Нормальные и патологические выделения с прожилками крови после месячных

Методы лечения

Кровотечение можно остановить, это жизненно необходимо, особенно когда кровопотеря острая и угрожает жизни, в 85% случаев это удается сделать (в 15% патология заканчивается летальным исходом).

Лечение любого кровотечения осуществляют в условиях стационара, острая кровопотеря требует экстренных мероприятий по оказанию первой помощи и вызова «Неотложки».

Цели:

1. Остановить кровь.
2. Восполнить кровопотерю.
3. Устранить причину появления симптома.
4. Предотвратить повторение кровотечения.

Используют медикаментозную терапию, инфузионные способы восстановления объемов крови и хирургические методы, последние применяют в случае, если кровотечение не останавливается медикаментами.

Как оказать первую помощь

Как помочь до приезда медиков:

Лекарственная терапия

Причины и лечение маточных кровотечений находятся в прямой зависимости друг от друга: выявив и вылечив основное заболевание, можно навсегда избавиться от жизнеугрожающих последствий.

Инфузионные методы

Инфузионные методы (переливание) используют для того, чтобы восстановить объем утраченной жидкости, количество эритроцитов и тромбоцитов.

Хирургические методы лечения

Применяют, если не удалось остановить маточное кровотечение другими способами (состояние больной ухудшается, гемоглобин падает ниже 70 Г/л, объем крови стремительно уменьшается).

Процедуры производят на гинекологическом кресле, допускается введение местного или общего наркоза. С помощью гинекологических инструментов (расширителей) открывают доступ в полость матки, перед операцией определяют состояние внутреннего слоя с помощью гистероскопа (оптического прибора в трубке, который вводят в полость матки).

Ановуляторные

Кровотечения отличаются продолжительностью и выделением большего количества крови, проявляются периодически. Пауза между ними может длиться несколько месяцев. Дисфункциональное состояние вызвано эндокринными нарушениями, плохим питанием, интоксикацией, пороками развития внутренних органов, нередко выявляется в подростковом возрасте и перед климаксом.

Фолликулы в яичнике появляются, созревают и растут, но формирования желтого тела (овуляции) не происходит. Возможно развитие ситуации по двум сценариям:

Для лечения и профилактики проблем с менструальным циклом (аменорея, дисменорея, меноррагия, Опсоменорея и др.) и дисбактериозе влагалища наши читатели успешно используют простой совет главного гинеколога Лейлы Адамовой . Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

• Персистенция фолликула. Яйцеклетка созревает, но фолликул не разрывается, в такой форме она длительно существует. Активно вырабатывает эстроген, что приводит к разрастанию клеток эндометрия. Спустя некоторое время, фолликул подвергается обратному развитию.
• Артрезия фолликула. В яичнике появляется несколько яйцеклеток, но они не созревают, а регрессируют. В этот период начинается рост следующих фолликулов, которые тоже не заканчивают стадию формирования. Яйцеклетки образуют кисты, у женщины развивается бесплодие.

Кровь после месячных может появиться в год до двух раз и не требует терапевтических мероприятий. Если же явление беспокоит часто, скорее всего, присутствуют нарушения, поэтому необходимо пройти обследование. Патология способствует снижению гемоглобина, вызывая слабость, тахикардию, головокружение и бледность кожных покровов.

Менструального цикла , когда месячные только начались. Состояние отмечается в первые два или три года после начала менструаций. Как правило, длительность межментруальных кровотечений — неделя и более, обычно симптомы характеризуются интенсивностью. Часто возникают у подростков на фоне:

• неправильного питания;
• стресса;
• авитаминоза.

Вследствие активной кровопотери девочки страдают анемией. головокружениями и слабостью.

Общая информация

Менструальный цикл имеет несколько фаз. Это время условно делится на 3 периода. На первой фазе матка готовится к предполагаемому оплодотворению. Маточные стенки утолщаются.

