Диета при фосфатных камнях у детей и взрослых

Выявление фосфатного конкремента

Существуют симптомы, которые указывают на нездоровье мочеполовой системы.

Заподозрить присутствие камня возможно по следующим симптомам:

• боль различной интенсивности, иррадиирущая в низ живота, область половых органов, район поясницы;
• проблемы с оттоком мочи: невозможность полностью опорожниться, частые позывы, задержка мочи;
• потемнение урины, мутность;
• болезненность и дискомфорт при мочеиспускании;
• гипертермия тела;
• присутствие в моче примесей из песка или мелких камушков.

Эти признаки становятся сигналом к тому, что необходимо посетить врача и пройти обследование.

Диагностика

Для выявления фосфатных камней проводится общий анализ мочи (обнаруживается фосфатурия), УЗИ, компьютерная томография и рентгенография почек.

Помимо этого, после обнаружения в почках фосфатных камней врачам будет необходимо найти причину этого патологического состояния. Поэтому в случае наличия у больного признаков пиелонефрита, может потребоваться бактериологическое исследование мочи (обязательно с антибиотикограммой). Если подозревается проблема в обмене кальция и фосфора – анализы на гормоны паращитовидной железы, концентрацию этих электролитов в крови и прочие исследования.

Примерное меню на неделю

Итак, давайте попробуем разобрать на примере недельного меню для каждого отдельного случая.

Диета при оксалатных камнях в почках

Недельное меню диеты при оксалатных камнях в почках, которая способствует их растворению.

Понедельник:

• овсянка с добавлением фруктов, стакан сока;
• творог, стакан нежирного кефира;

• вегетарианский суп с гречкой, морс;
• фрукты и некрепкий чай;
• вареное нежирное мясо, салат из овощей.

Вторник:

• каша на молоке, натуральный сок;
• ягодный морс, сухарики;
• паровые котлеты, салат из огурцов;

• бутерброд с подсушенным хлебом, нежирным сыром и сливочным маслом, некрепкий чай;
• печеная постная рыба, капустный салат, свежевыжатый сок.

Среда:

• гречка и овощной салат, некрепкий чай;
• сырная запеканка с фруктами, морс;

• вареная говядина, тушеные овощи;
• фруктовый салат с йогуртом;
• запеченная постная рыба с овощами, морс.

Четверг:

• овсянка с фруктами, некрепкий чай;
• фрукты и стакан кефира;
• картофельное пюре на молоке, вареная рыба, стакан киселя;

• вареное яйцо и овощной салат;
• капустные котлеты, запеченные в духовке, отварная курица.

Пятница:

• пшеничная каша, 1 вареное яйцо, 1 помидор;
• свежие фрукты;
• капустные щи, запеченная индейка с овощами, компот;

• яблоки или банан;
• говядина на пару, капустный салат, морс.

Суббота:

• гречка, овощной салат;
• сыр с фруктами и сметаной;
• вегетарианский борщ;

• ленивые вареники;
• тушенные овощи и куриные биточки, морс.

Воскресенье:

• молочная каша;
• фруктовый пирог, компот;
• тушеные овощи, вареная говядина, кисель;

• фруктовый салат;
• паровые куриные тефтели, рис.

Диета при уратных камнях в почках

Недельное меню диеты при уратных камнях в почках, которая способствует их растворению.

Понедельник:

• морковно-капустный салат, овсяный хлеб, отвар шиповника;
• овощной салат с вареным яйцом, отвар шиповника;

• молочный вермишелевый суп, отвар шиповника;
• сыр с яблоками;
• тушеные овощи, молоко.

Вторник:

• сыр, банан, компот;
• салат из болгарского перца с рукколой;

• перловый суп с говядиной, компот;
• две груши;
• сырная запеканка, чай.

Среда:

• каша из пшена, сок;
• йогурт с малиной;
• щи вегетарианские, салат из овощей, компот;

• кисель, галетное печенье;
• овсянка, тушеные овощи.

Четверг:

• манка, фруктовый салат;
• салат из овощей, несколько кусочков хлеба;
• сырно-тыквенная запеканка, отвар боярышника;

• кефир, печеное яблоко;
• отварное нежирное мясо, печеные овощи (морковка, свекла, картофель).

