О чем говорит уровень лейкоцитов в результатах анализа крови и мочи

Повышенное содержание лейкоцитов в моче и норма

лейкоциты в моче фото

Присутствие лейкоцитов в урине отмечено совсем незначительным количеством, нормальным их количественным показателем принято считать до 10 клеток на 1 мкл, находящихся в поле зрения исследования. Для женщин нормальная допустимая норма не должна превышать 6 ед. лейкоцитов на 1/мкл., для мужчин – 3 ед. на 1/мкл.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче (лейкоцитурию) провоцируют различные воспалительные очаговые процессы в органах мочевыделения. Превышение нормы лейкоцитарных клеток от 20 ед. до 60 и выше, говорит о присутствии гнойных включений в урине, что в медицине называют – пиурия.

Чем грозит отклонение от нормы?

Появление повышенного содержания лейкоцитов мочи соответствует активности воспалительных процессов со стороны мочевой системы. Распространенными заболеваниями, сопровождаемыми лейкоцитурией, являются цистит, уретрит, поражение почек. Клетки белой крови представлены различными группами.

Увеличение определенных лейкоцитарных элементов в значительной мере соответствует конкретному патологическому процессу:

Вид клеток	Возможное заболевание
Нейтрофилы	Пиелонефрит
Цистит
Уретрит
Амилоидоз почек
Туберкулез почек
Вульвит и вульвовагинит (в моче определяются лейкоциты из влагалища)
Эозинофилы	Аллергический нефрит
Цистосоматозы	Эозинофильная гранулема
Лимфоциты	Волчаночный нефрит
Ревматоидное поражение почек
Гломерулонефрит
Мононуклеары	Гломерулонефрит
Интерстициальный нефрит

Любое из подобных состояний может со временем привести к уменьшению функционально активной ткани почек и развитию почечной недостаточности.

Остальные нозологические единицы имеют склонность к хроническому течению.

Для определения топики воспалительного процесса могут прибегать к проведению двух- или трехстаканной пробы.

Суть анализа сводится к сбору урины за один акт мочеиспускания в несколько баночек. Повышение лейкоцитов из биоматериала первой порции при нормальных значениях из остальных указывает на патологию уретры. Изолированная лейкоцитурия в третьем стакане является признаком поражения мочевого пузыря.

Тотальные изменения всех анализов мочи говорят о воспалении почек или мочеточников.

ÐаÑÐ¾Ð´Ð½Ð°Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸Ñина пÑи плоÑом анализе моÑи

ÐоÑпалиÑелÑнÑй пÑоÑеÑÑ Ð½Ðµ ÑнÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼Ð¸ ÑÑавами, и ÑамолеÑение здеÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾Ð¿ÑÑÑимо. ÐÑÐ°Ñ Ð²ÑпиÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¶ÐµÐ½Ñине анÑибакÑеÑиалÑнÑе пÑепаÑаÑÑ Ð¸ дÑÑгие ÑÑедÑÑва, ÑпоÑобнÑе ÑÑÑÑаниÑÑ Ð¾ÑновнÑÑ Ð¿ÑоблемÑ. РкаÑеÑÑве дополниÑелÑной помоÑи могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ñ ÑÑедÑÑва наÑодной медиÑинÑ. ÐÑи пиелонеÑÑиÑе, ÑиÑÑиÑе и пÑоÑÐ¸Ñ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑнÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ обÑÑдиÑÑ Ñ Ð²ÑаÑом ÑелеÑообÑазноÑÑÑ Ð¸ÑполÑзоваÑÑ ÑледÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑедÑÑв:

• залиÑÑ ÐºÐ¸Ð¿ÑÑком кÑкÑÑÑзнÑе ÑÑлÑÑа и пÑоваÑиÑÑ 10 минÑÑ, поÑле Ñего ÑпоÑÑеблÑÑÑ ÐµÐ¶ÐµÐ´Ð½ÐµÐ²Ð½Ð¾ по 1 ÑÑÐ°ÐºÐ°Ð½Ñ Ð»ÐµÑебного напиÑка;
• Ñемена лÑна заливаÑÑ ÐºÐ¸Ð¿ÑÑком в ÑеÑмоÑе и оÑÑавлÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑоÑÑÑÑÑ. Такой наÑÑой ÑоÑоÑо ÑиÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñки;
• можно заваÑиваÑÑ ÐºÑапивÑ, ÑиÑки ÑÐ¼ÐµÐ»Ñ Ð²Ð¼ÐµÑÑо ÑаÑ;
• ÑоÑоÑее моÑегонное â лиÑÑÑÑ ÑолокнÑнки, заваÑеннÑе кипÑÑком;
• ÑÐ³Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ¿Ð¸Ñи вÑаÑи ÑекомендÑÑÑ Ð¿Ñи ÑазнÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾Ñек, поÑколÑÐºÑ Ð² Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ виÑаминов и полезнÑÑ Ð²ÐµÑеÑÑв.

