Кораксан

Фармакологическое действие

Кораксан – антиангинальное средство. Действующее вещество – ивабрадин (специфический избирательный блокатор If-каналов синусового узла). Механизм действия ивабрадина заключается в специфическом селективном ингибировании If-каналов, что стабилизирует спонтанную деполяризацию синусового узла во время диастолы и способствует нормализации частоты сердечных сокращений.

Анализ выявил тенденцию к достижению уровня плато в виде отсутствия увеличения терапевтической эффективности ивабрадина, что значительно уменьшает риск возникновения плохо переносимой, выраженной брадикардии в пределах 40 ударов в минуту и меньше.

Совместимость Атаракса и алкоголя

Прием напитков содержащих спирт с Атараксом запрещен.

При одновременном приеме препарата со спиртосодержащими напитками интенсивность воздействия на нервную систему усиливается в разы, а симптоматика выражается в обморочном состоянии, вплоть до комы.

В периоды абстиненции человек с алкогольной зависимостью нуждается в дозе спиртного. Если он ее не получает, проявляются симптомы перевозбуждения, немотивированной агрессии, раздражения.

Главное условие приема: отсутствие этилового спирта и его метаболитов в крови. Игнорирование этого правила приведет к плачевным последствиям, которые предсказать сложно.

Кораксан

Перейти в Каталог медицинских терминов

Вернуться в Каталог лекарств

А  
Б  
В  
Г  
Д  
Е  
Ж  
З  
И  
К  
Л  
М  
Н  
О  
П  
Р  
С  
Т  
У  
Ф  
Х  
Ц  
Ч  
Ш  
Щ  
Э  
Я  

Найдено в 219-и вопросах:

инвалиды
5 июня 2011 г. / Николай / Тольятти

Здравствуйте.Мой диагноз:Q61.2 ХБП 4 стадии,№18 ХПН. Врачебная комиссия в поликлинике отказала в направлении в МСЭБ,мотивируя отсутствием динамики анализов креатинина.… открыть (еще 342 сообщения)Последние 5:

2 апреля 2020 г. / Надежда

Продам ТРАЖЕНТА 5 Мг, КОРАКСАН 5 мг. обращаться на anf6666@mail.ru

кардиолог
16 ноября 2016 г. / Аноним / шелехов

Принимаю кораксан 5мг. по 0,5 таблетки. Необходимо лечить гастрит, но препараты не сочетаются. На что можно заменить кораксан на время лечения гастрита? открыть

10 марта 2018 г. / Аноним

как безопасно уменьшить дозировку кораксан с 7.5 до 5 ед.

10 марта 2018 г. / Аноним

Жолудев Александр Арсеньевич,
Как безопасно уменьшить дозтровку кораксан 7.5 ед. до 5ед.

эндокринолог
25 февраля 2018 г. / Анна / Кандалакша

… , т.к. у меня онкология и такой уровень ТТГ в моем случае норма. И уменьшать дозу нельзя. От тахикардии назначен Кораксан 5мг 2 раза в день. Подскажите пожалуйста, действительно ли надо поддерживать в моей ситуации такой уровень ТТГ? Могут ли мои проблемы … открыть

психиатр
16 января 2018 г. / @аноним / Краснодар

… чуть. Обратилась к терапевту, поставила мне диагноз Всд, тревожно-депресивное растройство. Прописали атаракс и сонопакс и от тахикардии кораксан. Насколько правильная данная терапия и если можно расскажите про сонопакс, а то в инете очень плохие отзывы об … открыть

17 ноября 2016 г. / Жолудев Александр Арсеньевич

Любая коррекция терапии должна проводиться совместно с лечащим врачом. Абсолютно не понятно по поводу чего Вы принимаете кораксан и какой у Вас гастрит, а значит давать какие-то рекомендации не представляется возможным.

