Как правильно измерить давление механическим тонометром

Что собой представляет тонометр на запястье

Измеритель давления на запястье – это инновационный прибор, который предназначен для определения показаний артериального давления. Если говорить простыми словами, то это устройство позволяет следить простому человеку за показателями АД, при этом не используя громоздких аппаратов.

Прибор для измерения давления на запястье является актуальным устройством, потому что с помощью него можно проконтролировать показатели изменения в кровеносной системе. Кроме этого, любые нарушения в полученных данных могут быть показаниями для обследования сердца и сосудов.

Наручный тонометр на запястье может иметь дополнительные функции – определение частоты сердечных сокращений, параметры пульса, а также он поможет выявить нарушения в сердечном ритме.

Наручный тонометр очень удобен, он может показывать кроме давления пульс и другие параметры

Об электронных устройствах

Электронные приборы подразделяются на полуавтоматы и автоматические.  Схожий принцип работы, но имеется отличие в использовании.

Как работает полуавтоматический тонометр?

Полуавтоматический тонометр

Данный вид прибора также имеет грушу и манжет, но вместо шкалы – электронный экран и кнопки для управления. Он довольно схож с механическим аппаратом, но более прост в работе. Грушей требуется заполнить манжету воздухом, а потом дождаться момента, пока тонометр сам переработает сигналы и выдаст на табло показатели крупными цифрами.

Тонометр работает от электрической сети или на батарейках. Аппарат компактен, довольно точен в показаниях и оснащен дополнительными функциями.

Плюсы прибора заключаются в следующих особенностях:

• неплохая точность, погрешность до 3 мм рт. ст;
• средняя стоимость;
• не нужно прислушиваться к «стукам» и следить за стрелкой манометра;
• компактный, его удобно возить с собой;
• в нем мало электроники и снижен риск поломок;
• оснащен такими функциями, как определение ритма сердца, способен запоминать время предыдущего замера.

Есть у прибора и отрицательные стороны:

• подача воздуха грушей повышает риск искажений в замерах, особенно тяжело это дается людям преклонного возраста;
• присутствует потребность в замене батареек, их разрядка обычно случается в неподходящее время;
• случаются и поломки, требующие ремонта в мастерской.

Но он все равно самый востребованный тонометр, используемый в быту.

Электронный тонометр: каковы его принципы работы?

Это самый дорогой прибор из всех видов тонометров. В комплект входят манжета и соединенное с ней электронное устройство. Как только надевается манжета на предплечье и нажимается кнопка, электронасос, встроенный в прибор, накачивает в нее воздух. Весь процесс замера проходит автоматически, датчики обрабатывают показатели и выдают их в цифровом изображении на экран дисплея. Тонометры довольно хрупкие и требуют бережного обращения. Удобны в применении и имеют небольшие размеры. Не нужно просить помощи извне, а просто сесть удобно и расслабиться. Работать может от сети или батареек.

Автоматический тонометр

Плюсы электронного тонометра:

• им можно измерить артериальное давление правильно, снизив риск неправильных показаний;
• погрешность измерения – 3-5 мм рт. ст;
• процедура довольно проста и доступна пожилым людям;
• малогабаритный прибор.

Но у новейшей модели тонометров имеются и минусы:

• высокая стоимость;
• наличие погрешности;
• небольшой срок службы.

У новых моделей тонометров-автоматов есть много различных функций, позволяющих отслеживать не только давление. Необходимо перечислить только самые популярные и распространенные:

• прибор напоминает о времени предыдущего пользования;
• наличие индикатора аритмии;
• наличие индикатора правильности закрепления манжеты;
• показывает усредненный результат нескольких замеров;
• автоматически отключается после окончания работы.

Есть и иные функции, такие как календарь, часы, индикаторы накачивания манжеты воздухом и многие другие.

Механические приборы

Как правильно пользоваться механическим тонометром? Необходимо сесть на стул со спинкой и полностью расслабиться. Нельзя скрещивать ноги и руки. Рука должна полностью лежать на столе, упираясь локтем с опорой.

Первым делом нужно наложить манжетку на плечо. Ширина манжетки должна быть не меньше 10 см. Во время процедуры рука должна находиться на уровни сердца. Фонендоскоп прикладывают на артерию, где прощупывается пульс. Дальше качают грушу пока давление не достигнет 20 мм рт. ст. После чего спускают воздух с манжеты и слушают в наушниках до первого стука пульса – характерный щелчок.

