Центральный серозный хориоретинит

Лечение

При этом заболевании обычно назначается комплексное лечение, которое должно учитывать этиологию хориоретинита. К патогенетическим методикам относят лазерную коагуляцию дефектов в базальной пластинке. Примерно через 4-10 суток после операции исчезают признаки отека сетчатки. При этом следует дополнительно использовать лекарства, которые восстанавливают проницаемость сосудов (аевит, аскорутин), дегидрационные препараты (натрия хлорид 10%, раствор глюкозы 40%, глицерин, фонурит), сосудорасширяющие лекарства (никотинамид, но-шпа). Чтобы улучшить метаболизм в клетках сетчатки, можно использовать кокарбоксилазу, витамины, гепарин и АТФ. При симптомах отека вещества сетчатки назначают глюкокортикостероиды (для ретробульбарного введения).

• Назад
• Вперёд

Искать…Искать!

О нашем центре

Центр диагностики и лечения сетчатки при “МГК” является выделенным подразделением “Московской Глазной Клиники” – одной из ведущих офтальмологических клиник Москвы. Наша специализация – быстрое выявление и эффективное устранение заболеваний заднего отдела глаза (сетчатки и стекловидного тела) с помощью современных мировых методик, новейшего диагностического и хирургического оборудования ведущих производителей. Команда врачей-профессионалов помогает пациентам сохранить или восстановить зрение даже в самых сложных случаях. Узнать больше >>>

Актуальное видео

Лазерная коагуляция (“укрепление”) сетчатки в связи с её разрывом и отзыв пациента.

• ДСТ – деструкция стекловидного тела
• ЗОСТ – Задняя отслойка стекловидного тела
• ЦСХРП – центральная серозная хориоретинопатия
• Субретинальная неоваскулярная мембрана
• Эпиретинальная мембрана
• Аномалии развития сетчатки
• Ретиношизис – расслоение сетчатки глаза
• Тапеторетинальная абиотрофия сетчатки
• Куриная слепота (гемералопия)
• Невус сосудистой оболочки (хориоидеи)
• Окклюзия центральной артерии сетчатки
• Ожог сетчатки глаза
• Тромбоз центральной вены сетчатки
• Макулопатия
• Пролиферативная витреоретинопатия
• Флебопатия сетчатки
• Эмболия центральной артерии сетчатки
• Ретинобластома (рак сетчатки)
• Опухоли сетчатки
• Задняя гиалоидная мембрана и её отслойка
• Аномалии развития стекловидного тела
• Врождённая гипертрофия пигментного эпителия сетчатки
• Поражения сетчатки при гриппе и сепсисе
• Травмы сетчатки глаза
• Кисты на сетчатке глаза
• Заболевания глаз при сахарном диабете
• Ишемия сетчатки глаза
• Острый некроз сетчатки глаза
• Рубцы сетчатки глаза
• Ангиоспазм сосудов сетчатки глаза
• Отек сетчатки глаза
• Гипертонический ангиосклероз сетчатки
• Ретинобластома глаза у детей
• Дистрофия по типу “след улитки” на сетчатке глаза
• Витреоретинальный тракционный синдром
• Решетчатая дистрофия сетчатки
• Берлиновское помутнение сетчатки
• Контузия сетчатки глаза
• Хориоидальная меланома сетчатки
• Эпиретинальный фиброз сетчатки
• Доминантные друзы сетчатки
• Инфаркт сетчатки глаза
• Ишемия сетчатки и зрительного нерва
• Ретинальная мигрень
• Центральный серозный хориоретинит
• Грыжи стекловидного тела
• Воспаление стекловидного тела глаза (эндофтальмит)

Эстрин Леонид Григорьевич

Ильюхин Олег Евгеньевич

Гигинеишвили Дареджан Нугзаревна

Особенности клинической картины

Токсоплазмозный хориоретинит всегда является врожденным заболеванием, поскольку инфицирование плода происходит при его внутриутробном развитии. Выявляются повреждения центральной нервной системы и иных органов, а обострения сменяются состоянием ремиссии. У хронических очагов имеются ярко выраженные границы и грубая пигментация, а при остром воспалительном процессе инфильтрация возникает по краям старых поражений.

