Что такое нити мицелия и как остановить их разрастание

Причины появления крахмала в кале

Переваривание крахмала происходит в ротовой полости под действием пищеварительного фермента амилазы, содержащегося в слюне. Продолжается в кишечнике, где сложный углевод под действием амилазы сока поджелудочной железы расщепляется до глюкозы. Таким образом, переваривание крахмала завершается в тонком кишечнике.

Если пищеварение не нарушено, зерна крахмала в ходе исследований не обнаруживаются. Основные причины амилореи – нарушения работы органов пищеварительной системы, а именно:

• воспалительные заболевания кишечной стенки (энтериты), характеризующиеся ускоренным продвижением пищевых масс по пищеварительному тракту;
• бродильная диспепсия;
• функциональные нарушения работы желудка, в том числе гастриты;
• функциональная недостаточность поджелудочной железы, обусловленная воспалительными заболеваниями (включая панкреатиты) либо атрофией.

У детей младше года наличие крахмальных зерен не обязательно связано с заболеванием. Амилорея у грудничков часто обусловлена функциональной незрелостью секреторных желез, вырабатывающих ферменты. В таком возрасте амилорея считается нормой, не требует лечения и проходит самостоятельно по мере взросления малыша.

Если после коррекции питания ребенка характер стула не изменился, часто отмечается диарея, в кале присутствуют зернышки, то нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Лечение амилореи

При обнаружении у малыша небольшого количества зерен крахмала в кале проводят его коррекцию питания. Если младенец находится на грудном вскармливании, изменяют диету матери, качественный состав молока матери зависит от ее питания при ГВ.

Терапию амилореи у детей при содержании полисахаридов в кале и сопутствующих расстройствах питания осуществляет гастроэнтеролог. Лечение зависит от этиологических показателей.

1. При неправильном питании назначают диету с продуктами без присутствия крахмала.
2. В случае нарушения деятельности поджелудочной железы ребенка назначают ферменты.
3. Дисбактериоз лечат препаратами, улучшающими состояние кишечной микрофлоры.
4. При воспалении отделов ЖКТ проводят полный скрининг.

Правильное питание после обнаружения крахмала в кале ребенка

Для уменьшения количества крахмала в кале ребенка из рациона исключают злаки, цветную капусту, бобовые, выпечку, орехи, картофель, макароны, а также другую пищу богатую крахмалом. Дополнительно исключают морковь, тыкву, свеклу, кабачки, баклажаны, землянику, дыню, яблоко. Там количество полисахаридов меньше, но при серьезной патологии от них стоит отказаться.

Разрешены к употреблению продукты содержащие белок: мясо, молочные продукты, яйца. Из овощей едят помидоры и огурцы.

Медикаментозная терапия амилореи у детей

При подборе медикаментозных средств учитывают возраст ребенка, вес и выявленную патологию пищеварительной функции. Педиатры и гастроэнтерологи рекомендуют следующие лекарственные группы для лечения амилореи у детей:

• препараты, содержащие ферменты ЖКТ (Панкреатин, Креон, Мезим);
• слабительные, не вызывающие привыкания (Дюфалак);
• пробиотики (Линекс, Нормобакт-L);
• средства от диареи (Смекта).

Врач может назначить препарат, определив продолжительность его курса индивидуально зависимо от результатов анализа. При использовании медикаментозных средств нельзя самостоятельно корректировать дозировку препарата.

При обнаружении амилореи у детей самолечение исключается. Мама может серьезно навредить пищеварительному тракту, подобрав неправильный препарат или его дозировку. После терапии у гастроэнтеролога и соблюдения диеты прогноз заболевания благоприятный.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Нормы

Макроскопическое исследование

Химическое исследование

Микроскопическое исследование

Стеаторея

Уровень сахараМужчинаЖенщинаУкажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийУровень0.58Идет поискНе найденоУкажите возраст мужчиныВозраст45Идет поискНе найденоУкажите возраст женщиныВозраст45Идет поискНе найдено

Данное нарушение представляет собой наличие большого количества жиров, которые представлены в виде жирных кислот и мыл. Стеаторея является последствием нарушения расщепления и всасывания их в кишечнике.

