Что такое вич и спид? пути заражения, симптомы, продолжительность жизни

Прогнозы от специалистов

С увеличением продолжительности жизни показатель распространенности заболевания будет расти. Если в 2006 году абсолютное число заболевших составляло 26,6 млн, то к 2050 году эта цифра увеличится вдвое.

Заболевание плохо диагностируется на начальных этапах, что значительно влияет на качество и сроки дожития. В среднем, после появления устойчивых симптомов болезни Альцгеймера с ней живут около 7 лет.

Результаты многочисленных исследований часто противоречивы и не принимаются официальной медициной. В качестве лечения для больных с синильной деменцией доступны средства, улучшающие общее состояние.

Повышенная смертность при болезни Альцгеймера связана с утратой пациентом связи с реальностью, неспособностью обслуживать собственные физиологические потребности. Сроки дожития у женщин больше, что связано с более длительной продолжительностью жизни.

Рак 4 степени с метастазами: сколько живут больные с поражением легких?

Прогноз течения рака легких существенно отличается в зависимости от гистологической формы опухоли. Показатели пятилетней выживаемости пациентов с мелкоклеточной карциномой не превышают 1%, что обусловлено крайне агрессивным и злокачественными ростом данного новообразования. Для крупноклеточного рака легких эти же показатели поднимаются до 12%.

Длительность жизни таких пациентов уменьшается при распространении патологии на соседние органы и системы (образование метастазов). Благоприятно воздействует на течение заболевания резекция части или целого легкого.

При 4-й степени поражения легких, сочетание лучевой и химиотерапии способно несколько облегчить страдания онкобольного. В 70% таких раковых больных наблюдается образование патологической жидкости из-за метастатического поражения плевры. Для выкачивания жидких масс из плевральной полости врачи проводят торакоцентез.

Как распознать рак 4 степени с метастазами? Признаки и симптомы

Раковые заболевания на поздних стадиях имеют ряд специфических проявлений, которые зависят от каждой конкретной опухоли.

Существуют также неспецифические симптомы, которые присущи практически всем злокачественным новообразованиям на четвертой стадии процесса. Рак 4 степени с метастазами характеризуется наличием таких симптомов, как:

1. Хроническая лихорадка. Гипертермия, носящая устойчивый характер, как правило не связана с общими инфекционными процессами.
2. Ощущение хронической усталости, которое не исчезает после длительного отдыха.
3. Снижение аппетита и как следствие резкая потеря массы тела, не имеющая на то веских причин.
4. Приступы боли, которая носит ноющий и постоянный характер. Болевые ощущения, в основном, обостряются в ночное время.
5. Нарушение структуры и цвета кожных покровов и слизистой оболочки. Раковые заболевания очень часто сопровождаются шелушением кожи с образованием корочек, а на слизистой ротовой полости могут наблюдаться белые пятна неизвестного происхождения.
6. Изменения в функционировании мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта.
7. Возникновение спонтанных кровотечений.
8. Хронический сухой кашель с явлениями измененного тембра голоса.
9. Отек и уплотнение в области поражения.

Диагностирование заболевания

При запущенных случаях требуется тщательное обследование для определения присутствия и места нахождения метастазов. Для этого используют все имеющиеся современные способы диагностики, которые позволяют определить, где находится рак, тип злокачественной опухоли и степень поражения ближайших органов. Больше всего информации можно получить, используя:

• пальпацию опухоли;
• анализ крови на онкомаркеры;
• компьютерную томографию;
• ультразвуковое исследование;
• позитронно-эмиссионную томографию;
• сцинтиграфию;
• магнитно-резонансную томографию;
• эндоскопию;
• лапароскопию;
• анализ на биопсию.

Лабораторные методы исследования биоматериала позволяют определить чувствительность клеток опухоли к лекарственным средствам, которые будут использованы при терапии.

Методы лечения

Запущенная стадия при раке лёгких требует применения в большинстве случаев паллиативной терапии. Осуществляется борьба не с онкологическим течением, а лечение направлено для снижения дискомфортных проявлений, облегчения самочувствия и улучшения качественности жизни пациента. Если диагностировано обширное метастазирование, центральный метод в лечении онкологии представлен задачей максимально увеличить продолжительность жизни пострадавшего.

Вероятность полноценного выздоровления от раковой болезни очень низкая. Терапевтическое лечение широко использует торакоцентез. Без болезненных симптомов устраняется лишняя накопившаяся жидкость из лёгочной полости. Паллиативная терапия требует применения лечебных способов, используемых для устранения злокачественной патологии на ранних стадиях развития:

• хирургические манипуляции;
• лучевая терапия;
• гормонотерапия;
• иммунотерапия;
• химиотерапия.

Операция позволяет хирургу удалить не само тело патогенного образования, а отдельные метастазные клетки. Причина в том, что удаление ракового новообразования при раке лёгких 4 степени не окажет должного результата и является бессмысленным. Химиотерапия помогает снизить величину патологического очага и уменьшить выраженность болезни с метастазами.

Проведение процедуры химиотерапии

Прогноз по карциноме 4 степени

Больных и их родственников волнует статистика: излечим ли пациент с раком 4 степени? Врачи с осторожностью озвучивают родственникам примерную продолжительность жизни пациента, предпочитая отвечать на вопросы о том, сколько человеку осталось жить, уклончиво. Это раздражает родственников, потому что им хочется конкретики

Однако дать точный ответ врачи не могут, так как последняя стадия рака имеет крайне неблагоприятную клиническую картину.

Финальная стадия карциномы характеризуется бесконтрольным делением онкоклеток, спрогнозировать скорость этого процесса не представляется возможным. Скорость распространения метастазов по соседним тканям и органам может осуществиться за 30 дней, а возможно прожить с раком много лет, если метастазы прогрессируют слабо. Выраженность агрессивности при онкологии определяется возрастом пациента, используемой терапией и локализацией первичного очага рака.

Прогнозы врачей на выживаемость утешительны для отдельных типов карциномы. Локализация первичной опухоли имеет определяющее значение при формулировании прогноза.

Так, онкологическое заболевание лёгких на 4 стадии имеет относительно положительный прогноз: на паллиативной терапии и курсах радиоактивного облучения, химиотерапии человек живёт с тяжёлым недугом до 5 лет. Если поражена печень, часть желудка и поджелудочной железы – прогноз неблагоприятный: человек протянет максимум полгода.

Лечение на 4 степени опухоли печени

Трансплантация или хирургическая операция имеют низкую эффективность, так как наличие метастазов и вторичных новообразований в отдельных участках телах ухудшает картину выздоровления. Хирургическое вмешательство используется только для удаления основного очага. Для уменьшения роста новообразования могут провезти эмболизацию сосудов, питающих его.

Паллиативная терапия не позволяет полностью вылечить, но предполагает сдерживание развития заболевания. Целью становится уменьшение болезненности и проявления вторичной симптоматики, а также увеличение срока функционирования важных органов человека

Уделяется огромное внимание работе сердца, почек и головного мозга. Остальные метастазы стараются лечить химическими препаратами

Терапия включает:

• Назначение наркотических анальгетиков. Уменьшение болевого синдрома – главная задача.
• Поддерживающие питательные растворы.
• Альбумин, если наблюдается гипопротеинемия.
• Переливание крови, для сдерживания анемии.
• Противорвотные вещества.
• Плазмаферез, для борьбы с интоксикацией и очищения крови.
• Ультрагемофильтрация.
• Гемосорбция.
• Препараты для уменьшения свёртываемости крови.
• Лекарства для предупреждения инфарктов, инсультов.
• Химиотерапия, если организм в состоянии выдержать.

