Инсулин солюбил

Содержание:

Виды препаратов
Ультракороткие инсулиновые препараты
Передозировка
Сочетание с другими лекарственными средствами
Сочетание с другими лекарственными средствами
Формы выпуска, примерная стоимость
Противопоказания
Передозировка
Лекарственные препараты
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Для чего нужен инсулин?
Подробное описание
Когда назначают генно-инженерный инсулин?
Передозировка
Особые указания
Ультракороткие инсулиновые препараты

Виды препаратов

Уровень сахараМужчинаЖенщинаУкажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийУровень0.58Идет поискНе найденоУкажите возраст мужчиныВозраст45Идет поискНе найденоУкажите возраст женщиныВозраст45Идет поискНе найдено

Генно инженерные инсулины входят в состав таких лекарственных средств, как Хумудар, Возулим, Актрапид. Инсуран, Генсулин. Это далеко не полный список подобных препаратов, их количество достаточно большое.

Все вышеперечисленные лекарственные средства различаются по сроку воздействия на организм. ГМО может действовать несколько часов или быть активным в течение целых суток.

К двухфазным комбинированным препаратам относят лекарства, в состав которых входят определенные компоненты, которые меняют период воздействия лекарственного средства.

Такие препараты продаются в виде смесей, в их состав в том числе входят гормоны, полученные генетически.
К подобным средствам относят Микстард, Инсуман, Гансулин, Генсулин.
Препараты применяются дважды в сутки, за полчаса до приема пищи. Такой системы следует строго придерживаться, так как гормон напрямую связан с периодом потребления еды.

Путем генного получения инсулина человека получают препарат, который имеет средний срок воздействия.

Раствор вступает в действие на протяжении 60 минут, но момент наивысшей активности наблюдается через шесть-семь часов после укола.
Лекарство полностью выводится из организма через 12 часов.
К таким лекарственным средствам относят Инсуран, Инсуман, Протафан, Ринсулин, Биосулин.

Также существуют ГМО, имеющие короткий период воздействия на организм. К ним относятся лекарственные средства инсулин Актрапид, Гансулин, Хумулин, Инсуран, Ринсулин, Биоинсулин. Такие инсулины имеют активную фазу через два-три часа, а первые признаки действия лекарства можно заметить уже через полчаса после инъекции.

Источники

https://EndokrinnayaSistema.ru/lekarstva/insulin-instrukciya-po-primeneniyu.html
https://nashdiabet.ru/preparaty/rastvorimyj-genno-inzhenernyj-insulin.html
https://diabetik.guru/injections/insulin-rastvorimyj-chelovecheskij-genno-inzhenernyj.html

Ультракороткие инсулиновые препараты

Двухфазный инсулин

Из наиболее часто встречающихся в практике эндокринологии наименований препаратов инсулина можно выделить следующие:

Лизпро Хумалог;
Аспарт Новорапид;
Глулизин Апидра.

Действие состава препаратов основано на следующих параметрах:

Начало активного поступления инсулина в кровь в первые 15 минут приема.
Пик активности достигается через полтора часа.
Действие продолжается в течение 1/6 суток.

Часто ультракороткую форму insulin используют для коррекции различных состояний:

Снижение глюкозы в крови при психических расстройствах.
В виде анаболика для спортсменов.
При сильном истощении.
При гипертиреозе.
Для улучшения тонуса пищеварительного тракта.
Для коррекции состояния при гепатите и циррозе печени.
В качестве составляющей препаратов для улучшения сердечной деятельности.

Показанием к применению инсулина по рецепту чаще всего становится СД 1 типа, но потребность в нем может возникнуть и при тяжелом течении СД 2 типа, если эндогенный инсулин не снижает сахар.

При сахарном диабете принимать инсулин можно комплексно, используя короткую и длинную формы препарата.

Интересно! Для снижения травматичности при частом использовании подкожных инъекций используют помповую инсулинотерапию, которая не использует прокол кожи в качестве метода введения.

Передозировка

Инсулин лизпро

При случайном или намеренном увеличении дозы инсулина развивается гипогликемия, которая провоцирует появление комы. Человек находится в полуобморочном состоянии, после чего погружается в кому

Важно максимально быстро определить наличие диабетической комы и правильно оказать медицинскую помощь. При гипогликемии вводят растворы Декстрозы, которые увеличат концентрацию сахара в крови

Если человек находится в сознании, ему предлагают сладкий чай или конфету. Дальнейшим лечением занимаются врачи, устанавливая причину происходящего

При гипогликемии вводят растворы Декстрозы, которые увеличат концентрацию сахара в крови. Если человек находится в сознании, ему предлагают сладкий чай или конфету. Дальнейшим лечением занимаются врачи, устанавливая причину происходящего.

