Редкое мочеиспускание

Другие синдромы нарушения и образования мочи

Суточная доля мочи, выделяемая здоровым человеком (диурез), изменяется в зависимости от выпитой воды, потовыделения, частоты дыхания, перемены погоды, жидкости, выделяемой с калом и др. Но при определенной патологии в организме, может произойти нарушение образования и выделения мочи. Виды возможных нарушений показаны в таблице:

Виды нарушений мочеиспускания
Название	Описание
Полиурия	Обильное мочеиспускание, выводится более 2 л. в сутки
Никтурия	Моча выделяется больше ночью, чем утром или днем
Поллакиурия	Частое мочеиспускание, более 6 раз в сутки
Дизурия	Частое, затруднительное, сопровождающееся болью мочеиспускание
Странгурия	Болезненность при мочеиспускании маленькими порциями, каплями
Ишурия	Задерживание мочи в мочевом пузыре

Профилактика и прогноз

Успешное выздоровление зависит от разновидности олигурии и степени ее тяжести. Если вовремя сходить к врачу, можно значительно снизить риск опасных осложнений. Но при отсутствии лечения возможны серьезные последствия, опасные для жизни.

Среди них:

• гипертония,
• анемия,
• сердечная недостаточность,
• желудочно-кишечные расстройства.

Чтобы избежать проблем с мочеиспусканием, нужно соблюдать гигиену, отказаться от всех пагубных привычек, не нарушать питьевой режим, контролировать объем выходящей урины. При недомоганиях, приводящих к обезвоживанию, желательно пить больше воды. При любых отклонениях или воспалениях не стоит заниматься самолечением – лучше обратиться к специалисту. Помните, что лекарственные препараты можно принимать только по назначению врача.

Профилактика

С целью предупреждения развития заболеваний и их осложнений, ранней диагностики патологических состояний необходимо тщательно следить за количеством выделяемой мочи, мочеиспусканий и характера выделений.

Если вы заметили, что ваш член семьи, ребенок мочится маленькими порциями или редко ходит в туалет, то необходимо отправить его на консультацию к специалисту, который проведет необходимую диагностику и назначит эффективное лечение.

Для профилактики редкого мочеиспускания рекомендуется:

• Соблюдать все правила личной гигиены (предупреждение инфекций),
• Отказаться от вредных привычек (табакокурение и употребление алкоголя оказывает повышенную нагрузку на клубочки),
• Незамедлительно и эффективно лечить любые инфекции (избежание осложнений и распространения микроорганизмов на почечную ткань) ,
• Не принимать лекарственные препараты без консультации и одобрения врача во избежание токсического влияния на почки.

Почечная олигурия

Почечная олигурия – состояние, которое, как ясно уже из названия, связано непосредственно с нарушениями анатомической структуры почек.

Недуг возникает на фоне таких заболеваний, как эмболия, острый некроз канальцев, интерстициальный нефрит, бактериальный эндокардит, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура и пр.

Постренальная олигурия

Постренальная олигурия – состояние, когда малое выделение мочи является следствием появления каких-либо преград, препятствующих ее свободному оттоку: сгустков крови, стеноза, камней, опухолей. Нормально помочиться попросту не выходит.

Чаще всего она возникает на фоне двусторонней обструкции мочевыводящих путей или мочеиспускательного канала. Изредка – вследствие травм, полученных при родах.

Признак «женских и мужских» проблем

Процесс мочеиспускания у женщин и мужчин различается. У представительниц слабого пола процесс происходит чаще, но в несколько меньших объемах. Однако механизм мочеиспускания одинаков у обоих полов, поэтому и проблемы, вызывающие задержку мочи, одни и те же.

Дополнительно редкое мочеиспускание у женщин может быть спровоцировано гинекологическими заболеваниями и гормональными изменениями.

Нарушения мочеотделения могут наблюдаться при:

• • фибромиоме матки;
  • аденокарциноме матки;
  • аденомиозе 3-4 степени;
  • опущении матки;
  • предменструальном синдроме;
  • женском климаксе (менопаузе);
  • беременности.

