Человеческий генно инженерный инсулин изофан применение и цена препарата

Форма выпуска

Производят выпуск лекарства в идее суспензии для уколов. Средство расфасовано во флаконы по 10,5 или 3 мл кратностью 5 штук в картонной коробке вместе с описанием. Также базовый инсулин может выпускаться в картриджах для ручки-шприца. К препарату прилагается подробная инструкция по эксплуатации, где пошагово расписано, как провести укол инсулина. Перед процедурой нужно хорошо размешать содержимое, чтобы масса стала однородного белого цвета.

Препарат отпускают только в рецептурном отделе аптеки. В рецепте врач указывает название препарата по международному непатентованному названию (МНН), а не торговой марке производителя.

Побочные действия

Длительное лечение инсулином впоследствии может вызвать нежелательные реакции, проявляющиеся:

Первый синдром является следствием неправильно подобранной дозы препарата. Она недостаточная, поэтому снижение глюкозы до должного уровня не происходит, сахар накапливается в плазме и вызывает ухудшение состояния пациента.

Развивается характерная для гипергликемии симптоматика:

  • неутолимая жажда;
  • голод;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • нарушение зрения;
  • тошнота.

Резкое снижение сахара вызывает у больного:

  • сильную слабость;
  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • потерю сознания.

Это симптомы гипогликеми. Она возникает, если:

  • доза препарата рассчитана неверно;
  • введен другой вид инсулина;
  • ошибочно введена большая доза лекарства.

Если «скачки» сахара у больного частое явление, то страдают периферические мелкие сосуды. Чаще поражаются капилляры сетчатки глаз, что постепенно приводит к снижению зрения, вплоть до слепоты. При постоянном введении препарата в одно и то же место, там наблюдается омертвение тканей, появляется рубец. Кроме этого при наличии аллергии на лекарство может появиться:

  • зуд;
  • высыпания;
  • некроз в месте укола;
  • бронхоспазм;
  • гиперемия кожи.

В тяжелых случаях возможно развитие ангионевротического шока. Для выявления аллергии на препарат, перед первым введение проводят подкожный тест на переносимость. Если он отрицательный, то повадят дальнейшую терапию без ограничений. Если же тест положительный, то колы инсулина вводят в присутствии врача.

Как действует

Инсулин Изофан человеческий генно-инженерный влияет на организм, оказывая гипогликемическое воздействие. Данное лекарственное средство входит в контакт с рецепторами цитоплазмы клетки мембраны. Так создается инсулинорецепторный комплекс. Его задача — сделать активным обмен веществ, который осуществляется внутри самих клеток, а также помощь в синтезе главных из всех существующих ферментов.

Сокращение количества сахара в крови проходит с помощью повышения транспортировки его внутри клетки, а также сокращением скорости производства сахара, помощью в процессе всасывания. Еще одно преимущество человеческого инсулина – синтез белка, активизация литогенеза, гликогеногенеза.

Время, как долго действует данное лекарственное средство прямо пропорционально скорости всасывания препарата в кровь, а процесс всасывания зависит от способа ведения и дозы препарата. Поэтому эффект от этого препарата у разных пациентов разная.

Традиционно, после укола действие лекарства начинается через 1,5 часа. Пик эффективности приходится на момент спустя 4 часа после введения препарата. Длительность действия – 24 часа.

Интенсивность всасывания Изофана зависят от следующего:

  1. Место инъекции (ягодица, живот, бедро);
  2. Концентрация активного вещества;
  3. Доза.

Выводится это лекарство почками.

Инсулин Изофан: можно ли употреблять с другими лекарствами

Повышает гипогликемический эффект (приведение объема сахара в крови в норму) симбиоз Изофана с:

Понижается гипогликемический эффект (приведение количества сахара в крови в норму) из-за симбиоза Изофана с такими лекарствами:

  • Соматропин;
  • Эпинефрин;
  • Противозачаточные средства;
  • Эпинефрин;
  • Фенитоин;
  • Антагонисты кальция.