Туберкулезный хориоретинит – это вторичное заболевание глаза, то есть оно развивается при наличии у больного первичного очага, который преимущественно локализуется в легких. При осмотре на глазном дне выявляются диссеминированные туберкулы, а после проведения необходимой терапии образуются хориоретинальные рубцы.

Для сифилитического хориоретинита характерно появление ярко выраженной клинической картины. На глазном дне при таком патологическом состоянии органа наблюдается чередование очагов пигментации с атрофией и фиброзом.

По мере того, как хориоретинит прогрессирует, симптомы становятся всё более выраженными. Заболевание проявляется появлением:

• тумана;
• плавающих пятен;
• периодическим мельканием «мушек» и цветных вспышек перед глазами;
• повышенной чувствительности к свету;
• неконтролируемого слёзоотделения;
• искажения формы и размера воспринимаемых объектов;
• изменениея интерпретации цвета.

Острота зрения падает, особенно выражен этот симптом в условиях недостаточности освещения. Хориоретинит проявляется также болевыми ощущениями и покраснением поражённого глаза.

Токсоплазмозный хориоретинит в большинстве случаев является врождённой патологией с хроническим течением. Заболевание поражает не только органы зрения, но и головной мозг.

Туберкулёзный хориоретинит является вторичной формой туберкулёза. Проникновение микобактерий провоцирует образование туберкулом на глазном дне. Со временем на месте туберкуломы нарастает фиброзная ткань в местах разрывов между сетчаткой и сосудистой оболочками, образуются спайки и рубцы. Если хориоретинит туберкулёзный, то не имеет специфических проявлений.

Развитие хориоретинита на фоне ВИЧ-инфекции чаще всего провоцируется цитомегаловирусом. Наблюдается обширная область поражения, характеризующаяся отмиранием тканей и многочисленными кровоизлияниями поражённых сосудов. Это наиболее трудно излечимая форма хориоретинита.

Токсоплазмозный хориоретинит почти всегда врожденный. Инфицирование происходит внутриутробно. Поражения выявляют также в центральной нервной системе и других органах. Периоды ремиссии чередуются с обострениями. Хронические очаги имеют четкие границы с грубой пигментацией. При активном процессе инфильтрация появляется по краям старых поражений.

Токсоплазмозный хориоретинит

Туберкулезный хориоретинит вторичный, то есть возникает при наличии первичного очага, чаще в легких. На глазном дне появляются диссеминированные туберкулы, после лечения остаются хориоретинальные рубцы.  Туберкулезно-аллергические воспаления сосудистой оболочки не имеют характерных отличительных признаков.

Туберкулезный хориоретинит

Сифилитический хориоретинит характеризуется картиной «соли и перца» на глазном дне. При этом  очаги пигментации чередуются с очагами фиброза и атрофии.

Хориоретинит при ВИЧ-инфекции возникает на фоне иммунодефицита и часто имеет цитомегаловирусную причину. Характеризуется обширным распространенным поражением, имеет некротический и геморрагический характер, трудно поддается лечению и приводит к слепоте.

Симптоматика

Симптомы заболевания зависят от его формы. Периферическая патология нередко протекает без каких-либо жалоб и обнаруживается случайно, во время профилактического осмотра.

Центральный хориоретинит может характеризоваться:

• появлением «мушек» перед глазами;
• жалобами на куриную слепоту т. е. снижение остроты зрения в сумеречное время;
• сильным повышением светочувствительности;
• признаками метаморфопсии (искажение зрения);
• болевыми ощущениями в глазах при их напряжении, моргании;
• помутнением сетчатки;
• жалобами на возникновение в поле зрения характерных «вспышек».

Может быть различной. Это объясняется разными анатомическими областями образования отклонения

 Однако следует обращать внимание на следующие изменения:

• Отмечается ухудшение остроты зрения, предметы воспринимаются, как сквозь некий туман. Это нарушение восприятия не будет проходить длительное время. Оно свидетельствует именно о данном заболевании;
• Нередко отмечаются плавающие пятнышки, точки, вспышки и прочие визуальные эффекты. При этом они часто видны постоянно в течение всего периода заболевания. Также способны влиять на зрение, смазывать картинку окружающей действительности;
• Болезнь характеризуется искажением формы, очертаний предметов. Привычные вещи становятся размытыми, меняются их истинные размеры. Особенно, это заметно на периферии, то есть ухудшается периферический обзор;
• Может серьезно ухудшиться зрение в темноте. Такие проявления часто выявляются у ребенка. Он будет крайне плохо ориентироваться в ночное время. Этот симптом свидетельствует об острой стадии течения болезни.

