“аторвастатин

Инструкция по применению

Проведение терапии не приводит к необходимости отмены диеты

Важно параллельно сокращать поступление животных жиров извне, что достигается посредством увеличения доли растительной пищи в рационе

Доза препарата устанавливается строго индивидуально, она зависит от уровня холестерина, длительности и вида заболевания, наличия наследственной расположенности. По мере терапии доза корректируется, что обусловлено реакцией на прием препарата. Правила приема таковы:

• начальная доза — 10 мг;

• прием ведется раз/сутки;

• длительность лечения — 14-28 дней, после следует сдать анализы и оценить эффективность терапии;
• спустя указанное время дозу можно повышать;
• максимальная доза — 80 мг.

Прием Аторвастатина нельзя проводить одновременно с едой, его всасываемость снижается. Разница с Розувастатином в том, что прием последнего не зависит от употребления пищи. Это может показаться лучше и удобнее ряду пациентов. В целом рассматриваемый препарат проявляет эффективность на 10% ниже, чем Розувастатин, который можно принимать в меньшей дозировке.

Признаки передозировки

В процессе приема максимально завышенной дозы лекарственного средства Аторвастатин, у людей, которые проходят лечение может возникнуть рабдомиолиз, а также серьезные нарушение основных функций такого важного органа, как печень. Особого специфического антитода в процессе приема препарата не существует

При лечении высокими дозами лекарственного средства необходимо будет просто провести желудочное промывание. После этого проводится энтеросорбентные препараты. При необходимости будет пройдено специальное симптоматическое качественное лечение. Стоит знать, что проведение такого процесса, как гемодиализ в процессе передозировки не является эффективным.

https://youtube.com/watch?v=7yHzbs6Hx3M

Способ применения и дозировка

Таблетки Аторвастатин принимаюся совместно с приемом пищи в любое время дня. Дозировка рассчитывается индивидуально лечащим врачом в зависимости от исходного уровня содержания холестерина в организме, диагноза, тяжести протекания патологии, также сопутствующих заболеваний в анамнезе.

Доза Аторвастатина при начальном приеме 10 мг в сутки единоразово с последующим повышением до 80 мг.

При повышении дозировки необходимо 2 раза в месяц сдавать анализ крови на содержание липидов в плазме и, исходя из результатов, корректировать прием ЛС.

У пациентов с печеночной недостаточностью терапевтический курс начинается с пониженной дозы.

Наилучший терапевтический эффект достигается при одновременном приеме препарата и соблюдении гиполипидемической диеты на весь период лечения.

Аналоги и прочие данные

Среди аналогов и заменителей препарата существует множество лекарств из той же группы.

Некоторые заменители имеют то же действующее вещество в составе. Другие аналоги включают прочие активные ингредиенты, относящиеся к гиполипидемическим средствам.

Препарат	Состав	Цена, рубли
Аторис	Аторвастатин	390
Липримар	Аторвастатин	780
Розувастатин	Розувастатин	330
Симвастатин	Симвастатин	50
Торвакард	Аторвастатин	300
Розукард	Розувастатин	670
Тулип	Аторвастатин	270

Как видно из таблицы, заменить препарат на более дешевый сложно — большинство аналогов имеет высокую цену. Что лучше, Розувастатин или Аторвастатин? Оба препарата относятся к статинам последнего поколения, но Розувастатин хуже переносится в высоких дозировках. Все Статины имеют плохую совместимость с алкоголем — принимать очередную таблетку можно лишь спустя 8-14 часов после потребления спиртного.

Аналоги

Все дженерики Аторвастатина выпускают в виде таблеток в оболочке. На Аторвастатин цена колеблется от 121 до 580 руб. Аторвастатин Тева в рейтинге популярности чуть выше, так как он более доступен: стоимость ниже, чем у оригинального медикамента: 111-522 руб.

Аторис у специалистов не менее популярен, хотя у него цена может доходить до 1116 руб. Высокие оценки получил и аналог Торвакард – препарат явно не из бюджетного ценового сегмента (до 1384 руб.). Для Аторвастатина среди аналогов лидирует в рейтинге эффективности Липримар стоимостью 655 – 2532 руб.

В целом стоимость ЛС 3-го поколения, разработанных с активным компонентом аторвастатином, выглядит так:

Название, дозировка	Производитель	Цена, руб.
Липримар (10, 20, 40, 80)	США, Германия, Ирландия	950
Липтонорм (20)	Россия, Индия	350
Тулип (10, 20, 40)	Словения, Швейцария	780
Аторис (10, 20, 30, 40)	Словения, Россия	870
Торвакард (10, 40)	Чехия	860

Разброс по ценам существенный, но дженерики составляют достойную конкуренцию оригинальному Аторвастатину, поэтому выбор есть – и у пациента, и у специалиста.

Особенности взаимодействия с другими медикаментами

Аторвастатин СЗ не рекомендуется применять одновременно с Варварином. Лекарство, предназначенное для уменьшения содержания холестерина в организме, плохо взаимодействует с перечисленными ниже средствами:

• препаратами, наделёнными противогрибковым эффектом;
• антибиотиками из группы макролидов;
• средствами, обладающими иммунодепрессивным эффектом.

При применении антацидов, предназначенных для нейтрализации соляной кислоты, может снизиться содержание активного компонента препарата в плазме. При необходимости использования подобных лекарств одновременно с Аторвастатином СЗ решение об увеличении дозировки гиполипидемического медикамента должно приниматься доктором.

Назначать прием статинов должен только специалист. Самолечение опасно для вашего здоровья!

Срок годности медикамента составляет три года. Лекарство нужно хранить в месте, защищённом от проникновения прямых лучей солнца. Оптимальная температура для хранения препарата – 25 градусов.

Аналоги Аторвастатина

Все препараты фармакологической группы статины имеют аналоги медикаментов, которые имеют отечественного производителя, а также изготавливаются за рубежом.

Зарубежные аналоги имеют более высокую стоимость:

• Медикаментозное средство Торвакард;
• Медикамент Аторис;
• Аналог Аторвокс.

Средняя стоимость препарата Аторвастатин на территории РФ — 150,00 рублей.

Аналоги Аторвастатина

Стоимость препарата на территории России зависит от производителя Аторвастатина. Средняя цена на таблетки в аптеках города Москва:

• Аторвастатин 30 таблеток в упаковке с дозировкой 10 мг — 150,00 — 250,00 рублей;
• Аторвастатин 30 таблеток в упаковке с дозировкой 20 мг — 220,00 — 380,00 рублей;
• Аторвастатин 30 таблеток в упаковке с дозировкой 40 мг — 160,00 — 400,00 руб.

Инструкция по применению Аторвастатин

Существует стандартная схема применения аторвастатина, которая корригируется и контролируется в течение всей терапии в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного.

Начальная дозировка составляет 10 мг Аторвастатина 1 раз в день. Препарат принимается вне зависимости от пищи и времени суток.

Через 2 недели после начала лечения проводится повторный анализ крови на гиперлипидемию и оценивается динамика снижения концентрации холестерина и ЛПНП.

При необходимости дозу повышают или, наоборот, снижают. В первые 1-2 месяца такой контроль необходимо проводить регулярно, чтобы подобрать наиболее подходящую дозировку больному.

Максимальная суточная доза аторвастатина составляет 80 мг.

При семейной гомозиготной гиперхолестеринемии (III тип) назначают сразу 80 мг. Видимый стойкий эффект от приема аторвастатина наблюдается на четвертой неделе лечения и поддерживается в течение всего курса терапии. При наличии проблем с печенью дозировка препарата должна быть пониженной, а проблемы с почками и пожилой возраст не являются показаниями к снижению обычной дозы препарата.

Во время приема Аторвастатина необходимо регулярно проводить анализ на печеночные пробы

Очень важно во время терапии соблюдать низкохолестериновую диету, заниматься физическими упражнениями и отказаться от вредных привычек

Анвистат

Лекарство производится отечественной фармацевтической компанией Антивирал. Дозировка – 10/20 мг. Упаковка содержит 30 таблеток. Анвистат относится к статинам третьего поколения. Эффективен в отношении высокого холестерина и способствует нормализации его уровня. Как правило, средняя продолжительность курса составляет полный календарный месяц.

Принимать средство нужно по вечерам. До начала лечения необходимо исключить любые проблемы с работой печени. Эффективная замена Аторвастатина – при необходимости – может быть быстро подобрана. Но чем можно заменить лекарство, должен решать специалист.

Как работает Аторвастатин?

Известно, что человеческому организму нужны жиры. Но как их транспортировать в органы и ткани? Ведь кровь – это жидкость на основе воды, и жиры в ней не растворяются. В таком случае, их нужно изолировать от крови в особых частицах, похожих на шарики. У них сложная оболочка: сторона, обращенная к крови, является смачиваемой, а внутренняя поверхность имеет сродство к молекулам жиров. Такие сложные комплексы назвали липопротеинами. Именно в них транспортируются всевозможные жиры.

Существует несколько разновидностей липопротеинов. Так, хиломикроны переносят в крови жиры, всосавшиеся с пищей. А липопротеины, которые транспортируют жиры, образовавшиеся в нашем организме (в печени) получили название ЛПОНП, или липопротеины очень низкой плотности. Они переносят фосфолипиды, холестерин, триглицериды, и другие молекулы. Их размер очень мал – около 80 нм.

Когда их функция завершена, то ЛПОНП начинают трансформироваться под действием ферментов в последнюю стадию их жизни – ЛПНП, или липопротеины низкой плотности. Они переносят в организме лишь холестерин, и вот как раз они и являются самой атерогенной фракцией липидов нашей крови. Это значит, что именно их повышенный уровень есть причина развития атеросклероза. Поэтому не имеет смысла сдавать кровь на «холестерин». Нужно сдавать кровь именно на эту фракцию, тогда анализ будет наиболее информативным.

Аторвастатин и является тем препаратом, который тормозит работу особого фермента со сложным названием — 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермент А редуктазы, которая производит субстрат для холестерина. Кроме этого, препарат способен резко активировать на поверхности клеток рецепторы, которые «улавливают» ЛПНП, и выводят их из кровотока. Таким образом, аторвастатин и оказывает гиполипидемическое действие, что означает – действие, направленное на снижение концентрации липидов в крови.

Следует знать, что аторвастатин – это препарат третьего поколения статинов, его достоинства выражены сильнее, чем у предшественников, а недостатки более сглажены.

Побочные эффекты

При приеме данных таблеток могут наблюдаться:

• обострение подагры, мастодиния, увеличения массы тела (очень редко);
• альбуминурия, гипогликемия, гипергликемия (очень редко);
• петехии, экхимозы, себорея, экзема, повышенное потоотделение, ксеродермия, алопеция;
• синдром Лайелла, мультиформная экссудативная эритема, фотосенсибилизация, отек лица, ангионевротический отек, крапивница, контактный дерматит, кожная сыпь и зуд (редко);
• нарушение эякуляции, импотенция, снижение либидо, эпидидимит, метроррагия, нефроуролитиаз, вагинальное кровотечение, гематурия, нефрит, дизурия;
• контрактуры суставов, мышечный гипертонус, кривошея, рабдомиолиз, миалгия, артралгии, миопатия, мозит, тендосиновит, бурсит, судороги ножных мышц, артрит;
• тенезмы, кровоточивость десен, мелена, ректальное кровотечение, нарушение функций печени, холестатическая желтуха, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, хейлит, желчная колика, гепатит, гастроэнтерит, язвы слизистой оболочки рта, глоссит, эзофагит, стоматит, рвота, дисфагия, отрыжка, ощущение сухости в ротовой полости, повышение или снижение аппетита, боли в животе, гастралгия, метеоризм, диарея или запор, изжога, тошнота;
• носовое кровотечение, обострение бронхиальной астмы, диспноэ, пневмония, ринит, бронхит;
• тромбоцитопения, лимфоаденопатия, анемия;
• стенокардия, аритмия, флебит, повышение артериального давления, ортостатическая гипотензия, сердцебиение, болевые ощущения в груди;
• потеря вкусовых ощущений, паросмия, глаукома, глухота, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, нарушение аккомодации, сухость конъюнктивы, звон в ушах, амблиопия;
• потеря сознания, гипестезия, депрессия, мигрень, гиперкинезы, паралич лицевого нерва, атаксия, эмоциональная лабильность, амнезия, периферическая невропатия, парестезии, кошмары, сонливость, недомогание, астения, головная боль, головокружение, бессонница.

Противопоказания

Поскольку это синтетическое средство, у него имеется ряд противопоказаний к приему. Препарат «Аторвастатин» инструкция по применению запрещает принимать, если у пациента наблюдается:

• индивидуальная гиперреакция на активные и вспомогательные компоненты лекарства «Аторвастатин», от чего эти таблетки могут вызывать аллергию;
• детский возраст до достижения 10 – 12 лет;
• непереносимость лактозы;
• перекрестные аллергические реакции на подгруппу статинов;
• наличие тяжелых расстройств в структурах печени, почек;
• период вынашивания малыша, его последующей лактации;
• наличие синдрома галактоземии.

Особая осторожность требуется в случае выявления необходимости в приеме медикамента на фоне соматических патологий – структур ЖКТ, гипотонии, инфекционных поражениях, алкоголизме, эпиприступах, острый период инсульта. В этом случае вопрос о включении лекарства в комплексную терапию решается в индивидуальном порядке

Особенности

Перед началом лечения препаратом Аторвастатин рекомендуют снижение холестерина путем специальной диеты

Перед началом ввода лекарственного препарата Аторвастатин рекомендуется попытаться собственными силами нормализовать показатель холестерина в плазме больного. Такой процесс осуществляется посредством перехода на специфическую щадящую диету и корректировку питания.

Первичный прием препарата в некоторых случаях провоцирует развитие болевых ощущений в мышцах и суставах, что приводит к формированию миопатии. При выявлении подобных признаков развития заболевания следует прием препарата резко прекратить.

Во время употребления Аторвастатина не рекомендуется садиться за управление транспортным средством или выполнять действия, при которых необходимо напрягать внимание. Лекарство имеет свойство негативно влиять на мозговую активность непродолжительный период времени

Особые указания

1. Одновременно с назначением гипохолистеринемической терапии лечащий врач должен разъяснить пациенту, что для достижения максимальной эффективности лечения прием фармацевтических средств необходимо проводить на фоне специальной диеты, содержащей строго сбалансированное количество липидов. При соблюдении этого условия влияние «Аторвастатина» на организм будет наиболее оптимальным.
2. Назначение «Аторвастатина» и его аналогов возможно лишь на основании лабораторного исследования, а систематический его прием должен осуществляться на фоне регулярного контроля состояния пациента и концентрации холестерина в крови. Это необходимо для мониторинга эффективности лечения.
3. Максимальное действие «Аторвастатина» становится заметным через месяц после начала применения лекарства. Это обстоятельство необходимо разъяснить пациенту и морально подготовить его к тому, что препарат придется принимать длительно.

Особые указания

Перед тем как начинать прием лекарственного средств Аторвастатин необходимо постараться нормализовать уровень холестерина при помощи коррекции рациона питания.

Использование препарата Аторвастатин может стать причиной развития миопатии (боли и слабости в мышцах). При подозрении на данную болезнь прием препарата следует незамедлительно прекратить. Риск развития миопатии увеличивается в случае одновременного использования Аторвастатина с циклоспорином, фибратами, эритромицином, никотиновой кислотой, противогрибковыми средствами.

На фоне приема Аторвастатина следует соблюдать особую осторожность при управлении транспортным средствами и выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания

Побочные явления

При назначении гипохолестеринемической терапии необходимо учитывать возможные побочные действия «Аторвастатина». В большинстве случаев они бывают выражены довольно слабо и постепенно исчезают самостоятельно. Однако при их возникновении настоятельно рекомендуется сообщить об этом лечащему врачу.

1. Запор.
2. Диарея.
3. Обострение гастрита или язвенной болезни.
4. Обострение панкреатита.
5. Холестаз.
6. Воспаление ткани печени.
7. Миозит.
8. Вздутие живота, метеоризм.
9. Снижение аппетита.
10. Снижение массы тела.
11. Болезненные ощущения в области живота.
12. Гриппоподобный синдром.
13. Астенический синдром.
14. Артралгии.
15. Головные боли.
16. Головокружение, нарушение координации.
17. Мышечные спазмы и судороги.
18. Галлюцинаторный синдром.
19. Ангионевротический отек.
20. Кожные высыпания.
21. Крапивница.
22. Алопеция.
23. Анафилактический шок.
24. Бронхоспазм.
25. Повышение риска грибковых заболеваний (актуально при приеме больших доз препарата).
26. Нарушения памяти (в случае лечения высокими дозами «Аторвастатина»).
27. Повышенная утомляемость.
28. Могут регистрироваться изменения со стороны состава крови в виде тромбоцитопении.

Некоторые из этих явлений лишь предположительно относят к побочным эффектам, так как связь их развития с применением препарата «Аторвастатин» пока достоверно не установлена.

Многих побочных эффектов, скорее всего, удастся избежать, если при приеме препарата строго следовать указаниям лечащего врача.

Особые указания

На весь период терапии препаратом Аторвастатин пациенту назначается гипохолестестериновая диета.

Лечение может привести к изменению биохимических печеночных показателей, поэтому необходим контроль перед терапией, после каждого повышения дозировки, также каждые 4-6 недель приёма препарата. В случае превышения показателей АсАТ и АлАТ в 3 раза требуется снижение дозы Аторвастатина и коррекция лечения.

При появлении симптомов миопатии, острых инфекционных заболеваниях, обострениях эндокринных патологий, артериальной гипотензии, судорог терапию препаратом следует временно прекратить.

Влияние на управление потенциально опасными механизмами и автомобилем не выявлено

Но учитывая возможные побочные эффекты, требуется соблюдение осторожности

Противопоказания

Метаболизм препарата осуществляют печеночные клетки, и если их функция резко нарушена, Аторвастатин противопоказан. Это касается не только явной патологии печени с острой или хронической недостаточностью, но и скрытых процессов, при которых содержание в крови печеночных ферментов повышено (в 3 раза и более). Такие изменения могут быть после перенесенных в прошлом заболеваниях печени, электролитном дисбалансе, эндокринной патологии, нарушениях метаболизма, сепсисе.

Абсолютным противопоказанием к использованию Аторвастатина является непереносимость любого его компонента.

Что до совместимости с алкоголем, то употреблять спиртное при одновременном приеме любого лекарственного препарата нежелательно. А так как токсическое влияние «градусных» напитков особенно сказывается на печени, то при лечении статинами они противопоказаны.

При беременности и кормлении грудью

Исследований в данном направлении не проводилось, и никто не знает, как Аторвастатин влияет на плод и попадает ли он в грудное молоко. Поэтому беременным его не назначают, а при категорической необходимости его приема в период лактации, ребенка переводят на искусственное вскармливание. В связи с этим женщинам репродуктивного возраста во время приема статина рекомендуется пользоваться адекватными методами контрацепции, чтобы вероятность беременности приблизить к нулю.

Детям

Аторвастатин назначают лишь взрослым, и предназначен он как для лечения нарушений липидного обмена, так и для профилактики сердечно-сосудистых осложнений на фоне уже развившегося атеросклероза сосудов. Влияние статина на детский и подростковый организм изучено недостаточно, поэтому врачи не рискуют использовать его у пациентов до 18 лет.

Токсическое влияние на ЦНС

Кровоизлияние в мозг наблюдалось у собак при применении аторвастатина в течение 3 мес в дозе 120 мг/кг/сут, кровоизлияние в мозг и образование вакуолей зрительного нерва — у самок собак после 11 мес применения аторвастатина в дозах до 280 мг/кг/сут. Доза 120 мг/кг/сут создавала системную экспозицию примерно в 16 раз превышающую таковую при назначении максимальной терапевтической дозы для человека (80 мг/сут) в пересчете на AUC (0–24 ч). В двухгодичном исследовании были зафиксированы одиночные тонические судороги у двух собак (у одной — при дозе 10 мг/сут, у другой — при дозе 120 мг/сут). Не отмечалось признаков повреждения ЦНС у мышей при хроническом введении аторвастатина в период вплоть до 2 лет при дозах до 400 мг/сут и у крыс при дозах до 100 мг/сут. Эти дозы создавали экспозицию, в 6 раз (мыши) и в 11 раз (крысы) превышающую экспозицию у человека при рекомендуемой терапевтической дозе 80 мг в пересчете на AUC(0–24 ч).Сосудистые повреждения в ЦНС, характеризующиеся периваскулярными кровоизлияниями, отеком и мононуклеарно-клеточной инфильтрацией периваскулярных пространств, отмечались у собак, которым давали другие препараты этого класса. Химически сходные вещества того же класса, что и аторвастатин, вызывали дозозависимую дегенерацию зрительного нерва при дозе, создающей плазменную концентрацию, в 30 раз превышающую таковую у человека при приеме максимально рекомендуемой дозы.

Побочные действия и передозировка

Отек ног может быть побочным эффектом применения Аторвастатина

В случае невыполнения рекомендаций лечащего доктора, а также при несвоевременном выявлении противопоказаний. Кроме этого, неправильно подобранная дозировка может негативно отразиться на организме в виде побочных явлений.

Выделяют следующие неблагоприятные последствия после приема Аторвастатина:

• Отказ от приема пищи, вследствие чего происходит резкое снижение весовой категории
• Диарея или запор, непроходимость кишечника, повышенный метеоризм
• Нарушения со сном, проявление бессонницы или сонливости
• Частые головокружения, потеря координации, депрессивное состояние
• Тошнота, рвота, присутствие изжоги
• Появление урогенитальных инфекций
• Отечность конечностей
• Развитие артрита, выявление судорог мышц и миалгии
• Частое проявление бронхита в острой форме протекания или ринита
• Фиксирование железодефицитной анемии
• Кровоизлияние в сетчатку органов зрения, сухость слизистой в глазах
• Выпадение волосяного покрова, звон в ушах
• Светобоязнь
• Увеличенная работа сальных желез
• Аллергические реакции

В случае случайной передозировки имеет место протекание изменений в функционировании печени, а также формирование рабдомиолиз. Срочно следует промывание желудка и прием внутрь организма энтеросорбентов.

Побочные эффекты лекарственного препарата

Аторвастатин может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов протекает в тяжелой форме или же в легкой форме (но не проходит долго):

• диарея;
• изжога;
• метеоризм;
• повышенная утомляемость;
• боль в суставах;
• потеря памяти (сложно сосредоточиться).

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Следующие симптомы встречаются редко, но если у Вас есть какой-либо из них, немедленно обратитесь к врачу и получите неотложную медицинскую помощь:

• мышечная боль или слабость;
• высокая температура;
• необъяснимые боли в груди;
• тошнота / рвота;
• чрезмерная сонливость;
• необычное кровотечение или кровоподтеки;
• потеря аппетита;
• боль в верхней правой части желудка;
• симптомы гриппа;
• моча темного цвета;
• пожелтение кожи или глаз;
• сыпь / крапивница / зуд;
• затрудненное дыхание / глотание;
• отек лица, горла, языка, губ, глаз, рук, стоп, лодыжек или стоп;
• появилась хрипота / пропадает голос.

Аторвастатин может вызывать другие побочные эффекты. Немедленно сообщите врачу, если у Вас возникли какие-либо необычные проблемы при приеме данного лекарства.

Тулип

Дженерик Аторвастатина от словенских фармацевтов компании Сандоз. Предлагается в таблетированной форме в дозировке 5/10/20 мг. Упакован по 30 таблеток. Цена вариативна (зависит от количества активного действующего вещества) – 300–500 рублей. Перед началом приема необходима сдача биохимического анализа крови.

Врач оценивает работу печени – содержание трнсаминаз (АЛТ и АСТ). На заболевания печени указывает отклонение от физиологической нормы. В этом случае прием препарата будет запрещен. Пациентам пожилого возраста (старше 70 лет) дозировка лекарства рассчитывается индивидуально. Схема приема стандартная – 1 таблетка в назначенной дозировке вечером, перед сном.

Способ применения

Перед приемом медикамента Аторвастатин, нужно тщательно изучить инструкцию по применению, и не стоит отступать от ее указаний.

Применение статинов осуществляется только при поддержке антихолестериновой диеты, которую необходимо начинать хотя бы за пару недель до начала медикаментозного снижения индекса ЛПНП в составе организма, а также диета должна сопровождать всю продолжительность лечения медикаментами.

Если будет необходимо, для закрепления эффекта медикаментозной терапии, после курса приема статинов, нужно какой-то период соблюдения диетического питания.

В какое время принимать таблетки Аторвастатин, зависит от пациента. Прием можно осуществлять до еды, или же после того, как пациент покушал. Единственное условие приема статинов — их желательно принимать в одно и то же время суток.

Главное условие приема статинов, в том числе и препарата Аторвастатин — это не использовать его в качестве самолечения для понижения концентрации холестерина.

Только лечащий врач сможет просчитать правильную дозировку и выдать индивидуальное назначение, в соответствии с ризалитами анализов пациента.

Аторвастатин, как и многие препараты группы статинов имеют широкий перечень побочного влияния на организм, что при самолечении может привести к необратимым последствиям и серьезным патологиям.

Лечение проводится под наблюдением доктора, и только врач сможет произвести замену на другой медикамент, в случае невосприимчивости организмом Аторвастатина.

Влияние на мышцы

В ряде случаев на фоне лечения аторвастатином у пациентов отмечалась миалгия, не приводившая к осложнениям. Пациенты с диффузной миалгией, вялостью или слабостью мышц и/или значительным повышением креатинфосфокиназы представляют собой группу риска в отношении развития миопатии (определяемой как боль в мышцах с сопутствующим повышением уровня креатинфосфокиназы более чем в 10 раз по сравнению с верхней границей нормы). При развитии миопатии (или предположении о ее наличии) необходимо определять активность креатинфосфокиназы; если значительное повышение ее уровня сохраняется, то рекомендуется снизить дозу или отменить аторвастатин.При назначении сочетанной терапии аторвастатина с циклоспорином, производными фиброевой кислоты, эритромицином, кларитромицином, иммунодепрессантами и противогрибковыми препаратами азоловой структуры, а также никотиновой кислотой в дозах, вызывающих снижение уровня липидов, необходимо сопоставлять потенциальную пользу и степень риска и осуществлять наблюдение за пациентами, у которых появляются признаки или симптомы мышечных болей, вялости или слабости, особенно в течение первых месяцев лечения и при повышении дозы какого-либо из препаратов.Препарат должен быть немедленно отменен при появлении признаков и наличии факторов риска развития острой почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза (например острой тяжелой инфекции, артериальной гипотензии, обширного хирургического вмешательства, травмы, тяжелых метаболических и эндокринных нарушений, а также нарушений электролитного баланса).Необходимо немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием и лихорадкой.

Инструкция по применению

Рекомендуется применять Аторвастатин либо во время употребления пищи, либо после еды. Оптимальная дозировка подбирается только по индивидуальным показателям выявленного уровня холестерина и других веществ в крови пациента.

Перед началом терапевтического курса необходимо подготовить организм, применяя в течение нескольких дней гиполипидемическую диету. Придерживаться такого приема пищи следует в течение всего процесса лечения.

Начальная норма ввода для любого больного фиксируется на уровне 10 мг однократно в сутки. При необходимости доза постепенно увеличивается, доводится до максимальной 80 мг в день.

В каждом отдельном случае доктор индивидуально назначает норму и длительность приема Аторвастатина.

Липримар

Предлагается препарат в форме таблеток с дозировкой 10/20 мг. Упаковка может содержать 14–100 пилюль. Это очень удобно в том случае, если больной только начинает прием этого заменителя Аторвастатина. Маленькая упаковка в 14 таблеток помогает оценить переносимость средства и принять решение о возможности его дальнейшего приема. Пить таблетку в рекомендованной дозировке нужно в вечернее время.

Производителем Липримара является немецкая фармацевтическая компания Pfizer

Противопоказания:

• любой из триместров беременности;
• период кормления грудью;
• сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе.

Важно! Липримара назначается с осторожностью при наличии хронической формы аллергии и патологий печени. При диагностировании атеросклероза у пациентов старше 70-летнего возраста дозировка рассчитывается индивидуально. Самостоятельный прием средства пожилыми пациентами категорически запрещен

Стоимость лекарства – 500–1000 рублей

Самостоятельный прием средства пожилыми пациентами категорически запрещен. Стоимость лекарства – 500–1000 рублей

При диагностировании атеросклероза у пациентов старше 70-летнего возраста дозировка рассчитывается индивидуально. Самостоятельный прием средства пожилыми пациентами категорически запрещен. Стоимость лекарства – 500–1000 рублей.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Аторвастатина с:

• Дигоксином приводит к повышению концентрации Дигоксина;
• Колестиполом или лекарственными препаратами для снижения концентрации соляной кислоты, содержащими гидроксид магния или гидроксид алюминия, приводит к снижению концентрации;
• Эритромицином,Итраконазолом, Кларитромицином, Верапамилом, лекарственными средствами, ингибирующими протеазы, Дилтиаземом или Ирадипином приводит к повышению концентрации;
• Этинилэстрадиолом или Норэтимтероном проводит к незначительному повышению их концентрации;
• Противогрибковыми лекарственными средствами из группы производных азола, Циклоспорина, препаратами группы фибратов или Никотиновой кислотой приводит к множественным поражениям мышц.

Состав

Приложенная к препарату «Аторвастатин» инструкция по применению, отзывы и клинические рекомендации не содержат информации о различиях лекарственных форм. На практике же такие отличия существуют, и они регулируют динамику терапевтического действия

Важно то, насколько быстро наступает терапевтический эффект принятой дозы. Именно поэтому лекарственная форма оригинального препарата «Липримар» является эталонной

Лекарственная форма состоит из аторвастатина кальция и оболочки таблетки. Последняя, в свою очередь, состоит из кальциевого карбоната, микрокристаллической целлюлозы, моногидрата лактозы, полисорбата 80, кроскармеллозы натрия, стеарата магния, гидроксипропилцеллюлозы, талька, диоксида титана, полиэтиленгликоля, гидроксипропилцеллюлозы, симетиконовой эмульсии, бензойной и сорбиновой кислоты.

Приложенная к оригинальному препарату «Аторвастатин» инструкция по применению (отзывы также на это указывают) не содержит сведений о массе каждого компонента. Это является коммерческим секретом американской компании PFIZER H.C.P. CORPORATION. Именно такой состав лекарственной формы «Липримар» позволяет добиваться постоянной концентрации аторвастатина в крови.

Описание препарата

Аторвастатин применяют для снижения уровня холестерина в крови

Аторвастатин – действенное медикаментозное средство, позволяющее снижать скорость воздействия энзима на внутренние органы человека. Процесс стимулирует влияние на уменьшение липопротеинов в плазме пациента, что приводит к снижению показателей холестерина при анализе крови.

Действующим веществом, позволяющим осуществлять изменения в содержании лимфы, выступает аторвастатин кальция. Вспомогательными ингредиентами в лекарственном средстве, усиливающим влияние активного компонента, являются аэросил, карбонат кальция, крахмал 1500, стеарат магния. Также присутствуют в перечне опадрай II и целлюлоза микрокристаллическая.

Препарат выпускается в таблетированном виде. Сверху каждая драже покрыта специфической оболочкой, состоящей из пленки. Таблетки имеют двояковыпуклую форму, круглые по контуру, отличающиеся идеальной белизной или с примесью сероватого оттенка.

Дозировка Аторвастатина бывает разная – 10, 40 и 20 мг активного вещества в каждой драже. При покупке необходимо контролировать необходимую норму.

Продажа лекарства осуществляется в аптеке по рецепту врача. Таблетки содержатся на блистере, в картонной упаковке, в которой может находиться 10,15 или 30 драже.

Фармакологический эффект

Условно можно выделить 3 основных направления, по которым «Аторвастатин» действует на организм:

1. «Аторвастатин» и его аналоги воздействуют на то звено метаболизма холестерина, которое касается его биосинтеза. Данное вещество в результате комплекса биохимических реакций ингибирует синтез холестерина. После такого воздействия снижается концентрация атерогенной фракции липидов, а впоследствии и внутриклеточного содержания холестерина и возрастает доля полезных жиров. Следствием применения данного вещества является существенное замедление роста атеросклеротических бляшек.
2. Оказывает «Аторвастатин» и антиоксидантное действие, благодаря которому защищает внутреннюю поверхность сосудов от негативного воздействия свободных радикалов.
3. Кроме того, данное вещество способно положительно влиять на реологические показатели крови, снижая ее вязкость, что способствует существенному улучшению гемодинамики и микроциркуляции в тканях.

Лекарственное взаимодействие

1. На фоне лечения препаратами из класса статинов в сочетании с приемом «Циклоспорина», «Эритромицина», фунгицидных лекарств, витамина PP возрастает вероятность развития миопатии.
2. Продолжительное совместное применение «Аторвастатина» и «Дигоксина» повышает содержание этого кардиологического препарата в плазме крови. Такое взаимодействие требует обязательного вмешательства в виде коррекции дозы «Дигоксина». Однако при повторном применении комбинации таблеток «Аторвастатин» 10 мг и «Дигоксина» содержание сердечного гликозида в крови не повышается. В любом случае в период приема такой комбинации необходим систематический контроль состояния пациента.
3. «Эритромицин» и «Аторвастатин» – применение этих препаратов одновременно приводит к возрастанию концентрации аторвастатина в плазме крови.
4. Повышение концентрации аторвастатина в кровотоке вызывает и совместное применение его с «Кларитромицином».
5. Следует избегать одновременного приема препаратов, содержащих магний и гидроксид алюминия, и «Аторвастатина», отчего концентрация статина в плазме крови существенно снижается.
6. Совместное применение с ингибиторами протеаз вызывает увеличение содержания аторвастатина в крови.
7. «Аторвастатин» может усиливать действие средств, понижающих концентрацию эндогенных стероидов.