Какая группа крови подходит к первой положительной
Содержание:
- Какая группа крови лучше для переливания
- Система АВ0
- Возможные заболевания
- Важность резуса для людей с 4 ГК
- Характеристика крови женщины и беременность
- Как группа крови влияет на здоровье
- Группа крови: совместимость для переливания
- Четвертая группа крови положительная: характеристика происхождения
- Зачем знать свою группу крови
- Как определить группу крови
- Совместимость по резус-фактору
- Какие могут быть последствия и пути решения проблем
- Когда необходимо переливание
- Классификация
- Положительная группа крови
- Совместимость групп
- Группа крови
- Важный фактор — наследственность
Какая группа крови лучше для переливания
Группа крови, которая больше всего распространена, обладает огромным преимуществом: если будет необходимо переливание крови, ее с легкостью можно найти, либо среди знакомых найдется подходящий донор.
Первая резус-положительная группа является именно такой. На втором месте после первой положительной группы идет вторая группа крови с положительным резусом — чаще всего она встречается у европейцев. Первую группу относят к универсальным.
Людям со 2-й и 3-й группой с положительным резусом в экстренных ситуациях допустимо переливание не только «родной», крови, но и 1-й резус-положительной и резус-отрицательной группы. Для людей 2-й и 3-й группы с отрицательным резусом, кроме одногруппной крови можно использовать 1-ю отрицательную кровь.
В самых тяжелых случаях подойдет и 4-я группа с положительным резусом. Она является одной из самых редких групп в мире, но в экстренных ситуациях пострадавшему можно перелить резус-положительную кровь любой группы, так как кровь носителя не имеет в себе места для антител и антиген А и B соответственно.
Самой редкой группой крови является 4-я группа с отрицательным резусом. При необходимости срочного переливания — не всегда получается найти эту группу. Кровь с данной группой крови очень редко имеется в больницах, да и по всему миру мало таких доноров.
Плановое переливание крови производится только с использованием идентичной группой крови. В экстренных случаях разрешено переливать кровь другой совместимой группы, но в небольшом объеме — не более 50 мл.
Система АВ0
Группу определяют по распространенной схеме, с помощью которой выявляют набор агглютиногенов (антигенов), располагающихся на поверхности эритроцитов. Когда в организм попадают чужие антигены, иммунитет начинает вырабатывать специальные антитела. На основе присутствия или отсутствия этих белков основана классификация групп крови – AB0.
Открытие феномена агглютинации позволило существенно сократить случаи летального исхода в результате переливания крови. Человек, нуждающийся в гемотрансфузии (реципиент), получая ту группу, носителем которой является сам, избегает смертельного исхода.
Возможные заболевания
Не обращая внимания на совместимость питания, можно сказать, что болезни 4-ую группу крови не обходят стороной. Существует достаточно большой спектр различных заболеваний для 4-го типа плазмы (AB). Это гиперемия, тромбозы, тромбофлебиты, психозы, ожирение. Чаще всего их связывают с отсутствием правильной совместимости продуктов питания, что дает высокий уровень холестерина, а он в свою очередь существенно влияет на здоровье.
Характер таких заболеваний может быть продолжительным или кратковременным, все зависит от своевременного лечения и дальнейшей диеты. При этом необходимо учитывать, то к развитию таких болезней приводят вредные привычки, которые чаще всего и стают причиной тех или иных осложнений. Характер появления такой проблемы при группе AB необходимо быстро лечить, причем изначально саму причину, а потом последствие
Тогда, обращают внимание не только на само прогрессирование заболевания, но и на его форму
Если осложнений никаких не наблюдается, больному приписывают жесткую диету, причем в данном случае совместимость различных продуктов строго контролируется. Если же случай болезни более запущен, тогда обращаются к непосредственной медицине, к различным препаратам и уколам.
Характер подобного лечения для 4-го типа наиболее распространен, если действительно наблюдаются проблемы из-за неправильного образа жизни и чрезмерной совместимости различных вредных продуктов питания.
Важность резуса для людей с 4 ГК
Не менее важным вопросом при переливании крови либо зачатии потомства выступает резус-фактор, который делит каждую ГК на две подгруппы: отрицательную и положительную.
Речь пойдет о дополнительном антигене D, который также является белковым продуктом и располагается на мембране эритроцита. Его присутствие фиксируется у резус-положительных людей, а отсутствие – у резус-отрицательных. Показатель имеет огромное значение при определении совместимости крови.
Люди, не имеющие резусного антигена, имеют более выраженные иммунные защитные реакции, например – чаще происходит отторжение имплантантов либо аллергия.
Характеристика крови женщины и беременность
Считается, что отрицательный резус-фактор не оказывает негативного влияния в плане зачатия ребёнка. Также показатель ничем не угрожает в случае первой беременности или при условии резус-положительных показателей у обоих родителей.
Опасность возникновения резус-конфликта определяется в ситуации, когда кровь матери с отрицательным резус-фактором сочетается с положительным резусом отца. Объясняется это реакцией крови женщины на белок, присутствующий на мембране эритроцитов резус-положительного ребёнка, в результате чего в организме будущей мамы вырабатываются антитела, целью которых становится развивающийся в утробе плод.
Если для женщины с резус-отрицательной кровью беременность является первой, у неё не наблюдается наличие специфических антител. По этой причине угрозы для матери и малыша не существует, а беременность и роды пройдут идеально.
В ином случае с целью наблюдения за возможным развитием конфликта резус-показателей в период вынашивания ребёнка женщина должна показаться гинекологу, чтобы находиться под усиленным наблюдением. Контроль специалиста и соблюдение рекомендаций положительно скажутся на течении беременности и позволят минимизировать риски осложнений и последствий для матери и ребёнка.
О биологии крови, открытии её разновидностей и о том, какая группа крови считается универсальной и взаимозаменяемой, можно узнать в видео, представленном ниже:
Как группа крови влияет на здоровье
По мнению экспертов, от группы крови может зависеть наличие предрасположенности к определенным болезням. Не секрет, люди с 1-й группой крови наиболее страдают от психических заболеваний, а обладатели 2-й и 3-й группы больше подвержены стрессам, неврозам, неврастениям и психическим отклонениям.
Обладатели 4-й группы имеют хороший иммунитет к большей части заболеваний, но страдают от заболеваний сердечно-сосудистой системы, из-за высокой свертываемости крови. Они больше других подвержены образованию тромбов, а это приводит к тромбозам и тромбофлебитам.
Ученые считают, что группа крови оказывает влияние на склонность к различным болезням, но этот факт не был никем доказан. Если учитывать медицинские аспекты, то можно сказать, что нет лучшей и худшей группы крови.
Группа крови: совместимость для переливания
Гемотрансфузия или переливание крови до 20 века было случайным явлением и использовалось врачами в редких случаях. Только в 1901 году Карл Ландштейнер провел эксперименты и вывел 4 группы крови.
Почему людям можно переливать только определенный вид крови? Дело в содержании антигенов, которые при несовпадении приводят к агглютинации — это процесс склеивания эритроцитов
Исследователи акцентируют внимание на важности совместимости. Так, Л.З. Шауцукова и З.С
Шогенов отмечают, что важен именно индивидуальный подбор донора и реципиента на основе резус-фенотипов
Шауцукова и З.С. Шогенов отмечают, что важен именно индивидуальный подбор донора и реципиента на основе резус-фенотипов.
Какова совместимость крови:
- Универсальная для всех остальных типов — 1 группа крови, потому что не содержит антигены. Но обладателю 1-й группы можно переливать только такой же тип и никакой другой.
- Содержит антиген А 2 группа крови. Подходит второй и четвертой группе, а ее обладатели могут принять первую и вторую.
- Людям с третьей и четвертой подходит 3 группа крови, а ей подойдет первая группа крови и третья. Имеет антиген В.
- Идеальна только для своего вида 4 группа крови. Это редкая группа крови. Обладатели четвертой открыты для любых видов крови. Содержит сразу два антигена А и В.
Определение группы крови — еще не все. Также кровь отличается положительным и отрицательным резус-фактором (Rh). Человек с положительным Rh нормально воспримет кровь с отрицательным резусом, но не наоборот.
Перед тем как сделать пациенту переливание, важно придерживаться таких правил:
- Сдать анализ на совпадение групп крови и резус-фактора.
- Сделать обязательные пробы на индивидуальную совместимость.
- Выполнить биологические пробы.
Важно перед проведением процедуры выяснить совместимость между пациентами, а только затем приступать к переливанию. Каждый человек обязан знать свою группу крови во избежание неприятных ситуаций
Четвертая группа крови положительная: характеристика происхождения
У каждой группы свои исторические корни. Первая считается самой старой, она ведет свою линию от древних охотников. Потом появились вторая и третья. А вот АВ возникла в исторических масштабах относительно недавно – не более тысячи лет назад. Называют ее загадкой. И вот почему. Никто точно не знает, в результате чего возникла четвертая (отрицательная и положительная) группа крови. Выдвинуто три версии ее происхождения.
- Наиболее достоверным выглядит предположение, что она образовалась в результате межрасовых браков. Поскольку такие семьи встречаются не так часто, то и численность обладателей АВ невелика.
- Интересно выглядит и вирусная теория. Согласно ей, раньше люди в основном страдали от микробных инфекций. Но где-то в XV-XVI веках началось массовое распространение вирусов, и четвертая группа стала своеобразным ответом на вирусное нашествие.
- Третий предположительный вариант связывает ее появление с переходом человечества на термически обработанную пищу.
Зачем знать свою группу крови
Среднестатистический человек может не знать ее на протяжении жизни. Но бывают ситуации, когда эти знания необходимы.
Для операции
Прежде всего, ее нужно знать на случай срочного хирургического вмешательства. Даже простой аппендицит может потребовать дополнительного вливания. Хотя сейчас есть экспресс-тесты для определения за несколько минут, иногда это время может стать потерянным при критических ситуациях или в моменты, когда не будет доступа к реактивам.
Для диеты
Второй аргумент, зачем нужно это знать – чтобы подобрать подходящую диету. Многие люди не могут похудеть из-за содержания некоторых белков в плазме. Одним худеющим подходит быть вегетарианцем, другим противопоказаны красные виды мяса или молочные продукты.
Для определения отцовства
Щекотливая тема, что в последние годы стала актуальной. Без тестов можно определить отцовство, если посмотреть таблицу сочетаемости групп. Например, если у ребенка 3 группа крови, а у обоих родителей 1, с вероятностью 100% можно утверждать о подмене или искать настоящего отца.
Как определить группу крови
Существующие на сегодняшний день способы установления группы крови далеки от совершенства. Все они подразумевают доставку образцов в лабораторию и занимают не менее 20 минут, что может быть весьма критично в определенных условиях. Три года назад в Китае разработали экспресс-тест, способный определить группу вашей крови всего за 30 секунд даже в полевых условиях, но пока он широко не применяется в медицине, поскольку имеет сильную погрешность.
Для определения группы кровь берут из вены
Скорость тестов на группу крови является одной из главных проблем. Попади человек в аварию, случись с ним несчастный случай – его группу крови необходимо будет установить, чтобы спасти ему жизнь. В случае же, если данных по пострадавшему нет, придётся ждать еще 20 минут, и это при условии, что лаборатория находится под рукой.
Поэтому врачи настоятельно рекомендуют либо запомнить свою группу крови (такой тест как минимум делают в детстве, в больницах и даже на призывной комиссии в армию), либо записать ее. Вон на айфоне есть приложение «Здоровье», куда можно внести информацию о себе, включая рост, вес и группу крови. На случай, если вы окажетесь без сознания в больнице.
Раздел «Медкарта» в приложении «Здоровье»
На сегодняшний день в мире используют 35 систем определения группы крови. Наибольшее распространение, в том числе в России, получила система ABO. По ней кровь делится на четыре группы: А, В, О и АВ. В России им для удобства использования и запоминания присвоены номера — I, II, III и IV. Между собой группы крови отличаются содержанием в плазме крови и эритроцитах особенных белков. Эти белки не всегда совместимы между собой, и если несовместимые белки соединить, они могут склеивать эритроциты и разрушать их. Поэтому существуют правила переливания крови, чтобы переливать кровь только с совместимым типом белков.
Для определения группы крови ее смешивают с реагентом, содержащим известные антитела. На основу наносят три капли крови человека: к первой капле добавляют реагент анти-А, к другой капле — реагент анти-В, к третьей – реагент анти-D. Первые две капли используются, чтобы определить группу крови, а третья — для выявления резус-фактора. Если эритроциты не склеились в ходе опыта, значит, группа крови человека совпадает с типом анти-реагента, который в нее добавили. Например, если в капле, куда добавили реагент анти-А, частички крови не слиплись, значит у человека группа крови А (II).
1 группа крови
Первая (I) группа крови, она же группа O. Это самая распространенная группа крови, она выявлена у 42% населения. Ее особенность в том, что на поверхности кровяных телец (эритроцитов) нет антигена A или антигена B.
Поскольку в I группе нет антигенов, долгое время считалось, что человек с I группой крови «универсальный донор» – мол, она подойдет к любой группе и «приспособится» к антигенам на новом месте. Сейчас медицина отказалась от этого понятия, поскольку были выявлены случаи, когда организмы с другой группой крови все равно отвергали I группу. Поэтому переливания производятся почти исключительно «группа в группу», т. е. у донора (от кого переливают) должна быть та же группа крови, что и у реципиента (кому ее переливают).
Человека с I группой крови ранее считали «универсальным донором»
2 группа крови
Вторая (II) группа крови, она же группа A, означает, что на поверхности эритроцитов находится только антиген А. Это вторая по степени распространения группа крови, она есть у 37% населения. Если у Вас группа крови А, то вам нельзя, например, переливать кровь группы В (третья группа), ибо в таком случае в вашей крови имеются антитела, которые борются против антигенов В.
3 группа крови
Третья (III) группа крови — группа B, которая противоположна второй группе, так как на кровяных тельцах присутствуют исключительно антигены B. Она присутствует у 13% людей. Соответственно, если перелить человеку с такой группой антигены типа A, они будут отторгнуты организмом.
4 группа крови
Четвертая (IV) группа крови в международной классификации называется группа AB. Это означает, что в крови есть как антигены A, так и антигены B. Считалось, что если у человека такая группа, ему можно переливать кровь любой группы. Из-за наличия обоих антигенов в IV группе крови нет белка, который склеивает эритроциты — это главная особенность данной группы. Поэтому эритроциты крови человека, которому делают переливание, не отталкивают четвертую группу крови. И носителя группы крови АВ можно назвать универсальным реципиентом. По факту медики стараются редко прибегать к этому и переливать только ту же самую группу крови.
На самом деле для четвертой группы в этом нет ничего критичного — главное перелить кровь с тем же резус-фактором.
Наглядное отличие групп крови
Совместимость по резус-фактору
Помимо этого, существует разделение, в основе которой лежит резус-фактор (RH) (обозначается как антиген D). Если он находиться на поверхности эритроцитов — тогда говорят о том, что человек резус положительный (RH+), и примерно 85% населения планеты являются его обладателями. Когда антиген отсутствует, то человек является носителем отрицательного резуса (RH-), и оставшиеся 15% населения являются его носителями.
Однако в современной медицинской практике принято для переливания использовать кровь, совпадающую по группе и резусу, во избежание осложнений. Использование первой группы проводится только в крайних случаях, когда отсутствие гемотрансфузии приведет к смерти пациента. То же самое касается RH – в экстренных условиях допускается переливание от донора с отрицательным резусом.
Какие могут быть последствия и пути решения проблем
Теперь о последствиях несовместимости. Женщины из группы риска проходят обязательный переч е нь исследований и сд ают необходимые анализы
Важно осуществлять тщательный кон троль состояния будущей мамы и плода для выя вления признаков сенс и билизации. Для этого же н щина раз в определенный пр омежуток времени сдает анализы, по результатам которых определяется корректирующая терапия
Признаками того, что материнский организм вырабатывает антитела к плоду , служит анемия у плода и последующая гипоксия, развивающаяся в следствие недостаточного количества эритроцитов, переносящих кислород. Эритроциты гибнут под воздействиями антител матери. Степень тяжести определяется количеством этих самых антител. В крайних случаях принимается решение о преждевременном контролируемом родоразрешении или переливании крови сразу после рождения ребенка.
Панацея от всего этого есть – сыворотка имму ноглобулина, предлагающаяся всем резус-отрицательным мамам в случае вынашивания «положительного» малыша. Такие меры позволяют запустить процесс уничтожения антител к э ритроцитам Rh + ребенка в случае, если пос ледние попадут в материнский ор г а низм.
Имму ноглобулин- D применяется путем внутримышечных инъекций в случаях конфликта :
- в первые трое суток после родоразрешения;
- в случаях риска появления сенсибилизации (биопсия хориона, травмы живота и т.д.);
- в случае прерывания беременности;
- на 28 и 34 неделях гестации.
Современная медицина позволяет минимизировать последствия возможного резус-конфликта у матери и ребенка . При своевременной диагностике и вмешательстве женщина рожает здоровых детей без угрозы развития осложнений при текущей беременности и в последующем. Однако женщинам из группы риска стоит более ответственно подойти к вопросам планирования семьи и учитывать поте н циальные ослож н ения.
Когда необходимо переливание
Ситуация, когда человеку может понадобиться переливать кровь может настать в любой момент
Поэтому очень важно знать свою группу крови и резус-фактор. Эта информация обязательно должна быть внесена в личную медицинскую карту, но непредвиденные обстоятельства могут застать врасплох, и тогда пациент сам должен предоставить врачу всю информацию о себе. Какие биологические компоненты используются для переливания:
Какие биологические компоненты используются для переливания:
Компоненты | Применение |
---|---|
Эритроцитарная масса | Используется в случае, когда кровопотеря составляет 30% и более от общего количества. Причины такого состояния могут разные: осложнения во время хирургической операции, тяжелые травмы, автомобильные аварии, кровопотеря во время родов и пр. |
Лейкоцитарная масса | Применяется донорство при значительном снижении лейкоцитов в результате снижения численности белых кровяных телец после химиотерапии или лучевой болезни и пр. |
Тромбоцитарная масса | Пересадка биологического материала проводится при болезнях, вызывающих отклонения кроветворной функции. |
Плазма крови замороженная | Используется для лечения больных при заболеваниях печени, а также при обширных кровотечениях. |
Перед подготовкой к серьезным медицинским процедурам обязательно проводятся базовые медицинские обследования пациента.
Для того, чтобы сдать биологический материал и стать донором, необходимо обратиться в одно из медицинских учреждений. К донорству допускаются здоровые граждане в возрасте 18–60 лет и весом более 50 кг. Потенциальный донор должен быть здоров, не иметь патологий и каких-либо отклонений. После последнего приема лекарств должно пройти не менее двух недель. О перенесенных инфекциях и принимаемых препаратах следует сообщить врачу.
Классификация
На данном этапе развития медицины известно, что существуют две значимые системы классификации человеческой крови – по резус-фактору и группе. Из-за игнорирования этих параметров появилось понятие «несовместимость».
Впервые успешное переливание зафиксировано во Франции в середине XVII века. Однако с уверенностью можно сказать, что это было удачей, ведь врачи той эпохи не имели представления о группах, не знали, какую группу крови можно переливать всем, а в качестве донорского был использован биоматериал ягнёнка. И только к началу XX века посредством огромного числа научных исследований учёным Карлом Ландштейнером предложена классификация по 4 группам, использующаяся и по сей день.
Положительная группа крови
Принадлежность по резус-фактору (Rh) бывает отрицательной или положительной. Зависит статус Rh от другого антигена — D, который находится на поверхности эритроцитов. В случае, если антиген D присутствует на поверхности красных кровяных телец, то статус считается резус-положительным, а если антиген D отсутствует, то резус-отрицательным.
Если у человека положительная группа крови (Rh+), и ему перельют отрицательную, эритроциты могут слипнуться. В результате получаются комки, которые застревают в сосудах и нарушают кровообращение, что может привести к смерти. Поэтому при переливании крови необходимо с точностью в 100% знать группу крови и ее резус-фактор.
Совместимость групп
Многочисленные клинические исследования подтвердили, что разные группы могут быть совместимы, если в ходе переливания не происходит реакция, во время которой агглютинины атакуют чужеродные антитела и происходит склеивание эритроцитов.
- Первая группа крови считается универсальной. Она подходит для всех пациентов, так как в ней отсутствуют антигены. Но медики предупреждают, что пациентам с I группой крови можно вливать только такую же.
- Вторая. Содержит в себе антиген А. Подходит для вливания пациентам со II и IV группой. Человеку со второй можно вливать только кровь I и II группы.
- Третья. Содержит антиген В. Подходит для переливания гражданам с III и IV. Людям с этой группой можно вливать исключительно кровь I и III группы.
