Норма антител IgG к цитомегаловирусу в результатах анализа крови
Содержание:
- Подготовительные мероприятия
- Для чего нужно знать авидность
- Токсоплазмоз
- Индекс авидности к цитомегаловирусу
- Антитела к цитомегаловирусу
- Методы диагностики ЦМВ
- Расшифровка результатов полученных анализов
- Для чего нужно знать авидность
- Цитомегаловирусная инфекция
- Пути заражения
- Показания к анализу
- Для чего нужно знать авидность
- Что такое авидность к цитомегаловирусу
- 5 Лечение
- Вирус простого герпеса
- Как определить авидность IgG к цитомегаловирусу
- Что делать при наличии IgM
- Что такое антитела к цитомегаловирусу
- Как определяют авидность?
Подготовительные мероприятия
Перед сдачей крови нельзя курить
Иммунная система человека чувствительная к различным факторам. Поэтому специалисты рекомендуют пациентам подготовиться перед сдачей анализов, чтобы результаты были максимально точными.
- Кровь из вены сдавать на голодный желудок, чтобы избежать аллергической реакции на еду.
- Перед тем, как заходить в манипуляционный кабинет рекомендуется 15 мин посидеть в спокойной обстановке, расслабиться.
- За сутки до анализа избегать любых физических нагрузок и стрессов. Не пить спиртные напитки, отказаться от курения.
- Если пациент принимает лекарства, необходимо предупредить специалистов лаборатории. Проконсультироваться с лечащим доктором, может он отменит на время исследований прием препаратов. Так можно получить максимально точные результаты.
- Если обследование назначено маленькому ребенку до 5 лет, необходимо перед процедурой дать выпить ему кипяченой воды, чтобы предупредить обезвоживание и шок.
- После манипуляций не рекомендуется резко вставать.
- На протяжении суток избегать физической активности, даже после забора крови.
Учитывая то, что цитомегаловирус передается с жидкостью организма, нельзя из одной тарелки есть с другим человеком или пить. Во время половой активности следует использовать предохранительные средства.
Квалифицированные специалисты рекомендуют не только здоровым людям или пациентам проверять авидность антител IgG к цитомегаловирусу
Важно во время беременности определить присутствие возбудителей. Врачи объясняют это тем, что первичное заражение материнского организма или рецидив последнего заболевания могут навредить развивающемуся плоду
В остальных случаях, если защитная система организма работает без сбоев, даже повторное развитие цитомегаловируса не будет страшным для человека. Главное, чтобы не было серьезного иммунодефицита.
Для чего нужно знать авидность
После контакта с вирусом в организме вырабатываются 5 классов антител. Но наибольшее клиническое значение придается IgG и IgM. После заражения первыми вырабатываются иммуноглобулины М, они являются показателем острой инфекции. К моменту выздоровления их концентрация постепенно снижается. IgG появляются в кровотоке значительно позже, но после завершения воспалительной реакции, они остаются навсегда, обеспечивая организму иммунологическую память.
Но иногда состояние иммунной системы не позволяет с точностью сказать о фазе заболевания. При угнетенном иммунитете иммуноглобулины М могут циркулировать дольше обычного или, наоборот, не появиться. Иногда их выявляют в сыворотке крови больного спустя месяцы после перенесенной инфекции, это результат сероконверсии. Вторичное инфицирование может дать ложноположительные результаты на IgM.
Изолированное определение IgG также имеет свои недостатки:
- Не позволяет различить первичную инфекцию и реинфекцию.
- При реактивации рост антител не всегда имеет классическую последовательность.
- Экономически невыгодно анализировать только этот тип белков.
Кроме авидности, учитывается такой показатель, как аффинность — это величина, которая количественно отражает прочность связи в комплексе антиген-антитело. Молекула антигена имеет некоторое количество участков, к которым могут прикрепиться иммуноглобулины. Прочность связи с ними и будет считаться аффинностью. Авидность отражает количество таких фрагментов.