Данные на шкале манометра, которые зафиксировали в момент первого щелчка пульса – это показатель верхнего АД. Когда шум и звуки в наушниках прекращаются совсем, то опять фиксируют данные стрелки прибора. Это и есть показатель нижнего давления.

Прибор для замера давления Medisana HGF

Еще один немецкий бренд, который полюбился покупателям за невысокую цену и внушительный функционал. Практически безошибочно диагностирует уровень систолического и диастолического давления, частоту сердечных ударов. Как и другие приборы, Medisana HGF определяет показатели за счет чувствительного микропроцессора, установленного в браслете тонометра. Эта модель – одна из немногих, которую рекомендуют приобретать даже пожилым людям.

Для кого-то недостатком данного тонометра является отсутствие индикаторов заряда батареи и озвучивания результатов. Но в целом Medisana HGF – неплохой вариант для домашнего пользования людьми разного возраста и типа физической активности. Купить этот тонометр в России можно всего за пару тысяч рублей.

Техника измерения давления электронным тонометром

как правильно измерить артериальное давление электронным тонометром: техника измерения

Порядок действий при замере показателей кровяного давления электронным аппаратом должен соответствовать алгоритму:

1. Перед замером следует посидеть спокойно минут 5.
2. Плечо освобождается от одежды, рука не должна ничем сдавливаться.
3. Замер желательно повторить на другой руке. Брать за верные более высокие результаты.
4. Убедиться, что нет перегибов шланга.
5. Расположить манжету на согнутой конечности согласно конфигурации прибора.
6. Включить прибор;
7. Ничего не предпринимать до окончания нагнетания и откачивания воздуха в манжете.
8. Зафиксировать полученный результат в тетради учета.

Минусы ручных приборов

С другой стороны, такие аппараты имеют свои недостатки:

• Браслет тонометра. Как правило, длина манжеты на ручных устройствах не превышает 21 см. Использовать прибор людям с избыточным весом, как и обладателям широкого запястья, будет проблематично.
• Ограничения по возрасту. Данная рестрикция оправдана физиологическими изменениями, которые происходят с кровеносными сосудами после 55 лет. Тонометры на запястье для пожилых пациентов не подходят, так как не смогут гарантировать высокую точность показателей из-за сниженной эластичности стенок сосудов в конечности.

При снятии показаний рука с измерителем должна быть согнута в локте и быть слегка приподнятой, чтобы находиться на одном уровне с сердцем. Эту особенность прибора неправильно было бы считать недостатком, но ее игнорирование, несомненно, приведет к существенным погрешностям результата.

Техника измерения АД

Правильно измерять давление можно не только сидя, но и лежа.

Техника измерения артериального давления:

• Надеть манжету, соответствующую окружности плеча, на освобожденную от одежды руку. Манжету располагать на уровне сердца.
• Нижний край манжеты должен быть на 2 см выше сгиба локтя.
• Рука в это время должна быть расположена на плоской поверхности на уровне сердца.
• Во время измерения АД нельзя разговаривать, двигаться, напрягать спину, скрещивать ноги.

Если показатели заставляют задуматься, нужно в таком же положении подождать 2–3 минуты и снова померить давление. Допустима разница в 10 мм рт. ст. Если результаты второго измерения выше, следует померить давление спустя некоторое время снова.

Преимущества и недостатки

К явным преимуществам портативного запястного тонометра относятся:

• компактные размеры, чуть превосходящие по габаритам наручные часы;
• возможность использования в любом месте благодаря наличию батареек или аккумулятора;
• измерение пульса;
• наличие дополнительных функций;
• существуют модели, разработанные для людей со слабым зрением (имеют большой дисплей и крупные цифры на нем) или с плохим слухом (функция голосового сообщения).

К недостаткам относят:

• возрастные ограничения;
• небольшой размер манжеты;
• неточные показания при нарушении правил эксплуатации, аритмии или разряжении аккумуляторов.

Принцип работы тонометра на плечо

Наиболее распространенным прибором является тонометр с манжетой, которую надевают на плечо. Он бывает механическим, полуавтоматическим и автоматическим.

