Нитроминт

Способ применения

Для взрослых:

Препарат используют сублингвально. Во избежание развития осложнений Нитроспрей следует принимать по рекомендации лечащего врача.Перед распылением спрея баллон не следует встряхивать, при проведении процедуры по возможности желательно находиться в положении сидя. Для приема средства нужно, держа баллон вертикально, снять с него защитный колпачок, затем открыв рот и задержав на несколько секунд дыхание, нажать один раз на баллон, направив струю препарата под язык. Закрыв рот, необходимо постараться некоторое время не глотать препарат.В случае первого использования средства или после продолжительного перерыва в приеме требуется перед непосредственным введением спрея одну дозу выпустить в воздух для заполнения аэрозольной камеры.Рекомендуемые дозы и кратность приема Нитроспрея:купирование приступа стенокардии: при первом приступе следует ввести под язык 1 или 2 дозы (0,4 или 0,8 мг); при недостаточности эффекта можно произвести распыление повторно с 5-минутными интервалами; если после сублингвального введения 3 доз на протяжении 15 минут приступ не удалось купировать, требуется незамедлительно обратиться к врачу;профилактика приступа стенокардии: за 5–10 минут до возможного стресса или предполагаемой нагрузки следует использовать 1 дозу (0,4 мг).Максимальная разовая доза Нитроспрея не должна превышать 1,6 мг нитроглицерина (4 дозы), максимальная суточная – 6,4 мг (16 доз).

Правила использования спрея

Перед применением баллончик необходимо встряхнуть. Затем человек должен задержать дыхание и нанести одну дозу препарата под язык, держав при этом флакончик горизонтально. Лучше чтобы пациент во время таких манипуляций находился в сидячем положении.

После использования, при возможности, не глотать жидкость около минуты. Так необходимый результат наступит быстрее.

Для профилактики лекарство можно применять за 10–15 минут до возможного стресса.

Приступы стенокардии

При приступе стенокардии лекарство можно применять три раза, с интервалом в 5 минут. Способ применения такой же. За один прием можно сделать не одно, а несколько распылений.

Если после трехкратного введения пациенту не стало лучше, нужно срочно вызвать скорую помощь.

За один раз нельзя принимать более 4 доз лекарства, а в сутки количество распылений не должно превышать 16 использований.

Внимание! Нитроспрей нужно осторожно использовать летом, когда температура воздуха высокая, и во время занятий спортом

Фармакологическое действие

Нитроспрей – периферический вазодилататор, оказывающий преимущественное влияние на венозные сосуды.Механизм действия нитроглицерина, активного вещества препарата, базируется на его способности высвобождать из своей молекулы оксид азота, представляющий собой естественный эндотелиальный релаксирующий фактор. Данное соединение обеспечивает повышение внутриклеточной концентрации циклической гуанозинмонофосфатазы, тем самым препятствуя проникновению ионов кальция в гладкомышечные клетки и вызывая их расслабление. Результатом расслабления гладких мышц сосудистой стенки является расширение сосудов, что приводит к снижению венозного возврата к сердцу (преднагрузки) и сопротивления большого круга кровообращения (постнагрузки). При этом уменьшается работа сердца и снижается потребность миокарда в кислороде.На фоне вызванного препаратом расширения коронарных сосудов улучшается коронарный кровоток и осуществляется его перераспределение в зоне с недостаточным кровоснабжением, что содействует повышению доставки кислорода в сердечную мышцу. Снижение возврата венозной крови уменьшает давление наполнения, способствует нормализации снабжения кровью субэндокардиальных слоев, понижает давление в малом круге кровообращения, приводит к постепенному снятию симптомов при отеке легких.Подавляя сосудистый компонент, формирующий болевой синдром, нитроглицерин демонстрирует центральное тормозящее воздействие на симпатический тонус сосудов. Вещество также способствует расслаблению гладкомышечных клеток бронхов, тонкого и толстого кишечника, пищевода, желчных протоков, желчного пузыря, мочевыводящих путей. Действие Нитроспрея быстро проявляется, эффект развивается на протяжении 1–1,5 минут и отмечается примерно в течение 30 минут.

