Лекарство торвакард

Взаимодействия с другими средствами

Повышение вероятности побочных действий Торвакарда возможно при комбинации с такими средствами:

• противогрибковые (Кетоконазолы, Итраконазолы и т.д.);
• антибиотики-макролиды (Кларитромицины, Эритромицины);
• другие группы гиполипидемических препаратов;
• Ниацин;
• Колхицин;
• имунодепрессанты (Циклоспорин и т.д.).

Торвакард снижает эффективность Варфарина, что требует коррекции дозы последнего.

К снижению эффективности Торвакарда приводит сочетание с такими средствами:

• Рифампин;
• антациды;
• Колестипол.

Торвакард приводит к повышению эффективности Дигоксина, что требует контроля за состоянием больного, который принимает комбинацию указанных средств.

Торвакард снижает эффективность пероральных контрацептивов, что следует учитывать женщинам, которые проходят лечение данными препаратами.

Фармакологические характеристики

Фармакодинамика

Синтетический медикамент Торвакард ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, ограничивая темпы синтеза холестерола. ХС, триглицериды, липопротеины находятся в кровеносной системе в комплексе.

В зависимости от плотности ультрацентрифугированием они разделяются на фракции. Триглицерол и холестерол печень включает в состав липидов с самой низкой плотностью (ЛПОНП), где они попадают в кровь для отправки к периферическим тканям.

Высокое содержание общего холестерола (ОХ), ЛПНП и аполипопротеина В – фактор риска для атеросклероза и его осложнений; достаточный уровень ЛПВП, наоборот, снижает эти показатели.

При экспериментах на животных было выявлено, что статин сокращает конценрацию ХС и ЛП, угнетая ГМГ-КоА-редуктазу и вырабатывая холестерол. Увеличивается и численность рецепторов «плохого» ХС, усиливающих поглощение липопротеидов этого типа. Уменьшает аторвастин и синтез ЛПНП.

Торвакард способствует сокращению показаотелей ОС, ЛПОНП, ТГ, ЛПНП даже для больных с гиперхолестеринемией несемейнгого и семейного типа и дислипидемией, редко отвечающими на терапию альтернативными медикаментами.

Есть данные о прямо пропорциональной зависимости между летальностью при патологиях сердца и сосудов и содержанием ЛПНП и ОХ и обратно пропорциональной – для ЛПВП.

Торвакард и его метаболиты фармакологически активны для человеческого организма. Главным местом их локализации служит печень, выполняющая функцию синтеза ХС и клиренса ЛПНП. Если сравнивать с системным содержанием средства, дозировка Торвакарда активнее коррелирует с сокращением уровня ЛПНП.

Индивидцульную дозу подбирают по результатам терапевтической реакции.

Фармакокинетика

1. Всасывание. Препарат активно усваивается в ЖКТ после внутреннего употребления, достигая наибольшей концентрации в течение одного-двух часов. Уровень абсорбции растет с увеличением дозы Торвакарда. Его биодоступность находится на уровне 14%, уровень ингибирующей активности по отношению к ГМГ-КоА-редуктазы – 30%. Показатель низкой биодоступности объясняется предсистемным клиренсом в ЖКТ и биотрансформацией в печени. Скорость усвоения лекарства задерживает пища, но на падение показателей «вредного» холестерола раздельный или совместный прием еды и медикаментов не влияет. Если применять статин вечером, его концентрация снижается на 30%, но на сокращение уровня «плохого» ХС этот незультат не влияет.
2. Распределение. Свыше 98% активного вещества связывается с кровяными белками. Опыты на крысах показали, что препарат может попасть в материнское молоко.
3. Метаболизм. Препарат интенсивно метаболизируется. Около 70% его угнетающей активности по отношению в ГМГ-КоА-редуктазе обеспечивают метаболиты.
4. Выведение. Большая часть аторвастина и его производных удаляются с желчью после переработки в печени. Период полувыведения статина – до 14 часов. После употребления дозы в мочу попадает не более 2% лекарства.
5. Половые и возрастные особенности. У здоровых людей зрелого возраста процент содержания статина оказывается выше, чем у молодых, следовательно степень сокращения показателей ЛПНП у них больше. У женщин содержание Торвакарда в крови выше, но на темп уменьшения показателей ЛПНП этот фактор влияния не оказывает. Данные о реакции детей на Торвакард отсутсвуют.
6. Почечные патологии. Почечная недостаточность на процент уровня статина не влияет и коррекции дозы не требует. Клиренс медикамента не усилит и гемодиализ, так как аторвастин прочно связан с белками.
7. Печеночные заболевания. Болезни печени, связанные со злоупотерблением алкоголем, оказывают влияние на уровень лекарства в крови: его содержание заметно повышено.