Стеаторея бывает нескольких видов:

1. Алиментарная стеаторея. Данный тип связан с поступлением в организм слишком большого количества жиров. Для их переваривания у пищеварительной системы не хватает сил, потому они остаются в непереваренном состоянии;
2. Кишечная стеаторея. Развитие заболевания обусловлено неспособностью кишечника больного человека к усвоению жиров;
3. Панкреатическая стеаторея. Возникает в результате патологической работы поджелудочной железы, при которой она продуцирует недостаточное количество фермента липазы, необходимого для расщепления жиров.

Часто на возникновение подобных сбоев в организме оказывает влияние рацион питания человека, при котором в пищу употребляется большое количество жирной пищи, что самым негативным образом отражается на работе поджелудочной железы.

Симптомами являются следующие:

1. Ощущение периодических сильных головокружений;
2. Урчание в кишечнике;
3. Частое вздутие живота;
4. Достаточно сильная потеря веса больного при хорошем питании и средних физических нагрузках;
5. Кожные покровы людей, пораженных недугом, покрываются суховатой коркой, подвергаются шелушению;
6. Наблюдается бледность губ, в уголках рта образуются трещинки.

Для профилактики болезни рекомендуется применять комплекс мер, которые не только не позволят заболеванию появиться и развиться, но и предотвратят множество иных проблем, связанных с работой желудочно-кишечного тракта:

1. Разработка рациона питания на основе сбалансированного количества жирной, углеводной и белковой пищи, что также благотворно влияет на печень и другие внутренние органы;
2. Полный отказ от употребления алкогольных напитков, которые могут вызывать сбои в работе отвечающих за пищеварение органов, препятствует выведению токсичных веществ из организма, образованию цирроза;
3. Своевременное диагностирование и лечение заболеваний, способных посодействовать недостаточному расщеплению жиров в организме и образованию характерных отложений в каловых массах.

Амилорея и стеаторея

В том случае, когда у ребёнка в копрологическом анализе кала обнаруживаются такие признаки, как стеаторея, амилорея, креаторея, а также большое количество слизи, речь может идти о нескольких заболеваниях ЖКТ. При появлении у малыша этой симптоматики необходима дифференциальная диагностика. Только при помощи её будет возможно с наибольшей точностью выявить, какая именно патология послужила причиной развития данных недугов и назначить, исходя из этого, адекватную терапию. Чаще всего такие признаки свидетельствуют о развитии хронического панкреатита.

Стеаторея, характеризующаяся излишним содержанием жиров в каловых массах, должна оцениваться в этом случае количественным или качественным методом, которые позволяют определить их общее количество, и, исходя из этого, подобрать соответствующие лечебные мероприятия. Если в анализе кала обнаруживается значительное количество перевариваемой клетчатки и крахмала, это свидетельствует о том, что развившаяся у крохи амилорея указывает на поражение секреторного эпителия, расположенного в тонкой кишке, или патологии начальных отделов толстой кишки.

Часто синдром амилореи встречается и при развитии у ребёнка гипотрофии, вызванной количественным или качественным голоданием, в результате которого в организме малышей происходят значительные изменения. Качественное голодание появляется из-за неправильного искусственного вскармливания, из-за чего появляется недостаток основных витаминов и питательных веществ, а появлению количественного способствует нехватка пищевых ресурсов или неверный расчёт калорийности.

Обнаружение в анализах кала таких признаков, как амилорея и стеаторея может показывать и на развивающийся у крохи хронический энтероколит, который необходимо дифференцировать от врождённых энзимопатий и затяжной дизентерии. Помимо нарушения пищеварения постоянными симптомами данной патологии у маленьких пациентов будут также ощущение распирания в животе, вздутие, урчание в кишечнике, сильный метеоризм.