Подобная симптоматика может быть связана и с другими заболеваниями органов глаза. Для получения точного диагноза следует пройти осмотр и сдать анализы. Например, потребуется хориоретинопатия.

В зависимости от локализации процесса хориоретиниты могут быть центральные (в макулярной зоне), перипапиллярные (область вокруг диска зрительного нерва), экваториальные (в районе экватора) и периферические (возле зубчатой линии). По распространенности подразделяются на очаговые, мультифокальные диссеминированные (несколько очагов), диффузные. По течению бывают острые (до 3 месяцев) и хронические (часто рецидивируют).

В зависимости от локализации появляются характерные жалобы. Периферические хориоретиниты могут протекать бессимптомно, их выявляют при профилактическом осмотре. При поражении макулярной области пациент замечает затуманивание и снижение остроты зрения, темные пятна, вспышки (фотопсии), искры перед глазами, форма и размер предметов искажены (метаморфопсии, микропсии и макропсии), больному трудно ориентироваться в сумерках (гемералопия, «куриная слепота»).

Клиническая картина хориоретинита существенно зависит от локализации воспалительного очага. Так, центральные хориоретиниты отличаются преимущественным поражением макулы («желтое пятно», наиболее светочувствительная и специализированная область сетчатки, отвечающая за четкость центрального поля зрения), экваториальные и периферические.

Различают также несколько вариантов по характеру очаговости: собственно очаговые, мультифокальные (диссеминированные, разбитые на несколько отдельных очагов) и диффузные, вовлекающие всю сетчаточную ткань без четких очаговых границ. Острые хориоретиниты могут длиться до трех месяцев, хронические отличаются тенденцией к частым рецидивам.

Симптоматика подобного рода, каким бы ни оказался впоследствии окончательный диагноз, требует безотлагательного обращения к офтальмологу.

затуманивается поле зрения; ухудшается острота зрительного аппарата; появляются темные области; наблюдается наличие вспышек (фотопсия); мелькают искры в зрительном обзоре; искажаются очертания и размеры рассматриваемых объектов (микропсия, макропсия, метаморфопсия); затруднено ориентирование в сумеречное время (куриная слепота);

«мушки» перед глазами; куриная слепота. Данный симптом характеризуется снижением остроты зрения в сумерках; светочувствительность значительно повышается; искажение зрения. В медицине данное состояние именуют метаморфопсия; периодически перед глазами возникают «вспышки»; помутнение сетчатки; болевые ощущения в глазах.

Диагностика

Поставить диагноз — хориоретинит — может только врач, имея на руках результаты диагностических исследований.

Для постановки диагноза выполняются следующие мероприятия:

1. Проверка остроты зрения. При этой патологии пациент всегда начинает хуже видеть.
2. Выполняется компьютерная периметрия. Эта проверка позволяет определить, имеются ли тёмные пятна и какова чувствительность клетчатки.
3. Производится биомикроскопия. Процедура необходима для выявления изменений стекловидного тела.
4. В проходящем свете выявляется наличие помутнений.
5. Для выявления глубинных поражений выполняется офтальмоскопия. Определяется граница поражения, а также выявляется пигментация.
6. Сосудистые изменения позволяет определить ангиография.
7. Диагностика состояния сетчатки выполняется с помощью электроретинографии.

Диагностические мероприятия включают также выполнение таких процедур, как оптическая томография и УЗИ. Пациенту будет выдано направление на сдачу мочи, крови и проведения реакции Манту. Для проверки состояния лёгких также необходима флюрография.

Классификация хориоретинопатии

Медики делят заболевание на несколько форм в зависимости от длительности протекания.

• Острая. Симптоматика сохраняется на протяжении шести месяцев. Подобная форма сопровождается ярко выраженными признаками, которые не требуют дополнительного лечения. Как правило, острая стадия проходит самостоятельно и в течение определенного промежутка времени (до полугода) экссудат серозного происхождения рассасывается. Отслоившиеся участки сетчатой оболочки самостоятельно прилегают на прежнее место. Расщепление может быть единичным или множественным;
• Подострая форма. Симптоматика держится от восьми до десяти месяцев, улучшения самочувствия в этот период не наблюдается. В некоторых случаях врачи принимают решение о проведении операции с применением лазера. Однако не стоит забывать о том, что хориопатия повреждает центральную область сетчатой оболочки и при осуществлении припаивания «лоскутков» могут образоваться рубцы, которые отрицательно сказываются на остроте зрения;
• Хроническая форма. Если острая стадия ЦСХ сохраняется на протяжении двенадцати месяцев, то врачи диагностируют хроническое заболевание. Чаще всего она проявляется у пациентов старше сорока пяти лет. Патология характеризуется поражением обоих глаз. В этом случае без хирургического вмешательства не обойтись, требуется прижигание отслоившихся участков. Длительное расщепление сетчатки может привести к ее атрофии и серьезным проблемам со зрением.

Описание

С каждым годом все чаще встречается такое неприятное
заболевание, как хориоретинит, при этом довольно часто наблюдается рост именно
цитомегаловирусной, а также вирусной формы, в более редких случаях встречается
токсопдазмозная, бруцеллезная и бактериальная форма. К их числу могут
относиться и виды хориоретинита, которые появились в результате наличия
определенных системных заболеваний (к примеру, ВИЧ, туберкулеза либо сифилиса).

Развитие и начало проявления такого заболевания
объясняется следующим образом – хориокапиллярные сосуды обеспечивают питание
всех слоев сетчатки, именно поэтому образование любых воспалительных процессов,
которые будут протекать непосредственно в этих сосудах, окажет влияние и на
сетчатку.

На сегодняшний день различается несколько форм
такого заболевания, а именно:

• неинфекционная аллергическая форма;
• инфекционный вид, который может быть вызван
  разнообразными грибами, вирусами, а также паразитами;
• инфекционно-аллергический вид, провоцируемый
  различными паразитами, а также грибами и вирусами;
• постравматическая форма;
• хориоретинит, развитие которого происходит в
  результате наличия определенных системных заболеваний.

Чаще всего, не зависимо от вида и формы заболевания,
хориоретинит протекает в довольно тяжелой форме, при этом он способен
спровоцировать начало развития и других осложнений, к числу которых может
относиться не только помутнение, но и кровоизлияние в стекловидном теле. А
также развитие геморрагии сетчатки и большого количество других факторов,
оказывающих негативное влияние на организм человека.

Сегодня различается несколько форм протекания
хориоретинита – это острая и хроническая. С учетом формы проявления, заболевание
может носить врожденный либо приобретенный характер.

Развитие этого заболевания глаз может происходить в
результате самых разнообразных причин. На проявления хориоретинита
непосредственное влияние могут оказывать вирус сифилиса, а также туберкулез.

Есть риск развития инфекции на оболочке глаза в том
случае, если пострадавший получил серьезную травму глаза либо в результате
сильного переохлаждения. Также есть вероятность начала развития этого
заболевания и при пневмонии, гриппе, аллергии либо менингите.

Проявление центрального серозного хориоретинита
возможно в случае слишком замедленного кровотока, а также при широком ложе
сосудов. Это может привести и к появлению метастаз в сосудах.

Если у больного сильно ослаблен иммунитет,
значительно увеличивается риск развития аллергической формы хориоретинита,
который способен развиваться и в результате негативного воздействия различных
токсинов либо радиации.

Виды хориоидитов

По пути проникновения инфекционного агента все хориоидиты делят на две группы:

• Эндогенные, наиболее частые – развиваются как результат попадания источника заболевания с током крови.
• Экзогенные – следствие распространения воспаления на хориоидею от рядом расположенных очагов (воспаление роговицы, радужки, травма склеры).

По расположению патологического очага хориоретиниты делят на:

Оценивая характер самого воспаленного участка, хориоретиниты разделяют на очаговые (имеют относительно небольшую площадь и четко очерченные границы) и диффузные (захватывают большую часть глазного дна). В свою очередь очаговый хориоретинит встречается как изолированный (один очаг) и множественный.