Побочные эффекты

При лечении этим статином возможен ряд побочных действий на отдельные системы органов, о чем упоминается в инструкции к препарату. В частности:

• Пищеварительный тракт — метеоризм, тошнота, запор, абдоминальные боли, крайне редко: воспаление поджелудочной железы, гепатит.
• Нервная система – возможны цефалгии (головные боли), нарушения сна, реже могут появляться головокружения и извращения вкуса, полинейропатия (заболевания периферических нервов).
• Органы чувств – ощущения шума в ушах, расстройство слуха, снижение остроты зрения.
• Респираторная система – кровотечения из носа, изредка – болезни легких.
• Скелетно-мышечная система — артралгии, миалгии, мышечные спазмы, редко может развиваться повышенная утомляемость и слабость в мышцах.
• Реакции гиперчувствительности – эритематозная сыпь по типу крапивницы, ангионевротические отеки, крайне редко: некротические кожные процессы, анафилаксия.
• Метаболические процессы – гипергликемия (увеличение уровня сахаров крови)
• Кроветворение – снижение показателей свертывания крови, в частности – тромбоцитопения.

При появлении осложнений из вышеуказанного перечня, прием торвакарда следует прекратить либо после дополнительной консультации с лечащим доктором, откоррегировать дозу и определить возможность дальнейшего приема.

Противопоказания

Препарат запрещено принимать в описанных ниже случаях:

• в период беременности/лактации;
• в подростковом/детском возрасте;
• при заболеваниях печени (активного типа);
• при персональной чувствительности к отдельным компонентам данного препарата.

В описанных ниже случаях препарат принимать можно, но с повышенной осторожностью:

• эпилепсия;
• заболевания мышц скелета;
• хронический алкоголизм;
• острые тяжёлые инфекции;
• артериальная гипотензия;
• заболевания печени, что находится в анамнезе;
• метаболические и эндокринные нарушения;
• обширные травмы и хирургические вмешательства.

Действие препарата

Поскольку в состав препарата входит аторвастатин, Торвакард относят к классу статинов. Производитель позиционирует таблетки как гиполипидемическое средство, выступающее конкурентным избирательным ингибитором ГМГ-КоА редуктазы. Этот фермент контролирует скорость трансформации стеролов, в том числе и холестерина.

У пациентов с первичной гиперхолестеринемией, заболеванием наследственного типа гомозиготной и гетерозиготной форм происходит снижение уровня общего холестерола, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Механизм действия выглядит следующим образом: повышается объем рецепторов к ЛПНП на поверхности клеток печени, блокируется метилглутарил-коэнзим А-редуктаза, выработка холестерола гепатоцитами уменьшается.

Максимальное действие наблюдается спустя один–два часа после приема таблетки Торвакарда внутрь. Чем выше употребляемая доза лекарства, тем мощнее концентрация активного вещества аторвастатина в крови после всасывания из клеток желудочно-кишечного тракта.

Полупериод активности по отношению к метилглутарил-коэнзим А-редуктазе – около 20–30 часов. Из крови активное вещество препарата наполовину выводится спустя 14 часов после приема. 2% действующего компонента выводится при помощи почек. Некоторая часть аторвастатина элиминируется с желчью.

Показания к применению

Основным показанием к применению Торвакарда являются заболевания, связанные с повышением уровня холестерина в крови. К ним относятся:

• все формы гиперхолестеринемии;
• гиперлипидемия;
• уменьшение риска возникновения заболеваний сердца, инсульта, инфаркта миокарда.