Питание

Организм больных раком печени 4 стадии сильно истощен и ослаблен, поэтому питание должно быть организовано таким образом, чтобы у человека хватило сил на борьбу с болезнью, а важные органы продолжали как можно дольше функционировать.

Есть несколько основных рекомендаций, которые онкологи советуют придерживаться при раке печени:

• Необходимо питаться небольшими порциями, но часто – до 8 раз за день.
• Требуется стимулирование пищеварения. Это достигается употреблением в начале трапезы сырых растительных продуктов, готовые блюда употребляют после них.
• Большую часть рациона должны составлять овощи, фрукты, зелень, ягоды. Ограничить только необходимо употребление томатов, а жесткую шкурку плодов предварительно счищать.
• Следует регулярно включать в питания пророщенные зерна пшеницы, они являются источником микроэлементов, стимулируют пищеварение и иммунитет.
• Ежедневно следует кушать овощные, крупяные супы. Не рекомендованы только супы на крепко сваренном мясном бульоне.
• Клетки печени хорошо очищаются свежим морковным соком, его следует пить каждый день по полстакана. Для организма полезны и другие свежеотжатые соки.
• Полезны продукты богатые клетчаткой – неочищенный рис, хлеб из муки грубого размола, овсяная и гречневая каша.
• Для больных раком необходим белок, он содержится в рыбе, птице, мясе нежирных сортов.
• Блюда готовят на пару, разрешена варка, тушение, запекание.
• Из жиров предпочтение отдают только растительным.
• Два-три раза в неделю необходимо есть омлет из двух яиц, это блюдо хорошо останавливает потерю веса.
• Ежедневно в меню должны быть кисломолочные продукты.
• Аппетит улучшают, употребляя вымоченную квашеную капусту или сельдь.
• Из кондитерских изделий разрешено варенье, пастила, полезен и мед.
• Пить лучше всего травяные чаи, компоты, отвар шиповника.

Стадии

Условно заболевание делят на 4 периода, которые отличаются продолжительностью и тяжестью течения. Короткой, но наиболее сложной является последняя стадия, которая неизменно ведет к смертельному исходу.

1. На первом этапе, который называется преддеменция, у пациентов возникают проблемы с памятью, снижение интеллекта. Человек не способен сосредоточиться, проанализировать данные, сделать логичные выводы. Состояние усугубляется апатией, появляются признаки тревожности, проблемы с социализацией.
2. Признаки начальной стадии деменции становятся заметными не только больному, но и его окружению. К имеющимся смптомам присоединяются речевые расстройства. Человек рассеян, путает слова, не может понять обращенную к нему речь. Движения становятся медлительными, неуклюжими, что приводит к изменению почерка. Появляются сложности при выполнении привычных домашних обязанностей.
3. Умеренная деменция характеризуется серьезными нарушениями в работе мозга. Ухудшается краткосрочная и долгосрочная память. Человек путает лица, не узнает родных, не помнит, что делал несколько минут назад. Серьезно страдают такие навыки как чтение, письмо, появляются серьезные речевые расстройства. Больному требуется постоянный присмотр, из-за проблем с логикой и ориентацией он не способен правильно одеться, теряется даже в хорошо знакомом месте.
4. При тяжелой деменции утрачиваются практически все навыки, связанные с физиологическими потребностями. Человек теряет способность двигаться, обслуживать себя самостоятельно, связно выражать мысль. Исчезает глотательный рефлекс. Больного кормят через зонд, следят за профилактикой осложнений. Тяжелая деменция заканчивается смертью.

Уже с третьей стадии больному необходим присмотр, его действия могут провоцировать травмы, опасные для жизни ситуации. На последнем этапе пациент нуждается в профессиональном уходе.

Прогноз выживаемости

Женщины первым делом задаются вопросом: сколько живут с раком груди. Ответить однозначно и дать точный ответ невозможно. Продолжительность жизни зависит от:

• типа рака и его агрессивности;
• локализации;
• наличия метастазов;
• сопутствующего поражения лимфатических узлов;
• чувствительности к эстрогенам и прогестерону;
• своевременности лечения.

В определении прогноза первостепенное значение отводится стадия диагностированной опухоли.

Стадии рака

1 стадия. Небольшие опухоли диаметром не более двух сантиметров. Близлежащие ткани не затронуты. Прогноз наиболее благоприятный, выживаемость в течение 5 лет достигает 95%.

2 стадия. Разделяется на 2 подтипа:

• 2a – установлен первичный очаг в груди до двух сантиметров, поражены до 5 подмышечных лимфатических узлов.
• 2b – опухоль вырастает до 5 сантиметров, прорастания в регионарные узлы не происходит. Процент выживаемости через 5 лет составляет 50-80%.

3 стадия. Размер образования превышает 5 сантиметров. Подмышечные лимфоузлы вовлечены в процесс. В органах обнаруживаются метастазы: в грудной клетке, в лёгких, костях грудины. На третьей стадии выживаемость не превышает 50%.

4 стадия. Опухоль разрастается до неопределённых размеров. Выявляются множественные метастазы в большинстве органов. Эта степень поражения организма крайне запущенная. Пятилетняя выживаемость обеспечена лишь 10% заболевших женщин.

Причины и провоцирующие факторы

Истинную причину развития рассеянного склероза у людей врачам еще предстоит установить. На сегодняшний день очевидна лишь роль иммунных механизмов в демиелинизирующем процессе – поражению более подвержено белое вещество мозговых структур.

Предпосылки для запуска аутоиммунного сбоя:

• возрастной фактор – поражению подвержены молодые люди до 25–30 лет, реже признаки нервного расстройства выявляют после 50–55 лет;
• наследственность – если в семье уже были случаи рассеянного склероза, то риск того, что в последующих поколениях патология себя проявит высок;
• перенесенные острые тяжелые психоэмоциональные потрясения либо хронические стрессовые ситуации;
• инфекционные поражения мозговых структур, которые протекали с осложнениями – менингиты, энцефалиты;
• дефицит в организме витамина D;
• неблагоприятная экологическая обстановка – если человек долго проживает в мегаполисе, то риск появления РС выше.

Болезнь Альцгеймера: продолжительность жизни

Человек с таким диагнозом может прожить около 20 лет. На продолжительность жизни при заболевании влияет множество факторов. Итак, сколько живут люди с болезнью Альцгеймера?

Фактор	Расшифровка
Возраст	Альцгеймер у пациента до 60 лет – продолжительность жизни составит до 20 лет. Возраст заболевшего человека 65-70 лет – продолжительность жизни от 7 до 10 лет. Альцгеймер в 80-85 – продолжительность жизни составит не больше 5 лет.
Пол	Женщины с Альцгеймером живут дольше, чем мужчины.
Сопутствующие болезни	Альцгеймер сильно истощает организм, забирает практически все физические и психологические силы. Это усугубляет протекание имеющихся хронических заболеваний, провоцирует развитие новых недугов.
Лечение, уход	Правильный, бережный уход, соблюдение предписаний доктора, регулярный прием таблеток – это поможет облегчить состояние больного и отсрочить смерть.

Рак 4 стадии: как умирают онкобольные?

Онкобольные на четвертой стадии умирают последовательно проходя следующие стадии:

Передагония:

Данная фаза сопровождается тяжелым нарушением функции центральной нервной системы, угнетением физической и эмоциональной активности, бледностью и синюшностью кожных покровов, резким снижением артериального давления. Это состояние при условии оказания специфической медицинской помощи может длиться достаточно долго.

