В чем заключается первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности

Какие лекарства нужно иметь под рукой?

У каждого человека, подверженного стенокардии или пережившего инфаркт, с собой всегда должны быть лекарственные средства, применяемые как скорая помощь при боли в сердце.

• Нитроглицерин, Амиодарон, Верапамил — препараты, улучшающие кровоснабжение миокарда и снижающие его нужду в кислороде (их принимают на первом этапе оказания помощи).
• Анаприлин — снижает частоту сердечного ритма и его потребность в кислороде.
• Рибоксин — улучшает обменные процессы в миокарде, усиливает его кровоснабжение.

Если пациент пребывает под наблюдением терапевта или кардиолога в связи с диагностированной ИБС, после перенесенного инфаркта миокарда или при стенокардии, то он должен иметь при себе препараты, прописанные врачом в качестве поддерживающей терапии.

Лечение, что делать при боли в сердце

Большое количество сердечных патологий требует тщательной диагностики и правильного медикаментозного лечения. Подбирать лекарственные средства может только врач.

Корвалол (Валокардин) – применяют для устранения учащенного сердцебиения, неврозов, бессонницы. Препарат обладает сосудорасширяющим действием, улучшает кровоснабжение сердечной мышцы, устраняет боль. У лекарственного средства нет противопоказаний.

Основные медикаменты для лечения сердечных заболеваний – нитраты, которые делятся на 3 группы в зависимости от основного действующего вещества:

• нитроглицерин – Нитрокор, Нитронг Форте;
• изосорбид динитрат – Изо-мак, Кардикет;
• изосорбид мононитрат – Моносан, Мононит.

Ингибиторы АПФ замедляют выработку ферментов, которые отвечают за сужение кровеносных сосудов, помогают при миокарде, сердечной недостаточности – Каптоприл, Периндоприл.

1. Бета-блокаторы – предназначены для сокращения силы сердечных сокращений, снижения артериального давления – Надолол, Эсмолол.
2. Блокаторы увльциевых каналов – устраняют спазм, улучшают приток крови к сердцу, используют при стенокардии – Кардезин, Верапамил.
3. Средства для снижения холестерина в крови – предназначены для лечения и профилактики атеросклероза – Зокор, Липантил.
4. Тромболитические лекарственные средства используют при приступах стенокардии для улучшения кровотока – Стрептокиназа, Урокиназа.

Устранение отдающей, давящей или колющей боли в области сердца в домашних условиях или посредством средств народной медицины невозможно. В том случае, если такой симптом обусловлен психологическим фактором, возможно амбулаторное лечение. В целом вопрос о госпитализации больного решает только врач, после постановки точного диагноза.

В этом случае, единой картины лечения болезни нет. В зависимости от патологического процесса, который спровоцировал данный симптом, подбирается базисная терапия. Однако следует отметить, что вне зависимости от этиологии, больному нужен покой и исключение нервного перенапряжения.

Что нужно делать при появлении болей в области сердца:

1. Принять Корвалол. Если дискомфорт не утихает, то, скорее всего, у человека серьезные проблемы. В этом случае следует вызвать скорую помощь.
2. Задержать на время дыхание. Но если при это боль в районе сердца все равно не утихает – это указывает на серьезные проблемы, если снижается – свидетельствует о невралгии или мышечных проблемах.

При появлении болевого синдрома рекомендуется записаться к врачу и пройти рекомендуемое доктором обследование. Особенно, если боли носят регулярный характер и мешают привычному образу жизни.

Колет сердце, что делать? Лечение может быть назначено после обследования. Что делать, если колет сердце:

• медикаментозная терапия (названия таблеток от сердечной боли уточняются у врача после установки диагноза);
• физиотерапевтические процедуры;
• хирургическое лечение.

Некоторые народные средства помогают облегчить сердечную боль, но не исключают выявления истинной причины болевого синдрома и приёма назначенной врачом схемы лечения.