Задержка мочи и редкое мочеиспускание при беременности у женщин — опасный симптом, свидетельствующий о том, что почки не справляются с повышенной нагрузкой. В этом состоянии в организме нарушается водно-солевой баланс, накапливаются продукты распада и токсические вещества, способные нанести вред здоровью плода и будущей матери.

По статистике леди чаще джентльменов страдают от нервных перенапряжений, воспалений мочевого пузыря (хронических и острых циститов), недугов эндокринной системы.

Редкое мочеиспускание у женщин — повод посетить не только уролога или нефролога, но и гинеколога.

У сильной половины человечества симптом задержки мочи может являться признаком урологических заболеваний и патологий органов мужской половой системы. При этом у мужчин наблюдаются проблемы с оттоком мочевой жидкости, струя становится слабой, прерывистой, фиксируется спад сексуальной активности.

Заболевания, вызывающие редкое мочеиспускание у мужчин:

• • острый и хронический простатит;
  • железистая гиперплазия предстательной железы;
  • фиброз (склероз) простаты;
  • баланопостит;
  • аденома предстательной железы;
  • стриктура уретры.

Редкое выделение мочи у мужчин при патологиях простаты часто сопровождается нарушением эрекции, общей слабостью, болезненностью в области промежности.

Лечение олигурии

Ответа на вопрос: «Почему я мало хожу по маленькому?» – уролог пациенту без обследования дать не сможет. Для установления причины проводятся специальные исследования.

В первую очередь требуется сдать анализы мочи и крови, по которым можно будет узнать, нет ли отклонений в работе выделительной системы, не начинается ли интоксикация организма. Затем могут быть назначены исследования на УЗИ и с помощью компьютерной томографии.

В случае, если причиной было инфекционное или воспалительное заболевание, то после лечения выделение мочи восстановится.

Когда заболевание серьезное и вызвано патологией почек, нужно настроиться на то, что восстановление их выделительной функции займет достаточное количество времени.

Если олигурия связана с возникновением онкологических заболеваний или с почечной недостаточностью, вряд ли удастся наладить работу почек в полном объеме. Терапия будет направлена на то, чтобы процесс выделения не прекратился полностью.

Как диагностируют патологическое состояние

Даже когда при мочеиспускании у женщин наблюдаются проблема, своими силами выявить основную причину такого состояния не представляется возможным. Рассматривать причины и признаки заболевания, как и назначать последующую диагностику, подбирать методы терапии должен уролог с привлечением при необходимости гинеколога.

Диагностические мероприятия начинаются с опроса пациентки. Врач уточняет, как протекает процесс, какое ощущение доставляет наибольший дискомфорт, насколько долго длится патология. Затем следует пальпация поясничной зоны с целью оценки ее симметричности, наличия новообразований. При присутствии воспалений отмечается увеличение почек либо мочеполовых органов. Кроме того, при задержке мочи у женщин необходимо проведение лабораторных исследований:

• Общее исследование урины.
• Посев на определение патологической флоры.
• Общее исследование крови.
• Отбор гинекологического мазка с последующей микроскопией.
• При подозрении на онкологию проводят биохимическую проверку крови.

Чтобы добиться максимальной достоверности данных следует соблюдать определенные правила и рекомендациям врача. Так, моча должна собираться после тщательно проведенных гигиенических процедур, она должна быть утренней и сданной в лабораторию не позднее 90 минут после отбора. Исследованию подвергается средняя порция.

Если возникают сомнения относительно фактора, вызвавшего болезненное состояние, либо имеются затруднения в постановке диагноза, врач назначает проведение инструментальной диагностики с использованием ультразвуковых методик. Они позволяют выявить состояния органов, их локализацию. УЗИ способствует оценке структуры почечных тканей, состояния мочевого пузыря, исследование помогает обнаружить воспалительные явления и новообразования, определить размеры.

Цистоскопия помогает определить, в каком состоянии находится слизистый слой мочеточника. Однако у женщин причины затрудненного мочевыделения нередко включают воспалительные процессы, а при их наличии цистоскопия противопоказана. Так что дополнительными способами обследования могут стать МРТ и КТ с использованием контраста для получения наиболее точных результатов.