Снижается количество сахара в крови из-за симбиоза инсулина Изофана с тиазидными и петлевыми диуретиками, с БМКК, а также с тиреоидными гормонами, симпатомиметиками, Клондином, Даназолом, сульфинпиразоном. Морфий, марихуана, алкоголь и никотин тоже снижают количество сахара в крови. Пить и курить пациентам с сахарным диабетом нельзя.

Важно перманентно менять место инъекции укола инсулином, чтобы избежать возникновения липодистрофии. Важно также следить за уровнем сахара в крови, чтобы избежать передозировки или недостаточной дозы инсулина

Кроме совместного приема неподходящих лекарств с Изофаном, гипогликемию могут спровоцировать и такие факторы, как:

Неверная доза или большой временный промежуток между уколами могут стать причиной гипергликемии (особенно в рамках диабета 1 степени). Если вовремя не скорректировать терапию, пациент может впасть в кетоацидотическую кому.

Употребляющий это лекарство пациент старше шестидесяти лет и тем более тот, у кого нарушена работа щитовидной железы, почек, печени, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу дозировки инсулином Изофаном. Те же меры следует предпринять, если пациент страдает гипопитуитаризмом или болезнью Аддисона.

Указание к применению

Доза и метод введения человеческого инсулина всегда определяется индивидуально врачом-эндокринологом, с учетом необходимых показателей глюкозы крови и мочи больного.

Внутривенно препарат вводят обычно при острых состояниях, спровоцированных диабетом: кетоацидоз, диабетическая кома.

Инсулиновая доза обычно рассчитывается в пропорции 0, 5-1 ЕД на 1 кг веса. Если инсулин вводится более 0,6 мг на кг веса, то препарат необходимо вводить не менее 2 раз в сутки. В среднем суточная доза составляет около 30-40 ЕД (у детей 8 ЕД).

Беременным обычно назначают дозу из расчета 0,6 ЕД на кг веса. Инъекции обычно производят 3-5 раз в сутки, в соответствии с количеством приемов пищи.

Нередко инсулин быстрого действия комбинируется с инсулином более длительного действия.

Сахарный диабет типа 1. Сахарный диабет типа 2 , в т.ч. при резистентности к пероральным гипогликемическим средствам (комбинированная терапия), предстоящих оперативных вмешательствах (моно- или комбинированная терапия), интеркуррентных заболеваниях, сахарный диабет при беременности (при неэффективности диетотерапии).

Гипогликемия, повышенная чувствительность к препаратам инсулина.

При прогрессировании заболеваний печени необходима коррекция дозы препарата.

Инструкция по применению выделяет основной вид заболевания, при котором используется генноинженерный инсулин – инсулинозависимый сахарный диабет. Лечение в такой ситуации проводится на протяжении всей жизни

При этом важно соблюдать схему уколов.  Кроме этого, Изофан применяется при сахарном диабете 1 и 2 типа

Врач может прописать препарат, если наблюдается отсутствие эффекта от медикаментов, обладающих сахаропонижающим эффектом. Тогда инсулин назначается в виде комбинированного лечения.  

Повышение сахара в крови может быть и следствием осложнений, например, после оперативного вмешательства. В таком случае также может назначаться инсулин в виде комплексного лечения. Прописывается он и беременным при появлении сахарного диабета.

Препарат противопоказан пациентам, склонным к аллергическим реакциям и имеющим гипогликемию.

Пагубное влияние

Колоть подкожно, раз в сутки, в разные места. Частота уколов в одно место не должна превышать более 1 раза в месяц, поэтому места введения медикамента каждый раз меняют.

Перед непосредственным использованием ампулы прокатываются в ладонях. Инструкция по проведению инъекций базовые – стерильная обработка, иглы вводятся подкожно под углом 45 градусов в зажатую складку, далее место тщательно дезинфицируется.

Дозировки подбираются врачом индивидуально.

Препарат разрешен к использованию в данные периоды.

https://youtube.com/watch?v=4IAc9EDeZIc

Противопоказания и меры предосторожности

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Снижают эффект препарата: глюкокортикоиды системного назначения, пероральная контрацепция, эстрадиол и прогестерон, анаболические стероиды, диуретики, антидепрессанты, гормоны щитовидной железы.

Повышают эффективность: спиртное, салицилаты, сульфаниламиды и бета-блокаторы, ингибиторы МАО.

