Лабильность артериального давления: что это такое и как проявляется?

Причины развития заболевания

Точные причины возникновения ЛАГ ученым до сих пор не известны. Факторы, провоцирующие неустойчивость давления, уместно разделять на врожденные и приобретенные. В первом случае склонность к заболеванию может передаваться генетически или же быть спровоцирована внутриутробными дефектами развития миокарда, сосудов, почек.

Приобретенные факторы многообразны:

  • лишний вес, ожирение;
  • гиподинамический образ жизни;
  • сахарный диабет, предиабет;
  • атеросклероз, гиперхолестеринемия;
  • гиперкальциемия;
  • период менопаузы, беременности;
  • пубертатный период;
  • нарушения гормонального баланса;
  • отсутствие адекватного режима сна и отдыха;
  • злоупотребление кофеиносодержащими напитками;
  • курение, бесконтрольное употребление алкоголя;
  • преобладание жирных, соленых блюд в рационе;
  • психическая и эмоциональная неустойчивость, стрессы.

Лабильная артериальная гипертензия фиксируется у людей разного возраста: у детей, подростков, молодых, а также пожилых пациентов. Данный факт еще больше затрудняет работу специалистов по поиску единой версии, объясняющей развитие синдрома лабильности давления.

Симптомы

Многие люди не замечают лабильную гипертонию, так  как она может никак не проявляться. Они обращаются за врачебной помощью поздно, когда она уже перешла в начальную стадию гипертонической болезни. Обязательно нужно следить за малейшими изменениями в состоянии своего здоровья.

Гипертония лабильная характеризуется наличием следующей симптоматики:

  • раздражительность и нервозность;
  • онемение пальцев;
  • перепады настроения;
  • забывчивость, невозможность концентрации внимания;
  • болевые ощущения в области затылка;
  • нарушение сна.

В подростковом возрасте лабильная артериальная гипертензия может возникать на фоне развития вегето-сосудистой дистонии. Она проявляется усталостью, болью в груди, одышкой, рвотой.

Если такие симптомы обнаружились, рекомендуется приобрести тонометр и начать контролировать давление на протяжении дня. Электронный прибор удобнее при самостоятельном проведении измерений. Специалисты проводят мониторинг, используя суточный мониторинг давления.

Симптомы заболевания

Кроме эпизодического повышения АД, пациенты жалуются на следующие недомогания:

  • появление «мушек» перед глазами;
  • нарушение сна и трудности с засыпанием;
  • головная боль, которая чаще всего возникает в затылочной области;
  • повышенная раздражительность, эмоциональная неустойчивость;
  • изредка возникающее чувство онемения конечностей;
  • снижение внимательности и ухудшение памяти.

Если лечение лабильного АД будет отсутствовать, то данные симптомы будут постепенно прогрессировать, значительно снижая качество жизни больного.

Причины лабильности и правильное определение данного состояния

Многие люди интересуются, лабильное давление – это симптом или заболевание? Поскольку лабильность является проявлением некой патологии, можно сказать, что такое состояние АД – это симптом. Как было сказано выше, резкие скачки артериального давления могут вызвать гипертоническую болезнь, поэтому данное состояние можно расценивать как симптом гипертонии.

Другие заболевания, у которых переменчивое АД является симптомом:

1. Вегето-сосудистая дистония

Так как при ВСД часто происходят серьезные нарушения регуляции сосудов, они могут проявляться лабильностью.

2. Сахарный диабет

При этой болезни поражаются кровеносные сосуды, благодаря чему сосудистая система оказывается слишком чувствительной к любому воздействию, а кровяное давление становится переменчивым.

Все знают, что избыточный вес является самостоятельным заболеванием, которое влечет за собой множественные осложнения. В первую очередь к ним относятся атеросклероз и склонность к гипертонии, которая вызывает непостоянное артериальное давление.

Данные болезни чаще всего становятся причиной возникновения лабильного АД. Однако существует часть причин, которые также могут вызывать развитие данной патологии:

  • пожилой возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • повышенное употребление соли;
  • большое употребление кофеина;
  • стрессы и частые волнения.