- Четвертая. Содержит в себе сразу оба антигена, подходит только пациентам с IV группой.
Что касается Rh, то если у человека положительный резус, ему можно переливать и отрицательную кровь, но осуществлять процедуру в другом порядке категорически запрещено.
Важно отметить, что правило действует только теоретически, так как на практике пациентам запрещено вводить не идеально подходящий материал
Какие группы крови и резус-факторы совместимы для переливания
Не все люди с одинаковой группой могут стать донорами друг для друга. Медики уверяют, что проводить переливание можно, строго соблюдая установленные правила, в противном случае существует вероятность развития осложнений.
Наглядно определить кровь на совместимость (с учетом положительного и отрицательного резуса) можно по следующей таблице:
Реципиент |
Донор |
||||||
01 (+) |
2 (-) |
2 (+) |
3 (-) |
3 (+) |
4 (-) |
4 (+) |
|
01 (-) |
+ |
||||||
01 (+) |
+ |
+ |
|||||
2 (-) |
+ |
+ |
|||||
2 (+) |
+ |
+ |
+ |
+ |
|||
3 (-) |
+ |
+ |
|||||
3 (+) |
+ |
+ |
+ |
+ |
|||
4 (-) |
+ |
+ |
+ |
+ |
|||
4 (+) |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
Группа крови
Кровь не одинакова у всех людей. Классификация крови в группах, которые имеют одинаковые черты, очень важна для того чтоб обеспечить, при переливании, совместимость между донором и получателем.
Кровь состоит из жидкой части, плазмы, и клеток:
- эритроцитов,
- лейкоцитов,
- тромбоцитов.
На поверхности клеток (особенно у эритроцитов) есть вещества известные как антигены.
Когда в организм попадают чужеродные тела, антигены имеют функцию реагировать, делая антитела. Эта реакция ещё называется и иммунной. Антигены различаются от человека к человеку.
Человек, который принял переливание, может получить антигены (из эритроцитов) которых у него нет. Таким образом, он реагирует, создавая антитела против этих антигенов.
В этой ситуации, переливание может быть неэффективным (сыворотка получателя уничтожает переливаемые эритроциты) или может вести к уничтожению эритроцитов самого получателя, имея, иногда, очень серьёзные последствия:
- жар,
- почечная недостаточность,
- шок.
Вот почему перед любым переливанием исследуются какие антигены имеются в крови получателя для того чтоб дать ему нужный тип крови.
Существует множество видов антигенов (двадцать только для эритроцитов). Антигены, которые принадлежат той же категории, образуют то, что мы называем группой крови.
Известно несколько классификаций групп крови, но не все имеют ту же важность для переливания. Анализ на совместимость для той же группы соблюдается, учитывая только две категории антигенов, так называемые — системы AB0 и Резус (Rhesus)
Анализ на совместимость для той же группы соблюдается, учитывая только две категории антигенов, так называемые — системы AB0 и Резус (Rhesus).
Важный фактор — наследственность
Основные правила, и какая кровь будет у ребенка относительно группы у родителей.
- Всегда останутся постоянными: резус-фактор, группа крови.
- От половой принадлежности не зависит группа крови.
- Учитывая законы генетики, по наследству может передаваться группа крови.
Наследование, или какая кровь может быть у малыша, обозначено рамками генетических правил. Если отец и мать – носители первой группы, то и новорожденный ее унаследует. Если второй – можно уверенно сказать, что отпрыск будет обладать первой или второй. Если третья – у малыша потечет в венах среда первой или третьей группы. У мамы и папы с АВ (IV) не родится малыш с нулевой группой.
Помимо кровяной жидкости, ткани человека также имеют специфичность. Отсюда можно сделать вывод, что тканевая совместимость и переливание крови – взаимосвязаны. Чтобы не произошло отторжения тканей или органов при их пересадке, медики сначала выясняют биологическую соединимость донора и пациента, на уровне тканевой совместимости органов.
Также как при манипулировании внутренней средой, тканевая совместимость и переливание крови играют большую роль в медицине. Однако это значение было важным в недалеком прошлом. Сегодня разработаны универсальные: искусственная кожа, кости. Они позволяют обойти проблему отторжения тканей при пересадке. Поэтому тканевая совместимость и переливание крови – вопрос, который в медицине постепенно отходит на второй план.