При состояниях, связанных с увеличением уровня липопротеинов низкой и высокой плотности, препарат назначается строго с соблюдением специального режима питания. Такая терапия позволяет нормализовать не только выработку холестерина печенью, но и его поступление в организм с пищей.

Для профилактики сердечных заболеваний Торвакард применяется при риске развития ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта (в том числе повторных), стенокардия, острый коронарный синдром, других. Эти состояния связаны с поражением сосудов и артерий атеросклерозом, что также связано с увеличением холестерина выше нормы и требует приема гиполипидемического препарата.

Противопоказания

Лекарственные препараты, относящиеся к группе статинов, имеют широкий ряд противопоказаний. Они считаются сильнодействующими лекарственными средствами, которые затрагивают печень и другие внутренние органы.

Основными противопоказаниями к приему Торвакарда являются:

• индивидуальная непереносимость аторвастатина или одного из вспомогательных компонентов, входящих в состав препарата;
• возраст до 18 лет;
• период беременности и грудного кормления;
• печеночная недостаточность;
• хронические заболевания печени в период обострения;
• наследственная непереносимость лактозы;
• любые активные заболевания печени в период обострения.

К относительным противопоказаниям относится алкоголизм. Людям, чрезмерно употребляющим спиртные напитки, прием статинов запрещен. Алкоголь оказывает сильное действие на печень, мешает полноценной работе органа, нарушает выработку ферментов синтеза холестерина. Чтобы начать лечение, необходимо отказаться от спиртного и пройти реабилитацию.

Также относительным противопоказанием является кормление грудью. Если прием статинов неизбежен, женщина должна сначала прекратить лактацию, только потом начинать прием Торвакарда.

Дополнительная информация

Преимущества препарата:

• Высокая степень избирательного действия на рецепторы ЛПНП. Многочисленные исследования показали, что лекарство не изменяет концентрации полезного холестерина.
• Наличие богатой доказательственной базы, подтверждающей действенность препарата как в плане снижения концентрации вредного холестерина, так и в отношении предотвращения возможности развития заболеваний сердечно-сосудистой системы человека.
• Наличие большого количества положительных отзывов.

Аналоги

Ингибиторы редуктазы в современной фармакологии представлены четырьмя поколениями статинов, которые в зависимости от производителя и конечных целей реализуются в разной дозировке и в различной комбинации с иными основными и вспомогательным компонентами. Прямыми аналогами торвакарда являются лекарственные препараты, в которых основным действующим веществом является ингибитор редуктазы третьего поколения – аторвастатин.

Вспомогательные вещества, призванные оптимизировать абсорбцию и снизить вероятность раздражения ЖКТ, могут несколько разниться в зависимости от формы выпуска и компании-производителя. Однако, существенного влияния на терапевтический эффект они не оказывают и в связи с этим не учитывались при составлении списка аналогов: аторвастатин (наиболее дешевый), липтонорм, тулип, атомакс, липримар, липона, аторвокс.

Все аналоги выпускаются в форме таблеток в дозировке аналогичной Торвакарду. Разница аналогов исключительно в ценовой категории, компании-производителе и вспомогательных веществах.

Побочные действия

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему (классификация Всемирной организации здравоохранения):
очень часто — более 1/10, часто — от более 1/100 до менее 1/10, нечасто — от более 1/1000 до менее 1/100, редко — от более 1/10000 до менее 1/1000,
очень редко — от менее 1/10000, включая отдельные сообщения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень часто — миалгия; артралгия; нечасто — миопатия; редко — миозит, рабдомиолиз, боль в спине, судороги икроножных мышц ног.

Аллергические реакции: часто — кожный зуд, сыпь; нечасто — крапивница; очень редко — ангионевротический отек, анафилактический шок, буллезные высыпания, полиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Лабораторные показатели: нечасто — гипергликемия, гипогликемия, повышение активности сывороточной креатинфосфокиназы (КФК), повышение активности аспартатаминотрансферазы (ACT) и аланинаминотрансферазы (АЛТ).

Прочие: часто — боль в груди, периферические отеки; нечасто — импотенция, алопеция, шум в ушах, увеличение массы тела, недомогание, слабость, тромбоцитопения, вторичная почечная недоста­точность.

Противопоказания

Перед началом терапии статинами врач должен убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний к этой группе препаратов. К ним относят:

• чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата;
• острые заболевания печеночной системы и хронические, находящиеся в стадии обострения, при которых происходит повышение активности печеночных трансаминаз более чем в 3 раза выше нормы;
• патологии наследственного характера – лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция, лактозная непереносимость;
• возраст до 18 лет (кроме случаев острой необходимости назначения статинов у детей с наследственной гиперхолестеринемией, на усмотрение специалиста).

Препараты из группы статинов противопоказаны к употреблению во время беременности.

Установлено, что действующие вещества Торвакарда способны проникать сквозь плацентарный барьер и негативно влиять на плод, вызывая внутриутробные пороки развития. Поэтому женщинам репродуктивного возраста во время терапии аторвастатином рекомендуется качественное предохранение от беременности либо выносится предупреждение о необходимости ее прерывания в случае неожиданного зачатия.

При назначении статинов у врачей всегда одна рекомендация – обязательно придерживаться диеты как во время терапии, так в течение хотя бы месяца после ее окончания

Особых исследований с целью выяснения того, проникает ли активное вещество препарата в материнское молоко, не проводилось. Но учитывая влияние аторвастатина на плод внутриутробно и то, что большинство медикаментов попадает в организм ребенка с молоком матери во время курса лечения статинами, естественное вскармливание лучше прекратить. Или начинать лечение по окончании лактационного периода.

Побочные явления

Наиболее часто побочные явления наблюдаются в начале терапевтического курса и исчезают по мере адаптации организма человека к аторвастатину. Данные побочные явления не требуют отмены препарата, но в некоторых случаях могут быть причиной индивидуальной корректировки единоразовой суточной дозы:

• Умеренная диспепсия: тошнота, диарея и так далее.
• Умеренные патологии со стороны ЦНС: астения, головокружение, бессонница.
• Умеренные аллергические реакции: кожные высыпания, сопровождающиеся зудом.

В ряде случаев побочные явления не исчезают через месяц приема Торвакарда. В таком случае по решению лечащего специалиста производится корректировка дозирования лекарственного препарата, либо лекарственное средство отменяется. Обязательной отмене Торвакард подлежит в следующих случаях:

• Патологические процессы или повреждения печени.
• Нарушение координации движения, спутанность сознания и аналогичные явления.
• Значительное повышение уровня сахара с риском развития сахарного диабета.
• Миопатия, выражающаяся повреждением мышц. Симптомами, предвосхищающими риск развития миопатии и требующими срочного обращения к лечащему специалисту, являются: выраженная мышечная слабость и боли в спине (в особенности, в поясничном отделе).

В настоящее время специфического антидота в отношении аторвастатина не существует. Также малоэффективен гемодиализ, хотя его применение целесообразно при тяжелых случаях отравления. Проводится симптоматическая терапия, направленная на ускорение выведения избытков аторвастатина из организма человека. Обязательно введение диуретических препаратов, также рекомендован гидрокарбонат натрия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Необходимо снижение дозировки Торвакарда при употреблении в период курса лечения следующих лекарственных средств и иных веществ, в силу их особенности повышать концентрацию аторвастатина в плазме крови: иммунодепрессанты, эритромицин и аналогичные антибиотические препараты, ингибиторы протеаз, алкоголь, грейпфрутовый сок и равно – грейпфрут в свежем виде.
Необходимо увеличение дозировки Торвакарда (за исключением случаев достижения максимальной дозировки в 80 мг или иной максимально рекомендованной дозировки в связи с особенностями пациента – возраста, заболевания) в связи со снижением концентрации аторвастатина в плазме крови: препараты магния, кальция, алюминия.
Также важно учитывать, что гиполипидемический препарат колестипол при совместном применении с торвакардом способствует усиленному воздействию на вредный холестерин, что адекватно, только на поздних стадиях курса лечения аторвастатином и при максимальной дозировке, не превышающей 40 мг.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, иммунодепрессивных и противогрибковых препаратов группы азолов, никотиновой кислоты и никотинамида, препаратов ингибирующих метаболизм, опосредованный изоферментом 3А4 CYР450, и/или транспорт лекарственных средств, концентрация аторвастатина в плазме крови (и риск возникновения миопатии) повышается. Назначая эти препараты, следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения, регулярно наблюдать больных с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в период повышения дозы любого препарата, периодически проводить определение активности КФК, хотя такой контроль не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии. Терапию препаратом Торвакард следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии.

Аторвастатин не оказывал клинически значимого влияния на концентрацию терфенадина в плазме крови, который метаболизируется, главным образом, изоферментом 3А4 CYР450; в связи с этим представляется маловероятным, что аторвастатин способен существенно повлиять на фармакокинетические параметры других субстратов изофермента 3А4 CYР450. При одновременном применении аторвастатина (по 10 мг 1 раз/сут) и азитромицина (по 500 мг 1 раз/сут) концентрация атовастатина в плазме крови не изменяется.

При одновременном приеме внутрь аторвастатина и препаратов, содержащих магния и алюминия гидрооксиды, концентрация аторвастатина в плазме крови снижалась примерно на 35%, однако степень уменьшения уровня Хс-ЛПНП при этом не менялась.

При одновременном применении колестипола концентрации аторвастатина в плазме крови снижались примерно на 25%. Однако гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата по отдельности.

При одновременном применении аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами CYР450, не ожидается.

При изучении взаимодействия аторвастатина с варфарином, циметидином, феназоном признаков клинически значимого взаимодействия не обнаружено.

Одновременное применение с препаратами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов (в т.ч

циметидином, кетоконазолом, спиронолактоном), увеличивается риск снижения эндогенных стероидных гормонов (следует соблюдать осторожность)

Не отмечено клинически значимого нежелательного взаимодействия аторвастатина с гипотензивными средствами, а также с эстрогенами.

При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг/сут и пероральных контрацептивов, содержащих норэтиндрон и этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение концентрации норэтиндрона и этинилэстрадиола примерно на 30% и 20% соответственно. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщин, получающих Торвакард.

При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась.

При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись. Однако при применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 20%. Больным, получающим дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуется наблюдение.

Исследования взаимодействия с другими препаратами не проводились.

Показания к применению

Применение Аторвастатина показано к назначению у пациентов из группы риска с такими заболеваниями:

• гипертензия;
• ишемическая болезнь;
• табакокурение;
• сахарный диабет, в особенности при наличии ретинопатии, альбуминурии, гипертензии;
• пониженное содержание липопротеидов высокой плотности.

К показаниям к применению Торвакарда относится профилактика и лечение (в составе комплексной терапии) таких патологических состояний:

• инфаркт;
• инсульт;
• стенокардия;
• понижение рисков при проведении реваскуляризации;
• обострения недостаточности сердца;
• неэффективность диеты с пониженным содержанием холестерина и триглицеридов;
• высокий уровень холестерина у подростков;
• гиперхолестеринемия с тяжелым семейным анамнезом (наличие повышенного уровня холестерина у членов семьи).

Аналоги на основе аторвастатина

Аналоги Торвакарда на основе аторвастатина применяются в случаях, когда на один из вспомогательных компонентов препарата у пациента есть аллергия. Также они назначаются при недоступности оригинального средства или по причине его высокой стоимости.

Сколько стоит Торвакард, во многом зависит от региона, средняя стоимость в российских аптеках за упаковку 10 мг (90 таблеток) составляет 755 рублей.

В таблице ниже приведены статины на основе аторвастатина, которые обладают схожим эффектом. Также в ней содержится информация о стране-производителе каждого препарата и доступных дозировках.

Одним из самых дешевых аналогов Торвакарда является Аторвакор, выпускаемый на территории Украины. Это доступное средство, стоимость которого меньше, чем у оригинала в несколько раз.

Принцип действия

Торвакард – это статин, поэтому его действие направлено на нормализацию уровня липопротеинов разных плотностей в организме человека. Холестерин попадает в кровоток двумя путями: вырабатывается печенью, проникает через продукты питания. Действие Торвакарда направлено в первую очередь на подавление фермента, который способствует биосинтезу холестерина. То есть вырабатывается его количество, продуцируемое печенью.

Действие Торвакарда, как и других статинов, направлено на устранение излишков холестерина, то есть липопротеинов разной плотности

Торвакард способствует уменьшению числа липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохого» холестерина. Сам по себе холестерин является необходимым для нормальной жизнедеятельности человека элементом. Липопротеины высокой плотности участвуют в процессах формирования и защиты клеточных мембран, выработке половых гормонов, других важных процессах.

Проблемы возникают тогда, когда число липопротеинов низкой плотности превышает допустимые показатели. Торвакард способен нормализовать их следующим образом:

• уменьшает количество ЛПНП;
• нормализует выработку ЛПВП.

Когда количество липопротеинов низкой плотности или «плохого» холестерина значительно превышает норму, он начинает откладываться на стенках сосудов и артерий. Это называется атеросклерозом. Действие Торвакарда при этом заболевании направлено на очищение сосудов от образовавшихся холестериновых бляшек.

ТОРВАКАРД: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему (классификация ВОЗ): очень часто (> 1/10), часто (от > 1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до

Аллергические реакции: часто — кожный зуд, сыпь; нечасто — крапивница; очень редко — ангионевротический отек, анафилактический шок, буллезные высыпания, полиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны лабораторных показателей: нечасто — гипергликемия, гипогликемия, повышение активности сывороточной КФК, повышение активности ACT и АЛТ.

Прочие: часто — боль в груди, периферические отеки; нечасто — импотенция, алопеция, шум в ушах, увеличение массы тела, недомогание, слабость, тромбоцитопения, вторичная почечная недостаточность.

Противопоказания

Для назначения Торвакарда существуют противопоказания — некоторые состояния организма больного, а именно, в инструкции приведены следующие:

• Активные заболевания печени или повышение активности сывороточных трансаминаз — ферментов печени (троекратно выше показателей ВГН), при невыясненной этиологии.
• Печеночная недостаточность.
• Отягощенная наследственность – нарушение толерантности к лактозе, ее недостаток или синдром мальабсорбции.
• Беременность и период кормления.
• Женщины фертильного возраста, которые не используют необходимые средства контрацепции.
• Детский возраст.
• Гиперчувствительность к отдельным составным элементам медикамента.

С долей особой внимательности Торвакард назначается при печеночных патологиях в анамнезе, при гипотониях, мышечных патологиях

С алкоголем совместимость отсутствует, поэтому при злоупотреблении спиртным или при алкоголизме в прошлом, согласно инструкции, препарат назначается индивидуально с осторожностью

Инструкция по применению Торвакард (способ и дозировка)

Перед началом терапевтического курса и в процессе лечения больному следует придерживаться гиполипидемической диеты.

Как правило, в начале лечения применяют по 10 мг один раз за сутки. Постепенно суточная дозировка повышается и может достигать 80 мг.

При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии для достижения необходимого эффекта обычно бывает достаточно 10 мг в день.

Выраженный терапевтический эффект наблюдается только через 2 недели систематического лечения, а максимальный – через месяц. При длительном применении лекарственного средства полученный терапевтический эффект сохраняется.

Побочные эффекты

Побочные явления от приема Торвакарда встречаются крайне редко, чаще всего это связано либо с превышением назначенной врачом дозировки, либо с пренебрежением правилами противопоказаний

При использовании препарата важно прежде изучить инструкцию производителя, чтобы свести к минимуму вероятность развития побочных действий

Из возможных побочных эффектов чаще всего встречаются такие:

• головные боли и головокружения;
• боли в спине, особенно в шейной части позвоночника;
• миалгия, миопатия;
• потеря аппетита, резкая потеря килограммов;
• болезненные ощущения в области желудка, метеоризм;
• проблемы со стулом;
• аллергические реакции в виде кожных высыпаний.

Существует также общий перечень возможных побочных эффектов от приема статинов, который применим также к Торвакарду

При появлении любых побочных явлений необходимо обратиться к лечащему врачу. Он сможет либо скорректировать суточную дозу, либо назначить один из заменителей препарата. Пренебрегать побочными эффектами нельзя.