Первые две причины универсальны и они не поддаются профилактике. К счастью, на все остальные причины болезни можно воздействовать извне, занимаясь профилактикой переменчивого АД.

Лабильность артериального давления ведет к тому, что у пациента изредка наблюдается спазм в артериях, что сильно ухудшает состояние пациента

Важно: такое состояние приводит к сужению сосудов, поэтому на их тонких стенках начинается сильное давление кровяного потока. Со временем АД нормализуется, а затем снова изменяется по некоторым причинам

Можно сказать, что лабильность – это одна из форм гипертонии, при которой не обязательно проводить лечение. Но если состояние пациента будет ухудшаться, у него возникнет гипертония, при которой назначается соответствующее лечение. В интересах самого больного будет контроль показателей АД, что улучшит качество жизни и позволит на долгое время сохранить хорошее здоровье.

Методы лечения лабильной гипертензии

Лабильное повышение давления приводит к очень опасным осложнениям, поэтому при появлении первых симптомов заболевания нужно обязательно обратиться к специалистам. Врачи проведут тщательный осмотр пациента, диагностику заболевания и назначат лечение. В качестве терапии назначают медикаментозное лечение и лечение народными средствами, которые применяют в домашних условиях. Также каждому пациенту подбирают меню диетического питания.

При высоких цифрах АД применяют следующие медикаментозные препараты:

  1. Мочегонные препараты — «Фуросемид», «Верошпирон».
  2. Блокаторы кальциевых каналов — «Верапамил», «Дилтиазем».
  3. Бета-блокаторы — «Метопролол», «Небиволол», «Бисопролол».
  4. Ингибиторы АПФ — «Берлиприл», «Ангиоприл», «Эналаприл».
  5. Альфа-адреноблокаторы — «Доксазозин», «Тамсулозин».
  6. Блокаторы рецепторов ангиотензина II — «Лозартан», «Кандесартан».
  7. Препараты магния — «Магне B6», «Магнерот».

Народные методы лечения лабильного артериального давления

Ванночка для ног на основе горчицы поможет нормализовать давление.

При лабильности давления применяют такие рецепты целителей:

  1. При повышении давления нужно принять теплую ванну для ног с горчицей.
  2. В емкость налить стакан молока, добавить 2 головки чеснока и поставить варить. Употреблять по 1 ст. л. 3 раза в день после приема пищи на протяжении 2 недель.
  3. Взять один небольшой лук, 4 зубчика чеснока и все мелко порезать. Залить все литром холодной воды, добавить 1 ст. л. высушенных ягод рябины и прокипятить на протяжении 15 минут. В смесь, что получилась, добавить по 1 столовой ложке петрушку и укроп, и еще раз прокипятить 15 минут. После этого поставить настаиваться на час. Употреблять по полторы столовой ложки 4 раза на день за полчаса до приема пищи. Употреблять на протяжении 10 дней. Повторный курс лечения — через 3 недели.
  4. Взять корки граната и отварить. Пить отвар каждый день по стакану 2−3 раза.
  5. Эффективно помогает при лабильном давлении сок из брусники.

Диетические рекомендации

Исключают из рациона:

  • жареное;
  • жирное;
  • соленое;
  • острое;
  • копченое;
  • алкогольные напитки;
  • кофе и крепкий чай;
  • мучные изделия.

Рекомендовано:

  • молочные продукты;
  • нежирную рыбу и мясо;
  • свежие овощи и фрукты;
  • сухофрукты;
  • зелень;
  • ограничить количество употребляемой соли (не больше 2 граммов);
  • употребление жидкости не меньше 2 литров в сутки;
  • цельнозерновой хлеб;
  • супы и бульоны.

Каждому пациенту для повышения эффективности лечения при таком заболевании, как лабильная гипертензия, рекомендовано отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни и спать не меньше 8 часов. Также обязательно нужно перейти на правильное питание, научиться не поддаваться влиянию стрессовых ситуаций и следить за своим весом. Еще для лечения лабильной гипертензии рекомендовано пройти курсы лечебного массажа.

Терапия

Лечение лабильной гипертонии основано на устранении первопричины недуга. Врачи рекомендуют корректировать свой образ жизни, чтобы показатели давления крови нормализовались. Если такие методы не помогают, требуется назначение медикаментозных средств.