Независимо от того, каким аппаратом производится измерение давления, к процедуре необходимо подготовиться. Нужно сесть на стул, приняв удобное положение, руку положить на твердую поверхность и максимально расслабить.

Манжета — специальный рукав с пневматической камерой внутри − фиксируется на плече. При нагнетании воздуха в манжету ручным или автоматическим способом сдавливается артерия, ток крови приостанавливается. С помощью клапана, имеющегося в нагнетателе воздуха, давление постепенно спускается. Кровь снова начинает циркулировать, и в этот момент можно слышать пульс — это показатель верхнего артериального давления. Когда кровоток восстанавливается в полной мере, и пульс приходит в норму, отмечается показатель нижнего артериального давления.

В полуавтоматической модели манжета заполняется воздухом вручную с помощью помпы, а показания выводятся на монитор автоматически. Полностью автоматический прибор нагнетает воздух и измеряет давление самостоятельно, без участия человека — достаточно всего лишь нажать кнопку. Точность результата определяется электроникой. Данные можно увидеть на дисплее устройства.

Плечевой тонометр

Запястный тонометр: особенности работы

Измеритель давления на запястье в отличие от обыкновенного (ручного, который крепится на предплечье и имеет встроенный стетоскоп) работает автоматически, и обладает меньшими габаритами. Он позволяет также измерить пульс, а самые продвинутые модели показывают уровень стресса и сохраняют историю проверок. В них также встроены датчики и индикаторы нормального давления и отклонений от него.

Запястный термометр имеет как очевидные плюсы, так и недостатки. К плюсам относятся:

• небольшой размер устройства, что позволяет всегда носить его при себе;
• точность измерений;
• удобство (для измерения давления на запястье достаточно включить устройство);
• возможность померить пульс;
• возможность получить динамику показателей.

Использовать тонометр на запястье можно также для измерения давления у подростков и детей. А пожилым людям лучше остановить выбор на стандартной модели – с возрастом эластичность сосудов снижается и запястный тонометр может давать неточные показания. Проблема решена в наиболее современных моделях, которые способны считывать информацию с двух артерий.

Ещё одним недостатком можно считать длину браслета. Она составляет всего 21 см, что усложняет использование устройства полными людьми или теми, у кого широкое запястье.

Все электронные тонометры работают по осциллометрическому принципу – под действием воздуха манжета сдавливает артерию, в которой, таким образом, увеличивается давление. Прибор для измерения давления на запястье считывает возникающие колебания и переводит их в понятные цифровые символы, которые появляются на экране. Он также способен фиксировать частоту биения сердца.

Запястные тонометры бывают автоматическими и полуавтоматическими. В последних для создания давления необходимо использовать специальную грушу. Однако, при этом не нужен фонендоскоп, что делает устройство крайне удобным и позволяет использовать в любой ситуации.

В то же время многие пользователи отмечают, что измеритель давления человека на запястье нередко даёт неточные показания. В особенности это касается бюджетных моделей. Однако, вина в большинстве случаев лежит не на устройстве. Чтобы тонометр показывал точную информацию необходимо мерить давление на запястье правильно.

Нюансы процедуры

Чтобы узнать точные результаты, нужно понять, как :

• В момент выполнения процедуры человек находится в сидячем положении с опорой под спиной. Стоя и лежа измерять давление неправильно.
• Руку для измерения нужно освободить от сдавливающих вещей: браслетов, часов. Закатанный рукав не должен пережимать плечо.
• Конечность укладывается на любую поверхность. Во время манипуляции она должна быть максимально расслаблена.
• Равномерно, за нижний край манжета притягивается к поверхности руки (если затягивать ее самостоятельно, можно прижать руку к боку, чтобы хорошо ее зафиксировать). Эта зона руки имеет коническую форму, соответственно, липучка равномерно застегнутой манжеты будет расположена наискосок.

• Нужно следить за своим дыханием: оно должно быть спокойным и размеренным. Нельзя совершать глубокие вдохи, это изменяет АД.
• На электронном тонометре нажимается кнопка «старт» и прибор самостоятельно высчитывает необходимые параметры.

Первым на экране прибора высвечивается среднее значение артериального давления, после этого он обнуляется и начинается компрессия манжета.