ÐÐ¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð¾ÑваÑÑ Ñ Ñгодами инжиÑа, калинÑ. Ðожно пиÑÑ Ð½Ð° ноÑÑ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾ÐºÐ¾ Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¾Ð¼. ÐÑÑгие полезнÑе ÑеÑепÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑзнаÑÑ Ñ Ð²ÑаÑа, опÑÑнÑй ÑпеÑиалиÑÑ Ð½Ðµ оÑÑиÑÐ°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÐ·Ñ Ð½Ð°Ñодной медиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑказаÑÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвеннÑе ваÑианÑÑ.

Видео по теме

Как прочитать анализ мочи: норма лейкоцитов у женщин, эритроцитов и других показателей, отклонения и поводы для беспокойства – обо всем этом в телепередаче «Жить здорово!»:

Назначением и интерпретацией результатов ОАМ занимается лечащий врач. От пациента требуется соблюдать все рекомендации, предварительно ополаскивать половые органы проточной водой перед сбором мочи, не сдавать анализ на момент менструации. Качество лабораторного исследования во многом зависит от правильного подхода обследуемого. Изучение мочевого остатка для выявления лейкоцитурии является относительно простым и доступным методом диагностики, который помогает своевременно выявить заболевание мочевых путей и начать лечение.

Показания для сдачи анализа

Всегда следует обращать внимание на повышенное число лейкоцитов. В большинстве случаев это происходит в результате развития воспалительного процесса

Он может локализоваться в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, развиваться в женских половых органах. Большое количество погибших белых клеток в моче делают ее мутной, с неприятным запахом. Спровоцировать такие симптомы могут следующие состояния и заболевания:

• инфекции мочевой системы;
• гинекологические заболевания;
• застой жидкости вследствие закупорки мочевыводящих путей;
• мочекаменная болезнь;
• аппендицит;
• прием некоторых медпрепаратов;
• период менструации или овуляции;
• беременность.

Лейкоцитурия бывает истинной (связанной с заболеваниями выделительной системы) или ложной, которая спровоцирована воспалительным процессом половых органов. Высокий лейкоцитоз не всегда связан с инфекцией. Стерильная лейкоцитурия характеризуется большим количеством белых кровяных клеток в моче без наличия бактерий.

Это происходит при сердечно-сосудистых нарушениях, лихорадке и обезвоживании, после тяжелой физической работы, эмоциональных потрясений. Также показатель может колебаться в зависимости от времени суток, перегрева или переохлаждения организма.

Прозрачность мочи

	моча прозрачная
В норме моча в течение нескольких часов после наполнения тары должна быть прозрачной. Небольшое помутнение возможно за счет наличия в ней умеренного количества эпителиальных клеток или слизи.
Причины мутной мочи Наличие в ней эритроцитов (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, рак мочевого пузыря, простатит) Наличие лейкоцитов (пиелонефрит, цистит) Высокое содержание бактерий в моче (пиелонефрит, цистит) Наличие белка в моче (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз) Большое количество эпителия в моче (пиелонефрит) Выпадение в осадок солей (ураты, фосфаты, оксалаты)

Уробилиноген в моче

	В норме уробилиноген в моче не определяется
Уробилиноген – это органическое вещество, которое образуется в просвете кишечника из выделившегося с желчью билирубина. Частично уробилиноген возвращается в кровеносное русло кишечника. С током крови уробилиноген поступает в печень, где повторно выводится с желчью. Однако в ряде случаев, печень не в состоянии связать весь поступивший уробилиноген и его часть поступает в общий кровоток. Этот уробилиноген почки выводят из организма с мочой.
Причины уробилиногена в моче Массивное разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия, переливание крови, различные инфекции, сепсис, применение некоторых лекарств) Воспаление кишечника (энтероколит, колит, илеит) Печеночная недостаточность (как результат гепатита, цирроза печени)

Норма лейкоцитов в моче

Общий анализ мочи способен показать количество лейкоцитов. В отдельных ситуациях число данных клеток в поле зрения может быть слегка превышенным, и это не свидетельствует о патологии.