Лечение хориоретинита

Этиотропная терапия базируется на лечении основного заболевания. При травматической этиологии требуется проведение оперативного вмешательства, которое направлено на пластику костной стенки глазницы, сопоставление смещенных обломков. Перед операцией и в раннем послеоперационном периоде показан короткий курс антибиотиков. Консервативная терапия сводится к назначению:

• Нестероидных противовоспалительных средств
  . Применяются с целью купирования воспалительного процесса. Пациентам проводятся ежедневные инстилляции по 5-6 раз в день. При осложненном течении показано ретробульбарное введение .
• Мидриатиков
  . М-холиноблокаторы и симпатомиметики используются с целью профилактики образования синехий и для улучшения оттока водянистой влаги. Своевременное назначение мидриатиков снижает риск развития глаукомы .
• Гормональных препаратов
  . Показание к назначению – острый хориоретинит. Больным проводятся инсталляции или субконъюнктивальные инъекции гидрокортизона. Дополнительно можно закладывать 3-4 раза в сутки под веко гидрокортизоновую мазь.
• Антибиотиков
  . Антибактериальная терапия осуществляется при токсоплазмозной природе хориоретинита, а также в случае присоединения бактериальных осложнений. При недостаточном эффекте дополнительно показаны сульфаниламиды.
• Репарантов и биогенных стимуляторов
  . Препараты данной группы способствуют регенерации сетчатки. Доказана целесообразность применения таурина, сульфатированных гликозаминогликанов.

Для повышения эффекта от консервативного лечения в подостром периоде или при хроническом течении болезни назначаются физиотерапевтические процедуры. При помощи электрофореза вводится хлорид кальция, антибактериальные средства, протеолитические ферменты растительного происхождения. На стадии разрешения патологии используется ультразвуковая терапия на стороне поражения. Вне зависимости от формы воспаления показано применение витаминов группы В, С и РР. При повышении ВГД целесообразно назначение гипотензивных средств.

Заболевания заднего отрезка глаза очень распространены в офтальмологической практике, представляют серьезную угрозу для зрения, центральная серозная хориоретинопатия является одной из представителей этих болезней.

Предположительно, факторы вызывающие заболевание, попадают в кровеносные сосуды, вызывая хориоидит, и далее присоединяется воспаление сетчатки – ретинит. Таким образом, формируется серозный центральный хориоретинит.

Причины этого заболевания выяснены недостаточно, и оно считается идиопатическим. Возникновение болезни связывают со следующими факторами:

• инфекционные заболевания, в том числе хронический гастрит вызванный H.pilory;
• аллергические заболевания;
• токсические и сосудистые факторы;
• туберкулезом;
• заболевания придаточных пазух и зубов;
• развивается чаще у мужчин от 20 до 50 лет.

Лечение

Медицине известно несколько способов, которые позволяют вылечить это заболевание. Их следует разделить на группы и представить детально:

Медикаментозное лечение

Заключается в комплексном приеме противовоспалительных препаратов. Они направлена на прекращение воспалительного процесса и остановку развития болезни. Комплексный прием выражается в том, что лекарственные средства принимаются путем инъекций в вену, в мышцы и местного воздействия.

Этиотропный метод

Представляет собой прием антибиотиков. Препараты данной группы необходимы для устранения причины воспалительного процесса. Они уничтожают саму инфекцию. Поэтому лечение обязательно включает получение антибиотиков;

Дезинтоксикационные препараты

Необходимы для ликвидации отравляющего действия. Они нужны при попадании в организм токсичных веществ, а также при распаде кроки.

Иммунотерапевтический метод

Заключается в повышении иммунитета, то есть способности организма противостоять внешним инфекциям. Ведь заболевание может быть вызвано общим ослаблением человека. Соответственно, нужно восстановить его защитные функции, укрепив иммунитет;

Витамины

Помогают восстановить иммунитет и увеличить сопротивляемость организма. Это поможет при выздоровлении и ускорит данный процесс;

Ферментативные препараты

Принимаются для устранения воспалений. Они воздействуют точечно на очаги, в которых развивается инфекция;

Физиотерапевтические методы

Необходимы при восстановлении пациента. Например, часто используется электрофорез с лидазой. Но это уже происходит на этапе выздоровления после устранения основной угрозы;

Народные методы

Применять не следует. Ведь речь идет о внутреннем процессе воспаления. Поэтому никакие травяные капли в глаза просто не достигнут очагов инфекции и не смогут прекратить инфицирование пациента.