Причины патологии

Проблема может развиваться вследствие нарушений в процессе вырабатывания мочи и удаления ее из мочевика. Такое случается из-за воспаления почек, дистрофии тканей, недостаточного количества жидкости, поступающей в организм. Урина испускается редко и в том случае, если нарушается работоспособность спинного мозга.

Преренальная

Может появиться из-за нарушений кровообращения в организме либо понижений нормального снабжения почек кровью. В качестве других предпосылок можно указать расстройства клинического характера, приводящие к добавочному выделению жидкости – кровотечения, диарею, рвоту, повышение потоотделения.

Ренальная

Ее считают следствием полной либо частичной почечной дисфункции – нарушения способности перерабатывать и испускать урину, гломерулонефрит, эмболия, острая форма пиелонефрита, анемия, патологические изменения в сосудах. Работа почек может быть нарушена вследствие травмирований либо эффектов побочного характера, которые вызываются приемом лекарственных средств.

Постренальная

Основная причина кроется в явлениях обструктивного характера. Закупорка мочеточных каналов способна привести к замедлению отвода жидкости. Первой причиной этому могут стать конкременты, опухоли, кровяные сгустки. Редкое испускание урины у мужчин довольно часто является следствием аденомы простаты либо простатита. Большой опасностью считают экстренные случаи – когда имеется только одна почка.

Часто задаваемые вопросы

— Вам имеет смысл сдать общий и бактериологический анализы мочи и сделать УЗИ почек и мочевого пузыря. С результатами обратиться к урологу.

Что будет если не лечиться?

— Редкое мочеиспускание может привести к возникновению инфекции в мочевыделительной системе по причине задержки токсичных веществ в организме человека. Своевременное обращение к урологу при таком симптоме играет важнейшую роль в прогнозе.

Как можно облегчить симптомы редкого мочеиспускания?

— Немного облегчить симптоматику вам поможет сидячая ванна с теплой водой, теплый компресс, наложенный на низ живота, специфическая гимнастика по укреплению мышц паховой зоны, ограничение по употреблению продуктов, которые задерживают жидкость.

Задать вопрос

Методы лечения патологических состояний

Для восстановления оттока урины в немедленном порядке проводят катетеризацию мочевого пузыря. После установления диагноза, врач продумывает подробную схему терапевтического воздействия.

Особого внимания требует мочеиспускательный канал перед родами и после них. Всем роженицам делает катетеризацию по показаниям. Это могут быть противовоспалительные таблетки, лекарства для повышения или улучшения оттока мочи, препараты антибактериального типа.

Учитывая все симптомы, лечение задержки может продолжаться довольно длительное время. Мужчинам и женщинам рекомендуют придерживаться специальной диеты, выполнять ряд гимнастических упражнений, а также своевременно лечить любые воспалительные и инфекционные процессы.

Какими симптомами сопровождается данная патология?

Очень редко пациенты обращаться к врачу в начальной стадии заболевания. Для некоторых первые симптомы проходят незаметно. Больные связывают редкое мочеиспускание с возрастом, гормональным фоном. Длительное игнорирование проблемы приводит к запущенным формам заболевания, которые часто сопровождаются осложнениями.

Характерным симптомом редкого мочеиспускания является снижение походов в туалет. Пациенты не ощущают позывов к опорожнению мочевого пузыря. Более того после мочеиспускания, зачастую болезненного и затруднённого, они никуда не деваются.
При пальпации нижней части живота можно ощутить переполненный мочевой пузырь.
Так же при редком мочеиспускании пациент будет чувствовать жжение и зуд. Иногда такие симптомы наблюдаются и при половом акте.

https://youtube.com/watch?v=v2zThcyaduI%3F

Больной в выделенной моче может заметить примеси неясного характера, кровь, слизь, которые не должны наблюдаться.

Наиболее часто редкое мочеиспускание сопровождает хроническое или острое воспаление предстательной железы.

В таком случае к вышеперечисленным симптомам присоединяться:

• Позывы к мочеиспусканию, которое не приносит облегчение, чаще наблюдаются ночью;
• Расстройство потенции, снижение длительности полового акта (быстрая эякуляция);
• Раздражительность, нервозность, бессонница, повышенная утомляемость.