• Уменьшить одышку и выраженность болей в сердце помогает настой из сухих листьев мелиссы: залейте 2 ст. ложки травы 300 мл кипячёной воды. Приготовленный настой нужно принимать трижды в день по половине стакана.
• Настойка на водке из грецких орехов. Возьмите 30 неспелых орехов, мелко нарежьте и залейте 1 литром спирта/водки. Настаивайте в течение двух недель на солнце. Приготовленный настой нужно принимать трижды в день по 20 капель. Длительность курса определяется по самочувствию (не более 4 недель).
• Улучшить работу сердца можно разжёвыванием лимонной корки.
• Настой из корня шиповника. Измельчите корень и залейте стаканом кипятка 1 ст. ложку зелья. Кипятите полученную смесь в течение 15 минут на медленном огне. В течение двух недель употребляйте вместо чая трижды в день.
• Наружно при боли в сердце можно применять пихтовое масло. Втирать в левую часть грудной клетки при болях в течение 3-5 минут.

Общие принципы лечения сердечных болей

Самое главное – это идентифицировать источник боли в сердце. Правильно выставленный диагноз является залогом успешного лечения

Важно не принимать обезболивающие, справляться с кардиалгией нужно иными способами:

• При воспалительных поражениях – противовоспалительными препаратами, гормонами, при аутоиммунных заболеваниях – с помощью цитостатиков, базисных препаратов и моноклональных антител;
• При инфекционном поражении – рациональная антибактериальная терапия, повышение иммунитета, санация очагов инфекции;
• Если выставлен диагноз миокардиодистрофии, то необходимо долгое лечение, с устранением причины, назначением витаминов, ферментов, энергетических препаратов;
• При выпотном перикардите облегчение принесет пункция перикарда;
• Если возник приступ стенокардии – то главная задача – это не допустить возникновения инфаркта миокарда. Применяются нитраты, бета – блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ.

В заключение нужно сказать, что наличие болей в сердце – это всегда повод для посещения кардиолога и прохождения обследования. И, даже в том случае, если все будет в порядке, а эпизод боли будет единичным и не опасным — это визит будет поводом начать вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Метки: как болит сердце

Сердечно-легочная реанимация как первая помощь при болях в сердце

Для проведения сердечно-легочной реанимации при остановке сердца больного надо положить на твердую поверхность (доска, твердый пол, земля), потому что на мягкой поверхности надавливания на грудную клетку не будут эффективными, так как не смогут достичь своей цели.  Далее одну руку надо положить под шею пострадавшего, а второй  надавить на лоб, это позволит  максимально раскрыть рот. Если таким способом не удается открыть рот из-за того что пострадавший без сознания, то можно ввести большой палец  в ротовую полость.  Делается 4 вдоха, а  далее чередуются вдохи и надавливания на грудную клетку:  2  вдоха – 15 надавливаний – 2 вдоха. Если реанимационные действия оказывают два человека, то можно применять и такую схему: 5 надавливания – 1 вдох. При надавливании на грудную клетку производится смещение  грудной клетки к позвоночнику,  а это приводит к сжимаю сердца, заставляя его выбрасывать кровь и сокращаться.

Место надавливания  находится на высоте 2 пальцев от нижнего конца грудины. Оказывающий помощь должен встать сбоку пострадавшего, и, нащупав место для надавливания, упирается ладонями в это место, при этом одна ладонь находится поверх другой крест-накрест. А пальцы  не должны касаться грудины. Такое положение позволит обеспечить максимально правильное и эффективное оказание помощи при остановке сердца.  Частота  надавливаний должна достигать 60-80  раз в минуту.   Искусственная вентиляция легких производится либо рот-в-рот,  либо рот-в-нос.  Реанимационные действия производят  до тех пор, пока человек не начал дышать и не восстановился пульс.

С чего начать

Конечно, с выяснения состояния своего организма. Для этого нужно регулярно мерить АД и уровень холестерина в крови.