Агония:

Агональный период – это по сути последняя стадия умирания от рака 4 стадии. В данном этапе в организме больного происходит разбалансирование жизненных функций, что ведет к неравномерному насыщению тканей кислородом. Кислородное голодание в конечном итоге приводит к остановке дыхания и кровообращения, что является непосредственной причиной смерти. При раке 4 степени, умирают пациенты с длительностью агонии до 3 часов.

Клиническая смерть:

На этом этапе все функции организма останавливаются и человека можно считать умершим. Клиническая смерть характеризуется наличием минимальных обменных процессов в клетках организма. Если при других заболеваниях эта фаза еще считается обратимой в течение 6-8 минут, то для рака 4 стадии переход клинической смерти в биологическую считается неизбежным.

Биологическая смерть:

Процесс прекращения жизнедеятельности тканей головного мозга, который распространяется на весь организм.

Рак 4 степени с метастазами – сколько живут?

На сегодняшний день показатели выживаемости пациентов на поздних стадиях онкологии существенно различаются в зависимости от первично пораженного органа и степени распространения метастазов.

Так, например, рак легкого на четвертой стадии может позволить 10% больных прожить 5 лет после установления диагноза. Немного благополучнее прогноз при онкологии желудочно-кишечной системы, где пятилетняя выживаемость составляет приблизительно 15-20%.

Наихудшие показатели (5%) наблюдаются среди больных с раковой опухолью поджелудочной железы.

Улучшение среднестатистических данных возможно только при условии ранней диагностики и своевременного проведения лечебных процедур.

Осложнения

Помимо серьезной деформации суставов, артрит может давать осложнения на другие органы и системы

Значительную опасность представляют именно осложнения артрита, поскольку затрагивают жизненно важные органы и системы. Классифицируют следующие опасности неконтролируемого развития болезни:

1. Поражение кожных покровов. Наиболее распространены ревматоидные узелки, которые могут проявляться постепенно или внезапно. Также может наблюдаться утолщение и гипотрофия кожи, микроинфаркты в области ногтевого ложа. Нельзя дать однозначного ответа на вопрос “сколько живут с псориатическим артритом”, все зависит от стадии заболевания.
2. Поражение глаз. Здесь, чаще всего, проявляется конъюнктивит. В более запущенных случаях склерит, который может привести к стойкой потере зрения. Наиболее страшным последствием является синдром Шегрена – аутоиммунное поражение слезных желез.
3. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Характеризуются различными воспалительными процессами в сердце: перикардит (воспаление наружной оболочки сердца); мокардит (воспаление средней сердечной оболочки); гранулематозное воспаление клапанов.
4. Поражение нервной системы. Проявляется следующими болезнями: шейный миелит (воспаление шейного отдела спинного мозга); компрессионная нейропатия (сдавливание нервных стволов); множественный васкулит; сенсорно-моторная нейропатия (снижение чувствительности пораженных нервов). Продолжительность жизни  при ревматоидном артрите с такими осложнениями невысокая.
5. Заболевания крови. Среди распространенных тромбоцитоз, анемия и нейтропения (снижение количества нейтрофильных лейкоцитов).
6. Поражение дыхательной системы. Проявляется интерстициальным заболеванием легких, плевритом (воспаление серозной оболочки), облитерирующим бронхиотолитом. Опасным является возникновение ревматоидных узелков в легочной ткани – они могут становиться причиной небольшого разрыва в легких и характеризуются кашлем с кровью.
7. Заболевания опорно-двигательного аппарата. Среди них: генерализованная амиотрофия (нарушения питательных процессов мышечной ткани); бурситы, тендиниты, синовиты; поражение перстневидно-черпаловидных суставов гортани.

[править] Динамика средней продолжительности жизни в России

Прошлое

	Всего	Городское население	Сельское население
Годы	Оба пола	Мужчины	Женщины	Оба пола	Мужчины	Женщины	Оба пола	Мужчины	Женщины
1896—1897	30,5	29,4	31,6	29,7	27,6	32,2	30,6	29,6	31,6
1926—1927	42,9	40,2	45,6	43,9	40,3	47,5	42,8	40,3	45,3
1961—1962	68,7	63,7	72,3	68,6	63,8	72,4	68,6	63,4	72,3
1970—1971	68,9	63,2	73,5	68,5	63,7	73,4	68,1	61,7	73,3
1980—1981	67,6	61,5	73,0	68,0	62,3	73,1	66,0	59,3	72,4
1990	69,1	63,7	74,3	69,5	64,3	74,3	67,9	62,0	73,9
1995	64,5	58,1	71,5	64,7	58,3	71,6	63,9	57,6	71,4
2000	65,3	59,0	72,2	65,6	59,3	72,4	64,3	58,1	71,6
2001	65,2	58,9	72,1	65,5	59,2	72,3	64,2	58,0	71,5
2002	64,9	58,6	71,9	65,4	59,0	72,1	63,6	57,5	71,0
2003	64,8	58,5	71,8	65,3	59,0	72,2	63,3	57,2	70,8
2004	65,3	58,9	72,3	65,8	59,4	72,7	63,7	57,5	71,2
2005	65,3	58,9	72,4	66,1	59,5	72,9	63,4	57,2	71,0
2006	66,6	60,4	73,3	67,4	61,1	73,8	64,7	58,6	71,8
2007	67,6	61,4	74,0	68,3	62,2	74,5	65,5	59,5	72,5
2008	67,9	61,9	74,2	68,7	62,6	74,8	65,9	60,0	72,7
2009	68,7	62,8	74,7	69,5	63,6	75,3	66,6	60,8	73,2
2010	68,9	63,0	74,8	69,6	63,8	75,3	66,9	61,1	73,4
2011	69,8	64,0	75,6	70,5	64,6	76,1	67,9	62,4	74,2
2012	70,2	64,5	75,8	70,8	65,1	76,2	68,6	63,1	74,6
2013	70,8	65,1	76,3	71,3	65,6	76,7	69,2	63,8	75,1
2014	70,9	65,3	76,5	71,5	65,8	76,9	69,4	63,9	75,3
2015	71,4	65,9	76,7	71,9	66,4	77,0	69,9	64,7	75,6
2016	71,9	66,5	77,0	72,4	66,9	77,4	70,5	65,4	76,1
2017	72,7	67,5	77,6	73,2	67,9	78,0	71,4	66,4	76,7
2018	72,9	67,8	77,8	73,3	68,1	78,1	71,7	66,8	78

Прогнозируемая продолжительность жизни

	Низкий вариант прогноза	Средний вариант прогноза	Высокий вариант прогноза
Годы	Оба пола	Мужчины	Женщины	Оба пола	Мужчины	Женщины	Оба пола	Мужчины	Женщины
2018	72,45	67,48	77,43	72,90	67,88	77,73	73,51	68,57	78,26
2019	72,60	67,66	77,55	73,28	68,32	78,05	74,06	69,21	78,77
2020	72,75	67,84	77,67	73,66	68,76	78,37	74,60	69,84	79,37
2021	72,90	68,01	77,79	74,03	69,19	78,68	75,14	70,47	79,82
2022	73,04	68,19	77,90	74,40	69,61	78,99	75,68	71,09	80,26
2023	73,19	68,36	78,02	74,76	70,04	79,30	76,21	71,71	80,70
2024	73,33	68,53	78,13	75,12	70,45	79,60	76,73	72,32	81,14
2025	73,47	68,70	78,25	75,48	70,87	79,90	77,25	72,92	81,57
2026	73,61	68,87	78,36	75,84	71,28	80,20	77,76	73,51	82,00
2027	73,75	69,04	78,47	76,19	71,69	80,50	78,27	74,10	82,43
2028	73,88	69,20	78,58	76,53	72,09	80,79	78,77	74,69	82,85
2029	74,02	69,36	78,69	76,88	72,49	81,08	79,27	75,27	83,26
2030	74,15	69,53	78,79	77,22	72,88	81,37	79,76	75,84	83,68
2031	74,29	69,68	78,90	77,55	73,27	81,65	80,25	76,41	84,08
2032	74,42	69,84	79,01	77,89	73,66	81,93	80,73	76,97	84,49
2033	74,55	70,00	79,11	78,22	74,04	82,21	81,21	77,53	84,89
2034	74,68	70,15	79,21	78,54	74,42	82,48	81,68	78,08	85,28
2035	74,81	70,31	79,31	78,87	74,79	82,76	82,15	78,62	85,67