Все перечисленные методики применяются в комплексе. В первую очередь, оказывается воздействие на саму инфекцию, затем, ликвидируется воспаление. После чего, необходимо добиться восстановления нормального иммунитета.

Проявления центральной серозной хориоретинопатии.

• Болезнь начинается внезапно, на фоне общего благополучия.
• Значительное снижение зрения при ЦСХРП наблюдается редко.
• Чаще всего зрение сниженается незначительно искажением форм предметов и их размеров.  
• Возможно появление темного полупрозрачного пятна перед глазом.

Диагностика

Проводится стандартное офтальмологическое исследование, особое внимание в расспросе пациента уделяется провоцирующим факторам и началу заболевания. При проверке острота зрения снижена, как правило незначительно, и чаще всего корригируется до 100% с помощью слабых плюсовых линз, что указывает на доброкачественный характер заболевания

При осмотре глазного дна с широким зрачком определяются зоны локального отслоения сетчатки и их количество. 

Стандартом диагностики центральной серозной хориоретинопатии является исследование сосудистой системы глаза при использовании специальных красителей, которые вводят в кровоток, так называемая флуоресцентная ангиография глазного дна. Благодаря этому методу удается выявить, так называемые точки фильтрации – области повышенной проницаемости капилляров сосудистой оболочки глаза, которые являются причиной отслоения сетчатки.

Лечение

В половине случаев центральная серозная хориоретинопатия проходит самостоятельно – исчезают все симптомы и зрение восстанавливается. Хотя отдельные симптомы в виде искажения предметов могут оставаться на длительное время. Но, к сожалению, нередки ситуации, при которых состояние приобретает хронический характер.

Лазерное лечение достаточно эффективно, так как за счет прямого воздействия на появившиеся точки фильтрации происходит их закрытие. Но в виду того, что разрушается также и ткань сетчатки, может пострадать и зрение, особенно если лазерное лечение проводится близко к центральной зоне. Таким образом, лазерное лечение рекомендуется при отсутствии самостоятельного улучшения признаков заболевания в сроки 3-4 месяцев, желательно при расположении точек фильтрации на безопасном расстоянии от центральной зоны. У пациентов молодого работоспособного возраста необходимо проводить тщательное обследование для выявления факторов риска, провоцирующих ЦСХРП (хронические инфекции, нарушения обмена веществ и пр.)

Классификация

Разделение по области воспаления выглядит следующим образом:

• центральный серозный хориоретинит (характеризуется поражением макулярной области глаза);
• экваториальный, при котором очаг воспаления находится в области экватора зрительного органа;
• перипапиллярный, характеризующийся воспалением в непосредственной близости от зрительного нерва;
• периферический, при котором патологический процесс проходит по зубчатой линии.

По множественности очагов выделяют:

• очаговый хориоретинит, при котором можно обнаружить единственный очаг воспаления, располагающийся где угодно;
• мультифокальную диссеминированную патологию, при которой выявляется несколько воспалительных очагов, затрагивающих несколько участков зрительного органа;
• диффузный, при котором формируется большое количество очагов, имеющих тенденцию не только к росту, но и к слиянию.

По типу течения патологию подразделяют на острую и хроническую.

Так, например, токсоплазмозный хориоретинит в основном является врожденным. При токсоплазмозе болезнь может уходить в ремиссию, которая затем будет сменяться обострением. Кроме глаз поражаются и другие органы и системы. Необходимо своевременное и наиболее полное лечение, чтобы предотвратить расслоение сетчатки.

Туберкулезный тип болезни характеризуется чаще всего вторичным поражением после легких. На глазном дне удается обнаружить специфические туберкулы, которые после излечения оставляют рубцы. Рубцы могут как рассасываться со временем, так и оставаться на всю жизнь.

При сифилисе определяется картина, называемая офтальмологами «соль и перец». Очаги поражения чередуются с нормальными участками и очагами фиброза, что создает специфический рисунок, позволяющий диагностировать сифилитическое поражение глаза на 100%.

На фоне ВИЧ развивается поражение цитомегаловирусом. По сути вирус иммунодефицита не влияет на глаза, но он снижает защитные силы организма, что позволяет другим инфекциям беспрепятственно провоцировать развитие патологии. Нейрохориоретинит характеризуется выраженными симптомами, которые требуется купировать в короткие сроки.

Количество очагов

Зависит от места попадания инфекции. Поэтому болезнь может быть сначала локализована на одном участке и уже потом распространяться далее. Но нередки случаи, когда поражается одновременно несколько областей глазного яблока.

Напрямую зависит от формы болезни. Например, при острой форме, течение занимает до трех недель. Существует еще и хронический хориоретинит, при котором недуг проявляется в течение одной или двух недель, а затем ее симптомы исчезают сами собой. После чего, спустя несколько месяцев проявления болезни вновь возвращаются. При этом поражен может быть и левый, и правый глаз.

Является инфекция, природа которой разная. Нельзя указать на какого-то одного возбудителя. Ведь при беременности и других ослабленных состояниях, начало болезни может спровоцировать обычная зараза. Она будет безопасной для здорового человека. А при травме, развития обуславливается попаданием в организм других видов возбудителей.

1. Острая, которая сопровождается наиболее выраженными симптомами.
2. Хроническая. Она может вообще протекать без симптомов. При хронической форме лечиться придется дольше, ведь болезнь не будет мелкоочаговой и охватит обширные внутренние области глазного яблока.

Перечисленные особенности отличают данную болячку от похожих патологий. Однако его выявление и диагностирование невозможно без специального оборудования, а также прохождения офтальмологического обследования.

область распространения; количество очагов; длительность проявления; возбудители.

центральный серозный хориоретинит. В этом случае воспаление затрагивает макулярную область глаза; экваториальный. Воспаление локализуется около экватора глаза; перипапиллярный. Процесс локализуется в непосредственной близости к зрительному нерву; периферический. Воспаление возникает по зубчатой линии.

https://youtube.com/watch?v=FtuZ5OFN7EE

https://youtube.com/watch?v=FtuZ5OFN7EE

острый; хронический.

Особенности клинической картины некоторых хориоретинитов

Необходимо рассмотреть отдельные особенности течения болезни. Ведь она вызывается разными причинами и симптомы тоже могут сильно отличаться друг от друга. Однако речь будет идти именно об одном заболевании.

Туберкулезный хориоретинит

Отличается тем, что воспалительный процесс не имеет внешнего выражения. На внутренней части глаза появляются туберкулы, обусловленные поражением легких. В результате лечения, их сменяет рубец. Он не влияет на зрение, поэтому из-за рубцового образования невозможно получить инвалидность.

Токсоплазменный хориоретинит

Имеет врожденную этиологию. При обследовании будут видны очаги поражения с ярко выраженным изменением цвета. Такая пигментация говорит о том, что инфекция попала в организм во время развития плода. Эта форма болезни способна привести к отслоению сетчатки и тотальной утрате зрения. Еще её называют токсоплазмозом или токсоплазмом и выделяют в отдельный тип заболевания.

Сифилитический хориоретинит

Отличается чередованием очагов поражения. Так, при исследовании будут видны фиброзные, атрофические, а также выраженная пигментация мест поражения инфекцией. И такие очаги будут идти друг за другом чередуясь.

Центральный серозный хориоретинит

Связан с обширными инфецированием внутренних областей глазного яблока. При таком варианте развивается отмирание клеток сетчатки, нерва и других органов глаза. Как следствие, происходит полная утрата зрительной функции.

Острый и хронический хориоретинит

Обозначает разные фазы развития болезни. При острой фазе имеет место выраженная симптоматика. Несмотря на то что приметы могут не иметь внешнего выражения, воспаление будет протекать внутри глаза и весьма интенсивно. При хронической форме болезни, ее проявления будут возвращаться с определенной периодичностью.

Таким образом, течение каждого вида заболевания имеет свои особенности. Они непосредственно влияют на использование тех или иных методик лечения.