Дойдя до пика сжатия, и постепенно уменьшая его, качественный сфигмоманометр с функцией искусственного интеллекта быстро определяет числовое значение АД. При декомпрессии изучаются все пульсовые волны (при использовании механического прибора они ощущаются как удары сердца). Если устройство полуавтоматическое, воздух в манжету нагнетается вручную.

Обычно сбоку экрана электронного сфигмоманометра отображается трехцветная шкала (зеленый, желтый, красный): в зависимости от полученных результатов, напротив соответствующего цвета будет мигать курсор. Если он выводится в зеленой зоне – с АД все в порядке. Прибор также определяет наличие/отсутствие аритмии.

Как подготовиться к измерению давления?

Нужно отметить, что артериальному давлению несвойственно находиться всегда на одинаковом уровне. Существуют факторы, влияющие на изменение показателей, которые окончательно предотвратить нельзя, но можно свести к минимуму.

Так, в тревожном или волнительном состоянии результат может быть значительно завышен. Поэтому прежде чем приступать к измерению артериального давления, нужно учесть следующие обстоятельства:

1. При полном мочевом пузыре артериальное давление может быть завышено.
2. Регулярное недосыпание и запоры тоже сказываются на показателях.
3. Низкая температура воздуха может увеличить давление крови. Поэтому проверку нужно проводить в комнате с температурой не менее 20 градусов.
4. Прием кофе, чая, колы и курение приводит к повышенному артериальному давлению.
5. К ошибочному результату могут привести движения в процессе измерения или разговоры.
6. Чтобы получить правдивые результаты, замеры должны производиться в одном и том же положении, только на одной руке и в одно и то же время суток.

Кроме этого, перед проверкой давления за 40 минут нужно избегать употребления пищи, за два часа — курения, энергетических напитков и алкоголя.

Также нужно воздержаться на полтора часа от приема адреномиметика, содержащегося во многих каплях для глаз и носа с эффектом сосудосуживания.

Самостоятельное измерение давления

Little Doctor LD12S – универсальный тонометр с увеличенным размером манжеты

В отличие от большинства аналогичных моделей, Little Doctor LD12S имеет увеличенный размер манжеты, который можно регулировать в диапазоне 12–21 см. Это позволяет использовать прибор не только взрослым, но и детям с 15 лет.

Тонометр работает от двух батареек формата ААА и способен запоминать данные двух пользователей. Для этого устройство оснастили собственной памятью, по 90 ячеек на каждого пользователя. Все полученные данные, тонометр запоминает в автоматическом режиме.

Достоинства:

• улучшенный алгоритм Fuzzy, учитывающий особенности сердцебиения каждого пользователя;
• небольшие габариты и вес, чуть больше 100 г;
• функция голосового оповещения по окончании измерения с возможностью настраивать язык;
• дополнительная шкала повышения и понижения давления с цветовой кодировкой;
• простое управление и регулировка работы устройства при помощи всего трех кнопок.

Недостатки:

• при снижении уровня заряда батарей, возможно отклонение результатов на 20 единиц;
• стоимость, достигающая 3 тыс. руб.

Алгоритм действий

Использование нехитрых правил измерения позволяет научиться замерять АД самому себе без особых проблем.

Если вы начинаете контролировать давление впервые, необходимо помнить следующее:

• Первые замеры всегда проводятся на обеих руках.
• Если показатели не отличаются – мерить давление следует на нерабочей руке. Соответственно у правшей это левая, а у левши – правая.
• При разных значениях дальнейшие замеры проводятся на той конечности, где значение выше.

Ведите специальный дневник, куда записываются ежедневные показатели. Если они отличаются более чем 5 мм. рт. ст. – делаются повторные замеры. Необходимо внимательно следить за шкалой деления и учиться находить средние значения.

Наиболее надежные виды приборов – механические, оснащенные манжетой с «грушей» для нагнетания воздуха и фонендоскопом. Такие аппараты имеют простое устройство, низкую стоимость и по карману большинству покупателей.