Следующим этапом является подготовка к предполагаемому оплодотворению яйцеклетки. Эта фаза именуется овуляцией. При этом в середине менструального цикла у женщин появляются выделения, имеющие кровяный оттенок. Если эти выделения имеют прозрачный, или слегка розовый цвет, это не считается патологией.

Если оплодотворение во время овуляции или после нее не произошло, наблюдается ослабевание маточных стенок. Кровотечение начинается на фоне отделения верхнего слоя. На этом менструальный цикл завершается.

У каждой барышни “критические дни” могут идти по-разному. Одни женщины мучаются сильными болями, у других вообще не возникает никакого дискомфорта. В норме следующие месячные должны пойти такого же числа следующего месяца. Но расхождение в два-три дня вполне допустимо.

На вопрос, почему у женщины пошла кровь практически сразу после окончания предыдущих месячных, может ответить только гинеколог. Обычно это связано с:

• возрастными изменениями;
• наступлением беременности;
• маточными патологиями;
• овуляцией;
• приемом сильнодействующих контрацептивов.

Разновидности кровотечений

Виды выделений принято классифицировать по возрастной группе пациентки. Различают три возможных варианта:

• Подростковое кровотечение. Наблюдается, как правило, в течение двух лет после появления первой менструации. Вызвано обычно переутомлением, нехваткой витаминов, психологическими травмами или неправильным питанием. Пополнить витамины и заодно помочь избавиться от последствий кровопотери может гранатовый сок, принимать который нужно ежедневно.
• Кровотечения у женщин фертильного возраста. Происходит зачастую из-за побочных действий некоторых препаратов, изменения уровня эстрогенов в крови, инфекционных заболеваний половой сферы, прерывания беременности или стрессов. Нередки и сопутствующие симптомы, выраженные в повышенной утомляемости, головными болями и слабостью.
• Кровотечения у женщин в период менопаузы. Когда функции яичников вследствие естественных возрастных изменений угасают, это может сопровождаться выделениями. В этом случае врач всегда сначала исключит возможность появления опухоли.

Кровотечение после месячных: основные причины

Любое маточное кровотечение в межменструальный период называется метроррагией.

Причин для его возникновения много:

• воспалительные процессы мочеполовой системы;
• наличие внутриматочной спирали;
• гормональный сбой;
• перенесенные стрессовые ситуации;
• патологии матки;
• эндометриоз и т.д.

Как поведет себя организм, зависит от возраста женщины и состояния ее репродуктивной системы.

Эндометриоз — одна из причин маточного кровотечения

Через 2-3 дня

В случае, если опять пошла кровь через 2-3 дня после менструации, но данное состояние не вызывает недомогания или болезненных ощущений, то чаще всего причиной такого нарушения является гормональный сбой.

Иногда снижается свертываемость крови, что влечет за собой продолжительное очищение матки от эндометрия. Как правило, подобные выделения не влекут за собой негативных последствий и самостоятельно проходят в течение 2 дней.

Через неделю

Данный период у большинства девушек совпадает с моментом овуляции. Для продвижения в матку стенки фолликула разрываются. Во время высвобождения яйцеклетки многие чувствуют дискомфорт и болезненность. Остаток ткани фолликула выделяется вместе с другим слизистым секретом.

Кровотечение после месячных через неделю также может возникнуть по причине эрозии или эндоцервицита.

В середине цикла

Из-за индивидуальных особенностей организма женщины кровянистая секреция может возникнуть через 12-15 дней после месячных. Это может быть связано с поздней овуляцией. Она отличается от самой менструации тем, что выделение имеет розовый цвет, поскольку крови выделяется очень мало и она смешивается с прозрачным влагалищным секретом. Все проходит в течение 1 дня.

Если же кровь наблюдается через 2 недели, то это может указывать на наличие беременности. Такое кровотечение называется имплантационным.