Токсоплазмоз
Как правило, эта инфекция протекает скрыто, и проявление клинических симптомов при приобретенной патологии (например, таких как увеличение лимфоузлов) имеет низкое диагностическое значение, когда нужно выяснить, как долго человек болеет
Определение авидности IgG антител является высокоспецифичным и чувствительным методом диагностики острого первичного токсоплазмоза, что особенно важно при обследовании беременных для устранения потенциального риска появления врожденного токсоплазмоза у детей
До недавнего времени единственным доступным серологическим анализом для определения остроты процесса было выявление иммуноглобулинов класса М и увеличение титра IgG. Если в течение недели количество иммуноглобулинов G увеличилось в четыре и более раза, то это косвенно говорило о прогрессировании заболевания.
Даже при проведении серологических исследований врачу сложно определить, когда именно человек заразился, так как иммуноглобулины классов М и G могут достаточно долгое время персистировать в крови. Поэтому единственным надежным способом остается определить авидность. Что это значит? Чем ниже аффинность и, соответственно, авидность, тем раньше токсоплазма проникла в организм.
Индекс авидности к цитомегаловирусу
Механизм защитной системы человека устроен таким образом, что в кровь попадают сначала низкоавидные антитела. Они через некоторое время меняются на высокоавидные формы IgG. После проведения лабораторных исследований в результатах специалисты указывают индекс авидности к ЦМВ.
Низкие показатели подтверждают протекание серьезного воспалительного процесса в организме больного. Это может быть и повторное инфицирование. Если данные выше нормы, необходимость дальнейшего обследования отпадает. Организм пациента обладает отличной сопротивляемостью по отношению к цитомегаловирусной инфекции.
Иногда высокая авидность указывает на прогрессирование патологических процессов. Необходима консультация квалифицированного специалиста. Низкая авидность характерна для людей преклонного возраста. Это объясняется пониженным иммунитетом у них. При нулевом индексе авидности заражения инфекцией или вирусом не происходило, организм не был подвержен инфицированию цитомегаловирусной болезнью.
Как меняется индекс авидности?
Чаще всего цитомегаловирус обитает в слюнных и слезных железах, кровотоке и органах, у которых однородная структура. Таковыми является печень или селезенка. Когда снижается иммунитет у человека норма показателей авидности поднимается, что указывает на острый воспалительный процесс. Сопровождающими симптомами являются:
- общее недомогание больного;
- повышенная температура тела;
- воспаление в области носоглотки;
- увеличенные лимфатические узлы;
- кожные высыпания.
Если не учитывать осложнения, обычная вирусная инфекция развивается у человека на протяжении 10 дней, максимум. Если резко уменьшаются защитные силы организма, цитомегаловирус станет угрозой для жизни пациента. В такой ситуации появляются осложнения, связанные с работой печени, поджелудочной железы, головного мозга, глазной сетчатки и легких. В большинстве случаев такое происходит у больных с ВИЧ инфекцией.
Людям, у которых иммунитет хороший не стоит бояться цитомегаловируса. Даже если нормы будут немного отличаться, в этом нет ничего страшного. При развитии инфекционного заболевания врач не только назначает специальные медикаменты. Терапия предусматривает прием лекарств для поддержания иммунитета.
Антитела к цитомегаловирусу
Антитела — это иммуноглобулины, которые кратко записываются в виде Ig. Существует 5 разных классов иммуноглобулинов, где к записи Ig подписывается ещё одна заглавная латинская буква, которая является классом иммуноглобулина: G, A, M, D, E. Различаются они по функциям и аминокислотному составу
При цитомегаловирусной инфекции важно во время диагностики определить содержание G и M иммуноглобулинов, а именно — IgG и IgM. Поскольку именно эти антитела сдерживают размножение ЦМВ в организме
Иммуноглобулины класса М (IgM) и цитомегаловирус
Антитела IgM появляются первыми, после того как человек инфицировался ЦМВ. При стабильной работе иммунной системы определить их в крови можно уже в течение недели после инфицирования организма, примерно через пять дней иммунная система начнёт выработку иммуноглобулинов класса M к вирусу. А при низком иммунитете выработка IgM начнётся только в промежутке от двух недель до полутора месяцев.
