Разница между диабетом 1 и 2 типа

Симптомы СД у детей и взрослых

У здорового человека, после принятия пищи резко возрастает содержание сахара в крови, однако по прошествии двух часов уровень гликемии нормализуется. А у диабетиков концентрация глюкозы снижается либо повышается очень медленно, на фоне чего возникает ряд характерных симптомов. К ним относят жажду (полидипсия), когда за сутки человек может выпивать до 9 л воды, и повышенное мочеиспускание, не прекращающееся даже в ночное время.

Нередко больной испытывает постоянное чувство голода, а его кожные покровы сухие и шелушатся. Также появляется мышечная слабость и судороги, беспричинная усталость, раздражительность и апатия.

К тому же распознавать заболевание можно по таким проявлениям как:

• повышенный рост волос на лице;
• кожные инфекции;
• отечность крайней плоты, возникающая на фоне частого мочеиспускания;
• появление ксантомов на теле;
• исчезновение волос на конечностях.

У грудных детей болезнь может проявляться отсутствием набора массы, инфекционными болезнями и опрелостями. При попадании мочи на пеленки, их поверхности становятся как будто накрахмаленными.

Диабет у ребенка, возрастом 3-5 лет, может сопровождаться такими симптомами, как отсутствие аппетита, резкое истощение, метеоризм, проблемный стул и дисбактериоз. Помимо этого, характерный признак хронической гипергликемии у детей – запах ацетона изо рта.

Определять диабет у подростков гораздо проще, нежели у грудных детей. В таком возрасте болезнь проявляется повышенным аппетитом, частым мочеиспусканием, потерей веса, энурезом и жаждой.

Стоит знать, что у каждого вида диабета есть свои отличительные особенности и симптомы. Так, при первом типе заболевания появляется большая часть признаков заболевания, но они могут отличаться по силе проявления. Характерная черта инсулинозависимой формы – резкие скачки сахара в крови, что нередко становится причиной обмороков, которые могут привести к коме.

Также при 1 типе болезни за 3-4 месяца человек может потерять до 15 кг. Причем процесс похудения сопровождается повышенным аппетитом, слабостью и недомоганием. Отсутствие лечения приведет к анорексии, а в последствии разовьется кетоацидоз, с характерным фруктовым запахом изо рта.

А в более старшем возрасте у людей чаще всего развивается второй тип диабета. Как правило, у меня он проявлялся сухостью слизистой рта, жаждой и повышенным мочеиспусканием. Кроме того, инсулиннезависимая форма заболевания сопровождается зудом половых органов. Нередко такая болезнь возникает на фоне гипертонии, ожирения и в случае резистентности клеток к инсулину.

Однако вначале заболевание проявляется редко, поэтому человек обращается к доктору только при наличии определенного осложнения, вызывающего неприятные симптомы. Последствия появляются на фоне разрушения сосудов и плохой регенерационной способности тканей.

Диабет инсулиннезависимого типа часто не дает о себе ничего знать. Напротив, инсулинозависимый диабет начинается чаще всего резко и внезапно, иногда – с приступа тяжелой гипергликемии.

Как можно определить сахарный диабет в домашних условиях по симптомам? Существует ряд признаков, характерных для двух типов диабета:

жажда и частое мочеиспускание, особенно ночью; сухость кожи; падение массы тела (при том, что рацион остается неизменным); снижение остроты зрения (обратить внимание на этот симптом надо в случае, если заметна нечеткость контуров предметов, их расплывчатость); зуд кожи и слизистых оболочек; медленное заживление ран; появление желтых наростов на коже; зуд в области гениталий (причем у мужчин и у женщин); судороги. При диабете первого типа к таким признакам добавляются:

При диабете первого типа к таким признакам добавляются:

• тошнота, рвота и повышенная слабость;
• чувство голода;
• повышенная раздражительность.

Таблица сравнений сахарного диабета 1 и 2 типа

Сходства

• учащенное мочеиспускание,
• сильная жажда, сухость во рту.

При сахарном диабете 1 типа перечисленные симптомы могут появляться непосредственно в дебюте. При 2 типе диабета симптомы развиваются постепенно. Высокий и низкий уровень глюкозы крови, дрожь или холодный пот и другие симптомы гипогликемии – спутники обоих типов диабета.

Острые и хронические осложнения сахарного диабета могут возникать в обоих типах диабета. Контроль уровня глюкозы крови и поддержание показателей углеводного обмена, максимально близких к нормальным, – ключевой фактор в предотвращении или уменьшении распространенности осложнений, связанных с диабетом.

Не существует 100% способа предотвращения развития сахарного диабета, что относится как к 1, так и ко 2 типу. Есть способы снижения распространенности и, возможно, задержки начала диабета 2 типа, но в данном случае важную роль играет генетическая предрасположенность. Поддержание нормального веса, артериального давления, уровня холестерина, соблюдение диеты и ведение физически активного образа жизни – направления для работы людям с факторами риска сахарного диабета 2 типа.

Официальной науке неизвестны примеры излечения от сахарного диабета 1 типа. Если говорить о 2 типе, то сахароснижающие препараты, бариатрическая хирургия, изменение образа жизни могут привести к ремиссии заболевания. Но даже после операции диабет все еще существует и может в любой момент вернуться.

Регулярные физические упражнения повышают чувствительность к инсулину при диабете 1 и 2 типов. Это преимущество знакомо людям с диабетом 1 типа – физическая активность помогает увеличить эффективность инсулина, вводимого извне, что потенциально снижает суммарную суточную потребность в инсулине.

Инсулинорезистентность при 2 типе приводит к чрезмерному увеличению веса, ухудшению контроля за течением диабета и развитию сопутствующих заболеваний. Физическая активность улучшает чувствительность жировой и мышечной ткани к собственному инсулину. Кроме того, активный образ жизни снижает риск долгосрочных осложнений сахарного диабета.

Различия

Сахарный диабет 1 типа – аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует и разрушает бета-клетки поджелудочной железы, производящие инсулин. Инсулин, вводимый извне, необходим для людей с диабетом 1 типа, чтобы жить.

Диабет 2 типа является заболеванием, связанным с нарушением обмена веществ (метаболизма). Организм все еще производит инсулин, но в недостаточном количестве. Почти всегда заболевание сочетается с резистентностью к инсулину, т.е. устойчивостью тканей к действию гормона. 90-95% больных с диабетом имеют именно 2 тип.

При выявлении 1 типа диабета большинство пациентов сообщают о значительной потере веса. Это связано с выраженным недостатком инсулина, истощением запасов энергии и распадом мышечной ткани.

Избыточная масса тела и ожирение – частые спутники сахарного диабета 2 типа. Это обусловлено повышенной устойчивостью тканей к инсулину и другими сопутствующими заболеваниями.

Некоторые аутоиммунные болезни часто сочетаются с диабетом 1 типа. Среди них, например, целиакия и аутоиммунный тиреоидит. Оба состояния бывает сложно диагностировать, поэтому целесообразно проходить дополнительное обследование.

Список сопутствующих патологических состояний при 2 типе диабета:

• Избыточная масса тела и ожирение;
• Повышенное артериальное давление;
• Высокий уровень холестерина;
• Малоактивный образ жизни.

Они зачастую существуют и до выявления диабета 2 типа и могут быть усугублены заболеванием.

При сахарном диабете 1 типа используется только инсулинотерапия. При диабете 2 типа назначают сахароснижающие препараты в таблетках или инъекционных формах, а также, при возникновении необходимости, инсулин. При отсутствии противопоказаний и непереносимости метформин является препаратом первой линии лечения.

100% метода профилактики сахарного диабета нет. Но есть возможность замедлить начало или прогрессирование диабета 2 типа.

Вот некоторые моменты о лечении и управлении диабетом.

Возможность исцеления

Тип 1

• В настоящее время нет лечения, но пожизненное лечение помогает управлять симптомами.
• Со временем, генная терапия, применение регенеративной медицины стволовых клеток, или панкреатическая трансплантация островков Лангерганса поможет в излечении недуга.

Тип 2

• В настоящее время нет лечения, но соблюдение рекомендаций эндокринолога могут замедлить прогрессирование и управлять симптомами.
• Желудочное шунтирование может уменьшить симптомы у людей с тяжелым ожирением.

Лечение инсулином и другими лекарственными средствами

Тип 1

• Ежедневные инъекции инсулина или использование инсулиновой помпы могут обеспечить инсулин по мере необходимости в течение дня и ночи.
• Другие лекарства, такие как Прамлинтид, помогут лучше контролировать уровень глюкозы.

Тип 2

• Метформин может уменьшить количество сахара, который печень производит.
• Ингибиторы SGLT2, ингибиторы DP-4 или ингибиторы альфа-глюкозидазы (AGIs) могут снижать уровень сахара в крови.
• Меглитиниды или сульфонилмочевины могут повышать уровень инсулина.
• Тиазолидиндионы (TZDs) могут увеличить чувствительность к инсулину.
• Агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) могут повышать уровень инсулина и снижать уровень сахара.
• Аналоги амилина могут снизить уровень сахара в крови, замедляя пищеварение.
• Дополнительные лекарства для людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза.
• Инсулин, если организм не может вырабатывать необходимое количество гормона.

Изменение образа жизни

Тип 1

Следуйте плану лечения и соблюдайте инструкции врача относительно тестирования инсулина и глюкозы.
Ведите активный, здоровый образ жизни, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем со здоровьем.
Обратите внимание на уровень глюкозы во время тренировки.
Следите за кровяным давлением и уровнем холестерина.

Тип 2

• Следуйте плану лечения и рекомендациям врача.
• Строгая диета
• Регулярные физические упражнения
• Следить за артериальным давлением и уровнем холестерина
• Отказаться от курения
• Изучите симптомы нежелательных последствий и осложнений диабета.

Избежать осложнений

Тип 1

• Следовать плану лечения
• Знать признаки гипогликемии, гипергликемии и осложнений сахарного диабета.
• Носить с собой памятку с перечнем действий для окружающих.
• Принимать меры для предотвращения инфекций
• Посещать окулиста не менее 2-х раз в год
• Проверять наличие ран особенно на ступнях и при наличии обратиться к врачу

Тип 2

• Знать признаки возможных осложнений, чтобы вовремя принять меры.
• Носить с собой памятку с перечнем действий для окружающих.
• Проверять наличие ран и при обнаружении обращаться за ранним лечением.
• Принимать меры, чтобы избежать заражения.
• Посещать окулиста не менее 2-х раз в год
• Соблюдать назначенную диету и выполняйте физические упражнения.

Учеными были проведены исследования являются ли иммуносупрессорные препараты эффективными при лечении таких состояний, как рассеянный склероз и ревматоидный артрит и может ли помочь предотвратить или обратить вспять диабет 1 типа. Однако до сих пор результаты были неубедительными.

Нет никакого лечения для диабета типа 2, хотя желудочное шунтирование, образ жизни и медикаментозное лечение могут привести к ремиссии.

По каким симптомам можно отличить инсулинозависимый тип от инсулиннезависимого?

Основным отличительным признаком являются особенности проявления симптоматики.

Как правило, больные инсулиннезависимым диабетом не страдают от остро выраженной симптоматики как инсулинозависимые диабетики.

Северное Сияние — профилактика диабета (консультация) Подробнее

При условии соблюдения диеты и ведения правильного образа жизни они могут практически полностью держать под контролем уровень сахара. В случае с СД 1 типа сделать подобное не получится.

На более поздних стадиях организм не сможет справиться с гипергликемией самостоятельно, в результате чего может возникнуть кома.

Сахарный диабет 2 типа

Эпидемиология : диабет 2 типа также называют диабетом у взрослых – на самом деле он чаще всего поражает взрослых, но в последнее время этот тип диабета также диагностируется у детей и подростков. Причина в первую очередь экологических факторов (в том числе нездоровый образ жизни и ожирение в результате этого). 

Диабет 2 типа составляет примерно 90% все случаи этого заболевания. 

Подробнее о диабете 2 типа: Диабет 2 типа норма сахара в крови до еды и после важные правила, которые нужно соблюдать после 60 лет

Причинами диабета 2 типа являются, прежде всего, факторы окружающей среды (нездоровый образ жизни) и генетические (было обнаружено более 30 генов, связанных с повышенным риском развития диабета 2 типа). 

На развитие этого типа диабета могут также влиять медицинские факторы (например, использование глюкокортикоидов, тиазидов, статинов).

Факторы риска развития диабета 2 типа: 

• ожирение, лишний вес, ИМТ более 30%
• недостаток физической активности;
• стресс;
• плохое питание. 
• Фактором риска для женщин является гестационный диабет.

Сахарный диабет 2 типа диета и лечение

• Лечение диабета 2 типа – это, прежде всего, внесение изменений в образ жизни, надлежащий самоконтроль и поддержание нормального уровня сахара в крови. 
• Лечение основано на антидиабетических препаратах из шести групп: (метформин, инсулин, глифозин – ингибиторы SGLT-2, инкретиновые препараты, тиазолидиндионы и ингибиторы α-глюкозидазы).

Подробнее о метформине: Как правильно принимать метформин при сахарном диабете 2 типа начало лечения

Сахарный диабет 2 типа симптомы

Симптомы сахарного диабета 2 типа включают постоянное чувство голода, усталость, сонливость, умеренно повышенная жажда, помутнение зрения, интимные инфекции, сухость и зуд кожи.

Диета при диабете 2 типа

Уровень глюкозы в крови может нормализовать введение диеты с низким гликемическим индексом (широко известной как диабетическая диета). Контроль количества и качества потребляемых углеводов имеет ключевое значение. 

 Диабет 1 типа и 2 типа в чем разница таблица

Гестационный диабет и диабет беременных

В настоящее время по данным статистики этот тип диабета поражает от 3 до 10 процентов женщин. Во время беременности возможны два сценария, связанные с возникновением диабета: диабет может быть диагностирован во время беременности (гестационный диабет или женщина, ранее страдающая от диабета, становится беременной с присутствием сахарного диабета).

Также читайте чем гестационный диабет отличается от диабета 1 или 2 типа: Диабет беременных: что ждать  для ребенка и матери

Другие виды диабета (LADA, MODY)

Диабет типа LADA вызывает тот же механизм, что и диабет типа 1. Этот тип называется латентным – заболевание наступает в возрасте от 30 до 50 лет.

MODY диабет очень редко. Это наследственная форма диабета, моногенная – образуется в результате мутации одного гена. Данные типы диабета в настоящее время не до конца изучены.

В заключение стоит отметить, что есть несколько типов диабета (диабет 1 типа, сахарный диабет 2 типа, диабета типа LADA, диабет MODY, гестационный диабет), отмечено главное: диабет 1 типа и 2 типа в чем разница, в связи с этим каждый из которых требует постоянного контроля, осуществление соответствующего лечения и диеты. Также важно следить за новостями на эту тему, чтобы быть в курсе открытий, которые помогают предотвратить, контролировать или лечить диабет, смотреть отчеты о последних исследованиях и открытиях, новости из мира медицины, статьи об изобретениях, экспериментах и ​​идеях о том, как более эффективно бороться с диабетом. Важное в лечении сахарного диабета:

Важное в лечении сахарного диабета:

Другие типы диабета

Врачи выделяют следующие типы заболевания:

• Гестационный – это разновидность диабета, которая развивается при беременности. Из-за недостатка инсулина концентрация сахара увеличивается. Патология проходит самостоятельно после родов.
• Латентный (Лада) – это промежуточный вид заболевания, который часто маскируется под его 2 тип. Это аутоиммунная болезнь, которая характеризуется уничтожением бета-клеток собственным иммунитетом. Пациенты могут долго обходиться без инсулина. Для лечения используют лекарственные препараты для диабетиков 2 типа.
• Скрытый или спящий вид недуга характеризуется нормальным содержанием глюкозы в крови. Нарушается толерантность к глюкозе. После глюкозной нагрузки медленно снижается уровень сахара. Диабет может проявиться через 10 лет. Специфическая терапия не требуется, но доктор должен постоянно контролировать состояние пациента.
• При лабильном диабете гипергликемия (повышение концентрации сахара) сменяется гипогликемией (снижение уровня глюкозы) на протяжении дня. Эта разновидность заболевания нередко осложняется кетоацидозом (метаболический ацидоз), который трансформируется в диабетическую кому.
• Декомпенсированный. Заболевание характеризуется высоким содержанием сахара, наличием глюкозы и ацетона в моче.
• Субкомпенсированный. Концентрация сахара повышена, ацетон отсутствует в урине, часть глюкозы выходит через мочевыводящие пути.
• Несахарный диабет. Для этой патологии характерный дефицит вазопрессина (антидиуретический гормон). Для этой формы недуга характерно внезапное и обильное выделение мочи (от 6 до 15 л), жажда в ночное время. У пациентов снижается аппетит, уменьшается вес, возникает слабость, раздражительность и т. д.

Каждая разновидность диабета требует специфического подхода, а поэтому при возникновении подозрительных симптомов, обращайтесь к эндокринологу.

Патогенез и патогистология

Панкреатический островок, поражённый аутоиммунным инсулитом — группы бета-клеток замещены соединительной тканью.

Дефицит инсулина в организме развивается вследствие недостаточной его секреции β-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы.

Вследствие инсулиновой недостаточности, инсулинзависимые ткани (печёночная, жировая и мышечная) теряют способность усваивать глюкозу крови и, как следствие, повышается уровень глюкозы в крови (гипергликемия) — кардинальный диагностический признак сахарного диабета. Вследствие инсулиновой недостаточности в жировой ткани стимулируется распад жиров, что приводит к повышению их уровня в крови, а в мышечной ткани — стимулируется распад белков, что приводит к повышенному поступлению аминокислот в кровь. Субстраты катаболизма жиров и белков трансформируются печенью в кетоновые тела, которые используются инсулиннезависимыми тканями (главным образом мозгом) для поддержания энергетического баланса на фоне инсулиновой недостаточности.

Глюкозурия является адаптационным механизмом выведения повышенного содержания глюкозы из крови, когда уровень глюкозы превышает пороговое для почек значение (около 10 ммоль/л). Глюкоза является осмоактивным веществом и повышение её концентрации в моче стимулирует повышенное выведение и воды (полиурия), что в конечном счёте может привести к дегидратации организма, если потеря воды не компенсируется адекватным повышенным потреблением жидкости (полидипсия). Вместе с повышенной потерей воды с мочой теряются и минеральные соли — развивается дефицит катионов натрия, калия, кальция и магния, анионов хлора, фосфата и гидрокарбоната.

Выделяют 6 стадий развития сахарного диабета первого типа (инсулинозависимого):

1. Генетическая предрасположенность к диабету, ассоциированная с системой HLA.
2. Гипотетический пусковой момент. Повреждение β-клеток различными диабетогенными факторами и триггирование иммунных процессов. У больных уже определяются антитела к островковым клеткам в небольшом титре, но секреция инсулина ещё не страдает.
3. Активный аутоиммунный инсулит. Титр антител высок, уменьшается количество β-клеток, снижается секреция инсулина.
4. Снижение стимулированной глюкозой секреции инсулина. В стрессовых ситуациях у больного можно выявить преходящее нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) и нарушение содержания глюкозы плазмы натощак (НГПН).
5. Клиническая манифестация диабета, в том числе с возможным эпизодом «медового месяца». Секреция инсулина резко снижена, так как погибло более 90 % β-клеток.
6. Полная деструкция β-клеток, полное прекращение секреции инсулина.

Самостоятельная диагностика

Как определить сахарный диабет без анализов — часто задаваемый вопрос от людей, которые заботятся о своем состоянии здоровья, в особенности если их семейный анамнез отягощен генетической предрасположенностью к данному заболеванию.

Данный прибор используется по большей части людьми, у которых есть сахарный диабет, чтобы они могли самостоятельно, не посещая медицинскую лабораторию, регулярно проводить замеры концентрации глюкозы в своем организме. Использовать глюкометр рекомендуют людям, у которых есть предрасположенность к заболеванию. Пользоваться этим устройством легко, главное, соблюдать основные правила, чтобы результат был верным.

Всем диабетикам рекомендуется иметь при себе личный глюкометр

Перед приобретением проверяйте прибор на исправность, а после покупки глюкометра внимательно ознакомьтесь с инструкцией, чтобы знать, как правильно хранить его. Перед тем как проводить забор крови, необходимо провести тщательную гигиену рук. Делать прокол на коже необходимо на том пальце, где нет каких-либо ранок или ссадин. Перед проколом выбранный участок кожи необходимо продезинфицировать спиртом.

В специальную ручку необходимо вставить иглу, которая используется для прокола кожного покрова. Чем меньше сделать прокол, тем безболезненней будет процедура. Но если у человека слой эпидермиса очень толстый, при незначительном проколе кожи может проступить недостаточное количество крови для проведения теста.

Как только кровь проступила на пальце, ее необходимо нанести на тестовую полоску, полностью прикасаться пальцем к полосе категорически запрещено. Через некоторое время на глюкометре появятся показатели концентрации глюкозы в крови человека. Глюкометр — точный медицинский прибор, чтобы проверить себя на наличие сахарного диабета. Как часто проводить такой тест с диагностической целью, зависит от самого пациента. Как правило, пользоваться глюкометром, если у человека есть подозрение на сахарный диабет, необходимо не менее 1 раза в неделю.Подробнее о том, как пользоваться аппаратом, смотрите в этом видео:

Сахарный диабет, если он был вовремя диагностирован, поддается успешному лечению. Своевременная диагностика заболевания возможна только при внимательном отношении к своему здоровью и регулярном прохождении медицинского осмотра. Совет врачей «проверьтесь на сахар вовремя» — это не пустой звук.

Постоянная жажда, непомерный аппетит, увеличение массы тела — признаки, при появлении которых необходимо срочно сдавать анализ на сахарный диабет.

Х

Причины возникновения и дебютирование

Основными причинами, как уже было сказано, является ослабление поджелудочной железы.

При употреблении большого количества нездоровой пищи, к которой относятся все газированные, консервированные, жирные, копчёные и сладкие продукты, происходит сильное напряжение железы, из-за этой нагрузки она может отказать или допустить сбой, который приводит к данному заболеванию.

Начало болезни можно подразделить на три стадии развития:

1. Предрасположенность от неблагоприятной генетической наследственности. Это сразу видно у младенца, когда он рождается. Более 4,5 кг, считается избыточной массой для рождённого ребёнка, такой вес относится к ожирению;
2. Скрытая форма, она диагностируется методом исследования анализов;
3. Явные признаки болезни с характерными симптомами. Это может быть слабость, постоянное желание пить, зуд, вялость и отсутствие аппетита или наоборот его повышение. У больного может нарушиться сон, болеть голова, наблюдаться боли в мышцах и сердце.

Отличия диабета первого и второго типа так же заключаются в характере осложнений, так как наибольший процент заболеть диабетическим кетоацитозом у пациентов с СД 1.

Что может спровоцировать осложнения?

• Если неправильно поставлен диагноз при СД 1. Без соответствующего лечения ситуация может значительно усугубиться;
• При инфекционных проявлениях, гриппе, воспалениях, а также инфаркте. Это связано с повышенной дозой лекарственных препаратов;
• Когда неправильно подобрана дозировка для внутривенных инъекций или просрочены препараты;
• Во время беременности и токсикозе, больные СД имеют повышенный риск;
• При несовместимости заболевания и алкоголизма приводит к кетоацидозу;.
• Игнорирование строгой диеты и употребление продуктов с высоким содержанием углеводов;
• Стрессы и операционные мероприятия.