Эозинофильный катионный белок (ecp)

Катионный протеин эозинофилов

Эозинофилы – это клетки крови лейкоцитарного ряда, предшественниками которых являются стволовые клетки костного мозга. Эозинофилы обнаруживаются в большом количестве в местах воспаления. При некоторых паразитарных инфекциях их число также увеличивается. В тканях организма встречается большинство всех зрелых эозинофилов и менее 1% клеток циркулирует в крови. Участвуя в воспалительных реакциях, активированные эозинофилы секретируют четыре активных белка в окружающую ткань, которые нейтрализуют чужеродные клетки и выполняют функцию противопаразитарной защиты. Повреждающие действие на ткани могут оказывать гранулярные белки активированных эозинофилов, в частности, при бронхиальной астме и др. воспалительных заболеваниях. Поэтому активация эозинофилов способствует возникновению и обострению бронхиальной астмы, ринитов, атопического дерматита, аллергических заболеваний среднего уха, аллергических заболеваний глаз, паразитарных и бактериальных инфекций, синдрома хронической усталости, аутоиммунных заболеваний.

Именно катионный протеин эозинофилов (ЕСР или эозинофильный катионный белок или протеин) из четырех основных гранулярных белков эозинофилов является наиболее весомым показателем для мониторинга многих воспалительных заболеваний. Повышение концентрации эозинофильного катионного белка в плазме и некоторых др. жидкостях организма указывает на участие эозинофилов в воспалительной реакции. Эозинофильный катионный белок оказывает токсическое воздействие на нервные клетки, на клетки миокарда и некоторые эпителиальные клетки . Положительно заряженный белок связывает гепарин и подавляет коагуляцию. В ряде исследований была выявлена высокая индивидуальная и групповая корреляция между уровнем ЕСР и клиническими симптомами астмы, в том числе показателями спирометрии и реакцией дыхательных путей на ингаляторы (β2-агонисты).

У больных с сезонными обострениями бронхиальной астмы эозинофильный катионный белок (уровень) отражал изменение активности заболевания в течение всего года. Значительная корреляция между уровнем ECP и бронхиальной гиперреактивностью наблюдается также и у больных с мягко выраженной бронхиальной астмой. Измерение уровня сывороточного ЕСР лишено недостатков, присущих субъективной оценке бронхиальной астмы.

Повышенный уровень сывороточного эозинофильного катионного белка (ЕСР) характерен для больных с атопическим синдромом. При этом уровень ЕСР в сыворотке повышен даже в тех случаях, когда уровень эозинофилов крови остается нормальным. Следует также отметить, что уровень сывороточного ЕСР превышает нормальный как при IgE — зависимых, так и при IgE — независимых атопических состояниях.

По концентрации ЕСР в сыворотке можно судить о степени тяжести некоторых кожных аллергических болезней. Так, например, у пациентов с папулезной эритематозной сыпью уровень ЕСР повышен, но нормализуется после ее исчезновения. Нейротоксичность ЕСР может усугублять интенсивность зуда.

Таким образом, уровень эозинофильного катионного белка (протеина) является объективным и достоверным критерием не только для диагностики заболеваний, но и для мониторинга эффективности проводимого лечения.

Методы лечения повышения уровня

Анализы на ЕСР активность используются в современной медицинской практике для мониторинга аллергических заболеваний. Результат позволяет выявить воспаление и назначить эффективную терапию.

Чтобы получить максимально достоверный результат исследования, требуется правильно готовиться к сдаче крови – отказаться от алкоголя, выдерживать необходимые перерывы приемов пищи, делать процедуру строго с утра.

Медикаментозная терапия

Для выбора методов терапии врач должен выявить истинную причину проблемы. На основании этого проводится подбор медикаментов. При аллергиях требуются антигистаминные средства, помогающие избежать необратимых поражений жизненно важных органов.

Народные методы

Методы народной медицины могут стать только дополнением к лечению.

Важно увеличить содержание витамина Д в ежедневном рационе. Люди с недостаточным поступлением его в организм больше остальных склонные к превышению белка

Для получения нужно дозы витамина нужно достаточно времени проводиться на солнце в утренние часы, а также пить специальные добавки.

Уменьшить воспаление помогает имбирь. Имбирный чай не только полезный, но и очень вкусный напиток.

В сочетании с препаратами можно использовать куркуму. Она помогает снижать патологический уровень белка. Ее можно добавлять в горячее молоко, воду или чай.

Оперативное вмешательство

Превышение нормы зачастую говорит о реакции гиперчувствительности. Любые операции в сложившейся ситуации противопоказаны, только консервативная терапия.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

На сколько может быть повышен белок и о чем это говорит

Конечно, врач крайне редко ставит диагноз на основании только одного диагностического показателя. Поэтому, если обнаружилось, что норма катионного белка превышена, не следует сразу же впадать в панику. Чаще всего это явление может указывать на:

• обострение пищевой аллергии;
• паразитарную инфекцию;
• сезонный аллергический насморк;
• аспириновую астму;
• эозинофильный гастроэнтерит, колит, эзофагит;
• ОРЗ;
• синдром Чарга-Стросса (воспаление сосудов, спровоцированное аллергической реакцией);
• полипы воколоносовых пазухах;
• новообразования в почках.

Реже превышение указывает на следующие проблемы со здоровьем:

• бронхиальная астма — ЭКБ составляет 15-20 мкг/л;
• аллергия — до15 мкг/л;
• гельминтоз либо дерматит в острой стадии – десятикратное и более превышение максимально допустимого значения (60-70мкг/л);
• миелопролиферативный рак крови – от 100 до 200 мкг/л.

Высокий ЭКБ наблюдается и при DRESS-синдроме. При таком состоянии у человека на фоне приема сульфаниламидных препаратов, Фенобарбитала, Фенитоина или Карбамазепина возникают высыпания, поражаются внутренние органы и меняется картина крови, в частности, повышается концентрация катионного белка. Отклонение от стандартного показателя также наблюдается после приема некоторых антибиотиков (Пенициллина, Доксициклина), нестероидных противовоспалительных.

Понижение уровня этого белка не имеет никакой ценности с точки зрения постановки диагноза.

Эозинофильный катионный белок может быть повышен и у новорожденных. Это указывает на одну из трех причин:

• стафилококковая инфекция;
• резус-конфликт;
• дерматит.

А что же показывает повышенное содержание в крови эозинофильного катионного белка у детей более старшего возраста? Подобное отклонение от нормы может быть связано с:

• астмой;
• глистной инвазией;
• дерматологическими проблемами;
• начальной стадией отека Квинке;
• ветряной оспой;
• скарлатиной.

Для получения консультаций по эозинофильному катионному белку взрослому надо идти к терапевту, а если речь идет о ребенке, то к педиатру. Что делать, если он повышен? Предстоит обращаться к гематологу, аллергологу, иммунологу. Прежде чем прописывать какие-либо препараты, доктор выдаст пациенту направление на анализ мочи и кала. Возможно, придется пройти серологическое исследование на наличие заболеваний соединительной ткани, тесты на функционирование печени, почек, обследоваться на глисты, аллергены, сделать рентген легких.

Когда обнаружена причина, которая привела к повышению эозинофильного белка, начинают лечить основное заболевание. Синхронно с исчезновением его симптомов нормализуется и этот показатель.

Итак, «золотой стандарт» содержания эозинофильного белка, который находится в гранулах одноименных клеток, – 7 мкг на 1 л. Сдают такой анализ не все подряд. Но если человека без видимой причины беспокоит кашель, зуд, тошнота и рвота, постоянная головная боль, отеки, да еще и временами он теряет сознание, тогда подобная диагностика поможет расставить все точки над i и определить причину плохого самочувствия.

Читайте другие интересные рубрики

Катионный протеин эозинофилов (Eosinophil cationic protein или эозинофильный катионный протеин)

Эозинофилом или эозинофильным гранулоцитом называется один из видов лейкоцитов (иммунных клеток крови), который выполняет защиту организма от паразитарных инфекций и длительного воздействия биологически-активных компонентов, вызывающих аллергические реакции.Свое название они получили потому, что при окрашивании клеток в мазке крови по методике Романовского, эозинофилы не чувствительны к основному красителю, но получают интенсивное окрашивание кислым эозином.При патологических процессах специфические антитела и цитокины (гормоно-подобные иммунные белки) активируют эозинофилы, которые высвобождают в кровоток содержимое гранул — эозинофильный катионный белок (ЭКБ), Eosinophil cationic protein (ЕСР).Роль катионного протеина эозинофилов в человеческом организме заключается в:

• препятствии процессам де-грануляции в окружающие ткани клеток, участвующих в гиперчувствительных реакциях (базофилы и тучные клетки), и связанных с ними патологиями — бронхиальной астмой, аллергического конъюнктивита, ринита и дерматита;
• противодействии токсичного воздействия на нервную систему паразитарных организмов (например, гельминтов);
• торможении разрастанию опухолевых клеток;
• бактерицидном и противовирусном действии.

Исследование протеина является маркером острого периода аллергии — его концентрация увеличивается при внедрении в организм аллергена.

Общие сведения об исследовании

Эозинофильный катионный протеин не безвреден для человеческого организма.Избыточная концентрация ЕСР проявляется:

• зудом кожи;
• некрозом бронхиального эпителия;
• увеличением выделения бронхами слизи;
• токсическим воздействием на сердечную мышцу.

Определение концентрации ЕСР в крови имеет диагностическую ценность для оценивания степени выраженности аллергического процесса и мониторинга проводимой антигистаминной терапии.В современной медицине большому вниманию уделяется DRESS-синдрому (непереносимости лекарственного средства), который характеризуется высыпаниями на кожных покровах, поражением внутренних органов и отклонениями лейкоцитарной формулы (наличием большого количества эозинофилов). Уровень содержания катионного протеина эозинофилов повышается у пациентов с данным синдромом.

Кому и когда специалист может назначить исследование?

Опытные аллергологи, терапевты, дерматологи, пульмонологи назначают исследование ЕСР для диагностирования медикаментозной непереносимости и при наличии у пациента клинических проявлений:

• аллергического дерматита — сухих зудящих высыпаний на коже;
• атопического ринита — чиханье, отечность и зуд носовых проходов, насморк;
• пищевой гиперчувствительной реакции (при употреблении молока, орехов, злаков, яиц, морепродуктов, цитрусовых) — отек и зуд слизистой рта и глотки, крапивница, кашель, чихание, тошнота, понос, рвота, боль в животе, понижение кровяного давления;
• бронхиальной астмы — кашель и приступы удушья.

Методика проведения анализа

Биоматериал для исследования — плазма крови без фибриногена, отбор производят из вены в лечебном учреждении.Пациенту нужно:

1. За день до теста исключить физическое и моральное напряжение.
2. Ужинать до 21 часа, запрещено спиртное.
3. Утром не завтракать, не курить, можно выпить воды.

Тестирование проводят с использованием методики твердофазного хемилюминесцентного иммуноферментного анализа, суть которого заключается в выявлении иммунного комплекса при введении меченного фермента с последующим определением титра при помощи окрашенного вещества.

Расшифровка данных анализа

Нормальная концентрация ЕСР в крови: от 0 до 23 нг (нанограмм)/мл.Повышение титра свидетельствует о:

• аллергическом дерматите, отите, рините, конъюнктивите;
• бронхиальной астме;
• пищевой аллергии;
• глистной инвазии;
• злокачественных процессах;
• тяжелой бактериальной инфекции;
• DRESS-синдроме;
• аутоиммунной патологии с наличием эозинофильного воспаления.

На результат исследование могут повлиять доксициклин и аспирин, их применение может спровоцировать увеличение количества эозинофилов и повысить концентрацию катионного протеина эозинофилов.

Как подготовиться к обследованию

За 3 дня до процедуры пациенту необходимо исключить прием лекарственных средств, которые оказывают негативное влияние на процедуру:

• антибиотики;
• транквилизаторы;
• медикаменты с интерфероном;
• слабительные средства с содержанием подорожника;
• стимуляторы ЦНС.

Следует исключить употребление жирного, копченого и алкоголя. Непосредственно перед сдачей анализа нельзя поднимать тяжести, курить, употреблять сладкие напитки и кофе. Анализ следует сдавать натощак лучше утром. За 8 часов не следует употреблять пищу. Допустимо только употребление воды. Кровь сдавать из вены в пробирку. Биожидкость проходит обработку в центрифуге, где происходит отделение красных телец.

Обратите внимание.  

Для изучения необходима сыворотка. В 90% этот метод несет правильный результат. Итоги анализа известны на следующий день.

Нормальное значение ЭКБ

Не следует самостоятельно проводить расшифровку анализов ЭКБ, особенно когда ЭКБ повышен. Это может привести к неправильной постановке диагноза и назначению неэффективного лечения. Такие манипуляции могут усилить тяжесть заболевания пациента. Установить диагноз может только специалист, который будет основываться на имеющихся анализах пациента и дополнительной диагностике. При обследовании пациента с аллергией врач рекомендует дополнительное обследование. Нормой для определения эозинофильного белка является 0-24 нг/л. Она одинакова для всех. У здоровых людей уровень ЭКБ пропорционален концентрации лимфоцитов и не превышает 7 нг/л.

Если в анализах цифра не больше 24 нг/л, можно считать эти данные как нормальные. Увеличение этих цифр служит изменением от нормативов.

Данные говорят о заболеваниях:

• риниты, воспаления верхних дыхательных путей;
• бронхиальная астма в аллергической форме;
• полипоз пазух носа;
• бронхиальная астма на фоне аспирина и его непереносимости;
• дерматит;
• аллергический ринит в фазе сезонного обострения;
• гиперэозинофильный синдром;
• поражение глистными инвазиями;
• аллергические реакции ЖКТ;
• аллергические воспаления глаз;
• употребление лекарственных препаратов.

Сниженный белковый уровень не влияет на диагностику. Повышенный уровень белка у грудничков часто не вызван аллергией. Такое изменение могут спровоцировать резус-конфликты, инфекции, поражающие кожу.

Расшифровка

Надо признать, что это достаточно редкий способ обследования – анализ на

Что показывает у детей ЭКБ, до конца не изучено, его нормы рассчитаны на взрослых. Но можно предполагать, что повышение его (больше 15 нг/мл) будет свидетельствовать о воспалительном процессе или глистной инвазии.

Несмотря на высокую специфичность, иногда для установления диагноза бывает недостаточно анализа на эозинофильный катионный белок. Норма у взрослых колеблется в широком диапазоне (от 0 до 24 нг/мл), и анализ может быть ложноположительным или ложноотрицательным, как и любой другой.

Современные врачи стараются использовать неинвазивные методы диагностики для как можно более раннего выявления и профилактики болезней. Определение эозинофильного катионного белка дает возможность предугадать развитие таких тяжелых заболеваний, как бронхиальная астма или рак крови.

В каких количествах должен содержаться в сыворотке крови эозинофильный катионный белок? Норма составляет от 0 до 24 нг/л. Обычно содержание ECP соответствует показателю количества эозинофилов.

При некоторых патологиях эта цифра может быть значительно выше. Так при бронхиальной астме показатель ECP может превышать норму в 2-3 раза.

В некоторых случаях показатели ECP превышают норму в несколько десятков раз (около 700 нг/л). Обычно такие цифры встречается при гиперэозинофильном синдроме. Это довольно серьезное заболевание, связанное с нарушением кроветворения.

Иногда можно заметить, как после лечения начинает постепенно снижаться эозинофильный катионный белок. Что показывает такой результат? Это говорит об эффективности назначенной терапии. С помощью исследования ECP рассчитывают необходимую дозировку препаратов для больных бронхиальной астмой.

Эозинофильный катионный белок – что это такое?

Видя в бланке результатов анализов показатель эозинофильный катионный белок, что это за параметр, для чего устанавливается и в каких случаях – частые вопросы, которые задают пациенты. Данное вещество – один из протеинов, которые входят в состав цитоплазматических гранул эозинофилов (клетки крови, появляющиеся в очаге воспаления, также при аллергии и паразитарных инфекциях). В зрелом состоянии эозинофилы находятся в тканях, однако около 1% от общего количества циркулирует в кровяном русле.

Сам же эозинофильный катионный белок (обозначается как ЕСР) – результат дегрануляции эозинофилов. По его концентрации в биологических жидкостях организма можно судить об интенсивности воспалительного процесса, аллергической реакции.

Данный белок является цитотоксичным по отношению к ряду клеток организма и некоторым микроорганизмам. Среди них:

• эпителиальные клетки;
• тучные клетки;
• гладкомышечные клетки;
• фибробласты;
• гельминты.

Что показывает анализ на эозинофильный катионный белок?

Для того чтобы понять, что показывает эозинофильный катионный белок, необходимо выделить основные функции этого вещества в организме. ЕСР имеет прямую связь с механизмами антибактериальной, противоопухолевой и противовирусной активности. Повышение концентрации этого белка в кровяном русле указывает на активацию противовоспалительных процессов.

ECP-анализ крови назначается при подозрении на следующие нарушения:

• аллергические реакции;
• воспалительные процессы различной локализации;
• поражение организма паразитами;
• при бронхиальной астме.

Когда нужен анализ на эозинофильный катионный белок?

Направление на анализ ЕСР выдается врачом. Если имеются подозрения на патологию, присутствует соответствующая симптоматика, для постановки диагноза и подтверждения предположений используют результаты исследований.

Среди показаний к подобному обследованию можно выделить:

1. Наличие симптомов атопической бронхиальной астмы: одышка, удушье после контакта с шерстью животных, пылью, пыльцой, другими аллергенами.
2. Признаки атопического дерматита: сухость кожи, зуд, экзематозная сыпь, изменение кожного рисунка.
3. Подозрение на аллергический ринит – насморк, зуд в носу, чихание, головная боль, потеря обоняния из-за воздействия аллергена.
4. При реакции на пищевые продукты – сыпь после употребления в пищу яиц, молока, рыбы, лесных орехов, моллюсков.

Назначаться анализ может и в ряде других случаев:

• аллергический отит;
• паразитарные и бактериальные инфекции;
• аутоиммунные болезни;
• при состояниях, сопровождающихся активацией эозинофилов: злокачественные новообразования, идиопатическая эозинофилия.

Диагностическая информация

ЭКБ попадает в кровоток при дегрануляции эозинофилов и отражает степень выраженности этого процесса, возрастая в крови больных с аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит) и при гельминтозах. Повышение концентрации ЭКБ в плазме и некоторых других жидкостях организма отражает участие и  активность эозинофилов в воспалительной реакции.Уровень ЭКБ коррелирует с клиническими симптомами астмы,  показателями функции дыхания (спирометрия), реакцией дыхательных путей на ингаляторы, позволяя оценить степень воспалительных процессов в дыхательных путях.  У больных с сезонным течением бронхиальной астмы ЭКБ изменялся согласно изменяющейся активности заболевания  в течение всего года. Уровни ЭКБ оказываются выше нормы как при IgE-зависимых, так и IgE-независимых аллергических состояниях. Измерение уровня ЭКБ лишено несоответствий, присущих субъективной оценке астмы.Мониторирование уровня ЭКБ в крови позволяет оценить тяжесть течения астмы, особенно у детей, прогнозировать развитие астматического приступа, контролировать эффективность лечения воспалительного компонента у больных астмой, подобрать оптимальную дозу лекарственных препаратов.Определение ЭКБ имеет значение в оценке тяжести течения ряда кожных аллергических заболеваний (например, атопического дерматита), а его концентрация коррелирует с выраженностью ряда признаков заболевания (лихенификация, потеря сна, эритема, образование папул и т.п.). В сыворотке больных с атопическим синдромом уровень ЭКБ  был выше, чем у больных без признаков атопии, даже в тех случаях, когда уровень эозинофилов крови оставался нормальным. По концентрации ЭКБ в сыворотке можно судить о степени тяжести некоторых кожных болезней. Нейротоксичность ЭКБ может усугублять интенсивность зуда при некоторых кожных заболеваниях. У пациентов с папулезной эритематозной сыпью отмечаются повышенные уровни ЭКБ, нормализующиеся после ее исчезновения. Была показана взаимосвязь между повышением уровня ЭКБ и  выраженностью клинических проявлений кожных аллергических заболеваний,  и его нормализация в период клинической ремиссии или выздоровления

Клиническая значимость уровня ЭКБ может превышать важность определения общего IgЕ, поскольку уровень IgЕ в ряде случаев не коррелирует с выраженностью клинической симптоматики

Исследование уровня

Эозинофилы — это лейкоциты, принимающие участие в ликвидации болезнетворных элементов в организме. Эозинофильный белок — их «оружие». Этот индекс обозначают ЕСР. Он проявляет антибактериальную, рибонуклеозную и антипаразитарную активность. Анализ крови проводится «сэндвич»-методом. Эозинофилы присутствуют в слизистой органов, их высвобождение могут сопровождать разные симптомы.

Исследование ЕСР проводят при аллергических заболеваниях. Когда аллерген, попадая в организм, вызывает аллергическую реакцию, то содержание эозинофильного белка в крови возрастает. Этот белок считается показателем развития аллергии и применяется для выявления нарастания болезни или контроля при проведении терапии.

При помощи данного исследования врач оценивает тяжесть протекания астмы, предупреждает развитие приступов, подбирает необходимые препараты и контролирует лечение.

Когда нужно проводить анализ

Этот тест назначают для диагностики таких заболеваний:

• Аллергический ринит, который характеризуется заложенностью носа, потерей обоняния, насморком при взаимодействии с аллергеном, чиханием, головной болью.
• Атопическая астма — выражается признаками удушья и появлением одышки при контакте больного человека с аллергеном.
• Аллергия на продукты, которая проявляется нарушением сердцебиения, болевым синдромом в брюшной области, рвотой, кашлем, кожной сыпью, диареей, отечностью слизистой рта и гортани после употребления продуктов, содержащих аллерген.
• Атопический дерматит. Патология выражается быстрым развитием симптомов, появлением сыпи, шелушением кожи, раздражением.

Важная информация: Что такое P-LCR или коэффициент больших тромбоцитов в анализе крови и почему содержание выше нормы

Подготовка к исследованию

Исследование на этот белок проводят в утренние часы натощак. Перед этим не следует употреблять пищу в течение 8 часов до анализа. За 3 часа до тестирования нельзя курить. Утром можно выпить лишь кипяченую воду. За 30 минут до сдачи крови нельзя нервничать и напрягаться физически.

Накануне анализа нельзя: пить алкоголь, употреблять жирную пищу, принимать медикаменты и пищевые добавки. Женщинам не следует проводить лабораторный тест в период месячных, т.к. в это время количество эозинофилов возрастает. Нельзя проводить анализ сразу после диагностических и лечебных процедур, таких как УЗИ, флюорография и физиотерапевтическое лечение.