Оно возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка переходит в матку. Для закрепления она цепляется за клетки маточного эпителия, тем самым вызывая повреждение сосудов. Многие женщины принимают данные выделения за первый день месячных.

После 40 лет

В возрасте от 40 лет у женщин изменяется гормональный фон, появляются нарушения, вызванные различными болезнями. Усугубляют ситуацию различные гинекологические операции, аборты, травмы матки, полученные при родах, и т.д.

Во время пременопаузы яичники снижают свою функциональность, менструальный цикл сбивается и становится нерегулярным. Выделения во время месячных могут быть скудными и мажущими, а могут сменяться небольшим кровотечением со сгустками. Часто это связано с развитием миомы матки. Ановуляторные циклы возникают все чаще.

Миома матки

При приеме противозачаточных

Начало приема или же отмена оральных контрацептивов способны вызвать кровотечение после месячных. Данная ситуация не указывает на патологию. В первые несколько месяцев организму необходимо приспособиться к изменению гормонального фона.

Появление выделений в фолликулярной фазе говорит о том, что препарат содержит низкое количество эстрогенов. Если происходит нарушение режима приема таблеток, то возможно начало сильного маточного кровотечения, имеющего непредсказуемый характер.

Если подобные выделения не проходят в течение долгого времени (более 4 месяцев), то необходимо обратиться к гинекологу с просьбой подобрать другое средство контрацепции.

Со сгустками

Сгустки крови образуются по причине наличия в матке своеобразной перегородки. Она не позволяет полностью выходить выделениям, скапливая их остатки. Если подобные образования не будут выводиться, то повышается риск возникновения инфекции. Подобная перегородка может быть врожденной или приобретаться в результате перенесенных абортов или родов. Внутриматочная спираль также способна вызвать появление сгустков, поскольку она является искусственной перегородкой.

Помимо этого, подобные выделения могут возникнуть по причине эндометриоза. В данном случае эндометрий врастает в мышцы матки, его частицы забрасываются в брюшную полость и поражают органы малого таза.

После секса

Одной из самых распространенных причин является бурный половой акт. В результате появляются микротрещины и повреждения стенок влагалища и шейки матки.

После полового акта кровь может возникнуть, если у женщины имеются эрозия или другие патологии половой системы. Сюда можно отнести полипы, цервицит или предшествующие травмы.

На видео о выделениях у женщин

Виды кровотечений

Решающим фактором в определении происхождения метроррагии является возраст. До наступления репродуктивного периода у девочек-подростков межменструальные кровянистые выделения из половых путей носят ювенальный характер. В процессе становления овуляторного цикла в первые 1-4 года перерывы между месячными достигают 1,5–6 месяцев, но, кроме задержек, вероятны их учащения. Характерная картина — признаки маточного кровотечения через 3–7 дней после окончания менструации. Многими девушками это воспринимается как продолжение критических дней. Это явление возникает обычно из-за нарушений в питании, недостатка витаминов, при нарушениях свертываемости крови. Спровоцировать его могут быстрый бег, прыжки, занятия активными видами спорта, встряски при поездке в транспорте. Подобные кровотечения могут продолжаться до 5–7 суток, бывают очень обильными и нередко приводят к появлению головокружений, снижению артериального давления, слабости, звону в ушах.

В репродуктивном возрасте может появиться имплантационное кровотечение при наступившей беременности после месячных. Это происходит в процессе прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию. Выделения в таких случаях незначительные, мажущие, без сгустков, длятся 1–3 дня. Обычно такая ситуация не указывает на наличие патологии, но при появлении резких головокружений, тянущей боли внизу живота или странного вида прожилок в выделениях нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность выкидыша.

Кровомазание, сопровождаемое тошнотой и стреляющими болями в брюшной полости, отдающими в область заднего прохода — признак отторжения внематочного плодного яйца. Эта одна из самых опасных ситуаций, требующая немедленной помощи.