Какими свойствами обладает препарат

Инсулин «Изофан» представляет собой полусинтетический гормон, который обладает теми же свойствами, что и вещество, вырабатываемое поджелудочной железой человека. Препарат снижает количество глюкозы в крови за счет усиления процессов липогенеза и глюконеогенеза.

Синтетический гормон взаимодействует с инсулинозависимыми рецепторами клеточных мембран, активируя обменные процессы внутри клетки. После приема препарата наблюдается активация синтеза некоторых ферментов, включая гликогенсинтетазы, пируваткиназы и гексокиназы.

Эффект можно наблюдать уже спустя 1-1,5 часа после введения раствора. В зависимости от дозы и особенностей организма пациента максимальная активность синтетического инсулина наблюдается спустя 4-12 часов после приема. Эффект держится от 11 до 24 часов.

Способ применения

Форма выпуска лекарственного средства – суспензия для инъекционного введения по 40 МЕ в 1 мл. Во флаконе находится 10 мл.

Инсулин-изофан используется исключительно в виде подкожной инъекции. Дозировку подбирает лечащий специалист, учитывая пол, возраст пациента, его массу тела, показатели сахара и физическую активность. Как правило, на килограмм массы тела назначают 0,5-1 МЕ в сутки.

Лекарственное средство можно вводить:

  • в бедро;
  • ягодицу;
  • переднюю брюшную стенку;
  • дельтовидную мышцу плеча.

Лекарственное вещество вводят исключительно подкожно, постоянно изменяя место инъекции

Место постоянно нужно менять. Это необходимо для предотвращения развития липодистрофии (состояние, при котором подкожный жировой слой атрофируется).

Важно! В вену препарат вводить запрещено. При подкожной инъекции температура вводимого раствора должна оставаться в пределах комнатных цифр.. Проведение инсулинотерапии с использованием Инсулин-изофана, как и любого другого препарата на основе аналога гормона поджелудочной железы, должно сочетаться с проверкой уровня гликемии в динамике

Проведение инсулинотерапии с использованием Инсулин-изофана, как и любого другого препарата на основе аналога гормона поджелудочной железы, должно сочетаться с проверкой уровня гликемии в динамике.

Дозировку препарата необходимо корректировать в следующих ситуациях:

  • хроническая недостаточность коры надпочечников;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • тяжелые патологии почек или печени;
  • инфекционные болезни, которые сопровождаются высокой температурой тела;
  • пожилой возраст пациента.

Лекарственное взаимодействие

Усиливают сахароснижающее действие такие лекарства, как сульфаниламиды, ингибиторы МАО, АПФ, нестероидные противовоспалительные средства. Прием алкоголя также усиливает сахароснижающее действие, что должно всегда учитываться при лечении инсулином.

Ослабляют сахаропонижающее действие такие средства, как глюкагон, соматотропин, диуретики (петлевые, а также тиазиды), Клонидингидрохлорид, Даназол, Морфин, а также марихуана и никотин. Нежелательно курить во время инсулинотерапии, так как эффект от повышения гликемии снижает эффективность лечения.

Инсулин Изофан отпускается потребителям только по рецепту врача. Самолечение ни в коем случае не допускается. Категорически запрещается использовать такой инсулин после истечения срока хранения. Не принимать препарат, если истек срок его хранения в открытом флаконе.

Повышает гипогликемический эффект (приведение объема сахара в крови в норму) симбиоз Изофана с:

  1. Сульфонамидами;
  2. Хлорохинином;
  3. Ингибиторами АПФ/ МАО/карбоангидразы;
  4. Этанолом;
  5. Мебендазолом;
  6. Средствами, входящими в группу анаболическими стероидами;
  7. Фенфлурамином;
  8. Препараты тетрациклиновой группы;
  9. Клофибратом;
  10. Лекарства теофиллиновой группы.

Понижается гипогликемический эффект (приведение количества сахара в крови в норму) из-за симбиоза Изофана с такими лекарствами:

  • Соматропин;
  • Эпинефрин;
  • Противозачаточные средства;
  • Эпинефрин;
  • Фенитоин;
  • Антагонисты кальция.