На какие показатели ориентироваться? Не так давно американские и европейские кардиологи пересмотрели цифры нормального давления. Раньше верхней границей нормы считалось давление 140/90, теперь 130/80 — это уже гипертония. А норма — 120/80. Если «поймать» гипертонию в начале, пока показатели пограничные, с ней можно попытаться справиться без таблеток, только за счет изменения распорядка жизни. Но на определенном этапе, подчеркивает профессор Барышникова, медикаментозная терапия обязательна. Причем это не разовый прием препаратов, «сбивающих» давление (это, кстати, очень рискованно). Назначенные врачом лекарства нужно пить постоянно.

Расплывшаяся талия предупреждает: высок риск, что сердце заболит

«Антигипертензивные препараты придется принимать всю жизнь — таким образом мы держим АД под контролем и избегаем сосудистой катастрофы, — говорит доктор. — Сейчас пациенту могут подобрать комбинацию из двух или даже трех препаратов для нормализации АД. Недавно появились лекарства, в которых в одной таблетке соединены и компоненты против давления, и снижающие уровень холестерина, который, кстати, по последним рекомендациям тоже нужно поддерживать на максимально низком уровне».

Медикаментозные лекарственные средства

Большая часть препаратов продаются без рецептов и должны быть дома. Ознакомиться с видами лекарств можно в статье:

1. Валидол. Обладает успокаивающим действием, полезен для устранения стресса. В борьбе со стенокардией препарат малоэффективен, для усиления действия рекомендуется одновременное принятие нитроглицерина. Оба средства кладутся под язык и рассасываются. Препараты могут резко снизить артериальное давление.
2. Корвалол. Имеет успокаивающее действие, но не помогает при межреберной невралгии. Выпускается в виде настойки и в таблетках.

1. Ацетилсалициловая кислота. Всем знакомый Аспирин способен справиться с болями в сердце, достаточно одной таблетки. Препарат нужно хорошо разжевать.
2. Кардиомагнил. Разжижает кровь, используется для профилактики инфаркта и инсульта. Разовый прием по одной таблетке.

Эти средства помогут, когда болит сердце в домашних условиях.

Как помочь при болях в сердце?

Алгоритм действий по оказанию первой доврачебной помощи при сердечном приступе и боли в области в сердце включает в себя:

• Обеспечение правильной позы. Оптимальным положением для пациента является полусидящее положение со слегка согнутыми коленями – это облегчает процесс циркуляции крови и снижает нагрузку на сердечную мышцу;
• Обеспечение притока свежего воздуха. Следует избавить пострадавшего от любой стесняющей одежды, открыть окна и так далее;
• Употребление препаратов. Вариантом первого выбора считается Нитроглицерин. Данный препарат улучшает сердечное кровообращения и при наличии нормального артериального давления может быть использован в случае развития сердечного приступа. Наиболее быстрый способ введения нитроглицерина в организм пероральным путем – это закладывание таблетки под язык.

  Максимальная дозировка – до полутора миллиграмм в течение 15 минут, что соответствует употреблению 3 таблеток лекарственного средства каждые 5 минут.

  В качестве дополнения возможно применение аспирина, препятствующего слипанию тромбоцитов и разжижающего кровь. Таблетку данного лекарственного средства лучше всего напрямую разжевать;

• Реанимационные действия. Достаточно часто во время сердечного приступа у человека может отсутствовать сознание и пульс. В данном случае следует немедленно переходить к сердечно-легочной реанимации (непрямому массажу и сердца и искусственному дыханию) и проводить её до тех пор, пока на место происшествия не приедет бригада Скорой помощи либо же у человека не стабилизируются базовые жизненные показатели. При наличии портативного дефибриллятора следует быстро, но максимально полно изучить инструкцию и попытаться применить аппарат в дополнение к ручным реанимационным действиям;
• Транспортировка в отделение интенсивной терапии. Чаще всего, подобным мероприятием занимается бригада скорой помощи. Однако если приезд медиков затянулся, то при наличии возможности и доступного транспортного средства пострадавший должен быть доставлен в отделение интенсивной терапии ближайшего стационара.