Часто гипогликемия вызвана отсутствием рационального питания или голодания, на фоне чего вводится большая доза инсулина. Острая нехватка глюкозы в крови провоцирует развитие патологических процессов, что смертельно опасно.

Чтобы избежать передозировки рекомендуется делать замеры уровня сахара до приема инсулина Изофан и после

Дабы исключить вероятность развития гипогликемии и оценить, насколько препарат справляется со своей задачей, больным показан контроль уровня сахара в крови с помощью домашнего глюкометра. Замеры делают перед введением Изофана, спустя 1,5 часа и через 4 часа. Это позволит избежать развития побочных реакций и своевременно среагировать, если введенная доза инсулина оказалась выше требуемой.

Сочетание с другими лекарственными средствами

Когда назначают инсулин при диабете

Зачастую при сахарном диабете больной принимает несколько медицинских препаратов. Сочетание с другими лекарственными средствами может оказать влияние на лечебное действие генно-инженерного инсулина.

Для профилактики осложнений необходимо знать:

Увеличивают эффект генно-инженерного инсулина, понижая сахар в крови Сульфаниламиды. Ингибиторы МАО (фуразолидон). Ингибиторы АТФ (каптоприл). Нестероидные противовоспалительные (диклофенак, аспирин). Андрогены. Противомалярийные препараты (хинидин). Анаболические стероиды. Антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин). Теофиллин. Морфин. Популярный препарат Применяется при лечении инфекции мочевыводящих путей Доксициклин Уменьшают действие инсулина Глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон). Эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы. Мочегонные. Амфетамины. Гормоны щитовидной железы. Симпатомиметики (адреналин, мезатон, дофамин). Глюкагон

Обратите внимание! Мочегонное

Сочетание с другими лекарственными средствами

Для профилактики осложнений необходимо знать:

Увеличивают эффект генно-инженерного инсулина, понижая сахар в крови

Сульфаниламиды.
Ингибиторы МАО (фуразолидон).
Ингибиторы АТФ (каптоприл).
Нестероидные противовоспалительные (диклофенак, аспирин).
Андрогены.
Противомалярийные препараты (хинидин).
Анаболические стероиды.
Антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин).
Теофиллин.
Морфин.

Уменьшают действие инсулина

Глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон).
Эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы.
Мочегонные.
Амфетамины.
Гормоны щитовидной железы.
Симпатомиметики (адреналин, мезатон, дофамин).
Глюкагон.

Обратите внимание!

Мочегонное

Формы выпуска, примерная стоимость

Препарат выпускается в виде суспензии. Она предназначается для введения подкожно. Лекарство имеет среднюю продолжительность действия. При этом оно эффективно уменьшает количество глюкозы в крови и помогает ей лучше усваиваться в тканях. Ускоряет процессы синтеза белка, гликогеногенеза и липогенеза.

Время активности инсулина зависит от некоторых показателей:

скорости всасывания;
дозы введения;
места укола и мн. др.

Время действия лекарства отличается у разных людей и у одного человека. В среднем время начала действия лекарства при подкожном введении равняется полутора часам. Для достижения максимального эффекта должно пройти от 4 до 12 часов. А максимальный срок активности лекарственного средства равен 1 суткам.

Время начала, и доскональность всасывания находится в прямой зависимости от количества введенного лекарства и точки, в которое он был введен. Кроме того немалое влияние оказывает концентрация лекарства и многие иные факторы. Ввести лекарство можно в живот, ягодицы и бедро.

Для полувыведения его из крови необходимо всего несколько минут, а вот для вывода его из организма он полу выводится от 5 до 10 часов. Почки выводят его до 80%. При проведении исследований не было выявлено вреда для организма. Инструкция по применению лекарства весьма обширна. В ней досконально описаны все аспекты применения.

Диабет – заболевание, связанное с нарушением работы эндокринной системы. Есть два вида течения болезни. Инсулинозависимый тип характерен дефицитом инсулин, второй вид -нарушением всасывания гормона. В любом случае, терапия без применения гормональных препаратов безрезультатна. Базал инсулин является средством, поддерживающим содержание глюкозы в крови на должном уровне, имеющий среднее время действия. Использование препарата назначают при инсулиновом дефиците. Дозу лекарства подбирают индивидуально и корректируют, зависимо от состояния больного.