Негативные реакции организма и правила безопасной терапии

Нитроминт вызывает чувство жара, который очень быстро проходит. После приема такого средства может появиться головная боль. В этом случае нужно отказаться от Нитроминта и заменить его аналогом

Также очень важно во время терапии избегать повышенных физических нагрузок и сильного нервного перенапряжения

Принятие большей дозы препарата и любое нарушение назначенной дозировки может привести к возникновению следующих состояний:

• снижение АД;
• сильные головокружения и боли в висках;
• слабость во всем теле;
• увеличение частоты сокращений сердца;
• покраснение кожных покровов и появление на них сыпь;
• чувство жара на лице;
• тошнота и рвота, а также жидкий стул.

Кроме всего перечисленного, могут значительно увеличиться показатели гемоглобина и возникнуть ортостатический коллапс. При появлении любого из признаков, представленных выше, необходимо срочно вызвать скорую помощь. До приезда врача больного следует уложить в горизонтальное положение, слегка приподняв его ноги. Они должны находиться чуть выше уровня головы (можно подложить подушку или валик из одеяла).

Также нужно обязательно открыть форточку, для того чтобы в комнату поступал в свежий воздух

При этом нужно обращать внимание на температуру воздуха в помещение, в нем не должно быть слишком жарко. Оптимальный уровень температуры должен составлять от 18 до 21 градусов тепла

Пути преодоления толерантности к препарату

Нужно учитывать, что применение подобного аэрозоля в очень высоких дозировках способно привести к возникновению цианоза и тахипноэ

Кроме того, с особой осторожностью Нитроминт используется с антидепрессантами, гипотензивными средствами и транквилизаторами

Инструкция к такому препарату предупреждает, что одновременно с ним нельзя применять Виагру, Силденафил, Гепарин и Новокаинамид. Несоблюдение этого правила может привести к появлению серьезных осложнений со здоровьем у пациента.

Флакон со средством обладает повышенной взрывоопасностью. Это значит, что его необходимо хранить в сухом и темном месте. Также следует соблюдать температурный режим. Он не должен превышать 26 градусов. Средства нельзя хранить в доступных для детей местах. Запрещается разбирать баллончик. Также нужно знать, что Нитроминт отпускается только по рецепту кардиолога, в свободном доступе его нет.

Дозировка и передозировка

Средство используется сублингвально. Перед первым приемом нужно удалить защитный колпачок и нажать на клапан, пока не появится аэрозоль. В результате высвобождается

Взаимодействие 0,4 мг вещества. Если баллон длительное время не использовался, то может понадобиться повторное заполнение насоса. В процессе применения его вертикально, так чтобы распыляющая головка смотрела вверх.

Перед применением нет потребности встряхивать баллон. Главное в точности выполнять предписания врача, которые касаются дозировки. Она рассчитывается в зависимости от особенностей патологии. Так, средство применяют по такой схеме:

Устранение приступа стенокардии. Лекарство наносится сублингвально в количестве 0,4-0,8 мг. Это соответствует 1-2 нажатиям. Распылять средство рекомендовано в положении сидя. При этом стоит задержать дыхание на полминуты. По окончанию распыления рот закрывают ненадолго. В случае необходимости дозировка увеличивается, но не может превышать трех распылений.
Предупреждение приступа. Препарат применяется одноразово заранее до возможной нагрузки. При острой недостаточности левого желудочка дозировка составляет 1,6 мг. Лекарство вводится за короткий промежуток времени

Особое внимание здесь стоит обратить на показания давления.

В случае передозировки у больного возникают такие симптомы:

• головная боль;
• снижение давления;
• головокружение;
• астения;
• появление румянца на лице;
• тахикардия;
• постоянная сонливость;
• ощущение жара;
• цианоз и другие.

Пациенту рекомендовано принять лежачие положение и приподнять ноги. При надобности назначается поддерживающая и симптоматическая терапия. Она направлена на устранение шока и интоксикации. Если на фоне передозировки развивается метгемоглобинемия, то больному назначают курс антидотов.

В результате передозировки пациента мучает постоянная сонливость

Инструкция по применению препарата Нитроминт

Кроме этого, нитроглицерин (действующее вещество), подавляя болевой синдром, производит центральное угнетающее действие на симпатическую систему и ее влияние на тонус сосудов. Эффект начинается через полторы минуты и продолжается примерно полчаса.