Научиться мерить АД ручным тонометром самостоятельно может каждый – для этого соблюдается следующий алгоритм действий:

• Поместите манжету на плечо, застегните ее так, чтобы под ней проходил большой палец. Нижняя граница должна быть выше уровня локтевого изгиба на 2 см.
• Разместите стетоскоп в локтевой ямке, чтобы вы смогли хорошо услышать пульсацию артерии.
• Закрутите вентиль и начните накачивать грушей воздух до прекращения пульса, подкачав ещё 20 мм. рт. ст. Затем медленно откройте клапан.
• Слушайте пульсацию и смотрите на встроенный измеритель – первый звук в фонендоскопе соответствует верхним показателям АД. В момент исчезновения тонов отмечается нижняя цифра АД.

Звуки, которые Вы слышите в фонендоскоп, называются тонами Короткова –всего их пять, и они представляют ценность для врачей в диагностике заболеваний сердца. При измерении давления важен лишь первый (самый сильный) и последний (самый тихий) шумы – они показывают верхнюю и нижнюю границу АД.

Этот метод очень распространен – так называемые тонометры Короткова позволяют мерить АД вручную, широко используются в больницах и среди населения.

Как мерить АД у детей?

Производители выпускают множество детских аппаратов, позволяющих мерить давление даже новорожденным малышам.

Обычно это автоматические тонометры, фиксирующие цифры АД самостоятельно, потому что дети младшего возраста не всегда могут спокойно ведут себя вести во время процедуры, что снижает точность измерений. Поэтому лучше пользоваться приборами, оснащенными электронным оборудованием, где не требуется фонендоскоп.

Основным отличием от измерения у взрослых является размер манжеты.

С такой целью ее можно купить отдельно, руководствуясь возрастом ребенка:

• Для новорожденных окружность составляет 5-7,5 см;
• Грудничкам подойдет манжета от 7,5 до 13 см;
• Детям старшего возраста – 13-20 см.

Если нет возможности приобрести манжету – можно использовать запястный тонометр, но застегивать его не на запястье, а в области плеча. Во время измерения можно отвлекать малыша словесными играми или сказками. Если потребуется – ребенка можно посадить на колени к маме.

Как измерить давление без фонендоскопа?

Если у вас старый тонометр, у которого нет стетоскопа – можно проводить измерения и без него. Для этого кладут пальцы на лучевую артерию (там, где обычно щупают пульс), выпуская воздух из манжеты, отмечают момент появления пульса — это будет верхняя цифра АД. Измерить нижнее (диастолическое) давление таким способом нельзя.

Основной ориентир – пульсация лучевой артерии выше запястья. Пошаговый порядок аналогичен классической схеме использования ручного тонометра. Следя за стрелкой необходимо отметить начало и конец пульса – это и есть границы верхнего и нижнего АД.

Важно отметить, что это исследование считается неправильным и уступает традиционному измерению – его можно применять для временной регистрации показателей АД

Алгоритм действий

Использование нехитрых правил измерения позволяет научиться замерять АД самому себе без особых проблем.

Если Вы начинаете контролировать давление впервые, необходимо помнить следующее:

• Первые замеры всегда проводятся на обеих руках.
• Если показатели не отличаются – мерить давление следует на нерабочей руке. Соответственно у правшей это левая, а у левши – правая.
• При разных значениях дальнейшие замеры проводятся на той конечности, где значение выше.

Ведите специальный дневник, куда записываются ежедневные показатели. Если они отличаются более чем 5 мм. рт. ст. – делаются повторные замеры. Необходимо внимательно следить за шкалой деления и учиться находить средние значения.

Наиболее надежные виды приборов – механические, оснащенные манжетой с «грушей» для нагнетания воздуха и фонендоскопом. Такие аппараты имеют простое устройство, низкую стоимость и по карману большинству покупателей.

Замерить АД c помощью ручного тонометра самостоятельно — может каждый, для этого нужно придерживаться простого алгоритма действий:

• Поместите манжету на плечо, застегните ее так, чтобы под ней проходил большой палец. Нижняя граница должна быть выше уровня локтевого изгиба на 2 см.
• Разместите стетоскоп в локтевой ямке, чтобы вы смогли хорошо услышать пульсацию артерии.
• Закрутите вентиль и начните накачивать грушей воздух до прекращения пульса, подкачав ещё 20 мм. рт. ст. Затем медленно откройте клапан.
• Слушайте пульсацию и смотрите на встроенный измеритель – первый звук в фонендоскопе соответствует верхним показателям АД. В момент исчезновения тонов отмечается нижняя цифра АД.