Существует определенный алгоритм действий, направленный на первую помощь пострадавшему от болей в сердце пароксизмального (приступообразного) характера, и выглядит он следующим образом:

Сердечный приступ, отягощенный затрудненным дыханием и сильной болью, практически всегда вызывает паническую атаку на инстинктивном уровне, что ухудшает состояние больного. Задача помогающего человека – обеспечить полный покой и обезопасить пострадавшего отвнешних негативных воздействий.
Требуется усадить или уложить больного так, чтобы голова находилась выше уровня ног, расстегнуть пуговицы на одежде, расслабить галстук и ремень.

Открыть в здании все окна, чтобы обеспечить достаточное количество кислорода в помещении

Это очень важное правило, которым многие пренебрегают в силу его простоты и кажущейся малоэффективности. На самом деле люди, испытывающие сердечные боли, нередко страдают в первую очередь от гипоксии, при устранении которой состояние мгновенно улучшается.
Нужно дать больному таблетку «Нитроглицерина» или «Валидола».
Если состояние после выполненных действий не улучшилось, больному необходимо выпить 4 таблетки «Клопидогрела» с таблеткой «Аспирина», после чего требуется вызвать «скорую».
По приезду бригады медиков, человек, оказывающий доврачебную помощь, должен кратко доложить о предпринятых мерах и о количестве использованных препаратов, чтобы врачи могли оперативно определиться с дальнейшими действиями.

Спасение пострадавшего в критической ситуации – долг квалифицированного медперсонала, но зачастую сохраненной жизнью и здоровьем больной бывает обязан близкому окружению. Если первая помощь при болях в сердце была оказана грамотно и своевременно, человек может избежать тяжелых последствий и быстро поправиться.

Первая помощь

Первая помощь при болях в сердце зависит от основной причины. Чаще всего приступ возникает на фоне хронической патологии, о которой знают родственники. Экстренность состояния определяется:

• интенсивностью – чем более выраженный симптом, тем опаснее состояние пациента;
• иррадиацией – типичное для инфаркта миокарда и аневризмы аорты распространение боли требует немедленного вызова скорой помощи и, в дальнейшем, хирургического вмешательства;
• уровенем артериального давления (критические высокие и низкие значения свидетельствуют об отрицательном прогнозе для пациента);
• эффективностью препаратов, которые пациент принимал в качестве поддерживающей терапии. Например, отсутствие результата от 3 таблеток «Нитроглицерина» чаще всего сопровождает острый коронарный синдром.

Что делать в домашних условиях?

Возникновение болевого приступа в грудной клетке – частое явление среди пациентов кардиологического профиля. Алгоритм оказания неотложной помощи на доврачебном этапе, необходимые действия:

1. Успокоить больного. Сильные переживания, волнение усиливают нагрузку на сердце и стимулируют болевые ощущения.
2. Положить пациента на кровать (горизонтальное положение улучшает приток крови в сердце и уменьшает дефицит кровоснабжения). При утрудненном дыхании и одышке – посадить.
3. Расстегнуть тугой воротник рубашки, снять свитер. Ослабление давления на дыхательные пути дополнительно успокаивает пациента и обеспечивает доступ кислорода.
4. Измерить уровень артериального давления. При высоких показателях (гипертонии) в домашних условиях можно использовать горчичники или погрузить ноги в теплую воду для улучшения ситуации.
5. Приступ острой сердечной боли, который не купируется в течение 20 минут, чаще всего требует госпитализации в стационар.

Какие медикаменты можно использовать и в каком случае?

В домашних условиях допускается фармакологическая поддержка больного до приезда скорой помощи. Выбор медикамента зависит от присутствующих симптомов и основной патологии пациента.