Снижается количество сахара в крови из-за симбиоза инсулина Изофана с тиазидными и петлевыми диуретиками, с БМКК, а также с тиреоидными гормонами, симпатомиметиками, Клондином, Даназолом, сульфинпиразоном. Морфий, марихуана, алкоголь и никотин тоже снижают количество сахара в крови. Пить и курить пациентам с сахарным диабетом нельзя.

Важно перманентно менять место инъекции укола инсулином, чтобы избежать возникновения липодистрофии. Важно также следить за уровнем сахара в крови, чтобы избежать передозировки или недостаточной дозы инсулина. Неверная доза или большой временный промежуток между уколами могут стать причиной гипергликемии (особенно в рамках диабета 1 степени)

Если вовремя не скорректировать терапию, пациент может впасть в кетоацидотическую кому

Неверная доза или большой временный промежуток между уколами могут стать причиной гипергликемии (особенно в рамках диабета 1 степени). Если вовремя не скорректировать терапию, пациент может впасть в кетоацидотическую кому.

Употребляющий это лекарство пациент старше шестидесяти лет и тем более тот, у кого нарушена работа щитовидной железы, почек, печени, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу дозировки инсулином Изофаном. Те же меры следует предпринять, если пациент страдает гипопитуитаризмом или болезнью Аддисона.

Существуют препараты, которые могут усиливать гипогликемическое действие Инсулин-изофана, а есть те, которые, наоборот, ослабляют его, приводя к повышению сахара в крови больного.

К первой группе лекарственных средств относятся:

  • таблетированные сахароснижающие средства;
  • ингибиторы АПФ;
  • сульфаниламиды;
  • некоторые антибиотики;
  • анаболические стероиды;
  • противогрибковые средства;
  • Теофиллин;
  • препараты на основе лития;
  • Клофибрат.

Во вторую группу входят:

  • гормоны коры надпочечников;
  • КОКи;
  • гормоны щитовидной железы;
  • гепарин;
  • мочегонные средства;
  • антидепрессанты;
  • симпатомиметики.

Важно! При сочетании любого из препаратов с Инсулин-изофаном следует проконсультироваться с лечащим эндокринологом о необходимости проведения коррекции дозировки

  • Переход на другое лекарство, поддерживающее уровень сахара в норме;
  • Рвота, вызванная диабетом;
  • Диарея, спровоцированная диабетом;
  • Повышение физич. нагрузки;
  • Заболевания, сокращающие потребность в инсулине (гипофиз, гипофункция щитовидки, печеночная недостаточность, почечная недостаточность);
  • Когда пациент не поел вовремя;
  • Смена места укола.

Как пользоваться инсулином?

Инъекции инсулином Изофан необходимо проводить за 30 или 40 минут до приема пищи, для того чтобы препарат начал свое действие. Вводится инсулин подкожно 1 раз (2 раза) в сутки, причем, всегда место введения нужно менять на новое. Необходимую дозу препарата рассчитывает лечащий врач отдельно для каждого больного. Также учитывается течение болезни и уровень глюкозы в моче.

Для детей и людей с высокой чувствительностью к препарату доза должна быть снижена. При переходе на другой инсулин больного лучше всего госпитализировать и постоянно контролировать уровень глюкозы.

Непосредственно перед инъекцией инсулин проверяется на прозрачность и герметичность раствора. Противопоказанием к применению является повреждение флакона, наличие мутного осадка или кристаллов в растворе. Температура должна быть комнатной. Корректировать дозу нужно при болезнях щитовидной железы и инфекционных болезнях.

Противопоказания и побочные эффекты

Инсулин-изофан не назначают для проведения инсулинотерапии при наличии повышенной индивидуальной чувствительности к активным компонентам, при наличии гормонсекретирующей опухоли поджелудочной железы и при снижении уровня гликемии.

Введение большей дозы препарата, чем необходимо, может вызвать гипогликемическое состояние. Его основными проявлениями являются головная боль и головокружение, патологическое ощущение голода, повышенная потливость. Больные жалуются на дрожание рук, пальцев, появление тошноты и рвоты, страх и ощущение тревоги.

