Цистит после интимной близости у женщин: причины, симптомы, лечение

Методы диагностики недуга

Чтобы определить наличие цистита, необходимо обратиться к урологу. Для начала доктор проводит осмотр пациента: пострадавшего просят раздеться по пояс и закатать штаны. Таким образом определяется наличие отёков, которые характерны для заболеваний почек, но не мочевого пузыря. Другим этапом является пальпация: больной располагается на кушетке, доктор с помощью стетоскопа выслушивает шумы и определяет наличие жидкости. После незначительного надавливания в надлобковой области повляется болезненность: это типично для цистита.

Не забывайте, что перед сдачей необходимых анализов не стоит начинать самостоятельное лечение. В своей практике мне доводилось сталкиваться с мужчиной, который начал приём антибиотиков за несколько дней до того, как надо было принести мочу на исследование. Это привело к преждевременной гибели патологической микробной культуры в анализе, но само заболевание таким образом вылечить не удалось. Так как пациент не сказал о приёме антибактериальных средств, доктор не сумел своевременно поставить диагноз, что привело к формированию серьёзных осложнений.

Какие исследования позволяют определить наличие недуга:

• общий анализ мочи (увеличение количества белка и лейкоцитов, появление крови и изменение цвета урины);
• бактериологический посев содержимого уретры (определяется разновидность микроба и его чувствительность к специфическим антибиотикам);
• ультразвуковая диагностика (выявляет утолщение стенок мочевого пузыря и их отёчность);
• цистоскопия (обследование мочевого пузыря через уретру с помощью тонкого эндоскопа, позволяющее оценить характер воспалительных изменений).

Таблица: дифференциальный диагноз цистита и других патологий

Лечение цистита после секса

Лечение носит как симптоматический, так и этиотропный характер (т.е. устранение причины заболевания).

Так, например, наличие воспалительных явлений во влагалище устраняется с помощью местных противогрибковых и антибактериальных препаратов. Если обнаружено венерическое заболевание, специалисту требуется лечение обоих партнеров. При анатомических особенностях мочевой системы урогинеколог может рекомендовать хирургическое лечение — перенос уретры т.е. транспозиция уретры (выше над влагалищем), при необходимости хирург иссекает остатки девственной плевы, которые «растягивают» уретру.

После операции восстановление занимает 7-15 дней, в 85% случаев операция позволяет Вам забыть навсегда, что такое цистит после секса. 

Почему начинается цистит после секса?

Многие женщины сталкиваются с таким заболеванием, как цистит. Чаще всего, данный недуг возникает и начинается после полового акта, при переохлаждении или приеме антибиотиков.

Заражение вредоносными бактериями происходит только при традиционном виде секса — вагинальном. Многое зависит от расположения уретры, которая соединяет мочеиспускательный канал с репродуктивными органами женщины.

Также, если девушка девственна, могут образовываться рубцы после секса, которые в дальнейшем превращаются в спайки, способствующие распространению инфекции по мочевыделительной системе. Во время полового акта могут возникать определенные выделения, которые также способны влиять на течение данного заболевания. Начинается цистит по разным причинам, которые будут перечислены ниже.

Цистит после интимной близости причины

Если гигиена наружных половых органов одного из партнеров не на высшем уровне, тогда можно ожидать серьезных последствий и заболеваний. Существует ряд других причин цистита после секса:

• Механические повреждения, благодаря которым происходит распространение инфекции.
• Изменения в гормональном фоне, которые могут происходить на фоне интимной близости между партнерами.
• Длительный перерыв в сексуальной жизни также способен усугубить проблему и вызвать распространение инфекции в мочевом пузыре.
• Поражение слизистой цервикального канала.

Попадание инфекций во влагалище — самая распространенная причина заболевания.

Симптомы цистита после секса

Симптомы воспалительного процесса после интимных отношений хорошо знакомы женщинам, а именно:

• Болезненное мочеиспускание.
• Частые позывы в туалет.
• Возникновение болезненности в области уретры.
• Жжение после мочеиспускания.
• Боль при половом акте.
• Неприятные выделения из влагалища.
• Появление неприятного запаха.