Препараты, которые используют при болях в сердце:

1. «Нитроглицерин» (таблетки) – при сдавливающих болях, которые возникают при физической нагрузке. Положить 1 таблетку под язык пациентам с установленным диагнозом ишемии миокарда.
2. «Аспирин» (таблетки) – препарат, предотвращающий образование кровяных сгустков, которые ухудшают кровоток в венечных артериях. Принять 2 таблетки по 150 мг при клинике острого инфаркта миокарда.
3. «Корвалол» («Валокордин», «Валосердин» – в каплях) – средство, которое обладает успокаивающим эффектом. Рекомендуется больным с вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонией.
4. «Фармадипин» (капли) – препарат для снижения артериального давления (АД). Рекомендуется пациентам, у которых на момент приступа отмечаются показатели АД выше 160/100 мм рт. ст. при отсутствии пароксизма.

Внутривенное введение препаратов допускается только при контроле артериального давления.

Принципы оказания первой помощи

Человек с диагностированной ИБС или имеющий в анамнезе инфаркт миокарда или периодические случаи стенокардии, должен знать, что делать при боли в сердце в первую очередь. Его близкие также должны быть осведомлены о принципах первой помощи при возникающей боли в сердце.

В первую очередь, нужно:

• обеспечить человеку покой;
• проверить давление;
• если давление в норме или высокое, дать лекарство от боли в сердце для первой помощи — препарат из группы нитратов для снижения нагрузки на сердце;
• дать один из препаратов, блокирующих агрегацию тромбоцитов, для снижения риска инфаркта и минимизации его последствий;
• вызвать скорую помощь.

Причины патологии

Давящая боль в области сердца может быть связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями бронхолегочной, пищеварительной системы и даже психологическими проблемами.

Существует ряд симптомов, которые в 80% помогают отличить боль сердечного происхождения от любой другой:

• внезапность возникновения, редко – с утра или в ночное время;
• дискомфорт интенсивный, жгучий, разрывающий грудную клетку;
• иррадиация в левую руку, плечо, лопатку, челюсть;
• иногда боль захватывает область спины или живота;
• не связана с дыханием и изменением положения тела;
• длительность приступа не более 40 минут (максимум – час);
• снимается наркотическими анальгетиками (Промедол).

Любые другие признаки, особенно связь с дыханием, едой, изменением положения тела, говорят о внесердечной патологии.

Первая помощь при боли в сердце

Прежде всего, нужно понять, какова причина недомогания. Если пострадавший до этого имел проблемы такого характера, имеет смысл спросить у него, что делать. При определенных заболеваниях врачи вписывают лекарства для купирования приступа, которые рекомендуют носить с собой. Если же человек до этого ничем не болел или же просто слишком паникует, находится в обмороке, то алгоритм действия следующий:

Проверка пульса. Если он есть, то пострадавший укладывается на диван, обеспечивается приток свежего воздуха, расстегивается рубашка, к носу подносится нашатырь. Если нет пульса, проводится непрямой массаж сердца, ИВЛ. В обоих случаях обязательно вызывается скорая помощь.
Прием медикаментов. Если пострадавший в сознании, ему дают следующие лекарства: нитроглицерин в таблетках (под язык) или в виде спрея, валидол, аспирин. Если нет под рукой медикаментов, можно попросить больного набрать в рот коньяка или водки, немного подержать и сплюнуть. Глотать ни в коем случае нельзя! Прием таблеток можно повторить 1-2 раза.
Поддержание больного до приезда скорой

Пока помощь не приехала, важно оставаться рядом с человеком. Сильная боль вызывает панику, что нежелательно для такого состояния

Кроме того, возможна потеря сознание, рвота.
Пока бригада в пути, можно положить на грудь больному горчичники. Если спустя пять минут после приема нитроглицерина сила сердечной боли не утихла, или болеть стало ещё больше, нужно дать человеку еще таблетку аспирина.

Проверяйте аптечку на наличие необходимых препаратов регулярно

Если это не сердечный приступ, а явление явно невротического характера, лучше принять успокоительное и привести мысли и нервы в порядок – устранить причину, по которой сердце начинает болеть. Это единственный случай, когда допускается прием 50 г коньяка в качестве лекарства. При частых панических атаках может понадобиться помощь психотерапевта.