Вероятные причины — незначительно попадание белых клеток из крови, а также их выработка для «разведки» — чтобы организм своевременно узнал о вирусе. Показатели содержания лейкоцитов должны находиться в следующих пределах:

• норма лейкоцитов, содержащихся в моче у женщины — до 6 единиц;
• содержание лейкоцитов в моче у взрослых мужчин быть 2-3 единицы;
• у девочек младшего возраста в поле зрения наблюдается до 10 клеток в норме;
• у мальчиков вплоть до подросткового возраста — до 7.

Такое различие связано с разным анатомическим устройством организма у мужчин и женщин, от этого и колеблется норма. Бывают единичные случаи, когда лейкоциты понижены (1-2), но мы сейчас поговорим о лейкоцитурии — повышенном их содержании.

Что делать для снижения лейкоцитов в моче

Чтобы снизить уровень лейкоцитов, нужно установить причину его роста. Поэтому нельзя ориентироваться только на общий анализ мочи. Следует посетить врача, чтобы получить комплексное обследование. Лечение может назначать только специалист — терапевт или уролог.

Препараты

Лекарственная терапия подбирается с учетом причины
лейкоцитурии. Если это бактериальная инфекция, назначают антибиотики. Выбрать
подходящий препарат помогает анализ на чувствительность к антибиотикам.
Грибковые инфекции лечат противогрибковыми препаратами. Доза, длительность
приема зависят от типа инфекции.

Мочегонные препараты назначают с целью улучшения оттока мочи. Это помогает быстрее устранить воспаление. Гломерулонефрит чаще имеет аутоиммунное происхождение, поэтому для его лечения используют иммунодепрессанты, гормоны.

Народные средства

Повышенный уровень лейкоцитов в моче при
беременности не всегда требует лечения. Иногда это физиологическое состояние,
связанное с изменением работы иммунной системы. Если женщину ничего не
беспокоит, остальные анализы без изменений — лечение не показано, рекомендуется
контроль ОАМ через две недели. Нормализовать WBC позволяют народные средства:

• отвар толокнянки;
• отвар брусничного листа;
• почечный чай.

Женщине рекомендуют пить больше жидкости, есть
свежие овощи и фрукты.

Неблагоприятный симптом — повышенный белок в
моче при беременности. Он указывает на поражение почек. Так начинается тяжелый
гестоз, преэклампсия. Это состояния, угрожающие жизни как матери, так и
ребенка. Лечение проводится строго в стационарных условиях.

Диета

При повышенном уровне лейкоцитов в моче
рекомендуется пересмотреть режим питания. Ограничить следует:

• мясную пищу;
• копчености;
• алкоголь;
• консервированные продукты.

Рацион следует строить на блюдах из круп, нежирного мяса, овощах и фруктах. Полезно пить чистую воду до 1,5 литров в сутки. Большое количество лейкоцитов в общем анализе мочи — чаще всего признак воспалительного процесса. Из физиологических причин у женщин это недостаточное соблюдение гигиены, беременность, послеродовый период. У мужчин и детей — недостаточное соблюдение гигиены. Лечение показано при наличии соответствующей симптоматики. Назначает его врач.

Повышены лейкоциты в моче — что это значит? Причины у взрослых и детей

Лейкоциты являются важной фракцией клеток крови, отвечающей за иммунную защиту организма. В зависимости от строения они выполняют разные функции

Так, агранулярные (незернистые) клетки вырабатывают антитела к возбудителям, способствующие скорейшему их выведению, а гранулоциты способны к фагоцитозу – поглощению и внутриклеточному перевариванию микробных частиц.

Таким образом, при развитии инфекционных заболеваний количество лейкоцитов повышается. Впрочем, к этому приводят и неинфекционные воспалительные процессы.

Повышены лейкоциты в моче — что это значит?

В идеале концентрация белых кровяных клеток в моче должна быть нулевой, но такое состояние отмечается менее чем у 1% людей. При микроскопическом исследовании урины нормальным считается содержание до 3 лейкоцитов в одном поле зрения у мужчин и до 6 у женщин.

Такая разница объясняется особенностями анатомии. Мочеиспускательный канал женщин находится в непосредственной близости от влагалища, и в мочу может попадать небольшое количество вагинального секрета, богатого лейкоцитами.

Дополнительные методы исследования мочи у беременной

Плохая моча при беременности, служит основанием для медика провести повторную процедуру общего анализа. Это неотьемлемое правило, установленное нормативными документами.

Их цель – определение заболевания и выявление точного масштаба проблемы. Метод Зимницкого заключается в диагностировании болезней почек или сердца по плотности мочи. Высокий уровень лейкоцитов в моче изменяет физические показатели. Исследования требует неукоснительного соблюдения особой диеты, питьевого режима и временных рамок.

Образцы собираются на протяжении суток каждые три часа, после сдаются специалисту. По физическим характеристикам жидкости и специальным таблицам ставится итоговый диагноз. Посев мочи используется при выявлении бактериального воспаления мочевыводящих органов. Он прост и очень эффективен. Бактерии и лейкоциты в организме увеличиваются пропорционально друг другу. Образец мочи помещается в емкость, где создана комфортная питательная среда для размножения. Через 1-2 суток врач определяет вид патогенной флоры

Специалисты опытным путем узнают устойчивость микроорганизмов к антибактериальным препаратам, что немаловажно при назначении лечения в период беременности

Как правильно собрать мочу для анализа

Почему необходимо соблюдать определенные правила при сборе мочи, было выше изложено, это не только гарантирует достоверность полученных результатов, но и сэкономит время и денежные средства на повторную пересдачу анализа.

Рекомендуют соответствовать следующим правилам при заборе образцов мочи для исследования:

• собирать мочу необходимо с утра;
• перед процедурой забора обязательно провести гигиенические процедуры мочеполовых органов с мылом;
• для исследования необходима средняя порция материала, во время забора исключается образцы, полученные в начале и конце мочеиспускания;
• для сбора анализа необходимо использовать стерильную тару;
• запрещено собирать образцы женщинам во время менструации;
• за 8 часов не рекомендуется кушать соленую, сладкую, острую пищу;
• мочу ребенка нельзя выливать из горшка, выдавливать из пеленок, лучше воспользоваться мочесборником или одноразовой стерильной посудиной.

Если пациент принимал какие-либо медицинские препараты за две недели до исследования, значит необходимо об этом сообщить врачу или лаборанту.

Кетоновые тела в моче

	кетоновые тела не определяются
Кетоновые тела – это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.
Причины кетоновых тел в моче Сахарный диабет Алкогольная интоксикация Острый панкреатит Ацетемическая рвота у детей Длительное голодание Преобладание в рационе белковой и жирной пищи После травм затронувших центральную нервную систему Повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз) Болезнь Иценко Кушинга

Некоторые особенности лейкоцитов

Выше мы упомянули, что такое белые кровяные клетки. Их призвание – помогать организму поддерживать иммунитет на должном уровне. Находясь в мочевыводящей системе, клетки при появлении бактерий, патогенных грибков или вирусов, признаках раковых клеток направляются к проблемной зоне и уничтожают вредителей. После того, как эта функция выполнена, тельца попадают в урину, где и могут быть обнаружены при проведении лабораторных исследований:

• Общего анализа, для проведения которого достаточно отобрать обычную порцию утренней жидкости. Этот метод наиболее прост в проведении, именно ОАМ способен показать, сколько лейкоцитов содержится в организме и идет ли речь о лейкоцитурии – состоянии, при котором их количество повышено.
• Проверки по Нечипоренко, для чего отбирается средняя порция утренней урины. Такое исследование считают более информативным в плане определения того, повышены ли лейкоциты в моче и что это значит. При этом анализ позволяет определить уровень эритроцитов в жидкости и наличие цилиндров.
• Теста Амбурже. Правильным исследованием считается отбор 10 мл урины из общего ее объема, собранного на протяжении трех часов.
• Проверки Аддиса-Каковского, при которой необходим подсчет клеток мочи, содержащихся в жидкости, собираемой на протяжении 24 часов.

Назначение последних двух методов – возможность не определить повышенные лейкоциты в моче, а выявить лейкоцитурию, протекающую в скрытой форме. В этом случае при проведении анализа белые тельца могут не увеличиваться, либо при проведении нескольких проверок наблюдается то норма, то превышение общепринятых показателей. Такие тесты не только не пропустят патологию, но и смогут обнаружить ее на ранней стадии развития, когда даже ультразвуковая методика не даст исчерпывающего ответа. К еще одной форме проверки и контроля лечения относится лейкоцитарная формула, представляющая собой соотношение в процентах разных форм клеток в крови с их последующим подсчетом в каждой единице объема.