Показания к употреблению: для чего применяют данное средство?

Основное показание к применению Нитроминта – стенокардия напряжения. Препарат принимают для купирования болевого приступа или его предупреждения, например, перед началом физических нагрузок.

Также нитроглицерин применяют в лечении недостаточности левого желудочка, как дополнение к другим препаратам. Возможно назначение для понижения давления во время инфаркта миокарда. Кроме этого, выписывают Нитроминт перед проведением коронарографии венечных сосудов для профилактики спазмов.

Способ применения и дозы лекарства

В баллоне препарата находиться 10 мг жидкости, которая содержит 180 доз. В одной дозе имеется 0.4 мг нитроглицерина. Форма спрея или аэрозоля предназначена только для сублингвального применения.

После открытия новой упаковки, перед первым применением, изначально необходимо заполнить дозирующий насос. Для этого нужно нажать на клапан несколько раз, пока не появиться аэрозоль.

Инструкция по применению спрея Нитроминт:

• для купирования болевого синдрома во время стенокардии под язык вводят 0,4-0,8 мг препарата, что равно 1-2 дозам, при необходимости можно принять еще 1 дозу. За 15 минут позволяется сделать максимум 3 впрыскивания. Если боль не облегчается, нужно срочно обратиться к доктору, так как возможно развитие инфаркта миокарда;

• с целью предупреждения стенокадитического приступа за 5-10 минут до физической нагрузки принимают 1 дозу;
• во время лечения острой недостаточности левого желудочка с развитием отека легких применяют 1,6 мг (4 впрыскивания) Нитроминта за небольшой промежуток времени, при этом больной находиться под контролем врача. При надобности, можно повторно такую же дозу ввести через 10 минут;
• перед проведением коронарографии вводят 1-2 дозы.

Для лечения Нитроминтом у людей преклонного возраста коррекция частоты и дозировки применения не требуется.

Спрей

Спрей Нитроминт, как уже упоминалось, упакован во флаконы из материала ЦОС емкостью 10 мг (180 доз). Особенность этой формы выпуска в том, что препарат наносится с помощью механического поршневого насоса, при этом давление в емкости такое же, как и атмосферное. Спрей распыляет частицы размером от 10 до 50 мкм, что позволяет действующему веществу быстро всасываться сквозь слизистую оболочку в кровь и начать действовать уже через минуту-две.

Удобство этой упаковки в том, что всегда видно, сколько препарата осталось (так как стекло полупрозрачное).

Аэрозоль

Аэрозоль, в отличие от спрея, фасован в баллоны из алюминия, и жидкость находится под давлением. Благодаря этому препарат распыляется в виде более мелких частиц от 1 до 5 мкм, что позволяет лекарству еще быстрее всасываться.

Однако упаковка в виде аэрозоля требует некоторых мер осторожности. Поскольку баллончик находиться под давлением, есть риск воспламенения

Хранить Нитроминт нужно в защищенном от прямого попадания солнечных лучей месте при температуре 15-25. Запрещено распылять средство рядом с источниками огня или во время курения.

В остальном никаких отличий от аэрозольной формы от спрея Нитроминт не существует. У них равный объем и состав. Также в одном впрыскивании одинаковое количество действующего вещества.

Противопоказания и побочные эффекты

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к применению Нитроминта.

Нитроминт категорически запрещен к применению при:

• кардиогенном шоке;
• наличие сосудистого коллапса;
• аллергия на компоненты препарата или органические нитраты;
• дети до 18 лет.

При наличии следующих патологий прием Нитроминта должен назначаться только врачом после оценки всех рисков:

• частые эпизоды ортостатической гипотензии (резкое падение давления при смене положения тела);

• тяжелая степень анемии;
• заболевания щитовидной железы, наличие тиреотоксикоза;
• увеличенное внутричерепное давление;
• острая сердечно-сосудистая недостаточность с выраженной гипотензией (систолическое давление ниже 90 мм.рт.ст.);
• перенесенный недавно геморрагический инсульт;
• мигрень;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• острый коронарный синдром, сопровождающийся гипотонией;
• нарушение работы почек или печени;
• черепно-мозговая травма;
• алкогольная зависимость;
• закрытоугольная глаукома
• во время беременности и кормлении грудью применяется, если ожидаемая польза выше возможных рисков.