Противопоказания

Средство принадлежит к группе инсулинов. Основная его функция – борьба с проявлениями сахарного диабета инсулинозависимой формы.

Выполнен в виде инъекционной суспензии, действующим компонентом которой является человеческий генно-инженерный инсулин. В основу его разработки положена технология рекомбинантной ДНК. Препарат отличается средней продолжительностью влияния.

Как и большинство лекарств этой группы, Изофан следует применять лишь по рекомендации врача. Необходим точный расчет дозы, чтобы не спровоцировать приступ гипогликемии. Поэтому пациенты должны четко следовать инструкции.

Начинать использование данного средства стоит только при необходимости. Лечащий врач обычно проводит обследование, чтобы убедиться в целесообразности такого лечения и в отсутствии противопоказаний.

Его назначают в таких ситуациях, как:

сахарный диабет 1 типа;
сахарный диабет 2 типа (если нет результатов от использования других лекарственных средств с гипогликемическим эффектом либо если эти результаты слишком малы);
развитие диабета в связи с беременностью (когда уровень глюкозы не поддается коррекции с помощью диеты).

Строгий запрет касается лишь пациентов с индивидуальной непереносимостью этого лекарства

Также необходимо проявлять осторожность при подборе дозировки больным с повышенной склонностью к гипогликемии

Существует несколько лекарств на основе вещества Изофана. По сути это один и тот же препарат. Этим лекарствам присущи те же свойства, у них одинаковые побочные эффекты и противопоказания, различия могут наблюдаться только в количестве основного ингредиента и в торговом названии. То есть, это препараты-синонимы.

Среди них можно назвать:

Протафан;
Хумулин;
Возулим;
Генсулин;
Инсуран.

Гиперчувствительность, гипогликемия.

Передозировка

В некоторых случаях введение инсулина приводит к внезапному снижению уровня сахара в крови. Проблема часто возникает из-за неправильного подбора дозы препарата.

Критический уровень

Начальные симптомы гипогликемии:

слабость,
бледность кожи,
состояние тревоги,
головокружение,
дезориентация,
онемение рук, ног, языка и губ,
дрожь конечностей,
холодный пот,
сильное чувство голода,
головные боли.

Тремор Внезапное ухудшение самочувствия

Если вы заметили у себя подобные симптомы, нужно быстро съесть что-нибудь, содержащее легкоусвояемые углеводы. Это может быть печенье, конфета, кусочек сахару или белого хлеба. Хорошо помогает в таких ситуациях сладкий чай.

При ухудшении состояния необходимо вызвать скорую помощь. Гипогликемия может закончиться комой или смертью пациента.

Врачебная помощь: струйное вливание в вену 40% раствора глюкозы, введение глюкагона.

Лекарственные препараты

Инсулин растворимый (Солюбил) имеет разные торговые названия. Инсулин бывает разным по сроку воздействия, принципу изготовления. Препараты имеют название в зависимости от его вида. Гормон, который имеет генно-инженерную природу находиться в нескольких лекарствах:

Инсуран;
Возулим;
Генсулин;
Актрапид;
Хумудар.

Это не весь перечень препаратов, их довольно много. Они отличаются своими свойствами. Основным критерием отличия является срок воздействия лекарства. Их действие может ограничиться несколькими часами или длиться целые сутки.

Еще есть разновидность комбинированных препаратов, такие лекарства называют двухфазными. В их составе есть компонент, который может менять срок воздействия препарата. В этом случае лекарство будет относиться к виду смесей. В этом виде есть препараты, которые изготовлены на генно-инженерной основе. Инсулиновые препараты с двухфазными свойствами:

Гансулин:
Инсуман;
Генсулин;
Микстард.

Их применяют два раза в день, перед едой за 30 минут. Такие меры необходимы из-за того, что использование этого вида инсулина имеет связь с приемами пищи.

При использовании генно-инженерного принципа изготовления гормона существует инсулин, который характеризуется средним сроком действия. Растворимый инсулин начинает действовать в течение часа, но полностью его действие будет заметно через 6 – 7 часов. После 12 часов он полностью выводиться. К этом виду препаратов относятся:

Протафан;
Биосулин;
Инсуран;
Ринсулин;
Инсуман.

Человеческий инсулин, произведенный по генно-инженерному принципу, может обладать коротким сроком действия. Это препараты:

Хумулин;
Ринсулин;
Актрапид;
Биоинсулин;
Гансулин;
Инсуран.