Что представляет собой заболевание

Злокачественная опухоль желудка в большинстве случаев образована эпителиальными тканями, которыми выстлана его слизистая оболочка. Такой вид опухоли носит название аденокарциномы. Помимо этого, регистрируются и другие виды рака, которые в соответствии с классификацией ВОЗ подразделяются на следующие:

• перстневидный рак, состоящий из пузырьковообразных перстневидных клеток и имеющий гормональную природу — у женщин и у мужчин в данном случае отмечается повышение уровня соответствующих половых гормонов;
• папиллярный рак, образованный сосочковыми структурами с включением кистозного компонента;
• тубулярный рак, произрастающий из клеток цилиндрического эпителия;
• муцинозный рак, имеющий слизистую структуру.

Схема одного из вариантов локализации злокачественной опухоли в желудке

Существуют также более подробные классификации, которые помимо вышеперечисленных видов рака желудка рассматривают ещё такие:

• язвенные и псевдоязвенные, симулирующие традиционную язву желудка по форме и течению;
• инфильтративные, не имеющие чётко очерченной границы и прорастающие вглубь желудочной стенки;
• полипоидные, т.е. напоминающие по форме полипы;
• скирры — инвазивные опухоли агрессивного характера, захватывающие большие пространства органа как вширь, так и вглубь;
• аденосквамозные и сквамозные — плоскоклеточные новообразования с признаками ороговения и без, соответственно.

В зависимости от гистологии рак желудка может быть высокодифференцированным, умереннодифференцированным и низкодифференцированным. Что это означает? Уровень дифференцированности клетки отражает степень возможности выполнения ею своих функциональных задач. Раковые клетки в той или иной мере утрачивают способность к такому дифференцированию, и чем глубже этот процесс, тем агрессивнее ведёт себя опухоль. При высокодифференцированном раке патологические клетки отличаются от здоровых лишь в небольшой степени, и такие опухоли считаются наименее «зловредными».

В соответствии с международной системой TNM, где T — тumour (опухоль), N — nodes (лимфоузлы), M — мetastasis (метастазы), рак желудка 4 стадии обозначается формулой: T любое, N любое, M1, что означает любой размер новообразования, любые варианты распространённости опухоли по лимфосистеме и наличие отдалённых метастаз в других органах.

При 4 стадии рака желудка опухоль метастазирует в одалённые органы

При 4-й стадии рака желудка происходит инвазия (распространение) раковых клеток по кровеносным и лимфатическим сосудам, вследствие чего поражаются жизненно важные отдалённые органы — печень, лёгкие, почки, скелет.

Обезболивающие при раке 4 стадии

Симптом, который наиболее ярко указывает на развитие злокачественной опухоли – это боль. Активно растущая опухоль наиболее часто вызывает болевые ощущения. Боль может быть вызвана поражением нервной ткани, развитием воспалительного процесса в опухоли. Для облегчения состояния больного проводят обезболивающую терапию. Она назначается индивидуально, с учетом состояния больного, позволяет значительно снизить интенсивность боли. Обезболивание при раке 4 стадии:

• при возникновении легкой боли назначают нестероидные противовоспалительные препараты.
• боли средней интенсивности лечат с помощью комбинированных препаратов: кеторол и других сильнодействующих препаратов.
• сильная, изнуряющая боль лечится с помощью сильных средств с наркотическим содержанием – фентанила, морфина, промедол.

Статистика смертности

По официальным данным, в России ежегодно умирает от наркотиков 70-100 тысяч человек. В организме всех этих людей на момент смерти были обнаружены наркотические вещества. Сюда не включены те, кто совершил суицид во время ломки, погиб в результате отказа органов, от инфекций (пневмонии, СПИДа). Если посчитать всех, то показатель смертности увеличится в несколько раз.

Другие статистические данные:

• в 2017 году в России 7,3 миллиона человек регулярно употребляли запрещенные препараты;
• 18 миллионов россиян имеют тот или иной опыт приема наркотиков;
• 60% наркоманов находятся в возрасте от 16 до 30 лет, 20% меньше 16 лет;
• за последнее десятилетие количество зависимых россиян увеличилось в 10 раз.

Жизнь – самое ценное, что есть у человека. Никакой, даже самый сильный кайф, не стоит утраченных лет. Смерть от наркотических веществ наступает неминуемо через 10 лет. При этом никто не даст гарантию, что зависимый не умрет завтра. В любой из приемов может случиться передоз или развиться психоз, во время которого человек перепутает окно с дверью, включит газ, чтобы понюхать цветы, либо что-то еще.

Самый верный способ сохранить жизнь – не пробовать наркотик никогда. А если начал употреблять, собраться и без промедления отправиться на лечение.

Общая информация о заболевании

Чтобы лучше разобраться во всех факторах, которые оказывают влияние на продолжительность жизни, необходимо как можно больше узнать о самой болезни.

К сожалению, несмотря на все достижения медицины в области лечения онкологических заболеваний, врачи до сих пор не могут назвать причин возникновения этого недуга, а также, почему атипичные клетки поражают даже отдаленные органы метастазами. В качестве наиболее вероятных и общих причин называют:

• наследственную предрасположенность;
• вредные привычки;
• влияние внешних факторов (облучение, работа в сфере химической промышленности).

Степени рака

Всего у этого заболевания 4 степени развития:

1. злокачественное новообразование первой степени является локальным и лучше других поддается лечению. Прогноз на этой стадии заболевания является самым лучшим. Проблема рака первой степени заключается в том, что его очень трудно выявить. Дело в том, что болезнь практически не проявляется себя симптомами, поэтому и случаи диагностики крайне редки. Если врачи научатся диагностировать рак первой степени каждый раз – это будет означать практически полную победу над заболеванием;
2. вторая и третья степени рака считаются местно-локальными и поддаются лечению. Различаются они по возникновению метастаз. Опухоль в это время считается операбельной, а у пациента есть большие шансы успешно перенести болезнь;
3. четвертая стадия – самая запущенная из всех. Характеризуется сильным поражением тканей в месте локализации злокачественного новообразования, а также возникновением нескольких метастаз. Операция и другие методы лечения здесь считаются малоэффективными, а иногда и невозможными.

Течение различных онкологических заболеваний сильно различается в зависимости от локализации опухоли. К сожалению, пациент очень часто не замечает или игнорирует симптомы и обращается в медицинское учреждение только тогда, когда становится слишком поздно что-либо предпринимать, а рак может развиться в течение очень короткого срока. По этой причине чаще всего заболевание диагностируется на четвертой стадии развития с метастазами.