Также возможно появление побочных действий:

Общая информация

Спрей Нитроминт является популярным эффективным средством при заболеваниях сердца и сосудов. Лекарство очень легко применять.

Цены и формы

Препарат выпускается в аэрозольной форме, а главным действующим компонентом в нем является нитроглицерин. Во флакончике находится жидкость без цвета и запаха. Лекарство помещено в небольшие баллончики из алюминия, снабженные дозирующим насосом и головкой, для того чтобы его было удобно распылять.

Нитроминт спрей

Когда оно попадает в подъязычную область, Нитроглицерин начинает мгновенно всасываться в системный ток крови. В каждом из флаконов находится до 180 доз препарата. Одного флакона хватит на средний курс лечения.

Стоимость препарата является доступной для широкого круга потребителей и колеблется в диапазоне от 155 до 180 руб. за флакон.

Свойства

Это лекарство обладает такими полезными функциями:

• значительно снижает потребность в насыщении кислородом для сердечной мышцы;
• расслабляет коронарные сосуды, также периферические вены и артерии;
• улучшает ток крови в организме
• увеличивает сердечный выброс
• повышает восприимчивость к физическим нагрузкам
• подает кислород к пораженной ишемией области миокарда;
• ослабляет клетки желчного пузыря, гладких бронхиальных мышц, а также благоприятно воздействует на кишечник и пищевод.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нитроминт – это вазодилататор периферического действия, оказывающий в первую очередь влияние на венозные сосуды, а также характеризующийся антиангинальным действием. Влияние препарат обусловлено высвобождением оксида озона из его молекул и расслабляющим воздействием на эндотелий.

Этот оксид способствует активации гуанилатциклазы, а значит, блокировке проникновения ионов кальция в клеточные структуры гладких мышц сосудов, что приводит к их расслаблению.

Фармакокинетика препарата

Такие процессы улучшают кровоток в коронарных сосудах, а также сокращают потребность миокарда в кислороде, приводят к купированию болевого синдрома. Нитроминт подобным образом действует также на гладкие мышцы других органов: бронхов, желчных протоков и пузыря, кишечника, пищевода и т.д.

Эффект от приема препарата возникает достаточно быстр – его можно ощутить буквально через минуту-полторы, длиться он до получаса. Препарат быстро всасывается через слизистые рта в системный кровоток, его биодоступность высокая – до 100 %, максимальная концентрация в крови наблюдается уже через четыре минуты. Нитроглицерин способен накапливаться в стенках сосудов. Выводится лекарственное вещество вместе с мочой.

Показания и ограничения

Препарат применяется в кардиологии:

• как предупредительная или экстренная мера при частых приступах;
• при инфаркте миокарда и в реабилитационный период после него;
• при отеке легочной ткани.

Показания к применению Нитроминта

Кроме того, Нитроминт назначается при остром течении левожелудочковой недостаточности в комплексной схеме терапии.

Ограничениями к применению являются:

• гипотонический симптом;
• гиперчувствительность к основному компоненту средства (нитроглицерину);
• аортальный и митральный стеноз.

Такой препарат запрещено применять при:

• увеличенном внутричерепном давлении;
• эпилептических приступах;
• острых проявлениях сосудистой недостаточности.

Средство нельзя использовать в любом триместре беременности и при кормлении грудью. Применение Нитроминта в период ожидания малыша возможно только по врачебным показаниям. Лечение подобным препаратом проводится кардиологом, если риск для здоровья матери значительно превышает риск невынашивания беременности.

Фармакологическое действие

Как уже упоминалось, Нитроминт способен оказывать вазодилатирующее действие, а также антиангинальное.

Фармакодинамика

• Нитроминт представляет собой периферический вазодилататор с влиянием на венозные сосуды, также является антиангинальным средством.
• Благодаря Нитроглицерину, который из своей молекулы выпускает оксид азота, известный как естественный эндотелиальный релаксирующий фактор. Благодаря таким реакциям активируется гуанилатциклазную, фермент, вследствие чего внутриклеточный уровень цГМФ повышается. Благодаря этому ионы кальция не проникают в гладкомышечные клетки.
• Такие мышцы расслабляются, что, в свою очередь, приводит к расширению сосудов, а это уменьшает венозный возврат к сердцу , то есть преднагрузку и постнагрузку, поэтому снижается и потребность сердечной мышцы в кислороде. Улучшается кровоснабжение субэндокардиальных слоев. также в малом круге кровообращения снижается давление.
• Также происходит расслабление таких клеток:
  • бронхов,
  • желчных протоков и пузыря,
  • мочевыводящих путей,
  • пищевода и кишечника.