Правила:

  1. Ежедневно делать зарядку или выполнять гимнастические упражнения. Прогулки на свежем воздухе тоже необходимы. Плавание или бег трусцой хорошо сказываются на деятельности сердечно-сосудистой системы.
  2. Создать хорошую эмоциональную атмосферу в доме и на рабочем месте. Положительные эмоции отлично сказываются на состоянии здоровья и тонусе сосудов.
  3. Вредные привычки нужно полностью убрать из своей жизни. Допустимо употреблять 50 грамм красного вина один раз в неделю.
  4. Питание больного должно быть сбалансировано. Рацион нужно составить таким образом, чтобы он содержал как можно больше витаминов и полезных элементов. Овощи, фрукты, мясо нежирных сортов и рыба обязательно включены в меню таких людей.
  5. Напитки, содержащие кофеин, должны быть исключены.
  6. Спать ночью нужно не менее 8 часов. Это положительно отразится на функционировании всей сердечно-сосудистой системы.
  7. Соль употреблять надо ограниченно. Допустимое количество натрия в сутки составляет 6-7 грамм.
  8. Тонус сосудов можно поддерживать с помощью контрастного душа. Подобные водные процедуры укрепят иммунную защиту тела.

Если человек, страдающий лабильной гипертензией, чрезмерно эмоционален или часто находится в стрессовых ситуациях, то ему необходимо постоянно пить успокоительные средства. Для лечения подойдут лекарственные травы, они не оказывают побочных воздействий и хорошо влияют на нервную систему.

Медикаментозное лечение необходимо, если все другие меры не помогают. Препараты от гипертонии назначаются комплексно, каждое из лекарств оказывает свое действие на организм, что в совокупности приносит ощутимое облегчение состояния.

Группы медикаментов:

  • бета-блокаторы;
  • мочегонные средства;
  • антагонисты кальция;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • блокаторы альфа-1-адренэргических рецепторов.

Назначение препаратов должно осуществляться только врачом. Специалист адекватно оценит состояние пациента, проведет комплекс диагностических мероприятий, после чего будет прописана терапия.

Если артериальное давление стало повышаться, нужно сразу принять меры, чтобы не позволить ему дойти до высоких и опасных показателей тонометра.

Как быстро снизить давление дома:

  1. Приготовить напиток из лимона и меда. В стакан минеральной воды добавить сок, отжатый из половины лимона и 1 чайную ложку меда. Размешать и медленно выпить. Это поможет давлению снизиться.
  2. Сделать ванночку для рук. Налить в таз горячей воды такой температуры, чтобы было возможным держать в ней руки. Опустить их туда на 10-15 минут, и уровень давления снизится.
  3. Когда артериальный показатель повысился по причине перенесенного стресса, то нужно сделать солевую повязку. Приготовить 9% раствор соли и смочить им кусок бинта. Приложить компресс на область поясницы и закрепить. Держать около 2-3 часов.

Чтобы сократить подачу нервных импульсов к артериям и сосудам, человеку надо длительно принимать седативные препараты. С этой целью врачи назначают легкие успокоительные средства. Это:

  1. «Ново-пассит».
  2. «Глицин».
  3. «Седавит».
  4. «Настойка боярышника».
  5. «Глицисед» и другие.

Если все назначения и рекомендации доктора относительно терапии лабильной гипертонии соблюдены, то есть вероятность того, что заболевание отступит. Когда недуг приобретает стабильную форму, говорить о полном излечении не приходится. В этом случае болезнь становится хронической и требует постоянного контроля и коррекции терапии.

Игнорировать симптомы недуга нельзя, это только ускорит развитие заболевания. Что такое лабильное или эссенциальное артериальное давление, и как отличить эти разновидности гипертонии – расскажет врач на очной консультации. Самостоятельно диагностировать болезнь невозможно.

Автор статьи: Елена Василенко

Причины и симптомы заболевания

Лабильная артериальная гипертензия порождается примерно теми же причинами, что и гипертония:

  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки (курение, алкоголь, переедание);
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильный режим питания;
  • постоянные психоэмоциональные стрессы;
  • хронические заболевания почек, сахарный диабет.