Важно! При осмотре могут определяться провалы в памяти, нарушение координации, дезориентация в пространстве, нарушения речи. Гипогликемия – низкий уровень сахара в кровеносном русле, который может быть вызван передозировкой гормона поджелудочной железы

Гипогликемия – низкий уровень сахара в кровеносном русле, который может быть вызван передозировкой гормона поджелудочной железы

Кроме передозировки, этиологическими факторами низкой гликемии могут стать пропуск очередного приема пищи, смена одного препарата инсулина на другой, чрезмерная физическая активность, смена области введения, одновременное лечение несколькими группами препаратов.

Еще одним побочным эффектом, который может возникнуть на фоне несоблюдения схемы введения лекарственного средства или неверно подобранной дозы, может быть гипергликемическое состояние. Его симптомы проявляются следующим образом:

  • больной часто пьет и мочится;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • головокружение;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • ощущение ацетонового запаха в выдыхаемом воздухе.

Оба состояния (гипо- и гипергликемия) требуют оказания немедленной медицинской помощи и дальнейшего пересмотра схемы инсулинотерапии.

Препарат может вызвать и аллергические реакции, которые проявляются следующими синдромами:

  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок.

На месте инъекции может возникать отек, воспалительная реакция, покраснение, зуд, кровоизлияния, липодистрофия.

Также существуют ситуации, на фоне которых использование Инсулин-изофана нарушает возможность управлять транспортом и другими механизмами. Это может быть связано с первичным использованием лекарственного средства, переходом с одного препарата на другой, действием стресса и со значительной физической активностью.

В некоторых случаях возможно развитие головокружения, что является преградой для управления транспортными средствами

Способ применения

Средняя стоимость медикамента в России – 1075 рублей за упаковку.

Колоть подкожно, раз в сутки, в разные места. Частота уколов в одно место не должна превышать более 1 раза в месяц, поэтому места введения медикамента каждый раз меняют. Перед непосредственным использованием ампулы прокатываются в ладонях. Инструкция по проведению инъекций базовые – стерильная обработка, иглы вводятся подкожно под углом 45 градусов в зажатую складку, далее место тщательно дезинфицируется. Дозировки подбираются врачом индивидуально.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат разрешен к использованию в данные периоды.

Противопоказания и меры предосторожности

К ним относятся: непереносимость конкретного действующего вещества и низкий уровень сахара в конкретный момент.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Снижают эффект препарата: глюкокортикоиды системного назначения, пероральная контрацепция, эстрадиол и прогестерон, анаболические стероиды, диуретики, антидепрессанты, гормоны щитовидной железы.

Повышают эффективность: спиртное, салицилаты, сульфаниламиды и бета-блокаторы, ингибиторы МАО.

Побочные эффекты

В случае индивидуальной непереносимости препарата или прогрессировании других аутоиммунных заболеваний, могут развиваться такие побочные реакции, как:

Аллергия – проявляется в виде крапивницы, кожного зуда, отечности слизистых оболочек и затрудненного дыхания. Может иметь умеренное течение, а может спровоцировать развитие анафилактического шока

При наличии медикаментозной аллергии в анамнезе дозу инсулина подбирают с особой осторожностью.
Выраженная гипогликемия – развивается, когда доза инсулина подобрана неправильно. Сопровождается звоном в ушах, тревожностью, бессонницей, тремором в конечностях.
Прогрессирующая гипергликемия – образуется при устойчивой резистентности клеток организма к инсулину.
Снижение качества зрения.
Диабетический ацидоз.

Снижение зрения – один из побочных эффектов инсулина Изофан

В большинстве случаев побочные реакции связаны с несоблюдением диеты, неправильно подобранной дозы инсулина, а также правильности и частоты его введения.

Показания к назначению

Причиной назначения базального искусственного инсулина могут быть:

  1. 1 тип диабета. Используется интенсифицированный режим инсулинотерапии, то есть применяют и Изофан, и короткий инсулин.
  2. Некоторые виды Моди-диабета.
  3. 2 тип, если сахароснижающие таблетки противопоказаны или не обеспечивают должного контроля сахарного диабета. Как правило, инсулинотерапию начинают с Изофана. Потребность в коротком гормоне появляется позже.
  4. 2 тип на время беременности.
  5. В качестве замены таблеток, если диабет 2 типа находится в стадии декомпенсации. После снижения сахара пациент может быть переведен снова на пероральные препараты.
  6. Гестационный диабет, если специальная диета не снижает сахар до нормы.