Лечение амилореи у детей

Прежде, чем начать лечение патологических признаков у ребёнка необходимо проведение дифференциальной диагностики. Только при помощи неё можно выявить истинную причину появления в анализе кала посторонних включений, свидетельствующих о наличии амилореи и стеатореи. Для оценки морфологии поджелудочной железы, а также возможных нарушений структуры, необходимо проведение ультразвукового исследования. Это позволяет исключить наличие опухолевых процессов, локальных образований, отёков и диффузных изменений её размеров.

Терапия патологий, сопровождающихся признаками нарушения пищеварения, направлена на предупреждение обострений основного заболевания и восстановление функций кишечника. Основу проводимых мероприятий должно составлять диетическое питание, а также назначение про- и пребиотиков, ферментных препаратов и поливитаминов. Антибиотики при амилорее назначаются только по строгим показаниям. Среди дополнительных терапевтических методик применяют ЛФК, физиотерапию, симптоматические средства, фитотерапию.

Обязательная диета направлена на устранение факторов, способствующих как обострению основного заболевания, так и развитию признаков амилореи. Запрещены крепкие бульоны, копчёная, острая, солёная и жирная пища. Если малыш, страдающий от этой патологии, находится на грудном вскармливании, рацион следует пересмотреть маме. Также необходимо дробное питание, часто и минимальными порциями и употребление достаточного количества минеральной воды. Прогноз при адекватном и своевременном лечении заболеваний, вызвавших амилорею, на всех этапах реабилитации бывает благоприятным.

Клинические симптомы внешнесекреторной недостаточности

Основными и наиболее показательными клиническими симптомами, которые чаще всего можно наблюдать при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, являются следующие:

1. Всевозможные расстройства пищеварения преимущественно функционального характера, которые возникают в следствие недостаточного выделения пищеварительных ферментов. Сюда относят также появление метеоризма, болей в верхней половине живота, жидкого стула;
2. Снижение массы тела и веса пациента;
3. Стеаторея креаторея амилорея.

При оценке уровня гликозилгидролазы, важно принять во внимание тот факт, что ее уровень значительно возрастает в начальную фазу обострения хронического панкреатита. Максимальное значение показателя можно наблюдать к концу первых суток, на 2–4 сутки уровень амилазы снижается, на 4–5 — нормализуется. В этот период часто наблюдается обратная зависимость между амилазой и липазой, при которой снижение уровня первого показателя вызывает повышение второго

В этот период часто наблюдается обратная зависимость между амилазой и липазой, при которой снижение уровня первого показателя вызывает повышение второго

Максимальное значение показателя можно наблюдать к концу первых суток, на 2–4 сутки уровень амилазы снижается, на 4–5 — нормализуется. В этот период часто наблюдается обратная зависимость между амилазой и липазой, при которой снижение уровня первого показателя вызывает повышение второго.

Причины повышенного крахмала

После проведения дополнительных анализов обнаруживаются основные причины амилореи. Эта патология может быть спровоцирована:

• дефицитом амилазы в слюне;
• небольшим количеством выделяемого желудочного сока;
• недостаточностью ферментативной активности поджелудочной железы.

Много крахмала в кале у ребенка может свидетельствовать о развитии патологий. К таким заболеваниям относятся:

1. Энтерит — заболевание тонкого кишечника и его перистальтики. Из-за развития патологии перевариваемая пища начинает крайне быстро продвигаться по пищеварительному тракту.
2. Гастрит и другие болезни, которые приводят к нарушению функционирования желудка.
3. Бродильная диспепсия.
4. Атрофия или воспаление поджелудочной железы.
5. Нарушенное усвоение крахмала, вызванное кишечным дисбактериозом.

На результаты копрограммы могут повлиять следующие факторы:

1. Чрезмерное употребление в пищу картофеля, груш, бананов и других продуктов, в состав которых входит крахмал.
2. Неправильное питание.
3. Проживание в зоне с неблагоприятной экологической средой.

Детям не рекомендуются лекарственные препараты, содержащие углевод крахмальный, почему причины плохих результатов копрограммы часто кроются в их применении.