Характерная особенность этой болезни в том, что долгое время она может никак себя не проявлять — человек чувствует себя как обычно, только голова может становиться чуть «тяжелее», что большинством воспринимается как обычная усталостью.

Если не обращать внимания и не принимать мер, то болезнь начнет развиваться, и через некоторое время проявятся такие симптомы: резкие боли в затылочной области, которые появляются довольно редко и исчезают полностью даже без приема лекарственных средств;

  • бессонница, тревожные сны, которые снятся довольно часто;
  • необъяснимое нервное напряжение;
  • стойкие изменения в поведении: раздражительность, эмоциональные всплески и необъяснимые перепады в настроении.

Совет

Если вы замечаете некоторые, или все из приведенных признаков, попробуйте поставить простой эксперимент: измеряйте свое артериальное давление домашним тонометром в течение 1 недели по 3-4 раза в день (по пробуждению, перед сном и в течение дня в одно и то же время). Зафиксируйте все значения: если давление постоянно меняется в течение дня, очень вероятно, что у вас лабильная гипертензия. В этом случае нужно сразу обращаться к доктору, поскольку, чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно будет.

Причины неустойчивости АД

Следует отметить, что далеко не у всех развивается гипертоническая болезнь, риску подвержены лишь около 20% людей, имеющих в анамнезе скачки давления. Среди врачей до сих пор нет единого мнения о том, какие факторы служат предпосылками для лабильности артериального давления.

Среди возможных причин выделяют следующие:

  • Гиподинамия и лишний вес, ведущие к накоплению плохого холестерина, затрудняющего кровоток.
  • Спиртное и сигареты, вызывающие спазм сосудов – сначала временный, а впоследствии принимающий хроническую форму.
  • Большое количество соли в рационе.
  • Чрезмерное увлечение кофеинсодержащими напитками.
  • Психоэмоциональные нагрузки, нервные стрессы – особенно часто именно они провоцируют неустойчивость АД в подростковом возрасте.
  • Сахарный диабет.
  • Наследственность. Наличие любой формы гипертонии у близких родственников повышает риск возникновения патологии.

Причины и лечение эмоциональной лабильности

Расстройство нервной системы может развиться в результате самых разных факторов, в том числе как следствие:

  • Длительного эмоционального напряжения: недостаточного или избыточного внимания окружающих, череды неудач и стрессов, психологических трав, постоянных запретов и т.п.;
  • Соматического расстройства: недостатка некоторых витаминов и минералов, гормонального дисбаланса, возрастных гормональных изменений.

Эмоциональная лабильность может также сопутствовать некоторым заболеваниям:

  • Гипертонической или гипотонической болезни;
  • Опухолям мозга;
  • Атеросклерозу сосудов головного мозга;
  • Облитерирующему церебральному тромбангииту;
  • Органическим поражениям мозга;
  • Астеническим состояниям;
  • Сосудистым заболеваниям мозга;
  • Последствиям черепно-мозговых травм.

В этих случаях расстройство рассматривают как один из симптомов другой серьезной болезни.

Для лечения эмоциональной лабильности, возникшей по причине эмоционального перенапряжения, следует обратиться за помощью к психологу или психотерапевту. Во всех остальных случаях первоочередной задачей является устранение основного заболевания.

Также врач может назначить седативные препараты при эмоциональной лабильности. Если у человека наблюдаются приступы тревоги, могут быть показаны транквилизаторы. Если у больного постоянно снижено настроение, применяют антидепрессанты. Лицам с высоким уровнем возбудимости назначается курс приема нейролептических препаратов от эмоциональной лабильности.

Симптомы заболевания

Кроме эпизодического повышения АД, пациенты жалуются на следующие недомогания:

  • появление «мушек» перед глазами;
  • нарушение сна и трудности с засыпанием;
  • головная боль, которая чаще всего возникает в затылочной области;
  • повышенная раздражительность, эмоциональная неустойчивость;
  • изредка возникающее чувство онемения конечностей;
  • снижение внимательности и ухудшение памяти.

Если лечение лабильного АД будет отсутствовать, то данные симптомы будут постепенно прогрессировать, значительно снижая качество жизни больного.