Особые указания

Перед взятием инсулина из флакона необходимо проверить прозрачность раствора. При появлении инородных тел, помутнении или выпадении в осадок субстанции на стекле флакона раствор препарата использоваться не может.

Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной.

Дозу инсулина необходимо корректировать в случаях инфекционных заболеваний, при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, ХПН и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.

Причинами гипогликемии могут быть: передозировка инсулина, замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, физическое напряжение; заболевания, снижающие потребность в инсулине (далеко зашедшие заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции (например кожа на животе, плечо, бедро), а также взаимодействие с др. ЛС. Возможно снижение концентрации глюкозы в крови при переводе больного с инсулина животных на инсулин человека. Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда медицински обоснован и проводиться только под контролем врача.

Склонность к развитию гипогликемии может ухудшать способность больных к активному участию в дорожном движении, а также к обслуживанию машин и механизмов.

Больные сахарным диабетом могут купировать ощущаемую ими самими легкую гипогликемию с помощью приема сахара или пищи с высоким содержанием углеводов (рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г сахара). О перенесенной гипогликемии необходимо информировать лечащего врача для решения вопроса о необходимости коррекции лечения. В период беременности необходимо учитывать снижение (I триместр) или увеличение (II-III триместры) потребности в инсулине. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. В период лактации необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).

Фармакология

Изофан – инсулин, обладает гипогликемическим эффектом. Он контактирует с особыми окончаниями внешней цитоплазматической клеточной мембраны, вследствие чего формируется инсулинорецепторная система. Она способствует стимулированию внутриклеточных процессов.

Благодаря тому, что увеличивается движение глюкозы внутри клеток, происходит понижение ее количества в крови. Аналогичный эффект достигается и благодаря снижению скорости формирования глюкозы печенью и увеличению уровня поглощения ее тканями.

Препарат действует долго благодаря быстроте всасывания, на которую влияет несколько факторов: каким способом вводится инсулин (его можно колоть в живот, бедро или ягодицы), метод введения, дозировка.

После введения растворимого человеческого генно-инженерного инсулина под кожу с помощью укола его активизация происходит по истечении полутора часов. Препарат максимально эффективен с 4-го по 12-й час, активен в течение суток.

К важным особенностям Изофана можно отнести следующие факторы: он не концентрируется в молоке матери. Распределение в тканях происходит неравномерно. Не проникает через плаценту. От 30 до 80 % выводится из организма с помощью почек.

Информация о взаимодействии с другими лекарствами

Перед началом терапии обязательно нужно сообщить врачу о принимаемых лекарствах. Действие синтетического инсулина усиливается при одновременном приеме с сульфонамидами, адрогенами и анаболическими стероидами, ингибиторами МАО, нестероидными противовоспалительными лекарствами. Гипогликемический эффект более выражен на фоне одновременного использования препарата «Изофан» с кетоконазолом, циклофосфамидом, хинином, хлорхинином, хинидином, лекарствами, содержащими литий. Кстати, на фоне терапии не рекомендуется употреблять алкоголь, так как этанол усиливает эффект от синтетического инсулина.

Эстрогены, пероральные концрацептивы, глюкагон, гепарин, тиреоидные гормоны ослабляют действие препарата. То же можно сказать о никотине, марихуане, морфине, некоторых диуретиках (в частности, тиазидных и петлевых), трициклических антидепрессантах.

В любом случае стоит понимать, что без ведома врача нельзя менять дозу или график приема инсулина. О появлении ухудшений и побочных реакций нужно немедленно сообщить лечащему эндокринологу.

Особые указания

На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.

Причинами гипогликемии помимо передозировки инсулина могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина, особенно у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, могут привести к гипергликемии. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно на протяжении нескольких часов или дней. Они включают появление жажды, учащенное мочеиспускание, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Если не проводить лечение, гипергликемия при сахарном диабете 1 типа может привести к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза.