Любой из приведённых симптомов является поводом для записи на прием к специалисту – врачу-урологу.

Причины олигурии у женщин

Причиной недостаточного количества мочи у женщин может быть следующие состояния.

Прием контрацептивов

В ряде случаев мочи становится меньше вследствие регулярного приема неправильно подобранных оральных контрацептивов. Женщинам, столкнувшимся с этой проблемой, необходимо проконсультироваться с гинекологом и заменить неподходящие гормональные средства альтернативными.

Беременность

У беременных женщин олигурия возникает на сроке 13-14 недель и считается нормой. Связана она в данном случае не с патологией мочеполовой системы, а с ростом размера плода, сдавливанием мочеточников увеличенной маткой и повышенной гидрофильностью тканей. Ввиду того, что вода медленно выводится из почек, образуются внешние и внутренние отеки. Улучшить ситуацию помогают разгрузочные дни, ограничение потребления жидкости и поваренной соли.

Запущенный цистит

Очень часто причиной выделения мочи ниже нормы у представительниц прекрасного пола является запущенный цистит, перешедший в хроническую форму. Необходимо вылечить основное заболевание, и проблема отступит.

Мочегонные средства

Многие женщины пытаются похудеть при помощи мочегонных средств и в погоне за красивой фигурой «зарабатывают» проблемы со здоровьем. Лекарства, принятые с нарушениями дозировки, и схемы приема дают обратный эффект – мочи становится меньше, она выделяется каплями или тонкой струей, появляются боли при мочеиспускании.

Невротическое расстройство

В редких случаях отмечается психогенная причина малого количества мочи у женщин, которая также связана с желанием улучшить свою внешность: сбросить вес, избавиться от отеков или мешков под глазами. Стремление к красоте перетекает в тяжелую форму – психопатическое расстройство, при котором потребление жидкости уменьшается более чем в два раза. Диагностировать его непросто, так как факт ограниченного питья больными зачастую скрывается.

Формы олигурии

Если при мочеиспускании у женщин наблюдается мало мочи, это признак тяжелого состояния, которое при отсутствии грамотной терапии угрожает не только здоровью, но и жизни. При развитии патологии объем урины едва достигает пятисот миллилитров, что существенно отличается от среднесуточной нормы.

Олигурия – опасный симптом, вызываемый различными недугами. С учетом характера патологии, спровоцировавшей уменьшение количества урины, выделяют три разновидности олигурии:

1. Преренальная – возникает из-за плохого кровообращения в почках. Кроме того, возможны расстройства, при которых жидкость выходит в большем объеме. В их числе рвота, понос, обильное потоотделение, кровотечения.
2. Ренальная – диагностируется при дисфункции почек. Это может быть неспособность формировать и выделять мочу, пиелонефрит, сосудистые патологии, гломерулонефрит. Работа почек может нарушаться в результате механической травмы или побочных эффектов, возникающих при употреблении медикаментозных препаратов.
3. Постренальная – редкое мочеиспускание развивается при закупорке мочевыводящих путей конкрементами, новообразованиями, сгустками крови.

Невозможность нормально помочиться врачи называют олигурией

Проблемы с опорожнением особенно опасны при тяжелых сопутствующих патологиях, например, если у больного только одна почка.

Как проверить, нужно ли обращаться к врачу при олигурии

Если проблема, которую можно выразить как «мало хожу в туалет по маленькому», не доставляет неудобств, то есть беспокоит больше на эмоциональном уровне, можно приблизительно подсчитать, совпадает ли количество выпитой жидкости количеству выделенной.

«Выпитой» считается свободная жидкость, суп, соки и приблизительно к ней добавляется та влага, которая содержится в употребляемых фруктах и овощах. При этом делают скидку на жидкость, выделяемую из потовых желез.

Если с мочой выделено 60-80% жидкости, в зависимости от температуры воздуха и потоотделения, то обращаться к врачу не требуется.

Лечение

Описываемая проблема является следствием какого-то (возможно серьезного заболевания). Лечение в домашних условиях может ухудшить Ваше состояние вплоть до госпитализации. При обнаружении проблемы рекомендуется посетить терапевта в поликлинике или платного врача.

Выделяют два типа лечения: консервативный и оперативный.