Звуки, которые Вы слышите в фонендоскоп, называются тонами Короткова –всего их пять, и они представляют ценность для врачей в диагностике заболеваний сердца. При измерении давления важен лишь первый (самый сильный) и последний (самый тихий) шумы – они показывают верхнюю и нижнюю границу АД.

Этот метод очень распространен – так называемые тонометры Короткова позволяют мерить АД вручную, широко используются в больницах и среди населения.

Как мерить АД у детей?

Производители выпускают множество детских аппаратов, позволяющих мерить давление даже новорожденным малышам.

Обычно это автоматические или полуавтоматические тонометры, фиксирующие цифры АД самостоятельно, потому что дети младшего возраста не всегда могут спокойно ведут себя вести во время процедуры, что снижает точность измерений. Поэтому лучше пользоваться приборами, оснащенными электронным оборудованием, где не требуется фонендоскоп.

Основным отличием от измерения у взрослых является размер манжеты.

С такой целью ее можно купить отдельно, руководствуясь возрастом ребенка:

• Для новорожденных окружность составляет 5-7,5 см;
• Грудничкам подойдет манжета от 7,5 до 13 см;
• Детям старшего возраста – 13-20 см.

Если нет возможности приобрести манжету – можно использовать запястный тонометр, но застегивать его не на запястье, а в области плеча. Во время измерения можно отвлекать малыша словесными играми или сказками. Если потребуется – ребенка можно посадить на колени к маме.

Как измерить давление без фонендоскопа?

Если у вас старый тонометр, у которого нет стетоскопа – можно проводить измерения и без него. Для этого кладут пальцы на лучевую артерию (там, где обычно щупают пульс), выпуская воздух из манжеты, отмечают момент появления пульса — это будет верхняя цифра АД. Измерить нижнее (диастолическое) давление таким способом нельзя.

Основной ориентир – пульсация лучевой артерии выше запястья. Пошаговый порядок аналогичен классической схеме использования ручного тонометра. Следя за стрелкой необходимо отметить начало и конец пульса – это и есть границы верхнего и нижнего АД.

Важно отметить, что это исследование считается неправильным и уступает традиционному измерению – его можно применять для временной регистрации показателей АД

Общие рекомендации по измерению артериального давления (АД)

Уровень АД не является постоянной величиной, он непрерывно колеблется в зависимости от состояния организма и действия на него различных факторов. Колебания АД у больных артериальной гипертонией значительно выше, чем у людей без этого заболевания.
АД можно измерять в состоянии покоя, во время физических или психоэмоциональных нагрузок, а также в интервалах между различными видами активности. Чаще всего АД измеряют в положении сидя, но в некоторых случаях необходимо его измерение в положении лежа или стоя.

Для выполнения измерений АД в состоянии покоя необходимо обеспечить комфортные условия для обследуемого и выполнить следующие требования:

• исключить употребление кофе и крепкого чая в течение 1 часа перед исследованием;
• рекомендуется не курить в течение 30 минут до измерения АД;
• отменяется прием симпатомиметиков, включая назальные и глазные капли;
• во время измерения нельзя разговаривать и делать резкие движения;
• АД измеряется в покое после 5-минутного отдыха; в случае если процедуре измерения АД предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует продлить до 15–30 минут;
• поскольку разница в АД на руках может быть весьма существенной, рекомендуется проводить измерение на руке с более высокими его значениями.

Техника измерения артериального давления (АД)
Руку полностью освободить от одежды и плотно наложить манжету на плечевую область. Стрелка тонометра перед началом измерения должна находиться на нулевой отметке. После этого быстро накачать воздух в манжету до уровня, на 20 мм рт. ст. превышающего систолическое АД (определяется по исчезновению пульса), а затем медленно снижать давление в манжете со скоростью 2–3 мм рт. ст. в секунду. Уровень АД, при котором появляется первый тон, соответствует систолическому АД, а уровень, при котором происходит исчезновение тонов, диастолическому АД. Не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа.

Измерение артериального давления (АД) у детей
Для контроля АД у детей необходимо получить подробную консультацию врача-педиатра, который определит время измерения, предельный уровень нагнетания воздуха в манжету и допустимые интервалы значений АД у ребенка. Для измерения АД у детей в основном используют анероидные или полуавтоматические измерители со специальной детской манжетой.

Измерение АД у пожилых людей
У пожилых людей АД менее стабильно (из-за прогрессирующего атеросклероза, понижения эластичности стенок сосудов и нарушений в работе систем регуляции кровотока), поэтому у них особенно важно выполнять несколько последовательных измерений и регистрировать их среднее значение. Нестабильность необходимо учитывать при постановке диагноза и назначении лечения

Поскольку у пожилых людей часто отмечается постуральная гипотензия (резкое снижение АД при переходе из состояния лежа в состояние сидя или стоя), им нужно выполнять измерения в положении как сидя, так и стоя (особенно для тех, кто считается гипотоником или получает лекарственные средства, снижающие АД).

Измерение АД у людей с аритмией сердца
Аритмия сердца – это нарушение частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца. У таких пациентов систолическое АД может значительно колебаться. Для оценки уровня АД необходимо выполнить несколько измерений, отбросить очевидно неверные результаты (систолическое АД менее 40 мм рт. ст. и диастолическое АД менее 15 мм рт. ст.), а затем вычислить среднее значение оставшихся измерений.
При использовании механического измерителя выпускать воздух из манжеты следует более медленно.

Следует с осторожностью трактовать результаты, полученные с помощью
автоматических и полуавтоматических приборов (тонометров) для домашнего
применения, которые измеряют АД на запястье; необходимо также
иметь в виду, что приборы, измеряющие АД в артериях пальцев кисти, отличает
низкая точность получаемых при этом значений АД. Людям с нестабильным
артериальным давлением следует пользовать приборами с плечевой манжетой

Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук

Список популярных марок

Среди наиболее популярных механических моделей выделяют:

WM-61, B. Well – хорошая точность и качество манометра. Цена невысокая – 780 рублей.

Механический тонометр модели WM-61, B. Well

Microlife BP AG 1-40 – большой манометр и размер манжеты. Имеет высокую точность показаний. Стоимость доступная – 1890 рублей.

Тонометр модели Microlife BP AG 1-40

Ri-Can 141 – улучшенная модель для индивидуального использования. Обеспечивает максимальную точность. Цена высокая – 5950 рублей.

Среди полуавтоматических:

• Microlife BP N1Basic – улучшенное качество и точность исследуемых результатов. Цена невысокая – 1450 рублей.
• Omron S1 – надежный прибор, со множественными функциями. Средняя цена – 1640 рублей.

Полуавтоматическая модель Omron S1

B. Well WA-22H – отличная точность и качество сборки, улучшенный дизайн, дополнительные удобства в дизайне. Невысокая цена – 1690 рублей.

Модель тонометра B. Well WA-22H

Лучшие автоматические модели:

• Microlife BP A2 Basic – качественный универсальный аппарат для всей семьи. Цена средняя – около 3 тысяч рублей. Обладает многочисленными функциями.
• Omron M2 Basic с адаптером – достоверность показаний и комфорт при работе. Им можно измерить показатели один раз, и это будет верный результат. Средняя стоимость – 2450 рублей.

Omron M2 Basic с адаптером

Кардиологи советуют, тем, кому за 40, лучше будет приобрести или автомат с закреплением манжеты на плечо. Молодым можно измерить давление и запястным аппаратом.

Приобретать подходящий тонометр для индивидуального применения нужно с учетом всех особенностей человека, его болезней, возраста, потребности в различных функциях. Особенно требуется прибор больным гипертонией и перенесшим инсульт, чтобы вести контроль за давлением и не допускать осложнений.

Хранение и уход за прибором

В тонометре AND UA 1100 содержатся высокоточные компоненты. Прибором следует пользоваться при комнатной температуре. Его необходимо оберегать от:

• повышенной влажности;
• резкого перепада температур;
• загрязнений и пыли;
• тряски и ударов;
• попадания прямых солнечных лучей.

Ухаживать за ним просто, достаточно протирать мягкой сухой тряпкой. Нельзя использовать спирт, растворители и влажную ткань. Не допускается сильное скручивание соединительной трубки и сворачивание манжеты. Эти два элемента необходимо беречь от острых предметов.

Таким образом, тонометр данной модели будет отличным домашним помощником в измерении давления и поддержании здоровья на должном уровне. Нужно только придерживаться инструкции и рекомендаций производителя.