Важно знать, что наиболее стремительно недуг развивается у молодых людей, так как их обменные процессы достаточно хорошо работают, а метаболизм остается высоким. О полном излечении от рака на четвертой стадии говорить не приходится, но и ставить крест на жизни тоже не стоит

Ни один врач не станет выносить приговор, говоря, сколько живут на четвертой стадии, так как попросту не располагает информацией.

Что можно предпринять для продления жизни

Качество прожитых лет при рассеянном склерозе, сколько живут без посторонней помощи – это все напрямую зависит от самого больного. Патология вовсе не означает вердикт, что пора умирать. Достижения фармакологической промышленности позволяют сохранять высокое качество жизни многие десятки лет.

Сохранить трудоспособность и долголетие помогают следующие правила:

• отказаться от вредных привычек – не злоупотреблять алкогольной, табачной продукцией;
• скорректировать питание – в рационе больше овощей и свежих фруктов, белков и растительной клетчатки;
• хорошо высыпаться – за часы ночного отдыха нервная ткань успевает самовосстанавливаться и клетки активнее обновляются;
• больше бывать на свежем воздухе – ежедневные прогулки наполняют организм кислородом и зарядом энергии;
• заниматься активными, но не тяжелыми видами спорта – плаванием, бегом, фитнесом, теннисом;
• общаться с друзьями, посещать выставки, кинопремьеры – не киснуть и не жаловаться.

Методы оказания медицинской помощи больным на 4 стадии онкологии

Единственный способ лечения ракового поражения на крайних стадиях патологии сводится к паллиативной терапии, которая направлена на улучшение условий жизни больного. Рак 4 степени с метастазами, как правило, не излечим и поэтому лечебные мероприятия направляются на уменьшение специфических симптомов заболевания.

В этот период онкобольному проводится курс лучевой терапии и назначается прием цитостатических препаратов. Целью таких процедур является максимально возможное замедление злокачественного роста, который проник практически в каждый участок организма.

Очень важным терапевтическим моментом для тяжелобольных считается организация грамотного и квалифицированного ухода за ним. Стандартной методикой ведения онкобольных на поздних стадиях является хоспис.

После диагностирования у больного неизлечимой стадии онкологии он направляется в специализированное медицинское учреждение, где проводится индивидуальный подбор необходимых фармацевтических средств для купирования болевых приступов и создания благоприятных условий жизни. Сотрудники хосписа организовывают надлежащий уход за больным и обучают родственников навыкам обслуживания онкобольных. После поступления пациента в домашние условия работники хосписа производят постоянный мониторинг состояния больного.

Очень часто раковым больным и членам его семьи требуется психологическая помощь. Психологи могут смягчить некоторые расстройства психического состояния в виде агрессивности и апатии.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Ребенок болен раком: советы родителям

Диагностика

Рак желудка 4 стадии и без того имеет явную симптоматику, но все-таки рекомендуется пройти ряд дополнительных методов обследования для установления точной локализации опухоли и ее метастазов.

К таким дополнительным диагностическим методам относятся:

• Пальпация области злокачественного поражения.
• Рентгендиагностика.
• Биопсия материала из поврежденных тканей.
• Магнитно-резонансная томография.
• Анализ на онкомаркеры.
• КТ.
• УЗИ (рак матки 4 степени).
• Эндоскопия.
• Лапароскопия (рак поджелудочной железы 4 степени).

Во время лапароскопии определяется точное место расположения опухоли, близость новообразования к соседним органам, поражение близлежащих лимфатических узлов.

Также существуют узконаправленные методы диагностики при определенных видах онкологических заболеваний. Например, при раке кишечника 4 стадии в качестве дополнительного исследования доктор назначает проведение колоноскопии и проводит ректальную пальпацию злокачественного новообразования.

Диагностика рака пищевода 4 степени направлена на установление четких контуров опухоли и определение ее прорастания в легкие, аорту, сердечную мышцу. При этом используются такие методы исследования, как:

• Эзофагоскопия.
• Трахеоскопия.
• Гастроскопия.
• Лапароскопия.
• Трахеобронхоскопия.

Для диагностики рака яичников 4 стадии онколог назначает такие дополнительные методы диагностики:

• КТ органов малого таза (яичники, матка).
• Трансвагинальная эхография.
• Диагностическая лапароскопия.
• Взятие на биопсию пунктата заднего свода влагалища.

Эти же методы исследования применимы и к диагностике рака шейки матки 4 стадии. А также проводится осмотр клеток слизистых оболочек, выстилающих влагалище, с помощью микроскопа (кольпоскопия).

Прогноз лечения

В отдельных ситуациях человек отправляется на обследование к врачу при раке, не начавшем метастазирование в ткани, либо метастазные клетки не полностью образовались из-за ранней стадии злокачественного процесса. Диагностировать атипичное заболевание удаётся через проведение ПЭТ-исследования. Процедура назначается не каждому пациенту. Прочие диагностические способы способны обнаружить лишь уже образовавшиеся метастазы, но не выявляют патогенные очаги.

В подобных случаях врач удаляет лёгкое, а метастазирование определяется позднее при наличии протекающего онкологического процесса. Здесь существует высокая вероятность выздоровления, поэтому прогноз благоприятный. В ходе операции удаляется первичное новообразование, распространяющее поражённые клетки по организму. Пациент может поступить в больницу при поражении лёгких и наличии метастазов. Патогенная ткань обнаруживается, когда первый злокачественный очаг не устранён.

Можно удалить первое опухолевое образование и в последующем бороться с метастазами. Однако зачастую такая процедура невозможна

Поэтому при онкологической болезни, независимо от стадии, важно раннее обращение к врачу. Вовремя выявленная карцинома повышает вероятность выздоровления и улучшает прогноз жизни

Иначе людям осталось жить не больше года.

Предсмертные состояния

При раке легкого человек умирает постепенно. Существует несколько состояний, которых относят к предсмертным. В их число входит:

1. Предагония. При ней наблюдается нарушение функционирования центральной нервной системы. Пациент не двигается, не проявляет умственную активность, его кожа становится синюшной, понижается артериальное давление. При проведении лечения данное состояние способно продлиться достаточно долгое время.
2. Агония. Этот период обычно предшествует самому летальному исходу. Внутренние системы организма утрачивают свои функции. В конце данного состояния происходит замедление дыхания и кровотока. Агония длится несколько часов.
3. Клиническая смерть. Деятельность организма полностью прекращается, что позволяет констатировать смерть. Реанимацию при 4 стадии онкологии не выполняют.
4. Биологическая смерть. Ее регистрируют, когда установлена гибель головного мозга и возникновение необратимых процессов в организме.

Что влияет на прогноз

ВöøòðõüþÃÂÃÂàÿÃÂø ÃÂðúõ ÿÃÂþÃÂÃÂðÃÂàýðÿÃÂÃÂüÃÂà÷ðòøÃÂøàÿÃÂõöôõ òÃÂõóþ þàÃÂþÃÂüàþÿÃÂÃÂþûõòþóþ þñÃÂð÷þòðýøÃÂ. âðú, ÿÃÂø þñýðÃÂÃÂöõýøø ýø÷úþôøÃÂÃÂõÃÂõýÃÂøÃÂþòðýýþóþ ÃÂøÿð ôûøÃÂõûÃÂýþÃÂÃÂàöø÷ýø ÷ðüõÃÂýþ ÃÂþúÃÂðÃÂðõÃÂÃÂÃÂ. ÃÂÃÂþóýþ÷ öø÷ýø ò ÃÂõÃÂõýøõ ÿÃÂÃÂø ûõàýð ÃÂð÷ýÃÂàÃÂÃÂðôøÃÂàñÃÂôõàÃÂþÃÂÃÂðòûÃÂÃÂàþà25 ôþ 50%.