Действие медикамента активизируется достаточно быстро, в течении минуты-полутора минут развивается необходимый эффект, который в течение получаса продолжается.

Фармакокинетика

• Абсорбция и распределение. Аэрозольное применение способствует тому, что препарат очень быстро и в полной мере абсорбируется в системный кровоток через ротовую полость. Биодоступность медикамента составляет все 100 процентов при размещении препарата под языком то есть сублингвально, ведь в данном случае активное вещество не метаболизируется через печень. Спустя всего лишь 240 секунд достигается Cmax. Связывание с белками плазмы — 60%.
• Метаболизм. Происходит весьма быстро при содействии нитратредуктазы, конечным метаболитом является глицерин.
• Выведение. Без изменений выводится менее 1 процента метаболита, почти полностью выходит он с мочой.

Что думают специалисты про спрей «Нитроминт»?

Мо мнению кардиологов, причиной стенокардии является закупорка и спазм коронарных сосудов, что питают сердце. Сердечный приступ может наступить неожиданно, а повреждение сердца развивается на протяжении нескольких лет. Обычно спазм сосудов возникает при атеросклерозе, когда жировые отложения накапливаются на стенках внутри сосудов и образуют бляшки. У пациента во время приступа наблюдается жгучая боль в грудной клетке, обильное потоотделение, тошнота и рвота. Дыхание приостанавливается с частотой в две секунды. Большинство врачей назначают спрей «Нитроминт» для купирования приступов стенокардии и других симптомов хронической сердечной недостаточности. Препарат за короткое время расширит сосуды, позволит улучшить состояние и повысить толерантность к физическим нагрузкам. Лекарство легко использовать, аэрозоль обеспечивает дозированную подачу средства.

По усмотрению специалистов лекарство назначается при плохом кровообращении с последующим снижением артериального давления. Дозировку выбирает кардиолог, назначая «Нитроминт». Спрей отзывы пациентов имеет чаще положительные, препарат пользуется спросом у больных. Медикамент широко используют с целью профилактики приступов. Лекарство можно всегда носить с собой и при необходимости применять. Нужно правильно использовать аэрозоль, чтобы получить желаемый результат. Кардиолог также сможет посоветовать аналоги лекарства, проинформировать о противопоказаниях. Самостоятельно использовать препарат не стоит.

Аналоги и заменители средства: что можно взять вместо него?

Нитроминт – качественный, быстродействующий благодаря своей форме выпуска в виде спрея или аэрозоля препарат. Но иногда в аптеке он отсутствует. Если есть необходимость срочно приобрести какие-то нитроглицерины, можно подобрать что-то из аналогов Нитроминта:

• Нитроглицерин – можно приобрести в таблетках или в форме аэрозоля (Нитроглицерин-Аэрозоль);
• Сустак – таблетки с пролонгированным действием (в 1 таблетке – 6,4 мг нитроглицерина);
• Нитроспрей, Нитроспрей-ICN, Нитроспринт – сублингвальные дозированные спреи (1 доза-впрыскивание – 0,4 мг нитроглицерина);
• Нитро–концентрат для внутривенных инфузий (в ампулах по 2 и 5 мл), назначается только доктором в условиях стационара.