Причины патологии у беременных

У беременных часто завышен уровень лейкоцитов в ОАМ. В большинстве случаев такое состояние считается нормой и не связано с серьезными заболеваниями.  Показатель белых тельца всегда увеличивается в организме женщины при вынашивании ребенка

Важно, чтобы показатель не сильно отклонялся от референтного значения – на несколько единиц в поле зрения

Даже незначительное превышение лейкоцитов нормы требует сдачи анализов, по которым врач сможет оценить работу почек. Ведь во время вынашивания плода нагрузка на органы мочевыделительной системы возрастает, что становится причиной их дисфункции. При наличии отклонений беременным назначают курс приема противовоспалительных средств, которые налаживают работу почек.

У беременных уровень лейкоцитов в моче часто повышен, и это является нормой

Если показатель лейкоцитов в ОАМ у беременной значительно отклоняется от нормы, то ее помещают в медицинское учреждение для предотвращения развития гестоза. Этот процесс может привести стать причиной гибели женщины и плода.

Симптомы

Повышенные лейкоциты в моче могут сопровождаться неприятными симптомами, на основе которых делают предварительные выводы о возможном заболевании.

Болезни	Симптомы
Инфекции мочевых путей (уретрит, цистит)	Учащенное мочеиспускание со жжением и болью и наличие ложных позывов, боли внизу живота и спины, повышение температуры
Мочекаменная болезнь	Боль в паху или в спине, тошнота, изменение цвета мочи, частые позывы, лихорадка
Пиелонефрит	Острая фаза сопровождается болью в пояснице и в суставах, тошнотой, повышением температуры, наличием гноя в моче и помутнением, а при хронической симптомы включают нарушение мочеиспускания, периодические боли в спине и слабость
Гломерулонефрит	Тошнота, боль в пояснице, появление отеков лица, рук и ног, снижение объема, изменение цвета в суточной моче (присутствует красно-коричневый цвет и пенистость)
Вульвовагинит	Появление белей и коричневых выделений с неприятным запахом, жжение в области вульвы и при мочеиспускании, боли при половом контакте
Поликистоз почки	Боли в спине, увеличение суточного диуреза, слабость, похудение, тошнота, отсутствие аппетита

Норма общего анализа мочи

Общий анализ мочи — нормальные показатели
Цвет мочи	соломенно-желтая
Прозрачность мочи	прозрачная
Запах мочи	нерезкий
Реакция мочи или рН	рН больше 4 и меньше 7
Плотность мочи	В пределах 1012 г/л – 1022 г/л
Белок в моче	отсутствует, до 0,033 г/л
Глюкоза в моче	отсутствует, до 0,8 ммоль/л
Кетоновые тела в моче	отсутствуют
Билирубин в моче	отсутствует
Уробилиноген в моче	В пределах 5-10 мг/л
Гемоглобин в моче	отсутствует
Эритроциты в моче	до 3-х в поле зрения для женщин
единичные в поле зрения для мужчин
Лейкоциты в моче	до 6-и в поле зрения для женщин
до 3-х в поле зрения для мужчин
Эпителиальные клетки в моче	до 10-и в поле зрения
Цилиндры в моче	отсутствуют, единичные гиалиновые
Соли в моче	отсутствуют
Бактерии в моче	отсутствуют
Грибы в моче	отсутствуют
Паразиты в моче	отсутствуют

Причины отклонения от нормы

Рост количества белых кровяных телец и прочих элементов свидетельствует о развитии патологических процессов в организме. Информация о том, какая норма лейкоцитов в моче у женщин и что значит их повышение, имеет важнейшую диагностическую ценность.

Количество лейкоцитов растет по таким причинам:

• повышенная физическая или эмоциональная активность;
• витаминная недостаточность;
• чрезмерные эмоциональные нагрузки;
• переохлаждение или, наоборот, перегрев организма в условиях смены погоды;
• наступление менструации;
• овуляция;
• время суток;
• лихорадка;
• хроническая недостаточность сердца.

Повышение количества эритроцитов в урине более чем на 10 ед. указывает на присоединение инфекции. Увеличение относительной плотности мочи свидетельствует о развитии у женщин отеков, сахарного диабета.

При беременности возможно незначительное превышение нормы лейкоцитов. Это явление обусловлено изменениями в обмене веществ и гормональном фоне.

Другие причины повышения показателей во время беременности:

• инфицирование мочевыводящих путей;
• снижение тонуса мочевого пузыря;
• пиелонефрит;
• бактериурия без присоединения симптомов этого заболевания;
• загрязнение образцов анализов выделениями из вагины.

В период гестации женщине нужно периодически проверяться на присутствие лейкоцитов и прочих клеток в моче. Это требуется для ранней диагностики опасных заболеваний.

Наиболее частая причина повышения лейкоцитарных клеток у женщин после 50 лет — нарушения работы иммунной системы, почек. Прохождение всестороннего диагностического обследования способствует раннему выявлению опасных заболеваний.

Анализ проба мочи по Нечипоренко при лейкоцитозе

Анализ мочи по Нечипоренко назначается в случае получения патологических отклонений в общем анализе.

Часто его делают, если отмечается повышенное содержание лейкоцитов в моче у мужчин.

Перед сбором биоматериала следует провести гигиенические процедуры.

Утренняя порция собирается в стерильный контейнер.

Важно собрать только среднюю порцию. Пациент осуществляет мочеиспускание в унитаз, продолжает мочиться в сосуд, а затем остаток снова выпускает в унитаз

Пациент осуществляет мочеиспускание в унитаз, продолжает мочиться в сосуд, а затем остаток снова выпускает в унитаз.

Крышка завинчивается до упора, а затем доставляется в клинику или лабораторию.

Материал для анализа не берут:

• в течение 1 недели после цистоскопии
• во время месячных
• на фоне приема лекарственных препаратов (кроме тех, что назначены врачом или согласованы с ним)

Нормой считается наличие эритроцитов до 1000 клеток на 1 мл мочи, а лейкоцитов – до 4 тысяч клеток.

Всё что выше указывает на воспалительный процесс почек.

Анализ мочи по Нечипоренко более точный, чем микроскопия осадка при выполнении клинического анализа.

Он помогает обнаружить скрыто протекающий пиелонефрит.

Диагностика

Высокие лейкоциты в моче у женщин чаще всего обнаруживают при клиническом анализе. Врачи рекомендуют дополнительно провериться, сделав исследование по Нечипоренко. Могут назначить анализ мочи по методу Зимницкого – он необходим при пиелонефрите.

Анализ крови клинический покажет, с какой скоростью оседают эритроциты (СОЭ), уровень гемоглобина. Часто в крови, как и в моче, обнаруживается высокое содержание белых клеток крови – лейкоцитоз. При необходимости назначают биохимический анализ, а когда есть основания заподозрить, что повышение лейкоцитов связано с наступившей беременностью, делают исследование на ХГЧ.

Пациенток направляют на ультразвуковое обследование почек, мочевого пузыря, органов малого таза. При цистите, воспалении мочевыводящих каналов, других патологических состояниях может быть назначена рентгенологическая цистография с введением контрастного вещества, а также реносцинтография или урография.

Понадобится сдать и мазок из влагалища. Его берут при подозрении на инфекции, передающиеся половым путем. При этих патологиях концентрация лейкоцитов в моче тоже превышает норму.

Диагностика

Чтобы узнать, почему лейкоциты в моче повышены, проводят ряд диагностических процедур с учетом сопутствующих симптомов, а именно: дополнительные исследования мочи, микрофлоры половых органов и состояния мочевыделительной системы.

Анализ по Нечипоренко

Микроскопическое исследование осадка в моче, которое назначается для обнаружения инфекций и для контроля за лечением воспалительных заболеваний бактериального происхождения. В таблице указаны количественные показатели лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 миллилитре мочи.

Показатели	Норма, клеток
Лейкоцитов	До 2000
Эритроцитов	До 1000
Цилиндров	До 20

Метод трехстаканной или двухстаканной пробы

Анализ с разделением мочи на несколько порций позволяет определить точное место воспаления и заключается в последовательном сборе материала в три или две отдельные стерильные емкости с точной маркировкой очередности.

Для женщин используется двухстаканная проба, расшифровка содержания лейкоцитов в которой указана в таблице.

Порции	Что означает высокий уровень лейкоцитов
Первая	Воспаление в мочеиспускательном канале
Вторая	Болезни мочевого пузыря
В обеих	Пиелонефрит или цистит

Если повышенные лейкоциты в моче у женщин сочетаются с симптомами инфекционного поражения наружных половых органов, то назначаются дополнительные исследования для определения разновидности бактериальной инфекции:

• бакпосев на флору – используется для выявления содержания бактерий в моче и для контроля лечения;
• мазок из влагалища, уретры и вульвы – необходим для анализа микрофлоры;
• уроцитограмма – исследование осадка мочи на наличие бактериальных клеток.

При подозрении на развитие неинфекционных заболеваний следует провести исследования с целью определения причины (наличия камней или возможного изменения формы, положения, размеров и функционирования почек, мочеточника и мочевого пузыря) при помощи следующих процедур:

• УЗИ;
• рентгенограмма;
• урография;
• цистоскопия;
• биопсия почки.

В чем опасность

Основная опасность лейкоцитурии и пиурии заключена в самих заболеваниях, которыми такие состояния вызваны.

Превышенный уровень лейкоцитов в моче – это следствие других, более грозных отклонений.

Это состояние нельзя оставлять без внимания, ведь не выявленные вовремя пиелонефрит, гельминтоз, вагинит и другие заболевания грозят в дальнейшем развитием серьезных осложнений.

Во время беременности значительно повышенный уровень лейкоцитов особенно опасен, поскольку угрожает не только здоровью мамы, но и жизни малыша, ведь некоторые заболевания, характеризующиеся лейкоцитурией или пиурией, приводят к выкидышу, преждевременным родам, врожденным заболеваниям.

Причины появления лейкоцитов в моче у женщин

Лейкоцитурия – состояние, когда количество белых клеток превышает допустимые нормы и чаще всего свидетельствует о воспалении. Патология может локализоваться в мочевом пузыре, мочеточниках, почечной лоханке, женских половых органах. Женщины отмечают, что моча становится мутной, часто с неприятным запахом, визуально определяются белые хлопья. При пиурии она приобретает зеленоватый цвет.

Рассмотрим основные причины появления лейкоцитов в моче у женщин:

1. Пиелонефрит. Может развиваться, как самостоятельное заболевание или в виде восхождения инфекции после цистита. Часто встречается у ослабленных людей с недостаточным иммунитетом.
2. Цистит. Острое заболевание трудно пропустить: оно проявляется интенсивными болями внизу живота, сильными позывами к мочеиспусканию и его болезненностью (особенно в конце), иногда еще выделением крови с мочой и повышением температуры. А хронический цистит может протекать бессимптомно, только в некоторых случаях давая знать о себе учащенным мочеиспусканием и небольшим дискомфортом при нем. При хроническом цистите периодически возникают обострения, которые проявляются симптоматикой острого процесса.
3. Нефролитиаз или камни в почках. Симптомы — приступы острой боли в поясничной области, особенно после встряски, повышенная температура, иногда вмоче есть следы крови, что подтверждается повышенным уровнем эритроцитов.
4. Гематурия — это заболевание, которое связано с наличием всех элементов крови в моче. Существует также макрогематурия, это заболевание, при котором в моче находится небольшое количество крови. Эту болезнь можно заметить даже не проводя никаких анализов, так как у мочи будет красноватый оттенок.
5. Уретрит – воспаление слизистой уретры (или мочеиспускательного канала). Проявляется у женщин в виде зуда, неприятных ощущений во время мочеиспускания, различных выделений (гнойных, кровянистых). Встречается уретрит, вызванный специфической микрофлорой – трихомонадами, микоплазмами, гонореей, хламидиями.
6. Гинекологические болезни. Воспаление яичников и маточных труб у женщин может явиться источником лейкоцитов, попавших в мочу. Для этой патологии характерно наличие внезапных двусторонних болей в нижней части живота, отдающих в паховую зону и бедра, а также усиливающихся во время полового контакта.

Также еще одной причиной появления белых телец в моче может быть беременность. Это объясняется тем, что в этот период сопровождается активностью гормонов, но если же уровень лейкоцитов значительно превышает норму, при этом продолжает оставаться таким на протяжении длительного периода, то скорее всего в организме находится инфекция. В таком случае визит к врачу просто необходим.

Инфекция в моче может также появиться из – за того, что часто сдерживают позывы к мочеиспусканию, вследствие этого мочевой пузырь не сможет уже выполнять свою функцию полноценно, что и приводит к неспособности полностью опорожняться. В моче, которая осталась в мочевом пузыре, могут начать развиваться инфекция, и как следствие – появление повышенного уровня лейкоцитов.