Консервативный предполагает классическое медикаментозное лечение, назначение диеты, наложение компрессов, общую терапию. Воспалительные процессы и почечные недостаточности требуют наблюдения специалиста и антивоспалительных/бактерицидных препаратов. Большая часть больных с такими недугами подвергаются консервативному лечению. В среднем, это выходит значительно дольше, но относительно дешевле оперативного вмешательства.

Оперативное вмешательство предполагается при остром и близком к терминальному течению болезни. Под общим наркозом происходит удаление опухоли или очистка почек от камней и песка.

Почему развивается болезнь

Причины редкого мочеиспускания, возникающего у женщин, разнообразны. Как правило, речь идет о тяжелых патологиях и нарушениях в функционировании многих внутренних органов. Поэтому медицинская помощь строго обязательна.

Болезни, вызывающие олигурию

Если в туалет хочется редко, а порции мочи ничтожно малы, провоцирующим фактором могут стать такие недуги, как:

1. Почечные патологии – самая частая причина проблем, возникающих с мочеиспусканием. Они развиваются при любых сбоях в работе почек: воспаление, недостаточность, образование песка и конкрементов.
2. Заболевания мочеполовой системы – развиваются при проникновении бактериальной инфекции.
3. Мочекаменная болезнь – в мочевыделительных органах формируются камни, из-за которых их работа нарушается. Кроме того, они мешают оттоку мочи.
4. Закупорка мочевыводящих протоков – один из симптомов недуга – редкое опорожнение.
5. Сердечные патологии – они приводят к ухудшению кровообращения, проблемам с почками и мочевыделительной системой.
6. Онкология – опухоль – опасная причина олигурии. Если она обнаружена на поздних стадиях, возможна не только задержка урины, но и истощение.
7. Эндокринные болезни – основным из них является сахарный диабет.
8. Мозговые нарушения.

Олигурия является симптомом целого ряда болезней

Другие факторы

Олигурия далеко не всегда становится осложнением какого-либо недуга. Иногда нарушения провоцируют другие обстоятельства:

1. Нездоровый образ жизни – курение и частое употребление алкоголя негативно влияет на весь организм и мочевыделительную систему в частности.
2. Стресс – если он затягивается, возможны отклонения в работе внутренних органов. Постоянные проблемы с опорожнением возможны у женщин, склонных к истерикам. Нервное перенапряжение вызывает длительные спазмы, сокращение уретры, чувство жжения и боль.
3. Гормональные изменения – происходят при половом созревании, месячных, вынашивании ребенка и климаксе. Особого внимания заслуживают будущие мамы: их почки испытывают повышенные нагрузки, и олигурия может привести к выкидышу.
4. Обезвоживание – возникает на фоне обильного кровотечения, усиленного потоотделения, при поносе или многократной рвоте. Кроме того, подобное состояние может вызывать самостоятельный прием мочегонных препаратов.
5. Переохлаждение – провоцирует воспаление мочевого пузыря, при котором неизбежны проблемы с его опорожнением.

При постоянных стрессах возможны отклонения в работе внутренних органов

Что при этом происходит?

Из спинного мозга и коры головного мозга поступает команда, и мощная мышца мочевого пузыря (детрузор) сокращается. Сокращается, сжимает мочевой пузырь и выталкивает из него мочу

Моча устремляется в мочеиспускательный канал, который соединяет мочевой пузырь с внешней средой.

Мочеиспускательный канал или уретра по своему строению отличаются у мужчин и у женщин. Поэтому поговорим о каждом варианте отдельно.

Эта трубочка проникает через диафрагму таза и выходит на поверхность тела.

На выходе ее есть сфинктер, клапан, который сжимаясь, перекрывает отток мочи. А расслабляясь, пропускает ее во внешнюю среду. Именно благодаря этому маленькому мышечному клапану человек может сдерживать позывы и не допускать мочеиспускания.

По причине такой короткой уретры, у женщин гораздо чаще наблюдается воспаление мочевого пузыря. Уретра коротка и инфекции не сложно проникнуть из внешней среды в мочевой пузырь женщины.

Мужская уретра гораздо длиннее. В среднем около 18 см.