Ã¥øüøþÃÂõÃÂðÿøÃÂ, úþÃÂþÃÂÃÂàÿÃÂþòþôÃÂàÿÃÂø òÃÂÃÂþúþôøÃÂÃÂõÃÂõýÃÂøÃÂþòðýýþù ÃÂþÃÂüõ ÃÂðúð, ÿþ÷òþûÃÂõàÃÂòõûøÃÂøÃÂàÃÂÃÂþúø öø÷ýø ýð ÃÂÃÂø óþôð. ÃÂÃÂûø ÿÃÂþÃÂòûÃÂõÃÂÃÂàóþÃÂüþýþÃÂõ÷øÃÂÃÂõýÃÂýþÃÂÃÂÃÂ, ÃÂþ ÃÂðýÃÂàýð ñûðóþÿÃÂøÃÂÃÂýÃÂù ÿÃÂþóýþ÷ ÃÂüõýÃÂÃÂðÃÂÃÂÃÂàò ôòð ÃÂð÷ð.

ÃÂþÃÂûõ ÃÂøÃÂÃÂÃÂóøÃÂõÃÂúþóþ òüõÃÂðÃÂõûÃÂÃÂÃÂòð ýð 1-2 ÃÂÃÂðôøø ñþûõ÷ýø 5-ûõÃÂýøù ÿþúð÷ðÃÂõûàþÃÂüõÃÂðõÃÂÃÂàà100% ñþûÃÂýÃÂÃÂ. ÃÂÃÂûø õÃÂÃÂàüõÃÂðÃÂÃÂð÷ÃÂ, ÃÂþ ÷ýðÃÂõýøõ ÃÂþúÃÂðÃÂðõÃÂÃÂàôþ 90%.

ÃÂÃÂûø ýð ÃÂðýýøàÃÂÃÂðôøÃÂàþÿõÃÂðÃÂøàþÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂòÃÂõÃÂ, ýþ ñÃÂûø ÿÃÂøüõýõýàôÃÂÃÂóøõ ÃÂõÃÂðÿõòÃÂøÃÂõÃÂúøõ üõÃÂþôÃÂ, ÃÂþ 5-ûõÃÂýÃÂàÿÃÂþôþûöøÃÂõûÃÂýþÃÂÃÂàöø÷ýø ñÃÂôõàÃÂûõôÃÂÃÂÃÂõù:

• ÿþÃÂûõ óþÃÂüþýðûÃÂýþóþ ûõÃÂõýøàâ 55%;
• ÿþÃÂûõ ûÃÂÃÂõòþù ÃÂõÃÂðÿøø â 70-80%;
• ÿþÃÂûõ úÃÂøþôõÃÂÃÂÃÂÃÂúÃÂøø â ÿÃÂøüõÃÂýþ 80%.

ÃÂþÃÂûõ ÃÂøÃÂÃÂõüýþóþ ÃÂõÃÂøôøòð òÃÂöøòðõüþÃÂÃÂàüþöõàúþûõñðÃÂÃÂÃÂàò ÿÃÂõôõûðà5-15 ûõÃÂ.

çÃÂþñàþñýðÃÂÃÂöøÃÂà÷ðñþûõòðýøõ ýð ÃÂðýýõù ÃÂÃÂðôøø, ð ÃÂðúöõ ÃÂòõûøÃÂøÃÂàÃÂðýàýð òÃÂ÷ôþÃÂþòûõýøõ, ýõþñÃÂþôøüþ ÃÂõóÃÂûÃÂÃÂýþ ÿÃÂþÃÂþôøÃÂàüõôøÃÂøýÃÂúøù þÃÂüþÃÂàò ÃÂõûÃÂàÿÃÂþÃÂøûðúÃÂøúø.

Лечение

В большинстве случаев рак желудка 4-й стадии признаётся неоперабельным и лечение недуга направлено на обеспечение качества жизни пациента, т.е. носит паллиативный характер.

В каких случаях проводится хирургическая операция?

Хирургическое удаление новообразования при 4-й стадии заболевания выполняется по жизненным показаниям. Так, например, проводится эндолюминальное стентирование для восстановления просвета желудка, чтобы больной имел возможность принимать пищу, или наложение анастомоза — искусственного свища, через который в организм пациента может поступать пища.

Гастростомия — формирование анастомоза (искусственного свища), через который пациент может получать пищу

Кроме того, паллиативное удаление хотя бы части опухоли даёт возможность уменьшить её размер и таким образом снизить токсическое воздействие на организм пациента, что, несомненно, облегчит его состояние.

Паллиативные операции увеличивают эффект последующей химиотерапии и облучения, позволяя тем самым стабилизировать заболевание и увеличить продолжительность жизни больного.

Химиотерапия, облучение

В случае неоперабельного рака желудка проводится паллиативное лечение — лучевая терапия и лечение цитостатиками — Доксорубицином, Цисплатином, Митомицином, Циклофосфаном и другими химиопрепаратами. И химиотерапия, и облучение дают серьёзные осложнения на организм больного, но при этом подавляют развитие злокачественного процесса в организме. Врач, назначающий такое лечение, безусловно, должен соотнести возможную пользу от него с причиняемым вредом.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, применяемая при лечении рака желудка 4-й стадии, может осуществляться в трёх вариантах:

1. Применение вакцин, приготовленных на основе биоматериала конкретной опухоли;
2. Общая иммунотерапия, направленная на активизацию иммунной системы организма больного;
3. Использование моноклональных антител, т.е. клонов, создаваемых на основе человеческой клетки (в случае рака желудка это антитела, обозначаемые кодом SU11248).

Последний инновационный метод является относительно новым и имеет ряд существенных преимуществ, среди которых отсутствие негативного воздействия на организм больного, и без того ослабленный тяжёлым недугом. К сожалению, некоторые пациенты не реагируют на такое лечение, поскольку у них вырабатывается резистентность (устойчивость) к данному виду терапии, но учёные не перестают искать решение этой проблемы и уже располагают определёнными успехами.

Сколько длится последняя стадия

Человек, доживший до конечной стадии Альцгеймера, обречены на медленное угасание. По статистике ему остается жить не более 1-2 лет. С прекращением двигательной активности увеличиваются риски возникновения пневмонии, некроза тканей в области пролежней, сепсиса.

С момента приостановка глотательного рефлекса и способности осознавать происходящее больному остается жить от 2 месяцев до полугода. Исход обусловлен осложнениями и присоединением инфекций, которым организм не способен оказывать сопротивление. Наиболее частыми причинами смерти при болезни Альцгеймера становится обезвоживание организма и пневмония.

Рак 4 стадия: как умирают? Признаки приближающейся смерти и поддержка больного

Приближению смерти у онкобольных, зачастую предшествуют такие изменения:

Уменьшение ежедневного рациона питания

По мере развития раковой кахексии и общей мышечной слабости у человека снижается потребность в пищи и жидкости. Отказ от питания является сигналом о наступлении терминальной стадии заболевания. Прогрессирующее общее недомогание пациента требует привлечения сиделок для обеспечения ежедневной помощи онкобольному. В передсмертный период подавляющему числу больных хочется побыть в присутствии родных. Даже если пациент находится в коматозном состоянии врачи рекомендуют близким людям продолжать общаться с умирающим, поскольку существуют прямые сведенья, что он слышит и воспринимает их слова.