Как нормализовать уровень лейкоцитов, содержащихся в моче у женщин

Привести в норму высокую степень содержания лейкоцитов в моче у женщин, можно только после правильного диагностирования заболевания.

Прием лекарственных препаратов помогает организму бороться с болезнью, а увеличившееся количество данных клеток со временем будет уменьшаться.

Также при правильном определении некоторых болезней есть способы нетрадиционного и не медикаментозного лечения. В случае увеличения данных кровяных телец в моче  при таких распространенных и известных заболеваниях как цистит, пиелонефрит и другие воспаления мочевой и почечной системы – применяют:

• сваренные и залитые кипятком кукурузные рыльца;
• диету, основой которой является снижение употребления воды и соли;
• настойку из льняных семян, шишек хмеля, крапивы двудомной;
• ягоды облепихи;
• листья толокнянки;
• салат или сок из цветков или листков настурции.

Любые средства хороши для лечения, но только после обязательной консультации у врача, так как даже настои и отвары из трав могут усилить течение воспалительных процессов в организме женщины, что приведет к еще большему повышению уровня лейкоцитов.

В следующем видео – дополнительная информация по показателям анализа мочи.

Диагностика

Первоначально для исследования состояния органов мочевыделительной системы и в ходе планового профилактического осмотра пациент направляется на сдачу общего анализа мочи, который позволяет определить основные химико-физические показатели урины (плотность, цвет прозрачность, концентрация лейкоцитов, белка, эритроцитов, солей и прочее).  Для того, чтобы получить достоверные данные в ходе диагностики за сутки до исследования необходимо отказаться от алкоголя, исключить тяжелые физические нагрузки и эмоциональные переживания, отказаться от продуктов, которые способны изменить окрас мочи (свекла, морковь, продукты с пищевыми красителями, куркума, паприка).

Нередко белок и лейкоциты в анализе мочи диагностируются в незначительном количестве по причине пренебрежения гигиеническими процедурами перед сбором биологического материала и отсутствием подготовки перед процедурой.

Если в ходе исследования повышены лейкоциты и белок в моче, пациент направляется на дополнительную диагностику:

1. посев мочи на микрофлору;
2. суточный анализ урины;
3. метод Каковского-Аддиса;
4. определение оксалатов;
5. метод Нечипоренко.

Повышенный уровень лейкоцитов в моче ребенка

Допустимый показатель лейкоцитарных клеток в детской моче варьируется в зависимости от пола ребенка. У мальчиков – от 2 до 5 клеток в исследуемой пробе, у девочек – 3 – 6 клеток.

Но даже у здоровых малышей, в моче могут обнаруживаться лейкоциты. Их уровень может повышаться по вполне безобидным причинам – при излишней физической нагрузке, после плотного завтрака, либо неправильного сбора урины для анализа.

При показаниях лейкоцитурии в анализах ребенка, необходимо обратить внимание на сопровождающие симптомы. Потому как выпадение лейкоцитов в мочу может быть спровоцировано различными процессами – аллергией, наличием глистных инвазий, обычной опрелостью кожных покровов, и тогда, когда ребенок сознательно терпит и вовремя не ходит в туалет

Особое внимание следует уделить грудным малышам. Такие детки не расскажут о своих ощущениях

Повышение лейкоцитов в моче у грудничков часто происходит при инфекционных процессах. При этом, у малышей учащается или затрудняется мочеиспускание, что может сопровождаться:

• сильными режущими болями в животе;
• изменением консистенции и цвета мочи;
• помутнением урины (в ней можно заметить осадок);
• лихорадкой и ознобом;
• тошнотой и рвотой.

Но такие признаки проявляются не всегда. Обычно бактериальная инфекция протекает бессимптомно, и выявить ее можно лишь посредством анализа

Поэтому, очень важно периодически обследовать детей, потому как увеличение уровня лейкоцитарных клеток в урине, даже при отсутствии патологических признаков, может говорить:

• о развитии процессов воспаления в мочеполовых органах;
• о проблемах в процессах метаболизма (нарушения в обмене веществ);
• либо быть признаком аномального анатомического развития мочевыводящих органов, способствующих застою мочи и обратному ее ходу (рефлюкса).

Часто, такие процессы имеют скрытый характер, либо бывают следствием врожденных дефектов. Они провоцируют развитие стойких патологических изменений в почечных функциях. Чем раньше это выявиться, тем легче будет предупредить рецидивы патологий.