кардиолог
25 сентября 2016 г. / Марина / Санкт-Петербург

… (5мг) и амлодтпина (5мг) давление стабильно держится 120/80, а пульс — около 90. Вопрос: можно ли ему принимать кораксан, если он принимает ежедневно пиразидол (200мг)?
Если нельзя, то посоветуйте, пожалуйста, как можно понизить пульс. Я стараюсь, по … открыть

детский кардиолог
20 сентября 2016 г. / светлана… / железногорск

Скажите сколько можно принимать кораксан ребёнку? открыть

22 сентября 2016 г. / Андрей д-р…

кораксан у детей не должен применяться (см. инструкцию)

03-Скорая Помощь
18 сентября 2016 г. / Тали / Уфа

… 14:30 возникла давящая боль в левой п. грудной клетки. Позднее, отдавать стало в левую лопатку и руку до запястья. Кораксан и мельдоний выпила (по назначению кардиолога), чуть позже корвалол — не помогло. Еще зуб слева снизу разболелся — выпила ибупрофен. … открыть

кардиолог
16 августа 2016 г. / Анна / Мурманск

… . Постепенно в течении 1.5 лет терапию корректировали в связи со снижением АД. Пульс остается повышенным. С мая назначили Кораксан 5 мг 2 раза в сутки. В случаях подъема давления Капотен. На данный момент беспокоят приступы: сначала начинается тремор, … открыть

кардиолог
4 июля 2016 г. / Анастасия… / Московская область

… мне «держать пульс»(нормальный для меня пульс до 90 уд/мин), я пошла к кардиологу и она назначила мне конкор кор(1/2) и кораксан 5мг(1/2)+ предуктал МВ-1 табл. 3 раза в день. Я гипотоник.Как можно сочетать все эти таблетки?К тому же последний месяц у меня … открыть

Способ воздействия препарата на организм

Как действует ивабрадин? Данное вещество ингибирует If-каналы синусового узла, отвечающие за частоту сердечных сокращений. Оказывая необходимо влияние на синусовый узел, ивабрадин ни коим образом не воздействует на импульсы внутрипредсердных и внутрижелудочковых путей, а также на сократимость миокарда.

Благодаря использованию таблеток, возможно уменьшение частоты сердечны сокращений на десять, а то и на пятнадцать ударов в минуту как в покое, так и при нагрузке. Принимая “Кораксан” в течение месяца возможно увеличить продолжительность сильных физических нагрузок на одну минуту и более. Это подтверждают многочисленные медицинские исследования.

Беременность и лактация

Кораксан противопоказан к применению при беременности. В настоящий момент имеется недостаточное количество данных о применении препарата при беременности. В доклинических исследованиях ивабрадина выявлено эмбриотоксическое и тератогенное действие.

Применение препарата Кораксан в период грудного вскармливания противопоказано. В экспериментальных исследованиях на животных показано, что ивабрадин выводится с грудным молоком. Женщинам, нуждающимся в лечении препаратами, содержащими ивабрадин, следует прекратить грудное вскармливание.

Женщинам репродуктивного возраста следует использовать надежные методы контрацепции в период лечения препаратом Кораксан.

Фармакологическое действие

Главным фармакологическим преимуществом лекарственного средства является его дозозависимая способность снижать ЧСС. В рекомендуемых дозировках снижение ЧСС на фоне физической нагрузки или в состоянии покоя составляет 10 ударов в минуту. При этом наблюдается снижение потребности миоцитов в кислороде и снижение нагрузки на сердечную мышцу.

Действующее вещество препарата также может взаимодействовать со специфическими каналами сетчатки глаза, поэтому Применение Кораксана может повлечь за собой возникновение феномена цветового восприятия, при котором в ограниченной зоне зрительного поля наблюдаются транзиторные изменения яркости.

Ивабрадин после приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ, максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1 час, если принять таблетку натощак. Присутствие пищи время абсорбции увеличивает примерно на час, а концентрацию в плазме повышает на 10%.