Активная фаза воздействия будет наблюдаться через 2 – 3 часа, а первые проявления будут заметны уже через 30 минут. Лекарства этой группы выведутся из организма через 6 часов.

Лекарственное взаимодействие

Усиливают сахароснижающее действие такие лекарства, как сульфаниламиды, ингибиторы МАО, АПФ, нестероидные противовоспалительные средства. Прием алкоголя также усиливает сахароснижающее действие, что должно всегда учитываться при лечении инсулином.

Ослабляют сахаропонижающее действие такие средства, как глюкагон, соматотропин, диуретики (петлевые, а также тиазиды), Клонидингидрохлорид, Даназол, Морфин, а также марихуана и никотин. Нежелательно курить во время инсулинотерапии, так как эффект от повышения гликемии снижает эффективность лечения.

Инсулин Изофан отпускается потребителям только по рецепту врача. Самолечение ни в коем случае не допускается. Категорически запрещается использовать такой инсулин после истечения срока хранения. Не принимать препарат, если истек срок его хранения в открытом флаконе.

Повышает гипогликемический эффект (приведение объема сахара в крови в норму) симбиоз Изофана с:

Сульфонамидами;
Хлорохинином;
Ингибиторами АПФ/ МАО/карбоангидразы;
Этанолом;
Мебендазолом;
Средствами, входящими в группу анаболическими стероидами;
Фенфлурамином;
Препараты тетрациклиновой группы;
Клофибратом;
Лекарства теофиллиновой группы.

Понижается гипогликемический эффект (приведение количества сахара в крови в норму) из-за симбиоза Изофана с такими лекарствами:

Соматропин;
Эпинефрин;
Противозачаточные средства;
Эпинефрин;
Фенитоин;
Антагонисты кальция.

Снижается количество сахара в крови из-за симбиоза инсулина Изофана с тиазидными и петлевыми диуретиками, с БМКК, а также с тиреоидными гормонами, симпатомиметиками, Клондином, Даназолом, сульфинпиразоном. Морфий, марихуана, алкоголь и никотин тоже снижают количество сахара в крови. Пить и курить пациентам с сахарным диабетом нельзя.

Важно перманентно менять место инъекции укола инсулином, чтобы избежать возникновения липодистрофии. Важно также следить за уровнем сахара в крови, чтобы избежать передозировки или недостаточной дозы инсулина. Неверная доза или большой временный промежуток между уколами могут стать причиной гипергликемии (особенно в рамках диабета 1 степени)

Если вовремя не скорректировать терапию, пациент может впасть в кетоацидотическую кому

Неверная доза или большой временный промежуток между уколами могут стать причиной гипергликемии (особенно в рамках диабета 1 степени). Если вовремя не скорректировать терапию, пациент может впасть в кетоацидотическую кому.

Употребляющий это лекарство пациент старше шестидесяти лет и тем более тот, у кого нарушена работа щитовидной железы, почек, печени, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу дозировки инсулином Изофаном. Те же меры следует предпринять, если пациент страдает гипопитуитаризмом или болезнью Аддисона.

Существуют препараты, которые могут усиливать гипогликемическое действие Инсулин-изофана, а есть те, которые, наоборот, ослабляют его, приводя к повышению сахара в крови больного.

К первой группе лекарственных средств относятся:

таблетированные сахароснижающие средства;
ингибиторы АПФ;
сульфаниламиды;
некоторые антибиотики;
анаболические стероиды;
противогрибковые средства;
Теофиллин;
препараты на основе лития;
Клофибрат.

Во вторую группу входят:

гормоны коры надпочечников;
КОКи;
гормоны щитовидной железы;
гепарин;
мочегонные средства;
антидепрессанты;
симпатомиметики.

Важно! При сочетании любого из препаратов с Инсулин-изофаном следует проконсультироваться с лечащим эндокринологом о необходимости проведения коррекции дозировки

Переход на другое лекарство, поддерживающее уровень сахара в норме;
Рвота, вызванная диабетом;
Диарея, спровоцированная диабетом;
Повышение физич. нагрузки;
Заболевания, сокращающие потребность в инсулине (гипофиз, гипофункция щитовидки, печеночная недостаточность, почечная недостаточность);
Когда пациент не поел вовремя;
Смена места укола.