Дозу инсулина необходимо корректировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и при сахарном диабете у пациентов старше 65 лет.

Ввиду повышенного риска кардиальных и церебральных осложнений гипогликемии препарат инсулина следует применять препарат с осторожностью у пациентов с выраженным стенозом коронарных и мозговых артерий. С осторожностью у пациентов с пролиферативной ретинопатией, в особенности не получающих лечение фотокоагуляцией (лазерной коагуляцией) в связи с риском возникновения амавроза (полной слепоты)

С осторожностью у пациентов с пролиферативной ретинопатией, в особенности не получающих лечение фотокоагуляцией (лазерной коагуляцией) в связи с риском возникновения амавроза (полной слепоты). Если пациент увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету, может потребоваться коррекция дозы инсулина

Если пациент увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету, может потребоваться коррекция дозы инсулина.

Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и состояния, сопровождающиеся лихорадкой, увеличивают потребность в инсулине.

Перевод пациента на новый тип инсулина или препарат инсулина другого производителя необходимо производить под контролем врача.

При применении препаратов инсулина в комбинации с препаратами группы тиазолидиндиона у пациентов с сахарным диабетом 2 типа может возникать задержка жидкости в организме, в результате чего повышается риск развития и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, особенно у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и наличием факторов риска хронической сердечной недостаточности. Пациентов, получающих такую терапию, следует регулярно обследовать с целью выявления признаков сердечной недостаточности. При возникновении сердечной недостаточности терапию следует осуществлять в соответствии с текущими стандартами лечения.

Побочные действия инсулина Изофан

На действие инсулина существенно влияют окружающие факторы. Если инсулина введено больше, чем требуется организму, у диабетика возникает гипогликемия. Привести к ней могут:

  1. Голодание, пропуски пищи – см. статью про лечебное голодание при диабете.
  2. Нарушения пищеварения, препятствующие усвоению глюкозы: рвота, диарея.
  3. Продолжительные физические нагрузки.
  4. Дополнительный прием антидиабетических таблеток.
  5. Эндокринные заболевания.
  6. Тяжелые болезни органов, участвующих в метаболизме инсулина: печени и почек.
  7. Изменение места инъекции, физическое (растирание, массаж) или температурное (сауна, грелка) воздействие на него.
  8. Неправильная техника инъекции.
  9. Таблетки, усиливающие эффект инсулина. Наибольшее воздействие оказывают гормональные и мочегонные препараты.
  10. Алкоголь и никотин.

С алгоритмом неотложной помощи при падении сахара знакомят всех диабетиков, применяющих инсулин. Он включает прием быстрых углеводов, в тяжелых случаях – инъекцию 1 мг глюкагона, капельницы с глюкозой – подробнее о том, что делать, если резко упал сахар в крови.

Реже у больных сахарным диабетом возникают липодистрофии (дистрофические изменения подкожного жира на участках частых инъекций) и реакции гиперчувствительности в виде отека, сыпи, покраснения.

Способы применения и дозировка

Доза инсулина зависит от нескольких факторов:

  1. Способ введения – при внутримышечном гипогликемический эффект отмечается спустя 1-2 часа. Внутривенное введение позволяет получить желаемый эффект в 3-4 раза быстрее.
  2. Возраст человека и стадия течения сахарного диабета – пожилым дозировки увеличивают, а при запущенных формах сахарного диабета, осложненных рядом дополнительных заболеваний, дозы могут постоянно увеличиваться.

Выбор наиболее оптимальной дозировки осуществляется с помощью проб. Пациенту вводят вначале самую маленькую дозу, контролируя состояние сахара в крови с помощью глюкометра. При отсутствии нужного эффекта, количество вводимого инсулина увеличивают.

Продолжительность гипогликемического эффекта Изофана составляет 24 часа, что позволяет вводить его 1 раз в сутки и не переживать за здоровье. Терапевтический эффект может снижаться при несоблюдении диеты, а также употреблении высокоуглеводных продуктов.

Препарат средней продолжительности воздействия вводят преимущественно подкожно. Для этого используют область нижнего сегмента живота, наружную поверхность бедра, плечо.