Что такое Кораксан

Согласно реестру лекарственных средств (РЛС) РФ, препарат Кораксан – это торговое наименование таблеток, выпускаемых французской компанией-производителем Сервье. Данное лекарство относится к антиангинальным средствам и успешно используется для лечения стенокардии (на латыни название такого заболевания звучит как angina pectoris, отсюда и происходит название группы препаратов). Таблетки Кораксан замедляют ритм сердца, снижая частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Особенность этого препарата в том, что он регулирует ЧСС дозозависимо и воздействует только на If-каналы синусового узла, не влияя при этом на сократительную способность миокарда, внутрисердечную проводимость и реполяризацию желудочков сердца. Благодаря таким свойствам, в кардиологической практике врачи могут назначать Кораксан без опаски, что он повлияет на артериальное давление либо на сократимость миокарда, или спровоцирует ангиоспазм.

Состав и форма выпуска

Главное действующее вещество Кораксана – ивабрадин (в форме ивабрадина гидрохлорида). В аптечной сети этот препарат представлен в таблетках, покрытых оболочкой. В зависимости от дозировки ивабрадина, различают лекарство Кораксан 5 мг и 7,5 мг. Количество и перечень вспомогательных веществ для обеих форм выпуска одинаков – таблетки и их оболочка содержат:

• моногидрат лактозы;
• мальтодекстрин;
• кукурузный крахмал;
• стеарат магния;
• диоксид кремния;
• диоксид титана;
• гипромеллозу;
• макрогол 6000;
• красители из оксида железа.

Показания к применению

Кардиологи назначают лекарство Кораксан как эффективное терапевтическое средство при следующих состояниях:

• стабильной стенокардии (если пациенту противопоказаны препараты из группы β-блокаторов или приема таких средств недостаточно для контроля состояния больного);
• хронической сердечной недостаточности (если наблюдается синусовый ритм и сохраняется ЧСС не менее 70 ударов за минуту);
• ишемической болезни сердца (для нормализации ритма миокарда).

Показания к назначению

Основное заболевание, которое лечат при помощи Кораксана, – это стабильная стенокардия с ритмом сокращений более 70 ударов в минуту при условии образования импульсов в синусовом узле. Выявленная непереносимость бета-блокаторов или противопоказания к их назначению могут быть основанием для рекомендации этого препарата.

Стенокардия — показание к назначению таблеток Кораксан

Кроме этого, выбор в пользу медикамента врач делает при сочетании стенокардии и таких болезней:

• хронический бронхит с обструктивным или астматическим компонентом;
• атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей;
• гипотония или норма давления;
• эректильная дисфункция (импотенция);
• депрессия, бессонница, сильная слабость;
• сахарный диабет;
• ожирение, метаболический синдром.

При исследовании терапевтической эффективности было доказано, что Кораксан уменьшает проявления недостаточности сердечной деятельности, одним из симптомов которой является синусовая тахикардия. Он помогает даже при тяжелой форме болезни – пациентам с 4-функциональным классом.

Кораксан устраняет проявления синусовой тахикардии

“Предуктал”. Инструкция по применению

Это еще один препарат, аналогичный “Кораксану” по терапевтическим показаниям. Его действующим веществом выступает дигидрохлорид триметазидина. Данное вещество регулирует работу мембранных ионных каналов, сохраняет клеточный гомеостаз, подавляет окисление жирных кислот. Благодаря этому миокард защищается от ишемических патологий, улучшается энергетический обмен веществ, минимизируются нарушения миокарда. Помимо этого, согласно отзывам многих пациентов, понижается частота приступов сердцебиения, нормализуется давление и улучшается сократимость левого желудочка.

Чаще всего, лечащие врачи назначают по 35 миллиграмм триметазидина утром и вечером. Иногда дозировка может быть увеличена в два раза. Продолжительность лечения, точно так же как и схема приема, определяется специалистом.

Препараты на основе триметазидина обладают большим перечнем противопоказаний и побочных эффектов, так как являются сильнодействующими и серьезными препаратами, назначать которые должен только лечащий врач.

Препарат нельзя принимать при болезни Паркинсона или симптомах паркинсонизма, таких как тремор и подвижность нижних косностей. Также не рекомендуется назначение “Предуктала” кормящим и пациентам, страдающим тяжелой почечной недостаточностью

С осторожностью препарат назначают людям старше 75 лет и беременным

Относительно побочных эффектов, то триметазидин может вызвать головокружения и головные боли, тремор конечностей, бессонницу либо постоянную сонливость. Очень редко препарат является причиной экстрасистолии, тахикардии, понижения артериального давления, учащенного сердцебиения. По отзывам пациентов, довольно часто прием медикамента сопровождается болями в животе, тошнотой и рвотой, запорами либо диареей. Также нередки случаи возникновения кожных высыпаний и крапивницы. По отзывам врачей и пациентов, может развиться отек Квинке, однако такая ситуация встречается крайне редко.

Дозировка и показания

Режим дозирования препарата назначается лечащим врачом, который изучил состояние здоровье пациента и провел все необходимые диагностические исследования.

 Основы дозирования Кораксана:

• начало приёма препарата должно проходить на минимально возможных дозах – от 2,5 до 5 мг (половина таблетки – 1 таблетка) по 2 раза в день;
• употребление лекарства производится в процессе приёма пищи, с обязательным запиванием его водой;
• если отсутствуют улучшения, по истечении месяца терапии Кораксаном, показано увеличение дозы до 7,5 мг (1,5 таблетки) за 1 приём;
• сильное падение частоты сокращений сердца, мешающее человеку жить полноценной жизнью, требует сокращения принимаемой дозы в 2 раза.

 Кораксан назначается к приёму по таким показаниям:

• стенокардия, проявляющаяся стабильно (при наличии противопоказаний к применению иных препаратов группы);
• сердечная недостаточность хронического вида (ЧСС 70 ударов в минуту и синусовый ритм);
• необходимость в санации сердечной мышцы, с целью насыщения её кислородом;
• ишемия сердца (в составе комплекса мероприятий);
• вегетососудистая дистония.

Несмотря на широкий спектр показаний к применению, Кораксан показан не всем группам пациентов. Противопоказаниями к его употреблению являются:

• чувствительность к компонентам препарата или их индивидуальная непереносимость;
• брадикардия, при которой ритм сердечных сокращений ниже, чем 60 ударов за минуту;
• инфаркт миокарда в остром периоде;
• шок кардиогенного вида;
• почечная недостаточность;
• заболевания печени;
• гипотензия с показателями менее 90/50 мм рт. ст.;
• блокада синотриального узла полного вида;
• беременность или лактация;
• импульсация при наличии искусственного водителя ритма;
• возраст пациента до 18 лет.

В инструкции к препарату отмечен ряд противопоказаний являющихся относительными в лечении с использованием этого средства (в этом случае Кораксан можно принимать, но, под строгим врачебным контролем):

• синдром удлинения QT врождённого характера;
• ишемический инсульт мозга, произошедший недавно;
• дегенеративные изменения глазной сетчатки;
• атриовентрикулярная блокада (2 степень);
• приём некоторых медикаментов.

Беременность и лактация

Женщины детородного возраста должны использовать соответствующие методы контрацепции во время терапии. Существует очень ограниченный опыт использования кораксана у беременных женщин. Эксперименты с животными показали, что кораксан вызвает повреждения и пороки развития у плода. Поскольку потенциальный риск у людей неизвестен, кораксан не назначается во время беременности.

Беременность

Исследования на мышах показывают, что кораксан проникает в материнское молоко, поэтому его запрещено использовать при кормлении грудью. Кормящим матерям, которым требуется лечение кораксаном, должны выбрать другой метод питания для младенца.

Механизм действия

Кораксан принадлежит к новой группе лекарств – If-блокаторов. Эти препараты влияют на специальный нерв, который контролирует синусовый узел сердца. Кораксан помогает сильно замедлять сердцебиение, но не влияет на активность предсердий или желудочков. Сила сокращения сердечной мышцы при приеме кораксана не уменьшается.

Фармакодинамика Кораксана

Поскольку нерв в сердце очень похож на зрительный, некоторые пациенты испытывают фосфены во время лечения. Фосфены – это переходные усиленные восприятия света в ограниченной области визуального поля. Подробнее о фармакодинамике вещества можно узнать в справочнике РЛС.

Аналоги Кораксана

Наиболее распространенным аналогом считается Ивабрадин. Стоимость препарата отличается незначительно от стоимости Кораксана.

Если же говорить о распространении аналоговых лекарств, Ивабрадин широко используется на территории Российской Федерации, чего не скажешь об Украине, поэтому найти его можно не во всех аптечных киосках.

Не рекомендуется назначать препарат людям, перенесшим инсульт, так утверждает инструкция по применению, аналоги содержат такую же информацию.

Прежде чем принимать какое-либо лекарственное средство, необходимо посетить кабинет лечащего врача. Квалифицированный специалист сможет выявить присутствие того или иного заболевания и назначить соответствующую для него терапию.

Кораксан относится к классу опасных препаратов, которые при неправильной дозировке могут нанести очень сильный вред здоровью, а иногда даже привести к летальному исходу.

Поэтому не стоит проводить самолечение и рисковать своим здоровьем.

Побочные эффекты

Одним из несомненных преимуществ Кораксана является его хорошая переносимость и минимум побочных действий у большинства пациентов. Это связано с его избирательностью действия. Отмеченные нежелательные реакции имеют обратимое течение при снижении дозы или прекращении лечения. Они наблюдаются в виде:

• изменения яркости зрения, вспышек света при резкой смене освещенности, нечеткости контуров предметов;
• брадикардии, экстрасистол, снижения давления;
• тошноты, неустойчивого стула;
• головной боли, головокружения;
• затруднения дыхания;
• мышечных спазмов;
• кожного зуда, сыпи;
• общей слабости.

Фармакологическое действие

Антиангинальное, противоишемическое.

Фармакодинамика

Механизм действия Кораксана связан со специфическим, а так же селективным ингибированием If каналов узла синуса. Эти каналы регулируют ЧСС и контролируют деполяризацию в узле синуса. На период проведения импульсов основное вещество таблеток не влияет, в том числе по проводящим, внутрипредсердным, внутрижелудочковым и предсердно-желудочковым путям.

Не оказывает медикамент влияния ни на реполяризацию желудочков, ни на сократительную способность. Признаки толерантности после долгого лечения отсутствуют, а благоприятный терапевтический эффект сохраняется около 4-5 месяцев.

Фармакокинетика

Рекомендуется принимать таблетку в момент приема пищи, что помогает улучшить усвоение и повышает его концентрацию дополнительно на 10%. Из-за усвоения еды повышается время абсорбции, однако это благоприятно влияет на лекарственный эффект, позволяя добиться лучшей действенности средства. Биодоступность — 40%.

Около 70% попавшего в системный кровоток ивабрадина связывается с белком плазмы. Под влиянием цитохромов происходит метаболизация в кишечнике и печени. Выведение из организма осуществляется почками. Время полувыведения различно и первые признаки появляются уже через 2 часа, однако максимума достигает лишь через 11 часов.

О том, для чего нужен препарат Кораксан, его показания к применению рассмотрим ниже.

А что можно сказать о побочных эффектах?

По отзывам пациентов, чаще всего на фоне приема препарата у человека начинает изменяться световосприятие. Это проявляется в ярких вспышках перед глазами, фрагментации зрительной картинки и других нарушениях. Не менее частой нежелательной реакцией организма на применение ивабрадина является брадикардия (вплоть до тридцати ударов в минуту), желудочковая экстрасистолия и неконтролируемые изменения артериального давления (чаще всего – гипотензия). Поэтому прием препарата следует сопровождать регулярным измерением ЧСС и давления, что не всегда удобно многим пациентам.

Органы желудочно-кишечного тракта также могут негативно отреагировать на прием “Кораксана”. В таком случае пациента беспокоит тошнота, боль в животе, диарея или запор. Правда, такие симптомы случаются довольно редко.

Нервная система не всегда легко переносит это сильнодействующее лекарственное средство. Зачастую пациента тревожат головные боли и головокружения. Особенно данные проявления возникают в первый месяц лечения “Кораксаном”. Также возможны обмороки, однако это случается крайне редко.

Иногда прием препарата сопровождается усиленной одышкой, мышечными спазмами, кожной сыпью, крапивницей. Очень редко возможны такие негативные симптомы, как астения, кожный зуд, повышенная утомляемость.

Краткая характеристика препарата

Атаракс – анксиолитик (транквилизатор), активный компонент которого гидроксизин. Выпускают средство в таблетках или растворе для инъекций.

Медикамент обладает следующими действиями:

• Противорвотным (устраняет позывы к рвоте и тошноту);
• Анальгезирующим (обезболивающим);
• Антигистаминным (устраняет зуд, симптомы крапивницы);
• Седативным (купирует раздражительность и агрессию).

Он эффективно устраняет нарушения сна. Анксиолитик улучшает память, концентрацию внимания и умственную деятельность. Медикамент не вызывает привыкания. Эффект наступает уже через полчаса после приема.

В основном назначают как успокоительное средство при раздражительности, паранойе. Иногда средство дают пациенту перед оперативным вмешательством, чтобы снять тревожное состояние.

https://www.youtube.com/embed

https://myweak.ru/alkogolizm/lekarstva/ataraks-sovmestimost.html

Взаимодействие

Не рекомендуется одновременно принимать Кораксан с иными лекарственными препаратами, которые удлиняют интервал QT, например, Хинидином, Соталолом, Петамидином, Эритромицином, Амиодароном, Беспридилом, Пимазидом, Мефлохином, Ибутилидом, Зипрасидоном, Цизапридом, т.к. происходит снижение пульса; средствами которые сокращают пульс, например, Верапамилом, а также Дилтиаземом — происходит повышение концентрации ивабрадина в несколько раз.

Препарат Кораксан не оказывает какого-либо воздействия на содержание в крови иных препаратов, которые метаболизируются с участием цитохрома.

Ни в коем случае Кораксан нельзя сочетать с противомикробными средствами, например, Кетоконазолом или Итраконазолом, антибиотиками, например, Телитромицином, Кларитромицином, Джозамицином, а также Ингибиторами ВИЧ-протеазы, например, Ритонавиром, Нелфинавиром и Нефазодоном. Джозамицин, в также Кетоконазол повышают концентрацию ивабрадина в крови в 8-9 раз.

Сок (грейпфрутовый) повышает концентрацию ивабрадина в несколько раз.

Лекарства Фенитоин, Рифампицин, а также иные препараты, содержащие в составе зверобой, могут снижать концентрацию ивабрадина (требуется коррекция дозировки Кораксана).

При совместном приеме Кораксана с Омепразолом, Силденафилом, Лансопразолом, Алодипином, Лацидипином, а также Дигоксином никаких изменений не происходит.

Фармакология препарата

Кораксан относиться к антиангинальным средствам, которые применяются с целью купирования или предотвращения приступов стенокардии. При правильной дозировке после физических упражнений и в спокойном состоянии ЧСС будет ниже на 10 ударов.

В результате воздействия активного вещества на ЧСС уменьшается потребность миоцитов в получении дополнительного кислорода, снижается нагрузка на миокард. Ивабрадин не вмешивается в работу миокарда и его внутрисердечную проводимость, не влияет на реполяризацию желудочков.

Проводилось много медицинских и научных исследований, в ходе которых было выяснено влияние препарата на человеческий организм. При применении таблеток по 10 и 15 миллиграмм в сутки, спустя три-четыре недели у пациентов состояние здоровья улучшилось. Во время исследований учитывались следующие факторы:

1. интервалы между приступами стенокардии;
2. длительность и сложность физических упражнений;
3. результат электрокардиограммы.

В результате ряда проверок и тестов специалистами была доказана эффективность таблеток. Антиишемическое и антиангинальное лекарство показывает положительный результат при длительности лечения даже на протяжении 3-4 месяцев.

Ивабрадин полностью абсорбируется и достаточно быстро всасывается из ЖКТ в кровь. Максимальная концентрация в крови достигается за 1,5 часа (если принять таблетки Кораксана до еды). Во время трапезы либо после нее также можно пить лекарство, в этом случае оно попадет в кровь спустя час. Полувыведение медикамента наступает через 2 часа и длится одиннадцать часов.

Применение препарата

Чаще пациентам назначается Кораксан по 5 мг (1 таблетка) утром и вечером. Необходимо предупредить, что запивать таблетку соком грейпфрута нельзя. Через 20 — 30 дней проводится корректировка дозы – если пульс превышает 60 ударов, то используют таблетки по 7,5 мг.

Если частота сокращений сердца снизилась до 50 и менее ударов, а у больного появились симптомы брадикардии (выраженная слабость, головокружение, обморочное состояние), то нужно дозу уменьшить до 2,5 мг дважды в день. В том случае, если это не восстановило нормальную частоту пульса, то лечение препаратом прекращают.

Рекомендуется начинать с более низкого дозирования (половина таблетки – 2,5 мг) таким категориям пациентов:

• возраст превышает 75 лет,
• нарушена функция почек,
• имеются заболевания печени.

Когда назначают препарат

В каком случае целесообразно применение “Кораксана”? По отзывам врачей и пациентов, средство является препаратом, замедляющим ритм сердца. Как видим, это очень серьезный медикамент, поэтому самостоятельно назначать его себе нельзя. Необходимо в точности следовать рекомендациям лечащего врача.

“Кораксан” принимают при различных нарушениях в ритме сердца. Данные патологии могут быть следствием постоянной стенокардии, проявляющейся при ишемической болезни. Также препарат часто назначается при хронической сердечной недостаточности второй-четвертой степени.

По отзывам многих пациентов, прием медикамента рекомендуется в том случае, когда частота сердечных сокращений превышает показатель в семьдесят ударов за одну минуту.

Показания

• Препарат необходим для терапии стенокардии у больных, болезнь которых сочетается с нормальным синусовым ритмом. Он требуется при плохой переносимости бета-адреноблокаторов, либо при комплексной терапии с ними, если стенокардия нестабильна.
• При хронической недостаточности и ИБС Кораксан требуется для того, чтобы понизить вероятность осложнений, в том числе и летального исхода.

Полностью противопоказан при беременности, поскольку неизвестно, каким образом Кораксан способен влиять на плод. В проведенных исследованиях были отмечены тератогенное и эмбриотоксическое действия, однако полностью механизм влияния не изучен. Именно поэтому медикамент запрещен для лечения детей и в период лактации.

Инструкция по применению таблеток Кораскан предложена ниже.

Инструкция по Применению Кораксан (способ и дозировка)

Принимать внутрь утром и вечером с едой.

Симптоматическая терапия стабильной стенокардии

До начала лечения необходимо определить ЧСС. Лечение начинается с дозы 5 мг 2 раза в сутки у пациентов моложе 75 лет. Если симптомы сохраняются в течение 3-4 недель, начальная доза переносится легко, ЧСС в состоянии покоя не более 60 уд в минуту, доза увеличивается до следующего уровня. Поддерживающая доза не должна превышать 7,5 мг 2 раза в сутки.

Если клинически значимое снижение ЧСС не наблюдается в течение 3 месяцев терапии, Кораксан отменяется.

В случае, когда на фоне приема ЧСС в покое уменьшается до показателя менее 50 уд в минуту, а также при симптомах брадикардии доза препарата уменьшается вплоть до 2,5 мг (0,5 таблетки 5 мг) 2 раза в сутки, что требует контроля ЧСС. Если и после изменения дозы ЧСС не повышается до 50 ударов в минуту и более или симптомы брадикардии сохраняются, препарат отменяют.

Хроническая сердечная недостаточность

Терапия назначается только пациентам со стабильным течением хронической сердечной недостаточности.

Рекомендуется начинать лечение с дозировки 10 мг в сутки, поделенной на 2 приема.

• При ЧСС в состоянии покоя стабильно более 60 ударов в минуту через 2 недели терапии дозу можно увеличить до 15 мг в сутки (1 таблетка 7,5 мг 2 раза в сутки). При ЧСС в состоянии покоя не более 50 ударов в минуту или при признаках брадикардии доза может быть уменьшена до 2,5 мг 2 раза в сутки.
• При ЧСС 50-60 ударов в минуту показан в дозе 5 мг 2 раза в сутки.
• При ЧСС в состоянии покоя стабильно менее 50 ударов в минуту и при признаках брадикардии доза Кораксан у пациентов, получающих 5 мг 2 раза в сутки или 7,5 мг 2 раза в сутки доза снижается до более низкого уровня.
• При ЧСС в состоянии покоя стабильно более 60 ударов в минуту у пациентов, получающих 2,5 мг 2 раза в сутки или 5 мг 2 раза в сутки доза препарата может быть увеличена до следующего уровня.

Если ЧСС сохраняется на уровне не более 50 ударов в минуту при сохранении симптомов брадикардии препарат отменяют.

Аналоги Кораксана

Кораксан имеет структурные и неструктурные аналоги. Основные препараты названы в таблице (Табл. 3).

Таблица 3 – Аналоги Кораксана

Структурные аналоги	Неструктурные
Бравадин, Раеном, Ивабрадин, Вивароксан, Ивабрадина гидрохлорид.	Триметазидин и его аналоги.

Российских структурных аналогов Кораксана не существует, имеются только зарубежные синонимы. Структурные аналоги содержат то же самое действующее вещество и практически не отличаются показаниями и особенностями применения:

Кораксан можно заменить схожим лекарством – Триметазидином, разработанным на основе иного действующего вещества – триметазидина гидрохлорида. Он также используется при стабильной стенокардии.

Стоимость препарата составляет 130 рублей и выше. Лекарство повышает устойчивость клеток к ишемии. Триметазидин назначают в составе комплексного лечения стенокардии. Препарат способен снижать давление, поэтому при гипотонии его не назначают.

Существует масса препаратов, аналогичных Триметазидину, направленных на предупреждение приступов стенокардии и лечение ХСН, которыми можно в случае индивидуальной непереносимости заменить Кораксан:

1. Три-Зидин.
2. Тридукард.
3. Депренорм.
4. Римекор.
5. Тримекор.

Противопоказания

Лекарство не рекомендуется назначать детям, возраст которых не достиг 18 лет.

Препарат не рекомендуется принимать при таких заболеваниях, как:

1. Аллергия на компоненты, входящие в состав средства.
2. Брадикардия, которая характеризуется пульсом менее 60 ударов/мин.
3. Кардиогенный шок.
4. Гипотензия.
5. Инфаркт миокарда.
6. Блокада синоатриального узла.

Помимо этого, лекарство следует осторожно назначать при таких состояниях, как:

1. Инсульт головного мозга.
2. Синдром удлинения QT (врожденный).
3. Атриовентрикулярная блокада (2 степень).

Беременность и лактация

Во время беременности от приема Кораксана лучше воздержаться. Если отказаться не представляется возможным, то должен быть подобран более безопасный аналог.

Помимо этого, во время кормления своего ребеночка грудью от приема данного лекарства также нужно отказаться.

Доступ к лекарству маленьким деткам должен быть ограничен.