Причины лабильности и правильное определение данного состояния

Многие люди интересуются, лабильное давление – это симптом или заболевание? Поскольку лабильность является проявлением некой патологии, можно сказать, что такое состояние АД – это симптом. Как было сказано выше, резкие скачки артериального давления могут вызвать гипертоническую болезнь, поэтому данное состояние можно расценивать как симптом гипертонии.

Другие заболевания, у которых переменчивое АД является симптомом:

1. Вегето-сосудистая дистония

Так как при ВСД часто происходят серьезные нарушения регуляции сосудов, они могут проявляться лабильностью.

2. Сахарный диабет

При этой болезни поражаются кровеносные сосуды, благодаря чему сосудистая система оказывается слишком чувствительной к любому воздействию, а кровяное давление становится переменчивым.

Все знают, что избыточный вес является самостоятельным заболеванием, которое влечет за собой множественные осложнения. В первую очередь к ним относятся атеросклероз и склонность к гипертонии, которая вызывает непостоянное артериальное давление.

Данные болезни чаще всего становятся причиной возникновения лабильного АД. Однако существует часть причин, которые также могут вызывать развитие данной патологии:

  • пожилой возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • повышенное употребление соли;
  • большое употребление кофеина;
  • стрессы и частые волнения.

Первые две причины универсальны и они не поддаются профилактике. К счастью, на все остальные причины болезни можно воздействовать извне, занимаясь профилактикой переменчивого АД.

Лабильность артериального давления ведет к тому, что у пациента изредка наблюдается спазм в артериях, что сильно ухудшает состояние пациента

Важно: такое состояние приводит к сужению сосудов, поэтому на их тонких стенках начинается сильное давление кровяного потока. Со временем АД нормализуется, а затем снова изменяется по некоторым причинам

Можно сказать, что лабильность – это одна из форм гипертонии, при которой не обязательно проводить лечение. Но если состояние пациента будет ухудшаться, у него возникнет гипертония, при которой назначается соответствующее лечение. В интересах самого больного будет контроль показателей АД, что улучшит качество жизни и позволит на долгое время сохранить хорошее здоровье.

Методы лечения

Лабильную (нестабильную) гипертонию важно начинать лечить на первых этапах. Успешность терапии зависит от используемых методов

Для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения.

Могут применяться медикаментозные, народные, физиотерапевтические способы. Максимального результата получается добиться при комплексном подходе к проблеме.

В лечении нестабильной (лабильной) гипертонии практикуется комплексный подход

Важно соблюдать следующие принципы лечения:

  • учет сопутствующих заболеваний;
  • подбор дозы препаратов в зависимости от возраста и особенностей организма;
  • контроль лабораторных показателей и мониторинг давления в течение терапевтического курса;
  • устранение факторов, провоцирующих нарушение.

В большинстве случаев нормализация состояния достигается путем пересмотра образа жизни, специалисты дают следующие рекомендации:

  • уменьшить содержание соли в блюдах. В сутки надо употреблять не более 3-4 грамм;
  • отказаться от кофе, крепкого чая, алкоголя;
  • держать вес под контролем, не допускать превышения нормы;
  • питаться часто и малыми порциями;
  • исключить из меню жирные блюда, фастфуд, продукты с консервантами и красителями;
  • обогатить рацион овощами и фруктами;
  • суточная энергетическая ценность рациона не должна превышать 2000 ккал;
  • спать не меньше 8 часов в день;
  • стараться не переживать по поводу различных злободневных ситуаций;
  • повысить физическую активность. Полезны плавание, йога, фитнес, пилатес, прогулки на свежем воздухе. Рекомендуется заниматься спортом трижды в неделю.

Но бывает, что коррекции образа жизни недостаточно для устранения лабильности артериального давления.mob2

Врачи рекомендуют использовать следующие медикаментозные средства:

  • Глицисед;
  • Глицид;
  • настойка пустырника, валерианы или пиона.

Все эти препараты обладают седативным и сосудорасширяющим действием, помогают справиться со стрессом, улучшают сон.