Фармакологическое действие

Венодилатирующее средство из группы нитратов. Нитраты способны высвобождать из своей молекулы оксид азота(II), являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором — медиатором прямой активации гуанилатциклазы. Повышение концентрации цГМФ приводит к расслаблению гладкомышечных волокон (преимущественно венул и вен). Оказывает антиангинальное и спазмолитическое действие, расслабляет гладкую мускулатуру сосудистых стенок, бронхов, желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеточников. При внутривенном введении вызывает быстрое уменьшение преднагрузки на сердце за счёт расширения периферических вен. Уменьшает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в «малом» круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких, снижает постнагрузку, потребность миокарда в кислороде (за счёт снижения преднагрузки, постнагрузки и напряжения стенок желудочков в связи с уменьшением объёма сердца). Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Вызывает расширение церебральных сосудов, чем объясняется головная боль при его применении. При длительном или частом применении нитратов пролонгированного действия наблюдается развитие толерантности к препарату (ослабление терапевтического эффекта). После перерыва чувствительность восстанавливается. С целью предотвращения возникновения толерантности рекомендуется соблюдать ежедневный, предпочтительно ночной «безнитратный интервал» в течение 8—12 часов. У большинства пациентов такая терапия является более эффективной, чем непрерывное лечение. При использовании в сублингвальных и буккальных формах приступ стенокардии устраняется через 1,5 минуты, гемодинамический и антиангинальный эффект сохраняются до 30 минут и 5 часов соответственно. При нанесении мази антиангинальный эффект наблюдается через 15—60 минут и продолжается 3—4 часа. В таблетках ретард может предотвращать развитие приступов. После приёма внутрь нитроглицерин в тонком кишечнике постепенно выделяется из капсулы и всасывается; действие наступает через 30—60 минут после приёма и длится 4—6 часов (в течение этого периода в печени происходит его превращение в неактивные метаболиты). Трансдермальная терапевтическая система (ТТС) представляет собой плоскую многослойную систему, обеспечивающую после прикрепления пластыря на кожу непрерывное высвобождение нитроглицерина через проницаемую мембрану, регулирующую скорость его высвобождения из резервуара с лекарственным средством. Активное вещество постепенно проникает в кровеносные сосуды кожи, что обеспечивает его циркуляцию в системе кровообращения в относительно постоянных концентрациях в течение рекомендуемого для аппликации периода времени. Через 12 часов ТТС высвобождает 10 % первоначального содержания нитроглицерина. Поскольку из ТТС на каждый см² поверхности постоянно высвобождается одинаковое количество нитроглицерина, получаемая больным доза зависит исключительно от размера контактной поверхности системы. Непрерывную терапию ТТС можно проводить тем пациентам, у которых клинический эффект препарата в течение длительного периода времени практически не меняется. Эффект при использовании ТТС наступает через 0,5—3 часа и сохраняется до 8—10 часов.

Инструкция по применению

Периферический вазодилататор стоит применять в следующих дозах:

• Стенокардия:
  • Профилактика. 1 распыление за 5-10 мин. до предполагаемой физнагрузки.
  • Лечение. 1-2 распыления сублингвально, человек при этом должен сидеть. Иногда дозировка может быть увеличена до 3 распылений в течение 15 минут. Если приступ не поддается обузданию, стоит немедленно обратится к доктору.
• Сердечная астма. 1-3 распыления, при этом необходимо следить, чтобы артер. систол. давление должно быть выше 100. Спустя 10 минут такую же дозировку можно повторить, если требуемый эффект не был достигнут.
• Перед коронарографией. 1-2 распыления.

Старайтесь производить распыление под язык. Пожилым пациентам назначают стандартную дозу. Про противопоказания к Нитроминту читайте ниже.

Инструкция по применению Нитроминт (способ и дозировка)

Спрей Нитроминт используется сублингвально, то есть им орошают слизистую оболочку под языком. Перед нанесением стоит избегать встряхивания баллончика со спреем, а при нанесении его нужно держать вертикально, головкой вверх. При одном нажатии выделяется 400 мкг нитроглицерина.

Для остановки стенокардического приступа необходимо впрыснуть одну или две дозы спрея (400–800 мкг.). Во время процедуры орошения необходимо находиться в сидячем положении, а после впрыскивания задержать дыхание на 30 секунд. В том случае если приступ не остановлен через полчаса, рекомендуется произвести повторное впрыскивание спрея Нитроминт (три дозы – 1,2 мкг, каждая через 5–10 секунд после предыдущей).

В качестве средства предупреждения стенокардических приступов лекарство впрыскивается за 5–10 минут до нагрузки.

При наличии левожелудочковой острой недостаточности спрей Нитроминт впрыскивается в количестве 1,6 мкг. Если в результате данной процедуры не был достигнут желаемый терапевтический эффект, спустя 10 минут необходимо повторить орошение.