Эритроциты в кале: описание анализа, показания и расшифровка

Как снизить показатели анализа кала

После того как выявлены причины увеличения лейкоцитов, врач назначает лечение.

1. Если обнаружено небольшое количество лейкоцитов и ребенок ведет себя как обычно, стоит просто изменить режим питания ребенка. Возможно, прикорм был введен рано. Если ребенок полностью на грудном вскармливании, то о диете следует позаботиться самой маме. Следует исключить аллергенные продукты (шоколад, цитрусовые), а также острые, соленые и жареные блюда.
2. Врач может назначить пробиотики.
3. Противомикробные препараты широкого действия могут назначаться в случае обнаружения инфекции.
4. Витаминный комплекс.
5. Препараты, повышающие иммунитет.

Если вовремя отследить заболевание и начать лечение, то норма показателей анализа кала восстановится.

Сдавая анализы регулярно, можно держать состояние и здоровье ребенка под контролем. Анализ кала у грудничка сдается как минимум три раза. Необходимо прислушиваться ко всем рекомендациям врача и правильно вводить прикормы.

Норма лейкоцитов в кале у грудного ребенка

Если анализ кала показал, что количество лейкоцитов значительно превышает норму, то это указывает на нарушение работы микрофлоры. Тянуть в таком случае не стоит, необходимо обратиться к опытному специалисту. Норма лейкоцитов в кале указана в таблице.

Возраст	Лейкоциты (единиц)
Новорожденный	10-14
Один месяц	12
Полгода	9-11
12 месяцев	10
От 2 до 6 лет	8-10
От 7 до 12 лет	8-10
От 13 до 16 лет	6-8

Если отклонение от нормы небольшое и ребенок отлично себя чувствует, хорошо ест и спит, то переживать не стоит. Возможно, что причин для паники нет. Однако, чтобы удостовериться, все равно пройдите обследование и сдайте необходимые анализы, в том числе и кал.

Профилактика

Превентивные меры в отношении бластоцистоза и его клинической картины идентичны профилактическим мероприятиям, которые касаются иных кишечных инфекций. Среди них:

• выполнение рекомендаций по личной гигиене: ежедневная смена нижнего белья, проведение водных процедур, мытье рук с использованием мыла;
• выполнение санитарных норм: ежедневная влажная уборка в жилой комнате, частая смена постельного белья;
• выполнение санитарных норм в отношении готовки и употребления продуктов: правильная обработка продуктов перед готовкой, мытье овощей и фруктов, очищение водопроводной воды специальным приспособлением – фильтром.

В большинстве случаев кишечные инфекции развиваются на фоне невыполнения правил личной гигиены. Патогены попадают в органы и системы организма через грязные руки. Активизация бластоцистов происходит вследствие ослабленности иммунной системы, чему более подвержены дети

Поэтому важно соблюдать профилактические меры, а если не удалось избежать развития бластоцистоза, не стоит заниматься самолечением, нужно сразу обращаться к врачу

Лейкоциты в кале

Наличие лейкоцитов в кале позволяет получить информацию о поражениях ЖКТ.

Наличие лейкоцитов в кале позволяет получить информацию о поражениях ЖКТ. В норме их там быть не должно. В кале здорового человека они не появляются ни при каких обстоятельствах.

Единичное количество лейкоцитов относится к вариантам нормы. Скопление их в более серьезном объеме является признаком воспалительных процессов.

Перед тем, как паниковать и бить тревогу, надо задуматься о возможности нарушений при сборе кала. Так, женщина может занести лейкоциты в кал из мочеиспускательного канала, из влагалища.

Но такое встречается нечасто. Обычно при выявлении лейкоцитов в кале параллельно находят и другие признаки воспалительных заболеваний ЖКТ: энтеритов, колитов, эрозий, трещин. Этот же признак характерен для кишечных инфекций и онкологии.

Механизм появления лейкоцитов в кале больного человека прост. При воспалении в кишечнике в очагах поражения стенки сосудов пропускают кровь, вместе с которой приходят лейкоциты. Тут они смешиваются с калом и выходят наружу. Если в кале находят слизь, гной, то именно в таких элементах бывает больше всего лейкоцитов.

Изучают лейкоциты и с точки зрения качественных характеристик

Важно выяснить, в каком виде они находятся. Если лейкоциты целы, не разрушены, значит, они попали в кишечник ближе к выходу, например, в прямой кишке

Если же они потеряли свою форму, значит, патология в тонком кишечнике. Пока кал продвигался в организме, лейкоциты разрушались под действием ферментов, которые в тонком кишечнике имеются в избытке.

Лейкоциты в кале изолированно от других показателей не помогут поставить точный диагноз. Поэтому требуется комплексный подход к трактовке копрограммы.

Подробно об общем анализе кала расскажет видеосюжет:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Эритроциты – это красные клетки крови, которые содержат гемоглобин.

При помощи микроскопического обнаружения эритроцитов в кале выявляется кровь. В норме эритроциты в кале отсутствуют.

Есть два возможных источника крови в кале: верхний отдел пищеварительного тракта (желудок и тонкий кишечник) и нижний отдел пищеварительного тракта (толстая кишка, прямая кишка, анус).

При обильном кровотечении из верхнего отдела пищеварительного тракта кал бывает черный, смолистый, в то время как небольшие примеси крови можно определить только при помощи химического исследования. При кровотечении из нижнего отдела пищеварительного тракта кал обычно покрыт или перемешан с ярко-красной кровью, микроскопически в кале выявляются эритроциты.

Некоторые пищевые продукты и лекарственные препараты могут быть причиной появления кала, похожего на кровавый (антибиотики, препараты железа, шоколад, свекла, употребление большого количества темно-зеленых продуктов).

Эритроциты в кале обнаруживаются при трещинах заднего прохода, геморрое, изъязвлениях слизистой, полипах, язвенных поражениях толстой кишки и т.д. При геморрое и анальных трещинах кровь обычно не смешивается с калом и обнаруживается в виде ярко-красных сгустков на его поверхности. Следы крови также можно обнаружить на туалетной бумаге или нижнем белье.

При кровотечениях из верхних отделов кишечника эритроциты разрушаются и не могут быть обнаружены микроскопически. В этом случае применяется химическое исследование кала на скрытую кровь, основанное на определении гемоглобина. Следует также иметь ввиду, что положительная реакция на скрытую кровь может отмечаться при кровотечении из носа и десен. Исследование кала на скрытую кровь сдается после трехдневной диеты, которая исключает из рациона мясо и рыбу.

Микроскопическое исследование

Мышечные волокна — с исчерченностью (неизменные, непереваренные) и без исчерченности (измененные, переваренные). Большое количество измененных и неизменных мышечных волокон в кале (креаторея) указывает на нарушение протеолиза (переваривания белков):

• при состояниях, сопровождающихся ахлоргидрией (отсутствие НСl свобод. в желудочном соке) и ахилией (полное отсутствие секреции HCl, пепсина и других компонентов желудочного сока): атрофический пангастрит, состояние после резекции желудка;
• при ускоренной эвакуации пищевого химуса из кишечника;
• при нарушении внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
• при гнилостной диспепсии.

Соединительная ткань (остатки непереваренных сосудов, связок, фасции, хрящи). Присутствие в кале соединительной ткани указывает на недостаточность протеолитических ферментов желудка и наблюдается при гипо- и ахлоргидрии, ахилии.

Жир нейтральный. Жирные кислоты. Соли жирных кислот (мыла)

Появление в кале большого количества нейтрального жира, жирных кислот и мыл называется стеатореей. Это бывает:

• при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, механическом препятствии для оттока панкреатического сока, когда стеаторея представлена нейтральным жиром;
• при нарушении поступления желчи в двенадцатиперстную кишку и при нарушении всасывания жирных кислот в тонкой кишке в кале обнаруживаются жирные кислоты или соли жирных кислот (мыла).

Растительная клетчатка

Переваримая — содержится в мякоти овощей, фруктов, бобовых и зерновых культурах. Непереваримая клетчатка (кожица фруктов и овощей, волоски растений, эпидермис зерновых злаков) диагностического значения не имеет, так как в пищеварительной системе человека нет ферментов, ее расщепляющих. В большом количестве встречается при быстрой эвакуации пищи из желудка, ахлоргидрии, ахилии, при синдроме избыточного бактериального роста в толстой.

Крахмал

Наличие большого количества крахмала в кале называется амилореей и наблюдается чаще при усиленной перистальтике кишечника, бродильной диспепсии, реже — при внешнесекреторной недостаточности панкреатического пищеварения.

Йодофильная микрофлора (клостридии)

При большом количестве углеводов клостридии усиленно размножаются. Большое количество клостридий расценивается как бродильный дисбиоз.

Эпителий

Большое количество цилиндрического эпителия в кале наблюдается при острых и хронических колитах различной этиологии.

Лейкоциты

Большое количество лейкоцитов (обычно нейтрофилов) наблюдается при острых и хронических энтеритах и колитах различной этиологии, язвенно-некротических поражениях слизистой оболочки кишечника, туберкулезе кишечника, дизентерии.

Эритроциты

Появление малоизмененных эритроцитов в кале свидетельствует о наличии кровотечения из толстой кишки, преимущественно из ее дистальных отделов (изъязвления слизистой оболочки, распадающаяся опухоль прямой и сигмовидной кишки, трещины заднего прохода, геморрой). Большое количество эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием характерно для язвенного колита, болезни Крона с поражением толстой кишки, полипоза и злокачественных новообразований толстой кишки.

Дрожжевые клетки

Встречаются в кале при лечении антибиотиками и кортикостероидами. Идентификация грибка Candida albicans проводится при посеве на специальные среды (среда Сабуро, Microstix Candida) и указывает на грибковое поражение кишечника.

Кристаллы триппельфосфатов (фосфорнокислая аммиак-магнезия)

Кристаллы триппельфосфатов, обнаруженные в фекалиях (рН 8,5-10,0) сразу после дефекации, свидетельствуют об усиленном гниении белков в толстой кишке.

Расшифровка результатов

При расшифровке оценивается наличие или отсутствие, а также удельный вес того или иного элемента.

Белок

Как правило, протеины полностью усваиваются и не содержатся в кале. В случае воспалительных процессов ЖКТ, язвы слизистой поверхности, полипов и злокачественных образований белок в том или ином количестве попадает в фекалии. Постановка диагноза проводится с учетом других исследований.

Кровь

Примеси крови в кале возникают в результате скрытых или явных внутренних кровотечений ЖКТ. Причиной их могут стать добро- и злокачественные опухоли, полипы, паразиты. Наличие измененной крови свидетельствует о воспалении верхних отделов кишечника, а неизмененной – нижних. Причиной скрытой крови являются раковые опухоли.

Стеркобилин

Для того чтобы придать калу специфический окрас, организм производит порядка 75-350 мг этого пигмента. Уменьшение секреции свидетельствует о механической непроходимости желчных протоков (конкременты, новообразования и т.д.). Увеличение производства стеркобилина возможно при гемолитической анемии (малокровие в результате разрушения эритроцитов).

Билирубин

Появление его в фекалиях указывает на ускорение моторики кишечника, в результате чего билирубин не успевает превращаться в пигмент стеркобилин. В свою очередь, это говорит об острых воспалительных процессах или о дисбактериозе.

Слизь

В норме слизь входит в состав оболочки кишечника и защищает его от инфекций, бактерий и механических повреждений. Повышенное содержание слизи в кале обычно связано с воспалительными изменениями в стенках кишечника (дизентерия, инфекционный колит,сальмонеллез и т.д.).

Йодофильная флора

Специфические бактерии в испражнениях могут отмечаться при остром дисбактериозе.

Детрит

Представляет собой фрагменты кишечного эпителия. В норме содержится в кале в достаточном количестве. При уменьшении объема следует исключить нарушение перистальтики и процесса всасывания.

Нейтральные жиры

Повышенное их содержание свидетельствует о недостаточной секреции желчи и нарушении ее всасывания кишечником.

Мышечные волокна

Неизмененные фрагменты могут появиться в кале при дисфункции поджелудочной железы, нарушении состава соляной кислоты желудка. Измененные фрагменты в незначительном количестве присутствуют в фекалиях в норме.

Крахмал

В процессе пищеварения этот ингредиент полностью расщепляется. Если же в кал попадают «зерна» крахмала, то следует исключить синдром мальабсорбции (нарушение транспорта и всасывания в тонкой кишке), панкреатит (воспаление поджелудочной) в хронической форме.

Лейкоциты

В норме они не содержатся в фекалиях. Их появление свидетельствует о воспалительных заболеваниях ЖКТ.

Жирные кислоты

Их примеси в экскрементах возможны в результате ферментативной недостаточности, при нарушениях пищеварения и оттока желчи, при ускорении перистальтики и т.д.

Клетчатка

Растворимые волокна не должны находиться в кале. Нерастворимая клетчатка (шкурка фруктов, шелуха зерен и бобов и т.д.) в норме входит в структуру кала. Именно благодаря ей из организма выводятся токсины, «плохой» холестерин, неперевариваемые продукты и т.д.

Волокна соединительной ткани

Они образуются из остатков животной пищи и в норме отсутствуют в фекалиях. Появление волокон возможно при антацидном гастрите (снижение кислотности желудочного сока), нарушении секреции хлористоводородной кислоты, панкреатите.

Аммиак

Наличие этого химического элемента в экскрементах свидетельствует о гнилостных процессах в кишечнике. Норма аммиака для кала составляет 20-40 моль на 1 кг. Если аммиак повышен, то следует исключить воспалительные процессы в кишечнике.

Паразиты (острицы, аскариды, цисты, гельминты) и их яйца.

В норме должны отсутствовать в кале.

Подготовка к анализу

Чтобы результат максимально отражал действительность, анализ должен собираться после правильно выполненной подготовки.

1. За 2 дня до анализа следует отказаться от приема медикаментов, которые воздействуют на стул ребенка.
2. За день до исследования необходимо ограничить употребление мяса, рыбы, овощей, фруктов и зелени.
3. За 4 суток до анализа основой питания должны быть крупы, яйца, кисломолочные продукты, хлеб и масло.

За несколько дней строго запрещено:

• пользование ректальными свечами;
• применение веществ, окрашивающих массу кала;
• наличие в меню продуктов-аллергенов, а также продуктов с простыми углеводами и повышенным содержанием жира;
• курение и употребление алкогольных напитков.

Разрешается есть котлеты, приготовленные на пару, овощные супы, жидкие каши из риса и овсяной крупы. Кормящей маме также следует отредактировать свой рацион.

Как происходит исследование?

Процесс анализа осуществляется путем изучения состава кала при помощи микроскопа. Для этого берется небольшой фрагмент образца стула и зажимается между предметными стеклами. В случае если консистенция образца слишком плотная, добавляется небольшое количество жидкости.

Существует и другая технология исследования. По ней образцы стула полностью разводятся водой, тщательно растираются, а затем обрабатываются в центрифуге. При таком анализе все составляющие, вошедшие в жидкую часть, считаются детритом, а все, что останется (крупные фрагменты), относятся к прочим примесям.

Первое, что выясняется во время такого исследования, собственно, количество детрита в кале. Оно отмечается при помощи знаков «+». Минимальное количество — один, максимальное — пять. Возможна и такая пометка: «±» (плюс-минус). Это означает, что количество детрита в анализах слишком малое. В некоторых, крайне редко встречаемых случаях, детрит в каловой массе отсутствует полностью. Тогда она (масса) представляет собой каменистую или рассыпчатую субстанцию.

Перед тем как отправить образцы стула своего ребенка на анализы, необходимо пройти консультацию у педиатра. Он должен будет выяснить:

• принимал ли пациент в ближайшее время какие-либо лекарства;
• проходил ли какие-то серьезные медицинские процедуры (например, колоноскопию, радиографию ЖКТ и т. п.);
• посещал ли он за последние несколько месяцев другие страны.

Эта информация чрезвычайно важна, поскольку все названные факторы могут повлиять на результаты анализов, и в итоге можно получить неправильную картину состояния здоровья ребенка.

Если пациент проходит медикаментозное лечение, то курс в некоторых случаях приостанавливается, и через 7-14 дней после этого ему можно сдавать анализ кала. Это касается приема лишь ряда лекарственных средств (слабительных, противогельминтных, антибиотиков, противодиарейных, содержащих железо). Материал для исследования нужно сдавать только тот, который не контактировал ни с какими жидкостями (водой или мочой, моющими или гигиеническими средствами).

В любом случае врач расшифрует показатели и при необходимости назначит соответствующую терапию.

В медицине есть такой термин, как детрит, что это такое? Вопрос, конечно, редкий, но все же заслуживает рассмотрения. Детрит при проведении копрограммы свидетельствует о том, насколько хорошо переваривается пища. Когда в каловой массе обнаруживается слишком большое его содержание с лейкоцитами, требуется обследование организма на наличие патологий в кишечнике. Такой анализ назначается почти в каждом случае подозрения на наличие заболевания или при профилактическом осмотре. Копрограмма является оценкой всех показателей, а не одного в отдельности.

Возможные болезни

Скрытая кровь и эритроциты в кале у грудного ребенка могут быть обнаружены при следующих заболеваниях:

• язвы и эрозии пищеварительного тракта;
• кишечные инфекции, такие как дизентерия, брюшной тиф и сальмонеллез;
• злокачественные новообразования пищеварительного тракта;
• туберкулез кишечника;
• анальные трещины;
• глисты;
• язвенный колит толстого кишечника;
• геморрой;
• регионарный энтерит;
• врожденный аганглиоз;
• Меккелев дивертикул;
• дисбактериоз;
• непроходимость кишечника;
• воспаление прямой кишки;
• кровотечение из носа;
• заболевания десен;
• синдром Меллори-Вейса;
• ревматическая пурпура;
• аллергия, в том числе и на продукты, которые употребляла мама.

Эритроциты в кале у детей первого года жизни могут быть как в норме, так при патологии. Когда их в стуле большое количество, а сам он поменял цвет, то рекомендуется пройти дополнительное обследование, так как это может быть признаками какого-либо опасного заболевания.

Источники заражения

Широкая распространенность простейших микроорганизмов наблюдается в областях, где жаркий и влажный климат. В такой местности, по данным статистики, заболеваемость увеличена до 30-40%. Кроме того, исследователями было доказано, что заражение человека бластоцистозом может произойти от контакта с морскими свинками и золотистыми хомячками.

Под воздействием простейших у таких зверьков развивается энтерит (воспалительный процесс в кишечнике), нарушается функционирование печени, возникает холестаз. Такие же клинические проявления присущи и людям, у которых протекает бластоцистоз.

Основными путями передачи считаются контактно-бытовой и водный. Это значит, что, если в семье имеется один больной, через предметы быта (посуду, постельное белье и др.) он может заразить и остальных.

Другие причины

Имеется и целый ряд иных причин, приводящих к появлению кала, имеющего вкрапления или с белыми прожилками. Среди них не только глистные инвазии, аллергия, но также и высокое содержание кальция.

Глисты

Белые нити, обнаруженные в кале у взрослого и, конечно, ребёнка, могут свидетельствовать о заражении глистами. Зачастую данные инвазии происходят из-за несоблюдения правил гигиены. К такому поражению приводит поедание немытых овощей или фруктов. Паразиты способны проникнуть в организм к человеку при сыроедении или из-за неправильной термообработки рыбы, мяса.

Энтеробиоз

Возбудителем болезни является небольшой круглый червь, по-другому называемый острицей. Самки таких глистов могут достигать в длину 10-13 мм, самцы примерно в два раза меньше. Содержимое кишечника – основа питания этих червей, однако они могут заглатывать и кровь.

Ночью, когда хозяин спит, самки через анус способны вылезать на кожу для откладывания яиц, при этом появляется сильный зуд. Червь после этого погибает. Однако при расчёсывании мест вокруг заднего прохода яйца попадают под ногти и на руки. Затем они переносятся на другие предметы. Появляется возможность заразиться и другому человеку.

Сначала заражение гельминтами не ощущается. Можно только увидеть небольшие белые шарики в кале, которые указывают на наличие глистов и их яиц. Зачастую со стулом выходят взрослые гельминты, которые выглядят, как тонкие ниточки.

Аллергические реакции

Как у малышей, так и у взрослого человека вкрапления белого цвета в кале появляются из-за аллергии на определённые продукты питания. Среди них в первую очередь следует выделить молоко, но это могут быть, например, и макароны. Причиной белых комков, обнаруженных в кале у взрослого, иногда становится чрезмерное потребление жирных продуктов или сливочного масла.

В организме большое количество кальция

Белые зёрна в кале иногда указывают на повышенное содержание кальция. Это проявление возникает, например, у людей, неумеренно употребляющих творог со сметаной. Излишнее количество этого продукта в рационе малыша приводит к появлению в кале у маленького ребёнка небольших белых вкраплений.

Цвет кала

Нормальный цвет кала

Грудной возраст (естественное вскармливание)	желтый, желтовато-зеленый
Грудной возраст (искусственное вскармливание)	желтовато-коричневый
От 1 до 15 лет	коричневый
Старше 15 лет	коричневый

Почему изменен цвета кала?

• Дегтеобразный или черный (потребление смородины, черники, прием препаратов висмута (Викалин, Викаир, Бисал), при кровоизлияниях в желудке и тонкой кишке)
• Темно-коричневый цвет (преобладание в рационе белковой пищи, нарушение работы желудка, колит, запоры)
• Светло-коричневый (преобладание в рационе растительной пищи, ускоренная работа кишечника)
• Красноватый (при кишечных кровотечениях, при язвенных колитах)
• Зеленоватый цвет (повышение уровня билирубина или биливердина , при ускоренной работе кишечника)
• Зеленовато-черный (применение препаратов железа)
• Светло-желтый (недостаточность поджелудочной железы)
• Серовато-белый (болезни печени, холецистит, недостаточность поджелудочной)

Виды бластоцист

Имеется несколько разновидностей бластоцист. В медицине существует разделение простейших на следующие виды:

Вид	Особенности
Вакуолярные	Имеют диаметр в 5-30 мкм, 4 ядра. По центру клеток – вакуоли, которые выступают средой накопления питательных веществ. Каждый элемент клетки заключен в цитоплазматический слой.
Авакуолярные	Локализация простейших – толстый кишечный отдел. Диаметр клеток – 4-5 мкм. За счет такого маленького размера микроорганизмы могут быть не обнаружены во время лабораторных исследований. Простейшим не свойственно активное деление. Поэтому они крепко сцепляются с кишечными стенками, а вне данной среды разрушаются.
Мультивакуолярные	Микроорганизмы авакуолярного типа сгруппированы между собой. По центру клеток отсутствуют вакуоли, как, например, происходит у вакуолярных простейших. Ограничены плотной оболочкой, обеспечивающей защиту от неблагоприятного воздействия.
Гранулярные	Структура таких организмов имеет сходства со структурой вакуолярных простейших. Отличие – наличие в цитоплазме включений миелиноподобных волокон, таких компонентов, как липиды и гликогены.

Определить тип микроорганизмов можно только с помощью лабораторных анализов.

Химическое исследование

Реакция кала

Кислая реакция (рН 5,0-6,5) отмечается при активизации йодофильной флоры, образующей углекислый газ и органические кислоты (бродильная диспепсия). Щелочная реакция (рН 8,0-10,0) имеет место при недостаточном переваривании пищи, при колитах с запорами, резко щелочная при гнилостной и бродильной диспепсии.

Реакция на кровь (реакция Грегерсена)

Положительная реакция на кровь указывает на кровотечение в любом участке ЖКТ (кровотечение из десен, разрыв варикозных вен пищевода, эрозивные и язвенные поражения ЖКТ, опухоли любого отдела ЖКТ в стадии распада).

Реакция на стеркобилин

Отсутствие или резкое уменьшение количества стеркобилина в кале (реакция на стеркобилин отрицательная) указывает на обтурацию общего желчного протока камнем, сдавление его опухолью, стриктуры, стенозы холедоха или резкое снижение функции печени (например, при остром вирусном гепатите). Увеличение количества стеркобилина в кале возникает при массивном гемолизе эритроцитов (гемолитическая желтуха) или усиленном желчеотделении.

Реакция на билирубин

Выявление в кале взрослого человека неизмененного билирубина указывает на нарушение процесса восстановления билирубина в кишечнике под действием микробной флоры. Билирубин может появляться при быстрой эвакуации пищи (резкое усиление перистальтики кишечника), тяжелом дисбактериозе (синдроме избыточного бактериального роста в толстой кишке) после приема антибактериальных препаратов.

Реакция Вишнякова-Трибуле (на растворимый белок)

Реакция Вишнякова-Трибуле используется для выявления скрытого воспалительного процесса. Обнаружение растворимого белка в кале свидетельствует о воспалении слизистой оболочки кишечника (язвенный колит, болезнь Крона).

Методы диагностирования

Эритроциты в кале ребенка выявляются с помощью копрограммы — это лабораторное исследование стула, определение физических и химических свойств испражнений, наличие в них различных включений. Другое название исследования — общий анализ кала. Детям первого года жизни его делают в обязательном порядке, чтобы определить, как функционирует желудочно-кишечный тракт. Нназначают 3 раза:

• в течение первого месяца жизни;
• после введения прикорма;
• после оформления стула (когда ребенку исполняется 12 месяцев).

Кроме этого, анализ назначают при появлении у грудничка признаков нарушения функции пищеварительного тракта:

• беспричинная потеря веса;
• отсутствие аппетита;
• изменение окраски стула;
• примеси крови в испражнениях;
• желтушность белков глаз и кожных покровов;
• рвота.

Назначают копрограмму, если нужно отследить динамику проводимой терапии.

Чтобы результаты анализа были достоверными, к нему нужно правильно подготовиться:

1. За трое суток до сбора биоматериала для исследования нужно исключить прием слабительных средств, препаратов, изменяющих перистальтику ЖКТ и влияющих на окраску каловых масс. Все это время нельзя вставлять ребенку в задний проход свечки, вводить масла.
2. Анализ выполняется до проведения ректороманоскопии и других диагностических процедур кишечника и желудка.
3. Перед сдачей кала на три дня из рациона матери и младенца надо исключить мясо, томаты, зеленые овощи.
4. Рекомендуется в рацион матери за 3—5 дней до исследования ввести молокопродукты, яйца, картофель и белый хлеб.
5. Кал собирается в сухую, чистую тару. Для этой цели можно приобрести специальный контейнер для сбора анализов. Такая посуда стерильна, у нее к крышке прикреплена пластмассовая ложечка, которая позволяет собрать нужное количество кала. Для анализа подойдет не только кал, собранный утром, но и накануне во второй половине дня, при условии, что он хранился в холодильнике. После сбора биоматериал доставить в лабораторию надо не позднее 12 часов.

После поступления кала в лабораторию проводят его макроскопическое, микроскопическое и химическое исследование.

Обнаружить эритроциты в копрограмме у грудничка можно под микроскопом. Увидеть их возможно только, если поражены нижние отделы кишечника.

Можно определить наличие крови в кале дома самостоятельно с помощью тест-полосок, купленных в аптеке. Сложного в этом ничего нет: после контакта фекалий ребенка с реактивом полученный результат нужно сравнить с контрольным образцом.

Показания

Копрологическое исследование назначают для оценки:

• ферментативной активности кишечника, его перистальтики;
• функционирования желудка и поджелудочной железы;
• эвакуаторной (выделительной) функции органов ЖКТ;
• воспалительных и бактериальных процессов в кишечнике;
• состояния микрофлоры кишечника, выявления в ней простейших, гельминтов, цист, яиц паразитов и т.д.;
• тяжести течения заболеваний органов ЖКТ и их формы (острая, хроническая);
• степени тяжести патологий желчного пузыря и его протоков, печени;
• тяжести онкологических процессов ЖКТ;
• эффективности назначенной терапии.

Расшифровку копрограммы может проводить гастроэнтеролог, диетолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Как понизить уровень лейкоцитов?

Понизить уровень лейкоцитов в кале можно при помощи правильного питания

Это очень важно для новорожденного. Что говорит про лейкоциты в кале у грудного ребенка Комаровский? Это детский врач, который за плечами имеет большой стаж

Первое, что он советует кормящей матери: она всегда должна помнить, что ребенок зависит от нее. В период грудного вскармливания в организм малыша поступают витамины и минералы, которые употребляет мать.

Хорошее грудное молоко способствует лучшему развитию ребенка, укрепляет иммунитет, позволяя ему бороться с бактериями. Правильное питание матери является залогом хорошего самочувствия новорожденного.

Не рекомендуется употреблять в больших количествах продукты, которые сильно слабят или крепят

В первые месяцы жизни ребенка необходимо быть крайне осторожной с фруктами и овощами. Чрезмерное употребление может привести к возникновению аллергической реакции

Специфика проведения процедуры

Кроме внешнего обследования, предусматривается сдача различных анализов. Чаще всего приходиться отправлять на исследование кал, кровь или мочу. Это биологические жидкости позволяют выявить инфекционное заболевание на первом этапе развития.

Немаловажное значение играет правильная интерпретация полученных результатов. Лейкоциты в кале у грудничка могут сигнализировать о развитии серьезной болезни

Педиатр чаще всего в таком случае назначает серию дополнительных исследований.

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, действие которых направлено на защиту организма человека. С их помощью удается быстро избавиться от микробов и бактерий. Иммунитет должен моментально отреагировать на появление в организме чужеродных тел. Норма лейкоцитов в кале у ребенка до года составляет 10 единиц.

Эритроциты – такое название имеют красные кровяные тельца, которые используются для перенесения кислорода к тканям. Также они регулируют водно-солевой баланс клеток. У здорового ребенка в анализе кала их количество не должно превышать четырех единиц. Однако встречаются случаи, когда их число увеличивается до десяти. При этом клиническая картина считается вполне нормальной. Однако дополнительно будет назначена серия других анализов.

По копрограмме удается обнаружить нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Исследование дает возможность обнаружить воспаление, вредные микроорганизмы. Также анализ направлен на определение количества ферментов, которые образуются для расщепления еды.

Дополнительно следует отметить, что количество красных кровяных телец может изменяться в течение дня. На это влияет питание, наличие стресса или больших физических нагрузок.

Если в кале у грудного ребенка повышены лейкоциты, но при этом он ведет себя нормально, то зря волноваться не нужно. Однако к врачу за помощью следует обратиться в случае резкого ухудшения состояния. К примеру, у ребенка может появиться сыпь, изменится стул или появиться слизь. Правильно проанализировать ситуацию сможет только врач.

Почему меняется уровень эритроцитов, лейкоцитов и эпителиальных клеток в кале?

Эритроциты являются компонентом крови, в анализе кала присутствуют в единичном количестве. Наиболее часто эритроциты в испражнениях можно обнаружить при язвенном колите толстой кишки, трещинах заднего прохода, а также геморрое

Важно отметить, что в копрограмме эритроциты обнаруживаются только в том случае, когда имеет место поражение нижних отделов кишечника. Даже массивное кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракте не проявится эритроцитами в каловых массах, так как указанные клетки разрушатся под влиянием пищеварительных ферментов

Так, кровотечение из желудка проявляется окрашиванием кала в черный цвет, в связи с образованием солянокислого гематина, при воздействии желудочного сока.
Лейкоциты в копрограмме представлены в виде отдельно расположенных клеток, не превышающих 4-6 ед. в поле зрения и не имеют особого диагностического значения
Важно обращать внимание на большое скопление лейкоцитов, сочетающееся со слизью и эритроцитами, так как данная триада указывает на язвенно-воспалительное поражение толстой кишки. Подобное состояние характерно для таких заболеваний, как дизентерия, туберкулез кишки, язвенный колит, а также рак кишечника
Аналогично эритроцитам, в копрограмме оказываются только лейкоциты из нижних отделов кишечника, так как в верхних отделах происходит их распад под действием ферментов пищеварения.
Клетки эпителия кишечника в единичном количестве являются нормальным показателем регенеративных процессов слизистой оболочки кишечной стенки. Однако увеличение количества эпителиальных клеток до значительных цифр может указывать на распадающиеся злокачественные новообразования нижних отделов кишечной трубки.

Менее редко в анализе кала можно обнаружить макрофаги , которые являются важным критерием в диагностике таких заболеваний, как бациллярная дизентерия и амебиаз.

Серьезным симптомом считается наличие злокачественных атипичных клеток , которые появляются в копрограмме при распаде опухоли прямой кишки.

Изучение цитологических показателей копрограммы имеет важное диагностическое значение в выявлении язвенно-воспалительных процессов в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. О состоянии органов пищеварительного тракта, о его функциональных возможностях может рассказать такой анализ, как копрограмма

На анализ берется кал, его изучают с точки зрения физико-химических свойств, наличия паразитов. Анализируется его микроскопия. Исследования кала отличаются простотой сдачи, высокой информативностью результатов

О состоянии органов пищеварительного тракта, о его функциональных возможностях может рассказать такой анализ, как копрограмма. На анализ берется кал, его изучают с точки зрения физико-химических свойств, наличия паразитов. Анализируется его микроскопия. Исследования кала отличаются простотой сдачи, высокой информативностью результатов.