Пятница:

• фруктовый салат с йогуртом;
• творог со сметаной и медом;
• постный борщ, морковные биточки, компот;

• кефир и печеное яблоко;
• фаршированный перец, некрепкий чай.

Суббота:

• гречка, гренки с джемом, травяной чай;
• чай с зефиром;
• суп-пюре с брокколи, блинчики из кабачка, компот из сухофруктов;

• клубника со сметаной, мятный лимонад;
• творог, морс.

Воскресенье:

• сырники, морс;
• черника с нежирными сливками;
• овощной суп, кефир с галетным печеньем;

• сок томатный;
• овощной салат, паровая куриная грудка.

Диета при фосфатных камнях в почках

Недельное меню диеты при фосфатных камнях в почках, которая способствует их растворению.

Понедельник:

• макароны, запеченный хлеб с сыром;
• яблоки;
• суп с постным мясом, подсушенный хлеб, минеральная вода;

• булочка и чай;
• отварной рис и отварная говядина.

Вторник:

• молочный суп, кусочек подсушенного хлеба;
• сладкие фрукты;
• рыбные тефтели на пару, рис, морс;

• булочка и травяной отвар;
• куриные биточки, печеные овощи, компот.

Среда:

• каша из пшена, морковный салат, фруктовый сок;
• яблочный пирог и ягодный кисель;
• отварная курица, рагу, зеленый чай;

• ленивые вареники, заправленные сметаной;
• запеченная нежирная рыба, отварной картофель в мундире, салат из овощей.

Четверг:

• бутерброды со сливочным маслом и икрой, чай;
• мармелад;
• куриные паровые тефтели, макароны;

• 100 г рыбы, приготовленной на пару;
• отварной рис, запеченная рыба, настой шиповника.

Пятница:

• овсянка на воде с тыквой и яблоками, отвар плодов шиповника;
• отвар на основе пшеничных отрубей;
• суп с макаронами на некрутом курином бульоне;

• отварное куриное мясо, гороховое пюре;
• омлет из яичных белков, рыба на пару, салат из капусты.

Суббота:

• молочный суп и сладкий чай;
• яблочный пирог и травяной отвар;
• паровые рыбные котлеты, отварной рис;

• ленивые вареники со сметаной;
• говядина, запеченная с картофелем.

Воскресенье:

• морковный салат, пшеничная каша;
• булочка и чай;
• суп на некрутом курином бульоне;

• галетное печенье, сладкий чай;
• омлет из яичных белков, паровые рыбные котлеты, травяной настой.

Возможные осложнения

Из-за особенностей развития фосфатных камней (быстрый рост, внушительные размеры, сопутствующая инфекция) заболевание может давать определенные осложнения.

Коварность образования заключается в отсутствии явных признаков болезни на ранних стадиях, когда конкремент небольшого размера или не присоединяется инфекция.

Осложнения могут быть следующими:

• инфекционные процессы – пиелонефрит, пионефроз, сепсис;
• необходимость нефрэктомии;
• почечная недостаточность острой формы;
• почечная колика;
• гидронефротические изменения органа;
• почечная недостаточность хронической формы;
• сморщивание больной почки.

Любое осложнение фосфатов приводит к более серьезному и длительному лечению, которое может подразумевать как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство. И как следствие пациенту понадобится намного больше времени для восстановления.

Причины образования

Если говорить о конкретной причине, которая провоцирует образование конкрементов в почках, то это нарушение обменных процессов, что сопровождается повышенным содержанием солей в моче, выпадением их в осадок и последующей кристаллизацией.

А вот провоцирующих факторов, которые приводят к образованию в почках фосфатных камней, достаточно много:

лишний вес (ожирение) вкупе с гиподинамией (малоподвижный образ жизни); недостаточное поступление в организм витаминов А и D; хроническая инфекция бактериальной этиологии, локализованная в почках; длительный прием лекарственных препаратов гормонального ряда — например, при контрацепции; вынужденная иммобилизация человека (обездвижение), которое может наступить после серьезной травмы; проблемы в работе кровеносных сосудов почек (нарушение кровотока); патологии органов желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением кальциевого обмена; патологии почек и мочевыводящей системы врожденного/приобретенного характера, сопровождающиеся нарушением оттока мочи.

Чаще всего фосфатные камни формируются после перенесенного инфекционного заболевания с локализацией в мочевыводящей системе.

Многие бактерии (возбудители инфекционных процессов) способствуют распадению мочевины, в результате чего образуются аммоний и бикарбонат. Такое часто происходит под воздействием синегнойной палочки, клебсиеллы и кишечной палочки. Итогом такого развития событий становится значительное повышение концентрации аммония, фосфатов, кальция и магния в мочи, которые выпадают в осадок и затем формируются в кристаллы.

Диета при фосфатных камнях

Диета – важнейший метод лечения при мочекаменной болезни. Без смены режима питания невозможно избавиться от фосфатов. Коррекция питания необходима для подкисления мочи, что будет способствовать прекращению роста и растворению камней. Из рациона также удаляют пищу, богатую кальцием. Ограничить следует пищу, вызывающую сдвиг реакции мочи в щелочную сторону:

• сладкие фрукты;
• большинство овощей;
• зелень;
• соусы, кетчуп;
• сыр, молоко;
• консервы, копчения;
• молочные каши;
• яйца;
• специи;
• острое, жирное;
• шоколад;
• бобовые;
• грибы.

Разрешенная еда при такой диете – мясо, рыба, животные и растительные жиры (умеренно), крупы, макароны, мучные изделия, кислые ягоды, фрукты. Из овощей можно кушать спаржу, тыкву, лук, брюссельскую капусту. Полезно пить подкисляющие минеральные воды. Вообще, питье должно быть обильным, а вода качественной.

Основные принципы диеты

Фосфорный уролитиаз характерен для людей, увлекающихся молочно-растительной пищей с низким содержанием протеинов. Это, как правило, приверженцы вегетарианского рациона, лица с невысоким достатком, поклонницы низкобелкового питания и те, кто просто не любит мясо.

Диета при обнаружении фосфатных камней в почках основана на лечебном столе №14 по Певзнеру. Ее цель — закисление мочи при достаточном содержании в рационе витаминов Д, А и В. Из питания исключают ощелачивающие блюда и уменьшают потребление кальцийсодержащих веществ.

Рацион при фосфатных камнях предполагает некоторое ограничение в жидкости, чтобы вызвать смещение pH в сторону ацидоза и уменьшить ощелачивание урины. Недостаток витаминов возмещается употреблением морсов, овсяного киселя, напитка из пшеничных отрубей или шиповника. Соль не ограничивается.

Для детей

В раннем возрасте фосфатурия встречается значительно реже, чем у взрослых, поскольку большая часть фосфора идет на строительство и укрепление костей. К тому же соляные накопления присутствуют в моче ребенка как аморфные вещества, не имеющие кристаллического строения. Такая взвесь практически никогда не образует твердых отложений.

Тем не менее, при обнаружении у маленьких детей признаков фосфатурии для коррекции отклонений может быть порекомендована диета на основе стола №14. Из меню удаляют жирные и сладкие продукты, молоко и изделия из него. Количество белка следует поднять до 1 грамма/кг веса ребенка, увеличить объем злаков и овощей, кислых фруктов, ягод.

Диета при фосфатурии у детей должна быть более чем скромной, потому родителям придется постараться, чтобы разнообразить ее. Урезанный рацион питания рекомендуется соблюдать 2–3 недели, чтобы не сильно закислять организм. После сдать повторный анализ мочи. Если соли фосфатов отсутствуют — все в порядке. В ином случае потребуются дополнительные исследования, чтобы обнаружить причину недомогания.

Для взрослых

Наличие фосфатурии у взрослых чаще всего сопутствует активному образованию фосфатных мочевых камней. Это патологическое состояние, требующее внимательного отношения и грамотной, своевременной терапии. Иначе недуг может стать причиной многочисленных осложнений, связанных с отклонениями в работе мочевыделительной системы.

Одним из компонентов лечения фосфатурии у взрослых является диета. При образовании фосфатных камней рекомендуется стол №14, полностью соответствующий физиологическим нормам питания и суточному калоражу.

Рацион предусматривает дробный прием пищи с ограниченным поступлением кальция и фосфора. При этом доля жиров повышается до 100 г в день, углеводов — 400 г и белков — 90 г. В перерывах между приемами пищи следует пить чистую воду — 1,5–1,7 литров в сутки.

Использование подобной диеты для лечения фосфатных камней требует разумного подхода. Если пациент страдает атеросклерозом или ожирением, не стоит слишком сильно увлекаться животными белками и углеводами.

Видео на тему

https://youtube.com/watch?v=MDTse96uEIE

При мочекаменной болезни в почках человека могут образовываться самые разнообразные по составу камни (из солей кальция, уратные, аминокислотные, холестериновые и другие), но чаще всего – оксалатные, уратные и фосфатные. Последним и будет посвящена данная статья.

Фосфатные камни содержат кальциевые соли фосфорной кислоты, поэтому в отличие от прочих разновидностей конкрементов их можно обнаружить в ходе рентгенологического исследования. Фосфатным камням свойственен быстрый рост (именно они способны достигать больших размеров и становится так называемыми коралловыми камнями, которые представляют собой слепок целой почечной лоханки).

Фосфаты: общие сведения

Быстрый рост фосфатов часто приводит к тому, что они превращаются в кораллы больших размеров. Это опасно для здоровья, так как существует риск тяжелых осложнений. Возникновение такого вида камней провоцируется воспалением почек, непосредственно пиелонефритом. В состав камней входит калиевая соль и фосфорная кислота, поэтому их несложно диагностировать с помощью ультразвуковых или рентгенологических исследований.

Фосфатные образования не имеют острых краев, поэтому они не вызывают на ранних стадиях развития никаких симптомов мочекаменной болезни. Это приводит к тому, что фосфатные камни могут разрастаться до внушительных размеров. За 10 дней фосфатное образование может из микроскопического размера вырасти до кораллового камня. Своевременное диагностирование позволяет применить лечение литотрипсией (дробление камней).

Причины возникновения

Основными причинами возникновения фосфатных камней в почках являются:

инфекционные болезни — возбудители мочеполовых инфекций вызывают ощелачивание мочевой жидкости, и фосфатные камни возникают как сопутствующая патология к заболеванию пиелонефритом;фосфатурия — когда возникает щелочная реакция в моче, фосфатные вещества кристаллизируются и образуют возникновение камней (фосфатурия возникает по причине неправильного питания или болезни паращитовидной железы, разбалансирующей соотношение между количеством фосфорных и кальциевых веществ в организме);щелочная реакция мочи — образование фосфатных камней в почках возникает из-за щелочной среды (рН превышает 7 единиц);нарушение скорости формирования мочи;неактивный образ жизни;высокое содержание солевых веществ в моче;неправильно питание, а именно — чрезмерное употребление пищи, которая влияет на повышенное образование кальция;заболевания мочеполовых и эндокринных органов;недостаток витаминов в организме.

Фосфатные камни могут образовываться по внутренним причинам: аномальное строение мочеполовых органов повышает риск кристаллизации фосфатов. Причина может быть и врожденная — нарушенный обмен веществ, что провоцирует избыток калиевых солей и фосфатной кислоты, приводит к воспалению почек и образованию фосфатных камней.

Как обнаружить?

Фосфаты в почках опасны тем, что, имея гладкую поверхность без заострений и отличаясь быстрым ростом, обнаружить их на ранней стадии развития сложно. Симптомы отсутствуют, небольшие камни не вызывают никаких неудобств. Но быстро разрастаясь (за несколько недель), они могут превратиться в коралловые камни и вызвать тяжелые осложнения.

Основные симптомы

К основным симптомам, которые не должны быть проигнорированы и являются сигналом к посещению врача, относятся:

болевые ощущения, ломота в пояснице;боль в животе, преходящая в паховую область или бедра;появление кровянистых выделений в моче;отсутствие, расстройство или задержка мочи;колики в почках;повышенную температуру.

Эти симптомы сигнализируют о нарушении функционирования почек. Замедление и оттягивание визита к врачу может привести к непоправимым последствиям. Поэтому обнаружив у себя первые сигналы наличия камней в почках, необходимо сразу же пройти анализы и диагностику. Фосфатные образования легко обнаруживаются при рентгенологическом методе или ультразвуковом исследовании.

Диагностирование фосфатных камней в почках

Диагностика камней в почках проводится на основе наличия симптомов, которые сигнализируют об образовании камней. К методикам относятся:

общий и биохимический анализы крови;общий и биохимический анализы мочи;ультразвуковое обследование;рентгенологический метод обследования.

В случае своевременного обнаружения (на ранней стадии развития камня) болезнь вылечить намного проще. Фосфатные камни из-за своего быстрого роста легко поддаются дроблению, если это необходимо. Биохимические анализы позволяют определить тип образовавшихся камней и назначить оптимальный метод лечения.

Причины образования фосфатных камней в почках

Высокий уровень фосфатов в моче рано или поздно приведет к образованию фосфатных камней.

1. Щелочная реакция мочи. Как известно, ураты образуются при рН менее 5,0, оксалаты «любят» нейтральную реакцию мочи, а фосфаты предпочитают расти именно в щелочной среде:  выше рН 7,0. Определить реакцию мочи можно с помощью индикаторных тест-полосок: за 1 час до еды или спустя 2 часа после измеряется рН мочи утром и вечером 2 дня в неделю. Утром моча имеет более кислую среду (в норме- 6,0-6,4), а вечером – менее кислую (от 6,4 до 7,0).
2. Сопутствующая инфекция.  Некоторые возбудители инфекции мочевыводящих путей, продукты жизнедеятельности которых  приводят к ощелачиванию мочи. В связи с этим обстоятельством именно фосфатные камни в подавляющем большинстве случаев возникают на фоне уже существующей инфекции (пиелонефрита).
3. Фосфатурия. Если реакция мочи – щелочная, то фосфаты легко кристаллизуются и образуют камни. На уровень фосфатурии могут влиять не только диетические факторы, но и деятельность паращитовидных желез, изменяющих соотношение кальция и фосфора.

Кроме вышеперечисленных факторов в процессе образования фосфатных камней в почках определенную роль могут играть:

• низкая скорость образования мочи, высокая концентрация солей;
• гиперкальциурия вследствие гиперпаратиреоза, миеломной болезни, дистального почечного канальциевого ацидоза, преобладания молочно-растительной пищи в ежедневном рационе и т.п.
• малоподвижный образ жизни;
• употребление веществ, увеличивающих концентрацию кальция в моче: крепкого чая, кофе, шоколада, какао;
• дефицит некоторых витаминов (например, А, Е, Д),
• некоторые системные заболевания, способствующие нарушению обмена веществ или появлению инфекции в мочевыводящих путях (сахарный диабет и некоторые другие).

Медикаментозное лечение фосфатных конкрементов и лечебное питание

Доктор прописывает курс антибиотиков с целью снятия воспаления. Наряду с этим больному назначаются спазмолитики, чтобы убрать спазм гладкой мускулатуры и расширить мочеточники. При создании условий мелкие конкременты смогут безболезненно выйти. Врачи назначают витаминно-минеральный комплекс. Целью такой терапии становится укрепление иммунитета и поддержание организма. Так появится возможность быстрее устранить воспалительный очаг в органе.

Диета при фосфатных камнях в почках нацелена на изменение кислоты мочи. Для этого устанавливаются ограничения на определенные продукты. Контролируется количество потребления таких блюд:

• жирные молочнокислые продукты;
• кондитерские изделия;
• орехи;
• сырая растительная пища;
• маринованные продукты;
• любые виды консервации;
• яйца.

Алкоголь

Полностью запрещены к употреблению во время лечебной диеты:

• копчености;
• свежие хлебобулочные растения;
• молочная продукция;
• супы с овощами;
• алкогольные напитки;
• блюда с острым вкусом;
• какао.

Рекомендуется увеличить потребление таких продуктов:

• мясные и рыбные блюда;
• субпродукты;
• вязкие каши (гречка, овсянка, кукуруза);
• морковь;
• капуста;
• кислые ягоды и фрукты, в частности яблоки.

Прием воды занимает важное место в комплексе лечебных мер. Пить надо столько, чтобы минимальное количество мочи за сутки составляло литр

Показаны кислые напитки: квас, компот, морс, лечебная минеральная вода. Под запретом крепкий чай и любой кофе. Принимать пищу необходимо небольшими порциями. Нередко, чтобы избавиться от фосфатного новообразования, достаточно изменить свой рацион, следовать предписаниям врача относительно диеты и выпивать большое количество воды. Если консервативные варианты не дают ожидаемого результата, назначается операция. Классическое хирургическое вмешательство предпринимают только в самых крайних случаях, при условии, что конкремент достиг очень больших размеров, и другие способы борьбы не дали результата.

Морковь

Причины образования фосфатов

1. Щелочная реакция мочи. Кислотность мочи более 7,0 рН – это потенциальная опасность появления фосфатных конкрементов. Для регулярного контроля уровня кислотности мочи необходимо использовать специальные тест-полоски, которые помогут своевременно, в домашних условиях, выявить симптом болезни. Проводить тест следует дважды: за час до приема пищи и спустя несколько часов после.

Процедуру рекомендуют проводить два дня в неделю, трижды в сутки.

Важно помнить, что в утреннее время результаты теста покажут более кислую среду мочи (от 5,5 до 6,5 рН), а вечером – более щелочную (от 6,4 до 7,0 рН). 2

Инфекция мочевыделительной системы. Продукты жизнедеятельности определенных возбудителей инфекций приводит к тому, что реакция кислотности мочи становится щелочной. В результате образуются фосфаты

2. Инфекция мочевыделительной системы. Продукты жизнедеятельности определенных возбудителей инфекций приводит к тому, что реакция кислотности мочи становится щелочной. В результате образуются фосфаты.

3. Фосфатурия. В щелочной реакции мочи фосфатам ничто не препятствует образовывать кристаллы, а затем и камни. При этом образованию кристаллов способствуют несколько факторов:

неправильная система питания; нарушения в работе паращитовидных желез;  изменения в соотношении фосфора и кальция в организме.

Механизм фосфатурии

Помимо перечисленных можно выделить другие факторы, способствующие образованию фосфатов:

проживание в условиях жаркого климата; прием определенных лекарственных препаратов на протяжении долгого времени; нехватка витаминов и микроэлементов; недостаточный объем употребляемой жидкости; отсутствие двигательной активности.

Поражение суставов стопы при подагре

Причины, вызванные патологиями организма:

нарушения в строении мочеполовой системы; патологии эндокринной системы; сбои в обменных процессах; заболевания желудочно-кишечного тракта; неподвижность на протяжении длительного времени; подагра; заболевания печени.

Профилактика

1. Регулярно сдавать анализы (мочу и кровь).
2. Проходить ультразвуковое исследование почек.
3. Пить не менее двух литров воды.
4. Сократить потребление белковых продуктов, кофе и напитков с газом, алкоголя и курения, а также не употреблять копчености, соль и пряности.
5. По возможности больше двигайтесь.
6. Старайтесь не допускать ощущения полного мочевого пузыря. Старайтесь посещать туалет через равные промежутки времени.
7. Следить, чтобы стул был регулярным.
8. В случае избыточного веса, необходимо предпринять меры по его устранению.
9. Не переохлаждаться.
10. Своевременно обращаться к специалистам для лечения воспалительных процессов мочеполовой системы.

Профилактические меры необходимы при мочекаменной болезни, так как способствуют не только скорейшему выздоровлению, но также препятствуют повторному развитию патологии.

Симптомы и диагностика фосфатов

Каких-то особых симптомов образования, роста и развития фосфатных камней и песка в почках у пациентов обычно не наблюдается. Благодаря своей гладкой структуре почечный фосфат очень долгое время не проявляет себя ни кровавыми фрагментами в моче, ни болевыми ощущениями.

Только наличие сопутствующих мочеполовых заболеваний, таких как, например пиелонефрит, может вызывать симптомы, указывающие на наличие формирующихся фосфатов:

1. Коралловые кристаллизированные фосфатные камни. Фосфаты достаточно больших размеров, вызывают неутихающие ноющие боли в пояснице.
2. Фосфатные камни могут вызвать приступ почечной колики, характеризующийся внезапной, острой и распространяющейся по области таза и живота, переходящей на половые органы болью.
3. Увеличенный размер фосфатов вызывает иногда резкое повышение температуры тела и нарушение мочеиспускания — зуд и жжение в мочевыводящих путях и частые, иногда ложные, позывы к мочеиспусканию.
4. Фосфатные камни могут иногда выходить естественным путем вместе с мочой, при этом не вызывая сильных болевых ощущений и появления крови, так как имеют достаточно гладкую структуру, не раздражающую слизистые оболочки.

Заподозрить наличие фосфатов только исходя из предположений и жалоб пациента врач не сможет. Для точного диагностирования требуется полное детальное лабораторное и инструментальное обследование, которое заключается в изучении анализа мочи, УЗИ, томографии и рентгенографии почек. После подтверждения того, что в почках образованы фосфаты, проводится обследование и диагностирование первопричины их возникновения.

Лечение фосфатных камней

Лечение фосфатных камней начинается всегда с изменения питания больного. Строгая диета должна предупредить появление новых конкрементов. Параллельно проводится лечение инфекционно-воспалительного процесса в почках, если таковой был выявлен. Применяют уросептики и антибиотики (их подбирают в зависимости от того, какой микроорганизм был высеян в моче).

Последующая тактика лечения зависит от самочувствия больного и размеров камней. Если конкременты мелкие, проводится их изгнание с помощью водной нагрузки (больному назначают обильное питье, спазмолитики и мочегонные препараты). Если же этот метод оказывается безрезультативным, а также при наличии крупных камней и развитии осложнений, показана литотрипсия либо классическое оперативное вмешательство.

Что необходимо знать о фосфатах?

Учитывая, что основным компонентом фосфатов являются кальциевые соли фосфорной кислоты, эти камни легко диагностируются в ходе рентгеновского обследования.

Поверхность конкрементов гладкая, именно поэтому камни не деформируют слизистую оболочку мочевыводящих путей. Также при фосфатных конкрементах отсутствует характерный для мочекаменной болезни симптом – гематурия, то есть в моче отсутствует кровь.

Обзорная урограмма больного с фосфатными коралловидными камнями в почках

Цвет камней варьируется от белого до серого. Форма и размеры образований самые разные.

Главная отличительная особенность фосфатов – очень быстрый рост камней, что приводит к заполнению полости почки. В самых тяжелых ситуациях лечение заболевания требует удаления почки. Трансформация фосфатов в коралловидные конкременты может произойти в течении нескольких недель. Непрочная структура фосфатов позволяет активно и успешно использовать для их устранения метод литотрипсии (дробления).

Образование фосфатов

Второе название фосфатов – инфекционные камни. Одной из причин появления конкрементом являются инфекционные заболевания мочевыделительной системы, например, пиелонефриты или циститы. В основном, инфекция проникает в мочевыделительную систему из кишечника.

Еще одним условием появления фосфатов является щелочная реакция мочи. Нормальный уровень кислотности мочи – 5,5-6 рН – препятствует образованию конкрементов.

Классификация камней в зависимости от вида осадка

Курс терапии в случае фосфатных камней в почках предполагает назначение лечебной диеты, прием минеральных вод специального состава – все эти мероприятия позволяют нормализовать кислотность мочи.

Контроль и поддержание нормального уровня кислотности мочи специалисты называют профилактическим мероприятием мочекаменной болезни.

Симптомы камней в почках

В некоторых случаях о наличии камней в почках их носитель длительное время не подозревает. Однако чаще всего конкремент становится причиной негативных симптомов, не заметить которые невозможно. Болезнь дебютирует с острого состояния под названием почечная колика.

Почечная колика

Камень не является непосредственной причиной болевых ощущений. Он может довольно долго не беспокоить своего хозяина. Почечная колика чаще всего случается в момент движения камня по мочевыделительной системе. Форма конкремента не всегда соответствует таковой лоханок и мочеточников, поэтому он способен полностью перекрыть движение мочи по привычному маршруту. Однако её образование в этот момент не прекращается. Мочи в почке становится всё больше, что вызывает её растяжение. В соединительнотканной оболочке почки очень много болевых рецепторов. Их раздражение приводит к весьма специфическому набору симптомов — почечной колике.

Чрескожная нефростомия — способ восстановить отток мочи из почки

Отхождение камня сопровождается сильными болями. Они локализуются в животе, распространяются в пах, внутреннюю поверхность бедра. Почечная колика отличается тем, что никакое изменение положения не приносит облегчения, поскольку отток мочи не восстанавливается. Сильные болевые ощущения могут сопровождаться тошнотой и рвотой.

Почечная колика — видео

Изменения мочи

Камень в почках часто приводит к изменениям мочи, которые заметны невооружённым глазом. Красный оттенок говорит о повреждении сосудов почки. Кровотечение чаще всего обусловлено двумя основными причинами. Высокое давление в лоханке приводит к разрыву тонких венозных сосудов, окружающих её. Вторая причина — камень травмирует стенку лоханки. Кровь в моче может содержаться в различном количестве, придавая ей слегка красноватый оттенок или насыщенный бордовый цвет. Мутная моча — признак присоединившегося воспаления чашек и лоханок почки — пиелонефрита. Кроме того, для этой ситуации характерна лихорадка, боли в пояснице.

Цвет мочи при камнях в почках может быть различным

Лечение заболевания

Цель терапии – растворение камней. Задача решается комплексом мероприятий.

При наличии инфекционных заболеваний поводят противобактериальное, противомикробное и противовоспалительное лечение – назначают антибактериальные и сульфаниламидные средства.
Возможно принимать травяные сборы и лекарства для растворения образований

ВАЖНО! Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом, который проведет необходимые обследования для определения типа, размера и местонахождения камней. Те сборы, которые будут полезны при фосфатных камнях, могут навредить при других типах камней и наоборот

Не занимайтесь самолечением!

При болевом синдроме назначают спазмолитики.
В лечение входит специальный комплекс упражнений и диета.

При выполнении всех рекомендаций врачей происходит быстрое удаление камней из почек без боли. Если процесс растворения затягивается, используют литотрипсию – ударно-волновой метод. При запущенном состоянии почек пациенту рекомендуют удалить образования хирургическим путем.

Профилактические меры

Профилактика образования фосфатных камней состоит из простых правил:

• питайтесь правильно;
• выпивайте в день не менее двух литров воды, что способствует нормальной работе почек;
• следите за массой тела, не допускайте ожирения;
• ведите активный образ жизни. Физическая активность улучшает кровообращение в почках;
• откажитесь от употребления алкоголя;
• не злоупотребляйте лекарственными средствами. Применяйте медикаменты только после консультации с лечащим врачом;
• проходите регулярное медицинское обследование;
• не допускайте переохлаждения организма.

Фосфатные камни в почках требуют грамотного и тщательного лечения. Не живите по принципу: «Я подумаю про это завтра». При малейших подозрениях на заболевание обратитесь за консультацией к специалисту.

Опасность фосфатного образования

Коварство конкрементов фосфатного состава в том, что больной не испытывает никаких неприятных симптомов, пока вся полость не заполняется камнем. Это не дает возможности начать терапию в самом начале болезни. Лечение начинается только при запущенном состоянии.

Заражение крови

Последствия, возникающие при данной патологии, несут опасность тяжелых осложнений:

• заражение крови;
• гнойный очаг в почке;
• почечная недостаточность, опасная трансформацией в хроническую стадию;
• сморщивание и деформация органа;
• патологическое изменение размера лоханки и чашечек органа.

Самым опасным осложнением становится возникновение острого состояния, требующего резекции органа.

Если человек входит в группу риска или выявлена предрасположенность к развитию болезни, пациент нуждается в систематическом наблюдении у специалиста. В таком случае можно предотвратить развитие осложнений и воспользоваться не травматичной методикой литотрипсии.