Овуляторные кровотечения, связанные с выходом созревшей яйцеклетки из фолликула, всегда незначительны, выделяются капельно, иногда сопровождаются головокружением, тяжестью в животе и физической слабостью.

При эндометриозе и других патологиях эндометрия метрорагия появляется регулярно. Выделения появляются через 3–5 дней после окончания или за неделю до наступления менструации, на вид тёмные, бурого оттенка, со сгустками, обрывками слизистой. Эндометрий, разрастающийся за пределы полости матки, также периодически утолщается под воздействием гормонов, затем его функциональный слой отторгается и выходит наружу. При этом возможны головокружения, болезненность в нижней части живота.

Дисфункция яичников и сбой в работе щитовидной железы являются причиной олигоменореи — удлинения менструальных циклов, и появления ациклических кровотечений. В таких случаях метроррагия имеет меняющийся характер, может появиться в любой фазе цикла, и сами фазы из-за частых нарушений их длительности определяются с трудом. Гормональные нарушения сопровождаются не только путаницей в месячных, но и комплексными нарушениями здоровья: увеличением веса, гирсутизмом, частой угревой сыпью, сердечно-сосудистыми нарушениями.

В период так называемой пременопаузы — начиная с 40–45 лет, возможны первые климактерические изменения в женской половой системе: яичники постепенно снижают выработку эстрогенов, меняется продолжительность и частота наступления менструаций, цикл становится неустойчивым, вероятно появление ациклических выделений, не связанных с овуляцией.

Полипы

Кровотечение из уретры, которое вероятно в любом возрасте, легко можно перепутать с маточным. Эта патология — признак сильного воспаления почек, осложнения мочекаменной болезни, острого или геморрагического цистита. При патологии возможны сильные режущие боли и жжение по ходу мочевыводящих путей, повышение температуры тела, учащенный диурез, ложные позывы. Выделение крови в этом случае происходит во время или после похода в туалет.

Почему развивается патологический процесс

Выделения с примесью крови из половых органов — часто встречающееся гинекологическое осложнение. Развиваться оно может из-за неправильной выработки гормонов. Провоцируют патологический процесс зачастую нарушения функции коры надпочечников, недостаток или избыток прогестерона, эстрогена, неправильная работа эндокринной системы. Внутренний слой матки меняет свою структуру, начинает отторгаться несвоевременно. Выделения с примесью крови из половых органов женщины в этом случае называют дисфункциональными.

Неприятная симптоматика может наблюдаться у представительниц слабого пола независимо от возраста. При этом гормональный сбой будет следствием различных негативных факторов.

Кровянистые выделения могут наблюдаться также из-за изменения структуры тканей органов репродуктивной системы женщины. К негативным факторам можно отнести:

• внематочную беременность;
• самопроизвольный выкидыш;
• полипы эндометрия;
• неправильную установку внутриматочной спирали;
• хронический эндометрит;
• злокачественные опухоли в матке;
• миому матки;
• медикаментозное прерывание беременности в домашних условиях;
• половые инфекции.

У моей знакомой кровотечение открылось за несколько дней до предполагаемых месячных. Изначально она решила, что менструация пришла немного раньше. На самом же деле проблема была связана с тем, что наступила беременность, но плодное яйцо прикрепилось в фаллопиевой трубе.

Аборт в домашних условиях при нежелательной беременности может привести к маточному кровотечению

У некоторых представительниц слабого пола кровь на нижнем белье появляется сразу после интимной близости. Это может говорить о том, что в полости матки или на её шейке присутствуют патологические образования (полипы, опухоль). Если кровь появилась сразу после секса, не исключено, что пришлось столкнуться с половой инфекцией.

Ювенальные патологические выделения

К этому разряду относят выделения с примесями крови из половых органов, которые наблюдаются у девушек-подростков на начальном этапе полового созревания. Чаще всего патология проявляется после задержки очередного менструального кровотечения на несколько недель. При этом родители или сама девочка могут решить, что начались месячные. Однако выделения часто бывают обильными (со сгустками) и могут приводить к опасным осложнениям.