При диагностике цитомегаловируса иммуноглобулины класса M могут давать неочевидные результаты. Во-первых, IgM могут держаться в крови носителя до двух лет, в этом случае есть высокая вероятность того что диагноз будет положительный, но ложный. Во-вторых, если организм испытывает иммунодефицит, то IgM и вовсе может отсутствовать в крови носителя, при этом диагноз будет отрицательный, и тоже ложный.
Поэтому для точного диагноза необходимо проверить кровь на наличие иммуноглобулинов класса G (IgG) и их авидность к ЦМВ. Это даст не только показатель того что человек инфицирован цитомегаловирусом, но и возможность установить сроки.
Иммуноглобулины класса G (IgG) и цитомегаловирус
Выше мы уже кратко описали понятие авидности антител IgG к цитомегаловирусу и что это такое. Теперь давайте более подробно разберём этот вопрос.
В иммуноглобулине G есть два антигенсвязывающих участка. Авидность антител IgG к ЦМВ как раз и зависит от количества этих участков. Чем больше участков, тем выше авидность. Авидность растёт по мере продолжительности иммунного ответа. То есть в самом начале появляются низкоавидные антитела, а затем высокоавидные. Несмотря на то что у антител IgM в пять раз больше антигенсвязывающих участков чем у антител IgG, то есть их десять, а соответственно их авидность в пять раз больше чем у иммуноглобулинов класса G, для диагностики авидность антител IgM не используется. Всё из-за того, что их наличие в крови обуславливается коротким периодом и не позволяет опираться на необъективные показатели.
Именно поэтому для более объективной диагностики необходимо проверить кровь на авидность антител IgG к ЦМВ. Примерно через месяц после первичного инфицирования происходит выработка антител IgG. После того как началась выработка IgG, примерно в течение четырёх недель наблюдается их активный рост. Затем количество иммуноглобулинов класса G постепенно падает и сохраняется в среднем диапазоне на протяжении всей жизни. Антитела IgG с низкой авидностью сохраняются до полугода после первичного заражения, таким образом, IgG авидность может указать на первичное инфицирование при диагностике. А при рецидиве ЦМВИ с хронической формы обнаруживается большая концентрация антител IgG в крови с высокой авидностью. Что при диагностике может выявить активацию давней цитомегаловирусной инфекции в организме.
Методы диагностики ЦМВ
Есть несколько методик обнаружения цитомегаловируса:
Цитология. Световое микроскопирование слюны, мазков может ответить лишь на вопрос, есть или нет вируса в организме. Выявляются только большие вирусные клетки, информативность не превышает 50%. Этот метод уступает место современной диагностике, может использоваться только в качестве ориентира для дальнейшего ведения пациента.
Вирусология. Посев мочи, слюны, мокроты, мазков из зева, горла на специальные среды. Это довольно точный, но очень длительный по времени анализ. В течение недели на питательной почве вырастают микробы, которые можно идентифицировать.
ПЦР. Полимеразная цепная реакция позволяет выделить ДНК (DNA) вируса в любой системе клеток и межклеточных структур. По вирусной нагрузке на миллилитр плазмы крови можно определить тяжесть заболевания
Особенно важно исследование при латентном течении инфекционного процесса. В сочетании с уровнем специфических иммуноглобулинов точность определения инфицированности человека достигает 100%
Ответ готов через 1–2 дня. Недостаток – невозможность определить стадию инфицирования, состояние иммунитета пациента. Таким же образом можно выявить опасность заражения Mycoplasma hominis, хламидиями и другими возбудителями УГИ (урогенитальных инфекций).
Исследование крови. Титр (концентрация) антител покажет первичность (IgM) или вторичность (IgG) контакта с вирусом, качество Т-ответа организма. Количественная характеристика антител к ЦМВ позволяет диагностировать инфекцию за 5 суток до появления первой симптоматики. Это дает шанс своевременной противовирусной терапии. Повтор рекомендуют выполнить через две-три недели.
Иммуноферментный анализ (ИФА) специфичен, является основным методом диагностики ЦМВ. Это количественный тест, он позволяет найти даже следы вируса в крови, забор которой проводят из вены. Перед анализом в течение нескольких дней исключается алкоголь, курение, кофе, острая пища (лучше сдавать анализ натощак). Риск ложноположительных реакций при таком исследовании сводится к нулю. В лаборатории кровь разделяют на сгусток и сыворотку. Последнюю исследуют на IgM и IgG, уточняя остроту течения, рецидив. Только эта методика позволит определить заразность человека для окружающих.
Экспресс-тестирование. Иммунохроматографический анализ (ИХА)— определяет концентрацию вируса в моче, крови, сыворотке или плазме, а также в слюне, мокроте, мазках, соскобах с очага поражения, в амниотической жидкости и материале для биопсии. Суть – использование индикаторных тест-полосок с моноклональными антителами. Тест дает промежуточный результат, требующий уточнения даже в случае слабоположительной реакции. Особенностью экспресс-теста является возможность его автономного использования.
Расшифровка результатов полученных анализов
Расшифровка результатов анализов
В каждой медицинской лаборатории используют свои методы определения нормы показателей. Результаты могут немного отличаться. Но есть общие данные.
- Если индекс авидности по отношению к цитомегаловирусу меньше, чем 35-40%, значит в организме больного присутствует инфекция, которую он недавно подхватил. Об этом свидетельствуют низкоавидные IgG, которые были обнаружены в крови человека.
- Индекс авидности составляет 40-60%. Данную стадию диагностики врачи называют – «серая зона». Невозможно определить степень первичной инфекции. В такой ситуации специалисты рекомендуют повторить процедуру через 2 недели.
- Авидность к цитомегаловирусу составляет от 60 до 70%. Результаты указывают на давнюю инфекцию. Об этом свидетельствуют высокоавидные IgG.
Цитомегаловирус является распространенным заболеванием. Многие люди являются переносчиками возбудителей заболевания. Результаты исследований необходимы квалифицированному специалисту, чтобы назначить своему пациенту эффективное лечение.
Низкая авидность является показателем того, что в организме человека развиваются патологические процессы хронического характера. Это происходит не меньше, чем 3 месяца. Показатели от 40 до 60% называются пограничными. Они могут указывать на присутствие цитомегаловируса, но большинство специалистов направляют пациентов на повторные исследования. Данные выше нормы свидетельствуют о том, что пациент перенес заболевание.
Для чего нужно знать авидность
После контакта с вирусом в организме вырабатываются 5 классов антител. Но наибольшее клиническое значение придается IgG и IgM. После заражения первыми вырабатываются иммуноглобулины М, они являются показателем острой инфекции. К моменту выздоровления их концентрация постепенно снижается. IgG появляются в кровотоке значительно позже, но после завершения воспалительной реакции, они остаются навсегда, обеспечивая организму иммунологическую память.
Но иногда состояние иммунной системы не позволяет с точностью сказать о фазе заболевания. При угнетенном иммунитете иммуноглобулины М могут циркулировать дольше обычного или, наоборот, не появиться. Иногда их выявляют в сыворотке крови больного спустя месяцы после перенесенной инфекции, это результат сероконверсии. Вторичное инфицирование может дать ложноположительные результаты на IgM.
Изолированное определение IgG также имеет свои недостатки:
- Не позволяет различить первичную инфекцию и реинфекцию.
- При реактивации рост антител не всегда имеет классическую последовательность.
- Экономически невыгодно анализировать только этот тип белков.
В 1989 году была предложена методика определения авидности антител. Этот анализ позволяет определить стадию течения заболевания и подобрать соответствующую схему лечения.
Кроме авидности, учитывается такой показатель, как аффинность — это величина, которая количественно отражает прочность связи в комплексе антиген-антитело. Молекула антигена имеет некоторое количество участков, к которым могут прикрепиться иммуноглобулины. Прочность связи с ними и будет считаться аффинностью. Авидность отражает количество таких фрагментов.
Цитомегаловирусная инфекция
Этот вирус является наиболее частым виновником прерывания беременности на раннем сроке. Риск инфицирования зависит от уровня антител у матери на момент зачатия. Если первичное инфицирование произошло в первом триместре, то шанс передачи инфекции составляет 50 процентов.
Что значит авидность к цитомегаловирусу? Как и во всех остальных случаях, определение сродства IgG при положительной реакции на IgM позволяет точно подтвердить или опровергнуть наличие первичной цитомегаловирусной инфекции. Кроме того, это позволяет избежать болезненных и дорогостоящих процедур для будущей матери.
Пути заражения
Если был обнаружен цитомегаловирус, то значит человек заболел одним из способов. Обычно это происходит при непосредственном контакте с больным:
- во время поцелев;
- если использовать столовые приборы, которыми пользуются другие люди;
- при половом контакте;
- воздушно-капельным путем.
Ребенок обычно заболевает от матери. Это может произойти как до его рождения (вирус проникает через плаценту), так и после (при грудном вскармливании). Также ДНК цитомегаловируса может быть обнаружено после переливания крови или обычного укола. Цитомегаловирус и авидность тесно связаны. Это значит, что анализ авидности антител IgG к цитомегаловирусу показывает наличие данной инфекции, а также приблизительные сроки заражения.
Показания к анализу
Авидность антител определяется в следующих случаях:
- при подозрении на первичное проникновение, или обострение хронической формы патологии;
- обязательным является анализ у людей, болеющих синдромом иммунодефицита человека;
- анализ на цитомегалию назначают донорам крови, чтобы не получить изначально заражённый биоматериал;
- исследование проводится у пациентов, которым была сделана пересадка тканей или органов – это может спровоцировать активность латентного вируса;
- ввиду того, что вирус является существенной угрозой в период пренатального развития плода, то анализы на определение авидности к обязательно делают во время беременности;
- при подозрении на врождённое наличие вируса диагностика проводится и у детей.
Перечень показаний к исследованию довольно широк и на практике проводится для всех категорий пациентов, перечисленных в рекомендациях. Помимо беременных, ключевой категорией являются и пациенты с ВИЧ. У них иммунитет работает чрезвычайно слабо, поэтому первичное заражение или реактивация становятся причиной таких тяжёлых заболеваний, как колит или пневмония. У людей с проведённой трансплантацией наличие цитомегаловируса является причиной отторжения донорского органа.
Для чего нужно знать авидность
После контакта с вирусом в организме вырабатываются 5 классов антител. Но наибольшее клиническое значение придается IgG и IgM. После заражения первыми вырабатываются иммуноглобулины М, они являются показателем острой инфекции. К моменту выздоровления их концентрация постепенно снижается. IgG появляются в кровотоке значительно позже, но после завершения воспалительной реакции, они остаются навсегда, обеспечивая организму иммунологическую память.
Но иногда состояние иммунной системы не позволяет с точностью сказать о фазе заболевания. При угнетенном иммунитете иммуноглобулины М могут циркулировать дольше обычного или, наоборот, не появиться. Иногда их выявляют в сыворотке крови больного спустя месяцы после перенесенной инфекции, это результат сероконверсии. Вторичное инфицирование может дать ложноположительные результаты на IgM.
Изолированное определение IgG также имеет свои недостатки:
- Не позволяет различить первичную инфекцию и реинфекцию.
- При реактивации рост антител не всегда имеет классическую последовательность.
- Экономически невыгодно анализировать только этот тип белков.
Кроме авидности, учитывается такой показатель, как аффинность — это величина, которая количественно отражает прочность связи в комплексе антиген-антитело. Молекула антигена имеет некоторое количество участков, к которым могут прикрепиться иммуноглобулины. Прочность связи с ними и будет считаться аффинностью. Авидность отражает количество таких фрагментов.
Что такое авидность к цитомегаловирусу
Понятие авидности характеризует стойкость формирования связей , проникающими в организм и вызывающими иммунную реакцию. Зная, что такое авидность к цитомегаловирусам и правильно её трактуя, можно установить время попадания вирусного агента в организм хозяина
Это чрезвычайно важно при лечении цитомегаловируса
Проникновение вируса провоцирует иммунный ответ, в результате продуцируются IgM-антитела. Это самые первые по времени появления антитела, враждебно встречающие антиген цитомегаловируса. Немного позже появляются антитела IgG, они и вырабатываются медленнее, да и с антигеном на начальном этапе связываются довольно вяло. Поэтому авидность таких антител по отношению к антигену не высока.
По происшествии некоторого времени лимфоциты будут продуцировать высокоавидные антитела к цитомегаловирусу – на этот процесс уходит от пары недель до пары месяцев. Поэтому при обнаружении высокой авидности IgG можно уверенно говорить, что заражение цитомегаловирусом не первично и произошло довольно давно.
Выявление индекса авидности чрезвычайно необходимо для пациенток в период беременности. Поскольку цитомегаловирус наиболее опасен для будущих мам при первичном проникновении, то определение показателя авидности и позволяет установить время попадания вируса в организм пациентки. При этом обнаружение высокоавидных IgG будет говорить о давнем заражении и возможном хроническом течении патологии, или активации давно притаившемся в организме возбудителе. А наличие низких титров – говорит о первичном заражении.
5 Лечение
Лечение цитомегаловирусной инфекции важно проводить своевременно и комплексно. Назначаемые противовирусные препараты используются в высоких дозировках, что часто пугает женщину: она воспринимает этот факт за ошибку, самовольно сокращая кратность приема лекарств
После перенесенных острых и манифестных форм болезни показано несколько курсов лечения с небольшим перерывом.
Даже при ветряной оспе крайне важно проводить противовирусную терапию, в противном случае формируются хронические очаги инфекции с цитомегаловирусом. Он способен сохраняться в суставах, слизистых и других мягких тканях, а после снижения иммунитета вызывать повторные всплески заболевания, но уже в другой форме
Пример такого проявления в пожилом возрасте — опоясывающий лишай, сопровождающийся выраженным болевым синдромом и признаками интоксикации организма.
Вирус простого герпеса
Большинство людей на планете заражены вирусом простого герпеса. У кого-то болезнь протекает в скрытой форме, но у большинства симптомы наблюдаются, пусть они и незначительны. Кроме того, существуют некоторые трудности с тем, как определить авидность герпеса. Что значит это на практике? Этот вирус характеризуется нетипичным антителообразованием, он может находиться в организме человека всю жизнь, давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Ложноотрицательные определяются, когда иммуноглобулины вообще не образуются или находятся в сыворотке в следовых количествах. Ложноположительные результаты имеют место из-за длительной циркуляции антител вне зависимости от связи с инфекцией.
Кроме того, у него есть перекрестно реагирующие антигены, которые имитируют как антигены гистосовместимости нормальных тканей организма, так и другие формы вируса герпеса. Еще ложноположительные реакции определяются при вторичном инфицировании вирусом иммунодефицита человека.
Как определить авидность IgG к цитомегаловирусу
Что такое авидность к цитомегаловирусу — сложный, но важный вопрос. Она определяется в ходе иммуноферментного анализа. Для определения авидности антител IgG к цитомегаловирусу сыворотку крови больного разводят и ставят в лунки планшета из пластика, с поверхностью которых связан антиген. Если в сыворотке обнаружен антиген G к цитомегаловирусу, то они будут создавать надежный комплекс с протеином.
После этого в лунки вводят еще мочевину. Она будет делать связи между ними более слабыми. Если авидность совсем низкая, то большинство комплексов просто будут разрушены. Затем нужно промыть лунки специальным раствором, чтобы удалить все разрушенные комплекты. На следующей фазе вводят антитела, которые уже ранее были промаркированы. Они будут устанавливаться на оставшиеся иммуноглобулины типа G.
Когда проводится предварительная маркировка, это значит, что используется как метка специальный фермент, который разрушает субстрат простого типа с формированием химических активных компонентов. В большинстве случаев для маркировки используют пероксидазу, а в качестве субстрата подойдет обычная перекись водорода. Когда они взаимодействуют, синтезируется кислород. Он будет окислять компоненты реакции, которые были бесцветными, то есть это хромоген. Это приводит к тому, что жидкость приобретает определенный оттенок.
Чем выше авидность антител, тем больше количество иммуноглобулинов типа G будет оставаться внутри лунки, так что и окрашивание будет более интенсивным. Чтобы определить оттенок, используется спектрофотометр. Показатель сравнивают с образцами положительными и отрицательными.
Дополнительно проводят реакцию аналогичную, но уже без использования мочевины. В итоге будет известен индекс авидности. Необходимо титры иммуноглобулинов G после использования мочевины разделить на титры антител G, которые были получены без обработки мочевиной. Затем показатель умножают на 100%.
В зависимости от системы тестирования результаты интерпретируются по-разному в каждой лаборатории. Результаты могут быть следующими:
- Если индекс авидности составляет менее 40%, то в крови обнаружены антитела G-типа, которые имеют низкий показатель авидности. В этом случае инфицирование было первичным, и оно произошло недавно.
- Если индекс авидности составляет от 40% до 60%, то это неопределенная фаза инфекции первичного типа. Не обнаружено достаточно данных, так что результат неизвестен. Рекомендуется через пару недель снова повторить исследование.
- Если индекс авидности более 60%, то это IgG с высокой авидностью. В данном случае инфицирование было давним.
Для беременных женщин является обязательным проведение исследование на антитела к цитомегаловирусу, так как врожденная форма инфекции может спровоцировать развитие опасных осложнений у ребенка. Результаты могу быть такими:
- Обнаружены антитела класса М, но не класса G. В этом случае инфекция первичная, и заражение было недавно. Тогда будет очень высокая вероятность развития врожденной формы болезни у ребенка.
- Положительный результат на G и М, а авидность первых низкая. В этом случае инфекция тоже недавняя и впервые была приобретена. Высокая вероятность врожденной формы у ребенка.
- Результат положительный на элементы М и G, причем авидность последних высокая. В этом случае латентная инфекция реактивизируется. Вероятность врожденной формы у плода очень низкая.
- Когда отрицательные результаты и на G, и на М, то в этом случае отсутствует контакт с инфекцией, так что через пару недель необходимо в той же лаборатории повторить все исследования.
Все эти данные расшифровывает врач.
Что делать при наличии IgM
Если при анализе был выявлен IgM, то вирус, который попал в организм, все еще активен, и иммунной системе еще не удалось его побороть.
Если болезнь протекает без каких-либо симптомов, то обычно в таком случае медикаментозное лечение не назначается, потому что это означает, что иммунная система сама справляется с вирусом и ей нужно дать время.
При проявлении первых симптомов сразу начинается лечение препаратами противовирусного типа, витаминами, а также повышают иммунитет. Стоит отметить, то выбор препаратов и дозировка основывается на индивидуальных особенностях организма и назначается только лечащим врачом.
К сожалению, данный вирус невозможно вылечить полностью, потому что, попав однажды в организм, он остается там на всю жизнь. Медикаментозное лечение в основном направлено на подавление вируса и увеличение сопротивляемости иммунной системы.
Основные проблемы цитомегаловирус приносит детям и женщинам, которые планируют деторождение. Это связано с тем, что такой тип вируса может влиять на развитие ребенка, а в некоторых случаях может приводить к недостаточному функционированию систем организма. Например, после заражения и развития заболевания у ребенка может замедлиться рост и болезненность, которая будет проявляться в быстром заболевании любой инфекцией.
Наличие вируса означает только одно – лечение запущенных форм обязательно, все остальные формы можно преодолеть восстанавливая организм. При правильном подходе и здоровом образе жизни наличие вируса не будет проявляться никаким образом.
Что такое антитела к цитомегаловирусу
Когда происходит заражение человека, его иммунная реакция усиливается постепенно. Причем поэтапно будут вовлекаться различные ее компоненты. Это происходит на различных стадиях болезни. Когда выявляется активность определенной части иммунной системы, можно судить о том, как давно заражаются клетки организма человека. Это в дальнейшем упрощает процесс диагностики.
Уровень антител IgG и IgM зависит от времени инфицирования.