Если патологический процесс протекает тяжело и возникает на границе перехода в хроническую форму, то используют гипотензивные препараты таких групп:

  • ингибиторы АПФ;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • диуретики;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина два.

Если лабильность давления вызвана гормональными нарушениями, то доктора подбирают лекарства, направленные на восстановление баланса.

Суть народных способов заключается в использовании отваров и настоек, приготовленных на базе целебных растений. Для лечения лабильности давления применяют шиповник, мелиссу, пустырник, боярышник, мяту. Терапия травами эффективная, безопасная, но длительная.

Неравномерный пульс сердца: причины непатологического характера

Причинами неравномерного пульса сердца могут быть и непатологические факторы:

  • низкий уровень сахара в крови;
  • употребление кофе в больших количествах;
  • нарушения психоэмоционального фона;
  • низкий уровень калия в организме.

Чаще всего такие причины выявляются самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства для коррекции, но некоторые можно диагностировать только после полноценного обследования человека.

Избыток кофе

Кофе отличается высоким содержанием кофеина – вещества, которое способствует учащению сердцебиения, повышению артериального давления, а следствием будет неравномерность пульса. Если сразу после употребления подобного напитка человек отмечает учащенное сердцебиение, то стоит полностью отказаться от него.

Дополнительно рекомендуется ограничить употребление других напитков и продуктов, в составе которых содержится кофеин – зеленый чай, энергетики, шоколад. При этом нужно отказаться от лекарственных препаратов с кофеином или снизить их дозировку после консультации с лечащим врачом.

Как только частота пульса нормализуется, можно вернуться к употреблению кофе, но в строго ограниченном количестве – не более 1 чашки в 150 мл с утра или до 16-00.

Недостаток сахара

Если патологии сердечно-сосудистого характера исключаются, то неравномерный пульс может быть свидетельством низкого уровня сахара в крови. Обращаться к врачу в таком случае не стоит, но обязательно нужно скорректировать рацион питания:

  • в день сделать минимум 5 приемов пищи;
  • утром употреблять сложные углеводы – кашу овсяную, гречневую или чечевичную.

Увеличивать количество сахара в напитках и блюдах не нужно – это приводит только к ожирению, но никак не к нормализации частоты и ровности пульса.

Нарушения психоэмоционального фона

Психологические проблемы считаются самыми распространенными причинами неровного пульса, если патологические состояния исключаются после обследования. Стрессы, эмоциональные переживания приводят к тому, что сердце начинает биться слишком учащенно, иногда «замирает».

Восстановить частоту и наполняемость пульса можно седативными препаратами, успокаивающими. Но их применение должно быть согласовано с врачом. Например, Глицин может помочь решить проблему, но для быстрого восстановления стоит принимать препараты типа Глицин форте, Глицисед, которые характеризуются высокой концентрацией основного действующего вещества и наличием комплекса витаминов.

Низкий уровень калия в организме

Калий необходим для укрепления стенок сосудов и нервной системы, это вещество является, буквально, антистрессом. Если его поступает в организм недостаточно, то появляется слишком частое сердцебиение, неровный пульс. Нормализовать состояние достаточно просто, нужно ввести в рацион:

  • бананы;
  • гречневую кашу;
  • абрикосы свежие или замороженные, консервированные;
  • рыбу нежирных сортов.

Иногда требуется проведение курса терапии витаминоминеральными комплексами, в составе которых есть калий. Но сначала нужно будет проконсультироваться с терапевтом или кардиологом, чтобы получить назначения в отношении суточной дозировки, названия конкретного препарата и длительности приема.

Берут ли в армию?

Болезнь относится к лёгкой форме гипертонии и характеризуется кратковременным повышением кровяного давления, поэтому при диагнозе лабильная артериальная гипертензия в армию призывают. Если же болезнь приобрела хроническую стадию и повышенное АД носит постоянный характер, то после обследования подростка комиссуют с диагнозом гипертония.

Заболевание, конечно, серьёзное, но при соблюдении рекомендаций врача прогнозы благоприятные. Вовремя начатый курс терапии предотвращает риск развития различных патологий. Если всё делать правильно, то вероятность возникновения гипертонии составляет менее 20%.

SQLITE NOT INSTALLED

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector