Факторы риска и профилактика возникновения сахарного диабета 2 типа

Напитки, давление и дополнительные причины

Говоря об увеличении показателей сахара в крови, специалисты подразумевают такое состояние, как преддиабет. Ему характерно изменение представленного соотношения в большую сторону, но не настолько значительно, как это характерно непосредственно сахарному диабету

Учитывая это, очень важно постоянно контролировать представленные показатели, чтобы исключить вероятность развития заболевания. Даже при условии диагностирования преддиабета можно предпринять меры, которые дадут возможность исключить усугубление общего состояния

Дело в том, что недостаточное количество часов для сна провоцирует производство избыточного соотношения гормонов стресса. В результате этого:

• клетки организма оказываются устойчивыми к инсулину, а потому человек начинает быстро набирать вес;
• у человека постоянно возникает ощущение что-нибудь съесть, что также способствует постоянному увеличению веса;
• увеличивается уровень такого гормона, как грелин, который также увеличивает склонность к различным стрессам и повышает аппетит.

Учитывая все это, хотелось бы обратить внимание на то, что ночной сон для каждого человека должен был полноценным и обязательным. При этом он должен составлять не меньше семи-восьми часов, чтобы человек не входил в группу риска сахарного диабета

Не следует забывать еще и о том, что частые стрессовые ситуации или сильные эмоциональные переживания также положительно влияют на возникновение патологического состояния. Это приводит к производству чрезмерного соотношения гормонов стресса – кортизола и других. Все они влияют на то, что клетки организма оказываются намного более восприимчивыми к инсулину, а потому соотношение глюкозы в крови начинает увеличиваться.

Не менее значимое влияние стрессы оказывают и на другие факторы риска развития сахарного диабета 2 типа.

Периодическое употребление сладких напитков – например, газированных, энергетических наименований, кофейных напитков – способствует развитию ожирения, что, в свою очередь, может привести к формированию второго типа диабета. К тому же, считается, что именно сладкие напитки уменьшают степень восприимчивости клеток к гормональному компоненту. Все это в результате положительно сказывается на увеличении показателей сахара в крови. Именно поэтому настоятельно рекомендуется вместо сладких наименований употреблять обычную воду.

Отдельного внимания заслуживает увеличение показателей артериального давления, а именно от 140/ 90 мм рт. ст. Подобные процессы не приводят к формированию сахарного диабета, однако достаточно часто сопровождают подобные патологические изменения. Методами профилактики следует считать не только осуществление физических упражнений, правильное питание, но и некоторые другие мероприятия, которые желательно предварительно согласовать с врачом.

• замедлением скорости осуществления обменных алгоритмов в два или больше раз;
• уменьшением количества мышечной массы и изменением весовой категории в большую сторону;
• в результате организм женщин и мужчин оказывается гораздо более восприимчивым к любым изменениям и увеличивается вероятность возникновения диабета.

Именно поэтому представителям любого пола настоятельно рекомендуется не исключать физические нагрузки, правильно питаться, а также периодически проходить обследования, направленные на предупреждение формирования сахарного диабета.

Диабет I типа

Основной причиной сахарного диабета I типа считается вирусная инфекция, которая попадает к человеку с генетически неполноценной иммунной системой.

В результате этого организм начинает вырабатывать антитела, повреждающие бета-клетки поджелудочной железы, в которых вырабатывается инсулин. По мере разрушения бета-клеток падает выработка собственного инсулина, и человек вынужден вводить его извне в виде инъекций.

Следует иметь в виду, что гибель клеток не происходит мгновенно, поэтому у некоторых людей болезнь после начала инсулинотерапии как бы временно отступает — больной может перестать нуждаться во введении инсулина либо его доза значительно снижается. Это так называемый «медовый месяц» больного. Однако, к сожалению, в скором времени возможности секреции собственного инсулина истощаются, и доза вводимого инсулина снова увеличивается.

Диабет I типа может быть врожденным, то есть проявляется у маленьких детей или возникает у молодых: у детей, подростков и лиц в возрасте до 25-30 лет. Однако следует знать, что сахарным диабетом I типа можно заболеть и в 50 лет, и в 70 лет, если были поражены бета-клетки поджедудочной железы.

Диабет I типа развивается очень быстро — за месяцы, а иногда за считанные дни. Симптомы его очень яркие, четко проявляются.

При первом типе сахарного диабета определенную роль играет наследственность — наличие сахарного диабета у родственников.

При этом следует помнить, что передается по наследству не само заболевание, а предрасположенность к нему. Но если человек никогда не встретится с патогенным вирусом, сохранит здоровый образ жизни, то он может избежать болезни.

Сахарный диабет первого типа никогда не развивается от переедания сладкого, стрессовых ситуаций, переутомления, и тому подобных причин. Он проявляется только при недостатке инсулина вследствие повреждения бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.

Какую профилактику сахарного диабета нужно начать прямо сейчас?

Прежде всего – следите за своим весом. Используйте ИМТ для формирования более точного представления о наличии или отсутствии проблем в этой области. Индекс массы тела в норме должен составлять 18,5 – 24,8, более 30 – признаки ожирения. На калькуляторе его рассчитать очень просто: делите свой вес в килограммах на рост в метрах (если рост 1 м 62 см и вес 51 кг, то 51:1,62:1,62=19,6).
Питайтесь правильно. Необходимо придерживаться дробного приёма пищи (3-4 раза в день), не есть, когда не испытываете голода, устранить из рациона продукты, содержащие канцерогены. Лучше придерживаться растительной диеты с акцентом на бобовые и злаки, с минимумом картофеля и мучных блюд.
Больше двигайтесь при любой возможности

Пройдите пару остановок пешком, а не ждите автобус, поднимайтесь по лестнице, а не на лифте, по возможности отдайте предпочтение велосипеду, а не автомобилю в процессе передвижения на большие расстояния.
Обратите внимание на имеющиеся проблемы с сердечно-сосудистой и нервной системой. Принимайте необходимые препараты (гипотензивные, успокоительные), если в них есть необходимость.
Укрепляйте иммунитет и уделяйте внимание профилактике вирусных заболеваний

Вирусы и бактерии, накапливаясь в организме, могут провоцировать «запуск» аутоиммунных заболеваний.

Сахарный диабет называют пандемией, ставя это заболевание в один ряд с эпидемиями, так как в мире более 360 миллионов больных и прослеживается тенденция к увеличению числа людей, подверженных данному нарушению в эндокринной системе. В этом видео специалисты рассказывают о разновидностях диабета и о том, как можно предупредить или отсрочить его появление.

Сахарный диабет – тяжёлое заболевание, которое полностью перестраивает привычный ход жизни человека. Будьте внимательны к своему здоровью. Как видите, устраняя факторы риска сахарного диабета, вы помогаете всему организму.

Два типа диабета

Сахар в крови у здорового человека натощак — 3,3-5,5 ммоль/л, после еды он повышается до 7,8 ммоль/л, но не выше, так как в ответ на его повышение поджелудочная железа выделяет инсулин — гормон, который излишки глюкозы отправляет в ткани.

Инсулин резко повышает проницаемость стенок мышечных и жировых клеток для глюкозы, обеспечивая усвоение ее организмом.

Сахар — это основной источник энергии, основное «топливо» для организма. У всех людей сахар содержится в крови в простой форме, которая называется глюкозой. Кровь разносит глюкозу во все части тела и особенно в мышцы и мозг (ткани мозга усваивают глюкозу без помощи инсулина), которые она снабжает энергией.

Падение концентрации глюкозы в крови вызывает недостаточность ее поступления в клетки нервной системы. Поэтому головной и спинной мозг начинают испытывать острый недостаток энергии для нервных клеток. Возникает острое нарушение деятельности мозга.

Симптоматика сахарного диабета у детей

Данные признаки сахарного диабета у детей 10 лет часто являются последствием тяжелого инсулинозависимого диабета. Характерная особенность в том, что терапия существенно осложняется, поскольку функционирование поджелудочной железы уже нарушено, и глюкоза в крови стабильно повышена.

Ребенок в десять лет уже способен рассказать о своих проблемах со здоровьем, например, пожаловаться на сухость во рту или неприятный запах

Родители должны обращать внимание на устную информацию, которую предоставляет их ребенок, а также на его поведение. Дети часто жалуются на мигрени, забывчивость, возникает раздражительность и изменение эмоционального фона

Симптомы сахарного диабета у детей нарастают довольно быстро

Если обнаружены характерные симптомы, важно сразу отвести ребенка к врачу. Игнорирование симптомов, свойственных диабету, в большинстве случаев приводит к серьезным негативным последствиям

Классическая симптоматика сахарного диабета включает в себя:

• постоянную жажду, которая появляется из-за вытяжения воды из клеток и тканей, поскольку организм испытывает потребность разбавлять глюкозу в крови,
• частые позывы к мочеиспусканию – появляется в результате постоянной жажды,
• стремительный сброс веса – организм теряет возможность синтезировать энергию из глюкозы и переключается на мышечную и жировую ткань,
• постоянная усталость – органы и ткани страдают от недостатка энергии, посылая в мозг определенные сигналы,
• снижение аппетита – появляются проблемы с усвоением пищи,
• ухудшение зрения – высокий уровень глюкозы в крови приводит к обезвоживанию, это касается и хрусталика глаза, начинается туман в глазах и другие нарушения,
• грибковые инфекции,
• диабетической кетоацидоз – серьезное осложнение, которое сопровождается тошнотой, болями в животе и утомляемостью.

При сахарном диабете во многих случаях формируется диабетический кетоацидоз, он опасен для жизни детей.

Сахарный диабет 1 типа и его факторы риска

Сахарный диабет 1 типа (СД1) чаще всего выявляется у детей и молодых людей в возрасте 20-30 лет. Считается, что основными факторами его развития являются:

• наследственная предрасположенность;
• вирусные заболевания;
• интоксикация организма;
• неправильное питание;
• частые стрессы.

Наследственная предрасположенность

В возникновении СД1 главную роль играет наследственная предрасположенность. Если кто-то из членов семьи страдает от этого недуга, то риски его развития у последующего поколения составляют примерно 10-20%.

При этом следует отметить, что в данном случае речь идет не об установленном факте, а о предрасположенности. То есть если мать или отец болеют СД1, это вовсе не значит, что у их детей также будет диагностировано это заболевание. Предрасположенность говорит о том, что если человек не будет проводить профилактические мероприятия и будет вести неправильный образом жизни, то у него имеют большие риски стать диабетиком в течение нескольких лет.

При диагностировании СД сразу у обоих родителей риски возникновения болезни у их детей возрастают в несколько раз

Однако и в этом случае необходимо учитывать, что если от диабета страдают сразу оба родителя, то вероятность возникновения его у их ребенка значительно повышается. И нередко именно в таких ситуациях это заболевание диагностируется у детей еще в школьном возрасте, хотя они еще не имеют вредных привычек и ведут активный образ жизни.

Считается, что сахарный диабет чаще всего «передается» по мужской линии. А вот если СД болеет только мать, то риски появления на свет малыша с этим заболеванием очень низкие (не более 10%).

Вирусные заболевания

Вирусные заболевания – еще одна причина, по которой может развиваться СД1. Особенно опасными в этом случае являются такие болезни, как паротит и краснуха. Учеными уже давно было доказано, что эти заболевания негативно сказываются на работе поджелудочной железы и приводят к повреждению ее клеток, снижая таким образом уровень инсулина в крови.

Следует отметить, что относится не только к уже рожденным детям, но и тем, которые еще находятся в утробе матери. Любые вирусные заболевания, которые переносит беременная женщина, могут спровоцировать развитие СД1 у ее ребенка.

Интоксикация организма

Многие люди работают на заводах и предприятиях, где используются химические вещества, действие которых негативно сказывается на работе всего организма, в том числе и на функциональности поджелудочной железы.

Химиотерапии, которые проводятся для лечения различных онкологических заболеваний, также оказывают токсичное действие на клетки организма, поэтому их проведение тоже в несколько раз повышает вероятность развития СД1 у человека.

Неправильное питание

Неправильное питание является одним из самых распространенных причин развития СД1. Ежедневный рацион современного человека содержит в себе огромное количество жиров и углеводов, что оказывает сильную нагрузку на пищеварительную систему, в том числе и на поджелудочную. Со временем ее клетки повреждаются и синтез инсулина нарушается.

Неправильное питание опасно не только развитием ожирения, но и нарушением работы поджелудочной железы

Необходимо также отметить, что из-за неправильно питания СД1 может развиваться и у детей в возрасте 1-2 лет. А причиной тому является раннее введение в рацион малыша коровьего молока и злаковых культур.

Частые стрессы

Стрессы являются провокаторами различных заболеваний, в том числе и СД1. Если человек испытывает стресс, в его организме вырабатывается много адреналина, который способствует быстрой переработке сахара в крови, в результате чего наступает гипогликемия. Это состояние является временным, но если оно возникает систематически, риски возникновения СД1 повышаются в несколько раз.

Что способствует развитию сахарного диабета

Можно выделить факторы риска сахарного диабета 2 типа, которые несут опасность для человека.

Главный фактор, вызывающий диабетическое заболевание, связан с повышением массы тела. Риск появления диабета велик, если индекс веса человека превышает показатели 30 кг на один м2. При этом диабетик может принимать форму яблока.
Также причиной может стать увеличение окружности талии. У мужчин данные размеры должны составлять не более 102 см, а у женщин – 88 см. Таким образом, для уменьшения риска следует позаботиться о собственном весе и его снижении.
Неправильное питание также ведет к нарушению обмена веществ, что усиливает вероятность развития заболевания

Важно каждый день употреблять овощи в количестве не менее 180 г. Особенно полезны овощи с зелеными листьями в виде шпината или капусты.
При употреблении сладких напитков может наблюдаться возникновение ожирения

Связано это с тем, что такое питье делает клетки менее восприимчивыми к инсулину. В результате у человека повышается сахар в крови. Врачи рекомендуют как можно чаще пить обычную воду без газов и подсластителей.

В этом случае профилактика сахарного диабета заключается в выполнении физических упражнений и правильном питании.

Факторы риска развития сахарного диабета 2 типа могут быть связаны с вирусными инфекциями в виде краснухи, ветряной оспы, эпидемического гепатита и даже гриппа. Такие болезни – это своеобразный пусковой механизм, влияющий на появление осложнения сахарного диабета.

1. Ведение неправильного образа жизни также негативно сказывается на состоянии здоровья пациента. При хроническом недосыпании организм истощается и начинает вырабатываться избыточное количество гормона стресса. Из-за этого клетки приобретают устойчивость к инсулину, и у человека начинается увеличение веса.
2. Также мало спящие люди все время испытываю голод по причине повышения гормона грелина, который стимулирует аппетит. Чтобы избежать осложнений, период ночного сна должен составлять не менее восьми часов.
3. В том числе факторы риска диабета 2 типа включают сидячий образ жизни. Во избежание развития заболевания нужно физически активно двигаться. При выполнении любых физических упражнений глюкоза начинает поступать из крови к мышечным тканям, где она выступает в качестве энергетического источника. Также физкультура и спорт удерживают массу тела человека в норме и устраняют бессонницу.
4. Хронический стресс, вызванный частыми психологическими переживаниями и эмоциональным напряжением, приводит к тому, что начинает вырабатываться избыточное количество стрессовых гормонов. По этой причине клетки организма приобретают особую устойчивость к гормону инсулину, и в организме пациента резко увеличивается уровень сахара.

Дополнительно из-за стресса развивается депрессивное состояние, человек начинает плохо питаться и не высыпается. Во время депрессии у человека наблюдается подавленное состояние, раздражительность, потеря интереса к жизни, такое состояние на 60 процентов увеличивает риск развития болезни.

В депрессивном состоянии люди чаще всего имеют плохой аппетит, не стремятся заниматься спортом и физкультурой. Опасность подобных нарушений заключается в том, что депрессия приводит к гормональным изменениям, провоцирующим ожирение. Чтобы вовремя справиться со стрессом, рекомендуется заниматься йогой, медитацией и чаще уделять себе время.

Сахарный диабет 2 типа в первую очередь затрагивает женщин возраста более 45 лет. могут выражаться в виде замедления скорости обмена веществ, уменьшением мышечной массы и увеличением веса. По этой причине данной возрастной категории необходимо заниматься физкультурой, правильно питаться, вести здоровый образ жизни и регулярно обследоваться у врача.

Определенные расы и этнические группы имеют более высокий риск развития болезни. В частности, сахарный диабет на 77 процентов чаще затрагивает афроамериканцев, азиатов, чем европейцев.

Несмотря на то, что на подобный фактор влиять невозможно, необходимо следить за собственным весом, правильно питаться, высыпаться и вести правильный образ жизни.

Почему развивается сахарный диабет

Причины развития сахарного диабета 1 и 2 типа различные. Для 1 типа они точно не установлены, но специалисты ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) чаще всего называют следующие 1 :

• Вирусные инфекции: краснуха, ветрянка, вирус Коксаки и другие.
• Недостаток грудного вскармливания.
• Раннее кормление ребенка коровьим молоком, которое содержит особенное вещество белковой природы, способствующее образованию антител к клеткам поджелудочной железы.
• Генетические факторы.

Факторы, которые могут стимулировать развитие сахарного диабета 2 типа (СД 2) делят на те, которые невозможно изменить (немодифицируемые) и те, на которые можно повлиять (модифицируемые).

К первым относятся:

• Генетическая предрасположенность. Если у ребенка оба родителя болеют СД2, то вероятность развития заболевания у него составляет от 60 до 100%. Если один из родителей, то риск развития болезни уменьшается до 30-80%.
• Возраст. Риск развития диабета 2 типа увеличивается с возрастом.
• Этническая принадлежность: азиаты, латиноамериканцы, африканцы подвержены большему риску, чем другие группы 3 .
• Другие группы риска 1 :
  • женщины с избыточной массой тела во время беременности;
  • женщины с нарушениями обмена углеводов во время беременности;
  • женщины, у которых родились дети с массой 4 кг и более;
  • женщины, у которых были самопроизвольные аборты, врожденные пороки у детей и другие осложнения.

Восемь факторов риска диабета 2 типа, на которые можно повлиять, чтобы снизить вероятность заболевания:

Масса тела. У людей с избыточным весом или ожирением риск развития сахарного диабета 2 типа выше, чем у людей с нормальной массой тела. Определить вероятность развития болезни можно с помощью вычисления ИМТ (индекса массы тела). Для этого нужно массу в килограммах разделить на рост, записанный в метрах, в квадрате. ИМТ от 18,5 до 24,9 это норма.

Чем выше ИМТ, тем выше риск заболевания 1 . Так при ИМТ от 25 до 29,9 (избыточный вес) риск заболеть повышается вдвое, а при ИМТ от 30 до 34,9, что соответствует ожирению 1 степени, тот же риск развития диабета 2 типа увеличивается уже в 5 раз. Если добавить к нему хотя бы один немодифицируемый фактор, например, наследственность, то избежать сахарного диабета будет достаточно сложно.Питание. Высокая калорийность, большое количество легкоусваиваемых углеводов и насыщенных жиров животного происхождения, «фаст-фуд» – особенности современного рациона, которые становятся опасными для жизни. Они могут привести не только к сахарному диабету, но и к гипертонии, инсультам, инфарктам.

Известно, например, что ежедневное употребление сладких газированных напитков – повышают риск развития сахарного диабета 2 типа на 83% 1 .

Недостаточная физическая активность. В РФ около 70% мужчин и 86% женщин ведут малоактивный образ жизни, что повышает вероятность заболевания в 3 раза, по сравнению с людьми, которые достаточно двигаются.

Стресс. Хронические негативные переживания могут провоцировать нарушения обмена углеводов, и в последствии, СД 2.

Курение, активное и пассивное 1 . Исследование, которое длилось 20 лет показало, что стадия предиабета выявляется у 22% курильщиков и у 11,5% некурящих людей. Среди пассивных курильщиков тех, кто может заболеть СД больше, чем среди бросивших курить.

Алкоголь. Отказ от злоупотребления алкоголем снижает риск развития СД 2 типа на 30% 1 .

Нарушения сна. При нарушении режима сна нарушение обмена глюкозы могут выявляться уже через неделю.

Сопутствующие заболевания: артериальная гипертония, атеросклероз, нарушения жирового обмена, поликистоз яичников и другие.

Как снизить риск развития диабета 2 типа? В 90% случаев за развитие СД2 отвечают такие факторы, как ожирение, неправильное питание и недостаточная физическая активность 1 . Необходимо держать их под контролем, чтобы снизить вероятность развития сахарного диабета 2 типа.

Предрасположенность ко второму типу сахарного диабета

При первом типе возникает недостаточность выработки гормона инсулина в бета-клетках островков поджелудочной железы. Механизм возникновения ее зачастую заключается в аутоиммунном повреждении эндокринной части поджелудочной железы. Этот тип чаще всего проявляется уже в молодом или детском возрасте. Его называли раньше инсулинозависимым сахарным диабетом, но это определение неточное, так как 2-ой тип этого заболевания также может потребовать назначения инсулинотерапии.

При втором типе заболевания возникает относительная недостаточность инсулина. Это означает, что поджелудочная железа в достаточном количестве продуцирует этот гормон для усвоения глюкозы, но периферические ткани не усваивают его. Состояние невосприимчивости к инсулину развивается при ожирении и носит название инсулинорезистентности.

В начале заболевания поджелудочная железа может продуцировать гормон даже в избыточном количестве, компенсаторно пытаясь понизить уровень глюкозы. Со временем ее резервы истощаются, и больному может потребоваться заместительная инсулинотерапия, поэтому прежнее название 2-го типа сахарного диабета «инсулинонезависимый» нельзя назвать корректным.

При сахарном диабете распространенность заболевания достигает 8,6% популяции и в зависимости от региона проживания может колебаться. Абсолютное число больных на 2016 год составило более 400 миллионов. И это только среди взрослого населения. Половина пациентов даже не догадывается о своей патологии. Более 90% всех случаев заболевания приходится на сахарный диабет второго типа.

Справка! По результатами исследований количество людей, страдающих сахарным диабетом, за последнюю треть столетия увеличилась в 2 раза.

Самым печальным фактом является резкий рост заболеваемости среди детей. Распространенность этой проблемы в детском и подростковом возрасте составляет около 0,5%.

Сахарный диабет второго типа считается мультифакториальным заболеванием и основную причину его возникновения назвать сложно. Большинство ученых сходятся на том, что наследственная предрасположенность к этой патологии при содействии других вредных факторов среды почти всегда реализуется в манифестное заболевание.

На развитие второго типа сахарного диабета могут влиять две группы факторов:

• немодифицируемые,
• модифицируемые.

Под немодифицируемыми факторами следует понимать те, которые не в силах изменить человек. К таким относятся:

• генетическая склонность;
• раса;
• возраст;
• пол.

Статистические данные говорят о том, что больные родители могут передать патологию ребенку с 80%-ной вероятностью, а если они оба имеют диабет 2-го типа, эта вероятность стремится к 100%. В отличие от 1-го типа диабета, к которому более склонны европеоиды, 2-ому типу более подвержены азиаты, латиноамериканцы и афроамериканцы.

С возрастом вероятность развития второго типа этого заболевания значительно возрастает. Особенно она повышается резко после 45 лет. Женский пол более склонен к сахарному диабету.

На риск заболеть диабетом влияют и модифицируемые факторы, которые человек может и должен контролировать:

• ожирение;
• инсулинорезистентность;
• дислипидемия;
• артериальная гипертензия;
• сердечно-сосудистая патология;
• гиподинамия;
• неправильное питание;
• хронический стресс;
• вредные привычки;
• эндокринные нарушения;
• длительный прием кортикостероидов;
• патология беременности и плода;
• нарушения вскармливания и прикорма у грудничков.

Роль половых различий в гормональной патофизиологии

Кортизол

• Высокий уровень кортизола приводит к инсулинорезистентности, глюконеогенезу, накоплению висцеральной жировой ткани, гипертензии и дислипидемии
• Концентрация кортизола может быть повышена при висцеральном ожирении из-за снижения трансформации кортизона в кортизол ферментом 11?-гидроксистероиддегидрогеназа-1 (11?HSD-1) в висцеральной жировой ткани

Половые гормоны

• Мужчины
  • Тестостерон стимулирует липолиз в жировой ткани
  • Низкая концентрация тестостерона ассоциирована с абдоминальным ожирением и инсулинорезистентностью у мужчин- факторами, являющимися независымыми для развития СД 2 типа
  • Чувствительность к инсулину, висцеральное ожирение, артериальное давление и липиды крови коррегируются при заместительной терапии тестостероном
  • У мужчин с высоким тестостероном (15,6-21,0 нмоль/л) риск развития СД 2 типа ниже на 42%
• Женщины
  • Андрогены увеличивают захват глюкозы и стимулируют липолиз в висцеральной жировой ткани
  • Высокая концентрация андрогенов у женщин вызывает инсулинорезистентность и повышение риска развития СД 2 типа
  • Одной из главных причин для гиперандрогении у женщин является синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • МПК у женщин с гиперандрогенией выше, чем в группе контроля без СД 2 типа и гиперандрогении (вероятнее всего по причине анаболического эффекта андрогенов)

Секс стероид связывающий глобулин (СССГ)

• Низкая концентрация СССГ наблюдается при абдоминальном ожирении как у мужчин, так и у женщин
• Низкий уровень СССГ ассоциирован с гиперандрогенией у женщин
• Высокая концентрация СССГ является протективным относительно развития СД 2 типа вне зависимости от пола

Эстрогены

• Ожирение ассоциировано с повышенной экспресиией иРНК ароматазы у обоих полов
• Повышение эстрадиола может быть фактором риска инсулинорезистентности у мужчин
• Снижение эстрогенов у женщин после менопаузы совпадает с повышением риска нарушения толерантности к глюкозе
• Заместительная терапия эстрогенами снижает инсулинорезистентность, но должна назначаться исходя и наличия противопоказаний с учетом всех рисков

Гормон роста (ГР) и инсулиноподобный фактр роста-1 (ИФР-1)

• ГР реализует свои эффекты как напрямую, так и опосредовано через ИФР-1, обладает липолитическим контринсулярным эффектами, усиливающимися при голодании
• ИФР-1 стимулирует захват глюкозы периферической жировой тканью и снижает инсулинорезистентность
• У женщин отмечается более высокая средняя концентрация ГР и амплитуда колебания, чем у мужчин
• Половых различий в концентрации ИФР-1 выявлено не было, в том числе и в различном возрасте
• Инсулиноподобный фактор роста связывающий белок-1 (ИФРСБ-1)  выше у женщин, что снижает биодоступность ИФР-1, это происходит в силу стимулирующего влияния эстрогенов на синтез ИФРСБ-1

Адипонектин

• Повышает чувствительность к инсулину печени и скелетных мышц
• Его выработка стимулируется инсулином, ИФР-1 и агонистами PPAR?, ингибируется глюкокортикоидами, агонистами бета- адренорецепторов, цитокинами и андрогенами
• При инсулинорезистентности и ожирении концентрация адипонектина снижена, этот факт объясняет, почему его концентрация выше у женщин, чем у мужчин
• Соответственно высокая концентрация адипонектина ассоциирована со сниженным риском СД 2 типа и кардиоваскулярных заболеваний, а низкая с высоким

Лептин

• Ожирение ассоциировано с резистентностью к лептину
• Концентрация лептина выше у женщин в сравнении с мужчинами, что отражает более высокий процент массы жира
• Лептин положительно коррелирует со свободным эстрогеном у постменопаузальных женщин и со свободнм тестостероном у мужчин
• Высокая концентрация лептина ассоциирована с кардиоваскулярными заболеваниями у мужчин и протективным действием у женщин

Основные группы риска сахарного диабета любого типа

В основную группу риска могут входить и абсолютно здоровые люди, у которых все же может быть большая вероятность возникновения недуга, поэтому очень важно следить за своим здоровьем и реагировать на малейшие изменения. Можно отметить такие группы:

Сильные нарушения обмена веществ

1. Сильные нарушения обмена веществ

• если один из родственников болен диабетом;
• люди с лишним весом и при  наличии ожирения;
• женщина с патологической беременностью или же при рождении крупного плода;
• при постоянном приеме глюкокортикоида;
• при раннем диагностировании атеросклероза;
• при повышенном давлении;
• люди, страдающие катарактой;
• при наличии экзем, а также других аллергических заболеваний.

1. Предшествие нарушений обмена веществ. В данной группе можно отметить тех людей, которые один раз обнаружили повышенный сахар (это может возникать из-за инфарктов, инсультов, при инфекционных заболеваниях или же во время беременности). Тех, кого относят к данной группе обязаны помнить и не редко контролировать показатель глюкозы. Будет у таких людей диагностирован диабет или же не будет сказать достаточно сложно, так как могут влиять многие факторы, а также показатель наследственности. Очень важную роль для таких людей играет наличие правильного образа жизни, поддержание нормального веса, а также наличие и полное поддержание определенной диеты. Все зависит только от человека, и каждый сам должен решить здоровая жизнь ему нужна или же постоянно принимать лекарства.