Снять симптомы и резкую боль можно на время, однако для установления более точной картины следует обратиться ка врачу.

Что делать, если начался цистит после секса? Почему появилась такая проблема и как от нее избавиться? Воспаление напрямую зависит с работой женских половых органов, и если произошел сбой в работе, это значительно облегчает процесс попадания инфекции в мочевой пузырь после интимной близости.

Для того, чтобы предотвратить данный процесс, необходимо предпринимать профилактические меры в борьбе с недугом. Делается это вместе с партнером, с которым была интимная близость. Это позволит предотвратить рецидив.

Как лечить цистит после интимной близости?

При обнаружении цистита после секса, необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью к врачу. Это позволит уменьшить очаг воспаления в острой фазе. Также можно принять такие антибактериальные средства:

• Нолицин.
• Монурал.
• Канефрон.

Последний препарат обладает самым мягким действием и способен быстро снимать воспалительный процесс, облегчая болезненные ощущения в уретре и мочевом пузыре у женщин. Резкую боль можно снять при помощи обезболивающих и настоев трав.

Чем лечить цистит после секса?

Если начинается воспалительный процесс после интимной близости, и нет возможности обратиться к врачу, следует приготовить настой из следующих трав: любисток золотистый, ромашка аптечная и зверобой.

Все травы следует смешать в равных количествах и заварить крепким кипятком. Принимать данный настой следует несколько раз в день перед едой. В острой фазе и при боли необходимо принять Нолицин или Монурал.

Однако, не рекомендуется заниматься самолечением и принимать антибактериальные средства без особых рекомендаций гинеколога или уролога.

Как избежать цистита после интимной близости?

Избежать цистита после секса вполне возможно, главное правильно подобрать препараты и заняться профилактическими методами:

• Соблюдение правил личной гигиены.
• Соблюдение основ правильного питания.
• Употребление большего количества жидкости, которая способна вывести инфекцию, если она имеется в организме.
• Ограничение ношения синтетического белья, в частности такой модели, как стринги.
• Своевременный поход в туалет.
• Ограничение соленой и острой пищи.
• Отказ от использования тампонов во время критических дней.
• Постоянный половой партнер.

Для установления причины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

• В качестве профилактической меры оба партнера должны обязательно соблюдать гигиену.
• Партнеры должны избегать позиций в сексе, при которых возникает давление или «трение»  уретры, а также интенсивного темпа.  
• Необходимо использовать специальные смазочные материалы (лубриканты) в случае естественного дефицита влагалищной слизи.
• Осуществляйте своевременное лечение гинекологических заболеваний.
• Не используйте спермициды или влагалищные диафрагмы для контрацепции.
• Рекомендуется  опорожнять мочевой пузырь  сразу после полового контакта, это позволяет «эвакуировать» большую часть бактерий, попавших в мочевой пузырь.
• Сразу после контакта выпивайте не менее 300 мл жидкости. 

Дефлорация как спусковой механизм цистита

Различают цистит медового месяца и цистит дефлорационный. Такое явление как медовый цистит связано с тем, что первый в жизни девушки половой акт запускает механизм заражения мочеполовых органов кишечной или вагинальной инфекцией. Возбудителями болезни, возникающей после первого раза, становятся кишечная палочка, хламидии, стафилококки, трихомонады, стрептококки, грибковые бактерии, различные вирусы. Сниженный иммунитет благоприятствует развитию заболевания спустя несколько часов после близости.

Воспаление мочевыводящих органов после дефлорации объясняется тем, что пенис, разрывая девственную плеву, травмирует область уретры. Дефлорация дает толчок инфицированию мочевого пузыря, и начинается цистит.

