15 признаков того, что у вас больное сердце

Введение

Болезни сердца — это общий термин, используемый для обозначения самых разных сердечных заболеваний, которые могут повлиять на сердечную мышцу, клапаны, сосуды, структуру, электрическую систему или коронарные артерии.

Заболевания сердца включает такие состояния, как сердечная аритмия, высокое кровяное давление, , клапанные расстройства и врожденные пороки сердца. Хотя каждая болезнь влияет на сердце по-разному, главная проблема со всеми разновидностями болезней заключается в том, что они так или иначе могут нарушить жизненно важную насосную деятельность сердца.

Заболевания сердца является основной причиной смерти в России как у мужчин так и женщин.

Замысел и история создания

По мнению исследователей творчества Достоевского, повесть «Слабое сердце» должна была стать частью нереализованного цикла повестей и рассказов, объединённых, по аналогии с бальзаковской «Человеческой комедией», едиными персонажами. Как и в «Бедных людях», «Хозяйке» и «Неточке Незвановой», существенную роль в произведении играет образ мечтателя. Само название произведения отсылает читателя к повести «Хозяйка», где впервые его героиня — Катерина — была названа «слабым сердцем», что подразумевало «глубокую, безвыходную тиранию над бедным, беззащитным созданием». Юлиан Мастакович, начальник и покровитель Шумкова, в дальнейшем появляется в рассказе «Ёлка и свадьба», где прослеживается также связь с «Петербургской летописью», в которой по контрасту со «слабым сердцем» иронически упоминается его «доброе сердце». В фельетоне этот пожилой персонаж предстаёт воплощением низости в обличии респектабельности, задумав жениться на юной, чистой девушке и сохранить свои отношения с предыдущей. В «Слабом сердце» женитьба Юлиана Мастаковича становится фактом, а его «доброе сердце» основой повести. Помимо этого, в «Петербургской летописи» эскизно намечен некий чиновник в распоряжении Юлиана Мастаковича, пристроенный к «стопудовому спешному делу». В «Слабом сердце» эта работа поручена именно Васе Шумкову.

Из воспоминаний и переписки современников Достоевского, в основном представленных в материалами Александра Милюкова, находившегося в это время в дружеских отношениях с Фёдором Михайловичем, и врача писателя Степана Яновского, следует, что идея повести возникла на основе эпизодов из биографии писателя Якова Буткова. Достоевский и Бутков были сверстниками, и Фёдор Михайлович с симпатией и заботой относился к Якову Петровичу. Кроме того к 1848 году Достоевский увлёкся идеями утопического социализма, что проявляется в желании главного героя произведения видеть всех счастливыми. Писатель хорошо чувствовал всю противоречивость жизни большого города. По мнению исследователей, заключительные строки повести с исчезающим в тумане Петербургом появились как следствие этих ощущений и символизируют грядущие грозные перемены.

Из рукописных текстов начального периода творчества сохранились только наброски к повести «Двойник». Материалы по «Слабому сердцу» могли быть либо уничтожены самим Достоевским перед арестом, либо изъяты уже после ареста и уничтожены после окончания следствия 31 декабря 1847 года было получено разрешение цензурного комитета. Повесть была впервые напечатана в 1848 году во втором номере журнала «Отечественные записки». К переизданию в 1865 году Достоевский немного доработал произведение, исправив стилистические неточности и устранив лишние повторения. В целом, текст повести сохранился без изменений.

Список болезней сердца

Нормальное функционирование сердца и сосудистой системы может быть нарушено большим количеством различных заболеваний. Часто используются несколько зонтичных категорий, из которых разветвляются различные типы болезней.

Атеросклеротическая болезнь

В то время как многие болезненные процессы могут влиять на кровеносные сосуды, термин «сердечно-сосудистое заболевание» обычно охватывает нарушения кровеносных сосудов (артерий), которые связаны либо с атеросклерозом, гипертонией или болезнью сердца.

Существуют различные типы атеросклеротических заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, заболевание сонной артерии и заболевание периферических артерий.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС), широко распространенная в большинстве странах мира, может привести к сердечным приступам (инфаркт миокарда) и является наиболее распространенным типом заболеваний сердца. При ИБС атеросклеротические бляшки образуются в слизистой оболочке коронарных артерий, уплотняя и сужая артерии.

Атеросклероз и высокое кровяное давление (артериальная гипертензия или гипертония) могут привести не только к заболеванию коронарной артерии, но также к заболеванию сонной артерии, которое поражает сонные артерии с обеих сторон шеи, и к заболеванию периферической артерии, которое может повлиять практически на любую другую артерию в организме.

Инсульты и транзиторная ишемическая атака (ТИА) также часто связаны с атеросклеротическим заболеванием.

Аритмии сердца

Сердечные аритмии — это нарушения электрической системы сердца. Электрическая система сердца отвечает за установление частоты сердечных сокращений (то как быстро бьется сердце) и координирует организованное, последовательное сокращение сердечной мышцы в предсердиях и желудочках.

Нарушения работы электрической системы сердца обычно приводят к слишком медленным сердечным ритмам (брадикардия) или слишком частым сердечным ритмам (тахикардия). При медленной или быстрой сердечной аритмии нормальная последовательность сокращения сердечной мышцы также может быть нарушена.

Болезнь сердечного клапана

Четыре сердечных клапана (трикуспидальный, легочный, митральный и аортальный) играют критическую роль в работе сердца. Они уверяют, что когда сердце бьется, кровь свободно перемещается через камеры сердца и течет в правильном направлении.

В целом, болезнь сердечного клапана вызывает два основных типа проблем. Либо клапан становится частично закупоренным, что затрудняет кровоток (так называемый стеноз), либо клапан протекает, что позволяет крови течь в неправильном направлении, когда сердечная мышца сокращается (это называется регургитацией).

В любом случае, если заболевание клапанов становится достаточно тяжелым, может возникнуть сердечная недостаточность. Кроме того, клапанная болезнь часто вызывает сердечные аритмии, особенно мерцательную аритмию.

Инфекции заболевания сердца

Хотя сердце обычно может бороться с инфекциями, они все же возникают. Эти инфекции чаще встречаются у взрослых в возрасте 60 лет и старше, особенно у тех, у кого имеется предыдущие проблемы с сердцем.

Типы инфекций включают эндокардит (воспаление в камере и клапанах сердца), перикардит (воспаление в защитном мешочке вокруг сердца) и миокардит (воспаление в мышечной области сердца).

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность является слишком распространенным конечным результатом многих различных видов сердечных заболеваний. При сердечной недостаточности повреждение сердца той или иной формы делает сердце неспособным выполнять всю работу, которая ему необходима для удовлетворения потребностей организма. Кровь больше не накачивается по всему телу и остается в сердце.

Она может быть хронической или внезапной. Могут возникнуть многочисленные симптомы; распространена некоторая степень инвалидности, как и ранняя смерть.

Кашель

Иногда кашель может быть не связан ни с ОРЗ, ни с легочными заболеваниями. Если он появляется наряду с  такими симптомами, как учащенное сердцебиение, боль в области грудной клетки, необходимо проверить состояние сердечно-сосудистой системы у кардиолога. Еще один частый признак «сердечного» кашля — его усиление в положении лежа. При тяжелых случаях сердечной недостаточности возможно появление кровянистой мокроты. Чтобы избавиться от «сердечного» кашля, нужно лечить заболевание, его вызвавшее. Неправильные действия (например, подавление кашля с помощью лекарств) могут навредить!

Симптоматика

Симптомами слабого пульса могут стать следующие показатели:

• Ощущение давления;
• Одышка;
• Помутнение и потемнение в глазах.

При серьёзных нарушениях наблюдается:

• Затруднение дыхания;
• Боли в груди;
• Головокружение и головная боль;
• Полуобморочное состояние;
• Слабость;
• Перепады давления;
• Ухудшение зрения;
• Провалы в памяти;
• Проблемы с координацией.

Если происходят такие изменения, следует вызвать бригаду скорой помощи. Самыми тревожными сигналами являются спутанность речи и проблемы мозговой деятельности. Это следствие острого нарушения мозгового кровообращения, при котором могут наступить судороги.

Ранние признаки сердечного приступа

Как уже говорилось, дискомфорт в груди может иметь разные причины. Заболевания сердца определяют по некоторым характерным признакам. Следует знать, что «сердечник» нередко не испытывает никаких неприятных ощущений. В то же время человек с другими патологиями может жаловаться, что ему трудно дышать, болит сердце. Однако эти симптомы не будут иметь никакого отношения к кардиологическим заболеваниям.

Самые первые сигналы, свидетельствующие, что главный орган не в порядке, поступают, как правило, за несколько месяцев или лет до сердечного приступа. Всем людям нужно иметь представление о том, как болит сердце. Симптомы начала заболевания обычно следующие:

1. Сжимающие, давящие боли за грудиной, отдающие в спину, руку, шею, челюсть, особенно в левую сторону. Сопровождаются одышкой, потливостью, тошнотой.

2. Боли возникают после нагрузок, физических или психологических, проходят при отдыхе и после приема нитроглицерина.

3. Возникает одышка при нагрузках, даже при повседневной не слишком тяжелой работе, во время приема пищи, при нахождении в положении лежа. Накануне приступа человек может спать сидя или мучиться бессонницей.

4. Повышенная усталость от обычной работы может преследовать человека за несколько месяцев до приступа.

5. Мужчины могут страдать эректильной дисфункцией в течение нескольких лет до того, как им будет поставлен диагноз «ишемическая болезнь сердца».

6. Отеки — один из характерных признаков нарушения работы сердца. Первое время они незначительны, но постепенно становятся более заметными, особенно это видно по кольцам на пальцах и по обуви. При появлении отеков необходимо пройти обследование у кардиолога или терапевта.

7. Ночные апноэ, или остановка дыхания во сне, и храп могут сигнализировать о предрасположенности к сердечному приступу.

Нерегулярное сердцебиение

Аритмия (так называется этот признак) возникает из-за проблем с перекачкой крови. Сердце пытается достичь «положенной» скорости или объемов, поэтому возникает ощущение, что оно выпрыгивает из груди, колотится неравномерно. Редкие случаи аритмии могут беспокоить даже человека с хорошим здоровьем. Если они повторяются регулярно, нужно показаться кардиологу и провести обследование.

Мерцательная аритмия

Сердце бьется очень быстро, пульс может превышать 300 ударов/минуту без нагрузки. Это увеличивает риск развития инсульта из-за появления тромбов до 5 раз. Человек испытывает неприятные ощущения в области сердца, боли, одышку. Реже появляются чувство тревоги, слабость.

Трепетание предсердий

По симптомам оно похоже на мерцательную аритмию, но пульс ровный, находится в границах 200-400 ударов в минуту. Этот сбой сердечного ритма длится несколько секунд, но его могут сопровождать головокружение и падение давления. Некоторые люди теряют сознание.

Синдром преждевременного сокращения желудочков

Распознать его легко по ощущению пропущенного удара сердца. Он часто сопровождает другие виды аритмии, связан с врожденными пороками. Этот синдром возникает при физических нагрузках, инфекциях. Тревогу он вызывает, когда сочетается с другими признаками сердечных нарушений.

Характеристики боли при сердечной патологии

Сердце может болеть по-разному – давит, колет, ноет, жжет, печет; и с разной силой – от легкого дискомфорта до интенсивных, выраженных болевых ощущений. Локализация также может быть разной, но всегда соответствует расположению сердца: область грудины, левой половины грудной клетки и участки, расположенные рядом с ней (левая половина шеи, плечо, лопатка, околопозвоночная и межлопаточная область).

Если давит

Самая частая боль, которая встречается при сердечной патологии, – давящая (в 95–99%). Она свидетельствует о нарушении кровообращения в коронарных артериях, ишемической болезни и стенокардии.

Ее типичные характеристики такие:

• Провоцируется и усиливается любой физической нагрузкой, переживанием или психоэмоциональным напряжением.
• Локализуется четко за грудиной или левее от нее.
• Может отдавать в левую руку и лопатку.
• Сопровождается чувством нехватки воздуха, одышкой и слабостью.
• Проходит в покое после прекращения нагрузок или приема нитроглицерина.

Аналогичные проявления возможны при воспалительном поражении миокарда – миокардите. Отличить стенокардию от воспаления помогут дополнительные критерии, приведенные в таблице.

Давящая боль в области сердца – достоверный признак сердечной патологии.

Если печет

Боль за грудиной или в левой половине грудной клетки может быть острой, жгучей. Больные говорят, что у них болит сердце, как бы печет, жжет в груди. Такие характеристики болевого синдрома в 95–99% свидетельствуют об особо опасной кардиологической патологии:

1. Инфаркт миокарда

• Печет за грудиной и отдает в левую половину шеи, лопатку, плечо.
• Возникает внезапно или после предшествующей давящей боли чаще при физических или психоэмоциональных нагрузках.
• Сопровождается падением давления, частым сердцебиением, потливостью, страхом смерти, выраженной одышкой.
• Не снимаются симптомы приемом обезболивающих или нитроглицерина.

2. Тромбоэмболия легочной артерии

Это закупорка сосудов легких тромбами, которые попадают в них из вен нижних конечностей. По характеристикам боли и клиническим проявлениям заболевание трудно отличить от инфаркта миокарда (они практически идентичные).

3. Расслаивающая аневризма аорты

При данной патологии происходит разрыв аномально расширенного участка самого крупного сосуда организма близко к месту выхода из сердца.

Жгучая боль похожа на инфарктную, но:

При острой жгучей боли в сердце в первую очередь нужно думать о самых тяжелых болезнях, которые могут закончиться смертью, если больному не будет оказана неотложная помощь.

Если колет

Колющая боль не является специфической для заболеваний сердца, но в 20–25% может свидетельствовать о них. Это могут быть:

Если колющие ощущения связаны с этими заболеваниями, они:

• постоянные и не зависят от положения тела или определенных движений (поворота или наклона туловища, поднимания руки);
• могут усиливаться при ходьбе или психоэмоциональном напряжении;
• сопровождаются общей слабостью или раздражительностью;
• сердцебиение учащено или нарушен ритм;
• могут усиливаться на высоте глубокого вдоха.

Около 80% колющих болей в области сердца – симптом состояний, не связанных с кардиологической патологией.

Если ноет или дискомфорт

Ноющая боль и дискомфорт в сердце – самые неспецифические разновидности кардиалгий, по характеристикам которых нельзя узнать, с чем они связаны, и что с ними делать. Они одинаково часто свидетельствуют как о том, что болит сердце, так и о болезнях других органов и систем (мышц и нервов, легких и плевры, желудка и пищевода). Поэтому только на них ориентироваться нельзя

Основное внимание нужно обращать на общее состояние, возраст больного, и другие проявления, которые характерны для сердечной патологии:

Все эти симптомы в сочетании с ноющей болью или дискомфортом в сердце могут свидетельствовать о любом его заболевании: от безвредных вторичных кардиалгий у здоровых людей на фоне перегрузок организма до безболевой формы инфаркта миокарда и тромбоэмболии легочной артерии. Чтобы установить истинную причину, нужно делать обследования, объем которых может решить только специалист (кардиолог, терапевт, семейный врач).

Скрытые признаки

Главным критерием, характерным для многих сердечных патологий, является одышка. Ее особенность заключается в том, что она не связана с выполнением физической нагрузки и способна проявиться даже в ночное время. Симптом проявляется, когда сердце не может выбрасывать достаточное количество крови в систему малого круга кровообращения. Вследствие этого недостатка губы и носогубный треугольник становится синеватого оттенка.

Покраснение кончика носа – еще один признак, который появляется даже в начале развития заболевания.

При возникновении сердечной патологии у пациентов развивается отечность нижних конечностей.  Сердце не справляется с высокой нагрузкой, за счет чего жидкость застаивается в ногах и не поднимается по сосудам.

Признаки проблем с сердцем начинают проявляться еще задолго до полноценного наступления болезни. Характерными симптомами для больного сердца являются:

• Ощущение постоянной недостаточности воздуха в легких.
• Боли в груди. Чаще всего пациент путает загрудинные боли с изжогой или мышечным спазмом, не обращаясь за медицинской помощью.
• Постоянная усталость, вялость – чаще всего возникает у лиц женского пола, которые в силу своей занятости не обращают на нее никакого внимания.
• Снижение сексуальной активности или проявление эректильной дисфункции – возникают у мужчин вследствие развития ишемической болезни сердца.
• Появление храпа во время сна и бессонница также свидетельствует о развитии скрытых симптомов патологии сердечно-сосудистой системы.
• Отеки, как скрытый признак заболевания, на ранних стадиях возникновения сердечной патологии появляются во второй половине дня, поэтому больной, если обнаруживает их, считает это результатом усталости и тяжелого рабочего дня.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это отклонение, возникающее вследствие нехватки миокарду кислорода для нормальной работы. Основными клиническими признаками проявления ИБС являются:

1. Жгучие боли за грудной клеткой. По своим свойствам боли носят давящий и распирающий характер. Боли возникают приступообразно, временно утихая и возобновляясь с новой силой. Боль может отдавать под лопатку слева, плечо и в левую часть нижней челюсти.
2. Слабость, вялость во всем организме – такие симптомы больного сердца характерны для развивающейся ишемической болезни.
3. Одышка – проблема начинает возникать от выполнения малых нагрузок, постепенно перерастая в постоянную, мучающую больного.
4. Повышенное потоотделение.
5. Учащенное сердцебиение, аритмия, приступы стенокардии.

Ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия – наиболее распространенные варианты кардиальной патологии, которые встречаются у людей как молодого, так и пожилого возраста. Клиническая картина заболеваний полиморфна и включается следующие признаки больного сердца:

• Боль в левой половине грудной клетки, которая может иметь различный характер (колющая, давящая), интенсивность (от умеренной до невыносимой) и длительность.Например, боль при инфаркте миокарда отличается высокоинтенсивным сдавливанием продолжительностью более 20 минут и отсутствием эффекта от нитроглицерина.
• Нарушения ритма (аритмия), пациенты жалуются на ощущения перебоев в работе сердца, кратковременных остановок,
• Одышка (высока частота дыхания)
• Учащенное сердцебиение (тахикардия)

Кроме того, у пациентов наблюдаются вегетососудистые расстройства: повышенная потливость, головокружение, слабость, лабильность артериального давления, периодическое покраснение и бледность кожных покровов.

Тупая, давящая боль

Встречается особенно часто. 90% клинических случаев приходится именно на эту разновидность. Среди причин почти всегда опасные состояния, но не обязательно неотложного происхождения:

Стенокардия. Форма коронарной недостаточности. Развивается в результате сужения или закупорки артерий, питающих мышечный орган. Следствием становится отмирание кардиомиоцитов, которое как раз и сопровождается болевым синдромом средней степени интенсивности.

Длительность его варьируется от пары минут до получаса. Больше крайне редко. Это основание для пересмотра вероятного диагноза в сторону инфаркта.

Дополнительный симптом проблемы с сердцем у женщины — одышка. Наступает в результате нарушения газообмена.

Стенокардия протекает приступами, частота их разнится, зависит от формы болезни (покоя, напряжения), провоцирующего фактора. Лечение в стационаре, с применением протекторов, антигипертензивных, противоаритмических, прочих средств.

Развитие аневризмы аорты. Выпячивание сосудистой стенки чревато ее разрывом и кровотечением. В случае с крупнейшей артерией организма — это особенно опасно. Давящая боль появляется эпизодически, на несколько минут. Аневризма обнаруживается случайно. Лечение проводится сразу же, оперативными методами с учетом возможных противопоказаний. Если женщина беременна, хирургическое вмешательство могут отложить на время.

Миокардит. Воспаление сердечной мышцы. Боли сильные, постоянные. Ощущение давления в грудной клетке перемежается со жжением. Обнаружить патологию не трудно, дополнительные симптомы специфичны. Это стабильная, постоянная тахикардия даже в ночное время, одышка, повышение температуры тела, бледность кожи и цианоз.

Лечение срочное, в кардиологическом отделении. Необходим постоянный контроль состояния больного. Промедление заканчивается склерозом — рубцеванием тканей сердца. Разрушение мышечного слоя — путь к ишемической болезни ИБС, сердечной недостаточности и далее возможной смерти.

Перикардит. Воспаление сумки, заключающей в себя мышечный орган. Она не позволяет структурам смещаться относительно нормального анатомического положения, держит сердце в одном месте, механически стабилизируя его.

Перикардит имеет инфекционное или аутоиммунное происхождение. Отсутствие терапии заканчивается выходом транссудата в полость сумки. Далее развивается компрессия, тампонада органа, его остановка и смерть больного.

Стеноз аортального, трикуспидального, митрального клапанов. Все состояния считаются пороками сердца. Врожденными или, чаще, приобретенными. Сопровождаются нарушением гемодинамики, созданием избыточного давления в камерах мышечного органа, разрастанию миокарда, его утолщению и/или расширению (дилатации).

Восстановление хирургическое, эффективно только на ранних стадиях. В некоторых случаях болевой синдром — единственный признак. Одышка, нарушения сознания возникают позже, после усугубления положения.

Ишемическая болезнь

Широко распространены атеросклеротические болезни сердца. Список и способы их лечения определяются в зависимости от симптоматики. Так, ишемическое заболевание сердца — крайне опасное состояние. Характерным признаком является нарушение кровотока в крупных сосудах организма, в том числе в коронарных артериях, поставляющих кровь в миокард. Ишемическая болезнь составляет 90% всех заболеваний сердца. Способствуют образованию такой проблемы генетическая предрасположенность, пожилой возраст пациента, лишний вес, диабет, прием некоторых медикаментозных средств, вредные привычки и неправильный образ жизни.

Данное заболевание опасно развитием таких патологических состояний, которые могут привести к летальному исходу:

1. Сердечная недостаточность.
2. Аритмия.
3. Стенокардия.
4. Инфаркт миокарда — некроз участка внутренней оболочки сердечной мышцы.
5. Остановка сердца.

3 признак: аритмия

Эпизоды внезапного учащения (тахикардия) или замедления (брадикардия) сердечных сокращений, чувство, когда сердце «выпрыгивает» из груди, тоже могут быть признаками болезни сердца.

Наиболее часто ишемия миокарда сопровождается мерцательной аритмией. Человек чувствует неприятные ощущения в груди, головокружение, слабость. При прощупывании – пульс слабого наполнения, удары сердца ощущаются как неритмичные, то учащаются, то замедляются без какой-либо системы. Если частота сердечных сокращений не выше 80–90 ударов в минуту, человек может самостоятельно не ощущать перебоев.

При возникновении сердечной аритмии, даже если приступ закончился самостоятельно в течение короткого времени, необходимо обратиться к врачу для диагностики и выявления причин патологии. Мерцательная аритмия опасна развитием тромбоза.

Стенокардия

Характеристика этой болезни включает в себя острый недостаток снабжения сердечной мышцы кислородом, что и вызывает боль в зоне сердца, это и является стенокардией. Поскольку ишемические поражения относятся к недугам, протекающим хронически, то и проявления стенокардии могут сохраняться долгие годы. Симптомы этого заболевания у женщин практически одинаковы с признаками данной патологии у мужчин, но отличия все-таки имеются.

Первым признаком, говорящим об этой патологии, является боль, место распространения которой – зона грудины. Интенсивность проявлений и ощущения у каждого человека различны, так как это зависит от болевого порога. Во время приступов стенокардии большее число пациенток не жалуются на то, что дискомфорт распространяется на область руки. Одышка тоже появляется редко. Характер боли при стенокардии обычно пульсирующий или колющий. У мужчин чаще возникают сдавливающие ощущения.

Симптомы:

1. боль в зоне сердца;
2. затруднение дыхания;
3. головокружение;
4. слабость, вялость;
5. чрезмерное выделение пота;
6. сильная тревога, боязнь смерти;
7. распространение боли на спину, плечо, область шеи.

Эти признаки одинаковы для обоих полов, но для женского есть свои особенности. У представительниц слабого пола обычно появляется кашель, который чаще возникает ночью, когда больная лежит. Застойные явления крови, образующиеся в легочном круге кровообращения. Если такой симптом появился, то интенсивность боли зачастую снижается, но остается слабость. Кроме того, женщина может испытывать онемение пальцев рук и ног, их кончиков, а ее дыхание становится поверхностным.