Нарушение периодичности и глубины дыхания

Предагональная стадия смерти, как правило характеризуется уменьшением частоты и амплитуды дыхания, что связано с угнетением метаболических процессов и сокращением потребности организма в кислороде. Возникновение шумов во время вдоха и выдоха указывает на наличие жидкости при раке в легких. В таких случаях пациенту некоторое облегчение может принести переворачивание тела на одну сторону. 4 стадия рака, как умирает человек свидетельствует периодичность дыхательной активности с промежутками апноэ.

Современные пациенты все чаще выбирают формат видеоконсультации, чтобы получить рекомендации от самых известных врачей, независимо от геолокации. Узнайте, сколько стоит дистанционное общение с врачами, которые лечат политиков и президентов!

Для облегчения страданий врачи могут предложить воспользоваться кислородной подушкой, через которую в легочные ткани поступает кислород. Функцией людей, которые приглядывают за онкобольным в таком периоде, является периодическое смачивание губ и ротовой полости больного водой. При наступлении смерти на побледневших кожных покровах выступают капли холодного пота. Кожные покровы становятся холодными. Непосредственной причиной клинической смерти считается остановка дыхания и прекращение поступления кислорода к мозговым тканям.

Психологическая готовность к смерти

Онкобольные на 4 стадии рака осознают приближение близкой кончины и, как правило, психологически готовы к смерти. Чем ближе к агональной стадии, тем пациенты больше времени проводят во сне. Также, в этой категории людей наблюдается отстраненность и апатия.

У больных с лабильной психикой может наступить психоз и беспамятство, которые могут довольно долго продолжаться.

Важно знать: Смерть больного раком: какая она?

Для ухода за такими пациентами врачи-онкологи рекомендуют привлечь психологов.

Близкие люди должны создать умирающему все условия для их последних дней жизни: можно включать спокойную расслабляющую музыку, читать книги, беседовать о пройденных вместе годах.

Люди, окружающие пациента на последнем этапе онкозаболевания, всегда задаются вопросом: «Рак 4 стадии: как умирают?». В этой ситуации специалисты-психологи отвечают одно: уход из жизни очень индивидуальный для каждого отдельного человека. Но нужно помнить одно: следует провести это время так, чтобы позволить больному спокойно уйти из жизни.

Симптоматика аномалии

Признаки 4 типа рака – полное поражение опухолью стенок кишечного тракта, как результат попадание содержимого в кровь, фатальное отравление организма. Характерные симптомы:

• ухудшение самочувствия;
• потеря аппетита, масса тела;
• частые рвотные позывы, тошнота;
• головокружение;
• высокая температура;
• затруднение дефекации;
• наличие крови, слизи либо гноя в кале;
• боль в брюшине;
• метеоризм, вздутие;
• поносы, запоры;
• отрыжка;
• сероватый налёт на языке.

Внутренние кровоизлияния провоцируют развитие анемии, кожа больного приобретает болезненную бледность, синюшность.

Распространение метастазов происходит подобными способами:

• по сосудам лимфосистемы;
• по кровеносной системе;
• имплантационным способом.

Метастазы раковых клеток

Лечение рака печени 4 степени с метастазами

Даже при современном уровне развития медицины, рак, захвативший несколько органов по всему организму, считается неизлечимым. Все действия медиков сводятся к облегчению симптомов, замедлению роста зараженных клеток, поддержанию и продлению жизнедеятельности.

Кроме наркотических препаратов, больному раком могут назначить:

• Средства для работы ЖКТ (слабительное, противорвотное, от вздутия и пр.)
• Плазму (для борьбы с анемией)
• Противотромбозные (разжижающие кровь) препараты.

Операцию проводят для удаления части опухоли и борьбы с метастазами, устранения непроходимости в кишечнике. С целью замедления процесса, онкологи предлагают курс химиотерапии.

Можно ли вылечить рак печени с метастазами? Официальная медицина пока дает отрицательный ответ. Слишком много зараженных клеток, удалить все невозможно.

Симптомы

Рак печени 4 степени, как и другие опухоли на таких стадиях характеризуется усугублением всех ранее проявившихся симптомов, а также возникновением новых. Например, жизнь пациента сопровождается:

• нарушениями в функционировании органов желудочно-кишечного тракта, а также пищеварительной системы в целом;
• стремительным снижением веса;
• постоянной усталостью, вялостью и обезвоживанием;
• развитием желтушности склер, кожи и слизистой из-за повышенного билирубина в крови;
• невыносимыми болезненными ощущениями в области печени.

Кроме того, на кожных покровах появляется сосудистая сетка. Кал светлеет, а моча наоборот становится темной. У женщин сбивается менструальный цикл. Также из-за нарушений обмена веществ кровь плохо сворачивается, поэтому наблюдаются частые кровотечения из носа. Давление снижается, температура становится нестабильной.

У больных раком печени стадии 4 наблюдается метастазирование опухоли в другие ткани и органы. Это происходит исключительно при помощи кровеносной системы (без участия лимфоузлов). Обычно от распространения раковых клеток страдают опорно-двигательная система в целом и кости в частности. Поэтому сильные неприятные болевые ощущения могут наблюдаться во всем организме, появляются признаки поражения других органов, где обнаруживаются метастазы. Также на симптоматику и протекание заболевания влияют сопутствующие цирроз или гепатит, если пациент страдает от них.

Признаки при появлении метастазов на четвёртой степени

Новообразование печени 4 степени с метастазами провоцирует развитие у пациента таких симптомов:

• кахексия и выраженное истощение, что сопровождается слабостью и потерей аппетита;
• тошнота, рвота, метеоризм, боль в верхней половине живота, а также чередование запоров и поносов;
• выраженная анемия с головной болью и частыми головокружениями;
• желтушность склер, слизистых, а позже появляется желтизна кожи;
• интоксикация организма, что провоцирует зуд кожи;
• передавливание желчных путей и нарушение оттока желчи приводит к обесцвечиванию кала и потемнению мочи;
• неврологическая симптоматика обусловлена повреждением нейронов токсинами;
• портальная гипертензия, из-за которой возникает скопление свободной жидкости в брюшной полости и кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода;
• нарушения работы органов, в которых наблюдаются вторичные опухолевые очаги;
• декомпенсация сердечно-сосудистой системы и летальный исход.

Симптомы перед смертью

Но есть характерные симптомы перед смертью, которые относятся конкретно к онкологии печени:

• Явная сонливость. Она появляется по причине сильной хронической усталости, истощения организма и обезвоживания.
• Полностью пропадает аппетит. Большой сначала начинает плохо кушать, после чего вовсе может оказываться от еды, поскольку от нее ощущается тяжесть и другие неприятные симптомы. Это вызвано невозможностью переваривать продукты питания, а после легкого перекуса, начинается ощущение переполненности. Человек в некоторых случаях отказывается даже от воды, которая вызывает боли.
• Снижение подвижности. Слабость вызывает невозможность самостоятельно передвигаться и даже вставать с кровати. В особо тяжких случаях люди не в состоянии сами перевернуться в кровати. В таком случае появляются пролежни.
• Нарушение психологического и эмоционального состояния. Появляется выраженная вялость, апатия, разговор медленный, тихий и речь сложно разобрать. Нарушение работы некоторых частей мозга может вызывать галлюцинации, происходит дезориентация. Пациенты могут уже не узнавать родных и часто забывают.
• Ухудшение дыхания, одышка. Из-за отечности легких появляются хрипы, больные не могут откашляться.
• Уже когда наступает смерть от рака печени, появляется холод в конечностях, может быть посинение рук и ног, основная причина – отсутствие притока крови к органам.
• На ногах развиваются венозные пятна, что говорит о сбоях циркуляции крови, а если они будут на ступнях, то смерть уже очень близко.
• Нарушение мочеиспускания. Суточное количество жидкости, которая выходит из организма значительно снижается, появляется отечность конечностей и других тканей.
• Снижается давление, а температура тела становится нестабильной.