Провоцировать выделения с кровью из половых органов у девочек могут следующие причины:

• неправильное питание (диеты);
• чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки;
• раннее начало половой жизни;
• психические травмы;
• инфекционные заболевания.

Выделение крови из половых органов у ребёнка или подростка — это признак, который требует повышенного внимания со стороны родителей и специалистов. Подобная симптоматика может свидетельствовать об опасных заболеваниях крови.

Если менструация не наступает своевременно у девочки-подростка, не помешает консультация гинеколога

Геморрагический синдром — это состояние повышенной кровоточивости, связанное с нарушением свёртываемости крови. Недуг может быть одной из причин метроррагии (маточного кровотечения различной интенсивности) у девочек.

С подобной проблемой мне пришлось столкнуться в возрасте 15 лет. Цикл тогда ещё не был установлен, и я решила, что пришли очередные месячные. Паниковать стала, когда самочувствие значительно ухудшилось. Начала сильно болеть голова, снизилось давление. Тогда пришлось лечиться две недели в больнице.

Ановуляторные кровотечения у женщин

Проблема может проявиться на фоне нарушения детородной функции женщины. Красные выделения появляются после задержки менструации. Болезнетворный процесс развивается после ановуляторного цикла (яйцеклетка не созревает).

Помимо того, что наблюдаются значительные кровянистые выделения, пациентка может жаловаться на ухудшение самочувствия, головную боль, «мушки» перед глазами.

Кровянистые выделения при климаксе

Ближе к 40 годам в яичниках женщины значительно снижается выработка эстрогена. Постепенно этот процесс полностью прекращается. Изменение гормонального фона в период климакса также нередко приводит к развитию маточных кровотечений. Пациентка должна уметь отличать здоровые выделения от патологических.

На фоне гормональных изменений в организме маточное кровотечение может наблюдаться в период климакса

Выделения с прожилками крови могут наблюдаться как через несколько дней после окончания месячных, так и через неделю. Выяснить точные причины патологического состояния поможет своевременная диагностика. Стоит обратиться за медицинской помощью сразу же после проявления неприятных признаков.

Виды межменструального кровотечения

Если кровотечения связаны с нарушением функции яичников, то это происходит из-за повышения или понижения уровня эстрогенов. В свою очередь дисфункциональные кровотечения делятся на:

• Ювенальные кровотечения. Выделения наблюдаются у девочек тогда, когда менструация только устанавливается. Кровотечения появляются при нерегулярных месячных обычно в первые 2-3 года. Длительность выделений более недели, по характеру интенсивные. Среди причин можно выделить: стрессы, неправильное питание, недостаток витаминов и др. Из-за того что ювенальные кровотечения отличаются обильностью, девушки теряют большое количество крови. Поэтому такое состояние сопровождается слабостью, головокружением, анемией.
• в репродуктивном возрасте. Случаются в основном после месячных через 2 недели. Это обычно связывают с эндокринными нарушениями, внематочной беременностью, ановуляцией, абортами или реакцией организма на прием некоторых препаратов. Начало выделений имеет схожие признаки с ювениальным кровотечением. Длительность такой патологии может составлять до полугода. В результате из-за обильной кровопотери женщина чувствует слабость, утомляемость, головные боли. Возможно снижение артериального давления, учащения сердцебиения и т.д.