Ключевые факторы развития болезни

Наиболее распространена анатомическая причина: неправильное расположение уретры. При нарушении анатомии зияющий или излишне углубленный в область вагины мочеиспускательный орган в момент соития не закрывается пенисом, что является физиологической нормой, а остается открытым. Как результат – заражение мочевого пузыря, вызывающее цистит после секса.

Есть и другие причины неприятного заболевания. Так, посткоитальный цистит способно вызвать элементарное нарушение гигиены, заболевания гинекологического характера (вагиноз, дисбактериоз), анальный и слишком жесткий секс с опасностью механического повреждения уретры, опущенная почка.

Более детально посткоитальном цистите рассказывается в данном видео:

Что может стать причиной недуга

Причиной воспаления после анального секса является попадание кишечной палочки во влагалище через половой член, до того введенный в анус партнерши.

А вот случаи воспалительных явлений после орального секса весьма редки, хотя возможны. Если в ротовой полости имеется хронический очаг инфекции, зараженная слюна в сочетании с ослабленным иммунитетом способна обострить заболевание. Факторами риска являются также сухость вагины и травмированная слизистая в районе уретры.

Часто цистит после полового акта возникает у женщин, имеющих опущенную почку. В результате этой патологи перекрытие мочеточника препятствует нормальному движению мочи, создавая предпосылки для инфицирования.

Кроме того, цистит обостряется в ряде других случаев: при переохлаждении, перед месячными, в стрессовых ситуациях. В этих случаях связь с половым актом носит случайный характер.

Реальна ли опасность посткоитального цистита

Чем же опасен посткоитальный цистит? При отсутствии лечения он может стать хроническим и протекать более тяжело, трудно поддаваться лечению. Опасность заключается в распространении инфекции на другие органы, в первую очередь почки, что грозит развитием такого тяжелейшего заболевания, как пиелонефрит.

Другая проблема затрагивает область отношений. Постоянное обострение цистита после секса может разрушить семью или пару.

Женщина попросту начинается бояться близости, избегать ее, она не получает удовольствия, что приводит к ссорам, нервозности. Это состояние легко передается партнеру.

Наконец, есть женщины, которые занимаются самолечением: каждый половой акт заканчивается приемом антибиотиков. Такая практика наносит непоправимый вред организму. Кроме того, цистит медового месяца опасен для здоровья будущей матери и ее ребенка, так как может вызвать преждевременные роды, выкидыш и даже прекратить развитие плода.

Возможно ли заражение циститом

Женщин, страдающих воспалением мочевого пузыря после близости с мужчиной, часто тревожит, как передается цистит. Замечая у себя характерные симптомы, они предполагают, что заразились через интим, и начинают паниковать.

Действительно, впервые сталкиваясь с таким видом цистита, как посткоитальный, женщина замечает, что симптоматика заболевания не отличается от той, к которой приводит обычное переохлаждение. Схоже все: повышение температуры, общее недомогание, боль при мочеиспускании…

Врачи утверждают: заразить партнера циститом невозможно. Если партнер бактериально инфицирован, при коитусе возбудитель может проникнуть во влагалище и затем оказаться в уретре. То есть половой акт передает партнеру не саму болезнь, а патогенные микроорганизмы.

Именно поэтому распространенное мнение о том, что цистит передается половым путем, в корне неверно. Взаимосвязь между воспалением мочевыводящих путей и собственно половым актом, несомненно, существует, однако носит косвенный характер.

Меры профилактики воспаления мочевого пузыря

Лучше болезнь не лечить, а постараться избежать ее появления. Для этого рекомендовано:

• Следить за состоянием своего здоровья.
• Проводить личную гигиену не менее двух раз в день.
• Лечить все заболевания по мере их выявления. Не допускать перехода в хроническую форму. Особенно это касается возникновения инфекционных заболеваний.
• Не рекомендуется заниматься сексом в овуляцию при цистите. Зачатие ребенка в этот период не желательно.
• С новым партнером применять презервативы. Они помогут не только защититься от нежелательной беременности, но и убережет от такого заболевания, как посткоитальный цистит.

Еще одним хорошим методом профилактики будет осмотр уролога и сдача анализов для определения, есть ли инфекция в организме. Делать это необходимо обязательно обоим партнерам.

Не стоит забывать о правилах гигиены и мыться после полового акта, особенно после анального секса.

Большинство инфекций мочевого пузыря хорошо поддаются лечению антибиотиками.

Однако следует учитывать, что частота рецидивов воспаления может быть связана с провоцирующими факторами.

К примеру, большое количество остаточной мочи, развитие резистентности у патогенов или общая восприимчивость к инфекции. 

Пейте много жидкости. Вода! 8-10 стаканов каждый день с интервалом в 2 часа помогают вырабатывать мочу, которая стимулирует очищение мочевика от патогенной микрофлоры.

• Не избегайте посещения туалета.  При желании мочиться не следует длительно терпеть. Такая практика на постоянной основе нарушает работу мочевого пузыря и способствует образование остаточной мочи, которая является благоприятной для развития патогенов.
• После анального секса используйте мыло или не йодированные антисептики. Анальный секс связан с повышенной вероятностью инфекции мочевыводящих путей, так как типичные для цистита бактерии, например E. coli, размещаются в прямой кишке. 
• После каждого посещение туалета необходимо использовать сухие или влажные салфетки. Это защищает от переноса бактерий из ануса в уретру и влагалище.
• Избегайте использования антисептиков во влагалище. Не используйте противобактериальные средства для спринцевания без явной необходимости. Такая процедура изменяет кислотность влагалища и баланс нормальной микробной флоры.
• Употребляйте полезные отвары и соки. Кофе и чай лучше заменить отварами на основе клюквы, земляники и черники. Они повышают местный иммунитет, защищают от инфекций мочевых путей.
• Употребляйте кисломолочные продукты. Кефир, йогурт содержат лактобактерии, которые благотворно влияют на микрофлору влагалища и кишечника, снижают риски развития кандидоза.
• Проконсультируйтесь с вашим урологом, если у вас имелся эпизод инфекции мочевых путей. Не используйте эмпирические антибиотические препараты самостоятельно. При развитии цистита чаще два раза в год, рекомендуется пройти урологического обследование.

При появлении цистита после секса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Но это еще не все. Поскольку циститы могут быть признаком гормональных нарушений в организме, а именно, снижения уровня эстрогена, помимо гигиены при половых контактах нужно проконсультироваться у врача насчет возможности применения вам комбинированных оральных контрацептивов, либо эстрогенсодержащих препаратов.

Все же следует провести превентивное лечение (о нем в разделе “Лечение цистита”), чтобы рецидивы цистита после полового акта вас перестали беспокоить навсегда.

Имеется огромное количество людей, которые «беззащитны» к циститу. Соответственно, стоит знать меры профилактики, чтобы цистит после полового акта не вернулся вновь, а также не появился у тех, кто им еще ни разу не болел:

1. Придерживаться правил личной гигиены.
2. Использовать средства контрацепции.
3. Подмываться как перед интимной близостью, так и после нее.
4. Ходить в туалет «по-маленькому» при первом позыве.
5. Не заниматься оральным сексом, если болит горло либо имеются проблемы с ротовой полостью.
6. Перед началом орального полового акта стоит почистить зубы либо прополоскать рот.
7. После завершения интимной близости стоит посетить уборную.
8. Ежедневно выпивать не менее двух литров воды.
9. Ежегодно посещать врача для выявления инфекционных заболеваний в мочеполовой сфере.
10. Начать вести здоровый образ жизни – заниматься любым видом спорта.
11. Уменьшить употребление в пищу соленых, острых, копченых и сладких блюд.
12.  При месячных стоит посещать ванную комнату не менее чем через каждые шесть часов и использовать только прокладки.
13.  При наличии сидячей работы, стоит начать больше гулять и делать гимнастику.

Терапия патологии

Для устранения цистита существует масса действенных лечебных тактик. Но подбирать их должен только квалифицированный специалист, который хорошо разбирается в данной области медицины. Выбор наиболее эффективной схемы терапии зависит от причины этой болезни, ведь развитие воспаления в каждом случае обусловлено разными факторами. Вот для чего необходимо выполнение полного обследования органов мочеполовой системы. До тех пор, пока лечащий доктор не поставит диагноз, пациентке назначают только симптоматические лекарства.

Для терапии такого заболевания применяют следующие группы медикаментозных средств:

• Анальгетики (Пенталгин, Баралгин);
• противогрибковые препараты (Микомакс, Флюкостат);
• антибактериальные медикаменты (Нитроксолин, Монурал, Нолицин);
• противовоспалительные лекарства (Нимесулид, Парацитамол, Диклофенак, Ибупрофен);
• противовирусная терапия (Ацикловир, Панавир);
• антипиретики (Аспирин, Метамизол);
• препараты растительного происхождения – их используют в том случае, когда цистит у женщины проявляется достаточно редко, а его клиническое течение практически бессимптомное (Цистон, Уролесан, Канефрон);
• пробиотики (Бифиформ, Вагилак, Лактагель);
• спазмолитические средства (Дротаверин, Но-шпа, Папаверин).

Данные препараты рекомендуют употреблять только по назначению специалиста, в противном случае больные могут серьезно осложнить состояние своего здоровья. Крайне небезопасно до посещения доктора принимать антибиотики, ведь самостоятельно подобранное лечение может не оказать должного влияния на инфекцию. В такой ситуации пациентка попросту разрушит нормальную микрофлору мочевыводящего тракта, что создаст еще больше препятствий для выздоровления.

Иногда посткоитальный цистит возникает по причине ненормального расположения отверстия, ведущего в уретральный канал. Подобная форма недуга проявляется частыми воспалениями, которые женщина ощущает через некоторое время после полового контакта с мужчиной

Если такая анатомическая особенность имеет место – нужно уделять повышенное внимание профилактике всех возможных патологий. Данное нарушение также успешно лечится оперативным путем

С этой целью женщине предлагают транспозицию мочевыводящего тракта – небольшое хирургическое вмешательство по перемещению уретрального отверстия в физиологически правильное положение.

Многие пациентки интересуются, как избежать развития посткоитального воспаления мочевого пузыря? Ответ на данный вопрос очень прост – нужно всего лишь своевременно лечить половые инфекции, посещать гинекологические осмотры. В случае же возникновения первых признаков этого недуга – срочно обращайтесь за помощью к своему лечащему специалисту. Помните, что своевременная профилактика защитит вас не только от цистита, но и от других, более опасных заболеваний мочеполовой сферы.

Методы диагностики

Диагностика посткоитального цистита не представляет проблем. Как правило, аномалии строения наружного отверстия уретры хорошо заметны при урологическом осмотре с проведением специфических диагностических проб (проба Хиршхорна).

Проблема заключается в том, что большинство гинекологов и урологов, проводящих лечение пациентки, недостаточно информированы о данной патологии. Иногда урологи не производят специфический осмотр женщин в гинекологических креслах.

Именно поэтому лечение часто сводится к назначению курса антибиотиков, имеющего лишь временный эффект. Обострение заболевания возникает после очередного сексуального контакта, а частый прием антибиотиков приводит к дисбактериозу кишечника и влагалищному дисбиозу.

Пациенток мучают постоянными обследованиями на наличие половых инфекций, безрезультатными обследованиями полового партнера и консультациями смежных специалистов.

Все это сопровождается психологическим дискомфортом, сексуальной дисфункцией, разладом в личной жизни и значительными материальными затратами.

Возможность инфицирования мужчины от женщины

Для определения того, может ли цистит передаться половым путем, важно выделить 2 типа инфекционных процесса:

• неспецифический – вызываются спектром патогенных и условно-патогенных (обитают на слизистых у здоровых людей, при наличии неблагоприятных факторов способствуют развитию болезни) микроорганизмов;
• специфический – его развитие связано с инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).

