Шум в сердце

Лечение

Детям, у которых наблюдаются функциональные шумы, рекомендуют не напрягаться физически, избегать стрессовых ситуаций. Если по результатам ЭКГ врач установил наличие патологии, назначается оперативное вмешательство.

Во время операции хирурги корректируют врожденную патологию, удаляют опухоль либо заменяют сердечные клапаны. После проведения подобных манипуляций больной на протяжении 2-3 лет обязан проходить реабилитацию в специальных центрах при больницах. Нагрузка увеличивается постепенно, индивидуально для каждого пациента разрабатывается схема постоперационного восстановления. В нее входит прием препаратов, разжижающих кровь, санитарно-курортные процедуры.

Когда нет возможности оплатить дорогостоящую операцию, либо время для ее проведения уже упущено, кардиологи назначают лекарственные препараты, поддерживающие и облегчающие работу сердца.

В случае, если операция не проводится, дети могут отставать в развитии или остаться инвалидами. После хирургического вмешательства так же не исключены осложнения и летальные исходы.

Чем опасны шумы в сердце?

Шумы в сердце представляют собой абнормальные звуки, появление которых обусловлено изменением кровотока, а также вибрацией окружающих тканей сердца и крупных сосудов. Они не являются болезнью, однако могут сигнализировать о наличии серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой. Чаще всего шумы в сердце выявляют в детском возрасте, но иногда их обнаруживают и у взрослых людей.

Функциональные

Данные шумы не воздействуют отрицательно на человеческий организм и абсолютно неопасны для здоровья, поскольку при устранении причин перестают прослушиваться, а сердце не подвергается патологическим изменениям.

По тембру они мелодичные, мягкие, невысокой интенсивности, слабеют после нагрузок, не выходят за пределы сердца, становятся громче или тише при смене положения тела.

К их появлению может привести увеличение силы кровообращения или изменение свойства крови. Часто проявляется у беременных женщин, при повышенной температуре или при наличии болезней щитовидки.

Органические

Эти шумы в сердце возникают по причине порока сердца либо иного заболевания сердечно-сосудистой системы. Обычно их развитию способствует клапанный дефект. Они отличаются продолжительностью, жесткостью, резкостью, грубостью. Звуки становятся сильнее после физических нагрузок и слышны вне зависимости от положения туловища. Их можно услышать не только в сердечной области.

Причины развития

Возникновение представленного явления, обусловлено следующими факторами:

• Нарушением в функционировании нейрогуморальной системы, к примеру, при ВСД;
• Врожденным либо приобретенным пороком сердца. Это целая группа патологий, при наличии которых разрушается нормальная структура клапанов сердца;
• Нарушением процессов обмена. К примеру, при анемии организму необходимо возместить нехватку кислорода, вследствие чего орган начинает сокращаться быстрее и кровообращение внутри него и сосудов ускоряется;
• Аномальным развитием сердечного органа, являющиеся лишь спецификой конструкции органа, а не болезнью. Шумы в сердце у ребенка нередко проявляются при пролапсе митрального клапана;
• Особенностями конституции больших бронхов, которые располагаются вблизи с аортой и легочной артерий и сдавливают их;
• Высокой кровяной вязкостью. Подобное происходит при повышенной концентрации гормонов щитовидки в крови, что препятствует нормальному функционированию сердца;
• Острым перикардитом. Это патология, характеризующееся воспалением листков перикарда;
• Нервным перенапряжением и постоянным стрессом. Такое состояние приводит к увеличению сокращений сердца и появлению посторонних шумов.

Симптоматика

Абнормальные шумы часто сопровождаются другими явлениями, при обнаружении которых следует немедленно обратиться за помощью к специалисту:

1. Побледнением либо посинением кожного покрова;
2. Общей слабостью, быстрой утомляемостью;
3. Высоким или низким артериальным давлением;
4. Нарушением сердечного ритма;
5. Плохим аппетитом;
6. Увеличением вен на шее;
7. Болевыми ощущениями в грудной области;
8. Тошнотой, изжогой и другими проблемами с пищеварением;
9. Болью, которая отдается в спину или шею;
10. Обмороками;
11. Приступами удушья;
12. Отеками нижних конечностей;
13. Раздражительностью.

Лечение

После проведения обследования, основываясь на его результатах, кардиолог назначает лечение, Методика выбирается исходя от возраста пациента и проблем со здоровьем, которые он перенес.

Медикаментозное лечение подразумевает принятие следующих лекарственных средств:

1. Антикоагулянтов;
2. Диуретиков;
3. Статинов;
4. Бета-блокаторов;
5. Мочегонных препаратов;
6. АПФ-ингибиторов.

Вышеперечисленные препараты позволяют стабилизировать давление, понизить уровень холестерина в крови, предотвратить формирование тромбов, улучшить пульс, а также привести в норму интенсивность сокращений сердца и предотвратить повторное появление шумов в сердце.

Оперативное вмешательство требуется при сердечных пороках. Чаще всего осуществляют вальвулопластику – это простая операция, проводимая на сердечном клапане. В некоторых случаях клапан меняют на протез.

ontakteWhatsApp в Симптомы

Подборки

Армейские ПесниКлассика пианиноМузыка из рекламыДетские песни из мультфильмовМузыка для аэробикиСборник песен 70х годовДля любимого человекаКлассика в современной обработкеКлубные миксы русских исполнителей3D ЗвукДальнобойщикиЗарубежный рэп для машиныТоповые Клубные ТрекиМощные БасыДискотека 2000Песни про папуХристианские ПесниЗимняя МузыкаМузыка Для МедитацииРусские Хиты 90ХГрустная МузыкаRomantic SaxophoneТанцевальный хип-хопНовогодние песниЗарубежные хиты 80 — 90Песни про покемонаРомантическая МузыкаМотивация для тренировокМузыка для сексаМузыка в машинуДля силовых тренировокПремия «Grammy 2017»

Лечение патологических шумов в сердце

Лечение может быть медикаментозным или в сочетании с хирургическим.В качестве лекарственной терапии врач назначает прием препаратов, выбор которых зависит от истории болезни конкретного пациента.

Медикаментозное лечение

В данном случае чаще всего назначаются:

Антикоагулянты — Аспирин, Клопидогрель (Плавикс), Варфарин (Кумадин, Янтовен), препятствующие возникновению инсульта или сердечного приступа из-за образования сгустка крови в мозге или сердце.

Мочегонные средства, способствующие понижению кровяного давления, что сокращает вероятность появления шумов в сердце.

Статины, снижающие высокий уровень холестерина, отрицательно влияющий на функционирование сердечных клапанов.  

Бета-блокаторы, снижающие частоту сердцебиения, высокие показатели кровяного давления, уменьшающие шум в сердце.

Медикаментозная терапия дает возможность снизить физический стресс, отражающийся на работе клапанов сердца. Если же эти клапаны нуждаются в восстановлении, возникает необходимость в хирургическом лечении. потребуется хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Существует несколько способов хирургического вмешательства:

• Вальвулопластика — расширение сердечного клапана с помощью надувания баллона, расположенного на конце катетера.

• Аннулопластика митрального клапана — укрепление  области вокруг клапана с помощью установки специального кольца.

• Операция на клапане либо поддерживающих его тканях — помогает восстановить работу клапанов, не закрывающихся должным образом.  

• Замена клапана на искусственный (механический) или биологический (донорский от животного или человека). Механический более долговечен, но требует постоянного применения антикоагулянтов. Биологический нуждается в более частой замене.

• Транскатетерная замена аортального клапана с помощью катетера, вводимого через сосуд на теле.

• Пороки сердца приобретенные
• Врожденные пороки сердца у детей: что нужно знать родителям
• Диета при сердечных проблемах

Оценка

— 4.11 из 5 возможных (9 отзывов)

Звуки сердца: о шумах в сердце у взрослых рассказывает врач-кардиолог ФЦВМТ Павел Золотухин

 Шумы в сердце у взрослых

Иногда при выслушивании (аускультации) сердца врачи говорят о присутствии каких-то «шумов». Что это за звуки? Опасны ли они для здоровья? Являются ли признаками болезни сердца? Давайте попробуем разобраться.

в новом номере журнала Центра высоких медицинских технологий.

Читать весь выпуск

Работа сердца всегда сопровождается звуками. В подавляющем большинстве случаев их два. Они называются первый и второй тоны сердца, потому что следуют друг за другом и составляют вместе сердечный цикл.

Тоны связаны с колебаниями различных структур сердца, а также мышцами и стенками сосудов при движении крови. Сердечный цикл состоит из двух больших фаз.

Первая фаза, которая начинается с первого тона – систола, когда кровь силой сокращения мышцы изгоняется из сердца в крупные сосуды (аорту и легочную артерию). Поэтому первый тон сердца еще называют систолическим. Вторая фаза начинается со второго тона и называется диастола.

В это время мышца сердца расслабляется, и камеры сердца наполняются новой порцией крови. Другое название второго тона – диастолический. Тоны сердца имеют определенные признаки, характеризующие их продолжительность, звучность, время возникновения.

Все остальные звуки, возникающие во время выслушивания сердца, принято называть «шумами». Характеристики шума зависят от общего состояния человека, его конституции, частоты ритма и многих других факторов

Важно понимать, что любой звук, выходящий за рамки нормального сердечного цикла с двумя тонами, требует обязательной всесторонней оценки и внимания

Шумы разделяют на две большие группы: органические и функциональные.

Шум может свидетельствовать, например, о поражении клапанов сердца – стеноза клапанов, клапанной недостаточности или их одновременного сочетания.

Органический шум появляется и при кардиомиопатии (расширении полости сердечных камер или гипертрофии (утолщении) миокарда), эндокардите (воспалении внутренней оболочки сердца (эндокарда), остром перикардите (воспалении листков перикарда, выстилающего сердце снаружи).

Все перечисленные патологии являются очень серьезными и жизнеугрожающими состояниями, требующими срочного врачебного вмешательства. Поэтому наличие «шума» в сердце – важный сигнал для проведения дополнительной диагностики и выявления заболевания.

Также иногда они свидетельствуют о некоторых особенностях строения сердца у человека, возникших в период внутриутробного развития. В таком случае систолический шум может сопровождать человека всю жизнь.

Кроме того, функциональные шумы могут быть обусловлены анатомическими особенностями крупных бронхов, располагающимися рядом с аортой и легочной артерией, которые попросту «сдавливают» эти сосуды с ускорением кровотока через их клапаны. Появлению шумов может способствовать длительное перенапряжение, как психическое и умственное, так и физическое.

В некоторых случаях функциональные шумы, хоть и не связаны с проблемами в самом сердце, но часто указывают на другие, иногда серьезные заболевания. Функциональные шумы также могут появиться на фоне обменных нарушений. Например, при анемии (снижении гемоглобина в крови), тиреотоксикозе (избытке гормонов щитовидной железы) или при лихорадке.

Очень часто пациент даже не подозревает о наличии шумов в сердце и уж тем более, о виде и причине их возникновения. Шум в сердце может диагностировать врач при его прослушивании. Вам необходимо обратиться к доктору, если у вас есть следующие симптомы:

Симптомы наличия шумов в сердце:

Учащенное сердцебиение в состоянии покоя и небольших нагрузках.
Затрудненное дыхание

Со вниманием отнеситесь к своему здоровью, если даже пешая прогулка вызывает у вас одышку.
Боль в груди, которая усиливается после физических нагрузок.
Посинение губ и кончиков пальцев, возникающее после быстрой ходьбы или бега.
Отеки конечностей.. Наличие одного или нескольких вышеперечисленных симптомов – повод обратиться к врачу

И помните – не всегда сердечный шум обусловлен серьезным заболеванием. Но все равно следует вовремя пройти обследование, чтобы исключить такое заболевание или, в случае его обнаружения, своевременно начать лечение

Наличие одного или нескольких вышеперечисленных симптомов – повод обратиться к врачу. И помните – не всегда сердечный шум обусловлен серьезным заболеванием. Но все равно следует вовремя пройти обследование, чтобы исключить такое заболевание или, в случае его обнаружения, своевременно начать лечение.

Методы лечения

Способы терапии множественны. Собственно курации шумов не требуется, искоренению подлежит первопричина. То есть основное патологическое состояния. При купировании процесса аномальный звук исчезает сам собой.

Симптоматические меры зависят от основного диагноза. Нарушения артериального давления по типу роста, купируются антагонистами кальция, бета-блокаторами, препаратами центрального действия, ингибиторами АПФ.

Для снятия острого приступа назначают экстренные медикаменты вроде Каптоприла, но с точным дозированием, чтобы не вызвать резкого падения показателя.

Могут назначаться антиаритмические (Амиодарон), диуретики для устранения периферических отеков. Также кардиопротекторы (Милдронат) и прочие. На усмотрение специалиста. Боли купируются Нитроглицерином.

Что такое шумы в сердце?

Шум в сердце относится к наличию дополнительного шума, обнаруживаемого во время аускультации сердца (типичные шумы, которые всегда присутствуют, представлены двумя тональными сигналами сердца), которые могут быть связаны с изменением на уровне:

• клапанов сердца: трикуспидальный и митральный, легочный и аортальный;
• левой и правой желудочковых камер;
• крупных сосудов: аорта и легочная артерия.

Хотя часто наличие шума не имеет патологического значения, у некоторых пациентов оно может скрывать довольно серьезные проблемы с сердцем.

Шумы в сердце можно разделить в основном на:

• Доброкачественные шумы, также называемое невинным: обычно присутствует у здоровых детей.
• Патологические шумы: у детей они обусловлены врожденными пороками сердца, а у взрослых — по разным причинам, включая нарушение работы клапанного аппарата.

Шумы в сердце диагностируются врачом через аускультацию грудной клетки при объективном осмотре; затем диагноз завершается некоторыми инструментальными исследованиями, такими как эхокардиография.

• Доброкачественные шумы имеют хороший прогноз, не требуют никакого лечения, не вызывают никаких симптомов и не ограничивают физическую активность.
• Для злокачественных шумов прогноз будет зависеть от первопричины, ее тяжести и возможности лечения.

Небольшая анатомии сердца

Сердце — это мышечный орган, расположенный в средостении, в центре грудной клетки. Сердце в организме, по сути, служит «насосом», который заботится о сборе оксигенированной крови, поступающей из легких, а затем перекачивает ее всему организму.

Сердце человека делится на четыре камеры:

• правое и левое предсердие,
• правый и левый желудочек

и оснащен системой клапанов, состоящей из 4 клапанов:

• митральный клапан: между предсердием и левым желудочком,
• трехстворчатый клапан, между предсердием и правым желудочком,
• аортальный клапан: между левым желудочком и аортой,
• клапан легочной артерии: между правым желудочком и легочной артерией.

В так называемом «сердечном цикле» дезоксигенированная кровь, поступающая с периферии, поступает в правый уровень предсердия через нижнюю и верхнюю полую вену; эта кровь через правый желудочек будет перекачиваться в легочную артерию, которая достигнет легких.

После насыщения кислородом кровь достигает левого предсердия через легочные вены, и отсюда она перекачивается из левого желудочка в аорту, артерию, которая распределяет насыщенную кислородом кровь по всему организму с помощью его ветвей.

Клапаны сердца с их открытием и закрытием отвечают за типичный звук сердцебиения, характеризуемый двумя тонами:

• 1-й тональный сигнал вырабатывается при закрытии митрального и трехстворчатого клапанов в начале систолы (закрытие предотвращает попадание крови, закачиваемой в желудочки, в предсердия);
• 2-й тональный сигнал вырабатывается при закрытии легочного и аортального клапанов в начале диастола (закрытие предотвращает попадание крови, закачиваемой в сосуды, в желудочки).

Систола — одно из состояний сердечной мышцы при сердцебиении, а именно сокращение левого и правого желудочков и выброс крови в аорту из левого желудочка и в лёгочный ствол из правого желудочка.

Оптимальные способы терапии

Врач определяет, как лечить шумы в сердце, исходя из общего состояния пациента и полученных результатов исследований. На выбор метода терапии оказывает влияние также возраст и медицинская карта пациента, где указано, были ли у него раньше проблемы с сердечно сосудистой системой. В большинстве случаев назначается лекарственная терапия, включающая следующие медпрепараты:

• антикоагулянты для предотвращения образования кровяных комков, способных спровоцировать сердечные приступы или инсульт. Пациенту приписывают аспирин, варфарин и т. д.;
• диуретики способны понизить повышенное артериальное давление. Мочегонные препараты не допускают застой жидкости в организме;
• ингибиторы АПФ для понижения кровяного давления;
• статины могут снизить уровень холестерина, повышенные показатели которого негативно сказываются на работе клапанов;
• бета-блокаторы замедляют биение сердца, снижают давление.

Часто требуется назначение не одного препарата, а целого комплекса лекарственных средств для борьбы с недугом. Это связано с тем, что на фоне сердечных заболеваний развиваются другие болезни, или наоборот, патологическое состояние сердца вызвано иным недугом. При необходимости к составлению лечебной программы привлекают специалистов разных профилей.

Медикаментозная терапия снижает уровень нагрузки на сердечные клапаны, но когда они подвержены значительным патологическим изменениям, требуется хирургическое вмешательство. В таких случаях назначают:

1. Вальвулопластику: вводят катетер и сердечный клапан расширяется.
2. Аннулопластику митрального клапана: укрепляется место вокруг клапана с установкой кольца. Таким образом происходит его восстановление.
3. Операцию на клапане или околоклапанной области. Так восстанавливают затворки, не способные к полноценному закрытию.

Замена клапана необходима только при невозможности устранить проблему другим методом. Существует пара вариантов проведения данной операции.

1. Операция открытого типа. Установить могут клапан механического или биологического типа. Первые отличаются долговечностью, но велик риск скопления сгустков крови. При этом больной будет нуждаться в бесконечной терапии, при которой ему необходимо постоянно принимать антикоагулянты. Это снизит вероятность сердечных приступов и инсульта. Биологический клапан более натуральный, но ему может потребоваться замена.
2. Транскатетерная замена, при которой вставляют новый клапан с помощью катетера.

Самостоятельно определить шумы не получится. Больной не может их услышать. Но если уже проявился данный симптом, то должны быть другие, более ярко выраженные и характерные для сердечных болезней. К ним относятся учащенный пульс, повышенное артериальное давление, одышка, хроническая усталость и т.д. К сожалению, многие люди игнорируют эти признаки патологий, хотя именно от скорости обращения к медикам порой зависят их здоровье и жизнь.  Любые проявления, связанные с нарушением в сердечнососудистой системе, должны вызывать опасения у человека. Только после полного диагностирования может быть поставлен диагноз и назначается рациональная терапия.

Саундтреки

Из фильма В центре вниманияИз фильма Ван ХельсингИз сериала Дневники ВампираИз фильма Скауты против зомбииз фильмов ‘Миссия невыполнима’Из фильма Голодные игры: Сойка-пересмешница. Часть 2OST ‘Свет в океане’OST «Большой и добрый великан»из фильма ‘Новогодний корпоратив’из фильма ‘Список Шиндлера’ OST ‘Перевозчик’Из фильма Книга джунглейиз сериала ‘Метод’Из фильма ТелохранительИз сериала Изменыиз фильма Мистериум. Тьма в бутылкеиз фильма ‘Пассажиры’из фильма ТишинаИз сериала Кухня. 6 сезониз фильма ‘Расплата’ Из фильма Человек-муравейиз фильма ПриглашениеИз фильма Бегущий в лабиринте 2из фильма ‘Молот’из фильма ‘Инкарнация’Из фильма Савва. Сердце воинаИз сериала Легко ли быть молодымиз сериала ‘Ольга’Из сериала Хроники ШаннарыИз фильма Самый лучший деньИз фильма Соседи. На тропе войныМузыка из сериала «Остров»Из фильма ЙоганутыеИз фильма ПреступникИз сериала СверхестественноеИз сериала Сладкая жизньИз фильма Голограмма для короляИз фильма Первый мститель: ПротивостояниеИз фильма КостиИз фильма Любовь не по размеруOST ‘Глубоководный горизонт’Из фильма Перепискаиз фильма ‘Призрачная красота’Место встречи изменить нельзяOST «Гений»из фильма ‘Красотка’Из фильма Алиса в ЗазеркальеИз фильма 1+1 (Неприкасаемые)Из фильма До встречи с тобойиз фильма ‘Скрытые фигуры’из фильма Призывиз сериала ‘Мир Дикого Запада’из игр серии ‘Bioshock’ Музыка из аниме «Темный дворецкий»из фильма ‘Американская пастораль’Из фильма Тарзан. ЛегендаИз фильма Красавица и чудовище ‘Искусственный интеллект. Доступ неограничен»Люди в черном 3’из фильма ‘Планетариум’Из фильма ПрогулкаИз сериала ЧужестранкаИз сериала Элементарноиз сериала ‘Обратная сторона Луны’Из фильма ВаркрафтИз фильма Громче, чем бомбыиз мультфильма ‘Зверопой’Из фильма БруклинИз фильма Игра на понижениеИз фильма Зачарованнаяиз фильма РазрушениеOST «Полный расколбас»OST «Свободный штат Джонса»OST И гаснет светИз сериала СолдатыИз сериала Крыша мираИз фильма Неоновый демонИз фильма Москва никогда не спитИз фильма Джейн берет ружьеИз фильма Стражи галактикииз фильма ‘Sos, дед мороз или все сбудется’OST ‘Дом странных детей Мисс Перегрин’Из игры Contact WarsИз Фильма АмелиИз фильма Иллюзия обмана 2OST Ледниковый период 5: Столкновение неизбежноИз фильма Из тьмыИз фильма Колония Дигнидадиз фильма ‘Страна чудес’Музыка из сериала ‘Цвет черёмухи’Из фильма Образцовый самец 2из фильмов про Гарри Поттера Из фильма Дивергент, глава 3: За стеной из мультфильма ‘Монстр в Париже’из мультфильма ‘Аисты’Из фильма КоробкаИз фильма СомнияИз сериала Ходячие мертвецыИз фильма ВыборИз сериала Королек — птичка певчаяДень независимости 2: ВозрождениеИз сериала Великолепный векиз фильма ‘Полтора шпиона’из фильма Светская жизньИз сериала Острые козырьки

Классификация

Чтобы отличить доброкачественные шумы в сердце от патологических, идентифицируют характеристики каждого шума, оценивая некоторые параметры:

Время появления во время сердечного цикла

Основываясь на этом параметре, можно распознать:

• Систолические шумы: они выслушиваются во время систолы, затем одновременно или сразу после 1-го тона сердца;
• Диастолические шумы: они выслушиваются во время диастолы, затем одновременно или сразу после 2-го тона сердца;
• Непрерывные шумы: они выслушиваются в течение всего сердечного цикла.

Продолжительность и частота

Шум может быть высокой или низкой частоты (количество звуковых волн в секунду) и продолжаться в течение всего цикла или же только части цикла.

Интенсивность шумов

Удары классифицируются по интенсивности в соответствии со «шкалой Левина», которая предусматривает 6 степеней:

• первая степень соответствует очень слабому шуму, трудно поддающемуся стетоскопу;
• на 6-й степени шум соответствует высокой интенсивности, слышимый даже без стетоскопа.

Точка максимальной интенсивности

Соответствует анатомической точке, шум который легче слышен. Например, на уровне верхушки сердца слышны дуновения митрального происхождения, а на уровне 2-го межреберного пространства справа — удары аорты.

Передаваемость

Указывает, в какую анатомическую область шум может издаваться. Шум митрального происхождения имеет тенденцию издаваться в направлении левой подмышки, а аорты — в направлении шеи и вниз в направлении грудины.