• Кровотечения в репродуктивном возрасте могут возникнуть при ранней овуляции, на 10-11 день менструального цикла. Через некоторое время можно наблюдать появление кровянистых выделений из половых путей. Это так называемое имплантационное кровотечение, которое может возникнуть при зачатии. Многие женщины об этом даже могут и не подозревать. Это явление встречается довольно редко, а выделения мажущего характера.
• При маточном кровотечении, которое началось через неделю после месячных, женщинам следует быть предельно внимательными. Особенно, если менструация была скудной и необычной. На фоне мажущих выделений могут наблюдаться такие симптомы, как боль внизу живота, слабость, головокружение, понижение давление и т.д. Чтобы установить беременность, необходимо пройти тест, сдать кровь на ХГЧ.
• Кровотечения в пременопаузе. Кровянистые выделения наблюдаются в возрасте 45-50 лет. Частая причина появления кровотечений в таком периоде — изменение гормонального фона. В период климакса происходит угасание функции яичников. Женщина перед наступлением климакса может наблюдать сильные кровянистые выделения, что обусловлено развитием миомы матки.

Лечение устанавливается исходя из причины появления и индивидуальных особенностей организма. Для лечения кровянистых выделений после месячных используют 2 способа: консервативный и оперативный. Консервативное лечение предполагает использование гормональных, гемостатических и утеротонических лекарственных препаратов.

Лечение ювенильных кровотечений у девушек состоит из 2 этапов. На первом этапе назначают гормональные препараты для остановки кровотечения.

Чаще всего назначают эстроген-гестагенные препараты: Ригевидон, Мерсилон, Нон-овлон, Марвелон и др. Их принимают по определенной схеме: 1 таблетка препарата 3 раза в день. После прекращения кровотечения дозировку снижают: принимают по пол в течение 2 дней. Это показано в том случае, если отсутствуют кровянистые выделения. Принимают препарат в течение 16-18 дней. Общий курс лечения должен составлять 21 день.

В более тяжелых случаях проводят выскабливание полости матки. На втором этапе лечения назначают препараты по профилактике рецидивов. С этой целью применяют витамины, используют инфузионную терапию, а также проводят лечение . Антианемическая терапия включает применение препаратов железа: Венофер, Мальтофер, Фенюльс и др. Кроме этого, принимают витамины В12, В6, С, Р и фолиевую кислоту.

Выделения, которые беспокоят женщину в репродуктивном возрасте, требуют безотлагательного лечения в виде выскабливания матки. Доктор может назначить гистологическое обследование и при необходимости назначить гормональные препараты.

Лечение кровотечений в пременопаузе заключается в выскабливании шейки и матки. В отдельных случаях проводится хирургическое вмешательство при обнаружении рака эндометрия и некоторых других патологий.

Во всех случаях доктор может назначить симптоматическую гемостатическую терапию с использованием препаратов, способных сокращать матку (Окситоцин) и кровоостанавливающих лекарственных средств (Викасол, Дицинон и др.).

Самолечением заниматься не следует, так можно еще больше ухудшить ситуацию, что приведет к негативным последствиям

Важно не запускать ситуацию, в противном случае потребуется длительное

Подробнее о кровотечениях в репродуктивном возрасте

Когда происходит кровотечение:

• Середина менструального цикла является периодом, наиболее активной выработки гормонов, их уровень максимален, что приводит к некоторому выделению крови на поверхности эндометрия. Женщинам, которым присущи расстройства менструации, следует знать, что они непродолжительные, максимум до трех дней. Пошла кровь, объемы постоянны и ее появление в данной ситуации не связано с болями. В случае, когда кровотечения нарастают, появляется дискомфорт, а затем боли различного характера необходимо в самые сжатые сроки обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
• Открылось небольшое кровотечение. Внезапно начались месячные. Появление небольшого количества крови на белье в период две недели — 15 дней после окончания менструального цикла в репродуктивном возрасте у женщин достаточно часто является признаком того, что женский организм выполнил свою основную функцию. Внедрение в слизистую поверхность эндометрия оплодотворенной яйцеклетки происходит в два дня и связано с нарушением целостности микро капилляров, что приводит к выделению небольшого количества крови из матки день или два. Подобное явление не считают патологией, и оно не подлежит лечению.