ФСГ у женщин: норма и расшифровка по возрасту в таблице

Симптоматика

В физиологических условиях повышение ФСГ наблюдается в период климакса и влечет за собой все неприятные симптомы, которые женщины связывают с менопаузой, например, приливы, лабильность настроения и субъективное ощущение жара.

Повышен ФСГ в фолликулярной фазе может быть во время полового созревания. Яркие проявления заболеваний часто игнорируются даже специалистами, поэтому ни родители, ни сама дево­чка не подозревают об этом.

• У девочек-подростков дисбаланс половых гормонов проявляется отставанием в физическом развитии и поздним приходом первой менструации. Родители не придают этому значения и оправдывают ситуацию избыточным весом, занятиями спортом, неправильным питанием или большой нагрузкой в школе. Тем временем месячные могут начаться в 18 лет, а этиология симптома так и не будет определена. Однако в ряде случаев проблема может проявляться, напротив, ранним половым созреванием и появлением вторичных половых признаков.
• Обильные, болезненные менструации, спонтанные кровотечения между этими периодами, боли в пояснице или области над лобком тоже могут быть симптомами подъема уровня гормона, пусть стертыми и не самыми характерными.
• Общие жалобы: частые головные боли и головокружения, снижение либидо и признаки нарушения функции вестибулярного аппарата.
• Наиболее неблагоприятное проявление заболевания – отсутствие овуляции, невозможность забеременеть и невынашивание беременности – самопроизвольное ее прекращение на ранних сроках.
• Один из немногих симптомов, выявляемых при осмотре – оволосение по мужскому типу: избыточный рост на лице, теле, изменение характера роста на лобке.

Данные симптомы актуальны не постоянно, а в определенные фазы цикла.

За что отвечает ФСГ и ЛГ

Гормоны ФСГ и ЛГ отвечают за нормальную работу репродуктивной системы женщины.

Фолликулостимулирующий гормон (ФГС) вырабатывает такая железа внутренней секреции, как гипофиз. Он является гонадотропином, то есть его основная функция направлена на то, чтобы регулировать работу желез половых органов. В организме женщины он отвечает за то, чтобы клетки яичников своевременно созревали. Также за счет него усиливается процесс выделения эстрогенов – половых гормонов женщины.

Большое количество ФСГ выявляют при овуляции и менопаузе. При нарушении работы яичников определение уровня данных гормонов помогает установить причины такой патологии.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) вырабатывает эндокринная железа, которая располагается в головном мозге. ЛГ относится к пептидным гормонам. Он участвует в овуляционном процессе, а также он отвечает за вырабатывание эстрогенов.

В момент овуляции концентрация гормона максимальна

Повышение концентрации провоцирует процесс овуляции, а после максимального значения данный процесс активизируется. Также в большом количестве его наблюдают во время менопаузы.

ÐÑавила подгоÑовки к Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð½Ð° ФСÐ

ÐеÑед забоÑом кÑови на опÑеделение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð¤Ð¡Ð ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑидеÑживаÑÑÑÑ ÑледÑÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ñавил:

• за ÑÑÑки до пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñодимо оÑказаÑÑÑÑ Ð¾Ñ ÑпоÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑпиÑÑнÑÑ Ð½Ð°Ð¿Ð¸Ñков;
• избегаÑÑ ÑизиÑеÑкого пеÑенапÑÑжениÑ;
• на 1-2 ÑаÑа до анализа не кÑÑиÑÑ;
• иÑÑледование кÑови ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ð½Ð° голоднÑй желÑдок.

ÐÐ»Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð° на ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð¤Ð¡Ð Ð² кÑови необÑодимо оÑÑановиÑÑ Ñвой вÑÐ±Ð¾Ñ Ð½Ð° лабоÑаÑоÑии, коÑоÑÐ°Ñ Ð¾ÑнаÑена новейÑим обоÑÑдованием, оÑвеÑаÑÑим миÑовÑм ÑÑандаÑÑам диагноÑÑики.