Надежный японский Omron R2

Модели этой марки медицинского оборудования давно присутствуют на российском рынке. Японские аппараты – это проверенные людьми и временем бесперебойные устройства, которые продаются по доступной цене. Тонометр на запястье «Омрон» подходит каждому, кто нуждается в регулярном наблюдении за артериальным давлением и частотой сердцебиения. Данная модель малогабаритна, оснащена удобной манжетой, которая подходит людям с окружностью запястья от 13,5 до 21,5 см.

Безупречная работа тонометра гарантирована в течение 5 лет. В комплекте с прибором идет удобный футляр и русскоязычная инструкция по эксплуатации. Голосового сопровождения, в отличие от предыдущего варианта, здесь нет. Но зато тонометр на запястье «Омрон» может похвастаться небольшой погрешностью измерения и доступной стоимостью (около 2000 руб.).

Подходит ли такой тип тонометра для пожилых?

Тонометр автомат на запястье подойдет больше тем, кто не страдает проблемами с артериальным давлением, но хочет знать свои показания АД и частоту пульса. Особенно полезно будет иметь такой прибор пожилым людям, спортсменам, пациентам с избыточной массой тела.

Также приобрести подобный тонометр можно в качестве второго экземпляра. Плечевым устройством пользоваться дома, а запястную модель брать с собой в поездки.

Запястные тонометры на запястье для пожилых людей вполне подходят. Многие модели имеют крупный дисплей и озвучивание результатов измерения, что очень полезно для тех, кто страдает плохой остротой зрения.

Также будет полезна функция сохранения результатов проверки АД. Хотя многие пожилые люди самостоятельно записывают показания в специально отведенную для этого тетрадку. Но время от времени они могут забывать это сделать. Освежить память прибор поможет сам.

Основные критерии выбора

В современных экономических реалиях основным критерием выбора тонометра выступает его стоимость. Здесь необходимо понимать, за что человек платит.

Если тонометр обладает всеми мыслимыми и немыслимыми функциями, но стоит на порядок дешевле аналогов – такое устройство точно приобретать не нужно. Обычно большую функциональность и минимальную стоимость предлагают китайские производители с непереводимым названием. Такие устройства выходят из строя за считанные недели, а результатам измерения уж точно доверять нельзя.

Если хочется сэкономить, но приобрести качественное устройство – стоит обратить внимание на приборы Nissei. Тонометр с минимумом функций обойдется в сравнительно небольшую сумму, но прослужит верой и правдой как минимум 5 лет

Еще один важный критерий – это способ питания автоматического или полуавтоматического тонометра. Лучше немного доплатить, и приобрести прибор со смешанным типом питания, который оснащен подзаряжаемым аккумулятором, но также может работать от обычных пальчиковых батареек. Тонометр с одним аккумулятором не всегда удобно брать в поездку, а устройства, которые питаются только от батареек начинают «врать» по мере их выхода из строя.

Дополнительные рекомендации

Можно ли измерить давление без тонометра?

Между интервалами измерения показателей должно проходить не менее 2 минут. Это то время, которое необходимо для восстановления кровообращения. В случае фиксации странных цифр на тонометре нужно перемерить АД на второй руке. Если оба результата отличаются друг от друга не более чем на 5 мм рт. ст., замеры можно больше не проводить. Можно ли часто мерить АД? Это безболезненная и безопасная процедура. Ее можно проводить столько раз, сколько необходимо.

Для получения правильных результатов диагностики у людей старческого возраста нужно провести замеры несколько раз подряд. Рассчитываются средние показатели. Для пожилых пациентов характерны нестабильные цифры, что связано со снижением эластичности сосудистых стенок, развитием атеросклероза и нарушениями в работе системы регуляции кровоснабжения.

Чтоб получить корректные результаты АД у пациентов с кардиоаритмией, следует выполнить несколько измерений подряд, не принимая во внимание результаты, которые, очевидно, являются неверными. Например, если верхняя цифра менее 40 мм рт

ст., нижняя – менее 30 мм рт. ст., а разница между ними – менее 15 мм рт. ст.

Фиксировать цифры АД у женщин в период вынашивания ребенка лучше в положении полулежа. Измерять давление малышам должны только квалифицированные специалисты, используя механические тонометры или полуавтоматы со специальной детской манжеткой.