Она настолько длинна, что анатомы выделяют в ней три отдела:

• Предстательная часть — эта часть мочеиспускательного канала проходит сквозь толщу мужской половой железы — предстательной железы. При этом предстательная железа охватывает мочеиспускательный канал кольцом.
• Перепончатая часть — от нижней границы предстательной железы до луковицы полового члена.
• Губчатая часть — в центре полового члена.

Говоря о мужской уретре и мочеиспускании, мне бы хотелось коснуться такого распространенного мужского заболевания, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Или аденома предстательной железы.

По сути — это заболевание не мочевыводящей системы, а половой, посколько касается мужской половой железы

Однако оно настолько сильно отражается на процессе выведения мочи, что я не могу обойти его вниманием в этой статье

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы встречается примерно у 90% пожилых мужчин.

Выражается это тем, что предстательная железа увеличивается в размерах. В подавляющем большинстве случаев такое увеличение носит доброкачественный характер и, значит, не представляет опасности для жизни человека. Если бы не одно обстоятельство.

Как я уже сказала, мочеиспускательный канал у мужчин проходит через толщу предстательной железы. Поэтому, когда железа увеличивается в размерах, она часто пережимает мочеиспускательный канал и затрудняет отток мочи из мочевого пузыря.

При таком положении вещей моча из мочевого пузыря выйти полностью не может. Пациент замечает, что струя мочи при мочеиспускании стала вялой, мочиться приходится чаще, особенно ночью.

Почему чаще? Потому что так называемая остаточная моча (та, которая не смогла выйти из мочевого пузыря во время мочеиспускания) постоянно находясь в мочевом пузыре, растягивает и раздражает его.

Со временем развивается перерастяжение мочевого пузыря.

В тяжелых случаях может развиться и растяжение полостей почек с застоем мочи не только в мочевом пузыре, но и в лоханках и чашках почек.

А застой — это великолепная среда для инфекции и образования камней. Это ведет к воспалительным заболеваниям почек, образованию камней и нарушению функции почек.

Но это еще не все. Одним из самых неприятных осложнений этого заболевания есть полное перекрытие мочеиспускательного канала увеличенной предстательной железой. И полной невозможностью опорожнить мочевой пузырь.

Стоит ли говорить о том, насколько мучительно это состояние? Конечно, доктора помогут. Введут катетер и освободят мочевой пузырь. И все же лучше не доводить заболевание до этого.

Что для этого нужно? Ничего сложного. Просто периодически (раз в год) посещать уролога и вовремя лечиться, если в этом возникнет необходимость.

Запомните! Очень важно для пожилых мужчин при первых же признаках затруднения при мочеиспускании обратиться к урологу за помощью. Хочу подчеркнуть, что с возрастом предстательная железа увеличивается почти у всех мужчин

Но далеко не у всех это ведет к перекрытию мочеиспускательного канала. Все зависит от того, куда, в какую сторону идет увеличение железы

Хочу подчеркнуть, что с возрастом предстательная железа увеличивается почти у всех мужчин. Но далеко не у всех это ведет к перекрытию мочеиспускательного канала. Все зависит от того, куда, в какую сторону идет увеличение железы.

Поэтому не стоит пугаться и паниковать

Просто нужно понимать и не забывать о важности и необходимости профилактических осмотров. Вот и все

Берегите себя и будьте здоровы!

Диагностика

Почему у человека наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, врач может сказать после проведения необходимых диагностических процедур. Обязательно предварительно проводится физикальный осмотр, во время которого доктор должен выяснить следующее:

• как давно начал проявляться этот симптом;
• какие дополнительные признаки имеют место;
• есть ли в анамнезе хронические заболевания мочеполовой системы;
• принимал ли пациент до настоящего времени какие-либо препараты, переносил ли операции на мочеполовой системе.

Также могут проводиться такие лабораторно-инструментальные методы исследования:

• общий клинический анализ мочи и крови;
• мазок из влагалища для бактериологического исследования;
• УЗИ мочеполовой системы;
• рентгенологическое исследование органов брюшной полости.

В зависимости от текущей клинической картины и собранного анамнеза во время первичного обследования программа диагностики может меняться.