Возможные осложнения креатореи

Что несет за собой появление в фекалиях неперевариваемой белковой пищи, если не обращать на это внимание? Так как с креатореей обычно связано какое-либо заболевание ЖКТ, оно может перейти в хроническую форму без адекватного лечения. А это в свою очередь чревато неприятными осложнениями:

• При хроническом течении гастрита многократно увеличивается риск развития аппендицита.
• Длительный и тяжелый панкреатит может спровоцировать катастрофическое истончение стенок органов, последующий заброс содержимого ЖКТ в брюшную полость и развитие острого воспаления.
• Запущенные болезни ЖКТ могут вызывать внутреннее кровотечение с анемией и инфицированием крови.
• Язвы и воспаления увеличивают риск образования опухолей ЖКТ.

Следует оговорить тот факт, что у маленьких детей, особенно у грудничков, кал с непереваренными белками далеко не всегда свидетельствуют о серьезных проблемах с пищеварением.

Да и у взрослого человека, который с голоду съест гору бифштексов и запьет все это водой либо другим напитком, могут обнаружиться в копрограмме белковые фрагменты в непереваренном виде. Поэтому выявление креатореи – лишь повод провести более тщательное обследование ЖКТ, а не бежать сразу в аптеку за лекарствами.

Причины стеатореи у детей и взрослых

Причины жирного кала у взрослого человека довольно многочисленны. Прежде всего, они могут крыться в:

• нарушении моторики кишечника;
• панкреатите;
• дефиците желчи;
• нарушении всасывания жиров в организме, что на научном языке называется мальабсорбцией;
• ухудшении проходимости лимфатических протоков;
• болезни Крона;
• язвенном колите;
• синдроме Золингера-Эллисона;
• болезни Уиппла;
• энтерите.

Есть ситуации, когда причины появления нейтрального жира в кале у взрослого не являются патологией. Прежде всего, это касается, как уже отмечалось, злоупотребления жирной пищей, использования свечей для ректального введения и приема растительных масел для борьбы с запорами. Эти причины не опасны, но о том, что воздействие таких факторов на организм возможно, необходимо предупредить врача заранее. Поскольку эти ситуации способны оказать непосредственное влияние на результаты копрограммы, ее выполнение будет перенесено на другой срок.

Вышеописанные факторы не являются единственными в своем роде. Причинами, почему кал стал жирным, могут быть самыми неожиданными. Например, стеаторея часто наблюдается у пациентов с:

• почечными патологиями;
• бродильной или гнилостной диспепсией;
• гепатитом;
• печеночной кистой;
• онкологией печени;
• циррозом;
• гемохроматозом;
• амилоидозом;
• холециститом;
• лямблиозом;
• желчнокаменной болезнью;
• холангитом;
• псориатическим или экзематозным поражением органов пищеварительной системы.

Кстати, по многим из этих причин наблюдается примесь жирных кислот в копрограмме у ребенка. Однако у детей такое отклонение характеризуется несколько по-иному.

Особенности детской стеатореи

Жирные кислоты в кале у ребенка чаще всего являются следствием патологий поджелудочной железы с нарушением выработки ею необходимого фермента – липазы. Возможна и такая причина, как генетический сбой. В этом случае ген, который отвечает за выработку поджелудочных ферментов, подвергается мутации.

Еще одна причина появления нейтрального жира в кале у ребенка – метаболические нарушения. В частности, амилоидоз, который является тяжелым заболеванием, которое, к сожалению, полностью излечить невозможно. Он может поражать разные органы, но страдают чаще всего почки и печень.

Жирные кислоты в кале у грудничка не всегда должны становиться поводом для паники. У младенцев ферментная система в течение первых недель жизни развита крайне слабо, поскольку она только начинает приспосабливаться к новым условиям жизни. Необходимое количество ферментов вырабатывается после достижения младенцем 3-месячного возраста. Именно в этот период нейтральный жир в кале у грудничка должен полностью исчезнуть. Но если этого не случилось, значит, речь идет о болезни.

Соли жирных кислот в кале у грудничка имеют еще одну причину появления. Она также связана с физиологическими особенностями организма крохи. У таких деток печень и билиарная система еще не справляется со своими функциями. Причина та же, что характерна для ферментопродуцирующей функции.