Особые указания

С осторожностью проводят подбор дозы препарата у пациентов с имевшимися ранее нарушениями мозгового кровообращения по ишемическому типу и с тяжелыми формами ИБС.
Потребность в инсулине может меняться в следующих случаях: при переходе на другой вид инсулина; при изменении режима питания, диарее, рвоте; при изменении привычного объема физических нагрузок; при заболеваниях почек, печени, гипофиза, щитовидной железы; при смене места инъекции.
Коррекция дозы инсулина требуется при инфекционных заболеваниях, нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, хронической почечной недостаточности и сахарном диабете у пациентов старше 65 лет.
Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда строго обоснован и проводиться только под контролем врача.
Причинами гипогликемии могут быть: передозировка инсулина, замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, физическое напряжение; заболевания, снижающие потребность в инсулине (тяжелые заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции (например, кожа на животе, плечо, бедро), а также взаимодействие с другими лекарственными средствами. Возможно снижение концентрации глюкозы в крови при переводе больного с инсулина животных на инсулин человека.
Больной должен быть проинформирован о симптомах гипогликемического состояния, о первых признаках диабетической комы и о необходимости информировать врача обо всех изменениях своего состояния.
В случае гипогликемии, если больной в сознании — назначают декстрозу внутрь; п/к, в/м или в/в вводят глюкагон или в/в гипертонический раствор декстрозы

При развитии гипогликемической комы в/в струйно вводят 20-40 мл (до 100 мл) 40% раствора декстрозы до тех пор, пока больной не выйдет из коматозного состояния.
Больные сахарным диабетом могут купировать ощущаемую ими самими легкую гипогликемию с помощью приема сахара или пищи с высоким содержанием углеводов (пациентам рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г сахара).
Переносимость алкоголя у пациентов, получающих инсулин, снижена.

Для чего нужен инсулин?

Препараты инсулина (на латинском — Insulin) назначают при следующих проявлениях гипергликемии:

сильное снижение веса пациента;
отсутствие эффективности диеты;
отсутствие гликемического ответа на прием пероральных препаратов.

Показатели содержания сахаров в крови – это достаточно лабильная категория, поэтому первоначально врач придерживается тактики проведения гормональной провокации.

Некоторое время используется только минимальная доза препарата до тех пор, пока не произойдет возникновения долгосрочного снижения глюкозы в крови. На этом фоне начинают подбирать точную дозу лекарственного средства.

Подробное описание

Фармакологическое действие

Взаимодействует со специфическими рецепторами цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза). Снижение концентрации глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением усвоения скелетными мышцами и жировой тканью, снижением скорости продукции глюкозы в печени. Имеет одинаковую активность с человеческим инсулином в молярном эквиваленте. Замещение аминокислоты пролин в позиции B28 на аспарагиновую кислоту уменьшает тенденцию молекул к образованию гексамеров в растворимой фракции препарата, которая наблюдается в растворимом человеческом инсулине. В связи с этим инсулин аспарт абсорбируется из подкожно-жировой клетчатки быстрее, чем растворимый инсулин, содержащийся в двухфазном человеческом инсулине. Инсулин аспарт протамин всасывается дольше. После п/к введения эффект развивается через 10–20 мин, максимальный эффект — через 1–4 ч, продолжительность действия — до 24 ч (зависит от дозы, места введения, интенсивности кровотока, температуры тела и уровня физической активности).

При п/к введении в дозе 0,2 ЕД/кг массы тела Tmax — 60 мин. Связывание с белками крови низкое (0–9%). Концентрация инсулина в сыворотке возвращается к исходной через 15–18 ч.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования репродукции на животных с использованием инсулина аспарт двухфазного не проведены. Однако репродуктивные токсикологические исследования, а также изучение тератогенности у крыс и кроликов при п/к введении инсулина (инсулин аспарт и обычный инсулин человека) показали, что в целом эффекты этих инсулинов не различаются. Инсулин аспарт, как и человеческий инсулин, в дозах, превышающих рекомендуемую для п/к введения у человека примерно в 32 раза (крысы) и 3 раза (кролики), вызывал пред- и постимплантационные потери, а также висцеральные/скелетные аномалии. В дозах, превышающих рекомендуемую для п/к введения у человека примерно в 8 раз (крысы) или примерно равных дозе у человека (кролики), значимых эффектов не отмечалось.

Применение при беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований не проведено). Неизвестно, может ли инсулин аспарт двухфазный оказывать эмбриотоксическое действие при применении во время беременности и влияет ли он на репродуктивную способность.

