

Т3 свободный повышен или понижен: что делать?

• Что такое FT3?
• Как действует Т3 на организм?
• Чем грозит, если у человека гормон Т3 повышен?
• К чему приводит понижение уровня гормона?
• Т3 во время беременности

Что такое FT3?

Общий Т3 делится на свободный и связанный с белком. Связанный с белком-переносчиком Т3 не может выполнять свою функцию – это может делать только свободный трийодтиронин. В связанном же с белком состоянии Т3 только доставляет к тому месту, где он необходим. FT3 составляет всего лишь одну четвертую процента (сотой части) от общего количества трийодтиронина в крови.

Буква F в сокращении FТ3 обозначает «free» что переводится с английского как «свободный». Нормальная концентрация гормона составляет 3,2-7,2 пмоль/л. У мужчин она выше, чем у женщин, а у молодых людей выше, чем у пожилых, потому что чем выше концентрация Т3, тем быстрее метаболизм (обмен веществ) в организме.

Как действует Т3 на организм?

Трийодтиронин гораздо активнее, чем другой гормон щитовидной железы – Т4 (тетрайодтиронин или тироксин). Действие трийодтиронина на организм благотворное, если концентрация гормона находится в пределах нормы. Т3 борется с излишками так называемого «плохого холестерина».

Также трийодтиронин обогащает функционирующие клетки кислородом, способствует росту и обновлению тканей, положительно влияет на нервы и миокард – мышечную ткань сердца, ускоряет обмен веществ и участвует в синтезе витамина А.

Чем грозит, если у человека гормон Т3 повышен?

Чаще всего такое состояние возникает при диффузном токсическом зобе. Причинами подъема уровня гормона также могут быть заболевания печени и почек, резистентность тканей организма к гормонам щитовидки — состояние, при котором рецепторы клеток, входящих в состав тканей, не распознают молекулы тиреоидных гормонов.

Редкой причиной повышенного уровня гормона Т3 является синдром Педрета – врожденное генетическое заболевание, при котором недостаточная функция щитовидной железы сочетается с тугоухостью и нарушениями в работе вестибулярного аппарата. У таких болезней лечение только симптоматическое. Прием эстрогенов и оральных контрацептивов – частая сопровождается снижением секреции Т3 фолликулами щитовидки.

Повышенный уровень тиреоидных гормонов, в том числе и трийодтиронина делает людей злыми и раздражительными. Они плохо спят по ночам, они часто чувствуют голод и очень много едят, что совершенно не сказывается на их фигуре – вес только сбрасывается. Диарея сменяется запором температура тела и давление повышаются.

К чему приводит понижение уровня гормона?

Микседема (при условии отсутствия лечения), голодание, тяжелая физическая работа и прием некоторых препаратов могут снизить уровень FT3. Если пациент, которому удалили щитовидку, забудет принять лекарство или врач пропишет ему неправильную дозу препарата, то уровень Т3 также понизится.

Человек с низким уровнем трийодтиронина может целыми днями лежать на диване и в своей постели – у него нет сил подняться с постели и взяться за работу. При этом человек не только отказывается трудиться: он не может и не хочет активно проводить досуг. Постоянно болит голова.

Не стоит называть ребенка, который не может пойти в школу, симулянтом, лучше отвести его к врачу, ведь при остром недостатке гормона у больного может начаться тошнота и даже судороги, а у совсем маленького ребенка – ухудшение интеллекта и обучаемости.

Другими признаками недостатка гормона является отсутствие половой силы у взрослых мужчин, прекращение менструаций и бесплодие у женщин, потеря сексуального желания у обоих полов. Возможны отеки конечностей и лица. Температура тела в норме или понижена.

Т3 во время беременности

Не стоит волноваться в тех случаях, когда во время анализов крови вы обнаружили, что уровень свободного Т3 ниже, чем до беременности, а врач не прописывает лечение и говорит, что все в порядке. Некоторые пациентки делают выводы: доктор либо недостаточно компетентен, либо желает зла беременной женщине и будущему малышу.

Нет необходимости обращаться в платную клинику или подавать в суд: у здоровой беременной женщины всегда понижается уровень свободного трийодтиронина во время беременности. Небольшое снижение функции щитовидной железы не влечет за собой развития слабоумия и задержек в росте у зародыша, а большой избыток гормона может быть угрозой для матери.

Иногда врачи не лечат легкий избыток Т3 у женщин во время беременности.

Какие показатели тетрайодтиронина (Т4) считать нормой?

1. Т4 свободный. Значения параметров нормального содержания в крови этого вида гармона Т4 зависят не только от состояния пациента. Каждая лаборатория, в зависимости от используемого оборудования и комплекса реактивов, будет иметь собственные показатели нормы, при этом они обязательно должны указываться в результатах исследований. Концентрация активного вещества измеряется в единицах нанограмм на децилитр (нг/дл) и пикомоль на 1 литр плазмы (пмоль/л). При использовании новейшего оборудования (не ниже 3 поколения) этот показатель у здорового взрослого человека будет колебаться в пределах 0,9-1,7 нг/дл или 9-20 пмоль/л.
2. Т4 общий. Показатели содержания общего тироксина колеблются от 60 до 142 нмоль/л (наномоль активного вещества в 1 литре плазмы) или 5,5-11 мкг/дл в зависимости от пола донора. Такой большой разброс показателей обусловливается их зависимостью от общего состояния организма. В период беременности он значительно повышается, что тоже считается физиологической нормой.