Если ЦМВ проникает в организм и начинает размножаться, то на ранних стадиях иммунитет посылает макрофаги. Именно от них идет первичная защита. Эти клетки «поедают» вирус и клеточные структуры, которые ранее были разрушены вирусом. Определенные вирусные белки известны как антигены. Они появляются на макрофагах. Этот антиген в дальнейшем будет распознаваться Т-лимфоцитами, так как по структуре он отличается от обычных протеинов человеческого организма. То есть в данном случае ДНК цитомегаловируса обнаружено Т-лимофцитами. В итоге Т-лимфоциты начинают активизироваться, когда инфекция попадает в организм. Те Т-клеточные структуры, которые уже активизированы, стимулируют В-лимфоциты начать выработку иммуноглобулинов, которые называются антителами.
Именно они считаются главным компонентом, который сдерживает размножение цитомегаловируса в организме человека. Когда обнаружен цитомегаловирус, необходимо изучать как раз содержание антител IgM и IgG. Сроки их возникновения в крови могут отличаться у всех людей. Это зависит от состояния иммунитета, наличия других инфекционных или эндокринных болезней.
Именно антитела класса М вырабатываются в первую очередь, когда цитомегаловирус проникает в организм человека. Этот иммуноглобулин обнаруживается в крови примерно через неделю, если у человека иммунная система функционирует нормально. Если уже иммунитет ослаблен, то придется ждать от 14 до 50 суток. Антитела этого типа циркулируют в крови человека примерно 2-5 месяцев, так что если их концентрация достаточно высокая, это указывает на то, что инфицирование было недавно. В некоторых случаях такие антитела сохраняются в крови человека до 2 лет, и это приводит к тому, что диагноз ложноположительный. Если же у человека иммунодефицитное состояние, то в этом случае антитела такого типа могут вообще не синтезироваться. Тогда результат будет ложноотрицательным.
Авидность антител IgG к цитомегаловирусу и содержание таких компонентов в крови являются дополнительными характеристиками для определения факта заражения и выяснения сроков. Авидность к вирусу обеспечивается за счет структуры молекул. Показатель зависит и от количества участков антигенсвязующего типа. В частицах типа М их 10, а в G — 2. В начале развития иммунной реакции синтезируются только антитела, авидность которых низкая. Потом уже постепенно показатель увеличивается. У элементов класса М авидность в 5 раз больше, чем у класса G, но срок их циркуляции в крови значительно короче, так что не такой критерий не применяется в ходе диагностики.
Когда обнаружен цитомегаловирус, необходимо изучать как раз содержание антител IgM и IgG. Сроки их возникновения в крови могут отличаться у всех людей.
Элементы класса G появляются только через месяц после инфицирования. В течение месяца после начала из синтезирования количество будет резко возрастать, потом начнет медленно снижаться. В дальнейшем показатель будет сохраняться на определенном уровне в течение всей жизни человека. Антитела низких значений сохраняются примерно от 3 до 5 месяцев. Когда инфекция в хронической форме реактивируется, можно обнаружить иммуноглобулины класса G с высокой авидностью, причем в большом количестве.
Как определяют авидность?
Определение индекса авидности к цитомегаловирусу
Чтобы выявить изменения индекса к цитомегаловирусу медики берут на анализы кровь, мочу, слюну и другие выделения из половых органов. Есть несколько методов, которые показывают результаты авидности к цитомегаловирусу.
Посев
Полученный биологический материал оставляют в питательной среде. Информационный метод диагностики, который позволяет обнаружить возбудителей цитомегаловируса. Кроме того, расшифровка помогает специалистам контролировать терапию, в случае необходимости, вносить коррективы.
Микроскопический метод
Лабораторные исследования позволяют получить увеличенное изображение клеток. Если они имеют специфические включения, значит присутствует мегаловирусная инфекция.
ДНК обследование
Диагностика позволяет определить цитомегаловирус при помощи клеток ДНК. Но подобные исследования не показывают активное или пассивное состояние возбудителей.
Иммунно-ферментный анализ (ИФА)
Метод диагностики, который позволяет обнаружить антитела по отношению к возбудителям. Результаты исследований показывают точные данные количественного содержания вируса и время заражения. Авидность IgG невозможно определить при иммунодефиците данным методом диагностики.