Зная, как приходит смерть от рака печени, родные могут попрощаться с больным и морально приготовить себя к этому времени.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни

То, сколько живут с хроническим гепатитом С, определяется скоростью повреждения печени, которая, в свою очередь, зависит от 2 главных факторов:

• уровня вирусной нагрузки;
• способности печени к регенерации.

Первый фактор можно рассматривать как повреждающий, второй — как противоположный ему, восстанавливающий. Результатом этого разнонаправленного воздействия и является то, сколько можно прожить с гепатитом С.

Доказано, что более высокая вирусная нагрузка, т. е. большее количество вируса в организме, ведет к более быстрому повреждению печени.

Всем носителям вируса показана противовирусная терапия, т. к. она является основным способом снизить повреждающее воздействие на печень.

Сегодня появились аналоги дорогих противовирусных препаратов, что позволило в десятки раз снизить стоимость курса лечения. Однако и $1000 для многих больных людей остается чрезмерно большой суммой.

Генотип вируса

Нельзя сказать, что генотип вируса оказывает решающее значение на продолжительность жизни. При отсутствии лечения все ведут к повреждению печени, по меньшей мере — к прогрессированию фиброзного процесса.

Тем не менее доказано, что более высокий риск печеночных и внепеченочных осложнений ассоциирован с 1 генотипом. Сколько живут с ним — сказать точно невозможно.

Однако такой прогноз является, скорее, исключительным и связан с очень хорошей способностью печени к регенерации, что определяется генетически.

Развитие осложнений

В большинстве случаев развивающиеся у больного осложнения не позволяют ему рассчитывать отметить 100-летний юбилей.

То, сколько живут люди с гепатитом С, определяется скоростью развития этих осложнений, а также присутствием в жизни человека других неблагоприятных факторов. Очевидно, что совокупность этих факторов строго индивидуальна.

Так, например, если говорить о том, сколько живут больные гепатитом с генотипом 1 в, то известно, что:

• у каждого пятого человека с хронической персистирующей инфекцией развивается в течение 20 лет с момента заражения;
• у каждого седьмого человека развивается в течение 30 лет с момента заражения.

Если говорить о том, сколько живут с , то известно, что основным его осложнением является . У некоторых пациентов — по оценкам не более 10% — отложение жира в печени существенно повышает риск развития фиброза и цирроза.

У всех больных с фиброзом и циррозом происходит изменение гемодинамических показателей в сосудах брюшной полости и пищевода, что приводит к риску внутренних кровотечений с вероятностью летального исхода.
Смерть на фоне гепатита С также возможна при таких редких внепеченочных осложнениях, как:

• криоглобулинемический васкулит;
• b-клеточная неходжкинская лимфома.

Таким образом, то, сколько лет живут с гепатитом С, зависит от тех или иных осложнений и темпа их развития.

Механизм возникновения фиброза печени

Люди, злоупотребляющие алкоголем, со 100% вероятностью утяжеляют течение заболевания и сокращают продолжительность жизни при гепатите С.

Можно привести в пример случай одного больного (3 генотип), который, не получая противовирусной терапии, злоупотреблял спиртным ежедневно. В течение 20 лет хронического гепатита С его печень подверглась такой степени разрушения, что ему потребовалось делать трансплантацию этого органа.

Таким образом, присоединение алкогольного гепатита непосредственно и однозначно отражается на том, сколько живут с ним и гепатитом С.

Сопутствующие заболевания

Теоретически многие заболевания могут обусловливать сокращение периода, сколько живут при гепатите С. Нам же целесообразно упомянуть наиболее частые ко-инфекции, сопровождающие рассматриваемую категорию больных. Это другие виды гепатитов (прежде всего, и ), а также ВИЧ.

Доказано, что упомянутые хронические вирусные инфекции сокращают жизнь больного дополнительно на 10 лет. О том, сколько живут с гепатитом С и ВИЧ, а также о влиянии лечения на продолжительность жизни, вы можете прочитать в .

Продолжительность жизни

Существует 4 степени развития рака, которые определяются на основании размеров и распространения опухоли. Ранними стадиями принято считать 1 и 2 степени злокачественного новообразования.

Именно на этих стадиях рак очень хорошо поддается лечению, так как еще практически не поражена лимфатическая система. 3 степень рака характеризуется распространением опухолевых клеток в ближайшие лимфоузлы. А если доктор ставит диагноз «рак 4 степени», то значит, по лимфатической системе раковые клетки распространились по организму человека и внедрились в другие органы и системы.

Основными признаками такого тяжелого онкологического заболевания являются:

• Метастазы в отдаленных органах от первоначального источника раковых клеток.
• Злокачественная опухоль определяется при пальпации.
• Резкое снижение веса.
• Постоянная повышенная температура тела.
• Общее состояние больного постоянно ухудшается (головокружение, бессонница или постоянная сонливость, кашель без причины).
• Потеря аппетита.
• Внутренние кровотечения, связанные с повреждением опухолью сосудов и внутренних органов.
• Истощение организма.
• Боли с локализацией в области опухоли и в других частях тела.
• Анемия, лейкоцитоз, белковая недостаточность.

Биохимический анализ крови указывает на воспалительный процесс в организме, требующий более тщательного обследования, при котором и выявляются злокачественные новообразования различной степени.

Нет определенных данных по срокам жизни пациентов с диагнозом рак 4 степени. Какие либо прогнозы можно строить только на основании комплекса факторов:

• Локализация заболевания.
• Вид рака.
• Метод лечения.
• Наличие хронических сопутствующих заболеваний.
• Прогноз длительности жизни зависит от возраста пациента.
• Общее состояние больного.
• Психологическая подготовка пациента.
• Наличие метастаз и их локализация.

Иногда метастазы могут быть опаснее, чем само злокачественное новообразование. Например, рак простаты 4 степени с метастазами в мозг сокращают жизнь до 2-3 недель.

Метастазы проникают в близлежащие сосуды и органы, например, рак почки 4 степени с метастазами проникает в полую вену и близлежащие лимфатические узлы.

При раке желудка 4 степени с метастазами сложно предугадать, сколько проживет пациент, так как сроки варьируются от 1 года до 5 лет. Рак желудка способен развиться из начальной стадии до 4 степени за считанные месяцы (2-6 месяцев), что переводит данное заболевание в разряд самых опасных. При этом раковые клетки проникают в стенки желудка и поражают практически все окружающие внутренние органы –поджелудочную железу, брюшину, кровеносные сосуды, яичники, метастазируют через диафрагму в легкие. Рак легких 4 степени с метастазами предполагает срок жизни около 3 лет при соблюдении всех назначений доктора.

Прогноз при раке шейки матки 4 стадии с метастазами также не благоприятный. Метастазы поражают мочевой пузырь и прямую кишку. Развитие злокачественной опухоли до 4 стадии и ее разрастание на соседние органы происходит в течение 3-4 лет

Поэтому крайне важно каждой женщине посещать гинеколога хотя бы 1 раз в год. Врач может визуально при осмотре определить рак шейки матки на 1-2 стадии

Вовремя принятые меры по излечению заболевания гарантируют благоприятный исход в 60-90% случаев. Поставленный диагноз  4 стадия сокращает сроки жизни до 5 лет в 5% случаев.