Неспецифический цистит

Неспецифическое заболевание вызываются кишечной палочкой, протеей, клебсиеллой, стафилококком, стрептококком.

Вопрос может ли передаться цистит половым путем после проникновения неспецифического возбудителя более актуален, если речь идет о мужчине, страдающим инфекционным заболеванием. Тогда он легко может заразить женщину. Противоположная ситуация происходит редко. При инфицировании мужчины условно-патогенной флорой, этот вид микроорганизмов обычно не достигает мочевого пузыря, погибая в мочеиспускательном канале, либо вызывая развитие уретрита. При заражении неспецифическими микроорганизмами болезнь может проявиться на фоне снижения иммунной защиты, грубой патологии или дефектах уретры. Если человек соблюдает правильное питание, здоровый образ жизни, не подвержен стрессам, то, получив от партнера возбудителя бактериальной или грибковой природы, он легко справится с инфицированием.

Существует ряд факторов, присутствие которых повышает риск развития инфицирования половым путем:

• переохлаждение: если человек одевается не по погоде, привык сидеть на холодных поверхностях, кровоснабжение мочевого пузыря нарушается, в этих условиях микрофлора может беспрепятственно размножаться;
• несвоевременное посещение туалета: люди, долго игнорирующие позывы к мочеиспусканию, более склонны к развитию патологии;
• неактивный образ жизни – нахождение в вынужденной позе длительное время;
• продолжительное лечение фармакологическими препаратами;
• злоупотребление спиртными напитками.

Неспецифический цистит не заразен для мужчины, заболевший партнер не может передать патологию половым путем. Возможен лишь переход инфекции, способной вызвать патологию в органах мочевыделительной и репродуктивной системы.

Специфический цистит

В случае, если цистит вызван ИППП, можно сказать, что он заразен. Возможность инфицирования составляет более 80%. Подобные инфекции имеют высокую агрессивность и активность, поражая организм человека. Например, при заносе в уретру незначительного количества неспецифической микрофлоры, иммунные силы организма справляются и возбудитель уничтожается. При заражении полового партнера хламидиями или гонококками, организм не сможет предотвратить развитие патологии. В таком случае разовьется болезнь – при инфицировании ИППП можно утверждать, что цистит передается половым путем.

Развитие заболевания вызывают следующие инфекции:

1. хламидиоз – одна из самых часто встречающихся ИППП, течение болезни бессимптомное, возможно появление специфических выделений, зуда в пораженной области;
2. гонорея – при инфицировании у зараженного мужчины обнаруживаются густые выделения гнойного характера, зуд и жжение в области половых органов;
3. трихомониаз – заболевание, сопровождающееся обильными водянистыми желтыми выделениями, зудом и обнаружением изъязвлений на слизистой оболочке;
4. микоплазмоз сопровождается учащением мочеиспускания, болями, дискомфортом и чувством жжения, изменением цвета и запаха мочи, возможно обнаружение примеси крови.

Определение возбудителя болезни важно, так как это влияет на выбор средства медикаментозного лечения. Выявить этиологию можно только с помощью лабораторных исследований. Заболевание, возникшее вследствие развития ИППП, имеет ряд отличительных признаков:

Заболевание, возникшее вследствие развития ИППП, имеет ряд отличительных признаков:

• у женщин присоединяется вагинит, сопровождающийся выделениями и зудом;
• появление симптомов воспаления предстательной железы;
• начало развития уретрита;
• обнаруживается покраснение уретры, появляются выделения;
• имеет упорный характер и трудно поддается терапии обычными антибиотиками;
• часто возникает после смены полового партнера.

Исходя из вышесказанного следует, что для определения заразен цистит или нет, зависит от микроорганизма, вызвавшего болезнь. При инфицировании высокопатогенными возбудителями может возникнуть заболевание органов мочевыделительной и репродуктивной систем.