Ðлиника «ЦенÑÑ Ð­Ðл в ÐкаÑеÑинбÑÑге ÑпеÑиализиÑÑеÑÑÑ Ð½Ð° диагноÑÑике и леÑении паÑологий ÑепÑодÑкÑивной ÑÑнкÑии мÑжÑин и женÑин. ÐдеÑÑ Ð¿ÑоводÑÑÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð½Ð° опÑеделение ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð³Ð¾Ñмонов в оÑганизме. ÐвалиÑиÑиÑованнÑе ÑпеÑиалиÑÑÑ Â«Ð¦ÐµÐ½ÑÑа ЭÐл подÑобно и доÑÑÑпно ÑаÑÑиÑÑÑÑÑ ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð¸ÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸, благодаÑÑ Ð¾Ð³ÑÐ¾Ð¼Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¿ÑакÑиÑеÑÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð¾Ð¿ÑÑÑ Ð¸ индивидÑалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑÐ¾Ð´Ñ Ðº каждой паÑиенÑке, назнаÑÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÑималÑнÑÑ ÑакÑÐ¸ÐºÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÑвленнÑÑ Ð¿Ð°Ñологий.

ÐапиÑÑ Ð½Ð° пÑоведение анализов и конÑÑлÑÑаÑÐ¸Ñ Ð²ÑаÑа пÑоводиÑÑÑ Ð¿Ð¾ ÑелеÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸ на ÑайÑе клиники. Ðе ÑеÑÑйÑе дÑагоÑенного вÑемени, ÑделайÑе пеÑвÑй Ñаг на пÑÑи к ÑÐ²Ð¾ÐµÐ¼Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ!

Что значит высокий ФСГ?

Тестирование уровня фолликулостимулирующего гормона важно для диагностики многих заболеваний. Высокий уровень этого гормона у женщин может указывать, среди прочего, на первичную недостаточность яичников, опухоль яичников, проблемы со щитовидной железой, заболевания надпочечников, синдром Тернера и синдром поликистозных яичников. . Высокий уровень ФСГ может также возникнуть во время химиотерапии и облучения

Это также характерно для состояния менопаузы у женщин

Высокий уровень ФСГ может также возникнуть во время химиотерапии и облучения. Это также характерно для состояния менопаузы у женщин.

У мужчин высокий уровень фолликулостимулирующего гормона может указывать на недостаточность яичек, приводящую к бесплодию. Кроме того, слишком высокий уровень может указывать на гипогонадизм, особенно при синдроме Клайнфелтера и инфекциях яичка различного происхождения, которые также могут влиять на выработку сперматозоидов и, следовательно, вызывать мужскую стерильность.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Изменения ФСГ в зависимости от фазы менструального цикла

ФСГ норма у женщин по возрасту (таблица поможет сориентироваться), а именно в репродуктивный период зависит от фазы менструального цикла.

Сутки цикла	Фаза	Норма ФСГ (мМЕ/л)
2-5	менструальная	3,5-12,5
5-13	фоликулярная	3,5-12,5
13-15	овуляторная	4,8-24,5
С 15 до начала месячных	лютеиновая	1,6-9

Значения фолликулотропина колеблется в период месячного цикла, и независимо от того, сколько дней он продолжается у всех он состоит из 3 стадий:

1. Фолликулиновая, выражена наиболее максимальными значениям фермента. В первые 5-9 дн. фолликулы дозревают, и под влиянием гонадотропина растет лишь один из всего количества. Если уровень ФСГ в это время повышенный, то может произойти многочисленная овуляция с освобождением сразу нескольких клеток. В этом случае необходима точная диагностика и сопутствующее лечение.
2. Овуляция, теперь из созревшего фолликула выходит яйцеклетка.
3. Лютеиновая, отличается спадом активности филликулотропина из-за разрыва мешочка. Образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон.

Когда нужен анализ на ФСГ

Анализ на ФСГ нужен для определения причин бесплодия у мужчин и женщин, нарушениях менструального цикла, раннем или позднем половом созревании. Исследование показано при врожденных аномалиях развития и хромосомных болезнях, опухолях, если они отражаются на функции гипофиза, яичек, яичников.

Показания к назначению у женщин

Анализ крови на фоллитропин назначается, если имеются:

• редкие и скудные менструации;
• нерегулярный цикл;
• бесплодие;
• отсутствие овуляции (выявляется по измерению базальной температуры в прямой кишке или по мазкам из влагалища);
• маточные кровотечения;
• обильные менструации, чередующиеся с периодами задержек;
• межменструальные выделения крови;
• снижение функции яичников (изменения цикла, приливы, сухость во влагалище, низкий эстроген по анализам крови);
• подозрения на опухоль гипофиза или половых желез или обнаружение новообразования на УЗИ, МРТ, подтверждение его гормональной активности;
• необходимость оценки эффективность или последствия лечения половыми гормонами, лучевой терапией, химиопрепаратами;
• сомнения в причине отсутствия менструаций (климакс или гормональный сбой);
• фибромиома и необходимость выбора метода лечения (операция или терапия гормонами, антигормонами).

Зачем берут фолликулостимулирующий гормон у детей

Фолликулостимулирующий гормон у детей определяется при:

• врожденных нарушениях развития яичек, яичников или гипофиза, гипоталамуса;
• хромосомных болезнях, которые влияют на половую систему;
• созревании раньше положенного срока или задержке появления вторичных признаков.

Такие отклонения проявляются в виде позднего (после 13 лет) начала менструаций, отсутствия роста молочных желез, волос в промежности и под мышками у девочек. Если развитие происходит раньше нормы, то все эти изменения находят до 9 лет. Для мальчиков норма созревания – 10-14 лет. Оценивают рост волос на лице, под мышками, на лобке, увеличение мошонки и полового члена, выделение спермы по ночам (поллюции).

Показания для сдачи фоллитропина у мужчин

Фоллитропин у мужчин отвечает за созревание сперматозоидов, образование мужских гормонов и доставку их клеткам яичек, поэтому показаниями для сдачи анализа на ФСГ являются:

• бесплодие;
• изменения в анализе спермы (спермограмме);
• недоразвитие или отсутствие яичка;
• подозрение на опухолевый процесс гипофизарно-гипоталамической области, половых желез или выявленное новообразование (для исследования продукции ним гормонов).

Причины мужского бесплодия

Как сдать кровь на ФСГ правильно

Чтобы сдать кровь на ФСГ правильно, необходимо:

• за 3-5 дней исключить прием гормональных, противоопухолевых и противосудорожных медикаментов, влияющих на гормональный фон (по рекомендации врача);
• учесть, что за сутки запрещено принимать алкоголь, заниматься спортом или тяжелым физическим трудом, нервничать, работать в ночную смену;
• в день анализа не проходить физиопроцедуры или диагностику при помощи рентгена, УЗИ, томографии до взятия крови;
• за полчаса нельзя курить, следует избегать стрессов и активных движений;
• прийти в лабораторию натощак (пить чай и кофе также нельзя) до 11 часов дня.

Рекомендуется перенести обследование при инфекции с повышенной температурой.

Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Для женщин очень важен день менструального цикла. Врач дает индивидуальную рекомендацию в зависимости от цели диагностики. Это может быть 2-6 или 19-21 день.

На протяжении суток концентрация гормона изменяется, так как его поступление в кровь имеет импульсный характер. Поэтому нередко назначается 2-3 исследования. Это имеет особое значение при подозрении на снижение уровня ФСГ.

Как проводят исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

Для исследования уровня фолликулостимулирующего гормона нужна сыворотка крови, ее получают после взятия материала из вены путем центрифугирования. Клетки при этом отделяются, а жидкая часть потом обрабатывается для удаления факторов свертывания.

Затем сыворотку соединяют с реактивом, в котором есть антитела. Они взаимодействуют с фоллитропином, а в результате этой реакции появляется свечение. Его и фиксирует аппаратура, определяющая концентрацию ФСГ. Вся процедура длится около 3 часов.

Подготовка и проведение процедуры

Для того чтобы получить достоверные результаты количества гормона в организме, необходимо знать, как правильно сдать анализы ФСГ.

Рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• Анализ крови на ФСГ у женщин репродуктивного возраста проводят на 5-7 день овуляторного цикла. На усмотрение врача, эти сроки могут быть изменены.
• За неделю до сдачи крови ограничить физическую активность, а за сутки вовсе ее исключить.
• В течение 3-х суток перед анализом соблюдать режим дня с полноценным сном и не допускать психоэмоциональных перегрузок.
• За 2-3 суток исключить употребление спиртных напитков.
• За 2 дня (по согласованию с врачом) прекратить прием гормональных препаратов.
• Отказаться от табакокурения за 1-2 часа до забора крови.
• Как и другой анализ на гормоны у женщин, ФСГ сдается натощак.

Иногда могут понадобиться дополнительные подготовительные процедуры, о которых сообщает врач.

Причины снижения

Низкий уровень фолликулостимулирующего гормона у женщин приводит к ухудшению функции яичников (бесплодие), при котором замедляется рост фолликул и не формируется яйцеклетка. Снижение содержания фоллитропина в крови бывает вызвано такими патологиями:

• первичный гипогонадизм;
• вторичная (гипоталамическая) аменорея;
• синдром СКПЯ;
• синдром Шихана (частичное разрушение клеток гипофиза);
• опухоли надпочечников или яичников (с повышенным выделением эстрогенов и андрогенов);
• нарушение состояния гипофиза;
• синдром Кальмана (отсутствие или частичное половое созревание, вызванное генетическими факторами).

Также снижение уровня гормона в крови вызывают физиологические факторы (голодание, длительный дефицит калорий, стрессовые ситуации) и некоторые лекарственные препараты (карбамазепин, даназол, диэтилстильбестрол, мегестрол, оральные контрацептивы, фенитоин, пимозид, правастатин, станозолол).

Недостаток ФСГ, начиная с раннего возраста, сопровождается недоразвитием половых органов — гипоплазией яичников. Понижение фоллитропина в репродуктивном возрасте проявляется следующими симптомами:

• ожирения;
• гинекомастии;
• эндометриоза;
• нарушений менструальной функции, особенно, аменореей;
• снижения либидо;
• ухудшения памяти, головокружения.

В случаях, если с ФСГ ниже нормы, необходимо повторно провести анализ, так как работа гипофиза носит импульсный характер, поэтому разовое тестирование может не отразить действительное состояние гормональной деятельности организма.

Нормальные показатели ФСГ

Содержание гормона у мужчин и женщин в крови различается. У мужчин его концентрация составляет 1,5–12,4 мМЕ/мл. У женщин норма фолликулостимулирующего гормона зависит от дня менструального цикла.

Фолликулостимулирующий гормон у женщин регулирует менструальный цикл

В пролиферативную фазу, длящуюся от начала менструального кровотечения и до момента овуляции (с 1 по 13 день цикла) концентрация ФСГ составляет 3,5–12,5 мМЕ/мл. В день овуляции его содержание возрастает и составляет 4,7–21,5 мМЕ/мл. Во время лютеиновой фазы, которая начинается сразу после овуляции и продолжается до начала очередного менструального кровотечения, концентрация ФСГ снижается до 1,7–7,7 мМЕ/мл. У женщин в состоянии постменопаузы норма гормона – 18–150 мМЕ/мл, а у девочек до начала полового созревания – 0,12–0,17 мМЕ/мл.

Причины повышения ФСГ

Любой гормональный дисбаланс чреват для здоровья. Чтобы восстановить баланс гормонов, нужно знать причины отклонения от нормы. Причиной повышенного ФСГ для обоих полов могут быть гипофизарные опухоли доброкачественные и злокачественные, метастатический процесс.

Среди других распространенных причин выделяют:

• Лучевая нагрузка.
• Злоупотребление спиртными напитками.
• Табакокурение.
• Прием определенных медикаментов, гормонотерапия.
• Оральная контрацепция.
• Почечная декомпенсированная недостаточность.
• Аномалии развития половых желез и/или гипофиза.
• Хромосомные мутации (синдром Шерешевского-Тернера).

У женщин фолликулостимулирующий гормон повышен при нарушениях цикла, раннем климаксе и в менопаузе, после оофорэктомии (удалении яичников), истощении яичниковой функции, множественных кистах половых желез, повышенном тестостероне. У мужчин ФСГ повышен после орхиэктомии (удаление тестикул), при воспалении яичек.

Патологические причины повышения ФСГ

На момент наступления овуляции происходит значительное повышение фолликулостимулирующего гормона. Для организма это сигнал к разрыву фолликула и выходу зрелой яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Физиологически объяснимо высокое содержание вещества во время климакса.

Длительное серьёзное отклонение от нормы ФСГ у женщин, которое вызывает нарушение менструального цикла, проблемы с зачатием – серьёзный повод для обращения к врачу. На основе результатов анализа крови, осмотра пациентки, проведения аппаратных диагностических методик выявляется первопричина патологического состояния:

• истощение половых желёз;
• поликистоз яичников;
• заболевания половых органов и молочных желёз;
• бесплодие;
• эндометриоз;
• дисфункции эндокринной системы;
• опухоли гипофиза;
• почечная недостаточность.

Для полноты картины определяют соотношение ФСГ и ЛГ, уровень пролактина, АМГ. Железы внутренней секреции объединены в систему, нарушение уровня одного гормона приводит к изменению концентрации других.

Сдавать анализ на содержание ФСГ необходимо при лечении гормонального бесплодия. Забор крови происходит в зависимости от периода менструального цикла. Для получения точных данных сдавать биологический материал нужно на 4-6-й и 19-21-й день цикла.

Почему ФСГ бывает понижен

Данное состояние является нормальным при наступлении беременности. Концентрация ФСГ сохраняется низкой вплоть до самих родов.

Патологические причины понижения:

• кисты и опухоли яичников;
• дисфункция гипоталамуса или гипофиза;
• дефицит пролактина;
• ожирение;
• прием гормональных, противозачаточных, противосудорожных препаратов, анаболических стероидов.

К слишком пониженному ФСГ могут привести низкокалорийные диеты и истощение организма. При падении уровня фолликулостимулирующего гормона у женщины отсутствует овуляция. Она не может забеременеть, месячные становятся скудными, нарушается регулярность менструального цикла, атрофируются молочные железы и половые органы.

За что отвечает ФСГ

Фолликулостимулирующий, как и остальные гонадотропные гормоны, отвечает за репродуктивную функцию. Женщина не сможет забеременеть и выносить здорового малыша, если будут отклонения от нормы.

Для наступления беременности важно правильное соотношение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Норма 1:1,3-2,5

Отклонение в большую или меньшую сторону свидетельствует о нарушении репродуктивной функции.

Во время овуляции уровень ЛГ гормона выше, нежели ФСГ

Непосредственно ФСГ отвечает за здоровье половой системы женщины. Его функции:

• способствует росту фолликулов в яичниках;
• влияет на переработку тестостерона в эстроген, то есть мужских гормонов в женские;
• отвечает за созревание яйцеклетки и наступление овуляции;
• участвует в продукции эстрогенов;
• поддерживает женское либидо, усиливает сексуальное желание;
• отвечает за половое созревание.

Показатели ФГС в норме

Безусловно, в каждом анализе есть установленные нормы, а также отклонения.

Показатели ФГС бывают всегда разными и этому есть объяснение – фаза цикла, в котором пребывает женщина на момент сдачи анализов.

Надо отметить, что на показатели анализа могут повлиять даже банальные причины — переживания и стресс. Перед сдачей необходимо расслабиться и успокоиться.

В каждом возрасте есть своя норма показателя ФГС. Очень важна возрастная категория пациентки. Репродуктивный возраст значительно отличается от периода, когда еще не произошло половое созревание.

До полового созревания

Период, когда девочки еще находятся на стадии «До полового созревания» колеблется в возрасте от шести до двенадцати лет. Нормой показатель ФГС является тогда, когда по результату анализа определилось 4,5 мЕд/мл.

В репродуктивном возрасте

Показатель в репродуктивном возрасте, конечно, отличается от того, какой он в период до полового созревания. Это обусловлено гормональными изменениями в организме девушек.

Репродуктивный возраст наступает с момента, когда женщина прошла период полового созревания, она сформирована как женщина и у нее установился регулярный менструальный цикл.

В таком периоде важно, в какой фазе цикла пребывает девушка на момент забора анализа крови. Почему?. Показатели варьируется в зависимости от фазы цикла:

Показатели варьируется в зависимости от фазы цикла:

• Находясь в фолликулярной фазе цикла, нормой анализа ФГС является показатель от 2,45 до 9,47. Фаза цикла длится с первого по четырнадцатый день менструального цикла.
• Находясь в овуляторной фазу, нормой анализа ФГС являются показатели от 3,0 до 21,5. Фазе цикла пребывает женщина на четырнадцатый, пятнадцатый дни.
• Находясь в секреторно фазе цикла, нормой анализа ФГС являются показатель от 1,0 до 7,0. Фазе цикла пребывает женщина на пятнадцатый день в период начала менструации.

Как видно, показатель варьируется в зависимости от того, в какой фазе цикла пребывает женщина. На протяжении  менструального цикла, гормональная система изменяется, как и фазы.

В период менопаузы

Период менопаузы подразделяются на два основных периоды:

• Пременопауза. Находясь в периоде пременопазуы, нормой анализа ФГС является показатель от 25,8 до 134,8.
• Постменопазуа. Находясь в периоде постменопазуы, нормой анализа ФГС является показатель от 9,3 до 100,6.

Как видно, в два разных период менопаузы, показатели также варьируются и отличаются друг от друга. Объяснение этому – гормональное изменение, проявляющиеся на разных этапах менопаузы по-разному.

Основные функции

У женщин фолликулостимулирующий гормон влияет на функционирование половых желез и обеспечивает нормальные функции яичников, а именно:

• стимулирует созревание фолликулов;
• обеспечивает выживание антрального фолликула;
• повышает чувствительность фолликулов к воздействию ЛГ;
• способствует превращению тестостерона (половой мужской андроген) в эстрадиол;
• готовит организм женщины к оплодотворению и вынашиванию беременности;
• влияет на периодичность менструаций.

Помимо физиологических функций фоллитропин является основным диагностическим инструментом для определения нарушений и возрастных изменений женской репродуктивной системы.

Причины изменения уровня ФСГ в организме

Диагностика уровня ФСГ в организме должна производиться, если имеют место воздействия на тело следующие факторы, которые требуют сдать анализ в обязательном порядке:

• это частые рентгеновские облучения;
• терапевтическое лечение медицинскими препаратами, влияющими на выработку фоллитропина (гормональная терапия);
• частные стрессовые ситуации;
• это длительные депрессии;
• алкогольная зависимость либо злоупотребление спиртными напитками;
• курение и прием наркотических средств.

Такое своевременное диагностирование и корректировка концентрации фолликулостимулирующего гормона в организме человека, особенно у женщин, обеспечит качественную жизнь относительно репродуктивной функции. Кроме того, вещество ФСГ влияет и на внешность, поэтому при выявлении ранней дряблости кожи, ранних проявлениях морщин либо облысении, рекомендовано сдать анализ на уровень гормона.

Функции

Фолликулостимулирующий гормон играет важную роль в работе репродуктивной системы человека:

• У женщин он одновременно с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) контролирует развитие и функционирование фолликулов яичников. При овуляции продуцируется наибольшее количество гормона, а затем происходит снижение его уровня.
• В мужском организме ФСГ отвечает за рост тестостерона в крови, активизирует развитие семявыносящих канальцев и семенников, созревание сперматозоидов.

Помимо важнейшей роли в детородной функции, которую выполняет фоллитропин, он также имеет свойства преобразовывать избыточное количество тестостерона в гормоны-эстрогены и предотвращать гормональные сбои у женщин и у нарушение гормонального баланса у мужчин.

Показания

Многим женщинам назначают анализ крови на гормоны. Существует несколько поводов для того, чтобы врач посоветовал пройти исследование для определения уровня ФСГ:

• Гормональные заболевания: эндометриоз, поликистоз.
• Отсутствие овуляции в течение нескольких циклов подряд.
• Отсутствие менструации, или аменорея.
• Частые выкидыши или невынашивание беременности.
• Неправильное половое созревание. Его задержка или преждевременное наступление.
• Наблюдение за организмом при лечении гормонами.

Когда проведен необходимый анализ, ФСГ (норма у женщин может и не наблюдаться) может быть несколько изменен в ту или иную сторону. Это говорит об имеющемся заболевании.

Увеличение ФСГ и его причины

Почему фолликулостимулирующий гормон повышен? Повышение ФСГ обусловлено такими причинами:

1. Ранний пубертат. Средним возрастом начала менструаций считается 12-14 лет. Из-за того, что ФСГ повышен, телархе могут появиться в 7-8, а менархе — в 8-9 лет.
2. Недостаточность яичников. Если у женщин моложе 40 лет наступает климакс, то врачи говорят о синдроме преждевременного истощения яичников. Прекращает вырабатываться эстроген, из-за этого снижается контроль выработки фолликулостимулирующего гормона. Недостаточность может стать следствием инфекционных и аутоиммунных недугов, тяжелых и продолжительных стрессовых ситуаций, химиотерапии, употребления психоактивных веществ.
3. Опухолевые процессы. Новообразования яичников, гипофиза могут повлиять на дополнительную выработку ФСГ из-за гиперстимуляции.
4. Хромосомные аномалии. Синдром Шерешевского-Тернера возникает при моносомии ХО. У женщин диагностируется половой инфантилизм, в яичниках отсутствуют фолликулы. При синдроме Свайера плод имеет ХY-хромосомы, но из-за нарушения в Y-хромосоме половые клетки не развиваются. Это означает, что развитие идет изначально по женскому полу. У девочек с такой патологией отсутствуют яичники.
5. Стимуляция овуляции перед ЭКО. Если гонадотропин выше нормы из-за искусственной стимуляции, его количество со временем нормализуется самостоятельно.

Норма эстрадиола у женщин

Эстрадиол – один из женских половых гормонов. Норма эстрадиола у женщин составляет 228-400 нмоль/л. Однако содержание его в крови варьируется на протяжении всего менструального цикла. По этой причине нельзя обследоваться в любой день цикла, а только в определенные.

Иначе результаты будут неверными и приведут к постановке ложного диагноза и неправильному лечению. Для первой фазы обследования лучше всего подходят пятый, шестой и седьмой дни менструального цикла. При проведении исследования во второй фазе необходимо сдать анализ в период с двадцать второго по двадцать четвертый день цикла.

Причем дни считают от начала менструации. Для получения достоверных результатов анализа также требуется строго соблюдать некоторые дополнительные требования: непосредственно перед сдачей анализа не рекомендуется посещать гинеколога, то есть проходить обследование на гинекологическом кресле и проверять состояние молочных желез. Необходимо отметить, что анализ берут из локтевой вены утром, обязательно натощак.

Определяют норму эстрадиола у женщин для исследования гормональной насыщенности организма в целом. Уровень гормона может быть снижен под влиянием эндокринных заболеваний, а также в период менопаузы. Изменения гормонального фона могут повлечь за собой патологии щитовидной железы и надпочечниковую недостаточность. Норма креатинина в крови у женщин другая. В таких случаях назначают заместительную терапию, которая заключается в применении эстрогена и прогестерона. Сегодня существует множество современных препаратов, в состав которых входят аналоги натуральных эстрогенов. Следует отметить лишь о необходимости тщательно следить за уровнем гормонов на протяжении всего курса лечения.

Для выяснения причин отклонения нормы эстрадиола у женщин следует провести гормональную пробу. Заключается она в том, что на протяжении 8-10 дней пациентка принимает эстроген. Затем проверяют реакцию организма. Положительная проба наступает при менструальноподобной реакции. Отрицательная реакция характеризуется отсутствием кровотечения. Проводится такая проба при серьезных отклонениях, например при таком тяжелом состоянии организма, как аменорея (отсутствие менструаций вследствие психических либо физиологических сбоев). По результатам пробы врач сможет назначить соответствующее лечение.

Когда норма эстрадиола у женщин повышается, то наблюдается гиперэстрогенемия. Может возникнуть подозрение на эндокринные патологии: нарушение менструального цикла или гиперпластические процессы в матке. Соответсвующее лечение врач назначает в зависимости от уровня эстрадиола в крови.

Показания к сдаче анализа

Анализ на ФСГ используется в гинекологии и репродуктологии для диагностики бесплодия и определения тактики лечения в случае развития следующих патологий:

• нарушение месячных, аменорея (отсутствие критических дней);
• маточное кровотечение;
• ановуляция — патологическое состояние, при котором зрелая яйцеклетка не выходит из яичника;
• невынашивание беременности — самопроизвольное прерывание беременности в сроке от зачатия до 37 недель;
• бесплодие;
• синдром поликистоза (СКПЯ) — изменение структуры и функции яичников, затрудняющее наступление беременности;
• первичная яичниковая недостаточность (ПЯН) – прекращение функционирования яичников в возрасте до 40 лет;
• гирсутный синдром — избыточный рост волос на теле и лице у женщин по мужскому типу;
• гонадотропин-продуцирующая опухоль гипофиза — разновидность аденомы гипофиза, характеризующаяся гиперсекрецией ФСГ.

Также при помощи показателей ФСГ можно выявить причины бесплодия, определить фазу цикла, а также контролировать эффективность лечения гинекологических заболеваний гормональными препаратами.

Соотношение ФСГ с ЛГ (лютеинизирующим гормоном)

Фолликулостимулирующий гормон, норма у женщин которого не имеет большой информативности сама по себе, а только в соотношении с ЛГ, определяет деятельность репродуктивной функции, ее нормальное или патологическое состояние.

Выражается способность к продолжению рода через коэффициент, который равняется количественному соотношению лютеинизирующего гормона к фоллитропину.

Вследствие колебания концентрации гонадотропинов на протяжении жизни женщины, различаются нормальные показатели коэффициента в зависимости от возраста:

• Пубертатный период содержание гормонов в крови приблизительно одинаковое и соотношение равно 1:1.
• На протяжении года проходит установление менструальных циклов в подростковом возрасте, при этом наблюдается увеличение ЛГ к фоллитропину в пропорции 1,5:1.
• Через год после полового созревания и вплоть до наступления менопаузы количество ФСГ в 1,5-2 раза становится меньше, чем ЛГ, то есть соотношение равно от 1,5 до 2:1.

Если коэффициент наблюдается меньшего значения в 0,5, то это говорит о нарушениях в созревании яйцеклетки.

В случае, когда коэффициент находится в пределах свыше 2,5, то это говорит о патологиях:

• наличия поликистозных яичников;
• возможных опухолей гипофиза;
• появления дисфункции придатков в виде их истощения.

Анализы[ | ]

Анализ на фолликулостимулирующий гормон позволяет своевременно обнаружить патологические процессы в организме. Исследование подразумевает забор образца крови из вены. Посещение процедурного кабинета приходится на первую половину дня, на голодный желудок. Перед трактовкой результата, нужно изучить, почему меняется ФСГ. Цена анализа колеблется от 350 до 500 рублей р России. Одновременно с этим рекомендовано определить уровень ЛГ в крови. Каждый анализ оплачивается отдельно. Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон делают по показаниям. К ним относят:

• Подозрение на эндометриоз;
• Нарушение регулярности менструального цикла;
• Регуляция результата лечения гормонами;
• Отклонения в половом развитии;
• Воспалительные процессы в малом тазу;
• Синдром поликистозных яичников.

Норма ФСГ для женщины

Для фолликулостимулирующего гормона считается нормальным небольшое колебание его количества. Это тесно связано с фазой цикла, во время которого взят анализ крови ФСГ. На протяжении цикла количественное значение ФСГ варьируется в пределах 1,6 мМе/мл – 26 мМе/мл.

Самая высокая концентрация гормона наблюдается во время овуляции, а минимальная характерна для ее окончания.

Для девочек, у которых еще не началось половое созревание и менструальные кровотечения, значение гормона низкое и не подвергается циклическим изменениям. По всемирным медицинским стандартам, показатели ФСГ должны быть в пределах 1,4 Мед/л – 4,1 Мед/л.

Возрастание концентрации гормона и его циклические изменения начнутся только через неделю после окончания первой менструации. Если у девочки половое развитие протекало правильно, и в организме отсутствуют патологические процессы, уровень фоллитропина будет аналогичен «взрослым» стандартам уже к началу второго кровотечения.

Чтобы контролировать показатели фоллитропина, специалистами разработана таблица, в которой отражены допустимые нормы ФСГ, характерные для каждой менструальной фазы.

ФСГ норма у женщин по возрасту. Таблица 1.

Период менструации	ФСГ норма мкме/мл
Первый-пятый день	3,6 – 12,6
Шестой-пятнадцатый день	3,7 – 12,6
Тринадцатый – шестнадцатый день (овуляционный период)	4,8 – 25,1
Пятнадцатый – двадцать седьмой день	1,8 – 8,2
Менопауза (климакс)	18,3 – 150,4

Признаки и последствия повышенного ФСГ

На высокий ФСГ указывают следующие признаки и патологические состояния:

• Отсутствие менструации и овуляции.
• Кровотечения вне цикла.
• Невозможность забеременеть.
• Неоднократные невынашивания.
• Проблемы с половым и физическим развитием (опережение или задержка).
• Отставание от физиологического роста.
• Снижение либидо и потенции.

Повышенный фоллитропин может свидетельствовать о таких патологиях: аденома гипофиза, недостаточность яичников, СПКЯ, эндометриоз, бесплодие, орхит.

Высокая концентрация фоллитропина является преградой для естественного и искусственного оплодотворения (ЭКО), поскольку фолликулы растут быстро, а ооциты не успевают созревать. Кроме того, есть вероятность формирования фолликулярной кисты, когда пустой перезрелый фолликул становится кистозным образованием.