В период возможного наступления беременности и в течение всего ее срока необходимо вести тщательное наблюдение за состоянием пациенток с сахарным диабетом и проводить мониторинг уровня глюкозы в крови. Потребность в инсулине, как правило, снижается в I триместре и постепенно повышается во II и III триместрах беременности.

Категория действия на плод по FDA —C.

Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться, однако быстро возвращается к уровню, который был до беременности.

Неизвестно, проникает ли ЛС в грудное молоко. В период лактации может возникнуть необходимость в коррекции дозы.

Побочные действия

Отеки и нарушение рефракции (в начале лечения); местные аллергические реакции (гиперемия, отечность, зуд кожи в месте введения); генерализованные аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, повышение потоотделения, нарушения функции ЖКТ, затруднение дыхания, тахикардия, снижение АД, ангионевротический отек); липодистрофия в месте введения.

Взаимодействие

Усиливают гипогликемическое действие инсулина пероральные гипогликемические ЛС, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, бромокриптин, аналоги соматостатина (октреотид), сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, дизопирамид, фибраты, флуоксетин, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, этанол и этанолсодержащие ЛС.

Ослабляют гипогликемическое действие инсулина пероральные контрацептивы, глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, БКК, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин. Под влиянием бета-адреноблокаторов, клонидина, препаратов лития, резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия.

Когда назначают генно-инженерный инсулин?

Если необходима срочная помощь

Генно-инженерный человеческий инсулин применяется в следующих случаях:

Сахарный диабет 1 или 2 типа. Используется в качестве самостоятельного лечения или в комплексе с другими препаратами.
При резистентности к пероральным сахароснижающим средствам.
При диабете у беременных женщин.
В случае осложнений со стороны почек и печени.
При переходе на инсулин пролонгированного действия.
В предоперационном периоде.
В случае развития угрожающих жизни состояний (гиперосмолярной или кетоацидотической комы).
В экстренных ситуациях (перед родами, при травмах).
Если имеются дистрофические поражения кожи (язвы, фурункулез).
Лечение сахарного диабета на фоне инфекции.

Человеческий генно-инженерный инсулин хорошо переносится и не вызывает аллергических реакций, так как полностью идентичен природному гормону.

Важен постоянный контроль!

Запрещено назначение лекарства в случае:

снижения уровня сахара в крови;
повышенной чувствительности на препарат.

В первые дни после назначения препарата необходимо внимательное наблюдение за пациентом.

Передозировка

Критический уровень

Начальные симптомы гипогликемии:

слабость;
бледность кожи;
состояние тревоги;
головокружение;
дезориентация;
онемение рук, ног, языка и губ;
дрожь конечностей;
холодный пот;
сильное чувство голода;
головные боли.

Тремор

Внезапное ухудшение самочувствия

Особые указания

На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.

Причинами гипогликемии помимо передозировки инсулина могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина, особенно у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, могут привести к гипергликемии. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно на протяжении нескольких часов или дней. Они включают появление жажды, учащенное мочеиспускание, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Если не проводить лечение, гипергликемия при сахарном диабете 1 типа может привести к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза.

Дозу инсулина необходимо корректировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и при сахарном диабете у пациентов старше 65 лет.

Ввиду повышенного риска кардиальных и церебральных осложнений гипогликемии препарат инсулина следует применять препарат с осторожностью у пациентов с выраженным стенозом коронарных и мозговых артерий. С осторожностью у пациентов с пролиферативной ретинопатией, в особенности не получающих лечение фотокоагуляцией (лазерной коагуляцией) в связи с риском возникновения амавроза (полной слепоты)

С осторожностью у пациентов с пролиферативной ретинопатией, в особенности не получающих лечение фотокоагуляцией (лазерной коагуляцией) в связи с риском возникновения амавроза (полной слепоты). Если пациент увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету, может потребоваться коррекция дозы инсулина

Если пациент увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету, может потребоваться коррекция дозы инсулина.

Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и состояния, сопровождающиеся лихорадкой, увеличивают потребность в инсулине.

Перевод пациента на новый тип инсулина или препарат инсулина другого производителя необходимо производить под контролем врача.

При применении препаратов инсулина в комбинации с препаратами группы тиазолидиндиона у пациентов с сахарным диабетом 2 типа может возникать задержка жидкости в организме, в результате чего повышается риск развития и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, особенно у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и наличием факторов риска хронической сердечной недостаточности. Пациентов, получающих такую терапию, следует регулярно обследовать с целью выявления признаков сердечной недостаточности. При возникновении сердечной недостаточности терапию следует осуществлять в соответствии с текущими стандартами лечения.