Важно каждый раз менять место инъекции, чтобы минимизировать риски травматизма кожных покровов.

Внутривенное или внутримышечное введение используется в критических случаях, когда гипогликемический эффект нужен в кратчайшие сроки.

Шприц с инсулином или препарат в ампулах хранят в холодильнике. Перед инъекцией кожные покровы обрабатывают спиртом. Иглу шприца вводят подкожно, углубляясь на 3-5 мм в тело. Для снижения болезненных ощущений место введения гормона можно сжать двумя пальцами соседней руки.

Фармакологическое действие

Инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) синтезирован путем изменения ДНК гормона при помощи присоединения штамма одноклеточных грибков, которые относятся к классу сахаромицетов. При поступлении в организм вещество образует специфические комплексы на поверхностях клеток, которые активируют ряд реакций внутри самих клеток, включая синтез важных веществ.

Гипогликемическое действие Инсулин-изофана связано с ускорением процессов поступления сахара из кровеносного русла в клетки организма человека, а также замедления синтеза глюкозы гепатоцитами печени. Также лекарственное средство стимулирует процессы образования белковых веществ, участвует в метаболизме жиров.

Продолжительность эффекта после введения препарата зависит от скорости его всасывания, которая, в свою очередь, определяется рядом факторов:

  • дозой вещества;
  • способом введения;
  • местом введения;
  • состоянием организма самого пациента;
  • наличием сопутствующих заболеваний (в первую очередь инфекционных);
  • физической активностью;
  • массой тела пациента.

Эндокринолог– специалист, который поможет подобрать схему инсулинотерапии

По статистике, активность Инсулин-изофана проявляется через 1,5 часа с момента инъекции, длительность действия – до 24 часов. Наибольший уровень вещества в кровеносном русле отмечается в период с 2 до 18 часов после введения лекарства под кожу.

Важно! Инсулин-изофан не связывается с белками, которые циркулируют в кровеносном русле, кроме тех, которые являются антигенами к самому инсулину.

Лекарство не поступает в молоко при грудном вскармливании. До 75% вещества выводится из организма вместе с мочой. Согласно исследованиям, препарат не токсичен для репродуктивной системы и ДНК человека, не обладает канцерогенным действием.

Формы выпуска, примерная стоимость

Препарат выпускается в виде суспензии. Она предназначается для введения подкожно. Лекарство имеет среднюю продолжительность действия. При этом оно эффективно уменьшает количество глюкозы в крови и помогает ей лучше усваиваться в тканях. Ускоряет процессы синтеза белка, гликогеногенеза и липогенеза.

Время активности инсулина зависит от некоторых показателей:

  • скорости всасывания;
  • дозы введения;
  • места укола и мн. др.

Время действия лекарства отличается у разных людей и у одного человека. В среднем время начала действия лекарства при подкожном введении равняется полутора часам. Для достижения максимального эффекта должно пройти от 4 до 12 часов. А максимальный срок активности лекарственного средства равен 1 суткам.

Время начала, и доскональность всасывания находится в прямой зависимости от количества введенного лекарства и точки, в которое он был введен. Кроме того немалое влияние оказывает концентрация лекарства и многие иные факторы. Ввести лекарство можно в живот, ягодицы и бедро.

Для полувыведения его из крови необходимо всего несколько минут, а вот для вывода его из организма он полу выводится от 5 до 10 часов. Почки выводят его до 80%. При проведении исследований не было выявлено вреда для организма. Инструкция по применению лекарства весьма обширна. В ней досконально описаны все аспекты применения.

Диабет – заболевание, связанное с нарушением работы эндокринной системы. Есть два вида течения болезни. Инсулинозависимый тип характерен дефицитом инсулин, второй вид -нарушением всасывания гормона. В любом случае, терапия без применения гормональных препаратов безрезультатна. Базал инсулин является средством, поддерживающим содержание глюкозы в крови на должном уровне, имеющий среднее время действия. Использование препарата назначают при инсулиновом дефиците. Дозу лекарства подбирают индивидуально и корректируют, зависимо от состояния больного.

SQLITE NOT INSTALLED

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector